慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床路径的效果评价
Ｒ ｅ ｖ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ Ｄ ｉ ｓ ，１ ９ ９ ２，１ ４ ５ （ ６ ） ：１ ３ ２ １ —１ ３ ２ ７ ．
［ ４ ］ 洪广 祥． 对慢性 阻塞性肺 疾病诊 治指南 的若 干思 考 ［ Ｊ ］ ． 中
华 中医药杂志 ， ２ ０ ０ ９ 。 ２ ４ （ １ ） ： １ ８ ． ［ ５ ］ 梁爱武 ， 黄 美杏 ， 龙 学明 ， 等． 冬 屏汤冬 病夏 治对慢 阻肺稳
住 院费用和控 制药品使用均有积极 的作 用 ， 具备 较好的社会与经 济效益 ， 值得 临床推 广。
关键词 肺疾病 ， 慢性 阻塞性 ； 急性加重期 ； 临床路径 ； 评价
临床路径 （ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ） 是指医生 、 护士以及 其他医疗专业人员以某个病种或手术为 目标 、以循 证医学为基础 、以预期的治疗效果和成本控制为 目 的，所制订的有严格工作顺序和准确时间要求的最 佳程序化及标准化的诊疗流程［ 。患在住院期间 实施临床路径管理 ，既可以避免康复的延迟又可 以 减少医疗资源的浪费 ，是控制医疗费用和保证医疗 护理质量的有效措施［ 。自２ ０ 世纪 ８ ０ 年代“ 临床路 径” 的概念一经提 出， 立 即受到世界各国医疗界的重 视， 并很快得到重视和推广 。目前， 美 国有大约 ８ ０ ％ 的医院已经推行了临床路径 网， 美 国医疗机构联合 评审委员会国际部已把临床路径列入医院评审的核 心标准之一［ ３ ］ 。 ２ ０ １ ０ 年３ 月， 我国卫生部在全国正式
定期肺 功能 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 辽宁 中 医杂志 ， ２ ０ ０ ８ ，３ ５ （ １ ） ： ７ ０ －
７ １ ．
［ １ ０ ］刘 强 ，吕志 平．中药 经皮 给药 制 剂的进 展及 发展 趋 势 ［ Ｊ ］ ． 中医外治杂志 ， ２ ０ ０ ４ ，１ ３ （ １ ） ： ３ １ — ３ ３ ． （ 收稿 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — １ ６ 编辑 ： 袁宁 ）
摘要 目的 ： 评价慢 性阻塞性肺疾病 急性加 重期临床路径的效果 。方 法： 选取我科收 治住 院的慢性 阻塞
性肺疾病急性加重期的临床病例共 １ ２ ０ 例。 分为实验组与对照组。 每组 ６ ０ 例。 对照组按普通流程进行住院管 理； 实验组按 制 定的临床路 径 实施住 院管理 。记 录与 比较 分析 两组 的疗效 、 住 院时 间、 住 院总 费用、 药品 费
实用医学 杂志 ２ ０ １ ４ 年第 ３ Ｏ 卷第 １ 期
性肺疾 病诊治指南 （ ２ ０ ０ ７ 年修订 版 ） ［ Ｊ ］ ． 中华结核 和呼 吸杂
志， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ：８ —１ ７ ．
ｌ ８ ７ ．
［ ３ ］ Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ Ｐ Ｗ，Ｈ ａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｇ ，Ｂ ｅ ｒ ｒ ｙ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ Ｔ ｅ ｓ ｔ ［ Ｊ ］ ．Ｅ ｕ ｒ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ，２ ０ ０ ９ ，
组 间差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。实验 组的平 均住 院费用与 平均 药品 费用分 别为（ ７ ６ ７ ０ ． ８ ３ ±１ １ ０ ９ ． ９ ８ ） 、 （ ３ １ ９ １ ． ３ ０±１ ３ ９ ． ４ ３ ） 元， 均低 于对照组的 （ ８ １ １ ６ ７ ． ８ ３±１ １ ３ １ ． ４ ５ ） 、 （ ３ ３ ５ ８ ． ８ ０±１ ５ ３ ． ５ ４ ） 元， 两组 间差异 均有 统计 学意 义（ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 慢性 阻塞性肺疾病急性加 重期 临床 路径 的开展对提 高疗效、 缩短住 院 时间、 节约
用、 住 院期 间出现并发症 的情 况以及患者对此 次住 院的满意度。 结果 ： 实验 组的治疗效果优 于对照组 ， 两组间 差异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。实验 组的平 均住 院时 间为（ １ ０ ． ６ ６±２ ． １ ６ ） ｄ ， 少于对 照组的 （ １ １ ． ６ ５±２ ． ５ ７ ） ｄ ， 两
［ ６ ］ 王文章 ， 郑 彩霞 ，张念志． 穴 位贴敷法治 疗慢性 阻塞 性肺疾 病９ Ｏ例 临床观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国中医 急症 ， ２ ０ ０ ９ ，１ ８ （ ２ ） ： １ ８ ６ －
慢性 阻塞性肺疾病 急性加重期 临床路径 的效果评价
陈泉芳 邹小英 陈一强 覃寿明 姚冬芳 巫艳彬 吴易 石昌荆 王可 梁象东 梁秋丽 刘丽华
３ ４ （ ３ ） ： ６ ４ ８ － ６ ５ ４ ．
［ ７ ］ 黄小华 ， 洪敏俐 ，陈文喜 ， 等． 喘可 治注射 液对慢性 阻塞性 肺疾病 患者呼 吸困难程度 和运 动耐力 的影响 ［ Ｊ ］ ． 辽宁 中医
药大学学报 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ １ １ ） ： ５ ｌ 一 ５ ３ ． 『 ８ ］ 蔡伯 蔷． 慢性 阻塞性 肺疾病 患者 的生活 质量评 估 ［ Ｊ ］ ． 中国 康复理论 与实践 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ５ ） ： ４ ０ ５ － ４ ０ ７ ．
临床护理路径在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者护理中的应用效果
新时代建筑企业思想政治工作的实践与思考摘要：作为市场的重要组成部分之一，建筑企业的重要性和存在的必要性是不言而喻的，随着改革的深入进行，建筑企业必须做出适当的变革，在竞争日益激烈的市场上，建筑企业的当务之急则是做好思想政治工作，建筑企业要改变那些传统、老套的管理观念，通过做好思想政治工作将员工引导在正确的轨道上，增强建筑企业全体职工的凝聚力，激发工作人员的工作积极性和工作热情，为建筑企业的发展做出最大的努力，但是目前的大部分建筑企业都未能清醒的意识到做好思想政治工作的必要性、重要性和迫切性，所以，我们应该找出开展思想政治工作开展中存在的问题，并出台具有针对性和可行性的解决对策，接下来笔者就开展细致的探讨和分析，希望对读者产生或多或少的借鉴意义与参考价值，也希望为建筑企业的发展提供绵薄之力。
关键词：建筑企业；思想政治工作一、提高政治站位，正确认识思想政治工作思想政治工作是党的工作的重要组成部分，是实现党的领导的重要途径和社会主义精神文明建设的重要内容，也是搞好经济工作和其它一切工作的有力保证。
思想政治工作必须服从和服务于党的中心工作，具有鲜明的党性、实践性和群众性。
它以马列主义、毛澤东思想为指导，用共产主义思想体系教育党员、干部和群众，使人们确立正确的立场、观点，掌握正确的思想方法和工作方法，自觉地为实现党的当前的和长远的革命目标和任务而努力奋斗。
思想政治工作要以调动员工积极性为主要任务，为企业获得经济效益注入强大动力。
企业活力的源泉，取决于全体员工的智慧、积极性和创造力。
思想政治工作要围绕中心抓人心，凝聚人心为中心，为搞好生产经营发挥激励作用、保证作用、促进作用、凝聚作用。
所以，企业必须将党建工作向生产一线延伸，将项目部作为企业党建工作的落脚点和侧重点，扎实推进项目党建工作，紧紧围绕工程进度、安全生产、质量保障、经济效益等开展工作，使工程项目部成为展示企业党建工作的“窗口”，传播企业文化的主阵地，进而推动工程项目建设。
临床路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理中的应用
同时对 患者 进行 心理 疏导 ，动 员患 者家 人、朋 友给 予患 者更 多的情
感 、心 理 支 持 ，对 于 消 除患 者 的 负性 情 绪 具有 重 要 作用 。本 次研
究结 果 显示 ，实施 个性 化心 理护 理 的干 预组 ，干 预后 的Ｓ ＡＳ 、Ｓ Ｄ Ｓ
２结
果
２ ． １心理 状态 ：两组 患者护 理前 的Ｓ ＡＳ 、Ｓ Ｄ Ｓ 评分 比较 ，差异均 不具 有 统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ）；护理后 ，两组患者 的Ｓ ＡＳ 、Ｓ Ｄ Ｓ 评分 均较
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ７ － ０ ２ ６ ６ － ０ ２
慢性阻塞性肺疾 病 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）是一
径 （ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎபைடு நூலகம்ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ，Ｃ Ｎ Ｐ ）是 近年发展起来 的一 种标准化护
种常见 慢性病…，近期对我 国７ 个地 区２ ０ ２ ４ ５ 名成 年人群进行 调查 ，慢 性 阻塞性肺疾 病患病率 在４ ０ 岁 以上人群 中 占８ ． ２ ％，预计 到２ ０ ２ ０ 年将位 居世界疾 病经济 负担的第五位 ，在我国疾病 负担 中占第一 位 。由于 自 身 防御 和免役功 能的降低 以及 外界各种有 害因素的影 响，病情反复 迁 延不愈 ，反复发 作 ，多次住 院，后期多伴有严 重并发症严 重影响患者 生活质量 及躯体 功能 ，对家庭及 社会造成 巨大经济负 担。临床护理 路
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床路径分析报告
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床路径分析报告慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，其特点是气道阻塞、呼吸困难以及气体交换异常。
该疾病通常是由吸烟、环境因素和基因等多种因素引起的，严重影响了患者的生活质量和健康状态。
本文将对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床路径进行分析，并提出相应的诊疗建议。
一、患者临床表现慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰加重、胸闷、乏力等症状。
在严重加重的情况下，患者可能出现青紫、意识改变和情绪低落等症状。
二、临床路径分析1. 初步诊断与评估对于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，首先需要明确诊断，并进行评估以确定病情的严重程度及预后风险等。
可以利用肺功能检查、胸部X线片和动脉血气指标等方法来评估患者的肺功能和气体交换情况。
2. 氧疗与支持性治疗针对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的呼吸困难情况，可以给予氧疗，并根据患者的氧饱和度进行调整。
此外，还需要提供支持性治疗，如合理的卧床休息、适度的体位调整、保持水平呼吸、缓解咳嗽和咳痰等。
3. 药物治疗药物治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中起着重要的作用。
常用的药物包括支气管舒张剂、激素和抗生素等。
支气管舒张剂可以通过扩张气道、增加气体交换面积来改善患者的呼吸困难；激素能够减轻气道炎症反应，从而缓解肺部症状；抗生素主要用于治疗合并感染。
4. 并发症处理慢性阻塞性肺疾病急性加重患者常伴随着多种并发症的发生，如肺感染、呼吸衰竭、心脏疾病等。
对于这些并发症，需要及时进行诊治，并配合药物治疗来控制病情的恶化。
5. 康复与预防患者在急性加重后需要进行康复治疗，包括呼吸功能锻炼、体力活动、营养支持等。
此外，应加强对慢性阻塞性肺疾病的预防工作，包括戒烟、避免有害环境和疫苗接种等措施。
三、诊疗建议1. 加强对慢性阻塞性肺疾病患者的宣教，介绍疾病的发生机制、临床表现、预防及治疗等相关知识，提高患者和家属对该疾病的认识和管理意识。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中实施临床路径的效果
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中实施临床路径的效果孟伟娜李丹彭丽萍李晓辕（吉林大学白求恩第一临床医院，吉林长春130021）〔关键词〕慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床路径〔中图分类号〕R563〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）04-0807-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.04.066通讯作者：李晓辕（1963-），男，技师，主要从事呼吸系统疾病的基础与临床研究。
第一作者：孟伟娜（1984-），女，在读硕士，主要从事慢性阻塞性肺疾病的研究。
临床路径（CP ）是指医疗机构的一组多学科专业人员（包括医生、临床医学专家、护士以及医院管理者等）共同制定的、针对某一特定疾病或手术的、标准化的照顾计划〔1〕。
CP 是现代管理理念在临床医疗及护理中的应用，适用于治疗比较规范的常见病及多发病。
我国慢性阻塞性肺疾病（COPD ）发病率不断上升，COPD 以慢性气流受限不可逆为特征，患者的气流受限呈进行性发展，不仅累及肺，还可引起全身多个器官系统的并发症，包括心力衰竭、抑郁症、肌营养不良等〔2〕，严重影响患者的生活质量，给患者和社会造成沉重的经济负担和社会负担〔3〕。
本文就我院CP 用于COPD 急性加重期的治疗进行疗效分析。
1对象与方法1.1研究对象全部患者均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD 急性发作期的诊断标准，将2010年4月至2010年12月31日我院实施CP 以来且符合纳入标准的80例患者随机分为两组，其中40例实施CP 管理组（试验组），40例实施传统医疗护理组（对照组），两组患者在性别、年龄、肺功能比较均无统计学差异，具有可比性。
见表1。
1.2方法以科主任为组长，护士长为副组长组成CP 管理小组，组织科室骨干专家参照卫生部和吉林省COPD 急性加重期CP 标准，结合本专科特点，详细制定适合我科的COPD 急性加重期患者的CP 实施方案表。
慢性阻塞性肺疾病中西医结合临床路径实施效果评价
其中 路径 组 男 79 例 , 女 23 例, 年 龄 ( 75 85 % 7 97) 岁, 病程 ( 15 6 % 9 1) 年 , 合并肺部感染、 呼吸衰 竭、 肺心病、 高血压病、 糖尿病、 冠心病分别为 33 例、 42 例、 50 例、 37 例、 8 例、 17 例, 入院临床症状积分 ( 31 7 % 5 1)分 , 入院呼吸困难分级 3 、 4 级分别为 26、 76 例; 传统组男 76 例, 女 31 例, 年龄 ( 75 2 % 7 3) 岁 , 病程 ( 16 0 % 10 7) 年 , 合并肺部感染、 呼吸 衰竭、 肺心 病、 高血压病、 糖尿病、 冠心病分别为 31 例、 40 例、 59 例、 43 例、 6 例、 16例 , 入院临床症状积分 ( 31 5 % 4 6) 分, 入院呼吸困难分级 3 、 4 级分别为 26 、 81 例。 两组患者的性别、 年龄、 病程、 合并疾病构成、 入院 临床症状积分与呼吸困难分级等经比较 , 经检验差异 均无统计学意义 ( P > 0 05), 表明两组病人基线特征 基本一致, 具有可比性。 1 2 方法 1 2 1 制定与实施 ! 文献调研 : 包括 G lo ba l Strate gy for the D iagnosis , M anage m en, t and P revent io n o f Chron ic Obstructive Pul m onary D isease 、 慢性阻 塞性 肺疾病诊治指南 [ 3] 、 中药新药治疗慢性支气管炎的 临床研究指导原则 [ 4] 、 中医内科学 [ 5- 6] 中 & 肺胀 ∋、 & 喘证 ∋ 、 & 咳嗽 ∋等相关内容 ; ∀ 专家咨询 : 对临床路径 的诊疗关键环节书面咨询行业内的中、 西医专家; # 制 定初稿 : 在以上文献调研和专家咨询的基础上 , 结合自 身经验、 患者需要及专科实际情况初步制定针对患者 病情的最佳治疗方案和流程的临床路径 , 规定诊疗项 目、 顺序和时限; (试用和修订: 小样本试用临床路径 初稿, 征求一线医生、 护士的意见, 对初稿进行修订 ; ) 培训实施: 对全体医护人员进行临床路径培训 , 同时将 临床路径方案装订成 & 口袋书 ∋便于随时查询 , 并在科 室粘贴临床路径流程图。 ∗监督管理 : 设立专人每日 监督路径的实施情况 , 包括纳入病人数、 可能遗漏的病 人、 变异情况等, 在每日晨会交班时向全科报告, 督促 执行临床路径。 1 2 2 效果评价 住院时间以患者住院天数进行评 价 , 住院费用根据住院总费用、 平均日费用及主要单项 费用进行评价, 疗效评价包括住院病死率、 住院并发症
临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响
慢 性阻塞 性肺 疾病 是 临床上较 为 常见 的一种 呼吸 内科 疾
病， 由于该疾病易于反复发作 ， 因而通常需要长 时间使用抗 生素 和激素进行治疗 ， 导致患者 出现广泛 的抗 药性 ． 进而给患 者的身
为其制定 系统 的心理护理计划 。在护理过程 中 ， 护理人 员应用真 诚热情 的态度 、 良好 的语 言与患 者沟通 ， 帮助其 解除心理负 担 ，
出院后对患者实施 １ — ２个月的随访 ， 其 中： 显效 ， 指患者治疗 后 呼吸困难 、 咳嗽等典型 的症状 和体征完全消 失或显著缓解 ： 有
效， 指患者治疗后 呼吸 困难 、 咳嗽等症状和体征有所改 善 ： 无效 ，
指患者治疗后呼吸困难 、 咳嗽等症状和体 征无 任何改善 ． 甚至有
９ ２ ％， 对照组患者护理 的总有效 率为 ７ ６ ％， 两组患者 的实 验数据 比较 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 该次 实验结果表
明。 慢性 阻塞性肺疾病 急性加重期 患者接 受Ｉ 临床护 理路径护理 ， 具有较 为满 意的临床疗效 ， 能够迅 速缓解患 者的各项 临床
２ 结 果
指导 、 护理 、 健康教育 、 功能 锻炼 和出院指导等临床护理措施 ， 并
以护 理手段为纵 轴 ， 为每 一患者制定 个性化 的临床护理路 径实 施Ｅ ｔ 程表 。
经过临床治疗 ， 两组 患者的各项典型临床症状均有所改 善 ． 其 中， 实 验组患者治疗的总有效率为 ９ ２ ％， 对照组患者治疗 的总
有效率 为 ７ ６ ％， 两组 患者 的实 验数 据 比较 ， 差异有 统计 学意 义
并树立战胜 疾病 的信心 。 临床治疗过程要加强 生命体征监测 ， 及 时处理 各种异常状况 。 ③饮食护理 。 慢性阻塞性肺疾病患者应加 强低碳水化合物 、 高脂肪 和高蛋 白 ３ 大营养素 的供 给 ． 饮食应 以
中西医临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理中的应用效果观察
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第17期随着临床医学的发展及不同领域之间相互渗透，中西医临床护理路径现已被广泛运用于各疾病患者治疗中，并取得显著临床效果。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是我国较为常见的一种以中老年为主要患病人群的呼吸系统疾病，具有病情迁延、易反复特点[1]。
为提高护理质量，对我院收治的AECOPD 患者70例进行研究，试探讨中西医临床护理路径的应用价值，现报告如下。
资料与方法2017年10月-2018年5月收治AECOPD 患者70例，随机分为两组，各35例。
试验组男16例，女19例；年龄59～75岁，平均(66.9±4.7)岁。
对照组男15例，女20例；年龄58～78岁，平均(67.3±5.0)岁。
所有患者及家属均签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：两组患者均给予对症支持治疗。
⑴对照组实施常规临床护理。
⑵试验组实施中西医临床护理路径：①由护士长和主治医师为核心成立科室临床护理路径小组，并根据患者病情、身体状况和治疗方案等基本信息制定护理计划，各班护理人员严格执行路径表完成护理工作，护士长定期了解护理执行情况并通过讨论和信息反馈对路径予以完善。
②中医情志护理：中医认为情志不舒是导致疾病及加重病情的主要原因，同时不良情绪也会对患者依从性产生影响；护理人员应通过疾病知识讲解、转移注意力及成功治疗案例讲解等方法帮助患者正确认识疾病，同时消除负面心理并树立战胜疾病的信心[2]。
③对患者进行症候分型，并予以相应护理干预：a.风寒袭肺型，做好患者保暖工作，将室内温度适当调高，若患者出现高热不退情况，优先给予物理降温并辅以曲池穴、合谷穴、大椎穴针灸，饮食方面则严格遵循忌辛辣、生冷的原则[3]；b.痰热壅肺型，对于痰液黏稠且难以自主排出患者，护理人员应使用超声雾化对痰液进行稀释并排出，按时协助患者翻身并叩背，生活饮食方面适当增加饮水量，并适当增加蜂蜜、橘、梨等清热化痰的食物；c.痰蒙神窍型，在完成常规护理干预的基础上加用安宫牛黄丸、至宝丸以帮助患者排出痰液[4]，顺畅呼吸道。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗及疗效分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗及疗效分析惠述璋【摘要】目的对宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease)患者的疗效进行分析.方法选取2017年3月—2018年1月来我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例作为研究对象.根据随机数字表法,将其分为对照组与研究组,每组各45例患者.对照组患者采用常规西药治疗,对研究组患者采用宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗.在治疗进行7 d后,对比两组患者的疗效.结果研究组患者在经联合治疗后,其症状积分、生活质量评分以及肺功能指标FEV1/FVC、FEV1％预计值,与对照组患者相比均较好,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论宽胸理肺汤联合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效较好,对患者的预后有较大的改善.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)015【总页数】3页(P143-145)【关键词】宽胸理肺汤;三子养亲汤;急性加重;慢性阻塞肺疾病;肺功能;疗效【作者】惠述璋【作者单位】湖北省枣阳市中医院内科,湖北枣阳 441200【正文语种】中文【中图分类】R563在临床诊治中，慢性阻塞性肺疾病（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease）作为一种慢性进行性肺部疾病而十分常见。
其病因主要有呼吸道感染、长期吸烟、空气污染、遗传、与化学物质接触等[1]。
该疾病难治愈、易反复，且多见于老年人，极易对患者的肺功能造成严重的不良影响。
在急性加重期的患者易表现出呼吸困难、咳嗽、气短、咳痰等临床症状，严重者并发症表现为呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等。
在急性加重期的患者病症表现更为明显，加大了临床治疗的难度。
在临床治疗的主要方法有药物、吸痰、氧疗等，老年患者具有免疫力低下、呼吸功能减退等特点，因此临床有必要选择安全性高、疗效好的治疗方式对其进行治疗。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗及结局指标的系统评价
慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 急性加重常导致高死亡率、高 致残率以及过高的经济负担。国内外多项指南均推荐使用支 气管舒张剂（ β2 受体激动剂、抗胆碱药等） 、全身使用糖皮质激 素、抗生素和无创性正压通气（ NIPPV） 治疗等，但在与安慰剂 的对照研究中，国内很少有研究对治疗措施进行系统评价以证 明其益处。因此，本研究拟对国内治疗慢性阻塞性肺疾病急性 加重期（ AECOPD） 的文献进行系统评价。
酰螺旋霉 素、吉 他 霉 素、氯 霉 素、林 可 霉
素、克 林 霉 素、万 古 霉 素、磷 霉 素、卷 曲 霉
素、利福平
NIPPV 无创性正压通气、机械通气、无创通气、正
148
压通气、BIPAP
1. 4 质量评价标准 由两名评价员独立检索并提取资料，意 见不一致时通过讨论解决。对试验报告中资料不明的地方通 过致电原文献作者获取相关信息。方法学质量评价包括： ①是 否采用随机分配方法，是否描述随机分配序列的产生方法，随 机分配方法是否正确； ②是否进行分配方案的隐藏，是否描述 隐藏的方法，隐藏方法是否正确； ③是否采用盲法，盲法是否正 确； ④是否存在病例退出或失访，是否对退出或失访病例进行 描述，若是，是否采用意向性治疗（ ITT） 分析。
面研究。
的，对照组接受安慰剂或西医常规治疗； ④结局指标： 包括病死 率、插管率、血气分析、肺功能、平均住院天数及安全性指标等。
表 1 相索到的文献数
临床路径在慢性阻塞性肺疾病健康教育中的效果评价
的慢性 阻塞性 肺疾 病患者中 ６ ０例作为研究对象 ， 其 中男 ４ ３例 ，
女 １ ７例 ， 年龄 ４ ４～ ８ １岁 ， 平均年龄 （ ５ ２ ４ － ０ ． ４ ） 岁， 患 者 受 教 育 情
况为： 文盲 ２例 、 小 学文 化 １ ７例 ， 初 中文化 １ ８例 ， 高 中及 中专 ｌ ３
应 及 时 告 知 医务 人 员 。 Ｉ ． ２ ． ２ ． ５ 入 院 第 ５ 日指 导 患 者 进 食 高 热 量 、 高蛋 门 的 食 物 ， 少
量多餐 ， 避免进食 产气食物 ， 如汽水 、 啤酒 、 豆类 、 马铃薯等 ， 避免
进食 易引起 便秘 的食 物 ， 如油 煎食： 物、 干果、 坚果 等 ， 多 食 蔬 菜
１ ． ２ 干 预 方 法
慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 （ ｃ ｈ ｔ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｍｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是严重危害 人类健康 的疾病之 一 ， 发病 率 为 ４ ％ ～１ ０ ％， 是伞球疾病 死 亡 的第 ４位 死 因 。 同前 我 国 约有 ４ ０ ０ ０多万
效率明显 高于对照组 ， 呼吸功能锻炼 落实率 明显高于对照组 ， 差异 有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 结论
疾 病 患 者 进 行 健 康 教 育 是一 种科 学 合 理 的 教 育 方 法 。 关键词 ： 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 ； 临床 路 径 ； 护理 ； 健 康教 育
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 ， 每年超过 １ ０ ０万 人 死 于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ， 有５ ０ ０万 ～１ ０ ０ ０万
人致残 ， 日前 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ已居 我 ｒ 日 疾 病负担 的首位 。健 康教 育结