中西医结合治疗乙肝后肝硬化残留黄疸41例临床体会
中西医结合治疗乙肝后肝硬化残留黄疸41例临床体会【摘要】目的：探讨治疗乙肝后肝硬化残留黄疸的有效方法。
方法：将82例乙肝后肝硬化残留黄疸患者随机分为两组：两组同时采用西医常规护肝、退黄及对症支持治疗，治疗组加用茵陈术附汤为主组方治疗。
观察两组治疗前后肝功能变化。
结果：治疗组总有效率为97.6%，对照组总有效率为82.9%，两组比较有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组：清淡饮食，给予常规护肝、退黄及对症支持治疗，常规用多烯磷脂酰胆碱针护肝；有腹水者给予螺内酯片、呋塞米片或呋塞米针利尿；白蛋白低于30g/l者适当输白蛋白注射液或血浆。
治疗组：在对照组基础上加用茵陈术附汤为主组方治疗，方药如下:茵陈30-60 g，制附子10-20 g，白术15-30 g，干姜8-10 g，巴戟天20-30 g，茯苓10-20 g，泽泻10-15 g，猪苓10-15 g，丹参30-40 g，赤芍30-40 g，泽兰10-12 g，郁金10-15 g，甘草8-10g。
随证加减。
若胁痛者，加醋延胡索10-15 g；若身痒者，加防风10-12 g，苦参10-12 g；若腹胀者，加大腹皮30 g，厚朴、枳实各10-12 g；若纳差者，加焦山楂、神曲、炒麦芽各30 g。
每日一剂，水煎分早晚两次温服，两组疗程均为三个月，每周复查肝功能。
1.3 观察指标症状、体征，肝功能指标：总胆红素（tbil）、丙氨酸氨基转肽酶（alt）、白蛋白（alb）。
1.4疗效标准显效：症状、体征消失，肝功能明显好转，总胆红素下降至正常范围；有效：症状、体征改善，肝功能好转，总胆红素较治疗前下降>50%；无效：症状、体征无改善，肝功能无好转，总胆红素未下降或进一步上升。
1.5统计学处理应用spss统计软件。
计量资料以（x±s）表示，采用t检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效比较治疗组显效35例，有效5例，无效1例，总有效率97.6%；对照组显效23例，好转11例，无效7例，总有效率82.9%。
两组总有效率比较有显著性差异（p<0.05）。
2.2两组治疗前后肝功能比较两组治疗前后比较有显著性差异（p<0.05），治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异（p<0.05）。
3讨论
乙肝后肝硬化残留黄疸患者血中胆红素长期升高，加重肝脏负担，迅速消退黄疸是控制病情、改善预后的关键。
此类患者病程较长，多属中医“阴黄”范畴。
《金贵要略》云：“黄家所得，从湿得之。
”一语道破湿邪是产生黄疸的主要病因。
笔者认为此类患者的病因主要为本虚标实，寒湿为标，阳虚为本。
因阴黄的病因是由于寒湿，引起寒湿之因，虽由外感、内伤、误治等所致，但其本乃由于脾肾阳虚。
因为脾肾阳气不足，则会阳虚生内寒，阳虚湿难化，使寒湿交阻，久羁不去。
另外，湿邪虽是黄疸之因，而湿邪必侵蕴
于血脉才会引起黄疸，寒湿之邪为阴邪，更易引起血脉瘀滞，而血脉的运行又依赖于阳气。
至于脾肾阳虚之因，一是禀赋不足，元阳素虚；二是饮食起居不节，损伤中阳；三是误服寒凉药物过度，重伤阳气；四是湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机，体虚之人，湿邪久羁，阳气受损；五是湿热之邪郁久，也可耗气伤阳，转为阴寒。
此类患者临床多表现为身目黄色晦暗或如烟熏，纳差，脘腹痞满，口淡不渴，大便稀溏，神疲畏寒。
舌质淡，苔腻，脉濡滑或沉涩。
治疗上应以温阳化湿为主，佐以活血化瘀为法组方，故笔者采用茵陈术附汤加减，方中重用制附子温脾肾之阳，散寒化湿；干姜既能辅助附子以增强温阳散寒之力，又可减轻附子的毒性；茵陈利湿退黄；巴戟天补肾助阳，祛风除湿；白术健脾化湿；茯苓、泽泻、猪苓祛湿邪、利小便；丹参、赤芍、郁金凉血活血，凉血不伤血；泽兰有通“肝脾之血”的特点，活血不伤正，补血不滞血，同时又有利水之力；甘草调和诸药。
诸药合用共奏温阳化湿，活血退黄之功。
即温补脾肾之阳，使阳气恢复，则寒湿散而黄自退，现代药理研究证实，附子能兴奋迷走神经中枢，还具有抗内毒素作用，能抑制内毒素所致肠系膜微循环动脉痉挛，显著减少内毒素所致心、肝细胞损伤，并能促进肝细胞氧化过程，增强其代谢解毒能力[2]；茵陈含有茵陈黄酮、蓟黄素等，有明显的保肝作用[3]；干姜有抗炎、镇痛、促进消化系统功能作用；白术能利尿、抗血凝，并能保护肝脏[4]。
临床观察加用此方能明显改善患者症状，加速黄疸消退，加
快肝功能恢复。
即采用中西医结合疗法治疗残留黄疸比单纯西医治疗疗效好，有显著性差异。
治疗上，应注意补虚不可过于滋腻，化湿重在温脾肾之阳。
因为此病多为慢性病变，难图速效，若立法正确，贵在守方。
以上为笔者治疗乙肝后肝硬化残留黄疸的一些心得体会，不足之处，望同道指正。
参考文献
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乙肝肝硬化的中西医结合治疗及临床效果探究
乙肝肝硬化的中西医结合治疗及临床效果探究【摘要】目的：研究乙肝肝硬化的中西医结合治疗及临床效果。
方法：收集2015年4月—2016年4月乙肝肝硬化患者94例分两组，回顾分析实验过程和结果。
西医组采用西医方法治疗；中西医组采用中西医结合治疗。
就两组患者治疗前后各项肝纤维化指标和乙肝肝硬化治疗总有效率、不良反应发生率进行比较。
结果：中西医组乙肝肝硬化治疗总有效率明显高于西医组，P＜0.05。
中西医组不良反应发生率和西医组无显著差异，P>0.05。
两组治疗前各项肝纤维化指标无显著差异，P>0.05。
中西医组患者治疗后各项肝纤维化指标均明显优于西医组，P＜0.05。
结论：乙肝肝硬化的中西医结合治疗及临床效果确切，可有效改善患者肝功能，延缓肝纤维化进程，无明显副作用，具有较高的用药安全性，值得推广应用。
【关键词】乙肝肝硬化；中西医结合治疗；临床效果【abstract 】 objective：to study the cooperation of Chinese and western medicine treatment of hepatitis b cirrhosis and clinical effect.Methods：collected in April 2015 to April 2016，94 patients with hepatitis b cirrhosis of the liver is divided into two groups，review and results of the experiment.Western medicine group was treated with western medicine method；By the combined therapy of Chinese and western medicine of Chinese and western medicine group.Ontwo groups of patients before and after treatment the liver fibrosis indexes and hepatitis b cirrhosis of the liver treatment the total effective rate，incidence of adverse reactions.Results：the total effective rate of Chinese and western medicine group of hepatitis b cirrhosis treatment is obviously higher than that of western medicine group，P < 0.05）.Incidence of adverse reactions of Chinese and western medicine group and western medicine group had no significant difference，P >0.05）.The two groups before treatment of liver fibrosis index had no significant difference，P > 0.05）.Chinese and western medicine group after treatment in patients with liver fibrosis index were significantly better than western medicine group，P < 0.05）.Conclusion：combine traditional Chinese and western medicine treatment of hepatitis b cirrhosis of the liver and clinical effect is precise，which can effectively improve liver function，delay the process of liver fibrosis，no obvious side effects，drug has high security，is worthy of popularization and application.【key words 】 hepatitis b cirrhosis of the liver；Combine traditional Chinese and western medicine treatment；Clinical effect乙肝肝硬化社是乙型肝炎所致肝硬化，是常见慢性病，患者以腹胀、纳差、下肢浮肿等为主要表现，严重者可出现食管静脉曲张破裂和肝脏血液循环障碍，甚至出现大出血。
中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察40例
中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察40例摘要】目的：探讨中西医结合在临床上治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。
方法：将40例慢性乙型病毒性肝炎采用常规西药治疗的归为对照组，将同期收治的40例采用中西医结合治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者归为治疗组，治疗组在常规西药治疗基础上加服自拟疏肝健脾解毒汤，观察两组患者临床疗效。
结果：治疗组患者治疗总有效患者数为38例（95.0%），对照组患者总有效患者数为29例（72.5%），治疗组患者总有效率明显高于对照组，两组间的总有效率具有显著性差异（P＜0.05）。
结论：在常规西药治疗基础上加服自拟疏肝健脾解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果显著，药效毒副作用小，药效安全，是治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效方法，值得临床推广。
【关键词】中西医结合疏肝健脾解毒汤慢性乙型病毒性肝炎【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）22-0323-01慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持续不断感染引起的一种慢性坏死性疾病，具有病程长、发病率高、迁延不愈等临床特点[1]。
目前临床以西药抗病毒、免疫调节、抗肝纤维化及改善肝功能为主进行治疗，但目前抗病毒治疗存在一定局限性，临床上治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果并不理想，加之药物毒副作用大，复发率高，药物价格高等问题均不同程度制约了应有的临床效果。
近年来我国中医药对治疗乙型肝炎进行了大量的基础研究和临床观察，确定其存在很大的潜在优势[2]。
现对以上40例运用中西医结合方法治疗慢性乙型病毒性肝炎患者与单用西医治疗的40例患者进行回顾性对比分析，并总结报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料两组患者均符合《病毒性肝炎防治方案》制定的慢性乙型病毒性肝炎诊断标准[3]，40例采用中西结合治疗方法的患者为治疗组，其中男22例，女18例；年龄为14-68岁（平均年龄为37.4岁），患者病程为2.3-14.8年。
乙型肝炎后肝硬化顽固性黄疸辨治探析
乙型肝炎后肝硬化顽固性黄疸辨治探析【关键词】乙型肝炎后肝硬化；,,,癖黄；,,中医辨证摘要：乙肝后肝硬化黄疸是临床上常见顽症。
采纳中西结合，专门是中医辨证医治成效确信。
此病辨为癖黄，病机为淤血内阻，脾失健运，肺虚不固；治宜化淤退黄，行气健运，祛风固表。
关键词：乙型肝炎后肝硬化；癖黄；中医辨证乙肝后肝硬化因于肝实质细胞在乙肝病毒的作用下反复发生变性、坏死、再生，同时伴有大量纤维组织增生而形成。
由于肝细胞坏死，胆红素不能正常代谢，毛细胆管内有胆栓或毛细胆管、肝细胞、KupHer细胞内有胆汁淤积，造成黄疸持续不退，是临床上常见的顽症。
采纳中西结合方式，医治乙肝后肝硬化造成顽固性黄疸，疗效确信。
兹将临床辨治规律作一深切探析。
1 淤血内阻为黄疸不退的全然缘故乙肝后肝硬化病变呈慢慢加重的进程，黄疸一旦显现，往往难以治愈。
病理上证明肝硬变的进程，是一种进行性、不可恢复的进程。
贫血、缺氧、营养不良，年龄等因素阻碍肝细胞再生。
肝纤维化致使血管受挤压，加重肝细胞缺氧，引发肝功能下降，胆管阻塞，又引发周围纤维膈发生水肿、炎症，小胆管增生，进一步加重纤维化［1］，胆汁淤积显现持续状态，顽固不退，加倍重肝脏损害。
现在患者显现面色黧暗淤黄，皮肤巩膜黄染，皮肤上显现蜘蛛状红丝，手掌发红，爪甲青紫，症述胁腹痞胀不适。
证型辨为瘀血发黄（癖黄）［2］，病机：淤阻肝经，气机不利，故欲退其黄，必先活血化淤，舒利经脉。
常选药：郁金、赤芍、穿山甲、鳖甲、茵陈、生地、三七等。
其中郁金能化淤、行气、利胆退黄，其含有姜黄素成份能增进胆汁分泌和排泄，《本草备要》云：郁金具有“行气，解郁，泄血，破淤”之功效。
赤芍清肝凉血，行血祛淤。
穿山甲“善窜，专能行散，通经络，达病所”。
实验发觉穿山甲有升高白细胞作用，对脾功能亢进致使白细胞减少症有针对性医治作用。
鳖甲能滋阴潜阳，软坚散结，临床经常使用于肝脾肿大，有软缩肝脾的成效。
茵陈是退黄专药，茵陈蒿有显著的利胆作用，可增加胆汁分泌，增加胆汁中固体物胆酸、胆红素的排出量。
柴胡茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝炎42例体会
柴胡茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝炎42例体会摘要】目的探讨柴胡茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝病疗效。
本病属于祖国医学“黄疸”和“胁痛”“积聚”等范畴。
故清热解毒，利湿，疏肝健脾，泻下，为治疗方法。
药物组成：主要有小柴胡汤，茵陈蒿汤，五味消毒饮，小陷胸汤，平胃散，六一散等六方组成。
治疗黄疸型肝炎42例，结果治愈率96.15%，总有效率100%。
【关键词】黄疸型肝炎柴胡茵陈蒿汤加减黄疸型肝炎是由肝炎病毒所致的一种消化道传染病，主要通过接触经口传染，少数通过污染的注射器械或输有带病毒的血液制品而传染。
一般是散发，也可以造成流行。
临床上分黄疸型和无黄疸型。
两种，属于祖国医学“黄疸”，“协痛”和“积聚”等范畴。
中医认为主要是感受温热毒邪，结于肝胆，蕴于血分，致温热毒瘀交阴而发。
本方从温，热，毒虎，瘀，虚五个方面治疗，以宣化畅中，清利湿热，分消上下，疏通少阳之法，使肝疏郁解，胆汁通畅，诸证消退。
且针对疫毒之所，施以解毒之法，加清热燥湿解毒或凉血解毒之品。
恰当掌握好，治疗时机和方法，辩证论治。
1 临床资料诊断标准：参照《中医诊断学标准》辩证论治，黄疸开型肝病阳黄临床治疗42例，其中男性27例，女性15例；10岁—15岁3例，16—25岁5例，26—40岁11例，41—45岁13例，46—53岁10例。
平均年龄为35.4岁。
急性期26例甲型肝炎，慢性期14例乙型肝炎，其中2例丙型肝炎。
2 治疗方法诊断标准、生化检查报告单，肝功GPT和甲，乙，丙全像检查。
B超检查，血，尿，便常规检查及结合临床症状确诊。
采用柴胡茵陈蒿汤加减主要用小柴胡汤，茵陈蒿汤，五味消毒饮，小陷胸汤，平胃散，六一散，等六方组成。
用法：上药加水1000ml水煎。
取法300ml，每日一付，早晚饭后半小时温服。
在服药期间忌辛辣，酒制食品。
精养避劳。
疗效标准及结果疗效标准：符合以下三项之一者为治愈。
①皮肤巩膜发黄消退，临床体证消失。
②各项化验指标正常。
③B超检查正常。
中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎40例分析
中图分类号 R512． 6
由于人们生活水平的提高，环境的改善，甲型肝 炎近年明显减少，由于大量饮酒、大量服药而使乙型
肝炎急性发作的病人增多，我们从 2006 年至 2009 年采用中西医结合的方法治疗急性黄疸型病毒性肝 炎 40 例，并与单纯用西药治疗者对比疗效。现将结 果报告如下。
中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎 40 例分析
青海省西宁市湟中县中医院（ 811600） 王春安
摘要 目的： 观察中西医结合治疗急性黄疸型 病毒性肝炎的临床疗效。方法： 80 例急性黄疸型病 毒性肝炎患者，随机分 为 治 疗 组 40 例，对 照 组 40 例； 两组患者均采用西药常规治疗，治疗组患者另加 服中药三仁汤。结果： 经治 4 周后，治疗组显效 33 例，有效 7 例，全部有效； 对照组显效 31 例，有效 6 例，无效 3 例，总有效率 90． 00% ，治疗组疗效明显优 于对照组（ P ＜ 0． 05） 。结论： 应用中西医结合的方 法治疗急性黄疸型病毒性肝炎，收到了良好的近期 及远期疗效。
两组治疗前后的某些指标变化比较见表 1。
表 1 两组治疗前后的某些指标变化（ n，－x ± s）
讨论
急性黄 疸 型 肝 炎 多 属 于 中 医 学 之“黄 疸 － 阳 黄”范畴。多由于饮食不节或外感湿热邪毒，或素有 伏热，湿热 蕴 结，交 争 于 肝 胆，使 肝 失 疏 泄，胆 汁 外 溢，浸泽于肌肤，下注膀胱，使面目、小便俱黄。《金 匮要略·黄疸病》曰： “黄家所得，从湿得之”将“湿” 与“黄 疸 ”明 确 地 联 系 在 一 起。 治 宜 清 热 利 湿。 临 床上我们发现清热利湿通畅气机治疗效佳，故选用 三仁汤加减治疗。方中杏仁苦辛，宣通上焦肺气，盖 肺主一身之气，气化则湿亦化； 白蔻仁芳香畅中，化 湿醒脾； 薏苡仁甘淡，渗利湿热，佐以法半夏、厚朴行 气消满，除湿消痞； 滑石、通草清热利尿； 茵陈清利湿 热、消除黄疸增清热除湿之功； 藿香助白蔻仁化湿； 山楂健脾； 赤芍清热活血通络。全方共奏宣上、畅 中、渗下、健 脾 除 湿 通 络 之 功，使 湿 利 热 清，黄 疸 消 退，诸症自解。说明了诸药合用可以降低血液中的 总胆红素，降低转氨酶，保护肝细胞，促进肝功能恢 复。
中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化效果分析
中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化效果分析摘要】目的：分析中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化的效果。
方法：选择我院2015年5月－2018年5月收治的50例乙型肝炎肝硬化患者作为对象，随机分为两组，各25例，对照组给予西药治疗，观察组采取中西医结合疗法进行治疗。
比较两组患者治疗有效率和并发症发生率。
结果：观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：采用中西医结合疗法治疗乙型肝炎肝硬化，可以进一步改善患者的肝脏功能，有利于提高抗病毒的疗效，同时有利于增强患者的机体免疫力，从而改善患者的预后。
【关键词】传染科；肝炎；治疗用药；疗效；效果【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0055-02乙型肝炎是常见的一种病毒性肝炎，是导致原发性肝癌、肝硬化的高危因素[1]。
乙型肝炎病毒感染导致肝组织变性、坏死、肝细胞受损，必须对肝病毒进行彻底的清除，方可有效地治疗乙型肝炎，对于病毒性肝炎的常规疗法主要为西药疗法，国外报道显示[2]，肝炎患者采用免疫调节药物、干扰素、核苷类药物治疗，并且已经在临床中取得了良好效果，但长期效果并不理想。
随着中医学理论和方法不断发展和应用，中医疗法在病毒性肝炎的治疗中发挥着独特的疗效。
通过对我院病毒性肝炎患者的治疗情况，分析肝炎治疗用药疗效。
具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年5月－2018年5月收治的50例乙型肝炎肝硬化患者作为对象，依据随机数字表法进行法进行分组，观察组男患者15例，女患者10例，年龄为21～69岁，平均年龄为（38.50±5.00）岁；对照组男患者15例，女患者10例，年龄为21～69岁，平均年龄为（38.32±3.50）岁。
两组患者的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
纳入标准：均确诊为乙型肝炎肝硬化，全部患者对本次内容知情同意，并且通过医院伦理委员会的批准。
中西医结合治疗慢性乙型黄疸性肝炎40例疗效观察
中西医结合治疗慢性乙型黄疸性肝炎40例疗效观察摘要目的：观察退黄汤（自拟）治疗慢性乙型黄疸性肝炎的疗效。
方法：选取80例患者随机分为两组各40例，对照组给予常规西药保肝治疗，治疗组在对照组基础上加服中药退黄汤。
结果：治疗组对于症状及肝功能改善方面均优于对照组。
结论：自拟退黄汤治疗乙型黄疸性肝炎疗效确切。
关键词乙型黄疸性肝炎自拟退黄汤中西医结合疗法慢性乙型肝炎（CHB）是由肝炎病毒中的乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，发展中国家发病率高。
临床多无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。
乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。
无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。
本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。
乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。
资料与方法一般资料：80例观察病例均为本院住院患者，西医诊断均符合2000年第6次西安全国传染病寄生虫病学术会议修订的慢性黄疸型乙型肝炎的诊断标准。
中医辨证分型标准属中医学“黄疸”、“阳黄”范畴，病因病机属湿热疫毒侵犯脾胃，蕴结肝胆，瘀阻血脉发为黄疸。
将80例观察病例随机分为两组，治疗组40例，平均年龄40.8±5.1岁，平均病程4.9±0.9年。
对照组40例，平均年龄41.7±5.9岁，平均病程5.7±1.1年。
两组性别、年龄、病程、中医症状及血清胆红素、肝功能、血常规等情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
治疗方法：对照组给予维生素C、维生素B、门冬氨酸钾镁、甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝常规西药治疗。
治疗组在对照组的基础上同时加服自拟退黄汤。
药物组成：赤芍30g，丹参、茵陈各20g，茯苓、泽泻、苍术各15g，藿香6g。
水煎2次，取汁400ml，分早晚2次饭后30分钟口服，每天2次。
两组疗程均为1个月，于治疗1个月后进行效果评价。
观察指标：分别观察治疗前后临床症状、血清胆红素浓度、肝功能、血常规。
中西医结合治疗肝炎后肝硬化(失代偿期)的疗效观察
中西医结合治疗肝炎后肝硬化(失代偿期)的疗效观察目的探讨肝炎后肝硬化（失代偿期）的中西医结合治疗途径。
方法将150例肝炎后肝硬化（失代偿期）的患者随机分为治疗组和对照组各75例，对照组采用西医常规治疗方法，治疗组在对照组的基础上加用中药抵当汤加味，比较两组疗效及不良反应。
结果观察组总有效率93.3%，对照组总有效率65.3%，两组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。
观察组血清纤维化指标在治疗后改善明显，与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05)。
结论应用中西医结合治疗肝炎后肝硬化（失代偿期）可明显改善患者的临床症状，缩短病程，减少并发症，提高患者的生活质量和生存期。
标签：肝炎后肝硬化失代偿期中西医结合抵当汤肝炎后肝硬化失代偿期，易发生较多的并发症，病死率高，至今尚无理想的治疗方法，2006年4月～2010年4月，我科在西医对症及支持治疗的基础上，采用中药名方抵当汤加味治疗肝炎后肝硬化失代偿期患者75例，取得较好疗效，现总结报告如下。
1资料与方法1一般资料本组共150例，男96例，女54例，年龄24～70岁，平均47岁，病程1～23年，平均4.5年；均符合2000年《病毒性肝炎防法方案》诊断标准[1]，并经肝功能、B超证实。
其中病毒性肝炎后肝硬化腹腔积液104例，酒精性肝硬化24例，两者兼有者12例，其他10例。
随机分为治疗组和对照组各75例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组：卧床休息，进高热量、高蛋白低盐低脂易消化的食物，控制饮水，禁食生冷硬辛辣刺激食物。
保肝藥物用门冬氨酸钾美、维生素C、支链氨基酸、还原型谷胱甘肽等，有腹水者，口服利尿剂双氢克尿噻、安体舒通，积液重者可给速尿静注或静滴。
腹腔积液伴感染者给予有效抗生素治疗。
低白蛋白血症者（有腹水及ALB<30g/L或者无腹水但ALB<25g/L）给予人血白蛋白或新鲜血浆适量静滴。
中西医结合治疗乙肝后肝硬化患者的临床报道
而成 ， 此方六 郁并 治 ， 主要 功效 行 气解 郁 、 舒 肝理 脾 ， 对 气 郁 （ 胸胁满闷 ） 、 血郁 （ 刺 痛不移 ） 、 火郁 （ 嘈 杂 发酸 ） 、 湿都 （ 脘 痞 泄泻 ） 、 食郁 （ 呕恶纳呆 ） 、 痰郁 （ 见证不一 ） ， 有独特疗 效 ， 其 主 要成分为川芎 、 桃仁 、 栀子 、 苍术 、 半 夏、 菜菔子 、 茯苓等 １ ６味 中 药。本研究甲组病 人均为抑郁症 及其 亚型 ， 取得 了明显疗 效 ， 表明脑康有较好的抗抑郁作用 ， 无 任何毒 副反应 ， 使用 脑康 既 可减少西药剂量 ， 又可使复 发率 明显降低 ， 现代研究结果表明 ， 脑康胶囊双向调节患者情绪 ， 改 善抑郁 和焦虑状 态 ， 其 疗效 高
机不 和所致 ， 但 主要是肝 、 脾、 心、 脑 受 累以及 气血 失调 而 成。
郁怒 不畅， 使肝失条达 ， 气失疏泄 ， 而致肝气郁结 。气郁 日久可
以化 火 ， 气滞又可导致血瘀不行 。若 肝郁 及牌 ， 或思虑不解 ， 劳 倦伤 牌 ， 均可使脾失健运 ， 蕴湿生痰 ， 导致气滞痰郁 。若湿浊停
内蒙 古 中医药
并把情 志因素 看作是 弓 ｆ 起 人体气 机失调 的重要 原因。明代 张 景岳从 广义概 念出发 ， 提出了“ 因病 而郁” 和“ 因郁 而病 及 ” 郁由而心” 等观点 ； 赵献 可又进 一步 突破 前人 之见 ， 把 郁 的概 念推 而广 之 ， 指出“ 凡病 之起 ， 多 由于郁 。郁者 ， 抑 而 不通 之
留， 或食滞不 消或痰湿化热 ， 则 可发展为湿郁 、 食郁 、 热郁 等症 。 情态不遂 ， 肝郁抑脾 ， 耗 伤心气 ， 营备渐耗 ， 心失所藏 ， 即所谓忧 郁伤神 ， 可 以导致神 明不安 。正 如《 灵枢 ・口问》 篇 中说 ： “ 悲 哀愁忧则心动 ， 心动则 五脏 六腑 皆摇 ” 。若 久郁伤 脾 ， 饮食减 少， 生 化乏 源 ； 则气血不足 ， 心脾两虚 ， 郁久化火易伤 阴血 ， 累及
中西医结合治疗晚期肝癌黄疸的疗效观察
中国农村卫生 2019年9月第18期总第168期China's rural health,September 2019,No.18,Total No.1689中西医结合治疗晚期肝癌黄疸的疗效观察苗恪铭 (山东省菏泽市曹县磐石医院 274400)【摘要】目的：探究晚期肝癌黄疸采用中西医结合治疗的治疗效果。
方法：将2018年5月-2019年1月在笔者医院治疗的66例晚期肝癌黄疸患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各33例。
对照组行常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用愈胆汤治疗。
对比两组治疗效果。
结果：治疗后，观察组患者临床症状明显较对照组缓解，且肝功能指标也明显优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。
结论：中西医结合治疗晚期肝癌黄疸有较好的治疗效果，可以明显缓解患者临床症状，改善肝功能各项指标，可推广应用。
【关键词】中西医结合；晚期肝癌；黄疸；治疗效果【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)09-0009-01原发性肝癌是临床上常见疾病，该疾病已经发现往往就处于晚期。
临床上针对原发性肝癌常采用的治疗方法为西药药物治疗。
采用化疗性的药物会对患者造成严重的毒副反应，所产生的治疗效果也欠佳[1]。
为了对晚期肝癌黄疸患者的治疗方式进行进一步研究，找对最佳治疗模式。
本文选取2018年5月-2019年1月在笔者医院治疗的66例晚期肝癌黄疸患者为研究对象，探究西药治疗的基础上加用愈胆汤的治疗效果。
详细研究内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年5月-2019年1月在笔者医院治疗的66例晚期肝癌黄疸患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各33例。
所有患者均符合原发性肝癌的诊断标准，并确诊为晚期。
对照组男性16例，女性17例。
年龄在32-66岁，平均为（45.2±2.4）岁。
病程在1.5-17.5个月，平均在（10.2±2.3）个月。