乙肝肝硬化的中西医结合治疗与调护
肝硬化怎样进行中西医结合治疗？
肝硬化怎样进行中西医结合治疗？我国肝病患者数量较多，其中乙型肝炎患者数量占比相对较大，根据当前我国乙型肝炎整体治疗状况来看，多数乙型肝炎患者并未接受妥善的治疗措施，而随着病情的不断发展，相当一部分患者逐渐发展为肝硬化，这也解释了为何我国肝硬化发病率居高不下。
肝硬化对于人体健康威胁极大，对于肝脏疾病患者而言，肝炎、肝硬化、肝癌三部曲是其整体病情发展的真实写照，在没有接受积极有效的治疗措施下会进一步发展为肝硬化，而肝硬化患者，如再不接受相关治疗，则会进一步向肝癌发展。
而在肝硬化治疗过程中，中医及西医均有相应的治疗措施，单纯采取某一种治疗手段治疗效果欠佳，因此当前临床工作中，常推荐患者采取中西医结合的方式来对肝硬化进行治疗。
中西医在肝硬化治疗方面各具优势，尤其是在近年来中医在肝病治疗方面取得显著成效，在肝硬化治疗过程中，结合中医治疗手段，成为了更多患者的选择。
为进一步加深广大普通群众对于肝硬化治疗的整体认识，本文将针对中西医结合治疗肝硬化的相关内容进行详细介绍。
肝硬化绝大多数是由慢性肝炎发展而来西医在肝硬化治疗过程中，主要根据患者病情采取对症治疗措施，一般来讲患者需要积极卧床休息，减少日常活动量。
如果患者处于代偿期那么在有效控制变形的前提下可以参与一些非体力劳动而对于已经处于失代偿期的患者而言则应严格卧床休息。
从药物治疗角度来看不同类型的肝硬化患者，其所采取的药物治疗措施不尽相同，例如最为常见的病毒性肝炎发展而来的肝硬化患者，其在治疗过程中应继续坚持使用相应的抗病毒药物，如果患者处于代偿期那么通过积极有效的抗病毒治疗是可以在一定程度上逆转肝硬化进程的。
西医在肝硬化药物治疗过程中主张抗炎和保肝，因此在治疗过程中会根据患者实际情况选择一些具有抗纤维化的药物。
在保肝护肝方面西医可选药物也相对较多，包括还原型谷胱甘肽熊去氧胆酸等都能在一定程度上起到保肝护肝的作用。
另外西医在肝硬化治疗过程中，还会采取外源性补充维生素的方式来起到保肝解毒的作用，很多肝硬化患者在治疗过程中会根据医生指导意见，服用维生素C、维生素B、维生素E等来辅助治疗，不同类型的肝硬化患者在维生素补充过程中所用维生素种类不同，因此需要在医生指导下，选择正确的维生素进行辅助治疗。
肝硬化的中医治疗方法
肝硬化的中医治疗方法肝硬化是一种常见且严重的肝脏疾病，其特征是肝脏组织的纤维化和结构异常，导致肝功能逐渐减退。
中医学认为，肝硬化是由于肝脏长期受到各种因素的损伤，导致气滞血瘀、阴阳失调等病理变化所致。
因此，中医治疗方法在缓解症状、改善肝功能方面具有一定的疗效。
一、中药调理肝脏功能中医治疗肝硬化的核心是调理肝脏功能，以促进肝脏的修复和再生。
中药中常用的具有保肝作用的药物包括黄芪、柴胡、茵陈、丹参等。
这些药物可以通过调节肝脏的气血运行，改善肝脏的代谢功能，减轻肝脏的负担，从而达到保护肝脏的目的。
二、中药清热解毒肝硬化患者常常伴随有热毒内蕴的情况，中医认为这是由于肝脏功能受损，导致热毒郁积所致。
因此，中药中常用的清热解毒药物如黄芩、连翘、板蓝根等可以起到清热解毒的作用，减轻肝脏的炎症反应，改善肝脏的微循环，有助于肝脏的修复。
三、中药活血化瘀肝硬化患者常伴有血瘀的情况，中医认为这是由于肝脏气滞血瘀所致。
中药中常用的活血化瘀药物如桃仁、红花、当归等可以改善肝脏的血液循环，促进肝脏的修复和再生。
四、中医针灸疗法针灸作为中医的重要疗法之一，对于肝硬化的治疗也有一定的效果。
针灸可以通过刺激穴位，调节肝脏的气血运行，改善肝脏的功能，缓解肝硬化患者的症状。
常用的针灸穴位包括足三里、肝俞、太冲等。
五、中医推拿按摩疗法推拿按摩是中医的另一种重要疗法，对于肝硬化的治疗也有一定的帮助。
推拿按摩可以通过按摩肝脏周围的穴位和经络，促进肝脏的血液循环，舒缓肝脏的痉挛和疼痛，改善肝硬化患者的症状。
总结起来，中医治疗肝硬化的方法主要包括中药调理肝脏功能、清热解毒、活血化瘀，以及针灸和推拿按摩疗法。
这些方法可以综合应用，根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
然而，需要强调的是，中医治疗肝硬化是一个长期而复杂的过程，患者应在专业医生的指导下进行治疗，并结合饮食调理和生活习惯的改变，以达到更好的疗效。
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肝硬化一、概述肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死的基础上产生的肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏，它是各种肝损伤共同的终末阶段。
病变逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症。
它是严重和不可逆的肝脏疾病，我国城市50－60岁男性组肝硬化年死亡率为112/10万。
引起肝硬化的病因有多种：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、化学毒物或药物、长期胆汁瘀积、遗传和代谢疾病、肝脏瘀血、免疫紊乱、营养不良、隐源性等，我国以病毒性肝炎最为常见。
根据肝硬化的临床表现（腹水、黄疸等），可归属祖国医学“鼓胀”、“黄疸”、“积证”等范畴。
二、西医诊断代偿期肝硬化的临床诊断常有困难，对慢性病毒性肝炎、长期大量饮酒者应长期随访，注意肝脾情况及肝功能实验变化，如发现肝硬度增加，或有脾大，或肝功能异常变化，B超检查显示肝实质回声不均匀等变化，应注意早期肝硬化，必要时肝穿刺活检可获确诊。
失代偿期肝硬化可依据以下几点作出临床诊断:（一）有病毒性肝炎、长期大量饮酒等有关病史；（二）有肝功能减退及门脉高压的临床表现；（三）肝功能实验有白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标提示肝硬化失代偿期；（四）B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管、胃底静脉曲张。
肝活检组织检查见假小叶形成是诊断本病的金标准。
三、辨证分型（一）湿热郁结证面目俱黄，腹大坚满，脘腹撑急，胸闷纳呆，口苦烦热，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或便溏不爽，舌质红或舌边尖红苔黄腻，脉弦滑。
（二）寒湿困脾证腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。
（三）肝郁脾虚证面色萎黄，精神不佳，纳呆，食后腹胀，胁肋不适，腹部虽大不坚，大便溏薄，小便量少，舌质淡苔白腻，脉弦细。
（四）肝脾血瘀证面色黧黑或晦滞，腹大坚满，青筋显露，头颈胸壁可见血痣，唇色紫褐，舌紫黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。
职技中西医结合肝硬化
治疗效果
经过3个月的治疗，患者肝功能恢复正常，临床症状明显 改善，生活质量显著提高。
失败案例分析
患者情况
患者张某，女性，45岁，因乙肝 病毒感染导致肝硬化，出现腹水
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质， 以满足身体需求。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚硬、 刺激性食物，以免加重肝脏负 担。
运动与休息
总结词
适当的运动和休息对于肝硬化 的康复非常重要，能够提高身 体免疫力、改善心理状态和促
进新陈代谢。
适量运动
根据自身情况和医生建议，选 择适合自己的运动方式，如散 步、太极拳等，避免剧烈运动 。
和黄疸。
治疗过程
患者接受西医的抗病毒治疗和保 肝治疗，但未接受中医治疗。
治疗效果
治疗过程中，患者病情恶化，最 终因多器官功能衰竭死亡。
经验总结与展望
经验总结
中西医结合治疗肝硬化具有显著优势，中医 调理可以改善肝功能、缓解临床症状，西医 治疗可以针对病因进行治疗，两者结合可以 取得更好的治疗效果。同时，治疗过程中需 注意个体化差异，根据患者具体情况制定治 疗方案。
分类
根据病因，肝硬化可分为酒精性肝硬化、病毒性肝硬化、胆 汁淤积性肝硬化等。
症状与表现
症状
乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、体重下降等。
表现
肝肿大或缩小、脾肿大、黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张等。
诊断与鉴别
诊断
通过肝功能检查、血液检查、影像学检查等综合诊断。
鉴别
中西医结合治疗肝硬化的临床观察与分析
中西医结合治疗肝硬化的临床观察与分析肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其病程长、治疗难度大，给患者带来了巨大的身体和心理负担。
传统的西医药物治疗在一定程度上可以减轻患者的症状，但对于肝硬化的治疗效果有限。
而中医作为我国传统的治疗方式，其独特的理论和疗法在治疗肝硬化方面具有独到的优势。
本文将从临床观察与分析的角度，探讨中西医结合治疗肝硬化的有效性与安全性。
一、中西医结合治疗肝硬化的原理中医学认为，肝硬化的形成与湿热、瘀血、虚寒等病理因素有关。
中西医结合治疗肝硬化的原理就是通过中药的祛湿、祛热、活血化瘀以及西药的辅助治疗，综合调理患者的身体状况，达到治疗肝硬化的目的。
二、中西医结合治疗肝硬化的临床观察在实际临床应用中，中西医结合治疗肝硬化已取得一定的突破和进展。
一项临床观察发现，中西医结合治疗肝硬化的患者中，临床症状缓解的比例明显高于单纯使用西医药物治疗的患者。
这主要表现在以下几个方面：1. 病情稳定：通过中西医结合治疗，可以使肝硬化的病情得到稳定，减少肝功能的进一步恶化。
患者肝功能指标、肝腔内压等指标得到有效控制，延缓了疾病的发展进程。
2. 症状缓解：中西医结合治疗可以有效改善患者的临床症状，如腹胀、腹水、食欲不振等。
中药的药理作用有助于改善肝脏功能，提高整体健康水平。
3. 提高生活质量：中西医结合治疗肝硬化可以提高患者的生活质量，增强患者的体力，减轻疾病对患者生活的限制。
患者的心理状态也得到了有效的调节，对疾病抱有希望的信念。
三、中西医结合治疗肝硬化的安全性作为一种综合治疗方式，中西医结合治疗肝硬化的安全性备受关注。
在临床应用中，中医药疗法以其天然、温和的特点受到患者的青睐。
在注重剂量和用药规范的前提下，中医药的治疗风险相对较低。
与此同时，西医药物的应用也有一定的风险，患者在治疗过程中需要密切监测药物的副作用，并及时调整给药方案，以减少不良反应的发生。
四、结语中西医结合治疗肝硬化是一种理论完备、疗效稳定的治疗方式。
中西医结合治疗肝硬化的临床探析
中西医结合治疗肝硬化的临床探析肝硬化是一种慢性进行性肝病，常常由长期的肝炎、酗酒、肝血栓形成等原因引起。
它的主要特征是肝脏组织受到破坏，替代性纤维组织形成，导致肝功能丧失。
在治疗肝硬化的过程中，传统中医和现代西医相互结合的综合疗法被广泛应用，取得了显著的疗效。
本文旨在探讨中西医结合治疗肝硬化的临床实践和科学依据。
首先，中医的理论与西医相比，更加注重整体观念和辨证施治。
中医认为，肝硬化的发生与肝脏的气血瘀滞、湿热聚积等密切相关。
因此，中医治疗肝硬化的方法主要包括活血化瘀、清热解毒、利湿排毒等。
例如，采用中药杜仲、白芍、槐角等可以活血祛瘀、降低腹水和黄疸的症状。
同时，中医还注重调理患者的饮食和生活习惯，提倡适量运动、合理膳食等，以增强机体的免疫力和代谢能力。
与此同时，西医治疗肝硬化主要侧重于药物疗法和手术。
药物治疗通常采用抗病毒药物、肝害药物、利尿剂等。
抗病毒药物用于治疗病因为病毒感染所引起的肝硬化，例如乙型肝炎病毒感染。
肝害药物主要是通过改善肝功能和排泄功能来减轻患者的症状。
手术治疗肝硬化则包括肝移植、腹水引流等。
肝移植是目前治疗肝硬化最有效的方法之一，但由于供体不足和手术风险大，限制了其在临床上的应用。
中西医结合治疗肝硬化的理论基础可以通过多方面的研究得到证实。
例如，一项研究发现，中药复方“桂附地黄汤”对于肝硬化患者的肝功能有明显改善作用，可以减轻肝脏纤维化和炎症反应。
另一项研究表明，中药熊胆龟板汤配合西医抗病毒药物对乙型肝炎相关的肝硬化患者具有协同作用，可以显著减轻肝脏纤维化程度。
这些研究结果表明，中西医结合治疗肝硬化可以综合发挥两种医学的优势，达到更好的疗效。
当然，中西医结合治疗肝硬化也面临一些问题和挑战。
首先，中药的成分复杂，药效难以量化，导致中药的临床应用存在一定的主观性和不确定性。
其次，中医对肝硬化的病因和发病机制的理解尚不完善，需要进一步的研究和探索。
另外，中西医结合治疗肝硬化需要更加严谨的临床试验和研究来验证其疗效和安全性。
肝硬化的中西医结合护理
肝硬化的中西医结合护理肝硬化是一种比较常见的慢性疾病，大部分肝硬化是由肝炎引起的，肝硬化还会引起腹水、肝癌等严重的疾病，威胁人的健康，本文主要对中医治疗肝硬化的方法和效果进行了分析与探讨。
《肝胆胰外科杂志》是肝胆胰外科专业的学术性期刊。
办刊方针是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国肝胆胰外科的新进展、新动向，促进学术交流。
主要刊登我国肝胆胰外科方面的理论研究、临床研究、实验研究成果的文章，临床病理讨论、病例分析、短篇报道、病例报告，以及有实际指导意义的述评、专题讲座、文献综述、国外期刊文摘等。
进食时要充分咀嚼，避免粗糙、生硬的食物划伤消化道引起出血，合并上消化道出血时，应暂禁食水。
腹水护理。
监测患者腹水进展情况，每晨测腹围1次，记录好24小时出入量，限制液体及钠盐的摄入，摄入足量富含蛋白质、维生素的饮食。
大量腹水或腹部胀满严重的患者，应取半卧位，减少活动。
腹腔穿刺放腹水时应先作好病人解释工作，以取得合作，并嘱患者排空膀胱，以免穿刺时受到损伤;腹穿时患者宜坐位或半坐位，放腹水的速度不宜太快，第1次放腹水不应超过3000ml，放后扎紧腹带，注意有无异常情况发生，以便及时报告医生处理[2]。
1中医辨证施护(1)湿热蕴结型。
腹水形成较快，两胁胀痛，腹部膨满，心烦口苦，纳呆胸闷，目黄，小便黄，舌红苦黄腻，脉弦。
施护原则是舒肝解郁，清热利湿。
护理上应保持病室空气新鲜，清凉通风，整洁安静;腹胀严重者取半卧位休息;酒属湿热之品，饮之可助湿生热，故应严格戒酒;忌辛辣食品，宜食营养丰富、清淡易消化的利湿之品，多食蔬菜水果，如西瓜、西红柿、橙子、冬瓜、黄瓜及白糖绿豆粥、红小豆薏米粥等。
热邪轻者，可食牛奶、豆浆、蜂蜜、鲜鱼、瘦肉、鸭汤等。
(2)气滞水郁型。
腹部膨满，两胁胀痛，纳呆，腹胀食后加重，舌苔白腻，脉弦滑。
施护原则是舒肝理气，健脾利水。
因血得热则行，故护理时应注意保暖。
中西医结合治疗早期肝硬化的临床研究及护理
中西医结合治疗早期肝硬化的临床研究及护理目的探讨中西医结合治疗早期肝硬化的疗效和护理方法。
方法回顾性分析我院2014年1月～2015年1月收治的早期肝硬化患者11例的临床资料，在给予西医常规治疗、中药肝福饮口服、热敏灸外治的同时，配合给予生活起居护理、饮食护理、心理护理及热敏灸护理等措施进行干预，治疗护理12周后进行效果评价。
结果本组11例患者，经给予中西医结合治疗及积极系统的护理措施干预后，全部患者的病情均得到有效控制，且无明显不良反应。
结论针对早期肝硬化患者，在给予中西医结合治疗的同时，配合给予积极合理的护理措施进行干预，对于减轻临床症状，控制病情均具有重要的作用和意义。
标签：早期肝硬化；热敏灸；肝福饮；中西医结合；护理肝硬化（Livercirrhosis）是一种肝脏弥漫性病变，其主要特征是肝功能受损及门静脉高压[1]。
本病可分为早期肝硬化（代偿期）及晚期肝硬化（失代偿期），早期肝硬化病变较轻，如能够给予及时有效的治疗，同时配合合理的护理措施进行干预，可有效控制病情，改善预后。
现将笔者采用中西医结合方法治疗早期肝硬化的临床研究及护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年12月～2015年3月我院肝胆病科收治的早期肝硬化患者11例作为研究对象，其中男7例，女4例，年龄41～70岁，平均年龄51.8岁，病程2～5年，平均病程2.9年。
1.2 纳入标准①20岁≤年龄≤70岁。
②符合肝硬化的诊断标准，且处于代偿期。
③肝功能分级：参照Child-Pugh分级，属于A级，无腹水、肝性脑病、上消化道大出血等表现。
④签署研究知情同意书。
1.3 治疗方法全部患者入院后，经询问病史及相关理化检查，明确诊断为早期肝硬化，给予中西医结合治疗，注意休息，营养支持，并给予三磷酸腺苷、辅酶A、复合维生素B、维生素C等药物治疗，并配合抗病毒、抗脂肪肝、保护肝细胞、促进肝细胞再生等治疗。
中医治疗包括中药肝福饮口服治疗，药物组成如下：炙黄芪30 g，炒白术25 g，党参、当归、延胡索、淫羊藿各20 g，杜仲、葫芦巴、巴戟天、續断、益母草、赤芍各15 g，香附10 g，甘草9 g，肉桂3 g，并随症加减。
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乙肝肝硬化的中西医结合治疗与调护
赵志敏（上海中医药大学附属曙光医院肝病二科）
【期刊名称】 肝博士 【年（卷）,期】2018（000）005 【总页数】 2
一、乙肝肝硬化的发病与治疗现状
肝硬化在死亡的病因中占到第 6-12
位。我国引起肝硬化的主要病因是乙型肝 炎病毒（HBV）,慢性乙型肝炎发展为肝硬
化的年发生率为 2%〜10%，乙肝肝 硬化患者中有约30%〜70%存在病毒的活跃复制。
持续高水平的病毒复制不仅 是肝硬化发生的主要危险因素，也是病情进展，进一步
导致失代偿甚或肝癌的 原因。因此，乙肝肝硬化治疗首要的是抗病毒，采用干扰素
或核苷类似物等的 治疗不仅可有效抑制 HBV 的复制、改善肝功能，对纤维化逆转也
有较好的效果。
二、病毒控制疾病仍可能进展，需重视抗肝纤维化治
疗
控制病毒非常重要，但病毒控制了也不可掉以轻心。有些患者病毒较长时间都
检测不到了，突然发现了肝硬化，各项指标变差。研究表明，对于重度肝纤维 化的
慢乙肝患者，即使延长了抗病毒治疗的时间甚至达到 5-10 年，肝纤维化 改变依然
欠佳。因为目前的药物治疗尚不能彻底清除 HBV。病毒感染导致肝脏 损伤，启动了
肝内的纤维化机制来修复，纤维组织在肝内过度沉积会导致肝纤 维化和肝硬化。这
一过程一旦启动，其关键细胞及相关细胞因子信号通路等激 活，影响到血管活性物
质、免疫等等各方面因素，不仅促进疾病发展，还限制 其有效逆转。因此，针对纤
维化的治疗显得异常重要，抗病毒不能代替抗纤维 化治疗。