临床几种不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症对比研究
临床几种不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症对比研究
目的探讨血液透析和血液透析滤过治疗糖尿病肾病尿毒症临床对比研究。
方法本组42例按照透析方法不同随机分为血液透析组（n=21）和血液透析滤过组（n=21）。
血液透析组采用血液透析法治疗，血液透析滤过组采用在常规血液透析基础上结合血液透析滤过治疗。
结果血液透析滤过组治疗后超敏C-反应蛋白水平显著低于血液透析组，血液透析滤过组并发症发生率显著低于血液透析组，且均有统计学差异（P＜0.05）。
结论血液透析滤过治疗更适用于糖尿病肾病尿毒症患者，可有效清除中分子物质。
且降低并发症的发生。
标签：血液透析法；血液透析滤过；糖尿病肾病尿毒症
糖尿病肾病尿毒症是临床上常见的一种糖尿病难治的微血管并发症，并且该病也为糖尿病死亡的一个主要原因[1]。
研究报道显示，糖尿病肾病尿毒症在我国发病率呈现逐年上升趋势增加。
目前，对于糖尿病肾病尿毒症患者常用的透析方法为血液透析与血液透析滤过治疗[2]。
本文研究主要针对我院糖尿病肾病尿毒症42例患者采用两种不同透析方法，血液透析法和血液透析滤过，对比两种方法的临床效果，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料纳入我院在2011年5月～2014年5月接受诊治的糖尿病肾病尿毒症患者42例。
按照透析方法不同将42例患者随机分为血液透析组和血液透析滤过组，每组患者各21例。
血液透析組21例中，男性患者15例，女性患者6例；年龄31～72岁，平均年龄（58.71±10.24）岁。
血液透析滤过组21例中，男性患者14例，女性患者7例；年龄34～70岁，平均年龄（59.0±10.24）岁。
两组患者基线资料统计结果表明不具有统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
1.2.1血液透析组采用常规碳酸量氢盐透析液，血流量为250ml/min，在进行透析间体重量增加量及脱水量≤3kg，给予透析3次/w，4.5h/次。
1.3.2血液透析滤过组在常规血液透析基础上每10d行血液透析滤过治疗1次，治疗时间为4h/次透析器选取高通透性聚砜膜透析器。
1.3纳入标准及排除标准
1.3.1纳入标准①年龄30～80岁；②与患者及其家属签署知情同意书者；
③均已经医院相关伦理委员会批准通过。
1.3.2排除标准①不符合纳入标准者；②年龄80岁者；③合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者；④有精神疾病者。
1.4观察指标①观察两组患者治疗前后超敏C-反应蛋白水平变化；超敏C-反应蛋白采用乳胶增强免疫散射比浊法测定，检测范围为0.175～11.0mg/L，而11mg/L以上仪器自动稀释，参考值为0.05）；血液透析滤过组治疗后超敏C-反应蛋白水平显著低于血液透析组，且有统计学差异（P＜0.05）。
2.2两组并发症发生比较由表2结果可知，血液透析滤过组并发症发生率显著低于血液透析组，且具有统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
研究报道显示，与其他肾脏病患者比较，糖尿病尿毒症患者采用透析法治疗的远期预后较差，并且存活率低。
并且引起的心血管并发症及尿毒症脑病概率较高[3]。
血液透析是一种应用于临床最早的血液净化技术，该技术可在短时间内将小分子毒素有效地清除，但对于尿毒症毒素报道显示，不能有效地清除大中分子毒素。
血液透析滤过在血液透析基础上，采用高通透性的透析滤过膜，可增加超滤率，由血中将大量含毒素的体液滤出，且能够输入等量置换液，使对流（超滤）与溶质弥散（透析）同时进行。
并且血液透析滤过还在透析清除小分子同时，提高了对中分子物质的清除，该方法具有高效清除小分子和中分子的能力[4]。
本研究及结果显示，血液透析滤过组并发症发生率（包括心脑血管疾病、水钠潴留、钙磷紊乱、皮肤瘙痒）显著低于血液透析组，且具有统计学差异（P＜0.05）。
综上所述，针对糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析滤过较血液透析更实用，可降低其并发症发生，有效清除有效中分子物质，具有重要临床研究价值。
参考文献：
[1]赵永强，田德增，郭永兵，等. 血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2012，13（8）：713-714.
[2]齐尔，李慧凛，蒋更如. 终末期糖尿病肾病透析方式的选择[J]. 中国血液净化，2012，11（12）：685-688.
[3]徐航，唐宁波，梁冰茕. 血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响[J]. 护理实践与研究，2012，9（10）：40-41.
[4]李梅，石成钢，尹琼丽，等. 血液透析与血液透析滤过对糖尿病肾病尿毒症毒素MMS和PENT的清除观察[J]. 心脑血管病防治，2014，8（3）：186-188，191.。
不同透析方式对尿毒症患者的治疗效果比较
不同透析方式对尿毒症患者的治疗效果比较邱金英;张燕丰【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2015(000)031【摘要】目的：探讨不同透析方式对尿毒症患者生存质量的影响。
方法选取我院2013年7月—2014年7月60例尿毒症患者，随机数字抽取分为2组，A组30例实施血液透析（HD）治疗，B组30例实施血液透析联合血液灌流（HF）治疗。
治疗1年后分析2组患者的临床治疗效果。
结果 B组患者治疗后总有效率为93.3%，明显高于A组的83.3%，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者治疗前后β2-微球蛋白（β2-MG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr）对比差异有统计学意义（P<0.05）；B组β2-MG、TC、TG、Scr改善程度明显优于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论实施HD联合HF治疗尿毒症患者，可以明显改善血液内有害物质指标，提高治疗效果，临床应用价值更高。
【总页数】2页(P4350-4351)【作者】邱金英;张燕丰【作者单位】赣县人民医院，江西赣县 341100;赣县人民医院，江西赣县341100【正文语种】中文【相关文献】1.两种透析方式对尿毒症患者的治疗效果对比分析 [J], 于大海;王立芝2.不同透析方式治疗糖尿病肾病尿毒症患者效果比较 [J], 赵景新;张永艳;曾文3.不同透析方式下尿毒症患者贫血指标比较 [J], 郑斌;万秀贤;毕晓斐;赵伟;胡昌红;李金梅4.不同透析方式对糖尿病肾病尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效比较 [J], 齐中意;彭湘鹤;颜璐5.不同通量血液透析方式在尿毒症患者治疗中的应用比较 [J], 邱昌建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高通量透析、血液灌流、血液滤过对尿毒症患者大中分子毒素清除效果比较
高通量透析、血液灌流、血液滤过对尿毒症患者大中分子毒素清除效果比较摘要目的比较高通量血液透析与血液灌流、血液滤过对尿毒症患者血液中大中分子毒素的清除效果。
方法106例血液透析治疗的患者，随机分成高通量血液透析组（HFD组，35例）、低通量血液透析加血液灌流组（HP+HD组，35例）、血液透析滤过组（HF+HD组，36例）。
三组患者均连续治疗6个月，治疗前后分别测定三组患者的甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平，同时观察比较三组患者体力、食欲、睡眠、皮肤瘙痒的改善程度。
结果治疗后三组患者的PTH、β2-MG比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
HP+HD组及HF+HD组患者PTH[（108.70±15.92）、（145.33±20.43）ng/L]及β2-MG[（11.31±5.65）、（15.31±6.11）mg/L]水平治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论HP+HD对尿毒症患者血液中大中分子毒素清除好于血液透析滤过，更好于高通量血液透析。
关键词高通量血液透析；血液灌流；血液滤过；甲状旁腺素；β2-微球蛋白尿毒症患者体液内约有200多种物质的浓度高于正常，可能具有尿毒症毒性作用的物质约30余种。
血液净化是临床上治疗尿毒症的常用方法，如高通或低通血液透析、血液滤过、血液灌流等[1]。
现将本院高通量透析、血液灌流、血液滤过对尿毒症患者大中分子毒素清除效果汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2015年8月在本院治疗的维持性血液透析患者106例，患者病情相对稳定，近期无严重感染、未输血、无肝功能障碍、无恶性肿瘤。
原发病分别为慢性肾小球肾炎46例，糖尿病肾病41例，良性小动脉性肾硬化症7例，慢性间质性肾炎2例，多囊肾1例，紫癜性肾炎1例，狼疮肾炎1例，原因不明7例；将患者随机分成HFD组（35例）、HP+HD组（35例）、HF+HD组（36例）。
腹膜透析治疗糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症患者的对比分析
发 病 率 有 明 显 差 异 （ Ｏ ０ ） 血 钙 水 平 及 血 红 蛋 白水 平 相 似 （ Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５ 。血 白 蛋 白 水 平 高 的 糖 尿 病 肾病 患 者 腹 膜 炎 发 病 率 与 非 糖 尿 病 肾病 组 相 似 （ Ｏ ０ ） 结 论 与 非 糖 尿 病 肾 病 尿 毒 症 腹 膜 透 析 患 者 相 比 ， 尿 病 肾病 尿 Ｐ＞ ． ５ 。 糖 毒 症 患 者 的 年 龄 较 大 ， 析 持 续 时 间较 短 ， 养 不 良 和 腹 膜 炎 的 发 生 率 较 高 ， 膜 炎 发 病 率 与低 蛋 白 血 症 明 显 相 透 营 腹
症 患 者 的营养 状态 及 合并症 情 况 。
１ ３ 统计 学 方法 ．
病 肾病 尿 毒症 患者 的临床 资料 ， 而指 导 临床 治疗 ， 从
以期 提高 糖尿 病 肾病腹 膜 透析 患者 的生存 率 。
计 量 资料 采用 均数 ±标 准 差 （ ｓ 表示 ， 间 ± ） 组
比较用 ｔ 验 ； 数 资 料 的 比 较 用 Ｙ 检 计 。检 验 。Ｐ＜
２ ２ 透 析 持 续 时 间 ．
符 合糖 尿病 肾病 的 临 床 、 理 分 期 标 准 中 的终 末 期 病
肾功 能 衰竭 和尿 毒症 期 ， 中男 ２ 其 ２例 ， ２ 女 ６例 ， 年
龄 ３ ￣８ ６ ０岁 ， 均年 龄 （ ５ ６ １ ． ） ； 糖 尿 病 平 ６． ± ２ ２ 岁 非
非糖 尿病 肾病组 平均 透析 时 间较糖 尿 病 肾病 组
长， 分别 为 （ ６ ２ － ５ １ ） （ ０ １ ±１ ． ５ 月 ， ２．５ ２．８ 、２．３ ９４ ） ２ 组 比较差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
尿毒症的三种替代疗法
尿毒症的三种替代疗法1. 透析疗法透析疗法是尿毒症患者最常用的替代疗法之一。
尿毒症是肾功能衰竭的一种严重表现，肾脏无法正常排出体内产生的废物和多余的水分，导致体内毒素积累，严重危害患者的生命和健康。
透析疗法通过一种人工方法，模拟肾脏的排除和调节功能，帮助患者清除体内的废物和多余水分，维持体内的水、电解质、酸碱平衡。
透析疗法主要分为两种形式：血液透析和腹膜透析。
血液透析是将患者的血液引出体外，经过透析器进行滤清处理后再回输患者体内。
腹膜透析则是通过在腹腔内注入特定透析液，利用腹膜腔壁的半透膜作用，清除体内废物和多余水分。
透析疗法虽然能够有效替代肾脏的排泄功能，但是也存在一些不足之处。
透析治疗需要进行长期血管通路或腹腔通路的建立和维护，对患者的生活质量有一定影响。
此外，透析过程中容易发生感染、出血、低血压等并发症。
因此，在选择透析疗法时需要权衡患者的具体情况和治疗效果，由专业医生指导和监控。
2. 肾移植肾移植是另一种常见的替代疗法，适用于尿毒症患者的部分病例。
通过将健康的肾脏移植到尿毒症患者体内，实现替代患者自身衰竭的肾脏功能。
肾移植可以显著改善患者的生活质量，使其摆脱透析的束缚。
肾移植手术通常分为两种类型：亲属间肾移植和非亲属间肾移植。
亲属间肾移植是指从亲属中寻找匹配的肾源，并将其移植给患者。
非亲属间肾移植则是通过等待合适的尸体器官捐献者，获得肾脏移植。
肾移植疗法的优点是能够恢复患者的肾脏功能，从根本上解决尿毒症问题。
但是，肾移植手术风险较大且需要长期使用免疫抑制剂，抑制移植后的免疫反应，以减少排异反应的发生。
3. 保守治疗对于一些特殊情况的尿毒症患者，或者是患者自身情况不适宜透析或肾移植的情况，可以选择保守治疗。
保守治疗主要通过控制饮食、药物治疗以及其他辅助治疗措施，减少废物在体内的产生和积累，并延缓尿毒症的进展。
饮食控制在保守治疗中起着重要的作用。
患者需要限制蛋白质摄入，避免摄入过多的氨基酸和含氮废物。
血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病患者的疗效如何
高血压等并发症[1]，严重危害到患者的生存质量和身体健康。
肾脏替代疗法是目前首选干预方式，其中以血液透析最为常见，且推广性较强。
但有研究表明，单一血液透析对一般糖尿病肾病患者来讲效果显著，对于已经步入终末期的糖尿病肾病患者来讲，可能导致大分子毒素的清除效果不佳[2]。
因此，诸多学者提出了血液透析联合血液灌流的方案，但二者联合的治疗效果目前临床尚未有统一的认识。
本文以我院终末期糖尿病肾病患者为例，分析血液透析联合血液灌流对患者产生的治疗效果。
对患者采用血液透析联合血液灌流治疗法。
血液灌流流程如下。
1.仪器：选用我院的健帆HA130型树脂血液灌流器，产品由柱体、吸附剂(主要为聚苯乙烯中性大孔树脂)和注射用水组成。
2.准备工作：取5%葡萄糖注射液500毫升，含肝素1250-1875U/500毫升的生理盐水2500毫升，含肝素12500U 的生理盐水500毫升，不含肝素生理盐水500毫升。
3.预冲：打开灌流器盖帽，使器内液体流出，血液回路的动脉管充满预冲液后连接灌流器的动脉端，再连接相应的管道后固定。
之后用5%葡萄糖注射液500毫升和含肝素1250-1875U/500毫升的生理盐水2500毫升，以100毫升/分钟的速钟停止肝素追加。
血液流速100~150毫升/分钟,逐渐增加到200~250毫升/分钟。
灌流时间为2~2.5小时,灌流结束后患者继续进行血液透析2小时。
灌流为每周血液透析2次后进行血液透析联合血液灌流1次。
血液透析属于肾脏替代疗法之一，适用于肾功能衰竭、尿毒症等。
其通过将体内的血液引流至体外，经透析器将血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）以弥散/对流的方式进行交换，从而清除血液中的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡。
并清除过多的水分，再将净化过的血液输送回体内，以替代肾脏功能，避免病情进一步加重。
但就糖尿病肾病终末期的患者而言，因体内的大分子毒素较多，使得单一血液透析难以有效清除，无法获取理想的效果，从而降低预后，甚至导致病情持续加重，诱发肾性骨病等并发症，威胁生命安全。
尿毒症血透患者EPO不同给药方法的疗效比较
Ｐ ＴＨ 、 、 ｔ Ｓ Ｐ差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｈｂ Ｈｃ、 Ｂ Ｐ＜ ０ ０ ） 与 Ａ 组相 比 ， ．５； Ｂ组 治 疗 后 Ｓ Ｐ升高 较 明显 ， Ｂ 差 异有统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。正 常 Ｐ ＴＨ 组 中 ： Ａ 组 治 疗 前 后 Ｈｂ Ｈｃ 、 ｔ差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
参考 文献 ：
［］ 周翔． １ 重组 人 红 细胞 生成 素 对 透 析 高 血 压 影 响 的 临 床 观 察 ［］ Ｊ．
四 川 医 学 ，０ ０ ３ （ ） ９ ９ ９ ｌ ２ １ ， １ ７ ：６ —７ ＿
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Ｈｂ Ｈｃ、 Ｂ 、 ｔＳ Ｐ检 测 ， 连续 ３个 月 ， 出 每个 指标 的 算 平 均数作 为 治疗后 的表 达情况 。
１ ４ 统计 学方 法 ．
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般资料 ．
采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ７ ０统 计 软 件 。计 量 资 料 数 据 以
±ｓ 示 ， 间 、 内 比较 采 用 ｔ 验 ， 关 分 析 采 表 组 组 检 相
表 法分 为 Ａ、 Ｂ组 ， 中高 Ｐ Ｂ组各 １ 其 ＴＨ Ａ、 ４例 ， 正
常 Ｐ Ｂ组 各 ３ ＴＨ Ａ、 ０例 。
１ ２ 给 药方 法 ． Ａ 组应 用 Ｅ Ｏ ２０ ０Ｕ 皮 下注 射 ， 周 ３次 ； Ｐ ０ 每 Ｂ
收 稿 日期 ：２ １ － ０ １ ０ １１—２
高Ｐ ＴＨ 组 中 ： 组 治 疗 前 后 Ｐ Ａ ＴＨ 、 、 ｔ Ｈｂ Ｈｃ
差异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｂ组 治 疗 前 后 ．５ ；
分析高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年9月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD分析高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果王芳，万娇，刘文探兴山县人民医院血液净化室，湖北宜昌 443700[摘要] 目的 探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy ， DN ）尿毒症患者实施高通量血液透析（high flux hemodialy⁃sis ， HFHD ）治疗的临床效果。
方法 选取2021年1月—2022年12月兴山县人民医院收治的80例DN 尿毒症患者为研究对象，按照简单随机化方法分为对照组与观察组，各40例。
对照组接受低通量血液透析（low flux hemodialysis ， LFHD ）治疗，观察组接受HFHD 治疗。
观察对比两组血糖水平、肾功能指标、炎症因子水平、并发症发生率。
结果 治疗前后，两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
治疗后，两组尿素氮、血肌酐、β-微球蛋白均较治疗前降低，且观察组较对照组水平更低，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组白细胞介素-6、C 反应蛋白低于治疗前，且观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 DN 尿毒症患者实施HFHD 治疗，可调节机体炎症因子水平，改善肾功能。
[关键词] 高通量血液透析；糖尿病肾病；尿毒症；临床效果[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a ）-0174-04Analyzing the Clinical Effect of High Flux Hemodialysis in the Treatmentof Diabetic Nephropathy UremiaWANG Fang, WAN Jiao, LIU WentanBlood Purificantion Room, Xingshan County People's Hospital, Yichang, Hubei Province, 443700 China[Abstract ] Objective To investigate the clinical effect of high flux hemodialysis (HFHD) in the treatment of diabetic nephropathy (DN) uremia. Methods 80 patients with DN uremia admitted to Xingshan County People's Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the study objects, and divided them into a control group and an ob⁃servation group according to a simple randomization method, with 40 patients in each group. The control group re⁃ceived low flux hemodialysis (LFHD) treatment, while the observation group received HFHD treatment. Observed and compared the blood glucose levels, renal function indicators, inflammatory factor levels, and incidence of complica⁃tions between the two groups. Results There was no statistically significant difference in fasting plasma glucose andglycated hemoglobin levels between the two groups before and after treatment (P >0.05). After treatment, two groups of urea nitrogen, blood creatinine β-microglobulin levels decreased compared to before treatment, and the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of interleukin-6 and C-reactive protein in the observation group were lower than before treatment, and the observation group was lower than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of complications between the two groups (P >0.05). Conclusion The implementa⁃tion of HFHD treatment in DN uremia patients can regulate the level of inflammatory factors in the body, improve re⁃nal function.[Key words ] High flux hemodialysis; Diabetic nephropathy; Uremia; Clinical effect糖尿病属于内分泌系统疾病中的常见类型，是一种慢性终身性疾病，主要是因自身胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起[1]。
血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病疗效分析
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
・
６９ ・
表 面硫酸 乙酞肝 素 的抗 凝作 用 ， 使血小 板发生 聚集 。 １ ３ 一 Ｔ Ｇ 是 １ ３ 一血小板 球蛋 白 ， 能 抑制前 列环素合 成酶 ， 致血 小板 聚
结核和呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ — １ ７ ．
［ １ ］ 胡晓芸 ， 李毅 ， 杜永成 ， 等 ．慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓
年Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的 Ｐ Ｆ ４ 和 Ｂ— Ｔ Ｇ显著增 高 ， 提 示血小板体 内激 ［ ２ ］ 卢 发勇 ， 唐 荣玲 ， 陈俊 杰 ． 慢 性阻 塞性 肺疾 病 急性加 重期 患 活， 临床 上可通过改善缺 氧、 通气 功能及抗凝治疗 ， 改善循 环 ， 者血 浆 Ｄ 一二聚体 和纤 维蛋 白原水 平变化 及其 在预后 中的意 控制 病情发 展 ， 提高疗效 。综上 所述 ， 检测 Ｐ Ｆ ４ 和 ｐ — Ｔ Ｇ对 义． 疑难病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ６ ） ： ４ ５ ８ － － ４ ５ ９ ． 于急 性加重期老 年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的临床诊 断、疗效及预后 判断 ［ ４ ］ 余 过辉 ， 陈敏 ． 慢性阻塞性 肺疾病发病机 制的发展状况 ．临床 具有非常重要的意义 ， 值得进一步研究探讨。 肺科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ５ ： ７ ２ — ７ ４ ．
治疗 ， 现将 相关情况报告 如下 。
ｌ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料
脉或皮下注射 ， 胰 岛素用量 参照患者血糖水平进行适 当调整。 １ ． ３ 观 察指标 在两组 患者 接受 透析治疗 前后 ， 对患 者总 选取本 院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月～ ２ ０ １ ２ 年７ 月收治 蛋 白、 白蛋 白、血糖 、血钾 、血红蛋 白与 Ｃ Ｏ ： 结合 力等生化
糖尿病肾病尿毒症患者的系统治疗分析
与静 脉 营养 或 酮 酸等治 疗 。 ２１４低 血 糖 反 应 １ ．． ２例发 生 低 血 糖 反应 ，其 中 １例 出现 昏
２ ０１ ｌ ～ ０ ０年 ｌ ０ 年 ２月 ２ １ ２月 ， 科 共 收 治糖 尿病 肾病 尿 本 毒症患者 ５ ７例 ， 尿 病 病 史 均 在 １ 糖 ５年 以上 ， 符合 糖 尿 病 肾
服钙 剂 、 结 合 剂和 活性 维 生素 Ｄ类 似物 。 磷 ２１６心理 障碍 有 抑 郁 、 虑 、 怖 心 理 问题 者 １ ．． 焦 恐 ２例 ， 予 给 心理 疏 导 ， 药 物治 疗 ３例 。 需 ２１７缺 血 性梗 死 发生 １ ．． １例脑 血 管 病 ，发 生率 明显 高 于 同
２２ ３ 第１ 第 期 ０ 年 月 ９ ７ １ 卷
・医护 论 坛 ・
糖尿病 肾病 尿毒症患者 的系统治疗 分析
赵 晓 辉
内蒙古 自治 区通 辽市 第 二人 民医 院 ， 内蒙 古 通 辽
０ ８０ ２０ ０
【 要】目的 探 讨糖尿 病 肾病 尿毒 症 的临床特 点和 系统 治疗 。 方 法 研究 糖尿病 肾病 尿毒 症患者 ５ 摘 ７例 ， 中 ， ３ 其 男 ６例 ， 女２ １例 ， 析 其 存 活 率 、 亡 原 因及 透 析 中并 发 症 的 发生 率 。 结 果 糖 尿 病 肾病 尿 毒 症 患者 较 同期 其 他 透析 患 者 分 死 病情 重 且 并 发症 多 ， 治疗 难 度 大 ， 死 率 高 （ 内死 亡 率 为 ２ ％） 生 活 质量 差 。 结 论 实施 包 括 早 期 充 分 透析 ， 病 ３年 １ ， 加 强个 体 化 透 析 ， 证 营养 物 质摄 人 ， 好心 理 疏导 ， 极 防治 并 发 症在 内 的系统 治 疗 可提 高 糖 尿病 肾病 尿毒 症 患 者 保 做 积
不同透析方式对糖尿病肾病尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效比较
不同透析方式对糖尿病肾病尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效比较齐中意;彭湘鹤;颜璐【摘要】目的:探讨不同透析方式对糖尿病肾病尿毒症患者皮肤瘙痒程度的影响.方法:选取2016年2-12月收治的糖尿病肾病尿毒症患者41例,采取高通量血液透析,作为观察组;选取2015年212月收治的糖尿病肾病尿毒症患者41例,采取常规血液透析,作为对照组.比较治疗前、治疗3个月后两组患者瘙痒程度以及生化指标变化情况.结果:两组治疗前皮肤瘙痒程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,观察组皮肤瘙痒程度较治疗前显著改善(P＜0.05);对照组治疗前后皮肤瘙痒程度无显著改善(P＞0.05).观察组治疗3个月后,血Cr、BUN、Ca、P、PTH、β2-M 指标水平较治疗前显著改善(P＜0.05);对照组治疗前、后血Cr、BUN、Ca、P、PTH、β2-M指标水平无显著改善(P＞0.05).结论:高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者皮肤瘙痒临床疗效好,值得临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)013【总页数】3页(P1889-1890,1902)【关键词】糖尿病肾病;尿毒症;高通量血液透析;皮肤瘙痒【作者】齐中意;彭湘鹤;颜璐【作者单位】湖南省湘潭县人民医院血液净化中心 411228;湖南省湘潭县人民医院血液净化中心 411228;湖南省湘潭县人民医院血液净化中心 411228【正文语种】中文【中图分类】R459.5糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见微血管并发症，临床上主要表现为持续性蛋白尿，且肾脏病变往往不可逆转，进入终末期肾衰竭(ESRD)。
目前，DN已成为欧美国家ESRD发生的首要原因，而我国糖尿病终末期肾病患者进入透析治疗的人数也逐渐增多，有超过慢性肾小球肾炎引起终末期肾脏病人数的趋势[1]。
皮肤瘙痒是糖尿病肾病尿毒症患者常见的并发症，相关研究指出皮肤瘙痒的发生可能与尿毒症透析患者发生钙磷代谢紊乱、继发甲状旁腺功能亢进以及中分子物质聚集有关。