综合康复训练治疗膝关节功能障碍
综合疗法治疗膝关节功能障碍
５ 后 测量 关 节活 动度 ，评 定疗 效。结果 治疗 组 在治 疗 前后 关 节活 动度 改 善显 著优 于 对照 组 （ ＜ ０ ５ ，且 治疗 优 良率 优 于对 照组 （ 周 尸 ．） Ｏ 尸 ＜ ０ ５ 。结 论 醋酸 泼尼松 龙 注射 液 ＋功 能康 复训 练 ＋超 短波 ＋ 中频 治疗 仪 治疗膝 关节功 能障碍 可 有 效防止 关 节粘连 ，关 节强直 的发生 ， ．） ０
方法 ６ ０例膝 关节功 能障碍 患者 随机 分为 治疗组 （＝ ０ ｎ ３ ）和 对照 组 （＝ ０ ， ｎ ３ ） 治疗 组 患者接 受功 能康 复训 练 ， 醋酸泼 尼松龙 关 节腔 注射 （ 结
核 患者 除外 ）和超短 波 中频仪 治疗 ；对 照 组患者接 受 功 能康 复训 练 ， 口Ｊ ＿ 七伤 药片 、钙 片和 外 用 红花 油治疗 ；并 分别 于治疗 前及 治疗后 Ｉｚ Ｅ ．
２１ ０ １年 １月第 ９卷 第 １期
・
临床研究 ・ １ ０ ９
综合疗法治疗膝关 节功 能障碍
姜 晓 宇 贾 苏 丽 王俊 伟
（ 山西长治市第二人 民医院，山西 长治 ０ ６ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】 目的 评价 膝 关 节功 能障碍 功 能康 复训 练 ＋醋酸 泼尼 松龙 注射 液 关节腔 注射 ＋超短 波 ＋ 中频 治疗 仪 治疗 膝 关 节功 能障碍 的 疗效 。
两 组治疗 前关节 活动度 比较 ，无统计 学差 异 （ Ｐ＞Ｏ０ ） ，治疗 ． ５
５ 周后虽 有提高 ，治疗组 比对照 组改善 更显著 ，差 异具有 统计学意义
＜Ｏ ５ ． ），见表 １ ０ 。 表 １ 两 组治疗 前后 关 节活动度 的 变化 （ ±Ｓ 。 ， ）
康复医学在膝关节损伤中的治疗
康复医学在膝关节损伤中的治疗膝关节损伤是一种常见的运动伤害，可以导致疼痛、肿胀和运动功能障碍。
康复医学作为一种综合性的医学专科，在膝关节损伤的治疗中起着重要的作用。
本文将论述康复医学在膝关节损伤中的治疗方法和效果。
一、康复医学的基本原理康复医学是通过运用生理学、解剖学、运动学、生物力学等多学科的理论和方法，对人体机能进行评估和干预，以促进康复、预防和治疗疾病的一门学科。
在膝关节损伤的康复治疗中，康复医学主要通过以下几个方面发挥作用：1. 评估和诊断：康复医学可以对膝关节损伤进行全面的评估和诊断，包括疼痛程度、运动功能、肌力和柔韧性等方面的测试，以确定适合的治疗方案。
2. 康复训练：康复医学通过不同的训练方法，如肌肉训练、平衡训练和运动控制训练等，帮助患者恢复膝关节的功能和力量。
3. 疼痛管理：膝关节损伤常常伴随疼痛，康复医学可以通过物理疗法、药物治疗和针灸等方法，减轻患者的疼痛感。
二、康复医学的治疗方法1. 早期康复：在膝关节损伤的早期，康复医学主要通过冷敷、按摩和功能性训练等方式，减轻疼痛和肿胀，促进膝关节的康复。
2. 肌力训练：康复医学中的肌力训练是膝关节损伤治疗的重要方法之一。
通过肌力训练，可以增强肌肉力量，提高关节稳定性，减少再损伤的风险。
3. 平衡训练：膝关节损伤后，患者的平衡功能常常受损。
康复医学可以通过平衡训练，提高患者的平衡能力，减少跌倒的风险。
4. 柔韧性训练：膝关节的柔韧性对于其正常功能的恢复至关重要。
康复医学可以通过针灸、牵引和伸展等方法，提高膝关节的柔韧性和活动范围。
5. 功能训练：康复医学中的功能训练是膝关节损伤患者康复的核心内容。
通过模拟日常活动和运动动作，帮助患者逐步恢复正常的关节功能和日常生活能力。
三、康复医学的治疗效果康复医学在膝关节损伤的治疗中取得了显著的效果。
通过康复医学的干预，膝关节损伤患者的症状得到明显缓解，疼痛和肿胀减轻，关节功能和运动能力得到恢复。
同时，康复医学对膝关节损伤后的并发症和颞发性关节炎等疾病的预防也起到了积极的作用。
综合疗法治疗膝部骨折后关节功能障碍的疗效观察
综合疗法治疗膝部骨折后关节功能障碍的疗效观察【摘要】目的分析探索综合疗法对于膝部骨折后关节功能障碍的临床治疗效果。
方法本次实验以我院2009年5月至2010年5月所收治的70例患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组2组,每组35例,保证2组患者之间不存在明显的统计学差异(p>0.05)。
对实验组患者采取包括肌力训练、关节松动术和心理疏导等在内的综合疗法进行治疗,而对对照组患者采取传统单一的治疗方法,分析对比2组患者的治疗效果。
结果经过一段时间的治疗,2组患者的关节功能障碍问题都得到了一定程度上的缓解。
其中实验组患者总有效率为94%;对照组患者总有效率为77%,2组患者治疗效果对比具有显著的统计学差异(p0.05)。
1.2 治疗方法1.2.1 熏蒸疗法将具有舒筋活络效用的中药装袋,用水将中药煮沸,用热气来熏蒸患者病灶处,直到患者皮肤发生红热现象为止,每次熏蒸20min以上,每天1次,每4周为1个疗程,反复进行3～4个疗程。
1.2.2 肌力训练 (1)患者在术后初期要以腘绳肌和股四头肌的训练为主,每次训练1min,每10次为一组,每天进行10组。
(2)患者训练的中后期要以器械训练和等速运动为主,以此来训练患者肌群,具体方法为:通过靠墙静蹲法来进行等速肌力训练,每次1min,每10次为一组,每天10组;通过作拉伸膝抗组训练来锻炼患者肌张力,按照患者实际承受能力来逐渐加大训练量,从而增强患者膝关节的伸屈能力,每10次为一组,每天进行10组。
1.2.3 关节松动术 (1)被动伸屈手法,即患者保持俯卧或坐位,护理人员轻轻伸拉患者股胫关节,并慢慢屈曲膝关节,直到患者出现酸胀感。
每次30min,每天1次,10d为1个疗程。
(2)患膝股胫关节长轴牵引,即患者以仰卧位或坐位,由护理人员抓住患者的小腿下部,顺着胫骨的长轴来牵引患者膝关节,使其与关节面相分离。
每次30min,每天1次,10d为1个疗程。
(3)髌骨松动,即患者保持仰卧姿势并保持双膝伸直,由护理人员用双拇指来按住患者的髌骨边缘,让髌骨进行左、右、上、下各个方向的滑动。
综合康复对膝关节功能障碍的影响
ｋ ｅ ｉｔｈ ｎ ｉ ｐ ｅ ． ｏ ｇ ｗｉ ｎｔａ ｓ ｏ ｔ ｔ ｎ ｂ ｉ ｉｇｃ ｎ ｔｕ ｔ ｎ ａ ｃ ｅ ｔ ｎ ｒ ａ ｅ ｈ ｓｉ ｒｑ ｅ ｔ ｈ ｌｓ ｏ ｎ ｅ ｕｔ ｎ ｅｊｉｔｔ ｅ ｎ ｅ ｏｎ ａ ｄｃ ｐ ｄ Ａｌｎ ｔ ｉ ｒ ｎ ｐ ｒａｉ ， ｕ ｌ ｎ ｏ ｓ ｃｉ ｃ ｉ ｎ ｃｅ ｓ ， ａ ｆ ｕ ｎ ｌ ｔ ｅｆ ｈ ｗ ｕ ｄ ｒｓ ｌ ｋ ｅ ｎ ｈ ｊ ａ ｈ ｏ ｄ ｒ ｏ ｄ ｉ ｎ ｅ ｙ ｅ ｏ
ｅ ｎ ＣＰＭ ，ｏｎ ｂｌ ａｉ ｅ ｅ ｃｓｎ ｏｎ ｕ ｃｉｎ， ｘ ｔ ｅａ ｙ，ｌｃｒ ｔｅ ａ ｙ； ｉ ｈ ｓ ｎｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｉｅ ｎ ｕｄ ｄ ｓｌ— ｔａｎｎ ． — ｊｉｔｍｏ ｉｚ ｔ ｉ ｎ，ｘ ｒｉｉｇＪ ｉｔｆ ｎ ｔｏ ｗａ ｈ ｒ ｐ ｅｅ ｔｏｈ ｒｐ ｗｈｌ ｔ ｏ ｅｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗｅ ｅｇｖ ｎｕ ｇ ｉｅ ｅｆ ｒ ｉｉｇ Ｒｅ ｅ ｇ ｓ ｉ ： ｔｒ４ ｗｅ ｋｓ ｓｏ ｅ ｆＲＯＭ ｎ ｏｎ ｕ ｃｉｎ ｉ ｗｏｇ ｏ ｐ ｒ ｂ ｉｕ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｂ ｔｓ ｏ ｅ ｎｒ ｈ ｂｌｔｔｏ ｒ ｕ ｒ ｂ ｉｕ ｌ ｕ ｅ ｕｔ Ａｆｅ ｅ ，ｃ ｒ ｓｏ ｓ ａ ｄｊｉｔｆ ｎ ｔ ｔ ｒ ｕ ｓｗｅ ｅｏ ｖｏ ｓｙ ｉ ｒ ｖ ｄ， ｕ ｃ ｒｓｉ ｅ ａ ｉｉ ｉｎｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅｏ ｖｏ ｓｙ ｓ ｐ — ｏ ｎ ａ ｒｏ ｏｔ ｏ ｅｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ Ｐ＜ Ｏ ０ ） Ｃｏ ｃｕｉｎ： ｍｐ ｅ ｅ ｉｅｒ ｈ ｂｌａ ｉｎ ｃ ｎｓｇ ｆ ａ ｔｙ ｉ ｒ ｖ ｄＲＯＭ ｎ ｏｎ ｕ ｃｉｎｉ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｉｒｔ ｈ ｓ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ（ ｎ ｇ ． ５ ． ｎ ｌｓｏ Ｃｏ ｒ ｈ ｎｓｖ ｅ ａ ｉｉ ｔｏ ａ ｉｎｉｃ ｎ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｉ ａ ｄｊｉｔｆ ｎ ｔｏ ｎｐ ｔｅ ｔ ｔ
膝关节炎康复训练
膝关节炎康复训练膝关节炎是一种常见的关节疾病，它会导致疼痛、僵硬和功能障碍。
然而，通过合适的康复训练，可以帮助改善症状，增强关节稳定性，并提高生活质量。
本文将介绍膝关节炎康复训练的重要性及其具体方案。
I. 康复训练的重要性康复训练在膝关节炎的治疗中起着至关重要的作用。
通过康复训练，患者可以增强肌肉力量，提高关节灵活性和稳定性，减轻疼痛和炎症，并延缓关节退化的进程。
康复训练还可以帮助患者恢复正常的步态，提高活动能力，使其日常生活更加便利和自主。
II. 康复训练方案1. 热身运动热身运动是康复训练的重要一环。
患者应进行适度的轻松运动，如静态和动态伸展，来加强肌肉和韧带，并提高关节的动态稳定性。
2. 肌力训练肌力训练是康复训练中的核心内容。
患者可以采用以下方式进行肌力训练：- 腿部肌肉训练：包括腿部伸肌和屈肌的锻炼，如腿举、蹲起、登山机等。
- 臀部肌肉训练：包括臀大肌和臀中肌的锻炼，如桥式运动、侧平躺抬腿等。
- 腹部肌肉训练：包括腹直肌和腹外斜肌的锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等。
3. 平衡和协调训练膝关节炎会导致患者的平衡和协调能力下降，因此，平衡和协调训练也是康复训练的重要组成部分。
患者可以进行单腿站立、双腿闭目站立等训练，以提高平衡和协调能力。
4. 柔韧性训练柔韧性训练可以帮助改善关节的灵活性，减少运动时的不适感。
患者可以进行膝关节的屈伸运动、瑜伽等训练，以提高关节的柔韧性和活动范围。
5. 功能锻炼功能锻炼是康复训练的最终目标，旨在使患者能够恢复到日常生活和运动的正常水平。
这包括进行日常活动模拟训练，如上下楼梯、跑步等。
III. 康复训练的持续性康复训练需要持续进行，才能取得更好的效果。
患者应遵循康复训练方案，并根据自身情况进行适当的调整。
此外，患者还应注意以下几点：1. 避免过度使用关节，避免过度运动和重复运动，以防诱发疼痛和炎症。
2. 定期进行复查，及时调整康复训练方案。
3. 在康复训练的同时，合理控制体重，维持正常的身体负荷，减轻对关节的压力。
综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效分析
综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效分析摘要：目的：研究探讨综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效，对其效果进行分析。
方法：回顾分析在2009年1月至2011年3月来我院进行老年膝关节炎全膝关节置换手术的患者，随机抽取其中的其中的60例患者，患者的年龄在65-85岁之间，将患者平均分为实验组与对照组，对照组的患者进行口服消炎止痛药治疗，以及服用钙制剂和维生素d，而实验组的患者的在进行对照组的治疗方法的基础上加强对患者进行康复训练治疗，患者的资料无显著差异，具有可分析性，治疗前后均对患者测定疼痛的程度，以及检测患者的关节炎指数（womac）评定患者的关节功能恢复情况和检测患者的双股骨颈骨密度值（bmd）的变化。
结果：治疗一个月后实验组与对照组的治疗前后关节炎指数womac评分比较，实验组的womac降低程度大于对照组，当p<0.05时，有统计学意义。
治疗半年以后，两组患者的双股骨颈骨的密度值均有显著的增加，两组比较实验组患者的密度值增加程度大于对照组患者的密度值增加的情况，p<0.05时，有统计学意义。
结论：综合康复治疗和药物治疗对于老年膝关节炎的进行全膝置换手术以后的患者治疗均有显著的效果，但是综合康复治疗的效果明显优于只用药物治疗，可以有效的促进患者提高生活质量。
关键词：综合康复治疗老年膝关节炎全膝关节置换手术功能恢复的疗效【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0171-01膝关节骨性关节炎和骨质疏松症均是与患者年龄有关的疾病，其发病率均随着患者的年龄增长而增长，因而两种疾病的临床表现症状比较相似，两种疾病往往同时发生，据统计两并同时并发的概率达到30%，尤其是患者的年龄超过50，尤其是逐渐步入老年的人群患膝关节炎的概率比较大[1]。
随着中国社会人口结构的改变，逐渐走向老年化社会，因而老年膝关节炎的患者逐年增多，由于该疾病引发的关节功能障碍的患者该疾病严重影响患者的生活质量，近几年全膝关节置换手术的技术不断发展，因而手术以后患者的并发症产生率在降低，为了更好的促进患者手术以后的功能恢复，从而提高患者的生活质量，我院特进行对老年膝关节炎全膝关节置换手术术后的综合康复治疗，我院特作此报告，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。
膝关节周围骨折后期功能障碍康复疗法
膝关节周围骨折后期功能障碍康复疗法摘要：膝关节周围骨折包括股骨髁部骨折、髌骨骨折和胫骨髁部骨折，由于长时间的制动，肢体废而不用，可致关节腔内血肿机化，关节囊及关节周围有肌肉、肌腱、韧带等软组织挛缩粘连。
肌肉长期不活动则可导致静脉和淋巴淤滞，使血液循环缓慢，引起组织水肿，进而产生关节囊和肌肉的粘连，日久导致肌肉萎缩、关节僵硬、屈伸不利等；中药热敷是治疗本病的有效方法之一，配以体疗，使肌肉一张一舒，关节一屈一伸，对血液循环产生水泵作用，使血流量显著增加，从而防止了肌肉萎缩，纤维粘连。
关键词：膝关节僵硬功能障碍康复【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）11-0063-02膝关节周围骨折主要为直接和间接暴力所致，主要包括股骨髁部骨折，髌骨骨折和胫骨髁部骨折，其治疗主要为手术复位固定治疗，术后制动可引起膝关节功能障碍、肌肉萎缩等，严重影响患者的生活质量，恢复肢体功能是治疗创伤骨折的最终目的，应更早更好地使肢体功能康复。
笔者对本院收治的56例膝关节周围骨折术后患者采用中药热敷配合早期康复训练，取得了显著的效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选择2009年1月-2012年6月间我院骨科病房收治的56例膝关节骨折患者，男40例，女16例，年龄16-62岁，其中26例患者股骨干骨折，12例患者股骨髁部骨折，14例患者髌骨骨折，4例患者胫骨骨折；所有病例膝关节均有不同程度的功能障碍，其中10例患者膝关节屈曲活动范围0-30°，26例患者膝关节屈曲活动范围31-60°，20例患者膝关节屈曲活动范围61-90°。
1.2中药热敷。
药用伸筋草、海桐皮、川椒、木瓜、红花、徐长卿、防风、丹参各60g，混匀装袋放在圆形桶内，加水6000ml浸泡30min，加热至沸，20min后，改用微火保温。
取药液适量加醋100ml，将2块50cm×30cm大小的棉垫浸湿后轮换敷在膝关节及骨折部，温度保持在50℃左右，稍凉即更换。
膝关节功能障碍30例康复治疗疗效观察
（ 收稿 日期 ２ பைடு நூலகம் 一 １ ２ ０ ７ ｌ— ６
修 回 日期 ２ ０ — ２ ０ ） ０ ８ ０ — ３
膝关节功能障碍 ３ ０例 康 复治 疗 疗效 观 察
刘 畅（ 南京军 区庐山疗 养院理疗科 ， 九江，３ ０ ０） ３ ２０
摘 要 目的 探 讨 膝 关 节 功 能 障 碍康 复治 疗 。 法 回顾 性 分 析 应 用 康 复 治疗 的 ３ 方 ０例 骨 折 制 动后 膝 关 节 僵 直 的 临 床 资料 。 果 １ 结 ２ 例恢 复正 常 的 膝 关节 功 能 ， 愈 率 ９ ％ 。结 论 膝 关 节 功 能 障碍 可 行 康 复 治 疗 ， 应 及 时 把 握 开 始治 疗 时 间 。 治 ０ 但 关键 词 膝 关 节 功 能 障 碍 ： 复 治疗 康 中 图分 类 号 ： ６ ３ ２ Ｒ ８． ４
膝关 节 是下肢 主要 的承 重关 节 ．易 受外 界 因素 的影 响而受 伤 各 种原 因所 致 的膝关 节损 伤 经治 疗 后 后组织 结构恢 复 ． 但往 往遗 留膝关 节 功 能障 碍 ． 其 表 现为屈 曲或 伸直 受限 。我们 采用 综 合康 复治 疗 取
得较好 的效 果
上述过程 ３ 次。 ～５ ②手法被动牵伸。 根据患膝屈曲
５李 大 华 ． 王泉 ． 宁 ． ． 层 螺 旋 Ｃ 周 等 多 Ｔ冠 状 动 脉 造 影 的 护 理 配 合 ． 医
学 影 像 学杂 志 ． ０ ７ １ （ ： ２ ２ ０ 。 ７ ４）４ ７
６丁金 碧 ， 美 玲 ． 继 善 ． 用 高压 注射 器对 造 影 剂 渗 漏 的预 防 及 护 宗 谭 使
力 。 息片 刻后重 复上 述过 程 ４ 休 ～６次 。 ③机 械被 动 牵伸 。 患者 取坐 位 。 利用 股 四头肌 训练 仪 。 小腿 远 在
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综合康复训练治疗膝关节功能障碍
来源：中华实用医药杂志作者：刘敏，王泽强2006-8-20
摘要: 【摘要】目的研究综合康复训练在膝关节功能障碍中的应用。
方法81例膝关节功能障碍患者分为治疗组、对照组。
常规治疗的同时，治疗组采用蜡疗、音频电疗法、关节松动术、肌力训练、软组织按摩等康复治疗。
结果治疗组膝关节活动度优于对照组（P0。
... 专题推荐：临床快报药市动态违法广告医保动态药品价格流感疫情保健常识妇科课堂医改动态
【摘要】目的研究综合康复训练在膝关节功能障碍中的应用。
方法81例膝关节功能障碍患者分为治疗组、对照组。
常规治疗的同时，治疗组采用蜡疗、音频电疗法、关节松动术、肌力训练、软组织按摩等康复治疗。
结果治疗组膝关节活动度优于对照组（P<0.05）。
结论采用综合康复训练可明显改善膝关节活动度。
【关键词】综合康复；膝关节功能障碍
膝关节及其周围骨折术后的患者，往往因膝关节被石膏固定时间过长，极易导致膝关节功能障碍，使患者日常生活不便，影响其生活质量。
笔者采用综合康复训练治疗膝关节功能障碍81例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
2003年1月～2005年3月共治疗膝关节及其周围骨折术后功能障碍者81例，均行手术内固定治疗，术后采用石膏外固定，固定时间为8～12周，治疗时已拆除石膏，按所有治疗的不同分为2组，即对照组为2003年1月～2004年1月治疗38例患者，其中男21例，女17例；年龄18～67岁，平均37.3岁。
股骨干骨折15例，股骨髁上骨折6例，髌骨骨折12例，胫腓骨骨折5例。
治疗组为2004年2月～2005年3月治疗的43例患者，其中男24例，女19例；年龄20～71岁，平均38.15岁。
股骨干骨折16例，股骨髁上骨折7例，髌骨骨折14例，胫腓骨骨折6例。
2组的一般情况及膝关节活动度比较差异无显著性（P>0.05）。
1．2 治疗方法
1.2.1 治疗组
根据骨折病理修复过程（外伤炎症期、骨痂形成期、骨痂成熟期）［1］以及X线片显示骨折愈合情况进行康复治疗。
外伤炎症期（3周内）：（1）患肢进行肌肉等长收缩训练，患肢非固定关节主被动活动训练，每日2次，每次5min。
以防止制动的肌肉结缔组织挛缩，保持原有的收缩性和伸展性。
（2）音频电疗法：电极放置膝部，对置法或并置法，电流量以患者能耐受的震颤为宜，时间20min。
（3）蜡疗：蜡饼厚1.0～1.5cm，敷在膝部，蜡温约为50～60℃，时间30min。
（4）软组织按摩，使用向心性手法，每次5min，以缓解肌肉紧张和疼痛促进血液回流，水肿消退。
骨痂形成期（伤后3～10周）：（1）关节松动术：采用澳大利亚麦特兰德（Maitland）Ⅰ～Ⅳ级手法［2］。
Ⅰ～Ⅱ级用于关节疼痛；Ⅲ级用于治疗关节疼痛伴僵硬；Ⅳ级用于治疗周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
每日2次，每次30min。
（2）继续蜡疗、电疗、软组织按摩。
（3）肌力训练，每日2～4次，每次20～30min，关节不负重的主动运动。
骨痂成熟期（伤后8～12周）：（1）主动运动：受累关节进行各方向的主动活动，每日练习3～4次，每次20～30min。
（2）继续关节松动术和助力运动。
（3）继续肌力训练、蜡疗、电疗、软组织按摩，以上整个过程注意心理治疗，取得患者合作，增强患者主动参与意识。
1．2．2 对照组
采用主动活动为主。
1．3 疗效评定
治疗前后运用通用量角器测量关节活动范围，由同一治疗师评定。
疗效标准［3］：治愈：无肌肉萎缩，症状、体征消失，关节活动范围正常或接近正常；显效：无明显肌肉萎缩，症状与体征基本消失，膝关节ROM为0～120°，日常生活无妨碍；有效：症状和体征减轻，膝关节ROM为0～90°，功能活动受一定影响；无效：症状和体征无明显改善，膝关节ROM 0～60°。
1．4 统计学处理
经统计学分析采用χ2检验。
2 结果
治疗前两组关节活动范围、病情差异无显著性（P>0.05）治疗后两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效及治疗天数比较例（略）注：两组疗效比较，*P＜0.05
治疗组显效率为81％，对照组显效率为53％，两组疗效比较差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
膝关节功能障碍是膝关节及其周围骨折手术及内、外固定后常见的并发症。
由于长时间制动、肢体活动减少，可致伸膝装置因血液及淋巴回流障碍造成组织水肿、纤维渗出、纤维沉积到组织间隙内，并导致周围肌肉纤维化、挛缩及粘连，髌上囊粘连以至完全消失，使股四头肌及其肌腱与股骨之间的滑动消失，因而关节活动受限。
综合康复训练包括关节牵伸、物理治疗、关节松动、肌力训练等，可缓解疼痛，消除水肿，促进患者膝关节功能及肌力恢复。
此外，还可缓解粘连、延缓骨关节炎的发展，对于改善关节活动度的恢复起着重要作用。
综合康复治疗可缓解疼痛，训练前给予牵伸可使萎缩的软组织在一定时间内慢慢拉长，继而可根据情况给予音频、蜡疗、关节松动术、软组织按摩等治疗。
指导患者主动地活动也是防治肌萎缩的有效途径，总之综合康复训练是治疗膝关节功能障碍最有效的方法，只要条件许可应尽早开展。
结果表明膝关节功能障碍综合康复训练采用膝关节松动术、蜡疗、音频、软组织按摩及肌力训练组在膝关节活动度改善方面明显优于对照组（P<0.05）。
因此，在膝关节功能障碍中将早期康复训练及时介入可取得良好的康复治疗效果。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部医政司．中国康复医学诊疗规范（下册）．北京：华夏出版社，1999，264-267.
2 于兑生，恽晓平.运动疗法与作业疗法．北京：华夏出版社，2002，376.
3 牛雪飞.蜡疗和音频疗法配合关节松动术治疗膝关节功能障碍．中华物理医学与康复杂志，2004，3：167.
作者单位：1 412007 湖南株洲，株洲市中心血站
2 412000 湖南株洲，株洲市一医院
（编辑：余强）
延伸阅读:
膝关节置换术后的护理及康复训练
【文献标识码】C【文章编号】1726-7587（2004）04-0465-02膝关节骨性关节炎，是以关节骨及软骨的退行性变为主的疾患，其显著的症状是膝关节疼痛，并伴有不同程度的功能障碍［1］，多见于中老年肥胖女性，病情随年龄增长而逐渐加重。
此病严重影响了患者的生活质量，我院自2002～2003年采用膝关节置换术治疗患者6例，效果令人满意。
由于术后护理和术后的康复训练是否得当可直接影响手术效果的好坏，故将经验介绍如下。
1临床资料我
院自2002年3月～2003年10月共开展膝关节置换术6例，其中男1例，女5例，年龄56～69岁，均为单侧膝关节，术后7天下床活动者1例，术后9天下床活动者2例，术后1... >> 详细
48例人工全膝关节置换术患者的康复训练
2005年07月25日中华护理杂志2005V ol.40No.3P.161-16217 （杭州）为了观察人工全膝关节置换术(TKR)患者围手术期进行系统康复训练的效果，研究者选择接受TKR的患者48例62个膝关节，入院后实施系统化康复训练方案，包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练。
结果本组获随访6～12个月，采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准，术后半年复查时优38例，良10例，优良率100%。
可见TKR患者围手术期进行系统康复训练能减少膝关节并发症，提高患者的生活质量。
... >> 详细。