宫颈癌术后尿潴留的原因及护理
庭 护 士 ,2006,4(1OC):30—31. E23 张 银 玲 ,雷 鹤 ,张 茹 英 ,认 知 行 为 疗 法 在 心 理 护 理 工 作 中 的 运 用
[J .护 理 研 究 ,2OO1.15(3):1 25.. [3] 蔡 林 .刘 秋 浩 ,王 慧 新 .老 年 痴 呆 的 护 理 知 识 rJ .中 国 实 用 护 理 杂
次 ,每 周更 换 尿 管 1次 ,尿 袋 2次 .嘱病 人 多 饮 水 ,定 期 检 查 尿 常 规 。 3.6 其 他 由 于 手 术损 伤 逼 尿 肌 神 经 的 病 人 ,尿 动 力 学 检 查 可 显 示 逼 尿 肌 无 力 或 逼 尿 肌 膀 胱 颈 协 同失 调 。此 类 病 人 可 肌 肉注
管 觜 (尿 道 松 弛 的 老 年 人 除 外 )易 选 用 较 小 号输 尿 管 ,因为 型 号 越 小 。碌 管 就 比较 柔 软 ,减 轻 对 尿 道 的 压 迫 ,病 人 比较 舒 适 。 3.3 尿 管 依 赖 型 排 尿 困难 病 人 的护 理 可 给 予心 理 护 理 ,减 轻 病 人 紧 张 情 绪 ,给 予 热 敷 和 按 摩 下 腹 部 ,让 病 人 听 流 水 声 ,诱 导 排 尿 。
家 庭 护 :t 2008年 7月 第 6卷 第 7期 巾旬 版 (总 第 H3期 )
1845
3 体 会 老 年 痴 呆 是 一 种 渐 进 性 疾 病 ,H_疾 病 的 发 生 是 不 可 逆 的 ,严
重影 响 病 人 的生 存 质 量 ,因此 对 老 年 痴 呆 的 防 治 极 为 莺 要 。 H 前 临 床 上 虽 然 应 用 了一 些 药 物 治 疗 老 年 痴 呆 ,但 药 效 维 持 短 ,且 某 些 药 物 价 格 较 为 昂贵 ,故 非 药 物 治 疗 和 护 理 对 老 年 痴 呆 病 人 很 重 要 。对 病 人 进 行 科 学 的 护 理 ,能 够 促 进 病 人 认 知 功 能 的 康 复 ,提 高 日常 牛 活 能 力 和 适 应 能 力 ,改 善 病 人 生 活 质 量 ,减 轻 家 属 心 理 和 社 会 负 担 .对 老 年 痴 呆 病 人 的 全 面 康 复 和 回归 社 会具 有 州 促 进 作 用 参 考 文 献 :
作 者 简 介 施 晓 莉 工 作 单 位 :210029,江 苏 省 人 民 医 院 。 (收稿 日期 :2008一O7—08) (本 文编 辑 卫 竹 翠 )
宫 颈癌 术 后尿 潴 留 的原 因及护 理
刘 先荣
中图 分 类 号 :l 47:5.73
文献 标 识 码 :C
Байду номын сангаас
文 章 编 号 :1672—1 888(2008)7B一1815一o! 宫 颈 癌 足 最 常 的 妇 科 性 肿 瘤 之 一 ,手 术 治 疗 足 期 宫
若 根 治 术 后 ,膀 胱 壁 脱 落 的上 皮 细 胞 聚集 于膀 胱 后 壁最 低 处 ,造 留置 尿 管 7 d~ 14 d∞ ,前 7 d长期 开放 ,使 膀 胱 休 息 。下 一 周 4 成 感 染 ,JJlJ重 尿 潴 留 。术 后 留 尿 管 病 人 rh于对 尿 管 产 生依 赖 , h开 放 1次 ,锻 炼 膀 胱 收 缩 功 能 ,由 于 膀 胱 位 邻 子 宫 ,手 术 时 膀
志 ,2005,21(8):1 2—13. 4] 盛 树 力.老 年 件 痴 呆 的 治 疗 和 护 理 [M].北 京 :科 学 技 术 文 献 出 版
社 ,2000:4.
[5] 杨 辛,王玲.老年性 痴呆病人 情感障碍 的护理 [J].中华护理 杂志 ,
2002,37(1):26.
6j 周 围 秀 , §龙 娣 .老 年 痴 果 病 人 异 常 行 为 的 观 察 及 护 理 对 策 [J].现 代 中西 医结 合 杂 志 ,2003,12(1O):l】o.
的 原 闲 ,做 好 预 防 与 非 常 重 要 。 1 临 床 资 料
尿 意 时 拔 管 最 佳 。 3. 留 置 尿 管 病 人 的 护 理 留 置 尿 管 期 问 ,每 日尿 道 口 护理 2
术组 32例 病 人 行 宫颈 癌 手 术 ,年 龄 4O岁 ~68岁 ,平 均 5O.2 岁 ;鳞 癌 30例 ,腺 痂 2例 ;原 位 癌 2侧 ,早 期 浸 润 癌 1f 例 .浸 润 癌 2o例(其 中 1 a期 6例 。T 期 9例 ,1I a期 5『剪j),根据不 同的 分 期 均 给 予 相 应 的 手 术治 疗 。
龆 的 主 要 治疗 措 施 .但 术 后 昧潴 留 为 7.5 ~ 30.0 .给 病 3 4 俺 用 PCEA 泵 病 人 的 护 理 在 PCEA 泵 拔 除 10 h~ 24 h
人造 成 身 心痛 * .不 利 予 疾 病 康复 。 闪此 ,分 析 术后 发 q|尿 潴 留 后 拔 除 尿管 。拔 管 前 训 练 膀 胱 功 能 ,在 病 人 自觉 膀 胱 区 胀 满 有
置 尿 管 可 致 尿 道 括 约 肌 充 血 、水 肿 、痉 挛 ,引起 尿潴 留 ,这 类 病 人
宫 颈 癌 术 后 尿 潴 留 是 常 见 并 发 症 ,护 士 要 认 真 观 察 、分 析 ,
的排 尿 困 难 与尿 道 阻 力 大 小 及梗 阻 时 间 有 关 。病 人 长期 卧 床 , 针 对不 同 原 因 的 尿 潴 留 ,采 取 相 应 的 护 理 措 施 。 宫 颈 癌 术 后 应
2 原 因
射 新 斯 的 明 0.j mg 】.0 mg或 针 刺 足 三 、阴 三 交 等 穴 位 ,同
切 除 子 宫 及 阴 道 一I:段 时 ,情 胱后 壁 有 剥 离 而 .失 去 原 有 的 支 时 给 予弥 可 保 等 营 养 神 经 的药 物 治 疗 。 撑 .膀 胱 位 置 后 移 ,致 尿 液 排 泄 不 畅 。引 起 尿 潴 留 。术 后 长期 留 4 体 会
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展【摘要】宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科恶性肿瘤。
对于宫颈癌患者来说,手术过程已经十分痛苦,然而术后的康复过程更是一个长期的过程,特别是患者在宫颈癌根治术后常常会伴随着尿潴留的后遗症,尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染,严重情况甚至会影响术后的康复情况,影响患者的日常生活。
因此,本文通过查阅关于宫颈癌根治术后尿潴留的护理现状相关文献,收集资料,结合临床学习的知识整理分析,从疼痛护理、心理干预、围术期护理、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌术后尿潴留的对策,主要目的就是归纳总结宫颈癌根治术后尿潴留护理进展,寻找目前的不足之处和未来研究的方向,促进临床护理工作更加细致完善地进行。
【关键词】宫颈癌;术后尿潴留;原因;护理进展引言目前,资料显示宫颈癌的致病原因跟患者早婚、早育、多产、早年性交,性生活紊乱,HPV病毒的持续感染有关。
早期无明显症状,一旦发现往往已经是中晚期。
目前手术联合放化疗是宫颈癌的主要治疗手段,许多妇女都经历了放化疗不良反应,包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等。
早期宫颈癌,如果通过正规的手术治疗和放化疗五年存活率能达到90%以上。
但患者术后尿潴留的发生率颇高,是宫颈癌根治术最主要的并发症。
手术后尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险,而且长时间留置尿管会增加患者的住院时间,加重患者经济负担,也对患者的心理造成诸多负面影响,大量研究表明,通过规范的手术治疗和化疗,术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况,生活质量和护理满意度。
所以,目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视,从而也有了越来越多的相关研究。
比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响,延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。
但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程,它并不只涉及某一个方面。
所以归纳总结各个阶段的重点以及所涉及的方面,有助于帮助医务人员更细致地完成工作,病人获得更高的护理质量。
综合护理干预对宫颈癌术后尿潴留的效果分析
4讨 论
临床护 理交接班工作是对前一天和前 一班 患者病 情的 总结 , 也 是对 治疗和护 理工 作的概括和评价 , 充 分体现了以人为本的思想 , 使接班 护士能够更好 地了解分 管患者 的
情况 , 对存 在的首要 问题 , 有 目的、 科学地 、 细致 地落实 护理措施 , 避免 了工作 的盲 目性 和被动性 , 对护理措施 的落实情 况进行详细 的交接 , 变 被动 为主动 的形式 , 使护 士不仅 要知其然而且要知其所 以然 , 患者得到了认真负责的专业护 理 , 从 深层次上提 高 了护 理 水平 , 极 大地提 高了护理质量和工作效率 。交接班 制度是 护理管 理制度 的一项 重要 内 容, 是 控制护理质量 的重要环节。规范的 交接班 流程 , 为护理 质量管 理打下 了基 础 , 为 质量评价提供 了依据 , 通过护理质量控制 人员 的巡视检 查 、 监督规 范执行 , 使 护理过 程 中的中间环节得到 了有效 的控制 , 通过对 发现 问题的不 断改进 . 使护 理工 作更深 入 , 护 理措施落实更到位 、 更有连续 性 , 也提 高了患 者对护 士的满 意度 , 进一 步提高 了整体 护 理管理质量 。 参考文献 l 1 ] 李晓慧, 邹晓清. 临床 护理风险事件分析 与对策. 中华护 理杂志 , 2 0 0 5 , 4 0 ( 5 ) : 3 7 5
—
23.
[ 5 ] 于勤 , 杨桂 文. 实施病 区护士交接 班程序 标准 化的 实践和体 会 中国实用 护理 杂 志, 2 0 0 5 , 2 1 ( 5 ) : 5 8 [ 6 ] 章芳芳. 展 会交班质量探讨. 解放 军护理 杂志, 2 0 0 5 , 2 2 ( 6 ) : 3 3— 3 4 [ 7 ] 李莓 , 任丽茹. 两种护理 交接班 的效果 比较. 护理管理杂志 , 2 0 0 2 , 2 ( 5 ) : 1 3 . 【 8 ] 陈玉林. 医院 病 区健康 教 育存在 的 问题及 对 策. 护理 管 理 杂志 , 2 0 0 3 , 3 ( 1 ) : 3 7
宫颈癌术后尿潴留护理论文
宫颈癌术后尿潴留的护理体会[关键词]宫颈癌; 尿潴留; 护理[中图分类号] r711.32[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-02-176-01宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗措施,但术后尿潴留发生率为7.5%-30.0%,给病人造成身心痛苦,不利于疾病康复。
我院肿瘤科对子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术后并发尿潴留的患者采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 2007年5月-2009年5月在本院全麻下行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者40例,术前排除泌尿系疾患。
年龄24-66岁,平均46岁,按国际妇产科联盟figo1995年修订的分期标准,宫颈癌ⅰa期19例,ⅰb期10例,ⅱa期5例,ⅱb期2例。
所有患者均在术前30 min留置14号-16号一次性双腔气囊导尿管。
1.2 尿潴溜诊断标准采用figo1995年的宫颈癌的诊断标准,尿潴留是指术后14 d以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。
2 护理2.1 心理护理由于广泛性子宫切除范围广泛,可能损伤支配膀胱的神经组织,膀胱功能恢复缓慢,需要术后留置导尿管14d,对患者而言,将受疾病威胁、失去子宫和自我形象的紊乱的三重打击,故术前的心理疏导至关重要。
护理人员应不断与患者及家属沟通,倾听她们对疾病的理解和内心的感受,通过交流了解不同患者所处不同时期的心理特点。
同时加强术前术后健康宣教,讲解术后尿潴留发生的可能性及原因,鼓励病人积极配合治疗、护理,预防术后尿潴留发生。
拔管前向病人讲解其膀胱功能已恢复,强化病人自主排尿意识。
2.2 严格无菌操作经尿道留置尿管时要严格无菌操作,使用一次性双腔气囊导尿管,型号为14号-16号,用灭菌生理盐水8 ml-10 ml注入气囊固定,术后留置尿管7 d,消毒会阴部及尿道口每日2次,并督促家属清洁外阴,保持清洁。
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理
次 要 向患 者 介绍 手 术 的注 意 事 项 及 长 期 留置 尿 管 的 必 要 性 ,
可能 会 出 现 的不 适 及 预 防 措 施 。通 过 耐 心 的 疏 导 , 加 病 人 增 的安 全 感 和信 任 感 , 极 配 合 治 疗 。 积
为 1 4天 , 长 为 2 最 1天 。
充盈 时进 行 拔 管 , 高 了病 人 自然 排 尿 的 成 功 率 。拔 除 尿 管 提 后 , 士要 鼓 励并 督 促 病 人 自 己排 尿 , 知 患 者 在 拔 管 后 即 护 告
可 排 尿 , 长 不 超 过 2 3小 时 , 及 时 了 解 病 人 的排 尿 情 最 ~ 要 况, 以免 膀 胱过 度 膨 胀 影 响 排 尿 。 三、 尿潴 留 的护 理
3 拔 管 及 督 促 排 尿 据报 道 , 置 尿 管 患 者 膀 胱 充 盈 时 . 留
拔 管 比膀 胱 空 虚 及 病 人 无 尿 意 时 随 机 拔 管 优 越 , 自然 排 尿成
功 率达 9 [ 。我 们 采 用这 种方 法 , 患 者关 闭尿 管后 膀胱 8 1 ] 在
本组 8 2例 。年 龄 最 小 为 2 3岁 , 大 为 6 最 1岁 , 均 年 龄 平 4. 3 4岁 。术 后 出现 尿潴 留 的 有 1 3例 , 置 尿 管 的 时 间 最 短 留
针 刺 三 阴交 , 强刺 激 并 留针 3 n ② 新 斯 的 明 穴 位 注 射 , O mi ; 新
术 后 生 存率 。 发 患者 的生 活 勇 气 , 士 以诚 恳 、 情 的 态 度 激 护 热 与 患 者 交谈 , 鼓励 患者 说 出 内心 感 受 , 心 倾 听 , 时 了 解 其 耐 及
宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展张蕊童
宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展张蕊童发布时间:2023-06-15T03:27:50.475Z 来源:《护理前沿》2023年06期作者:张蕊童[导读] 尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一,患者容易出现排尿障碍,且伴随有胀痛,影响病情恢复。
为了有效预防尿潴留的发生,应弄清宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素,从而实施针对性的护理干预,最终降低泌尿系统感染风险,改善尿潴留患者泌尿系统的不适。
本文现对宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展进行综述。
1.四川大学华西第二医院妇科护理单元四川大学华西护理学院2.出生缺陷与相关妇儿疾病重点实验室妇科四川成都 610000摘要:尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一,患者容易出现排尿障碍,且伴随有胀痛,影响病情恢复。
为了有效预防尿潴留的发生,应弄清宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素,从而实施针对性的护理干预,最终降低泌尿系统感染风险,改善尿潴留患者泌尿系统的不适。
本文现对宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展进行综述。
关键词:宫颈癌;术后尿潴留;护理;近年来,宫颈癌发病率仅次于乳腺癌,是临床常见的女性恶性肿瘤之一。
世界卫生组织相关报道,全世界宫颈癌发病率约每年50万,其病死率每年约23万,已位居女性恶性肿瘤首位[1]。
近年来,随着人们观念及生活方式的转变,我国宫颈癌发病率呈现上升趋势,且20-29岁的女性宫颈癌者数量逐渐增多。
临床多采用手术治疗,但在实施宫颈癌根治术中,患者子宫主韧带、骶韧带被切除,周围神经阻滞受损,膀胱神经受损时,可导致排尿障碍,出现尿潴留症状,不仅增加了患者痛苦,而且影响预后。
现将宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展综述如下:1、宫颈癌术后尿潴留发生的相关因素1.1手术影响已有临床研究表明[2]宫颈癌术后引起尿潴留的因素较多,其中神经源性膀胱功能障碍是较重要原因。
由于患者膀胱侧卧副交感神经纤维、主韧带等神经纤维大面积损伤,术后容易发生尿潴留。
加上术中患者阴道前壁、子宫下段有一定创伤,进而也会损伤膀胱肌层。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理ppt课件
钙通道阻滞剂:如硝苯地平等,可松弛膀胱平滑肌,减轻尿潴留症状
雌激素受体调节剂:如他莫昔芬等,可调节雌激素受体,减轻尿潴留症状
抗抑郁药物:如阿米替林等,可改善膀胱逼尿肌功能,减轻尿潴留症状
物理治疗
热敷:通过热敷促进局部血液循环,减轻尿潴留症状
01
预防性护理措施实施后:尿潴留发生率明显降低
02
预防性护理措施实施前后对比:尿潴留发生率差异显著
03
预防性护理措施实施效果:尿潴留发生率降低,患者满意度提高
04
患者满意度
患者对预防性护理措施的认可度提高
患者术后生活质量改善
患者对护理服务的满意度提高
患者对预防性护理措施的依从性提高
尿潴留发生率降低
鼓励患者多喝水,增加尿量
观察患者排尿情况,及时发现尿潴留迹象
心理疏导
向患者解释尿潴留的原因和预防措施
鼓励患者保持乐观心态,积极配合治疗
指导患者进行深呼吸和放松训练,减轻紧张情绪
提供心理支持,帮助患者克服恐惧和焦虑
教育患者及家属尿潴留的预防知识,提高自我护理能力
3
药物治疗
抗胆碱能药物:如奥昔布宁、托特罗定等,可缓解膀胱逼尿肌收缩,减轻尿潴留症状
02
01
03
04
05
护理质量提升
01
预防性护理措施的实施
尿潴留发生率的降低
患者满意度的提升
03
护理人员专业素质的提高
护理团队协作能力的增强
05
汇报人:XXX
按摩:对膀胱进行按摩,促进排尿反射
电刺激:使用电刺激设备,刺激膀胱肌肉收缩,促进排尿
针灸:通过针灸刺激相关穴位,促进排尿反射
宫颈癌术后导致尿潴留的原因分析及护理对策
实用 医学杂 志 20 年第 2 卷第 l 07 3 4期
宫 颈癌 术 后 导 致 尿潴 留 的原 因分 析 及 护 理 对 策
潘丽玲
摘
廖兵飞
要 目的 : 探讨 子宫广泛性切除加盆腔淋 巴结清扫术后导致尿 潴留的原 因和护理 。方法 :对 8 3例我科
作者单位 : 10 0 广东省深圳市人 民医院妇科 5 8 2
31 严格执行无菌技术规程 , . 保持尿管通畅 , 预防尿 路 感 染 术 后 停 留尿 管 7—1 , 4d 留置 导 尿管 期 间要 保持尿管 的通畅 ,注意观察尿液的颜色并记录尿量 , 每 天 更 换 尿袋 1次 , 换 导尿 管 1次 , 7d更 每天 用 2 % 碘伏会阴抹洗 2次 , 尿管和尿袋低于膀胱水平 , 以防 尿 液逆 流 。每 天用 005 .2 %呋 喃西林 冲洗膀 胱 。 3 进行膀胱体操 , . 2 加强膀 胱功能训练 , 促进膀胱功 能 的恢 复 子宫 广 泛切 除 时 , 配膀 胱 的一 些 神经 可 支 能 被 切 除 或 损 伤 , 经 支 配 的膀 胱 肌 肉将 萎 缩 , 不 神 并 意 味着 将失 去 功能 , 一般 情况 下 , 如果 不 锻炼 恢 复 , 肌 肉萎 缩 8 %, 果经 过 锻炼 可恢 复 6 %t。() 0 如 4 1持续 开 放3 5d后 . 据 病人 的尿意 或 膀 胱充 盈 度来 决 定 放 根 尿 时间 ,要 求 病人 参 与 排尿 ,能 逐渐 恢 复排 尿 反射 ; ( ) 位 前 倾 、 式 呼 吸 、 肛 训 练 及 膀 胱 区按 摩 , 2体 腹 提 术 后 嘱病 人 进 行 尿 道 、 道 、 门括 约 肌 收 缩 与 舒 张 练 阴 肛 习 . 放 留 置导 尿 管 5—7d后需 要 定 时 夹 管 , 2h 开 每 放尿 1 . 利 于 膀 胱 肌 肉的恢 复 , 期 放 尿 3d 术 次 有 定 , 后 1 午 拔 管 . 病人 正 常 饮食 , 午 嘱病 人 自行 0d上 嘱 下 排 尿 , 以一 掌 自膀 胱 底 部 向下 推 移 按 压 , 并 以促 进 排 尿 . 人 自解 小便 排空 膀 胱后 , 病 导尿 测 膀 胱 内残余 尿 。 ( ) 残 余 尿 <5 L 表 示 膀 胱 功 能 恢 复 良好 , 残 3测 0m , 测 余 尿 5 4 0mL 表 示 膀 胱 功 能恢 复 稍 差 , 0 0 , 测残 余 尿 >4 0m 0 L表 示 膀 胱功 能 恢 复差 。表 现 为 尿频 、尿 量 少、 排尿不净等症状 。需重新 留置尿管 、 配合理疗 、 功 能训 练 等护 理 。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因分析及预防护理
中图 分 类 号 : 4 3 7 R 7. 3
文献 标 识 码 : C
d i 1 . 9 9ji n 17 — 7 8 2 1. 30 4 o : 0 3 6 / s . 6 4 4 4 .0 0 2 . 1 .s 终 形 成 尿 潴 留¨ 。 3 ]
文 章 编 号 :6 4 4 4 (0 8 29 ~ 2 17 — 7 8 2 1 )B一 0 0 0 0
[] 王 钟 富 . 代实 用 乳 房 疾 病 诊 疗 学 [ ] 郑 州 : 南 科 学 技 术 出 版 4 现 M . 河
社 , 0 0: 0 2 0 2 6—2 9 0.
[] 应 伟 英 . 头 凹 陷 孕 妇 实 行 乳 房 保 健 护 理 对 预 防 产 后 乳 腺 炎 的 疗 5 乳 效 观 察 口] 中 国实 用 医 药 ,0 72 1 )6 . 20 ,( 1 :4—6. 5
[ ] 杨 凯平 , 明 , 红 , 哺 乳 期 急 性 乳 腺 炎 强 化 护 理 的 I 研 究 1 李 徐 等. 临床 E] 护 理研 究 ,0 8 2 (A) 1 9 —1 9 . J. 2 0 ,2 5 :1 2 13 [ ] 汪 贵姣 , 广 秀 , 玉 珍 , . 酵 面粉 加 湿 热 敷 治 疗 乳 汁 淤 积 性 急 2 陈 邹 等 发
摘要 : 分析 宫颈 癌 根 治术 后 发 生尿 潴 留 的原 因 , 7 对 0例 宫 颈 癌 根 治 术 后 病 人 进 行 尿 潴 留 的预 防 性 护 理 , 进 膀 胱 功 能 的 恢 复 , 导 促 指
病 人 康 复 训 练 , 少 了尿 潴 留 的发 生 。 减 关 键 词 : 颈癌 ; 颈 癌根 治 术 ; 潴 留 ; 宫 宫 尿 护理 ,
能 , 而 增 加 了 尿潴 留 的发 生 。 从
手术后出现潴留的原因及处理
手术后出现潴留的原因及处理在手术后,潴留是一种较为常见的并发症,给患者的康复带来了一定的困扰。
潴留可以发生在多个部位,如尿液潴留、胃肠道潴留等。
了解其发生的原因并采取恰当的处理措施,对于促进患者的术后恢复至关重要。
一、手术后尿液潴留的原因1、麻醉影响手术中使用的麻醉药物,尤其是椎管内麻醉,可能会暂时抑制神经系统的功能,导致膀胱肌肉的收缩能力下降,从而引起尿液潴留。
2、手术创伤手术过程中对盆腔、腹部等部位的操作,可能会直接损伤支配膀胱和尿道的神经,或者造成局部组织的水肿、炎症,影响尿液的正常排出。
3、心理因素患者在手术后可能会因为紧张、焦虑等情绪,导致排尿反射受到抑制。
特别是在不习惯的环境中,如病房内有他人在场,患者可能会出现排尿困难,进而引发尿液潴留。
4、术后疼痛手术切口的疼痛会使患者不敢用力排尿,或者因疼痛导致腹肌和盆底肌肉紧张,影响排尿的正常进行。
5、药物副作用某些术后使用的药物,如解痉药、镇痛药等,可能会影响膀胱的收缩功能,导致尿液潴留。
6、原有疾病如果患者在手术前就存在前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病,手术后更容易出现尿液潴留。
二、手术后胃肠道潴留的原因1、手术应激手术作为一种强烈的应激源,会引起身体的应激反应,导致胃肠道的神经内分泌功能紊乱,影响胃肠道的蠕动和排空。
2、麻醉和镇痛与尿液潴留类似,麻醉药物和术后的镇痛药物可能会抑制胃肠道的蠕动,延长胃排空时间和肠道传输时间。
3、手术操作腹部手术中对胃肠道的直接操作,如牵拉、切割等,可能会导致胃肠道的暂时性麻痹。
此外,胃肠道的吻合口水肿、狭窄等也会影响食物和气体的通过,造成潴留。
4、术后卧床患者在手术后需要卧床休息,活动量减少,这会导致胃肠道的蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,容易出现潴留。
5、水电解质紊乱手术前后的禁食、补液不当等可能会导致水电解质失衡,如低钾血症,会影响胃肠道平滑肌的收缩,引起胃肠道潴留。
6、饮食不当术后过早进食、进食过多不易消化的食物或者进食速度过快,都可能加重胃肠道的负担,导致潴留。
宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预
意即排尿; 4 6h ④ - 后排尿 1 , 次 B超下测残余
尿。
4 . ; 照组 4 22岁 对 4例 , 年龄 2 -5 5 9岁 , 均 4 . 平 17 岁 。手 术方 式 : 泛 全子 宫 切 除 +盆腔 淋 巴结 清 广 扫术 , 包括全 子 宫 、 子宫 周 围韧 带 、 子宫 颈旁 和 阴 道旁组织和 附件及 3 m 的 阴道壁 、 膜 外 盆 ~4c 腹 腔 淋 巴结 ( 内 , 髂 髂外 及 闭 孔 组 淋 巴结 ) 。2组患 者均排 除泌尿 系统 疾 病及 其 他并 发 症 , 般 资料 一
杨 凤 华
( 苏 省 常 州市 妇 幼 保 健 院 , 苏 常 州 , 1 0 3 江 江 230 )
关键 词 : 颈 癌 ; 潴 留 ; 理 干 预 宫 尿 护 中 图分 类 号 :R4 3 7 7 .3 文 献 标 识 码 :A 文 章编 号 :17 —3 3 2 1 )00 1-1 6 22 5 (00 1-0 60
拔除尿管 4 6h后排尿 1 - 次, B超下测残余尿; ⑥ 观察 患者 自主排 尿情 况 , 行尿 培养检查 。对 并 照组 : 术前进行常规 的术前准备及疾病知识 ① 的健 康 教 育 ;② 术 后 7d给 予 保 留导尿 定 时 开
放, 4h开放 1次 。指导 患 者 进 行尿 道 、 道 、 阴 肛 门括 约肌 的收缩与 舒 张练 习 , 3次 / , n ̄ ; d 5mi/
朱
敏等 : 2例糖尿病 肾病患者的规范化护理体会 3
・2 ・ 3
陈 旧观 念 ; 指 导 患者 保 持 良好 的心 态 正 确 面 ②
对糖尿 病 肾病 , 学会 自我 检测血 糖 、 血压 的动态 变 化 , 尿 病 。 患 者 理 想 的 血 压 水 平 为 10 8 糖 肾病 2 /0 mmH , g 对合并 神经 病 变 和 大血 管 病变 者 可 控 制
