妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理
宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因与临床护理研究进展
宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因与临床护理研究进展作者：谢麟来源：《中国社区医师》2017年第19期摘要宫颈癌在女性生殖器官的癌症中占据首位，给女性生殖功能及身体健康带来极大危害。
在目前，主要采用手术治疗，但容易发生相关并发症，尿潴留是并发症中常见的一种。
本文探讨宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因和临床护理进展。
关键词宫颈癌；尿潴留；原因；护理进展宫颈癌是常见的妇科肿瘤，病情晚期则会出现尿频尿急以及下肢肿痛等症状。
临床治疗中，主要是对患者采取广泛性的子宫切除加上淋巴结的清扫术来进行治疗，但在治疗的过程中由于手术造成的创面比较大，因此在手术之后容易引发如尿潴留等并发症。
尿潴留指的是患者的膀胱充满尿液却不能将尿液自行排出，出现排尿困难现象，该症状会给患者的身体造成极大的痛苦。
引发尿潴留的相关因素分析宫颈癌患者在采用根治术进行治疗的过程中容易引发尿潴留等相关的并发症，造成患者出现尿潴留现象的主要原因有以下几点。
手术造成神经源性损伤：临床研究发现，导致宫颈癌患者在手术之后发生尿潴留的主要原因是神经源性的膀胱功能障碍。
而在吴向华等人的研究当中发现，在对宫颈癌患者进行手术时，会对位于患者膀胱侧窝的副交感神经的纤维、主韧带等外神经纤维造成大面积的损伤，从而导致患者术后出现尿潴留的症状。
膀胱的肌层受到损伤：在手术的过程中会在患者阴道的前壁以及子宫的下段造成比较大的创面，对膀胱的肌层造成一定的损伤。
子宫大部分是呈前倾以及前屈位的，并且位于膀胱的后部，在手术的过程中如果将子宫进行切除之后，膀胱会失去一定的支撑，从而会对膀胱中的神经造成一定的损伤。
在手术完成之后，由于没有对患者的膀胱后壁进行一定的加固处理，会导致膀胱失去收缩的功能，从而引起手术后出现尿潴留的现象。
尿路发生感染：宫颈癌患者在进行手术之后要在体内放置导尿管来帮助其进行排尿。
临床研究表明，在患者体内放置导尿管，患者菌尿现象的发生概率随着时间在不断增加。
李华平等人的研究发现，尿管在患者体中放置的时间越长，尿路感染发生的概率就越高。
宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理(全文)
宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理XX】R47 XX】XX】1674-7526(20XX)04-0185-01宫颈癌是严峻危害妇女健康的第二大常见恶性肿瘤，全球每年约有宫颈癌新发病例47.1万，死亡病例23.3万。
我国每年宫颈癌新发病例约占全球新发病例的1/3，发病年龄逐渐年轻化。
早期宫颈癌的病灶范围小，病情不太严峻，一般采取宫颈癌根治术。
术后会引起一系列严峻的并发症，尿潴留就是其中最常见的一种，这不但给患者增加了痛苦，而且对伤口愈合、手术后的康复都有着很大的影响。
现对宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素及护理作一综述。
1 概述尿潴留是指膀胱胀满尿液，不能自主排出。
其临床表现为：患者有尿意窘迫感、下腹胀痛，但不能排尿，患者焦虑不安，十分痛苦。
其诊断标准是采纳FIGO 1995年的子宫颈癌的诊断标准：指尿潴留在术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量不超100ml。
2 术后发生尿潴留的因素2.1 心理因素：宫颈癌患者存在的主要心理问题有：焦虑、恐惧、抑郁、压抑、愤慨、疲乏，担心预后，缺乏社会支持等等。
术后患者精神紧张，伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛，逼尿肌松弛无力，而致排尿困难，由于术后排尿姿势的改变，患者不习惯或惧怕疼痛及切口裂开而不敢用力排尿，引起尿潴留。
2.2 手术因素：术中与盆腔神经损伤有关，宫颈癌最常见的转移途径是局部扩散及淋巴转移。
因此手术范围包括子宫旁3cm以内的韧带及组织，术时不可幸免地切断或损伤了夹杂在韧带间的神经纤维，从而造成神经性膀胱麻痹，使膀胱逼尿肌无力，收缩不全，导致术后顽固性尿潴留，手术范围越大，对神经的损伤程度就越重。
2.3 麻醉及镇痛因素：麻醉及镇痛药品对会阴部、盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射初级中枢，使腹肌、膈肌等收缩力减弱，干扰生理性排尿功能，增加尿潴留发生，麻醉越深，时间越长，发生尿潴留的可能性就越大。
3 治疗3.1 膀胱冲洗：术后第三天行生理盐水500ml加庆大霉素16万u膀胱冲洗1次/日，患者自觉膀胱区胀感时将冲洗液放出，可使膀胱冲内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出。
妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析和护理
研究目的和意义
探讨宫颈癌术后尿潴留的原因。 寻找有效的护理措施以减轻患者痛苦和提高生活质量。
研究方法与内容
通过文献综述了解 宫颈癌术后尿潴留 的发病机制和相关 因素。
提出针对不同原因 的尿潴留患者的护 理措施和建议。
收集病例资料，对 术后尿潴留的相关因素分析
前瞻性研究。
研究样本量较小，可能存在一 定的选择偏倚和混杂因素影响
。
需要进一步开展多中心、大样 本量的前瞻性研究，以提高研
究的可靠性和普适性。
THANKS
谢谢您的观看
康复护理
定期进行膀胱功能训练，预防膀胱肌肉萎缩和尿路感 染。
指导患者进行盆底肌肉锻炼，增加肌肉力量，帮助排 尿。
根据患者病情，逐步增加活动量，促进膀胱功能恢复 。
鼓励患者多喝水，增加排尿量，有利于膀胱清洁和康 复。
04
结论与展望
研究结论
宫颈癌术后尿潴留发生率高， 与多种因素相关。
尿潴留对患者的恢复和生存质 量产生了不良影响。
针对尿潴留的原因分析，采取 有效的护理措施可改善患者的 预后。
展望未来研究方向
进一步探讨宫颈癌术后尿潴留的 发生机制和影响因素。
研究针对尿潴留的早期诊断方法 和预防措施。
开展多中心、大样本量的临床研 究，以提供更为可靠的循证依据
。
局限性与不足
本研究仅针对宫颈癌术后尿潴 留患者进行了回顾性分析，未 能对所有宫颈癌术后患者进行
妇科读书报告宫颈癌术后 尿潴留的原因分析和护理
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 宫颈癌术后尿潴留的相关因素分析 • 宫颈癌术后尿潴留的护理措施 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要治 疗手段之一。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展【摘要】宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科恶性肿瘤。
对于宫颈癌患者来说，手术过程已经十分痛苦，然而术后的康复过程更是一个长期的过程，特别是患者在宫颈癌根治术后常常会伴随着尿潴留的后遗症，尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染，严重情况甚至会影响术后的康复情况，影响患者的日常生活。
因此，本文通过查阅关于宫颈癌根治术后尿潴留的护理现状相关文献，收集资料，结合临床学习的知识整理分析，从疼痛护理、心理干预、围术期护理、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌术后尿潴留的对策，主要目的就是归纳总结宫颈癌根治术后尿潴留护理进展，寻找目前的不足之处和未来研究的方向，促进临床护理工作更加细致完善地进行。
【关键词】宫颈癌；术后尿潴留；原因；护理进展引言目前，资料显示宫颈癌的致病原因跟患者早婚、早育、多产、早年性交，性生活紊乱，HPV病毒的持续感染有关。
早期无明显症状，一旦发现往往已经是中晚期。
目前手术联合放化疗是宫颈癌的主要治疗手段，许多妇女都经历了放化疗不良反应，包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等。
早期宫颈癌，如果通过正规的手术治疗和放化疗五年存活率能达到90%以上。
但患者术后尿潴留的发生率颇高，是宫颈癌根治术最主要的并发症。
手术后尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险，而且长时间留置尿管会增加患者的住院时间，加重患者经济负担，也对患者的心理造成诸多负面影响，大量研究表明，通过规范的手术治疗和化疗，术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况，生活质量和护理满意度。
所以，目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视，从而也有了越来越多的相关研究。
比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响，延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。
但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程，它并不只涉及某一个方面。
所以归纳总结各个阶段的重点以及所涉及的方面，有助于帮助医务人员更细致地完成工作，病人获得更高的护理质量。
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理摘要：目前在临床上宫颈癌属于一种常见的疾病，对于宫颈癌而言，其最有效的治疗方法就是宫颈癌根治术，但是此手术对患者来说，由于根除的范围相对较大，所以对患者的膀胱等实际功能会产生一定的影响，而在此最为常见的一种并发症就是术后尿潴留[1]。
尿潴留指的是患者在做完手术之后膀胱内虽然充满的尿液，但是却没有办法自行将尿液排出体外。
针对此类情况，多数患者采取了预防护理，并取得了良好效果。
下文就近几年预防护理对于宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行了综述。
关键词：宫颈癌；尿潴留；预防护理宫颈癌在妇科中属于最常见的一种恶性肿瘤之一。
其主要是指发生于子宫颈管和子宫阴道部的恶性肿瘤。
随着宫颈癌的转移，其病变部位可向邻近的器官或组织直接蔓延，向下发展可到阴道壁或阴道穹隆，向上发展可以到子宫体，两侧可影响盆腔组织[2]。
若晚期的话则可以转移至全身淋巴结及锁骨上。
临床上最常见的转移部位便是骨、肺及肝。
若宫颈管的症状已经发现了3个月，大约有2/3的人已确诊为癌症晚期了，此时对于患者而言最好的治疗方式就是采取广泛性全子宫切除术治疗。
术后怎样可以更好的帮助患者的膀胱等功能恢复，防止尿潴留的发生，或者将尿潴留控制在最轻状态，提高生活质量显得很重要。
预防护理具有较高的针对性，可以更好的将尿潴留的风险降到最低。
本文针对宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行总结和分析。
1 与宫颈癌根治术后尿潴留形成因素1.1手术原因大多数的研究显示，宫颈癌根治术后尿潴留二代主要原因是神经损伤所产生的，因为在手术过程中需要将子宫旁边的组织进行清除，并且需要将膀胱进行分离，因此在一定程度上会对膀胱的神经造成损伤，其次手术时会将子宫旁韧带及组织切除一大部分，此时也会减少或丢失排尿的宫旁组织和韧带，从而引发尿潴留。
1.2盆底肌锻炼不足对于大多数的宫颈癌患者来说，盆底肌肉锻炼不足也与实施了根治术后出现尿潴留有很大关系。
一般情况下患者排尿都是受自己主观意识控制，而且在排尿时需要尿道、会阴、阴道、腹部、盆地等在神经系统作用下协调完成，若此时不能对尿道、阴道、盆地等肌肉进行有效锻炼，也会对排尿功能造成影响。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理干预进展
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理干预进展摘要：当前对于宫颈癌患者，临床多采取广泛性子宫切除手术+盆腔淋巴结清扫术进行治疗，但此疗法会对患者造成较为严重的创伤，且解剖变异性较大，患者术后存在极高的并发症发生风险，尿潴留为其中极为常见的一种并发症。
因此，纳入宫颈癌根治术患者，分析尿潴留形成因素，并给予针对性的预防护理措施，有助于减少尿潴留发生，为后续研究人员探究、发现提供理论支持。
关键词：宫颈癌根治术；尿潴留；预防；预防护理前言：现代流行病学调查研究发现，宫颈癌发病率逐年提升，当前其发病率已居女性恶性肿瘤的第二位[1]。
现阶段，对于该病，早期临床多行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结扫除术进行治疗，但此疗法涉及范围较广，创伤性较强，且患者术后存在较高的并发症发生风险，加之手术对患者膀胱交感神经以及副交感神经纤维创伤性较强，从而使得患者术后易产生尿潴留现象[2]。
部分研究指出，宫颈癌根除术后尿潴留发生率约为2.6%—44.9%。
若患者长时间处于尿潴留状况，会损伤患者膀胱，延长患者住院以及治疗时间，增加患者痛苦，且会对患者整体治疗效果造成直接影响[3]。
因此，此类患者的预防性护理工作已成为临床研究的重点。
一、宫颈癌根治术后尿潴留发生原因（一）膀胱肌层受损术中游离子宫下段、阴动前壁时，会产生较大创面，可能会损伤膀胱部分肌层，出现较大面积的薄弱部分。
除此之外，如在手术过程中，膀胱后壁未进行有效加固，可能会致使膀胱收缩功能丧失，进而引发尿潴留[4]。
（二）心理因素术后患者通常会因担心预后、创口疼痛、害怕尿液无法排出等因素而产生多种不良情绪，上述情绪会对患者排尿信心产生较大影响，产生尿管依赖，使患者尿液无法及时排出或不敢排尿，造成膀胱过度充盈，引发尿潴留。
（三）年龄因素玛依拉·吾提库尔等[5]对宫颈癌根治术后出现尿潴留患者的相关因素展开分析，其发现年龄对该并发症的发生存在一定影响。
术后尿潴留发病率会随年龄增长而提升，其可能和老年女性患者，机体抗病能力减弱、激素下降、提肛肌、腹肌收缩无力、神经功能恢复速度慢、盆底组织松弛等有着一定的相关性。
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素分析及护理对策
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素分析及护理对策陈警予【摘要】[目的]分析宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素,为预防宫颈癌根治术后尿潴留提供参考依据。
[方法]选取行宫颈癌根治术的病人107例,根据术后拔除留置尿管后是否发生尿潴留,将病人分为尿潴留组33例和非尿潴留组74例,采用多因素Logistic回归分析方法分析影响宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素。
[结果]宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素为年龄、焦虑、抑郁、术后尿路感染及尿管留置时间。
[结论]宫颈癌根治术后应尽可能降低尿路感染率,缩短尿管留置时间,并配合心理干预,以预防尿潴留的发生。
【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2017(003)006【总页数】4页(P650-653)【关键词】宫颈癌根治术;尿潴留;相关因素;护理【作者】陈警予【作者单位】南京医科大学附属无锡市人民医院,214023【正文语种】中文【中图分类】R473.73子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖器官肿瘤中占首位。
早、中期宫颈癌可以手术根治，临床上多行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术[1]。
但根治手术创伤造成的膀胱神经损害可能引起功能性膀胱功能障碍[2]，使得术后尿潴留的发生率居高不下。
尿潴留的发生给病人术后康复造成了诸多不利影响，也给临床护理工作带来了困扰。
本研究通过分析宫颈癌根治术后影响尿潴留发生的相关因素，探讨术后相关护理对策，为预防宫颈癌根治术后尿潴留提供参考依据。
现报告如下。
选取2015年1月—2015年12月于我院妇科住院的早期宫颈癌病人107例，年龄26岁～63岁(45.15岁±10.27岁)，所有病人均在全身麻醉下行广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术，术前常规留置尿管，术后均留置静脉镇痛泵，根据病人恢复情况择期拔除尿管。
病人拔除尿管后第1次自行排尿或辅助排尿的病人纳入非尿潴留组，将需再次导尿的病人纳入尿潴留组。
自行排尿，即有尿意并能自行顺利排尿；辅助排尿，即有尿意但不能自行排尿，下腹部膀胱区饱胀，触摸尿意明显，经采用体位变动、听流水声、湿毛巾热敷、腹部按摩、温水冲洗或针灸等措施后再自行排尿；再次导尿：辅助排尿失败，需再次留置导尿治疗[3]。
妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析和护理
[14]邢家莉．宫颈癌术后病人尿潴留的预防[J]．护理研究，2006,20(4B)：989—900．
4、尿潴留的护理 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。按摩下腹部、热敷膀胱区、听流水
声、坐浴、冲洗会阴等。
4、尿潴留的护理 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 尿潴留是指术后仍不能自行排尿且残余尿量≥100ml 【35】 。
• 尿潴留患者主要临床表现为残余尿增加，膀胱内残余尿量 >100 ml ，排尿时尿流不畅。
[3] 张志毅．妇科临床手术学[M]．上海：上海科学技术出版社，1994：136． [4] 陈涤瑕，杨湛，徐碧泉．621例官颈癌根治术的泌尿道并发症[J]．中华肿瘤杂志，1989，11(2)：67—69． [5] 张世革，丁毅，兰勇毅．前列腺增生症常用指标的应用分析[J]．实用老年医学，1999，13(5)：254．
• 4.3 腹肌、盆底肌功能锻炼的作用 • 不进行锻炼,肌肉将萎缩80% ,进行锻炼可恢复 64%[15 ] 。 • 说明腹肌、盆底肌的功能锻炼在排尿过程中起着不可忽
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说明腹肌、盆底肌的功能锻炼在排尿过程中起着不可忽 视的作用。
[15 ] 王晶,牛娜,陶晨,等.子宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的临床实验研[ J ]. 现代护理, 2006, 12 (1) : 60 - 61.
4、尿潴留的护理
• 4.4.1 个体化放尿 • 4.4.2 定时开放导尿管 • 模拟了膀胱被动充盈及主动排尿动作，符合其生理机制，利于恢复膀 胱反射性排尿的功能[16] ,刘彤晨[17]认为宫颈癌根治术后较早时间定时 开放导尿管，有利于训练和帮助膀胱功能的恢复 。 • 4.4.3 二次排尿法
2、尿潴留的发生率
• 有关尿潴留的发生率，各种研究结果不一。国外学者报道， 其发生率为3．8％一21．0％ 【6】 ，国内文献报道术后尿 潴留的发生率为7．5％-44．9％ 【7-8】 。近年来的研究 报道其发生率略有降低，大致为30％ 【9】 。 • 广泛性子宫切除术后尿潴留的发生率明显高于次广泛子宫 切除术【10】 。
3、宫颈癌根治术后发生 尿潴留的原因
• 3.1 手术引起膀胱处神经损伤 • 损伤膀胱侧窝副交感神经纤维、主韧带及部分输尿管外神 经纤维、骶韧带浅层及深层存在的盆腔盆丛神经及其盆丛 根部等位置【11】 ,相应地影响膀胱收缩，括约肌松弛及麻 痹而减弱排尿功能。
[11]]吴义勋，邱实，孟君，等．宫颈癌根治术对盆丛神经的损伤及预防[J]．中华肿瘤杂志，1994，16(6)：465— 467．
[14]邢家莉．宫颈癌术后病人尿潴留的预防[J]．护理研究，2006,20(4B)：989—900．
4、尿潴留的护理
• 4.2 一般护理 • 目前普遍采用的方法有按摩下腹部、热敷膀胱区、听流水
声、坐浴、冲洗会阴等。
4、尿潴留的护理
• 4.3 腹肌、盆底肌功能锻炼的作用 • 不进行锻炼,肌肉将萎缩80% ,进行锻炼可恢复 64%[15 ] 。
参考文献
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• • • • • • • • • • • • • • • • •
[1] 胡艳飞．胡桂芬．子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果观察[J]．现代中西医结合杂志，2005，14(8)：1103 一1104． [2]徐建平，罗新．黎清．化学治疗在官颈癌中的应用及评价[J]．实用医学杂志，2006，22(8)：967—969． [3] 张志毅．妇科临床手术学[M]．上海：上海科学技术出版社，1994：136． [4] 陈涤瑕，杨湛，徐碧泉．621例官颈癌根治术的泌尿道并发症[J]．中华肿瘤杂志，1989，11(2)：67—69． [5] 张世革，丁毅，兰勇毅．前列腺增生症常用指标的应用分析[J]．实用老年医学，1999，13(5)：254． [6] Schaefer G，Complication in obstetrics and gynecologic surgery[M]．Hagcratown：Happer&Row， 1981：389． [7] 吴绪峰。漆淋涛，卢玉兰，等．降低官颈癌术后并发症的几项新技术[J]．医学新知杂志，1998，8(4)：18— 20． [8]刘晓军．宫颈癌手术后尿潴留的临床分析[J]．安徽医科大学学报，2003，37(3)：225—226． [9] 商字红，魏丽惠．官颈癌术后尿潴留的临床分析[J]．中国妇产科临床杂志。2003，4(1)：28． [10]张石红，王春晶．子宫切除术后尿潴留29例临床分析[J]．中国实用妇科与产科杂志，2004，20(7)：433． [11]吴义勋，邱实，孟君，等．宫颈癌根治术对盆丛神经的损伤及预防[J]．中华肿瘤杂志，1994，16(6)：465— 467． [12]Rosseland LA，StubbaugA，BreivikＨ.Detecting postoperative ufinaryRetention with an ultrasound scanner[J]．Acta AnaeatheaiolScan，200，46(3)：279—282． [13]汤春生，李健俊．妇科肿瘤手术学[M]．沈阳：辽宁教育出版社，1999：401-410． [14]邢家莉．宫颈癌术后病人尿潴留的预防[J]．护理研究，2006,20(4B)：989—900． [15 ] 王晶,牛娜,陶晨,等.子宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的临床实验研[ J ]. 现代护理, 2006, 12 (1) : 60 - 61. [16]郑春松．可控性尿液引流袋在盘j科肿瘤患者术后膀胱体操中的临床应用研究[J]．中国妇幼保健，2003，18(2)： 154． [17]刘彤晨．官颈癌根治术后导尿管不同处理对残余尿影响的观察[J]．山西临床医学，2001，10(11)：814． [18]王呈毓编译．尿潴留及其治疗与护理[J]．国外医学护理学分册，2001，20(7)：308—311．
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1、尿潴留的定义及临床表现
• 尿潴留是指术后仍不能自行排尿且残余尿量≥100ml 【35】 。 • 尿潴留患者主要临床表现为残余尿增加，膀胱内残余尿量 >100 ml ，排尿时尿流不畅。
3、宫颈癌根治术后发生 尿潴留的原因
• 3.2 手术切除范围扩大，导致膀胱失去支撑而引起后屈, 促使尿液积聚于膀胱不易排泄，最终形成尿潴留现象【12】。 • 3.3 长期留置尿管，膀胱内没有一定尿液充盈，造成膀 胱麻痹，阴道切除的范围亦间接地损伤膀胱的功能【13】 。
[12]Rosseland LA，StubbaugA，BreivikＨ.Detecting postoperative ufinaryRetention with an ultrasound scanner[J]．Acta AnaeatheaiolScan，200，46(3)：279—282． [13]汤春生，李99：401-410．
3、宫颈癌根治术后发生 尿潴留的原因
• 3.4 患者术后不习惯床上排尿，精神焦虑，紧张，麻醉抑 制排尿反射，术中膀胱牵拉过度而引起机能受损等因素。 • 3.5 泌尿道感染加重尿潴留，尿潴留本身也可引起泌尿道 感染，两者形成恶性循环，造成严重的膀胱功能障碍。
4、尿潴留的护理
• 4.1 心理护理 • 护理人员和患者进行有效的沟通和交流，和患者详细地讲 解尿潴留系宫颈癌术后常见并发症，帮助患者树立战胜疾 病的信心，使其能密切地配合医护人员进行治疗。在生活 中，护理人员应经常关心和帮助患者，与患者建立起良好 的护患关系，取得病人的信任，及时发现病人的心理问题。 邢家莉[14]认为应根据病人年龄、个人修养、教育程度、 家庭背景等，有针对性地进行心理疏导。
4、尿潴留的护理
• 4.5 预防泌尿道感染
• 鼓励病人多饮水，每天保持尿量2000—2500 ml。
• 保持会阴清洁。 • 每周查尿常规1次或2次，做尿培养1次。
5、结论
宫颈癌根治术后发生尿潴留,不仅增加了患者的经济 负担,延长了住院天数,也给患者带来了很大的痛苦,因此,对 宫颈癌根治术后患者进行综合护理干预是预防术后尿潴留 发生的关键。作为护士应充分了解宫颈癌术后尿潴留的发 生原因，采取积极预防和有效的护理对策，预防感染的发 生，同时更好地提高护理质量。
[6] Schaefer G，Complication in obstetrics and gynecologic surgery[M]．Hagcratown：Happer&Row， 1981：389． [7] 吴绪峰。漆淋涛，卢玉兰，等．降低官颈癌术后并发症的几项新技术[J]．医学新知杂志，1998，8(4)：18— 20． [8]刘晓军．宫颈癌手术后尿潴留的临床分析[J]．安徽医科大学学报，2003，37(3)：225—226． [9] 商字红，魏丽惠．官颈癌术后尿潴留的临床分析[J]．中国妇产科临床杂志。2003，4(1)：28． [10]张石红，王春晶．子宫切除术后尿潴留29例临床分析[J]．中国实用妇科与产科杂志，2004，20(7)：433．
宫颈癌术后尿潴留的原因 分析及护理
妇科** ***
关键词
1、宫颈癌 2、尿潴留 3、原因分析 4、护理 5、结束语：特此报告、以上报告请审阅
前言
宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤，子宫广泛性切除及盆 腔淋巴清扫术是早期(I期一Ⅱ期)宫颈癌的有效治疗方法 【1】 。由于手术切除范围广，术后需较长时间留置尿管， 一般为2周左右，容易出现各种并发症，尿潴留是最常见 的并发症【2】 。长时间留置尿管，影响病人的生活和术后 健康。分析尿潴留的原因，有效地防治尿潴留，使患者尽 快恢复自主排尿, 是宫颈癌术后护理的关键，更好的提高 宫颈癌的治疗效果。
• 让患者先排尿，然后站或坐2—5 min，再次排尿，这会增加膀胱的排 尿效应[18] 。
[16]郑春松．可控性尿液引流袋在盘j科肿瘤患者术后膀胱体操中的临床应用研究[J]．中国妇幼保健，2003，18(2)： 154． [17]刘彤晨．官颈癌根治术后导尿管不同处理对残余尿影响的观察[J]．山西临床医学，2001，10(11)：814． [18]王呈毓编译．尿潴留及其治疗与护理[J]．国外医学护理学分册，2001，20(7)：308—311．