2020年执业药师考试辅助 常见骨关节疾病
执业药师《药学综合知识》考点练习题(7)
执业药师《药学综合知识》考点练习题(7)常见骨关节疾病一、最佳选择题以下药物中，不属于抗风湿药的是A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.来氟米特D.依那西普E.金诺芬参考答案：D答案解析：改善病情的抗风湿药(DMARDs)包括：甲氨蝶呤(MTX)环孢素(Cs)环磷酰胺(CYC)柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤(AZA)类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.环孢素参考答案：A答案解析：类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。
首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡症史。
医生给予甲氨蝶呤用法用量正确的是A.7.5mg,qodB.7.5mg,tidC.7.5mg,qdD.7.5mg,qwE.7.5mg,qm参考答案：D答案解析：甲氨蝶呤多采用每周1次给药。
二、配伍选择题A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.塞来昔布E.利妥昔单抗1.属于选择性COX-2抑制剂的是2.属非选择性NSAIDs的是3.属于抗风湿药的是参考答案：DAB答案解析：考查分类，注意记忆。
A.布洛芬B.塞来昔布C.双氯芬酸D.对乙酰氨基酚E.糖皮质激素1.骨性关节炎伴轻～中度疼痛患者应首选2.胃肠道损害相对较大的非甾体类药是3.与华法林同时使用，可能增加INR值的药物是参考答案：DCB答案解析：塞来昔布---消化道溃疡风险较低;不抑制血小板;增加心梗风险;如在服用华法林会增加INR值;磺胺过敏禁用。
三、多选题关于类风湿性关节炎，正确的是A.NSAIDs必须与DMARDs联合使用B.药物剂量应个体化C.联合使用2种NSAIDsD.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsE.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂参考答案：ABE答案解析：C：不能联合两种NSAIDs;D：用短效的。
类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，正确的为A.关节腔注射，1年内不宜超过5次B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素DC.小剂量使用D.短期使用E.密切监测血压及血糖变化参考答案：BCDE答案解析：多数患者服用小剂量糖皮质激素(每日泼尼松10mg或等效其他激素)后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs起效前的“桥梁”作用。
执业药师-药学综合知识与技能-常见骨关节疾病练习题及答案详解
第17章常见骨关节疾病一、最佳选择题1、主要用于治疗重症RA，可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为A、甲氨蝶呤B、环孢素C、金诺芬D、青霉胺E、羟氯喹2、有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性的抗疟药是A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、甲氨蝶呤D、氯喹E、青霉胺3、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是A、晨僵B、皮下结节C、非对称性关节肿痛D、疼痛可以引起抑郁E、类风湿因子阳性4、类风湿性关节炎(RA)一经诊断即开始抗风湿药物(DMARDs)治疗，首选药物是A、塞来昔布B、甲氨蝶呤C、羟氯喹D、青霉胺E、金诺芬5、患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A、布洛芬B、尼美舒利C、吲哚美辛D、双氯芬酸E、萘丁美酮6、下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是A、甲氨蝶呤B、依那西普C、硫唑嘌呤D、金诺芬E、来氟米特7、骨性关节炎（OA）伴轻～中度疼痛患者首选A、布洛芬B、萘普生C、双氯芬酸D、美洛昔康E、对乙酰氨基酚8、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素钠9、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布10、骨性关节炎治疗的关键为A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势二、多项选择题1、关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为A、药物剂量应个体化B、避免联合使用2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A、NSAIDsB、DMARDsC、生物制剂D、糖皮质激素E、抗生素3、属于治疗类风湿性关节炎的药物是A、双氯芬酸钠B、青霉素C、青霉胺D、雷公藤多苷片E、甲氨蝶呤4、非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、米索前列醇D、双磷酸盐E、硫酸亚铁5、关于骨性关节炎，下列说法正确的为A、重在预防B、早期就诊C、急性期减少运动D、慢性期制度适宜的运动计划E、急性期加强体育锻炼答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】环孢素（Cs）用于重症RA。
2020年执业药师继续教育骨关节炎的
骨关节炎的治疗90分单选题：每道题只有一个答案。
1.以下可缓解OA症状的慢作用药物是（A)A.氨基葡萄糖B.阿片类镇痛剂C.对乙酰氨基酚D.糖皮质激素2.OA好发于中老年人群，发病率高，65岁以上的人群（B)以上为OA患者。
A.40%B.50%C.60%D.70%3.糖皮质激索起效迅速，短期缓解疼痛效果显著，但反复多次应用激素会对关节软骨产生不良影响，建议每年应用最多不超过3~4次，注射间隔时间不应短于3~6个月。
（AA.正确B.错误4.骨性关节炎（OA)的物理治疗属于阶梯治疗中的（B)A.修复性治疗B.基础治疗C.药物治疗D.重建治疗5.对NSAIDs类药物治疗无效或不耐受者，可使用非NSAIDs类药物、阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂的是，阿片类药物的不良反应和成痛性发生率相对较高，建议谨慎采用。
（A)A.正确B.错误6.非省体类抗炎药物（nonsteroidal antiinflam-matory drugs,NSAIDs类）是OA患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物。
包括局部和全身应用药物。
（A)。
A.正确B.错误7.对于原发性骨性关节炎（OA)说法错误的是（D)A.多发生于中老年人群B.无明确的全身或局部诱因C.与遗传和体质因素有一定的关系D.多发生于xx8.xx体类抗炎药物治疗原则是（D)A.用药前进行危险因素评估B.根据患者个体情况，剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.上述都正确多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.膝关节的主要结构是（ABC)A.骨关节面B.关节腔C.关节囊D.半月板2.下列非药物治疗正确的是（ABCD)A.注意避免受寒、受风湿，夏天不能金凉，症状明显时应尽可能避免负重B.避免外伤C.不要勉强地进行运动D.肥胖者应减肥。
2021年执业药师考试药学综合常备习题：常见骨关节疾病
2021年执业药师考试药学综合常备习题：常见骨关节疾病常见骨关节疾病【A型题】治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者每周用药1次，避免引起流产、畸胎和影响生育力的药物是()。
A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多昔D.白芍总首E.甲氨蝶吟正确答案：E甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或静注均有效。
多采用每周1次给药。
常用剂量为7.5~25mg/w。
常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。
服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。
故正确答案是E。
【A型题】环弛素的主要不良反应不包括()。
A.[Wj血压B.继发性感染C.肿瘤以及胃肠道反应D.低血压E.齿龈增生正确答案：D环抱素用于重症RA,主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。
故正确答案是D。
【A型题】偶可致白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用的抗风湿药是()。
A.甲氨蝶吟B.来氟米特C.柳氮磺毗嚏D.氯喳E.羟氯哇正确答案：C柳氮磺毗呢主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用。
服药期间应定期监测血常规和肝功能。
故正确答案是C。
【A型题】可增加心梗风险，引起肾损害，对磺胺类过敏者禁用的药物是()。
A.洛索洛芬B.依托度酸C.美洛昔康D.尼美舒利E.塞来昔布正确答案：E塞来昔布增加心肌梗死风险;消化道溃疡风险较低;不抑制血小板活性; 如联合服用华法林会增加INR;中至重度肝功能不全患者避免使用;可引起肾损害;磺胺类过敏者禁用。
故正确答案是E。
【A型题】患者，男，50岁。
因“骨性关节炎"就诊。
经NSAIDS治疗无效，可选用的镇痛药是()。
A.曲马多B.米索前列醇C.吗啡D.氨基葡萄糖E.柳氮磺毗呢正确答案：CNSAIDs治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者，可选用阿片类止痛药物吗啡或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。
2020年执业药师继续教育常见风湿病的诊断与治疗
常见风湿病的诊断与治疗常见风湿病的诊断与治疗单选题：每道题只有一个答案。
1.下列不属于骨关节炎主要症状的是（）A.疼痛B.晨僵和黏着感C.猖獗性龋齿D.活动障碍2.根据临床表现，通风多见于（）A.青少年B.中年男性C.女性D.老年人3.下列属于系统性红斑狼疮临床表现的是( )A.全身症状B.皮肤与黏膜损害C.关节和肌肉表现D.肾脏损害E.神经系统损害 F.以上都是4.系统性红斑狼疮好发于A.生育年龄女性B.年轻男性C.老年男性D.老年女性E.儿童5.在血尿酸测定中，男性血尿酸值超过（），女性超过（）为高尿酸血症。
( )A.7mg/dl，3mg/dlB.3mg/dl，7mg/dlC.7mg/dl，6mg/dlD.7mg/dl，9mg/dl E.9mg/dl，7mg/dl6.具有抑制尿酸生成作用的药物是A.塞来昔布B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.非布司他7.能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是A.布洛芬B.芬必得C.甲氨喋呤D.英太青E.塞来昔布8.强直性脊柱炎首先侵犯的关节是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶髂关节E.髋关节9.雷公藤制剂最常见的副作用是A.性腺损伤B.肝脏损伤C.肾脏损伤D.神经系统损伤E.心肌损伤10.ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准分为（），评分为10分，总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。
( )A.关节受累B.血清学C.滑膜炎持续时间D.急性反应物E.以上都是。
执业药师考试 药学综合知识与技能第17章 常见关节疾病(练习)
第17章常见骨关节疾病章节练习一、最佳选择题1、下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是A、甲氨蝶呤B、依那西普C、硫唑嘌呤D、金诺芬E、来氟米特2、患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A、布洛芬B、尼美舒利C、吲哚美辛D、双氯芬酸E、萘丁美酮3、RA一经诊断即开始DMARDs治疗，首选药物是A、塞来昔布B、甲氨蝶呤C、羟氯喹D、青霉胺E、金诺芬4、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是A、晨僵B、皮下结节C、非对称性关节肿痛D、疼痛可以引起抑郁E、类风湿因子阳性5、有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性的抗疟药是A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、甲氨蝶呤D、氯喹E、青霉胺6、主要用于治疗重症RA，可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为A、甲氨蝶呤B、环孢素C、金诺芬D、青霉胺E、羟氯喹7、骨性关节炎治疗的关键为A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势8、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布9、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素钠10、骨性关节炎（OA）伴轻～中度疼痛患者首选A、布洛芬B、萘普生C、双氯芬酸D、美洛昔康E、对乙酰氨基酚二、多项选择题1、属于治疗类风湿性关节炎的药物是A、双氯芬酸钠B、青霉素C、青霉胺D、雷公藤多苷片E、甲氨蝶呤2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A、NSAIDsB、DMARDsC、生物制剂D、糖皮质激素E、抗生素3、关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为A、药物剂量应个体化B、避免联合使用2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用4、关于骨性关节炎，下列说法正确的为A、重在预防B、早期就诊C、急性期减少运动D、慢性期制度适宜的运动计划E、急性期加强体育锻炼5、非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、米索前列醇D、双磷酸盐E、硫酸亚铁答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】 B项属于生物制剂中的肿瘤坏死因子拮抗剂，其余选项均为改善病情的抗风湿药(DMARDs)。
执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》辅导资料(常见骨关节疾病)【圣才出品】
第十七章常见骨关节疾病【考纲要求】【要点详解】一、类风湿关节炎（RA）1．临床表现（1）类风湿因子阳性，抗环状瓜氨酸抗体阳性，血沉增快。
（2）多关节炎，特别累及手部小关节，呈对称性关节肿痛。
关节畸形，影响躯体功能。
（3）晨僵，皮下结节。
（4）RA还可有多系统损害改变，如间质性肺炎、血管炎、肾损害等。
（5）手和腕关节X线片显示受累关节表现为骨质侵蚀或骨质疏松。
2．常用药物治疗方案（1）NSAIDs通过抑制环氧化酶（包括COX-1和COX-2）活性，减少前列腺素PG合成而具有退热、抗炎、消肿、止痛作用。
（2）DMARDsRA一经诊断即开始DMARDs治疗，且首选甲氨蝶呤（MTX）。
目前常用的联合方案有：①MTX＋柳氮磺吡啶（SSZ）；②MTX＋羟氯喹（或氯喹）；③MTX＋青霉胺；④MTX ＋金诺芬；⑤MTX＋硫唑嘌呤（AZA）；⑥SSZ＋羟氯喹。
表17-1 DMARDs的种类及用法用量（3）生物制剂表17-2 生物制剂的分类及应用分类应用肿瘤坏死因子（（4）糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。
（5）植物药制剂①白芍总苷：60mg，bid～tid，毒副作用小，不良反应有便次增多、轻度腹痛、纳差。
②青藤碱：20mg/片，1～4片/天，饭前口服，常见过敏反应。
③雷公藤多苷：30～60mg/d，分3次饭后服。
性腺抑制为最主要不良反应，可导致女性闭经和男性不育。
3．用药注意事项与患者教育（1）用药注意事项在联合用药治疗RA时应注意每类药物的作用机制及不良反应。
尤其要注意肝肾功能、血象、大便潜血等情况，要在临床医生的指导下规律用药，并定期随诊。
（2）患者教育①RA是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症性疾病，需要早期治疗、长期治疗，避免致残。
②需要定期监测血常规、肝肾功能，预防骨质疏松。
③定期就诊，评估病情，调整治疗方案。
2020年执业药师 风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试
风湿骨病在基层医院的诊断与处理考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 骨关节炎首发病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.软骨下骨我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 股骨头坏死首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 类风湿关节炎首发的病理改变是• A.积液• B.滑膜• C.软骨• D.骨我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4 . 腰椎间盘突出症最常见的发病部位• A.腰1/2,腰2/3• B.腰2/3,腰3/4• C.腰3/4,腰4/5• D.腰4/5,腰5骶1我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无5 . 骨关节炎晨僵的时间• A.小于1小时• B.大于1小时• C.小于半小时• D.大于2小时我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 腰椎间盘突出症的临床表现不包括• A.腰痛• B.下肢疼痛• C.下肢麻木无力• D.间歇性跛行我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 股骨头坏死的最早期的诊断依据• A.X-Ray• B.CT• C.MRI• D.ECT我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8 . 有关骨关节炎的全身药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.氨基葡萄糖胶囊• C.甲强龙片• D.双醋瑞因胶囊我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无9 . 腰椎间盘突出症的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.乙哌立松片• D.地塞米松片我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 类风湿关节炎的药物治疗中，不被推荐的药物是• A.芬必得胶囊• B.甲钴胺片• C.甲氨喋呤片• D.甲强龙片我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无慢性肾病的合理用药返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”• A.二个月• B.三个月• C.六个月• D.一年我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无2 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”• A.0.3• B.0.5• C.0.6• D.0.7我的答案：D参考答案：C答案解析：暂无3 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）• A.尿中毒• B.血尿• C.蛋白尿• D.尿毒症我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能• A.血压稳定• B.温度• C.酸碱平衡• D.肌肉重量我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状• A.局部性• B.不明显• C.全身性• D.多动性我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现• A.病情好转• B.病情加重• C.病情治愈• D.增加体重我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度• A.过滤• B.尿量• C.大小• D.受损我的答案：A答案解析：暂无8 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等• A.黄豆• B.牛奶• C.鸡蛋• D.鱼虾我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意• A.临时• B.短期• C.口服• D.长期我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）• A.氨基酸• B.水分• C.淀粉酶• D.酸碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无监管新形势下，药品经营企业的持续合规管理考试返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 2017年10月颁布的《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》的核心内容包括• A.改革审评审批制度• B.突出企业主体责任• C.鼓励企业创新• D.以上都对参考答案：D答案解析：暂无2 . 药品监管形式变化的轻审批的正确理解是（）• A.管理标准不变• B.许多事项改注册为备案• C.取消许多行政审批• D.以上都正确我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 药品监管形式变化的重监管的主要体现在（）• A.最严格的监管• B.最严厉的处罚• C.最严肃的问责• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 药品医疗器械飞行检查管理办法是()颁布的• A.2014年• B.2015年• C.2016年• D.2017年我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 药品上市许可证持有人制度对药品经营企业的影响是（）• A.会选择合规的经营企业合作• B.会选择药学服务好的终端经营企业合作• C.选择做好药物警戒研究的企业合作• D.以上都是我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 药品经营企业被检查不合规除了处罚企业，还有处罚相关责任人，下列哪项理解是不正确的。
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第十七章常见骨关节疾病 [ 预计分值：2～3分 ]
一、类风湿关节炎
二、骨性关节炎
第一节类风湿关节炎
---类风湿关节炎常用药物---
用药注意事项
1.改善病情的抗风湿药（DMARDs）
>>首选甲氨蝶呤
>>多采用每周1次给药
>>常用剂量为7.5～25mg/w
>>有肝损害，严重者可出现骨髓抑制
2.生物制剂
>>白细胞介素-6拮抗剂（IL-6）每4周用药1次；
>>阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂
3.植物药制剂
>>雷公藤可导致性腺抑制
下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药（DMARDs）的是
A.甲氨蝶呤
B.依那西普
C.硫唑嘌呤
D.金诺芬
E.来氟米特
『正确答案』B
『答案解析』常用的DMARDs：
（1）甲氨蝶呤（MTX）
（2）柳氮磺吡啶（SSZ）
（3）来氟米特（LEF）
（4）抗疟药
（5）青霉胺
（6）金诺芬
（7）硫唑嘌呤（AZA）
（8）环孢素（Cs）
患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗，甲氨蝶呤用法与用量正确的是
A. 10mg qd
B. 10mg tid
C. 10mg qod
D. 10mg qw
E. 10mg qn
『正确答案』D
『答案解析』qw每周一次，qd每天一次，tid每天3次，qod隔日一次，qn每晚一次。
甲氨蝶呤多采用每周1次给药
第二节骨性关节炎
用药注意事项与患者教育
1.重在预防
注意关节保暖。
避免关节过度劳累，避免不良姿势，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。
减少负重。
肥胖者应适当减体重，体育锻炼适量。
2.早期就诊
出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。
3.NSAIDs不良反应的防治
①只有一种NSAIDs足量使用1～2周后，确诊无效才可更改为另一种；
②避免同时服用两种以上的NSAIDs：
③老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物；
④对于有溃疡病史的老年人，宜用选择性的COX-2；
⑤塞来昔布——需警惕心梗风险。
【NSAIDs分类】
非选择性NSAIDs
布洛芬
萘普生
萘丁美酮
吲哚美辛
双氯芬酸
选择性COX-2 抑制剂
洛索洛芬
依托度酸
美洛昔康
尼美舒利
塞来昔布
下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为
A.布洛芬
B.尼美舒利
C.美洛昔康
D.双氯芬酸
E.塞来昔布
『正确答案』D
『答案解析』选择性COX-2 抑制剂（对胃损伤比较小）：美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利；双氯芬酸的胃肠道损害相对较大。