(整理)常见伤口的处理

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擦伤的处理方法

擦伤的处理方法

擦伤的处理方法
擦伤的处理方法如下:
1. 清洁伤口:用清水轻轻冲洗擦伤处,去除污物和细菌。

可以使用温水或生理盐水进行清洗。

2. 消毒:使用酒精棉球或碘酒消毒伤口周围的皮肤,以预防感染。

注意不要将酒精直接涂抹在伤口上,以免造成刺激。

3. 涂抹抗生素软膏:将抗生素软膏涂抹在伤口上,可以促进伤口愈合和预防感染。

可以选择适合的药膏,如磺胺软膏、红霉素软膏等。

4. 覆盖伤口:用无菌敷料或创可贴覆盖擦伤处,以保护伤口不受污染并促进愈合。

注意及时更换敷料,保持伤口干燥清洁。

5. 升高患处:如果擦伤部位处于手指、脚趾等轻度运动的部位,可将受伤部位升高,减少血液充血,缓解肿胀和疼痛。

6. 冷敷:如果擦伤表面有肿胀或疼痛,可以用冰块或冷水袋进行冷敷,每次持续10-15分钟,可缓解症状。

7. 避免破裂:尽量避免自行撕破伤口上的疤痕或血痂,以免引起感染和延迟愈合时间。

8. 注意观察:伤口在处理后应及时观察,如果出现红肿、分泌物增多、疼痛加重等症状,应及时就医。

请注意在处理擦伤时,按上述方法处理后仍感觉疼痛、伤口有活动或碰触的部位,或伤口有刀片、玻璃碎片等留在伤口内,应尽快就医。

以上方法仅适用于一般轻度擦伤,如情况严重或伤口较大深,建议到医院进行进一步处理和检查。

受伤应急措施

受伤应急措施

受伤应急措施一、简介在日常生活和工作中,意外受伤是难以避免的。

当发生受伤情况时,正确和快速的应急措施可以最大限度地减少伤害并加快康复过程。

本文将介绍一些常见的受伤应急措施,以便您应对各种意外受伤情况。

二、创可贴处理小伤口创可贴是一种常见的急救用品,可以用于处理轻微的伤口和皮肤擦伤。

以下是正确的使用创可贴的步骤:1.清洁:使用温水和肥皂清洁伤口周围的皮肤。

确保伤口干燥后才进行下一步操作。

2.消毒:使用消毒酒精或碘酒棉球轻轻擦拭伤口,以杀死可能存在的细菌。

3.覆盖:从创可贴包装中取出创可贴,将粘性面贴在伤口上。

确保创可贴固定好并且周围没有皱褶。

4.处理大面积划伤:如果伤口较大,可以使用急救绷带固定伤口,并尽快找医生处理。

三、骨折应急处理骨折是一种较为严重的伤口,需要及时的急救处理。

以下是处理骨折的步骤:1.定位:保持患者安静,不要移动骨头。

如果骨头在皮肤下露出,不要试图将其推回。

2.固定:用稳定的物品(例如木板、书籍等)作为支撑物,固定伤口两侧。

使用绷带或布将支撑物固定在骨折处。

3.抬高:如果可能,将患者的伤肢抬高,保持伤处心脏位置以上,以减少出血和肿胀。

4.就医:尽快寻找医生或前往医院进行进一步的治疗。

四、烧伤应急处理烧伤是常见的意外伤害之一,以下是处理烧伤的应急措施:1.灭火:如果伤者的衣物着火,使用湿毛巾、水或灭火器等可用物品进行灭火。

切忌使用水过多,避免火焰蔓延。

2.冷却:用冷水(不超过15°C)冲洗烧伤部位约10-20分钟,以减轻热量并减少烧伤程度。

避免使用冰水,以免造成低温烧伤。

3.遮盖:用干净的保鲜膜或无菌纱布覆盖烧伤部位,以防止感染和减少疼痛。

4.就医:根据烧伤程度的不同,尽快寻找医生进行进一步的治疗。

五、心脏骤停急救措施心脏骤停是一种紧急情况,需要及时的急救处理以挽救生命。

以下是心脏骤停的应急措施:1.呼救:拨打紧急求救电话(如120),告知对方发生了心脏骤停,并尽快进行CPR。

常见处理伤口药物的使用及运动伤一般处理

常见处理伤口药物的使用及运动伤一般处理

常见处理伤口药物的使用及运动伤一般处理一药物1.常用伤口清洗药:生理盐水2.常见伤口消毒药:黄药水,双氧水,碘伏,碘酊,酒精(1)黄药水:用于轻度感染及化脓性伤口(2)双氧水:用于较脏的伤口,猫狗咬伤,带锈的铁器所伤,化脓性伤口。

不用于一般伤口(3)碘伏:用于皮肤,黏膜的消毒(4)碘酊:皮肤消毒,甲沟炎。

碘伏常见的浓度是1%,用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦。

但刺激性大,若伤口涂上可产生强烈的烧灼疼痛,所以不能用于皮肤已破损处及眼、口腔、和其他粘膜等处的消毒。

涂擦碘酊后,2到3分钟后用酒精脱碘。

(5)酒精:直接用于皮肤消毒,不用于黏膜及破皮伤口3.消炎粉:用于伤口的消炎4.好得快:用于割伤,擦伤,软组织损伤,表皮消炎消肿二运动伤处理(一)首先判断伤口的大小,深度,类型等使用药物前先检查药物是否过期1.擦伤(有破皮),若是流血不止,可以用纱布直接压迫止血,或者采用指压止血法或止血带止血法。

先用生理盐水对伤口进行清洗→碘伏消毒→生理盐水在此清洗→好得快(消炎粉)若是较脏的伤口或是较深的伤口可用双氧水消毒2.化脓性感染伤口:生理盐水清洗→双氧水消毒→生理盐水再次清洗→庆大霉素湿敷(较轻可用黄药水湿敷)3.蚊虫叮咬:碱性水清洗(蜜蜂蜇伤先挤去毒血)→碘伏(双氧水)→生理盐水→涂上抗过敏药物(地塞米松)(二)1.扭伤:先确定是否为骨折,若是的话就不要随意搬动伤肢,稍作固定后交由医院处理。

若不是,24小时内进行冰敷,24小时后热敷2.长跑后剧烈呕吐:为胃肠肌痉挛,漱口,喝点温水,热敷肚子长跑后昏倒:按人中,喝葡萄糖水,同时可涂抹清凉油,稍作休息。

学生受伤处理知识

学生受伤处理知识

学生受伤处理知识一、伤口止血1.直接加压止血法:用清洁的纱布或绷带直接施加压力在伤口上,然后适度用力包扎,以控制出血。

2.止血带止血法:适用于大血管出血,需要使用止血带或绷带,在伤口上方缠绕,以减缓血流。

但需注意,每隔十五分钟应放松一次,以防肢体坏死。

二、伤口消毒1.使用无菌棉球蘸取适量碘伏,轻轻擦拭伤口,以去除污物和细菌。

擦拭时应从伤口中心向外旋转擦拭。

2.对于眼、口、鼻等敏感部位,应使用刺激性较小的消毒剂,如生理盐水。

三、伤口包扎1.包扎前,应确保伤口已经止血和消毒。

2.选择适当的敷料,如纱布或绷带,将其覆盖在伤口上。

3.用适当的力度缠绕绷带,确保敷料固定在位,同时不影响血液循环。

四、骨折固定1.对于闭合性骨折,可以用夹板固定,避免骨折部位移动。

夹板应固定在受伤部位的两侧。

2.对于开放性骨折,应首先止血和消毒,然后用清洁纱布包裹伤口,再以夹板固定。

五、紧急呼救如果伤势严重,应立即拨打急救电话,简要描述伤情和位置,同时确保伤者保持安静,避免移动。

六、心肺复苏如果伤者出现心跳或呼吸停止的症状,应立即进行心肺复苏。

具体步骤如下:1.胸外按压:将双手交叠放在伤者胸骨的下半部分,然后垂直向下按压5-6厘米。

重复此步骤约每分钟100-120次。

2.人工呼吸:捏住伤者的鼻子,然后对自己的嘴巴进行人工呼吸两次。

在进行胸外按压时进行人工呼吸,并重复此过程。

七、意识唤醒对于失去意识的伤者,应确保其呼吸道畅通,然后检查其是否有脉搏和呼吸。

如果没有,应立即进行心肺复苏。

同时可以呼唤伤者名字,询问其是否感到不适。

10种常见外伤处理法

10种常见外伤处理法

10种常见外伤处理法常见外伤处理法1擦伤—般由摔伤、碰撞而造成。

人的皮肤分为表皮(在最外层),表皮的下面是真皮,含有丰富的血管和神经,再下面是皮下组织。

擦伤最外层的表皮,不会出血很多,但比较痛。

轻微的表皮擦伤,如果创面很干净,面积较小又很浅的伤口,涂些碘酊以保护局部不使感染,任其自然干燥就可以了。

如果擦伤面积比较大,或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时,可用凉开水或2—3%的淡盐水冲洗干净,然后再涂上碘酊。

如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等,冲洗不净时要去医院处理。

如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤位置很重要(如脸部),建议还是带宝宝就医。

对于大而深的伤口,更应及时带宝宝去外科做局部清创处理,并注射破伤风针剂。

2皮肤撕裂伤多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。

伤口不整齐、不规则。

这种伤口多数出血较多,一般不宜自己处理,但首先要按压止血,然后速送医院清创缝合处理。

原则上24小时之内缝合就可以了,不过,如果是脸部受伤,就要及早缝合。

还有,严重的裂伤拖的时间越久,细菌感染的可能性就越高,可能导致病情迟延或者残留伤疤,所以应及时就医。

在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。

干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上,因为这些东西都可将细菌带入伤口,使伤口感染化脓。

如果细菌进入血液到全身,可引起败血症。

3刺伤如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤,一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,所以容易引发炎症。

假如被刺伤,无论伤口多小,都有患上破伤风的危险,所以务必要及时就医。

在紧急处理刺伤伤口时,需要挤压伤口,这时会有血流出,同时细菌也会被排出。

所以,处理刺伤伤口时要把手洗干净,并使用消过毒的器具。

如果匆忙用手处理刺伤伤口,反而可能导致细菌入侵、产生炎症。

有可能的话,要先找出是何种异物导致刺伤。

假如是玻璃碎片,则可能损伤宝宝的肌肉或血管,因而,一定不要在家自行处理,而应赶紧去病院。

日常摔伤擦伤创面处理的相关知识

日常摔伤擦伤创面处理的相关知识

日常摔伤擦伤创面处理的相关知识皮肤擦伤:一般有摔伤、碰撞而造成。

擦伤最外层表皮,不会出血很多,但比较痛。

自行处理存在误区:误区一、滥用紫药水和碘伏。

紫药水的主要成分是汞,能够杀灭皮肤表面的细菌、真菌包括芽抱,碘伏内的主要成分是络合碘。

汞和碘一起使用可以产生碘化汞,碘化汞具有毒性,能够导致患者中毒。

现在紫药水逐步被碘伏代替,这种消毒方法已逐步减少,不建议使用。

生活中如造成表浅伤口,!需用生理盐水适当清洁、贴上敷贴,就能很快愈合。

误区二、滥用双氧水。

双氧水利用氧化作用分解腐肉组织,可抑制杀灭厌氧菌,一般用于感染伤口的清创。

如果用双氧水冲洗新鲜伤口,其泡沫作用会使大量组织碎屑附着于伤口表面,并结痴,阻碍新生皮肤和细胞生长,影响伤口愈合。

擦伤后第一次清理伤口时可用双氧水进行冲洗消毒,但是消毒后必须使用生理盐水冲洗干净。

误区三、伤口干燥即愈合。

有的患者认为保持伤口干燥结痴,伤口就好了。

恰恰相反,现在湿性愈合理念表明: 湿性环境利于给创面提供良好的愈合环境利于新生皮肤生长,既能减轻疼痛、促进愈合,又不易留下明显疤痕。

而且,湿性环境中伤口愈合速度是干性环境的两倍。

这里进一步补充说明一下: 湿性环境不是封闭不透气的环境,不会加重伤口的感染而是用一些新型的敷料保持伤局部湿润、、不结痴,创造伤口生长的适宜环境。

误区四、过度使用抗生素。

部分患者看到伤口红肿加重就开始长时间服用某种抗生素。

若伤口引起全身性感染,如发烧,在进行血标本检验后表明有炎症存在时可在医生的建议指导下适当使用抗生素,否则不需要口服、静脉或肌注抗生素,更不可局部撒抗生素粉末或者使用所谓的“士方法”治疗。

抗生素局部使用易引发菌群失调、增加肌体局部的耐药性,也容易使伤口形成一层致密坚硬的细菌生物膜不易清除。

误区五、反复涂抹药剂。

有的患者出现伤口后,会涂抹疮疡灵粉或膏等局部外用药。

此类药适用于不深的伤口,需将伤口清洗干净后再局部涂抹,并用无菌敷料覆盖。

如果敞开伤口,并反复涂抹此类膏剂和粉剂,容易沾染灰尘、毛屑等异物,污染伤口加重感染,掩盖病情。

常见外科急救

常见外科急救
剪开伤口周围的衣物,清洗污垢。先沿伤口中央,逐渐向外围清洗,不能由外向里。擦干后,用清洁的布包扎好,确保相对舒适。
变湿有异味的包扎布应及时换掉。如果伤口痛感增强,阵阵抽敷剂可以治疗常见的伤口感染。敷剂可以吸收脓汁,减少异味。任何能够磨碎成粉的无毒物,都可作敷剂:稻谷、马铃薯、植物块根和种皮都可以,也可用泥土。只要合理休息,营养充分,身体有很强的抗感染能力。
尽管很小心,还是会有发生感染的可能性。伤口很深,必须排脓。有时在积脓处开一刀会有好处,插入消毒绷带或其他吸湿性强的疏松布条于伤口处,吸去脓液。布条末端应该留在伤口外面,最好在末端带有安全别针。可以每隔几天,处理一次。若需重新打开伤口,应将解剖刀片消毒,以免感染病原菌。把伤口外部用消毒布条包扎好,但要允许伤口由里向外逐渐恢复时,能够往外排脓。随着伤口的恢复进程,包扎布条可逐渐减少,直至伤口去除全部包扎布,换成敷剂覆盖。
其次,要进行消毒,防止感染。可选用红汞、酒精、碘酒进行皮肤消毒,但应避免酒精和碘酒直接刺激固化有创口血管的内膜,影响再接成功。如是断肢,则应用干净塑料袋包装好后放置在冰块中,千万不要直接把断肢放在冰中,以免冻伤和感染。一般降温到4摄氏度为宜,这样可使组织延长存活2—4小时。在常温下,断肢应在6小时内进行手术,天冷时也应在8小时内进行手术再植,这样手术效果较好。
对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎,烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。烫伤常易并发感染,宜加用抗菌素,还可注射破伤风抗毒素。水火烫伤是可以避免的,尤其是避免小儿玩火,防止其接触易燃、开水等热烫物品。

外伤伤口类型及处理方法

外伤伤口类型及处理方法

外伤伤口类型及处理方法十堰市竹溪县城关镇中心学校汤丽平1.擦伤:擦伤是皮肤表层擦破伤中最常见的一种类型,通常伤势轻。

伤口如有肮脏物,先以清水及肥皂液洗,然后用无菌纱布及药水胶布盖好伤口,若伤口比较大或流血不止,应尽快到医院诊治。

创口贴,一般属于应急处理,没有消毒作用;碘酒,由于含有色素,处理不干净,故头面部一般不要用;30%双氧水、酒精等可以,但有一定刺激性。

2.刺伤:刺伤是由锐器戳刺所致人体的损伤,常见的锐器有针、剪、木刺等,损伤特点为皮肤伤口小,但往往造成深部组织损伤,因引流不畅,易继发化脓性感染或破伤风等。

刺伤导致的出血不要马上按住,流血可以带出脏的异物,降低感染机率。

刺伤一般均需要到医院注射抗破伤风药物。

3.割伤:割伤是锐器作用于人体所致的软组织损伤。

常见的锐器有刀刃、玻璃片和竹片等,边缘整齐,周围组织破坏相对轻,由于伤口比较干净,普通清洗即可。

如果出血较多,需要用直接压迫法止血,即用手指或手掌隔着消毒纱布,直接压住伤口(没有异物的部位)控制出血,大约施压5~15分钟,止血后再包扎妥当。

对于玻璃割伤导致的伤口,应仔细观察,如怀疑有异物,可用清水反复冲洗,若发现异物嵌在伤口内,应尽快到医院治疗,盲目自行拔出异物,可能导致伤口大量出血。

4.咬蜇伤:通常以猫狗抓咬伤、蜂蜇伤为主。

猫狗抓咬伤对组织有切割、撕扯作用,常伴不同程度的组织挫裂伤,由于动物口腔中有大量细菌,可进入伤口,因此切不可忽视。

就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定治疗成败的关键。

对于较深的伤口宜清创,彻底消除异物和坏死组织,用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水等冲洗,伤口原则上不缝合,同时使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。

蜂蜇伤是蜂类的尾针刺伤皮肤时将毒液注入皮内所致。

常见有蜜蜂蜇伤和黄蜂蜇伤。

局部处理可用小针挑拨或胶布粘贴,取出蜂刺,不要挤压,以免毒汁进入皮内引起严重反应。

蜜蜂蜂毒为酸性,可用弱碱性液(如5%碳酸氢钠液)湿敷中和毒素;黄蜂蜂毒为碱性,可用醋酸中和,局部红肿处可外用炉甘石洗剂。

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常见伤口的处理1. 清洁伤口用碘伏消毒,刺激小,效果好;对于清洁、新生肉芽创面,还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦,并减少组织液渗出、丢失。

2. 血供丰富,感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下,无菌辅料包扎即可。

3. 对于有皮肤缺损的伤口,缺损区用盐水反复冲洗,周围可用碘伏常规消毒,消毒后,用盐水纱布或凡士林纱布覆盖,盐水纱布有利于保持创面的新鲜,干燥,凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。

4. 感染或污染伤口原则是引流排脓,必要时坼开缝线,扩大伤口,彻底引流,伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗,有坏死组织的应给于清创,也可以用抗生素纱布填塞伤口内,伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。

当然感染伤口换药要做到每天一换。

另外,对化脓的切口换药时,不要嫌弃恶臭,一定要仔细擦掉切口处的脓苔,且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口,脓苔除去后要有轻微的血丝渗出,这样才有助于切口早日愈合!5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口:碘伏消毒创口周围,而创口以双氧水、生理盐水冲洗,庆大霉素敷料覆盖。

6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤,因为渗出很多,且敷料要多。

在换药过程中,应随时清除坏死组织,髓腔内可以放置纱条。

经验方法是先用盐水冲洗创面,再用0.1%碘伏冲洗,再用双氧水冲洗,最后用庆大纱布湿敷,敷料覆盖。

当创面肉芽新鲜,渗出较少时,行手术清除死骨、硬化骨,采用合适的肌皮瓣覆盖创面,外固定架外固定,待皮瓣成活后,再行骨延长。

7. 开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒(同时清理切除坏死组织),其次使用双氧水消毒,然后生理盐水冲洗,最后呋喃西林填塞覆盖创面。

等待其肉芽生长,行游离皮瓣覆盖。

8. 切口的脂肪液化:在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化,此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开),培养+药敏,加强换药。

这样的切口要换好长时间,为了缩短时间,在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素,向切口中放置葡萄糖粉,每天换药,待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长,新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。

9. 久溃不愈的伤口,要采用中药换药。

中医换药有其独到之处,但通常没有什么无菌观念。

例如:对于难愈性窦道(如脑部手术后,心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道,通常早期用八二丹或九一丹+红油膏,提腐去脓,后期用生肌散+红油膏收口,效果很好,即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。

10. 对污染性油性伤口,我们这用松节油洗去油渍。

11. 对于陈旧性肉芽创面:此种肉芽组织再生能力差(颜色暗红,不新鲜,高低不平,有时呈陈旧性出血貌),周围组织不易愈合,以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除,使之出血,露出新鲜肉芽,外敷橡皮膏(此为中医去腐生肌之说,西医则将以双氧水冲洗达到去腐的目的)。

如有脓液,应注意观察有无脓腔或窦道,注意患者体温变化。

12. 对于绿脓杆菌感染的伤口:特点是脓液为淡绿色,有一种特殊的甜腥臭味,如果创面结痂,痂下积脓,有坏死组织的,要清除痂皮、脓液和坏死组织。

烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。

也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷,或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。

创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。

六、注意事项1. 无菌一期伤口换药一般在24小时、72小时常规观察局部肿胀渗出情况。

2. 开放伤术后争取24、48、72小时连续三天换药,特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。

3. 骨科创面较多见感染创面就是皮肤坏死、褥疮创面,高渗盐水一般在某一时期,用在感染重、渗出较多的创面,可以快速减轻创面及肉芽组织水肿,减少渗出。

4. 再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药,手指换药纱布应避免环形包扎,局部最好用碎纱布填充。

5. 对于大面积创面,首先注意清创,对于已经坏死的组织包括坏死的肌腱及血管组织不要姑息,争取在几次换药中,界线一旦明显则果断切除。

勉强留下,只会延缓肉芽生长,甚至造成感染。

6. 对于已清除大部分坏死组织的创口,要注意爱护肉芽的生长,肉芽组织本身有抗感染的能力,如果没有明显渗出,则不要用抗生素或其他药水换药,只用碘伏消毒创缘皮肤,用湿盐水纱布覆盖即可。

7. 油纱条不要放到创面上,应该在盐水纱布上,防止盐水过快的挥发。

8. 有感染的创面注意先做一个细菌培养+药敏再换药,以免以后被动。

七、换药常用药品1.盐水有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用,对肉芽组织无不良刺激。

等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面,创面湿敷,充填脓腔;等渗盐水溶液用于冲洗创腔;3%~10%盐水具有较强脱水作用,用于肉芽水肿明显的创面。

2.3%双氧水与组织接触后分解释放出氧,具有杀菌作用。

用于冲洗外伤伤口、***或恶臭的伤口,尤其适用于厌氧菌感染的伤口。

3.0.02%高锰酸钾溶液分解释放氧缓慢,但作用持久,具有清洁,除臭,防腐和杀菌作用。

用于洗涤腐烂恶臭、感染的伤口,尤其适用于疑有厌氧菌感染、肛门和会阴部伤口。

临床上常采用1:5000溶液进行湿敷。

4.0.1%雷佛奴尔<黄纱条>、0.02%呋喃西林溶液有抗菌和杀菌作用。

用于感染创面的清洗和湿敷。

5.攸琐(漂白粉、硼酸)溶液具有杀菌,防腐除臭,溶解坏死组织的作用。

用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。

本制剂应密闭避光保存,不能久置,放置时间不宜超过一周。

大面积伤口不宜应用,以免吸收过多氯离子。

6.聚乙烯吡酮碘(PVP-I)为新型杀菌剂,对细菌、真菌、芽胞均有效。

0.05%~0.15%溶液用于粘膜、创面、脓腔冲洗;1%溶液用于敷盖无菌切口;1%~2%溶液用于湿敷感染创面,最适用于慢性下肢溃疡和癌性溃疡。

7.抗生素溶液常用有0.5%新霉素溶液、0.16%庆大霉素、0.5%金霉素、2%杆菌肽、2%~5%春雷霉素等溶液,用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面(如烧伤)植皮前的创面湿敷,敷料应每日更换1次。

氯霉素滴丸直接植入感染创面,每lcm21粒,每日1次。

8.1%~2%苯氧乙醇溶液对绿脓杆菌具有杀菌作用,效果最好,采用创面连续湿敷。

9.0.01%~0.05%新洁尔灭和0.02%洗必太溶液田于伤口清洁,后者灌洗切口优于前者。

10.10%大蒜溶液具有杀菌和增强组织细胞吞噬的作用,对金黄色葡萄球菌感染效果较好。

11.2%~4%甲紫(龙胆紫)溶液具有杀菌及收敛作用。

用于表浅皮肤或粘膜溃疡的消毒,并促进结痴愈合。

12.纯石炭酸溶液具有腐蚀、杀菌作用。

用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道,使不健康的肉芽组织坏死脱落以促进愈合。

用后需用酒精棉签擦拭以中和之,再用等渗盐水棉签擦拭。

13.10%~20%硝酸银溶液用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织,用后需用等渗盐水棉签擦拭。

14.油剂纱布具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。

创面分泌物少者,可2~3天更换一次。

常用有:①凡士林纱布;②鱼肝油纱布:具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用,用于愈合缓慢的伤口。

15.粉剂、软膏类(1)碘仿纱条:具有抗茵、防腐、收敛、去臭和促进肉芽生长的作用。

用于有腺体分泌的慢性窦道,如肛瘘、结核病灶清除后的伤口。

碘仿有毒性,不宜长期使用;(2)10%~20%鱼石脂软膏:有消炎退肿作用,用于早期脓肿;(3)10%氧化锌软膏:涂于皮肤表面,有保护皮肤免受分泌物侵蚀的作用,常用于肠瘘、胆瘘等四周的皮肤;(4)链霉素软膏:涂于纱布上外敷,用于结核性伤口;(5)2%聚乙烯吡酮碘软膏:用于治疗烧伤、慢性溃疡,疗效满意;(6)百多帮软膏:用于感染性创面。

16.中药类如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等,具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。

小结碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。

而碘伏不适合用在皮脂丰富的地方。

葡萄糖加胰岛素是为创面肉芽提供营养,高渗盐水则有使水肿肉芽脱水的作用,生理盐水只是起到湿敷的作用,肉芽生长过旺高出皮面则要用硝酸银之类的腐蚀.肉芽生长很好时可用凡士林纱布保护换药的原则是要明确进行外科换药的目的,对于用什么换药则需根据伤口情况定。

1.碘酒+酒精脱碘---消毒剂2.凡士林纱布---抗炎作用稍弱,但促进肉芽生长3.碘伏---深浅皆可,性质湿润4.优琐---防腐5.高渗葡萄糖+胰岛素+(促生长因子)---糖尿病患者的难愈创口。

6.高渗盐---减轻肉芽水肿7.庆大霉素针---感染的创口;骨髓炎8.新洁而灭或双氧水或甲硝唑---冲洗覆盖都可用,抗厌氧9.抗生素粉剂(头孢等)---根据药敏实验10.云南白药(胶囊)---祖国医学11.蜂蜜,白砂糖---偏方12.SD-ag,SD-zn---收敛13.黑药膏拔疥疮---中药配方14神经血管肌腱外露---忌用刺激性药物15.紫草油纱条---去腐声肌16.凡士林纱条---可作为其他药物的载体,油性(可隔开手指脚趾,隔开血痂,防相邻创面粘和至一起)17.碘酒+庆大霉素---可用于褥疮18.红霉素软膏等---表皮破损涂抹,无须包扎19.骨髓炎洗剂等处理过渗出多的伤口---干敷料,患肢抬高20.需切开时就切开,拆线缝针靠经验。

21.注意换药后患者有无不适---有无药物引起的疼痛;有无切口脑脊液持续外漏;有无伤口持续渗血;有无引起关节脱位或对固定造成影想临床中还有种情况,就是创口周围湿疹样变,皮肤红红的,有疹子,易破溃。

起初我们用了各种方法换药,如碘伏纱布、凡士林纱布、红霉素眼膏等,怎么都换不好。

最后盐水棉球轻擦后,干纱布覆盖,很快就好转了。

原因不明!对于一些窦道,换药可使用白砂糖,不要太讲究无菌操作,通常都能换好。

然而有些跟关节相通的窦道,迁延难愈,我的方法是刮除窦道中老化的肉芽,使其渗血,然后在窦道途径的部位使用棉球等衬垫,加压包扎,使窦道合拢,一周不要换药,要点是始终保持一定压力,相信打开时,你会激动的跳起来的。

治疗骨外露的秘方:1、蛋黄油熟蛋黄100个,铁锅文火烤出油,纱布过滤。

2、紫草、当归、红花、地榆各10克,香油250克,浸泡3到5天,天气热,时间短些。

文火煎至中药变黑漂浮,纱布过滤2次。

60度时放入蛋黄油,凡士林调匀至膏状,高压消毒备用。

(有时没有用高压消毒)骨外露大于2x2cm时,用骨钻打孔至骨内出血,外敷三层,首次4日后换药,以后隔日换药。

换药不要太勤,可以参考美宝或者生肌膏的一些换药方法。

腹部手术脂肪液化处理首先明确脂肪液化不是切口感染。

处理方法:每日检查切口, 由切口两侧向中央挤压, 观察有无渗液, 如有淡黄色油性液体渗出, 应注意有无红肿、压痛、硬结,结合体温、血象,并常规作渗出液细菌培养,排除切口感染后, 每日挤压切口1~2 次, 每次尽量将液化脂肪挤净, 然后于切口表面敷盖聚维酮碘( PVP -I) 纱布, 并予切口频谱仪照射30 分钟,一日二次。

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