外科常见伤口处理技巧
外科常见伤口处理技巧及注意事项
外科常见伤口处理技巧及注意事项1、清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。
2、血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。
3、对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。
4、感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。
当然感染伤口换药要做到每天一换。
另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！5、褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。
6、对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。
在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。
经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。
当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。
7、开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。
等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。
8、切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口（脂肪液化的区域全部打开），培养+药敏，加强换药。
这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。
10种常见外伤处理法
10种常见外伤处理法常见外伤处理法1擦伤—般由摔伤、碰撞而造成。
人的皮肤分为表皮(在最外层)，表皮的下面是真皮，含有丰富的血管和神经，再下面是皮下组织。
擦伤最外层的表皮，不会出血很多，但比较痛。
轻微的表皮擦伤，如果创面很干净，面积较小又很浅的伤口，涂些碘酊以保护局部不使感染，任其自然干燥就可以了。
如果擦伤面积比较大，或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时，可用凉开水或2—3％的淡盐水冲洗干净，然后再涂上碘酊。
如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等，冲洗不净时要去医院处理。
如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤位置很重要(如脸部)，建议还是带宝宝就医。
对于大而深的伤口，更应及时带宝宝去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。
2皮肤撕裂伤多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。
伤口不整齐、不规则。
这种伤口多数出血较多，一般不宜自己处理，但首先要按压止血，然后速送医院清创缝合处理。
原则上24小时之内缝合就可以了，不过，如果是脸部受伤，就要及早缝合。
还有，严重的裂伤拖的时间越久，细菌感染的可能性就越高，可能导致病情迟延或者残留伤疤，所以应及时就医。
在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。
干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上，因为这些东西都可将细菌带入伤口，使伤口感染化脓。
如果细菌进入血液到全身，可引起败血症。
3刺伤如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，所以容易引发炎症。
假如被刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，所以务必要及时就医。
在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，这时会有血流出，同时细菌也会被排出。
所以，处理刺伤伤口时要把手洗干净，并使用消过毒的器具。
如果匆忙用手处理刺伤伤口，反而可能导致细菌入侵、产生炎症。
有可能的话，要先找出是何种异物导致刺伤。
假如是玻璃碎片，则可能损伤宝宝的肌肉或血管，因而，一定不要在家自行处理，而应赶紧去病院。
临床伤口封闭方法
临床伤口封闭方法伤口是人们日常生活中常见的一种外伤，严重的伤口会对人体造成不小的危害。
因此，对于临床伤口的处理方法非常重要，封闭伤口是其中一种最基本的方法。
以下将介绍一些临床伤口封闭方法。
一、线缝合法线缝合法是伤口封闭中最常用的方法之一。
在进行手术缝合时，需要将伤口边缘对齐，用特殊的线缝合。
线缝合法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观。
但是，线缝合法可能会对皮肤造成一定的损害，还有可能会对缝合处的皮肤产生一定的压力，使伤口愈合时间变长。
二、胶水法胶水法是一种简单、便捷、低成本、无疼痛的封闭方法。
该方法需要使用特殊的胶水，将伤口边缘粘合在一起。
胶水法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观。
但是，胶水法只适用于较小的、浅表的伤口，对于较深的伤口效果不佳。
此外，如果使用不当，胶水可能对皮肤造成损伤。
三、压贴法压贴法是一种传统的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的压贴材料，将伤口边缘压贴在一起。
压贴法具有以下优点：封闭效果好、便捷、低成本。
但是，压贴法只适用于较小的、浅表的伤口，对于较深的伤口效果不佳。
此外，如果使用不当，压贴材料可能对皮肤造成损伤。
四、膜式封闭法膜式封闭法是一种新兴的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的膜式材料，将伤口边缘粘合在一起。
膜式封闭法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观、不对皮肤造成损伤。
但是，膜式封闭法需要使用专业的材料和设备，成本较高。
此外，如果使用不当，可能会对皮肤造成损伤。
五、外科胶带法外科胶带法是一种简单、便捷、低成本的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的外科胶带，将伤口边缘粘合在一起。
外科胶带法具有以下优点：封闭效果好、不易感染、恢复快、美观、不对皮肤造成损伤。
但是，外科胶带法只适用于较小的、浅表的伤口，对于较深的伤口效果不佳。
此外，如果使用不当，胶带可能对皮肤造成损伤。
对于不同类型的伤口，选择不同的封闭方法非常重要。
在使用伤口封闭方法时，需要注意保持伤口干燥、清洁，并且根据医生的建议进行处理。
外科学常见外伤的急救处理策略与案例分析
外科学常见外伤的急救处理策略与案例分析外伤是指由于物理性刺激导致的组织损伤，是日常生活中常见的突发事件之一。
及时的急救处理对于减少损伤程度、保障患者安全至关重要。
本文将针对外科学中常见的外伤情况，介绍相应的急救处理策略，并结合实际案例进行分析。
一、创伤性出血的急救处理策略与案例分析创伤性出血是外科学中常见的急症情况之一。
当患者受伤导致大量失血时，应采取以下处理策略：1. 控制出血源：首先要迅速找到出血的部位，并进行有效的止血。
可以使用直接压迫、提高受伤部位的位置或使用止血药物等方法。
案例分析：一名男子在工地上不慎被钢筋刺伤左手掌，导致大量出血。
同事紧急使用衣物进行绑扎，并及时将伤者送往医院进行进一步处理，最终成功止血。
2. 补充血容量：对于大量失血的患者，需要及时给予输血以补充血容量。
案例分析：一名车祸受伤的女性患者到达急救中心时，失血过多。
医务人员立即进行快速输血，确保患者的血压稳定，为进一步手术做准备。
二、外科创伤的骨折处理策略与案例分析骨折是外科创伤中常见的一种情况，处理不当可能会导致功能不全或其他并发症。
以下是骨折的急救处理策略：1. 稳定患者：首先要在保证患者安全的前提下，避免进一步伤害。
可以使用夹板或绷带等方式固定骨折部位，减少移动，避免进一步伤害。
案例分析：一名跳伞运动员在跳伞过程中摔落地面，右腿出现骨折。
救援人员紧急使用夹板固定患者的骨折部位，并协助患者转移到医院进行进一步治疗。
2. 就医治疗：骨折的处理通常需要进行成骨或手术复位等治疗。
因此，在急救过程中，应尽快将患者送到医疗机构进行进一步处理。
案例分析：一名年轻男子在悬崖上攀岩过程中，不慎跌落导致左腕处骨折。
同伴紧急拨打急救电话，并在等待救援的过程中，用绷带暂时固定骨折部位，最终顺利将患者送往医院接受治疗。
三、皮肤创伤的处理策略与案例分析皮肤创伤常见于日常生活，如刀伤、烧伤、挤压伤等。
以下是皮肤创伤的处理策略：1. 清洁伤口：及时清洁伤口是预防感染的重要环节。
常见的外科伤口包扎方法
常见的外科伤口包扎方法
常见的外科伤口包扎方法包括：
1.清洗伤口：用温水和温和的肥皂清洗伤口，用纱布或无菌棉球轻轻擦拭，以除去污垢和杂质。
2.止血：如果伤口有流血，应用干净的纱布或无菌棉球进行直接压迫，以止血。
3.消毒伤口：使用外科医生推荐的合适的消毒剂，如碘酒、酒精或氯己定，将其涂抹在伤口周围，以杀灭细菌。
4.缝合伤口：对于较深或较长的伤口，医生可能需要进行缝合。
这需要专业医生操作。
5.覆盖伤口：使用透气的敷料覆盖伤口，以保护伤口免受再度感染。
纱布和无菌敷料是最常用的覆盖材料。
6.固定敷料：使用胶带或绷带固定敷料，以确保伤口周围的敷料不会脱落。
7.定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料，以维持伤口的清洁和干燥。
请注意，外科伤口的包扎最好由专业医生进行，这些方法仅供参考。
常见外科急救
变湿有异味的包扎布应及时换掉。如果伤口痛感增强，阵阵抽敷剂可以治疗常见的伤口感染。敷剂可以吸收脓汁，减少异味。任何能够磨碎成粉的无毒物，都可作敷剂：稻谷、马铃薯、植物块根和种皮都可以，也可用泥土。只要合理休息，营养充分，身体有很强的抗感染能力。
尽管很小心，还是会有发生感染的可能性。伤口很深，必须排脓。有时在积脓处开一刀会有好处，插入消毒绷带或其他吸湿性强的疏松布条于伤口处，吸去脓液。布条末端应该留在伤口外面，最好在末端带有安全别针。可以每隔几天，处理一次。若需重新打开伤口，应将解剖刀片消毒，以免感染病原菌。把伤口外部用消毒布条包扎好，但要允许伤口由里向外逐渐恢复时，能够往外排脓。随着伤口的恢复进程，包扎布条可逐渐减少，直至伤口去除全部包扎布，换成敷剂覆盖。
其次，要进行消毒，防止感染。可选用红汞、酒精、碘酒进行皮肤消毒，但应避免酒精和碘酒直接刺激固化有创口血管的内膜，影响再接成功。如是断肢，则应用干净塑料袋包装好后放置在冰块中，千万不要直接把断肢放在冰中，以免冻伤和感染。一般降温到4摄氏度为宜，这样可使组织延长存活2—4小时。在常温下，断肢应在6小时内进行手术，天冷时也应在8小时内进行手术再植，这样手术效果较好。
对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1％新洁尔灭液或75％酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎，烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。烫伤常易并发感染，宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。水火烫伤是可以避免的，尤其是避免小儿玩火，防止其接触易燃、开水等热烫物品。
外科基本操作切开缝合一般伤口处理
慢性溃疡性伤口的处理
评估溃疡原因
去除坏死组织
对慢性溃疡性伤口进行全面的评估，了解 溃疡的原因和严重程度。
对溃疡表面的坏死组织进行清创，以促进 愈合。
促进肉芽组织生长
压力缓解
使用适当的药物或敷料，促进肉芽组织的 生长，加速伤口愈合。
肌肉缝合
对于肌肉等深层组织的伤口，需要采 用特殊的缝合方法，如褥式缝合，以 促进愈合和减少疤痕。
手术操作演示与实践练习
手术器械介绍与使用
介绍手术中常用的器械，如手术刀、缝合针和线等，并演示正确 的使用方法。
切开与缝合技巧
通过视频或现场演示，展示切开的角度、深度和缝合的技巧，强调 无菌操作和减少创伤。
在保证手术效果的前提下， 选择隐蔽的切口位置，减 少术后疤痕对美观的影响。
手术切开的方法与技巧
01
02Biblioteka 0304锐性切开
使用手术刀或手术剪沿切口线 锐性切开皮肤和组织。
钝性分离
使用止血钳或组织钳夹持组织 ，沿切口线钝性分离。
结扎止血
在分离过程中，及时结扎出血 的血管，防止出血过多。
保护重要组织
在切开过程中，注意保护重要 的血管、神经和器官，避免损
伤口分类
根据评估结果，将伤口分为清洁伤口 、污染伤口和感染伤口，为后续处理 提供依据。
伤口缝合的时机与步骤
缝合时机
在伤口清洁和准备就绪后进行缝合，以促进愈合和减少并发 症。
缝合步骤
包括消毒、铺巾、麻醉、清创、缝合和包扎等，每一步都需 要严格遵守无菌操作原则。
术后护理与换药
术后护理
定期观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度活动。
外科护理过程中的伤口护理技巧
伤口护理是医院外科护理的重要工作之一，它涉及对患者的身体状况进行全面考虑，并进行细致的护理，以预防伤口感染和其他并发症的发生。
在伤口护理过程中，需要注意执行正确的消毒和换药操作，保持伤口清洁且湿润，以促进愈合。
合理的疼痛管理和营养支持也是关键步骤。
通过本文，您将了解到一些外科护理中应用的伤口护理技巧，使您能更好地掌握相关知识，并在实践中有效进行护理服务。
清洁伤口清洁伤口是外科护理过程中非常关键的一环。
手术后，伤口需要定期进行清洁消毒，以避免感染。
这一步在整个伤口护理中显得尤为重要。
在清洁伤口时，我们需要注意一些细节。
首先，选择配方合理、具备杀菌消毒作用的消毒剂，一般常用的消毒液包括碘酒、酒精、过氧化氢等。
其次，在选择消毒液时，要考虑到患者的个体差异和过敏史，避免引起不必要的过敏反应。
清洁伤口可以采用以下步骤：1.清洁双手护理人员必须认真洗手，并按照正确的操作流程进行手部卫生清洁，这样才能有效避免交叉感染。
2.准备所需物品准备所需物品是确保伤口清洁过程连贯的关键步骤。
在收集物品之前，护理人员必须检查它们的有效期和质量，保证它们的可靠性和无菌性。
3.化妆护理将伤口周围的毛发剪短或剃除，使得伤口更易于观察和进行局部卫生清洁，同时便于敷料更换。
4.用消毒剂清洗伤口在清洁伤口时，必须正确使用消毒剂。
使用适量和适当浓度的消毒剂浸湿消毒棉球，并从伤口中心到周围进行轻轻擦拭。
每次必须使用新的棉球，这样可以避免细菌交叉感染。
5.注意伤口状态在清洁伤口的过程中，护理人员必须仔细观察伤口的状态，如果观察到渗液、红肿、疼痛等异常情况，需要及时记录并通报医生实施治疗。
6.术后护理记录伤口愈合是一个漫长的过程，护理人员需要记录各项指标并及时通报医生。
合理的护理记录有助于医生了解患者的伤口恢复情况，及时调整治疗方案，最终达到较好的治疗效果。
避免伤口受压和摩擦患者术后对于伤口周围的压力和摩擦是非常敏感的，这会影响伤口的愈合速度和效果。
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外科常见伤口处理,书上不讲得技巧热门 20160407 21:221、清洁伤口用碘伏消毒,刺激小,效果好;对于清洁、新生肉芽创面,还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者得痛苦,并减少组织液渗出、丢失。
2、血供丰富,感染机会小得伤口可用生理盐水简单湿润一下,无菌辅料包扎即可。
3、对于有皮肤缺损得伤口,缺损区用盐水反复冲洗,周围可用碘伏常规消毒,消毒后,用盐水纱布或凡士林纱布覆盖,盐水纱布有利于保持创面得新鲜,干燥,凡士林纱布有利于创面得肉芽生长。
4、感染或污染伤口原则就是引流排脓,必要时坼开缝线,扩大伤口,彻底引流,伤口内用双氧水与生理盐水反复冲洗,有坏死组织得应给于清创,也可以用抗生素纱布填塞伤口内,伤口得周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。
当然感染伤口换药要做到每天一换。
另外,对化脓得切口换药时,不要嫌弃恶臭,一定要仔细擦掉切口处得脓苔,且不能因为患者得疼痛而不敢碰切口,脓苔除去后要有轻微得血丝渗出,这样才有助于切口早日愈合！5、褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口:碘伏消毒创口周围,而创口以双氧水、生理盐水冲洗,庆大霉素敷料覆盖。
6、对于骨髓炎有骨外露时得换药首先要勤,因为渗出很多,且敷料要多。
在换药过程中,应随时清除坏死组织,髓腔内可以放置纱条。
经验方法就是先用盐水冲洗创面,再用0、1%碘伏冲洗,再用双氧水冲洗,最后用庆大纱布湿敷,敷料覆盖。
当创面肉芽新鲜,渗出较少时,行手术清除死骨、硬化骨,采用合适得肌皮瓣覆盖创面,外固定架外固定,待皮瓣成活后,再行骨延长。
7、开放性骨折行外固定得患者换药遵循得就是首先碘伏消毒(同时清理切除坏死组织),其次使用双氧水消毒,然后生理盐水冲洗,最后呋喃西林填塞覆盖创面。
等待其肉芽生长,行游离皮瓣覆盖。
8、切口得脂肪液化:在脂肪丰富得地方易出现脂肪液化,此时广泛得敞开切口(脂肪液化得区域全部打开),培养+药敏,加强换药。
这样得切口要换好长时间,为了缩短时间,在初期消毒后在局部得皮下注射庆大霉素,向切口中放置葡萄糖粉,每天换药,待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长,新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。
9、久溃不愈得伤口,要采用中药换药。
中医换药有其独到之处,但通常没有什么无菌观念。
例如:对于难愈性窦道(如脑部手术后,心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起得窦道),通常早期用八二丹或九一丹+红油膏,提腐去脓,后期用生肌散+红油膏收口,效果很好,即使就是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。
10、对污染性油性伤口,用松节油洗去油渍。
11、对于陈旧性肉芽创面:此种肉芽组织再生能力差(颜色暗红,不新鲜,高低不平,有时呈陈旧性出血貌),周围组织不易愈合,以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除,使之出血,露出新鲜肉芽,外敷橡皮膏(此为中医去腐生肌之说,西医则将以双氧水冲洗达到去腐得目得)。
如有脓液,应注意观察有无脓腔或窦道,注意患者体温变化。
12、对于绿脓杆菌感染得伤口:特点就是脓液为淡绿色,有一种特殊得甜腥臭味,如果创面结痂,痂下积脓,有坏死组织得,要清除痂皮、脓液与坏死组织。
烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。
也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷,或用0、1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。
创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。
13、再植手术或吻合血管得皮瓣手术最好能用与体温相近得呋喃西林溶液换药,用酒精换药可要挨骂了;手指换药纱布应避免环形包扎,局部最好用碎纱布填充。
14、对于难愈性窦道如脑部手术后,心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起得窦道,通常早期用八二丹或九一丹+红油膏,提腐去脓,后期用生肌散+红油膏收口,效果很好,即使就是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。
15、对于陈旧性肉芽创面:此种肉芽组织再生能力差(颜色暗红,不新鲜,高低不平,有时呈陈旧性出血貌),周围组织不易愈合,以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除,使之出血,露出新鲜肉芽,外敷橡皮高(此为中医去腐生肌之说,西医则将以双氧水冲洗达到去腐得目得)如有脓液,应注意观察有无脓腔或窦道,注意患者体温变化。
一注意事项1、无菌一期伤口换药一般在24小时、72小时常规观察局部肿胀渗出情况。
2、开放伤术后争取24、48、72小时连续三天换药,特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。
3、骨科创面较多见感染创面就就是皮肤坏死、褥疮创面,高渗盐水一般在某一时期,用在感染重、渗出较多得创面,可以快速减轻创面及肉芽组织水肿,减少渗出。
4、再植手术或吻合血管得皮瓣手术最好能用与体温相近得呋喃西林溶液换药,手指换药纱布应避免环形包扎,局部最好用碎纱布填充。
5、对于大面积创面,首先注意清创,对于已经坏死得组织包括坏死得肌腱及血管组织不要姑息,争取在几次换药中,界线一旦明显则果断切除。
勉强留下,只会延缓肉芽生长,甚至造成感染。
6、对于已清除大部分坏死组织得创口,要注意爱护肉芽得生长,肉芽组织本身有抗感染得能力,如果没有明显渗出,则不要用抗生素或其她药水换药,只用碘伏消毒创缘皮肤,用湿盐水纱布覆盖即可。
7、油纱条不要放到创面上,应该在盐水纱布上,防止盐水过快得挥发。
8、有感染得创面注意先做一个细菌培养＋药敏再换药,以免以后被动。
二换药常用药品1、盐水有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物得作用,对肉芽组织无不良刺激。
等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面,创面湿敷,充填脓腔;等渗盐水溶液用于冲洗创腔;3%～10%盐水具有较强脱水作用,用于肉芽水肿明显得创面。
2、 3%双氧水与组织接触后分解释放出氧,具有杀菌作用。
用于冲洗外伤伤口、***或恶臭得伤口,尤其适用于厌氧菌感染得伤口。
3、 0、02%高锰酸钾溶液分解释放氧缓慢,但作用持久,具有清洁,除臭,防腐与杀菌作用。
用于洗涤腐烂恶臭、感染得伤口,尤其适用于疑有厌氧菌感染、肛门与会阴部伤口。
临床上常采用1:5000溶液进行湿敷。
4、 0、1%雷佛奴尔<黄纱条>、0、02%呋喃西林溶液有抗菌与杀菌作用。
用于感染创面得清洗与湿敷。
5、攸琐(漂白粉、硼酸)溶液具有杀菌,防腐除臭,溶解坏死组织得作用。
用于脓液及腐死组织多、恶臭得伤口清洗与湿敷。
本制剂应密闭避光保存,不能久置,放置时间不宜超过一周。
大面积伤口不宜应用,以免吸收过多氯离子。
6、聚乙烯吡酮碘(PVPI)为新型杀菌剂,对细菌、真菌、芽胞均有效。
0、05%～0、15%溶液用于粘膜、创面、脓腔冲洗;1%溶液用于敷盖无菌切口;1%～2%溶液用于湿敷感染创面,最适用于慢性下肢溃疡与癌性溃疡。
7、抗生素溶液常用有0、5%新霉素溶液、0、16%庆大霉素、0、5%金霉素、2%杆菌肽、2%～5%春雷霉素等溶液,用于等待二期缝合得污染伤口、较大创面(如烧伤)植皮前得创面湿敷,敷料应每日更换1次。
氯霉素滴丸直接植入感染创面,每lcm21粒,每日1次。
8、 1%～2%苯氧乙醇溶液对绿脓杆菌具有杀菌作用,效果最好,采用创面连续湿敷。
9、 0、01%～0、05%新洁尔灭与0、02%洗必太溶液用于伤口清洁,后者灌洗切口优于前者。
10、 10%大蒜溶液具有杀菌与增强组织细胞吞噬得作用,对金黄色葡萄球菌感染效果较好。
11、 2%～4%甲紫(龙胆紫)溶液具有杀菌及收敛作用。
用于表浅皮肤或粘膜溃疡得消毒,并促进结痴愈合。
12、纯石炭酸溶液具有腐蚀、杀菌作用。
用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂与慢性窦道,使不健康得肉芽组织坏死脱落以促进愈合。
用后需用酒精棉签擦拭以中与之,再用等渗盐水棉签擦拭。
13、 10%～20%硝酸银溶液用于烧灼肛裂、慢性窦道与腐蚀过度生长得肉芽组织,用后需用等渗盐水棉签擦拭。
14、油剂纱布具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。
创面分泌物少者,可2～3天更换一次。
常用有:①凡士林纱布;②鱼肝油纱布:具有营养与促进肉芽、上皮生长等作用,用于愈合缓慢得伤口。
15、粉剂、软膏类(1)碘仿纱条:具有抗茵、防腐、收敛、去臭与促进肉芽生长得作用。
用于有腺体分泌得慢性窦道,如肛瘘、结核病灶清除后得伤口。
碘仿有毒性,不宜长期使用;(2)10%～20%鱼石脂软膏:有消炎退肿作用,用于早期脓肿;(3)10%氧化锌软膏:涂于皮肤表面,有保护皮肤免受分泌物侵蚀得作用,常用于肠瘘、胆瘘等四周得皮肤;(4)链霉素软膏:涂于纱布上外敷,用于结核性伤口;(5)2%聚乙烯吡酮碘软膏:用于治疗烧伤、慢性溃疡,疗效满意;(6)百多帮软膏:用于感染性创面。
16、中药类如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等,具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。
碘酒、酒精只能用在表皮完整得地方。
而碘伏不适合用在皮脂丰富得地方。
葡萄糖加胰岛素就是为创面肉芽提供营养,高渗盐水则有使水肿肉芽脱水得作用,生理盐水只就是起到湿敷得作用,肉芽生长过旺高出皮面则要用硝酸银之类得腐蚀。
肉芽生长很好时可用凡士林纱布保护,换药得原则就是要明确进行外科换药得目得,对于用什么换药则需根据伤口情况定。
1、碘酒＋酒精脱碘－－－消毒剂２、凡士林纱布－－－抗炎作用稍弱,但促进肉芽生长３、碘伏－－－深浅皆可,性质湿润４、优琐－－－防腐５、高渗葡萄糖＋胰岛素＋(促生长因子)－－－糖尿病患者得难愈创口。
６、高渗盐－－－减轻肉芽水肿７、庆大霉素针－－－感染得创口;骨髓炎８、新洁而灭或双氧水或甲硝唑－－－冲洗覆盖都可用,抗厌氧９、抗生素粉剂(头孢等)－－－根据药敏实验10、云南白药(胶囊)－－－祖国医学11、蜂蜜,白砂糖－－－偏方12、 SDag,SDzn－－－收敛13、黑药膏拔疥疮－－－中药配方14、神经血管肌腱外露－－－忌用刺激性药物15、紫草油纱条－－－去腐声肌16、凡士林纱条－－－可作为其她药物得载体,油性(可隔开手指脚趾,隔开血痂,防相邻创面粘与至一起)17、碘酒＋庆大霉素－－－可用于褥疮18、红霉素软膏等－－－表皮破损涂抹,无须包扎19、骨髓炎洗剂等处理过渗出多得伤口－－－干敷料,患肢抬高20、需切开时就切开,拆线缝针靠经验。
21、注意换药后患者有无不适－－－有无药物引起得疼痛;有无切口脑脊液持续外漏;有无伤口持续渗血;有无引起关节脱位或对固定造成影响。