昏迷的院前急救流程
昏迷病人院内急救流程
昏迷病人院内急救流程
1.观察病人情况：一旦发现有病人昏迷，首先要确保自己的安全，然后观察病人的呼吸情况、脉搏、肤色、瞳孔大小等，以确定病人是否有生命危险。
3.判断意识状态：进行刺激性判断，例如按摩病人的颧弓、轻轻拍打颊部，观察病人是否有任何反应。
4.侧身保护：如果病人仍然处于昏迷状态且没有适当反应，应立即将病人的头部保持在与颈椎处于一条直线的位置，然后将病人侧身，以保护病人呼吸道的开放。
5.检查呼吸：仔细观察病人是否有正常的呼吸，如果没有呼吸或仅有间歇性呼吸，立即开始心肺复苏(CPR)。
在开始CPR之前，确保病人平放且口腔干净。
按照给予30次胸外按压（每分钟100-120次）和2次人工呼吸的频率进行。
6.使用自动体外除颤器（AED）：当AED到达时，遵循其提供的说明操作。
将AED设备打开，将电极贴附在病人的胸部，然后按下电击按钮，根据AED的指示继续进行CPR。
7.等待急救人员的到来：一旦急救人员到达，将情况向他们说明，并协助他们进行进一步的急救措施。
8.记录事件：在急救过程中，尽可能记录下昏迷病人的状况、紧急处理措施的时间和顺序以及急救人员抵达的时间，这将帮助医生更好地评估病人的状况。
9.提供援助：在等待急救人员的到来之前，病人家属或其他看护人员可以提供口腔或呼吸道护理，保持病人的空气通道畅通，确保病人的呼吸道没有阻塞。
10.积极配合医生：一旦急救人员抵达，要积极配合医生的指示，提供必要的信息，协助他们进行进一步的急救措施。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、引言昏迷是指意识丧失、无法与外界交流的状态，常见于急性脑血管病、颅脑外伤、中毒等疾病。
昏迷病人的急救流程图是为了指导医务人员在紧急情况下迅速、有序地进行急救，以确保病人的生命安全。
二、急救前准备1. 确保自身安全：佩戴个人防护装备，如手套、口罩等。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，通报病情及所在位置。
3. 寻找急救设备：准备好急救箱、自动体外除颤器（AED）等设备。
三、初步评估1. 判断意识状态：用声音、触摸等方式刺激病人，观察其反应。
2. 检查呼吸：观察胸廓起伏、听取呼吸声，判断是否有呼吸困难。
3. 检查循环：观察面色、皮肤湿润度、脉搏等，判断是否存在循环衰竭。
四、急救措施1. 呼叫专业医务人员：向急救人员提供病人的病史、病情等信息。
2. 保持呼吸道通畅：将病人平放在硬板床上，头部稍微后仰，清除口腔内异物。
3. 呼吸支持：如病人停止呼吸，进行人工呼吸或使用呼吸机进行辅助呼吸。
4. 心肺复苏：如果病人心脏停跳，进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
5. 给予氧气：使用氧气面罩或鼻导管给予高浓度氧气。
6. 确认血糖水平：检测病人的血糖水平，如果低血糖是原因之一，及时补充葡萄糖。
7. 寻找并处理原因：根据病人的病史、体征等，寻找导致昏迷的原因，并采取相应的处理措施。
五、转运与监护1. 安全转运：将病人稳妥地转移到救护车上，注意固定和保护病人的头颈部。
2. 监护与观察：在转运过程中，持续监测病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
3. 继续急救措施：在转运过程中，根据病人的病情变化，继续进行急救措施。
六、急救后处理1. 报告医务人员：将病人的病史、急救过程等详细情况报告给接诊医务人员。
2. 保持观察：继续观察病人的生命体征，及时调整治疗方案。
3. 提供支持治疗：根据病人的病情，提供相应的支持治疗，如补液、调整药物等。
4. 通知家属：及时通知病人的家属，告知病情和治疗进展。
七、注意事项1. 注意自身安全：在急救过程中，要注意个人防护，避免感染和受伤。
120院前急救昏迷病人急救流程标准
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针对昏迷的紧急应变预案和操作流程
针对昏迷的紧急应变预案和操作流程目标本文档旨在提供针对昏迷病人的紧急应变预案和操作流程，确保能够及时且正确地处理昏迷病人的情况。
紧急应变预案步骤1: 确认昏迷病人- 确认病人是否处于昏迷状态。
观察病人是否没有意识、没有反应，并且无法被唤醒。
- 若病人处于昏迷状态，立即进入下一步骤。
步骤2: 拨打急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）。
- 向急救人员提供病人的详细信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
确保提供准确的信息以便急救人员做出正确的判断。
步骤3: 保持病人稳定- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
清除病人周围的障碍物，确保病人有足够的空间呼吸。
- 如果病人出现呕吐现象，将其头部转向一侧，以防止窒息。
步骤4: 监测病人体征- 定期检查病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
记录这些数据以供急救人员参考。
- 注意观察病人是否出现呼吸困难、心率异常等情况，并及时向急救人员报告。
步骤5: 与急救人员合作- 一旦急救人员到达现场，与其紧密合作。
提供病人的病史、症状等信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
- 在急救过程中，尽量保持冷静，并协助急救人员提供必要的支持。
操作流程1. 确认病人昏迷并拨打急救电话。
2. 确保病人处于安全的环境中，清除周围的障碍物。
3. 监测病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
4. 与急救人员合作，提供详细的病人信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
注意事项- 在紧急情况下，务必保持冷静和清醒，以便能够正确应对。
- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
- 提供准确的病人信息，以便急救人员做出正确的判断和处理。
- 与急救人员合作并遵守其指示，以确保病人得到最佳的护理和救治。
以上即为针对昏迷的紧急应变预案和操作流程，希望能对您有所帮助。
病人昏迷应急预案
病人昏迷应急预案在医疗实践中，病人昏迷是一种紧急情况，需要立即采取适当的措施进行处理。
以下是病人昏迷的应急预案：一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅：立即检查病人的呼吸情况，清除口腔和咽喉中的异物，如呕吐物、假牙等，确保呼吸道通畅。
如果需要，应立即进行人工呼吸。
2.检查生命体征：迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率，并检查瞳孔大小和反应。
如果可能，使用自动体外除颤器（AED）进行心电图检查，以排除心脏骤停的可能性。
3.建立有效通气：如果病人呼吸停止，应立即开始心肺复苏（CPR），使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。
4.寻求紧急医疗援助：在初步处理的同时，应立即呼叫急救医疗服务（EMS）或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。
二、病因诊断和处理1.脑卒中：如果怀疑病人患有脑卒中，应尽快通知急救人员，并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。
在急救人员到达之前，不要移动病人，除非有明显的危险，如着火或即将发生的事故。
2.创伤性脑损伤：对于有外伤史的昏迷病人，应考虑脑损伤的可能性。
在急救人员到达之前，应尽量保持病人的头部稳定，避免不必要的移动。
3.药物过量或中毒：如果怀疑病人药物过量或中毒，应提供急救人员详细的药物摄入信息。
如果知道药物的名称和剂量，应将其带到急救现场。
4.代谢问题：如糖尿病昏迷或低血糖，应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施，如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。
三、急救运输和医院准备1.急救运输：在急救人员到达后，应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上，并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。
2.医院准备：在通知医院有昏迷病人即将到达的同时，应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。
医院应准备好接收病人，并迅速启动紧急响应团队。
四、医院内的进一步处理1.急诊评估：病人到达急诊室后，应立即进行全面评估，包括神经系统检查和必要的影像学检查（如CT扫描或MRI）。
2.稳定病情：根据诊断结果，采取相应的急救措施，如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。
昏迷应急预案流程
一、目的为提高医务人员应对昏迷患者的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院各科室、各部门在遇到患者昏迷时的应急处理。
三、组织机构及职责1. 医院成立昏迷应急预案领导小组，负责预案的制定、实施、监督和评估。
2. 各科室成立昏迷应急小组，负责本科室昏迷患者的应急处理。
3. 医院各科室负责人为昏迷应急小组组长，负责本科室昏迷患者的应急处置。
四、应急预案流程1. 发现患者昏迷（1）医护人员发现患者昏迷时，应立即将患者置于安全、舒适的位置。
（2）立即通知昏迷应急小组组长。
2. 报告（1）昏迷应急小组组长接到报告后，立即向医院昏迷应急预案领导小组报告。
（2）昏迷应急预案领导小组接到报告后，立即启动应急预案。
3. 应急处置（1）保持呼吸道通畅：患者取平卧位，头偏向一侧或取侧卧位，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰，给予氧气吸入。
（2）持续心电监护：密切观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
（3）建立静脉通道：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予强心、升压药，纠正休克。
（4）完善相关检查：根据病情，完善心电图、血常规、血糖、电解质等检查。
（5）对症治疗：针对病因给予对症治疗，如脱水、降颅内压、抗感染等。
（6）严密监测生命体征及意识、瞳孔变化：观察患者意识、瞳孔变化，准确记录出入液量。
（7）脑保护治疗：头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂。
（8）病因治疗：针对病因进行治疗，如颅脑疾病、颅外疾病等。
4. 抢救结束（1）昏迷患者病情稳定后，转至相应科室继续治疗。
（2）昏迷应急小组组长向昏迷应急预案领导小组汇报抢救情况。
（3）昏迷应急预案领导小组对抢救过程进行总结和评估。
五、注意事项1. 医护人员应熟悉昏迷应急预案流程，提高应急处置能力。
2. 发现患者昏迷时，应立即采取应急措施，避免延误病情。
3. 严格执行各项操作规程，确保患者安全。
4. 加强与其他科室、部门的沟通协作，共同应对昏迷患者。
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件是一种严重的医疗紧急情况，需要立即采取
应急措施以确保患者的安全和及时救治。
以下是针对院内患者昏迷
事件的应急措施：
1. 立即呼叫急救人员，在发现患者昏迷后，第一步是立即呼叫
急救人员，告知患者的症状和所在位置。
医护人员需要尽快到达现
场进行救治。
2. 检查患者呼吸和脉搏，在等待急救人员到来的过程中，检查
患者的呼吸和脉搏情况。
如果患者没有呼吸或心跳，立即进行心肺
复苏术。
3. 确保通畅的呼吸道，如果患者有呼吸但呼吸困难，需要确保
其呼吸道通畅，可以采取侧卧位或其他适当的姿势来保持呼吸道通畅。
4. 保持患者体温，昏迷患者容易出现体温过低，需要及时保暖，可以使用毯子或保温垫来保持患者的体温。
5. 了解患者病史，在等待急救人员到来的过程中，尽量了解患者的病史和过往就诊情况，这有助于急救人员进行更精准的救治。
6. 留意患者症状变化，在等待急救人员到来的过程中，需要密切观察患者的症状变化，及时向急救人员提供最新的病情信息。
7. 协助急救人员，当急救人员到达现场时，需要积极配合他们的工作，提供患者的病史和其他必要的信息，协助他们进行救治工作。
总之，对于院内患者昏迷事件，关键是要保持冷静，迅速呼叫急救人员并采取必要的急救措施，同时积极配合医护人员的工作，以最大程度地保障患者的生命安全。
希望以上信息对你有所帮助。
昏迷情况的紧急预案与处理流程
昏迷情况的紧急预案与处理流程一、背景介绍昏迷是指意识丧失或降低，失去对外界刺激的反应能力。
这种情况可能会发生在各种意外或疾病的情况下，严重时可能对患者的生命造成威胁。
为了及时有效地处理昏迷情况，我们需要制定紧急预案和处理流程。
二、紧急预案以下是处理昏迷情况的紧急预案：1. 紧急联系：将紧急救护电话（例如：120）贴于醒目位置，以便快速联系急救人员。
2. 报警通知：如果可能的话，同时拨打当地警方电话，让他们知道发生了昏迷情况，并提供详细的地址和患者状况。
3. 安全环境：确保患者周围环境的安全，将危险物品远离患者。
4. 采取急救措施：根据患者的具体情况，如呼吸、心跳等，进行适当的急救操作。
例如，进行心肺复苏术（CPR）或其他急救技术。
5. 寻求专业医疗帮助：除了紧急救护人员外，及时联系附近的医疗机构或医生，寻求进一步的专业医疗帮助。
三、处理流程以下是处理昏迷情况的一般处理流程：1. 判断昏迷情况：初步判断患者是否处于昏迷状态。
2. 执行紧急预案：按照紧急预案中的步骤进行相应操作，确保患者的生命安全。
3. 收集信息：尽可能获取患者的相关信息，包括病史、过敏史、家属联系方式等。
4. 与急救人员合作：与急救人员积极合作，提供及时准确的信息，配合他们的工作。
5. 协助医疗处理：根据医疗人员的指导，提供必要的协助，如推床、导航等。
6. 家属沟通：及时，真诚地与患者家属沟通，提供相关信息，并提供必要的安抚和支持。
7. 记录与报告：对整个处理流程进行详细记录，并及时向相关部门或上级汇报。
四、小结昏迷情况的紧急预案与处理流程对于保障患者生命安全至关重要。
我们需要做好相关的准备工作，包括紧急联系、安全环境、急救措施等。
同时，按照处理流程的步骤进行操作，与急救人员和医疗人员积极合作，确保及时有效地处理昏迷情况。
最后，我们还需进行记录与报告，以便事后总结和评估，提高应对昏迷情况的能力。
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第五步
判断病人有无心律失常？
判断方法
通过听心律、量血压，特别是床旁持 续心电监护和正规心电图描图，对病 人有无心律失常作出正确的判断
心律失常可笼统地分为两大类：快速 与缓慢型，应警惕所谓“致死性”心 律失常——宽大畸形的QRS波、且心 率快过100次/分或慢于40次/分
正常心电图QRS综合波的图解
如仍然不睁眼，则可确定为昏迷。 此时应立即高声呼救，让来人赶紧 准备急救药品器械，共同参与抢救。
凡不能自主睁眼就是昏迷吗？
昏迷的鉴别
临床上有些貌似昏迷的情况需进行鉴别
1、癔病 常见于强烈精神刺激后 病人对外界刺激无反应
双目紧闭
用力拨开眼睑时眼球有躲避现象
瞳孔光反应灵敏
无神经系统阳性体征
昏迷的鉴别
结果与处理
如果确定病人呼吸心跳停止，立即在 第一现场、争取第一时间、由第一目 击者实施心肺复苏术（CPR）
现场心肺复苏的具体方法，依据目前 CPR’2010国际指南的规范程序——C、 A、B、D四步曲。 相反，如果确定病人有呼吸心跳，仅 仅是昏迷，则进入下面第四步
第四步
判断病人有无呼吸困难？
建立静脉通路的方法
畅通气道后，应下的第一个口头医嘱 就是：“建立静脉通路！”
首先接上生理盐水维持静脉点滴。 最好开通两条静脉通路，以便给药。
必须始终维持静脉通路畅通，以便随时抢救给药
第三步
快速判断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无呼吸心跳？
检查呼吸的方法
开放气道后，随即低下头，耳朵尽量 凑近病人的鼻孔，判断有无自主呼吸
第二步
立即开放气道和静脉通路
只要确定病人昏迷，不管是什么原 因引起的，都必须毫无例外地立即 开放气道，以解除昏迷者的舌根后 坠； 开放气道和静脉通路是重要的院前 急救举措。
开放气道的方法
1、呼救后，首先摆体位，迅速将病 人摆放成仰卧位，以便抢救。 2、去掉枕头、解开衣服、腰带。 3、翻身时应整体滚动、保护并固定 颈部，身体平直无扭曲 。
意识内容障碍：意识模糊、意识混浊、朦胧状 态、谵妄状态（精神错乱）。主要是大脑皮层受损
昏迷（Coma）的定义
病人意识持续的中断或完全丧失，即 使给予强烈的刺激仍不能睁眼苏醒， 无应答反应和随意运动，是严重的意 识障碍状态。 主要是大脑皮质和皮质下网状结构发 生高度抑制的一种状态。
在院前急救中，昏迷是常见的急 危重症之一，位于院前急症谱的第4 位，发生率约为 6%。昏迷是十分严 重的危险状态，必须予以高度的重视， 立即进行抢救！院前处置流程如下：
如果出现临终前的异常呼吸，例 如呼吸缓慢低于 10 次/分而且呼 吸不规则，或者潮式呼吸、间停 呼吸、叹气样呼吸、点头样呼吸 等，高度提示病人即将发生呼吸 心搏骤停—立即建立人工气道。
院前处理
1、吸氧，有条件的做心电、血氧饱和度监测。 2、如有头颈、胸部外伤给予相应处理。 3、必要时气管插管，人工呼吸。 相反，如果病人无呼吸困难，进入下一步
检查的方法为：“一看”（眼看胸部 起伏）、“二听”（耳听呼吸气息 声）、“三感受”（脸感受出气的气 流拂面） 用6秒钟完成判断（数数计时） 始终保持“仰头抬颏”手势
检查心跳的方法
呼吸检查的同时，判断病人有无心跳 只能用6-10秒钟的时间作出判断（仍数 数计时），必须争分夺秒抢时间！ 方法为：触摸病人颈动脉的搏动（如图 所示）；同时低下头检查呼吸；
第一步
快速判断病人是否昏迷？
只有判断是正确的，随后的处理才会正确
快速判断方法
大声呼唤病人，看其是否有睁眼反应 方法为拍打病人双肩，凑近耳旁大声 喊叫：“ 喂、喂！，你怎么啦？！”
应该对着病人的左右两个耳朵反复呼 唤；如认识，可直呼其名字。
如果病人对呼唤无反应，还应加上 疼痛刺激，因为呼唤的力度不够。
4、迅速打开口腔，检查有无分泌物、 呕吐物、假牙及其它异物 5、如果有的话，立即将病人的头侧 向一边，用手指探入口腔内彻底清除 之 6、用徒手的方法开放气道，即 “仰 头抬颏”，使病人的头往后仰并保持 头后仰，解除舌根后坠
7、病人头后仰的程度为：下颌、耳 廓之间的联线与地面垂直 8、如有条件，可在病人口腔内置入 口咽通气管，并用吸引器吸痰；必 要时采用氧气面罩或者气管插管
室 性 逸 搏
连续三个以上室性早搏称短阵室性心动过速
逸搏连续三个以上者称逸搏心律
处理
如果病人有明显的心律失常，处理 方法参见 “致死性心律失常的院前 急救流程” 相反，如果病人无心律失常，进入 下一步
何为意识障碍？
能力，并通过语言、躯体运动和行为等方式表达 出来。 机体对周围环境和自身状态的感知能力的下降， 对内、外环境的刺激不能作出有意义的应答。
意识是机体对自身和周围环境的感知和理解的
意识障碍的分类
觉醒障碍：即意识水平↓ (主要是脑干受损/抑制 )
嗜睡 昏睡 昏迷 ： 轻度 、 中度 、 重度。 过深昏迷（脑死亡）。
QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化， 正常宽度为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec
将室性早搏与室性逸搏进行比较可以看出， 室性早搏的QRS波形态与室性逸搏的QRS波相似， 其差别在于室性早搏的QRS波提前出现，而室性 逸搏的QRS波在一个较长的间歇后出现：
室 性 早 搏
呼吸困难单凭肉眼即可作出判断，稍有 延误就会导致病人呼吸心跳骤停； 引起呼吸困难的原因比较多，有的现场 给予简单的急救即可立马缓解； 因此判断有无呼吸困难并及时干预很重 要。
判断方法
观察病人的呼吸频率（ 16~20次/ 分）；呼吸节律有无异常。有无鼻 翼扇动和张口呼吸；有无咯粉红色 泡沫痰；听诊比较双肺呼吸音，有 无干湿罗音；检查有无气管移位、 “ 呼吸三凹征”、口唇甲床紫绀等
2、晕厥
指大脑一过性供血不足引起短暂意识障碍
往往数秒或数分钟恢复 心源性的因素多见
昏迷的鉴别
3、失语
严重的混合失语（运动性和感觉性失 语）伴有肢体瘫痪时，失去对外界刺 激的反应能力。但一般这类病人对疼 痛刺激的反应是灵敏的，对表情、示 意性动作仍能领会。
昏迷的鉴别
4、木僵
见于精神分裂症病人，患者不言、不食、 不动，对刺激无反应，极似昏迷，这种 病人常有蜡样屈曲体征，或有兴奋躁动 的病史