腹腔镜与开腹手术治疗盆腔脓肿的疗效比较

料 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ 尸＞０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 方 法 １ ． ３ 统 计 学 方法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统计学软件对数据进行分析 ，计量资料以 “ ± ”表示，采用检 验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
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制 尚未 明确 ， 目前 Ｉ 临床 上认 为主 要是 以下几 点 ：遗 传 易感 减低围生期并发症 、降低剖宫产率，值得临床应用与推广 。
性 、妊娠 期机体 内各 类激素 对胰 岛素产 生拮 抗作用 及机体
腔镜 手术 治疗 ，对照 组给 予开腹 手术 治疗 ，并比较 两组患者 的疗 效。结果
结论
观察组 的手术 时间 、术 中出血
量 、 术后 体 温 恢 复 时 间 、肠 功 能 恢 复 时 间 、住 院 时 间 均 明 显 优 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。
临床 研 究表 明，急 性盆腔 炎是 妇产 科 中最为常 见 的一 腹手 术 ，这种手 术方式 虽然能 够改善 患者 的临床症 状 ，但 种 急腹 症 ，临床 多采取 抗生 素进行 治疗 ，但 若病症 一旦 形 感染率和复发率都 比较高，疗效并不明显。
成 脓 肿 ，抗 生 素 的 作 用 就 不 能 发 挥 ，并 在 病 情 的 发 展 中 出 近 些 年 来 ， 随着 腹 腔 镜技 术 的发 展 ，它 以其 自身微
学， ２ ０ １ ２ ， ２ （ ２ ３ ） ： １ ７ ８ － １ ７ ９ ．
２ ］ 孔庆 淑． 妊娠 期糖 尿病血糖 控￣ ０ ２ ７ ０ 例治疗 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国中医药 后 出血 、生 殖道感 染 等 【 ５ ］ 。对于 胎儿 及新 生儿 易造 成胎 儿 ［
咨迅， ２ ０ １ ０ ， ２ （ １ １ ） ： １ ８ ９ － １ ９ ０ ． ［ ３ 】 鞠吉英． 妊 娠合 并糖 尿 病４ ８ 例 临床 分 析［ Ｊ 】 ． 中国现 代 药物 应
实用妇科 内分泌杂志
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盆腔脓 肿作 为妇 科疾 病 中的一种 常见 疾病 ，其严 重威 合 式 的方法 …。腹 腔镜 手术 中 ，二 氧化碳 气腹 压力 维持在
２ ～１ ４ ｍｍＨｇ ，在 患 者脐 缘切 Ｈ处将 腹腔 镜放 入 ，展 开 胁着 女性 的生命 健康和 生活 质量 ，严重 情况 下 ，甚 至会 危 １
对胰 岛素的敏 感性 降低 、慢 性 炎症反应 、代 谢紊 乱、氧 化 参考文献
１ ］ 苏 小辉． 综合 性治疗妊 娠期糖 尿病 的效果 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药 科 应激 等 ［ ４ 】 。妊娠 期 糖尿 病对 母儿 的健 康威胁 极 大 ，如果 治 ［
疗 不及 时 ，孕 妇易 出现妊 高症 、羊水过 多 、胎膜 早破 、产 畸 形、死 胎 、降低新 生儿 的成活 率 。因此 ，对于 妊娠期 糖
现继 发性脓 肿破 裂 、感 染性 中毒休 克等 ，此 时还 需展开 手 创 、可视 、安全 等方面 的优势 在临床 盆腔脓 肿 的治 疗 中发
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健， ２ ０ １ ５ ， ０ ３ （ １ ０ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
５ ］ 吴立 娜， 尤 量及 术后 的体温 恢 复时间 、肠功 能恢 复时 间、住 院时 间均 【
丽， 刘 赛， 等． 腹腔镜技 术治疗盆 腔脓肿临床 分析
［ Ｊ 】 ． 中国实用医药， ２ ０ １ ４ ， ０ ７ ０２ ） ： ９ １ － ９ ２ ．
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。
消 毒 后 经 阴道 上 举 宫 器 ，沿 着 患 者 的肚 脐 下 缘 或 上缘 弧 时 间 、 肠 功 能 恢 复 时 间 、 住 院 时 间 均 明 显 优 于 对 照 组
表１ 两组 患者术中与术后情况比较 ± ）
３ 讨
论
术治疗 ］ 。针对 盆腔脓肿 的手术治疗 ，临床 采用较多的为开
置 引流 管 。
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料
对照 组采 取常规 开腹手 术 ，取 平 卧位 ，常规 消毒 后在 患者下腹正 中做一个纵 向８ ～１ ０ ｃ ｍ的切 口，逐层切开皮肤 、
选取 我 院２ ０ １ ４ 年６ 月～２ Ｏ １ ５ 年６ 月收治 的盆腔 脓肿 患者 皮 下脂肪 、筋膜 ，打开腹 膜 ，切 开脓肿 ，清理 后分 离盆腔 ９ ４ 例为 研 究对 象 ，经术 前病史 、临床 症状 、体征 、妇科 检 粘连 ，关 腹前清洗 盆腔 ，术后 同研 究组，盆腔 放置 甲硝唑 查 、Ｂ 超 检查等确 诊为盆腔脓肿 。患者年龄２ ０ ￣４ ６ 岁，平均 液 １ Ｏ ０ ｍＬ，根 据 患 者 术 中 情 况 ，于 左 侧 腹 壁 切 口处 留置 引 年龄 （ ３ ０ ． ３ ±６ ． ２ ）岁 ； 已婚６ ４ 例 ，未婚２ ０ 例 ；已育５ ６ 例， 流管 ］ 。两组患者均 在术后４ ８ ￣７ ２ ｈ 拔 出引流管 ，术后常规 未 育２ ８ 例 ；均有性 生活 史 ；病 症类 型为 ：输卵 管脓肿 、输 采 用二联 或三联 抗生素 ５ ４７ 天 ，并 根据患者 的脓液 微生物 卵 管卵 巢脓肿 ，输 卵管 卵巢脓 肿合 并盆腔 脓肿 、输 卵管积 培 养 结 果 进 行 适 当调 整 。 水 、慢 性盆腔 炎 、盆腔包 裹性 积液等 。根据 治疗 方法 的不 同姜患 者分为 观察 组和对 照组 ，各４ ７ 例 。两组 患者 一般 资
机患者 的生 命 。就盆腔 脓肿 的治疗 来讲 ，临床 多采 取手术 观 察 ，并在 患者左 右下腹部 的麦 氏点切开 两个操作 孔 ，切 ｍｍ左右 ，术 中 分离 盆腔粘 连 ，清 除脓 肿 ，抽 治疗 的方法 ，但 传统 的开腹 手术 疗效并 不 明显 ，而 近些 年 口长 度在 ５ 采用 的腹腔 镜手 术取 得 了 良好 的疗效 。为 了对 比两种手 术 吸脓 液 ，切 开脓肿 ，取 出脓苔或碎 片 ，并采用 生理盐 水或 治疗 方案 的疗效 ，选取 我 院收治 的盆腔 脓肿 患者９ ４ 例为研 灭滴 灵对 患者 的腹腔 进行 冲洗 『 ２ 】 。术后 盆腔 放置 甲硝唑 液 究对象 ，分析其在不 同手 术治疗 后的疗 效，现报 道如下 。 ｔ ０ ０ ｍＬ，并根据 患者术 中情况 ，于患者左侧 腹壁切 口处 留
综上所述 ，综合性治疗能有效 的控制患者 的血糖水平 、
本 文 编辑 ：张
钰
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挥着 重要 的作用 。和 开腹手 术相 比 ，腹 腔镜 具有三 个方 面 参考文献 的优 势 ，首 先 ，其具有 放大 的作用 ，对 细小 粘连带 的清 除 ［ １ ］ 刘 超， 蒋 国庆． 腹腔镜手术治疗 盆腔脓肿的临床疗效及手 术时
两 组 患者术 中均采 取连 续硬 膜外 麻醉 ，观 察组采 取腹 ２ 结 腔 镜 手 术 ，取 膀 胱 截 石位 ，头 低 臀 高 ， 常规 消 毒铺 巾 ， 形 切 开 皮 肤 ，切 口距 离 为 １ ０ ｆ ｉ ｌ ｍ，气 腹 针 的插 入 采取 闭
果
观 察 组 的 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 、 术 后 体 温 恢 复
本 文编 辑 ： 张
钰
腹腔镜与开腹手术治疗盆腔脓肿的疗效 比较
李菡旖 （ 江西 省萍 乡市湘雅萍矿合作医院 ，江西 萍乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０） 【 摘要 】 目的 比较腹腔 镜和开腹 手术治疗盆腔脓肿 的疗效。方法 选取我 院２ ０ １ ４ 年６ 月～２ ０ １ ５ 年６的不 同将其分为观察组和对照组 ，各４ ７ ｆ ４ 。观察组给予腹
少 糖 尿 病对 患 者 围生 期 的 不 良影 响 。
［ ４ 】 侯
智， 李 明． 妊娠期糖尿病 对母婴预后 的影 响及诊治［ Ｍ］ ． 临
床 医学工程， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ４ ） ： ５ ６ ９ — ５ ７ ０ ． ［ ５ 】 杨淑华， 赖丽萍， 魏春霞， 等． 妊娠 期糖尿病干 预治疗对 妊娠结局 的影响［ Ｊ ］ ． 海南医药， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ５ ） ： ４ ０ ・ ４ ２ ．
用， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ ２ ） ： １ １ ６ — １ １ ７ ．
尿 病 患者应积 极进 行治疗 ，控 制患者 血糖 水平 ，保护母 婴
安全 。
我 院采 用 的综合 性治疗 方案 ，取 得 了显著 的疗效 。该 治 疗 方 案 采 用饮 食 控 制 、运 动 治 疗 、血 糖 监 测 及药 物 治 疗 。全 方位 对患者 进行 检测 ，有效 控制 了患者 的血糖 ，减
作用 明显 ，促进 着 患者术后 复发率 的减 少 ；其次 ，它具 有
机的选择［ Ｊ ］ ． 临床和 实验 医学杂志， ２ ０ １ ５ ， ２ ３ （ １ ５ ） ： ２ ９ ４ — ２ ９ ６ ．
腹 部伤 口较 少 、愈合不 良发 生率较 低 的优势 ，减少 着患者 【 ２ ］ 谢秀敏 ， 朱卫 华， 陈晓敏 ， 等． 腹腔 镜手术 治疗 盆腔脓肿 ５ ２ 例 临床 住 院的时 间、治疗 费用 和治 疗 中的痛苦 程度 ；最后 ，腹腔 分析【 Ｊ 】 ． 中国卫生产业， ２ ０ １ ２ ， Ｏ ５ （ Ｏ ２ ） ： ８ ８ — ９ ０ ．