脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展
出【 如 良肢 位 摆放 、 位 变换 和肢 体 被动 活 动 等康 ， 体
复训 练对 血压 无 明显影 响 ， 病后 可 马上开 始 。 国外 的
脑 卒 中患者 在生命体征 平稳 、 神经 系统症状停 止 ２ ４ｈ
理 能力 ， 善生存 质 量 ， 为 目前 研究 的重 点 。现 将 改 成 近 年来 国 内外对 脑 卒 中偏 瘫 患者 运动 功 能康 复护 理
的研 究进 展 综述 如 下 。
１ 康 复 评 定
后， 即可进 行康 复训 练 。 泽锋 等『主张 于人 院 当 １ 李 ｌ ｌ １ ３ 即开始 。马脱 华【研究 显 示 ， ２ ］ 只要 不 影 响治疗 ， 复 康
年约有 ７ ５万人 首 次发 病 或 复 发 ， ０ ４ ％患 者会 留下 轻 度功 能 障碍 ，５ ３ ％患者 会 留下重 度 残疾 。 卒 １ ％～ ０ 脑
过 了最佳 康复 时机 ， 最终 导致 生 活质量 下 降 。 研究 证 明， 随着 康 复 起 始 时 间 的推 迟 ， 复疗 效 呈 递 减 趋 康
势【。 “ 刚 九五 ” 攻关 课题 组 研 究认 为 ， 脑卒 中患者 在 发病 １ ４ｄ内介入 康 复 治疗 ， 获得 最 大 限度 的功 能 可 恢复 ， 取得 最 好 的康 复效 果 。薛 慎 佃 究 表 明 ， 】 研 发 病 ３ｄ即可进 行被 动功 能训 练 。另有 研究 ． 为 ： ９ ］ 认 患
பைடு நூலகம்
功能评 分 法 和 Ｂ ｏ ｎｔ ｍ 分期 法 。 日常生 活活 动能 ｒｎ ｓ ｏ ｒ
力 的评 定 采用 Ｂ ｒ ｅ 指 数【 ａｔ ｌ ｈ 。生 活质 量评定 大 多采
用 世 界卫 生 组织 生 存 质 量量 表 ＷＨ Ｑ 一 ０ 。 以上 Ｏ Ｌ １０
量 表经 我 国专 家论 证和 在我 国应 用 ，均具 有 很好 的
研究 ｆ也 证 实 了早期 康 复是 有效 且 安 全 的 。笔者 认 ｌ ５ ］ 为 ， 卒 中患 者一 般情 况各 异 。 难确 定 统一 的康 复 脑 很 介入 时 间 ，只要把 握早 期康 复 的原则 ，在不 加重 病 情 、 影 响治疗 的前 提下 ， 早开 始康 复训 练 即可 。 不 尽
２１ 脑 卒 中患者康 复介 入 的最佳 时机 ．
以往认 为 ，
对于 脑卒 中偏 瘫患 者急 性期 的抢 救和 药 物治疗 是 关 键， 而康 复属 于后期 工作 。 这一 观念 致使 许多 患者 错
患 者数 逾 １０万 ， 残 率高 达 ８ ．％ ” ５ 致 ６５ ｔ 。医学 的发 展 使 其 高死 亡率 有所 下 降 ，但 目前 我 国存 活 的脑卒 中 患 者 约 ７ ０万 ， 中 ２３仍 为永久 残疾 者＿。美 国每 ０ 其 ／ ２ １
行 功能 锻炼 。 在崔 美莲 ｎ 究 中 ， 缺血 性 中风者 研 将
早期功能训练安排在意识清楚 、 命体征平稳 、 生 病
情 稳定 ４ ８ｈ后进 行 ， 出血 性 中风 者早 期功 能 训练 将 安排 在 生 命 体 征平 稳 ７ １ ～ ０ ｄ后 进 行 。有研 究 者 提
划并 依据 患 者 的病 情 及 时调整 ， 以提 高康 复效 果 。 可 康 复评 定 至少 应 在康 复前 、 、 期 各 进行 １ ， 中 后 次 中
２３ 脑 卒 中患者 康 复 时 间 的安 排 ．
对 于 每 １ 复 ３康
信 度 和效度 。
训 练 的具 体时 间临 床未 给 出明确 规定 ，这 使患 者 在
杨佼佼 综述 ； 张喜锐 审校
（． 北 医科 大 学 研 究 生 学 院 ， 北 石 家 庄 ０ ０ １ ；． 北 省 中 医院 ， 北 石 家 庄 ００ １ ） １ 河 河 ５ ０ ０ ２河 河 ５ ０ ０
【 关键词】 脑卒中；偏瘫；运动功能；康复护理 【 中图分类号】 ７３ Ｒ ４ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章编 号】 ０８９６ （０２０Ｂ ０ １—３ １０—９９２ １）２ 一０５ ０
护 理介 入越 早越 好 。
２２ 不 同性 质 脑 卒 中 患者 康 复 时机 的 选择 ．
康 复评 定是 脑卒 中偏 瘫 患者康 复 治疗 和护 理 的
基础 。根 据评 定 结果 ， 制定 个 体化 、 范化 的训 练计 规
传 统
观 念认 为 ， 出血 患 者早期 应 卧床 制动 ， 不适 宜进 脑 而
中所致 的肢 体 功能 障碍 成为 首要 的致 残原 因 。
以肢体 功 能障 碍为 表现 的偏 瘫是 脑卒 中最常 见 的后遗 症 ， 严重 影 响患者 的生 存质 量 。 因此 ， 如何 促 进 偏瘫 患者 运 动功 能 的恢 复 ，最 大程 度地 提 高其 自
者 自发 病 后 ， 果 生命 体 征 平 稳 、 如 意识 清楚 、 病 不 疾 再 进展 ，８ｈ后 即 可开始 康 复训练 。 琴 书等 认 为， ４ 钟
２１ ０ ２年 ２月
护
理
学
报
Ｆ ｂｕ ｒ ２ ２ ｅ ｒ ａ ｙ， ０１ Ｖｎ ． ９ Ｎｏ ２ １ ．Ｂ １ １ ５
第 １ ９卷 第 ２ Ｂ期
Ｊｕ ａ ｏ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉ ａ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒｉ （ ｈ ｎ ） ｎ Ｎ ｎ
【 究生 园地 ・ 研 综述 】
脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展
脑 卒 中是 由于各种 原 因引起 的急性 起病 、迅 速 出现局 限性或 弥漫 性脑 功 能缺 失征 象 的脑血 管性 临 床 事件 ， 称脑 血管 意 外或 中风 。 又 流行病 学 调查结 果 显 示 ， 国每 年 脑 卒 中 的发 病 率 为 ２ ７１ 我 １／０万 ， 病 发
２ 康 复时 机 的选 择
脑卒中偏瘫患者早期中西医康复护理研究进展
脑卒中偏瘫患者早期中西医康复护理研究进展摘要：偏瘫在生活中又被称为半身不遂，患者主要表现为患者一侧上下肢、舌肌下部、面肌的运动障碍，通常是发生于脑卒中之后，症状较轻者往往表现为患者进行上肢屈曲、走一步划半圈、下肢伸直等活动的时候存在障碍，症状较重的患者则会丧失生活能力、卧床不起，由于偏瘫的发生发展与患者脑部及相关部位神经损伤有着一定的关系，因此临床上常通过康复训练进行纠正。
中医对于脑卒中偏瘫的研究历时悠久，具有良好的效果，随着近年来中医干预方式越来越受到重视，在脑卒中偏瘫患者的康复护理中中西医康复护理的应用也越来越广泛。
关键词：康复训练；脑卒中；中西医结合；偏瘫；研究进展脑卒中是一种非常常见的脑血管疾病，其发病原因主要为脑部血液供应异常造成缺血、缺氧，并进一步造成脑缺血性坏死及脑软化，若没有得到及时干预可导致患者残废或死亡，偏瘫则是脑卒中的常见后遗症[1]。
临床表明，由于脑卒中偏瘫的特殊性，单纯的采用临床治疗效果不够理想，在患者治疗过程中配合以有效的护理干预是提高患者病情恢复效果及预后的重要手段，特别是在患者的治疗黄金时期加强患者的康复训练意义重大，能显著提升患者的康复效果，对于提升患者出院后的生活能力具有至关重要的影响，中医对于脑卒中偏瘫的研究历时悠久[2]。
为此，本文就脑卒中偏瘫患者早期中西医康复护理研究进展进行探讨分析。
1脑卒中偏瘫患者早期西医康复护理1.1.肢体按摩和主动运动，肢体按摩包括适度的按摩患者的四肢、腰椎、颈椎等部位，通常情况下每天按摩半个小时以上，以此预防患者发生肌肉萎缩等并发症[3]；主动运动则是以患者的恢复情况为基础进行，主动运动过程中医护人员对患者施加一定的阻力协助患者开展运动；同时协助患者开展平衡训练，训练内容包括坐位平衡、爬行位、及双膝跪位和立位平衡等，并逐步缓慢的向步态训练过度[4]。
在康复训练过程中，及时掌握患者的反应情况，遵循循序渐进的原则开展训练活动，以调节训练的方式和强度，避免患者训练过度[5]；2.基础护理，对就医环境进行优化，积极帮助患者适应新的环境，确保住院病房环境的清洁、干净和安静，保持室内空气流通，为患者营造一个舒适的养病环境，提高患者的舒适度，为患者的康复营造良好的环境，促进患者早期康复[6]；3.安全护理，监测患者的血压、心率等生命体征，观察患者有无出现流延、呕吐等表现，在患者出现以上表现时协助患者保持头偏向一侧的姿势，防止窒息发生[7]。
脑卒中后偏瘫侧手部运动功能康复技术研究进展综述
脑卒中后偏瘫侧手部运动功能康复技术研究进展综述发布时间：2022-03-14T05:12:07.837Z 来源：《护理前沿》2022年2期作者：胡迎迎[导读] 脑卒中后偏瘫患者大部分都有遗留不同程度的运动障碍，尤其是手部功能胡迎迎沛县嘉华医院神经内科 221600【摘要】：脑卒中后偏瘫患者大部分都有遗留不同程度的运动障碍，尤其是手部功能，近年来，对于脑卒中后偏瘫患者手功能康复技术逐步完善，本文对强制性的运动锻炼疗法、脑机接口技术、手部矫形手套和机器人辅助设备结合情境模拟技术、重复经颅电磁刺激等康复技术研究进展作一综述，为脑卒中后偏瘫侧手部运动功能康复技术提供借鉴。
【关键词】：脑卒中后偏瘫；手部运动功能；康复技术；进展脑卒中又称脑血管意外，因脑血管病变造成的局限性及全脑功能障碍，常病发于中老年人，其致死率及致残率较高，大部分患者均出现偏瘫性运动障碍，并伴有大小便失禁及心理障碍等，严重影响患者生活自理及工作能力[1]。
最常见的后遗症脑卒中偏瘫，常见于一侧的肢体肌力减弱、肢体活动有障碍，常伴有同侧肢体冷热无感、疼痛不知等感觉障碍，严重影响患者生活质量，故其后期康复治疗尤为重要[2]。
而近年来，临床手部运动功能康复技术逐渐受到重视，对脑卒中患者进行安全、高强度的相关性训练，可有效提高患者手部运动功能障碍的恢复，且临床应用效果显著。
1.康复治疗1.1强制性运动锻炼治疗强制性运动疗法是近年来脑卒中后上肢功能障碍锻炼的新型康复方式，在限制患者手运动及健侧前臀的同时，实施由易到难的训练[3]。
患者的反复训练。
可促进大脑新的营养成分产生，提高蛋白质含量，充分激发患者大脑皮质好的，从而改善患者神经系统的反射性及兴奋性，促进患者肢体功能早日恢复。
患者训练前，护理人员检测患者血压、心率在正常范围内，若超过年龄化标准最高心率的75%，或出现头晕、不适等症状，立即停止训练[4]。
其措施为：（1）体位变化及肢位摆放：仰卧时，在患者头部垫放枕头，保持头部倾向一侧；患者卧位时，背部放软枕，保持前臂向后旋，肘部伸直，并手掌朝上，手指展开；健侧卧位时，患者侧卧躯干前后垫高枕，同时患肩部位尽量向前伸展。
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展摘要：脑卒中是成人死亡与残疾最常见的病因，主要是血管因素导致的局部或广泛性脑损伤的临床综合征。
运动障碍是脑卒中后常见的一种并发症，主要表现为步态障碍、平衡障碍等症状，患者肌力下降以及肢体活动受限，造成患者日常生活需要高度依赖他人，给患者本人带来了严重的心理负担，同时也给整个家庭带来了较大的经济负担。
脑卒中运动障碍患者因其生活不能自理，常会出现术中及术后抑郁，严重的甚至导致患者有自杀倾向，降低患者康复参与的意愿以及治疗的依从性，增加患者复发、跌倒的风险。
为了帮助脑卒中运动障碍患者更好地回归到家庭以及社会生活中，需要对患者实施科学的护理。
康复护理是基于康复医学理论发展而来的护理方式，将其应用于脑卒中运动障碍患者护理中，可以促进患者肢体功能恢复。
本文查阅了大量资料，对脑卒中运动障碍康复护理的文献进行了回顾与整理，对中医康复护理、现代康复护理措施进行了综述，希望能为提高脑卒中运动障碍患者生活质量提供帮助。
关键词：脑卒中；运动障碍；康复护理脑卒中是致死率、致残率高的脑血管疾病，其中约有 70%的患者为缺血性脑卒中。
随着医疗技术的不断进步，脑卒中患者死亡率在不断下降，但脑卒中患者致残率仍处于较高水平。
据统计，存活的脑卒中患者中约有 67%为永久残疾者。
运动障碍是造成脑卒中患者残疾与生活能力下降的重要因素，患者主要表现为步态障碍、类帕金森样症状等。
脑卒中患者发病后 15 d~6 个月是患者治疗与恢复的关键时期，在这一时期内加强对脑卒中运动障碍患者康复护理，对于提高患者生活自理能力具有重要的意义。
基于此，本文对脑卒中运动障碍康复护理方法进行了综述。
1 康复评定与康复时机的选择康复评定是脑卒中运动障碍患者康复护理的重要依据，便于护理人员根据评定结果为患者制订个体化的康复护理方案，使康复护理朝着科学化与规范化的方向发展。
脑卒中运动障碍患者需要在康复前、中以及后期各评定 1 次，且最好由同一个人完成这些康复评定[4]。
康复护理对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
线对患者及医生的损害。初期 出现部分患者鼻腔黏 膜损伤 渗 血 ， 随着 操 作 的熟 练 和人 员 的配 合 协 调 ， ３
个 月后 ， 均操作 时 问为 １ ｉ 平 ０ｍｎ左右 ， 腔黏膜 损 伤 鼻
・
［ ］欧希龙 ， 为豪 ， ４ 孙 曹大 中。 等．胃镜下放置空肠 营养管 建立空肠
年龄 （０ ３± ． ） ； ６ ． ８ ９ 岁 脑梗死 １９例 ， 出血 １１例 。两组 患 ８ 脑 １
者在性别 、 年龄 、 血管病类型等方面有可 比性 （ ０ ０ ） 脑 Ｐ＞ ．５ 。 方法 ： 对照组采用一般 护理。康复护理组主要护理 措施 包括 ： 心理护理 ： ① 患病 急性期 ， 护理人员及 时引导 、 励患 鼓
者正确面 对现实 ， 积极参 与力所能及的社会 、 家庭活动 ， 对患
者 在 康 复 过 程 中 的 每 一 点 进 步 都 给予 鼓 励 ， 立 其 战 胜 疾 病 树
的信 心 。 同 时 ， 患 者 家 属 进 行 心 理 疏 导 ， 除 家 属 的焦 虑 对 解
注 ： 对 照组 同 期 比较 ， Ｐ＜ ．５； 与 ‘ Ｏ ０ 与本 组 治 疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｏ ０
讨论 ： 复护理 是根据康 复 医学神经 功能 重组 的原 理 ， 康
早期科学地 、 面地对偏 瘫患者实施的一种行之有效 的专科 全 护理 。康复护理 的应用 给急性 脑卒 中患者提 供 了一个 更先 进 、 有效的治疗环境。本结果表 明 ， 疗 ２周 、 更 治 ４周 后两组
患 者 的 ＦＭ、 Ｉ 分 与治 疗前 比较 均 有 明 显 改 善 。说 明脑 卒 Ｉ Ｂ评
脑卒中偏瘫患者早期肢体运动功能的康复护理
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ １ １ ２ ３ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）６— ０ ０— ２ 于伸位 ， 患侧 上肢应 支撑 、 肘关 节伸 直、 心 向健 侧 ， 掌 健侧 下 肢稍后伸 、 屈膝 ， 患侧下 肢放 在健侧下 肢前 ， 膝关 节 呈 ＞９ 。 ０
中停 留 １ｓ 下 ， ０放 每次 １ Ｏ～１ ５次 ， 逐渐 加大 力度 、 加次 并 增 数。当患肢肌力达到 Ⅲ级时应 以主动运动 为主。
筋骨并重 ， 身心兼治 ， 医患合 作 ， 量力 而行 ， 序渐进 ， 循 坚持不
懈， 加强监护和指 导保 护。训练 时不 宜的常见 病 、 多发病 ， 特征 表现 为发 其 病率 、 病死率 和致 残率 高 ， 临床 可分为 缺血性 和 出血性 两大
类， 两者 均可 导 致 程 度 和范 围不 等 的脑 组 织 损 害 ， 活 率 存 ８ ％左右。脑 卒中的致残率达到 ８ ． ％ ， ０ ６ ５ 其致残性 主要表现 为运动障碍 ， 即肢体 瘫痪 ， 以偏 瘫 为主 。大 多数 患者在 短期
脑梗死 后偏瘫但 无严 重意识 障碍 的患者 ７ ０例 ， 系首次发 均 病， 均有不 同程度 的肢 体功 能 障碍 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 诊 。其 ／确 中， ４ 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 中位 年 龄 ５ ． ８ ７岁 ， 中位 住 院时 间 ４ ５
天 。针对这些 患 者制 定早 期 、 统 的肢 体运 动 康复 护 理程 系
以康复 医学 理论为依 据 ， 动静 结合 ，
关于脑卒中偏瘫康复护理的研究进展
·１９４５ ·
［２］ 吴咸 中，高金亮．脾虚证 的现代研究 ［Ｍ］．天津 ：天 津科技 翻译 出 版 公 司 ，１９９２：２５７．
［３］ 李 乾 构 ． 中 医 胃肠 病 学 ［Ｍ ］．北 京 ：北 京 中 国 医 药 出 版 社 ，
关键词 ：脑卒中；康复；护理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１ １．０９．１２８ 文 章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１ １）－０９．１９４５—０２
脑卒 中 （Ｓｔｒｏｋｅ）是 一 种 突 然起 病 的脑 血 液 循 环 障 碍性 疾病 ，是 脑血 管疾 病 的 常见病 和 多发 病 ，其 致 残率 较 高 ，也是 导致 人 类 死 亡 的三 大 疾 病 之 一 。 随着 诊 疗 水 平 的提 高 ，脑卒 中的成 活率 在不 断上 升 ，但许 多 病人 由于 没有 得 到及 时 、正确 的康 复 护理 ，后遗 症 的发 生率 仍 很高 ，存 活 者 的致残 率 超 过 ８０％ 。及 时采 取康 复 护 理措 施 ，可促 进 脑 卒 中病 人 的 功 能恢 复 。脑 卒 中 病人 在 接受 药 物治 疗 的 同时 ，给 予 正 确 康 复 护 理 是 偏 瘫 康复 的 重 要 方 法 和 提 高 生 活 质 量 的 有 力 保 证 。 因此 ，在 发 病后 及 时给 予康 复护 理 ，对病 人 的生 理 与心 理 的康 复有 着极 其 重要 的作 用 。
虚 证 大 鼠结 肠 溃 疡 的 影 响 ［Ｊ］．北 京 中 医 药 大 学 学 报 ，２０００，２３ （４）：２４－２６． ［１９］ 董 宇 ，彭 成 ．肝 郁 证 实 验 动 物 模 型 的 研 究 进 展 ［Ｊ］．四 川 动 物 ， ２００４，２１（１）：６４－ ６６． ［２Ｏ］ 彭 延 娟 ，彭成 ．大 鼠肝 郁 脾 虚证 胃肠 运 动功 能 障碍 动 物 模 型 的 实 验 研 究 ［Ｄ］．成 都 中 医药 大 学 ２００４级 硕 士 学位 论 文 ． ［２１］ 肖桂 林 ，金 益 强 ．肝 郁 脾 虚 实 验 诊 断 指 标 的 研 究 ［Ｊ］．湖 南 中 医 学 院 学报 ，１９９８，２（１８）：４＿５． ［２２］ 黄 泰康 ，陶汉 华 ．中 医病 因病 机 学 ［Ｍ］．北 京 ：中 国医 药 科 技 出 版 社 。２００２：２９４－２９５． ［２３］ 田鄂 华 ，王 丽 君 ，宾 陈 玉 ，等 ．肝 郁 脾 虚 证 酶 学 指 标 的 初 步 探 讨 ［Ｊ］．湖北中医杂志 ，１９８９，１１（３）：４３－４４．
中医护理在脑卒中偏瘫患者康复中的临床研究新进展
中医护理在脑卒中偏瘫患者康复中的临床研究新进展摘要：脑卒中作为临床中较为常见的疾病类型，其发病群体主要为老年人，随现阶段老龄化程度的加深，致使此类疾病的发生概率出现显著上升，此类疾病有着较高的致死率以及致残率，患者即使及时开展治疗后，还可能发生偏瘫、失语等相关后遗症，对日常生活产生较大影响，降低其生活质量，因此予以护理干预具有重要意义，通过中医护理可以改善其运动功能以及日常的生活能力，保证患者的预后状况。
关键词：中医护理；脑卒中；偏瘫；康复脑卒中临床中又将其称之为脑血管意外，中医将其称为脑中风，作为脑出血等系列的脑血管疾病总称，有着发病急骤的特点，可能致使患者出现偏瘫、失语等局部神经功能相关的异常症状，对其生活质量产生较大影响，与此同时会为家庭及社会带来较大负担[1]。
中医认为脑卒中并发偏瘫患者在开展康复治疗过程中予以相应的护理干预，加快患者神经功能的恢复，可促进其机体功能改善，提高患者日常的生活质量。
一、情志护理护理人员和患者开展有效交流，掌握其具体心理变化状况，了解患者的内心想法，告知其不良心理情绪对病情产生的影响，明白心理状态调整的意义，以此指导患者掌握自我心理调节的方法，使其保证有较好的身心状态来面对治疗开展。
与此同时，可利用放松疗法、音乐疗法来缓解患者出现的不良情绪，对于容易暴躁或容易发怒的患者，通过呼吸减压法来帮助其调整呼吸，使其保持较稳定的心理状态，确保临床开展中患者有较高的依从性，以此来提高治疗开展有效性[2]。
二、穴位按摩、针灸依据患者具体的机体症状来选择相应的穴位，并对其开展按摩，一般来讲，对于头部以及面部出现偏瘫者，可选择上关穴以及太阳穴等穴位；若伴随上肢活动受到限制的患者，可选择肩井穴以及手足三里穴、肩贞穴等穴位，对于下肢出现活动受限者，可进行飞扬穴、殷门穴、委中穴选择，确定好穴位后，利用推、揉、按、拿等诸多方式对穴位开展按摩操作，具体按摩程度力度需以患者的耐受力为最佳。
脑卒中偏瘫患者的康复护理干预研究进展
脑卒中偏瘫患者的康复护理干预研究进展作者：辛献珍韩波来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】具有高发病率、高病死率、高致残率三大特点的脑卒中是目前危害人类生命健康最主要的疾病之一，近年来随着医疗技术水平的提高，其病死率明显下降，但许多患者仍有不同程度的偏瘫，对患者的身心健康造成很大的影响，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
全面、系统、有序、持久的康复护理干预对降低脑卒中患者的致残率，提高病人的生活能力，减轻家庭和社会负担具有重要的临床意义。
【关键词】脑卒中偏瘫患者；康复护理；研究进展目前我国脑卒中的发病率呈上升趋势，其致残率高达87.3%[1]。
美国每年约有近百万人患上脑卒中，是美国第三致死疾病、第一致残因素，在澳大利亚及欧洲，每年脑卒中的高发病率使其成为致残的首要原因。
康复护理是康复治疗的延续，是实现整体康复计划的重要组成部分，任何成功的康复都离不开康复护理。
系统完善的康复护理干预能最大限度的提高病人的生活能力，使其重拾生活的信心，为其重返社会做准备。
现结合文献将脑卒中偏瘫患者康复护理干预现状综述如下：1 脑卒中病人的早期康复护理脑卒中病人的早期康复护理干预一般首先在神经内科病房得到实施。
关于早期康复护理的效果也有大量比较深入研究。
张连欣[2]等对86例急性脑卒中偏瘫病人的研究显示：脑卒中发病早期即对病人实施康复护理对康复结果往往起到决定性的作用。
高云长[3]对260例脑卒中偏瘫病人进行早期康复护理效果的临床研究，将病人随机分为治疗组和对照组治疗组的结果表明康复护理的早期介入确实对脑卒中急性偏瘫患者运动功能及其日常生活能力的恢复起到了明显的促进作用。
目前关于早期康复护理介入的时间尚无统一定论。
脑功能在脑卒中发生后3个月恢复最快，因此康复练应尽早开始，然而对于缺血性脑卒中的病人，只要生命体征平稳，病情不再发展，48 h后即可进行康复护理。
脑出血病人一般适合在10d～14d后进行康复护理。
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展摘要：中风的特点是发病率、死亡率和残疾率很高。
据报告约85%的中风患者都具有上肢功能障碍。
中风病人的功能障碍包括上肢、手和手指的行动能力和协调能力下降，影响病人的日常生活，给病人、他们的家人和社会带来沉重负担。
临床脑卒中患者运动功能障碍的康复效果不理想。
特别是上肢和手臂的康复面临巨大挑战。
随着新技术的出现和康复研究的深入，研发了一些新的康复技术，这对脑卒中患者上肢和手动功能的恢复有很大影响。
本文概述了功能性残疾上肢和下肢康复治疗中风患者的进展情况。
关键词：脑卒中；偏瘫上肢功能障碍；康复治疗；研究进展中风是由中枢神经系统急性脑损伤引起的神经疾病，一般分为缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。
前者主要是脑梗塞所致，后者多由颅内出血引起。
中风是世界上第二大致人死亡的常见病，这也是成年人残疾和死亡的主要原因。
近年来，随着中国医疗服务水平的不断提高和各种治疗方法的综合应用，中风患者的生存率明显的提高。
但是大多数病人都会存在轻微或严重的后遗症。
在积极治疗后有80%的病人仍有不同程度的上肢功能障碍。
将近三分之一的中风患者在六个月康复后仍有严重的上肢功能障碍，其中大多数表现为局部瘫痪、抽搐、协调不良、肩关节半脱位。
这严重影响了病人日常活动，给社会和家庭带来了额外负担。
因此，促进中风病人的功能康复已成为临床康复的一个重要组成部分。
本文旨在总结中风患者上下肢体功能障碍的一般康复治疗，并为临床康复护理和后续研究提供指导。
1运动想象疗法（MIT）MIT是指一个由心理医生指导的患者大脑中犹如电影场景的精神模拟。
但是事实上没有明显的体育活动。
根据诱导想象的方法可以分为两类，一种是视觉运动的想象。
当病人想象自己代表第三视角时，观察自己或他人完成某一目标动作。
另一种动作是想象病人从第一视角表达自己，从而执行指定的身体动作。
这两种动作都是由不同的神经系统驱动所引起的。
相关研究人员指出，视觉运动主要是激活枕骨区域和顶上小叶的活动，而动态运动则更多地与运动相关结构产生更多的活动相关。
浅议脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展
包括被动运动和主动运动。上肢做 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ握手 ， 肘屈伸， 肩上 举 ；下肢做 双桥 和 （或 ）单 桥 ，床上 轨迹 ，屈踝 。 ３ ． １ ． ４坐起及 坐位平 衡训 练 患者 首先侧 移至 床边 ，将 健腿 插在 患腿 下 ，用健 腿将 患腿 移 于 床边 ，使 患膝 自然屈 曲，然后 头 向上 抬 ，躯干 向患侧 旋 转 ，健手横 过身 体在 患侧用 手推床 ，把 自己推至 坐 位康复 时机的选择
２ ． １脑 卒 中患者 康复介 入 的最佳 时机 以往认为 ，对于脑卒 中偏瘫患者急性期的抢救和药物治疗是关 键 ，而康复属于后期工作。这一观念致使许多患者错过了最佳康复 时机 ，最终导致生活质量下降。研究证 明，随着康复起始时间的推 迟 ，康复 疗效 呈递减 趋势 。“ 九五 ”攻 关课 题组 研究认 为 ， 脑卒 中患 者在发病 １ ４ ｄ内介入康复治疗 ， 可获得最大限度的功能恢复， 取得 最好的康复效果。一些研究者表明，发病 ３ ｄ即可进行被动功能训 练。 有的研究者认为， 患者 自发病后， 如果生命体征平稳、 意识清楚 、 疾病不再进展， ４ ８ ｈ后即可开始康复训练。有的研究者认为， 脑卒中 患者在生命体征平稳 、神经系统症状停止 ２ ４ ｈ后，即可进行康复训 练 。有 的研究 者主 张于 入 院当 日即开 始 。一些 研究 显示 ，只要 不 影 响治疗 ，康复 护理介 入越 早越 好 。 ２ ． ２不 同性 质脑 卒 中患者康 复 时机 的选 择 传 统 观念认 为 ，脑 出血患 者早 期应 卧 床制 动 ，而不适 宜进 行 功 能锻炼 。一些研究表明，将缺血性 中风者早期功能训练安排在意识 清楚 、 生命 体征 平稳 、 病情 稳定 ４ ８ ｈ 后进 行 ， 将 出血性 中风 者早 期 功能训练安排在生命体征平稳 ７ — １ ０ ｄ后进行。 有研究者提出， 如 良 肢 位摆 放 、 体位 变换 和肢体 被动 活动 等康 复训 练对 血压无 明显 影 响 ， 病后可马上开始。国外的研究也证实了早期康复是有效且安全 的。 笔 者认 为 ，脑 卒 中患者 一股 隋况各 异 ，很 难确 定统 一 的康 复介 入 时 间 ，只要 把握 早期 康复 的原则 ，在 不 加重 病情 、不 影 响治疗 的前 提