血液保存发放与运输,血液库存管理(临床供血应急
血液储存、发放和输血核对制度
五.血液储存、发放和输血核对制度为保证血液质量和临床用血安全，依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合我院实际，制定血液储存、发放和输血核对制度。
（一）血液储存1、血液入库储存前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、血液外观、血袋密封及包装、血袋标签是否合格。
血袋标签核对的内容包括血站的名称，血袋编号或条形码、血型，血液品种、容量，采血日期、制备日期、失效日期，贮存条件等。
禁止将血袋标签不合格的血液入库。
2、血液验收合格并核对无误后，按不同品种的储存要求存放到相应的储血设施中。
红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃，血浆（冷沉淀）储存温度控制在零下20℃以下。
3、储血冰箱内由上到下四层分别设置A、B、O、AB四型标识，按不同血型将红细胞、血浆、冷沉淀分别存放到相应冰箱的不同层内。
存放时按失效期短长由外到里摆放。
红细胞悬液每天在8时、16时分别翻身一次。
4、血液库存预警：一般A、B型红细胞悬液最低库存不低于1.5U，O型红细胞悬液不低于3 U，AB红细胞悬液不常规备血，血浆最低库存为每种血型1000ml。
低于此库存要及时备血，备血困难时，要及时报告血库主任和医务科。
根据不同阶段的用血情况，可由医务科对血液最低库存进行动态调整。
5、储血保管人员应当做好血液储藏冰箱温度的24小时监测记录，防止冰箱及监控设施故障。
6、储血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血冰箱内和储血室空气培养每月一次。
储血环境监测结果应当符合卫生标准和要求（无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格)。
二、血液发放1、交叉配血合格后，由血库工作人员电话通知临床医务人员，由临床医务人员持能够证明受血者身份的凭据（如已交费的记账单或填写完整的取血单或取血专用处方笺)，并携带符合血液转运要求的容器（如血液转运箱）到血库窗口取血。
临床合理输血管理制度
围手术期血液保护管理制度
1.围手术期血液保护是解决临床用血紧张,减少经血传播传染性疾病和降低输血不良反应的有效途径,临床必须采取必要的具体措施降低治疗及手术中的临床用血,特别是降低围手术期患者的用血量,以开展科学合理的临床用血。
2.输血指征:1.Hb>100g/L普通不必输血。2.Hb<70g/L才需输血。3.Hb在70g/L~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血，除参考Hb及Hct外，还需根据患者的心血管功能，动脉血氧合情况，混合静脉血氧张力，心输出量和血容量综合考虑。
(6)是否有患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况。
配血标本采集、运送、核对制度
1.确定输血后，由2名医护人员持输血申请单、贴好标签的试管，
当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型和诊断后，采集血样并在采血者栏双人签字。
2.配血标本需用EDTA抗凝剂抗凝(淡紫色管)，采集血液不少于
偿献血，由血站进行初，复检，并负责调取合格血液。
10.严格执行查对制度，输血相关医护人员必须对临床输血全过程中的血液标本采集，输血科标本接收，输血相关试验，血液及成份的接收入库，交叉配血，血液的发放与领取，临床输注前等关键环节严格执行三查七对，确认无误后方可执行。
临床用血申请制度
1.所有输血必须由经治医生填写完整的“输血申请单”，主治医师或者科主任审核，输血申请单要求字迹清晰,病人资料完整,有明确的用血时间和医生签名。
4.对成份血预约单(包括血浆)上的血型必须核查后才可预约，发现临床医生写错血型应记录在案,并通知该科室改正。
5.对于Rh阴性和其他希有血型患者,应及时通知临床,确认备血量,由主治医生和病人或者病人家属签名后,与市血液中心联系相应血液,并及时将联系发展通知临床。
医院临床用血管理制度范本(2篇)
医院临床用血管理制度范本第一条为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
第二条加强临床用血组织管理，明确岗位职责，健全管理制度和工作规范，并保证落实。
第三条院长是第一责任人。
第四条输血科的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血;(二)负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血;(三)负责血液预订、入库、储存、发放工作;(四)负责输血相关免疫血液学检测;(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术;(六)参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询;(七)参与临床用血不良事件的调查;(八)根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术;(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
第五条必须使用血液中心提供的血液，输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。
第六条输血科科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。
第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。
输血科储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。
储血保管人员应当做好血液储藏温度的____小时监测记录。
第八条输血科接收血液中心发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。
符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期)，分别有序存放于专用储藏设施内。
经办人签名并签署入库时间。
医院临床用血管理制度范本（2）医院临床用血管理制度一、目的和背景为了加强我院临床用血工作的规范化和科学化管理，提高临床用血效能，确保患者的用血安全和质量，特制定本制度。
血液预约、入库、贮存及发放管理程序
血液预约、入库、贮存及发放管理程序1.目的为了规范输血科血液的入库、贮存及发放管理，保证血液从入库到发出顺畅进行，确保血液质量和输血安全，制定本程序。
2.适用范围适用于输血科对血液的预定、入库、贮存及发放管理。
3.职责3.1输血科负责人3. 1.1负责血液的管理工作。
3.2输血科技术人员3. 2.1负责血液的入库、贮存及发放的具体工作。
4.管理程序4.O血液预定：根据输血科库存情况及流程需求，及时通过网上预约的形式向大连市血液中心预约4.1血液入库4.1.1输血科工作人员持保温箱到市血液中心取血或血液中心送血，双方核对签收。
核对验收内容包括：运输条件、血液外观、血袋密封及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、献血码、成份码和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期、有效期、血袋编码、储存条件)等。
5.1.2血液验收合格并核对无误后，双方签名确认。
4.1.3血液取回后，用输血管理信息系统，将血液信息入库，打印《血液入库明细单》，入库操作人员在《血液入库明细单》上签字，并在30min内把血液放入专用贮血冰箱。
4.2血液贮存4.2.1环境要求(1)血液贮存区应防火、防盗、防鼠等措施，非授权人员不得进入。
(2)血液贮存区应布局合理，按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期)分别竖立放置，在专用冰箱不同层内分别存放，并有明显的标识。
(3)血液贮存区应符合卫生学及温度湿度要求。
(4)血液贮存区应定期消毒。
4.2.2设备要求(1)血液贮存设备必须是专用设备，定期进行校准、维护，确保其运行稳定可靠。
(2)血液贮存设备必须有温度记录、报警装置，确保血液始终在正确的条件下贮存。
(3)血液贮存设备的容量必须能够满足日常工作和应急情况的需要(4)血液贮存设备应有断电后的应急供电设施。
4.2.2状态要求(1)对贮存状态进行监控，包括持续的温度计其他贮存的监控和记录。
a.血液贮存设备要设置24h温度监控,每天记录6次,填写《贮血冰箱记录温度记录》。
血液入库、储存、发放和运输管理制度
血液入库、储存、发放、运输管理制度制定本制度的目的是保证血液入库、储存、发放、运输过程中的血液质量，确保临床输血安全、及时、有效，防止差错事故的发生。
一、血液入库1、血液入库储存、发放、运输人员必须经过严格的专业技术知识培训，具有上岗证，且责任心强，工作认真仔细，头脑清晰。
2、血液管理人员应严格掌握血液的库存状况，及时向主管领导反应库存血液的种类、数量和型别，以便合理安排和调整取血计划。
3、市中心血站送来或从市中心血站取回的血液及其制品，有专人负责接收入库。
入库时双方应对照送（取）血单和入库单据，当面清点血液及其制品的品种、数量、规格、型别是否相符。
检查血液的血型、献血条码、采血日期、有效期、血液标签等内容是否完整、清楚、正确，并验证血袋有无破损渗漏，热合是否严密，经核对无误后，双方签字认可后方可入库。
4、将血液及其制品按品种、规格、血型及温度保存要求，放入专用储血冰箱、冰柜或特殊保存仪内储存，作好血液入库登记记录。
5、按采血时间、血型、血袋编号、血液种类及血量逐项输入微机系统中保存，以便进行质量追踪。
二、血液储存1、所有血液及其制品必须在30分钟内登记入库完毕，入库前再核对一次送（取）血单、献血条码、血型、血量、血液品种、采血日期、血液的外观、内外包装等。
准确无误后方可入库贮存。
2、分类储存：合格成分血液分品种或规格存放于2-6℃冰箱中，按血型、日期存放于冰箱的不同层次，合格血浆应分品种、血型、日期存放于-20℃低温冰箱内。
2.1、全血及成分血液贮存于2-6℃的专用储血冰箱中;2.2、血小板贮存在专用的血小板恒温振荡保存箱中，振荡保存；2.3、新鲜冰冻血浆及普通血浆贮存在温度为-20℃的低温冰箱内；2.4、冷沉淀凝血因子贮存温度为-20℃以下以上贮血设备均应设有完好的高低温报警装置，温度记录或温度指示正常。
3、正确存放：按采血日期将血液及其成分制品依次放于冰箱框架内，不得挤压，标签向外，不得靠冰箱壁和门存放，血液存放后防止不必要的开启冰箱门。
《血站管理办法》试题
一、填空题《血站管理办法》试题1、《血站管理办法》自年月日起施行。
2、《血站管理办法》所称血站是指，采集、提供临床用血的机构。
3、《血站管理办法》将血站分为和。
4、《血站管理办法》中，一般血站包括、和。
5、血液中心、中心血站和中心血库由设立。
6、主管全国血站的监督管理工作。
7、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当根据前款规定，结合本行政区域人口医疗资源、临床用血需求等实际情况和当地区域卫生发展规划，制定本行政区域血站设置规划，报同级人民政府批准，并报备案。
8、血站应接受级以上地方人民政府卫生行政部门的监督管理。
9、血液中心主要职责是：（一）按照省级人民政府卫生行政部门的要求，在规定范围内开展、、以及等工作；（二）承担所在省、自治区、直辖市血站的；（三）承担所在省、自治区、直辖市血站的培训与指导；（四）承担所在省、自治区、直辖市血液的检测任务；（五）开展血液相关的工作；（六）承担卫生行政部门交办的任务。
10、血液中心应当具有较高的技术能力。
11、内不得重复设置血液中心、中心血站。
12、不得在同一县级行政区域内设置。
13、《血站执业许可证》有效期为年。
14、有下列情形之一的，不予执业登记：（一）技术审查不合格的；（二）技术审查不合格的；（三）。
15、血站因采供血需要，在规定的服务区域内设置，应当报所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门。
16、执业登记机关对审核不合格、不予执业登记的，将结果和理由以通知申请人。
17、《血站执业许可证》有效期满前，血站应当办理再次执业登记，并提交及。
18、血站应当根据医疗机构临床用血需求，制定血液采集、制备、，保障临床用血安全、及时、有效。
19、血站采血前应当对献血者进行核对并进行登记。
20、血站采集血液应当遵循的原则，并对献血者履行规定的告知义务。
21、血站应当建立对有易感染经血液传播疾病危险行为的献血者献血后的报告工作程序、制度。
22、血站工作人员每人每年应当接受不少于学时的岗位继续教育。
血液储存质量管理制度
血液储存质量管理制度
(一)目的
规范已合格入库血液成分的储存方法、储存条件符合质量监控要求，确保血液保存过程中的质量安全。
(二)适用范围
适用于血液成分入库后储存过程管理。
(三)职责
1.所有值班岗位人员执行。
2.实验室负责人和质量监督员监督执行．
(四)工作制度
1.血液运输及入库应由具有相应资格的专业技术人员操作，血液保
存区域除本科室人员外，非授权人员不得入内。
2.值班岗位人员负责血液保存区域安全，须做好防火、防盗、防水
淹等工作，定期检查和更换灭火器，检查门、窗等设施是否安全。
3.血液贮存设备不应作为他用，待检血液、自体储血应分别应单独
存放，不能与合格血液成分混放．
4.血液保存设备应运行可靠，温度稳定、均衡，有温度记录装置和报警装置。
5.值班人员负责随时检查贮血冰箱及温度监控系统报警装置是否正常．
6.保持贮血室内通风良好，温度、湿度适宜.
7.各种血液成分的标准保存条件
(1)全血和悬浮红细胞分别保存在2一6℃有明显标志的专用储血冰箱内。
血液储存与出入库管理制度
血液储存与出入库管理制度1输血科应统一使用本地区中心血站供应的血液制品，所有血液均使用输血管理系统软件统一管理。
及时通过网络系统或电话与血站联系预定血液，保证常规用血与特殊用血的需求。
2根据以往临床用血统计数字，医院床位的增减度，合理制定周、月和年贮血计划。
保持一定库存量。
定期进行分析，克服随意性与盲目性。
输血科常规储存红细胞与血浆,特殊及稀有血型血液成分需要提前预约。
库存血量最好保持在三天的用血量，血型按o、a、b、ab大约3:3:3:1比例贮血。
根据医院床位数与手术量设定常规红细胞储血量与最低血量警界线（具体内容见《血液动态预警机制》）,红细胞常规每天补充库存后每型(除ab 型)保持在20u左右,若低于5个单位（最低血量警界线）而市中心血站无法满足时需及时告知临床，同时依据《血液动态预警机制》及时处理，以确保临床急诊用血需求。
3对血站发来的血液制品，应由输血科专业人员收取，认真检查运输过程中冷链的运行情况，对血液制品逐袋核查验收，确定血液数量及质量无误后签收，并立即进行分类登记和电脑入库。
血液应按品种、规格分类贮存，按保存日期的先后排列，分型存放。
4.血液入库前应仔细检查验收。
内容：运输条件、外观、包装是否合格，血袋是否破损，标签字迹是否清晰，内容是否齐全。
应注明备血日期、备血周期、血型、供血日期、条形码等。
5进入输血科的血液，必须入库登记。
登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、入库时间、入库人、送血人等。
6血液按a、B、O、AB血型分别存放在血库专用冰箱或专用冷库的不同层，并有明显标志。
不同日期的血液应存放整齐，排列整齐，不得倒置。
7输血科工作人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。
全血及红细胞悬液保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃以下，血小板保存温度22℃±2℃，轻振荡。
当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天按规定做好储血冰箱的温度监测工作。
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运输，血液的库存管理（临床供血应急预案）
供血科 蒋群 2010-9-10
血站质量管理规范
1. 总则 2. 质量管理职责 3. 组织与人员 4. 质量体系文件 5. 建筑、设施与环境 6. 设备 7. 物料 8. 安全与卫生 9. 计算机信息管理系统 10. 血液的标识及可追溯性
血站质量管理规范中具体内容
18. 血液库存管理
18.1建立和实施血液库存管理程序，既保证 有充足的血液供应，又能最大限度控制血 液的过期报废。应根据临床需求确定不同 种类血液的最低库存水平，处于制备过程 中的血液应纳入库存管理。应对血液库存 定期盘点。
18.2应制定切实可行的血液应急预案，保证 突发事件的血液供应。
11. 记录 12. 监控和持续改进 13. 献血服务 14. 血液检测 15. 血液制备 16. 血液隔离与放行 17. 血液保存、发放与运输 18. 血液库存管理 19. 血液收回 20. 投诉与输血不良反应报告
血站质量管理规范中具体内容
16. 血液隔离与放行
16.1建立和实施血液的隔离程序，将待检测（包括可能存在质 量问题但尚未最后判定的）的血液和不合格血液进行物理隔离 和管理，防止不合格血液的误发放。 16.2 建立和实施合格血液的放行程序，并遵从以下原则： 16.2.1明确规定血液放行的职责，放行人员应经过培训和考核 合格，并经过授权，才能承担放行工作，质量管理人员应该监 控血液的放行。 16.2.2清查每批血液中的所有不合格血液，准确无误并安全转 移处置后，才能放行合格血液。 16.2.3确定每批血液中所有制备的合格血液，并贴上合格血液 标签，经过批准放行后，才能从隔离库转移到供临床发放的合 格血液储存库。 16.2.4对每批血液的放行进行记录。保证所有的血液成分得到 识别和清点核实；所有不合格的血液经过清点核实，并已被安 全转移和处置。所有合格血液均符合国家标准。放行人应签署 姓名、放行日期和时间。
血液的隔离与放行程序（2）
职责 1 供血科负责血液逐袋放行和批放行。 2 检验科负责血液批检测。 3 质管科负责对血液的放行进行监控。
血液的隔离与放行程序（3）
程序
1、血液放行模式（逐袋放行 、批放行 ） 2、放行人员的培训和授权 （供血科培训、质管 科考核授权） 3、待检测血液的隔离 （待检测血液包括：刚回 库的全血、机采血小板，已分离但尚未出结果的 红细胞、血浆、浓缩血小板，从医院退（收）回 或有特殊原因（省临床检验中心抽检、保密性弃 血等）待判定的血液 ，经检验科检测后待查的血 液。 隔离存放的地方：待检库指定的容器）
17. 不合格品控制程序 18. 不合格项管理程序 19. 内部质量审核控制程序 20. 管理评审控制程序 21. 献血服务管理程序 22. 献血场所管理程序 23. 献血后回报和保密性弃血处理程序 24. 献血者，用血医院满意度调查控制程序 25. 血液标本管理程序 26. 血液检测过程控制程序 27. 血液制备过程控制程序 28. 血液的隔离与放行程序 29. 血液保存，发放与运输管理程序 30. 血液库存管理程序 31. 血液收回程序
血液的隔离与放行程序（4）
程序
4、不合格血液的隔离 （不合格血液包括：经外 观检查发现有溶血、破损、凝块、严重脂血等的 血液，经检验科检测后不合格的血液。 隔离存放 的地方：报废血冰箱 ）
5、合格血液的批准放行 6、血液放行的监控 （质管科负责监控，完整的 血液批放行记录包含：《血液批放行记录》、 《检验科实验过程关键控制点审核记录》、《标 本检验结果汇总报告》、《内部搬运表》、《血 液报废明细表》）
32. 血液质量投诉处理程序
血液的隔离与放行程序（1）
目的：规范血液的隔离与放行管理，将待 检测血液（包括可能存在质量问题但尚未 最后判定的血液）和不合格血液进行物理 隔离和管理，防止不合格血液的误发放。
范围：适用于待检测血液（包括可能存在 质量问题但尚未最后判定的血液）和不合 格血液的物理隔离和管理以及合格血液的 批准放行。
总合格血液的误发放 2、正式或暂时将未检测血液和经过检验合格的血 液分隔开（不可用与可用） 3、确保血液状态的可追溯性 4、发放前对合格血液贴标签
总结二
血液的状态
两大类（4小类） 1.可用（合格）
血站质量管理规范中具体内容
17. 血液保存、发放与运输
17.1 建立和实施血液保存管理程序，并满足以下要求： 17.1.1血液的保存地点应具有防火、防盗和防鼠等措施，未经授权人 员不得进入。 17.1.2血液的保存设备应运行可靠，温度均衡，有温度记录装置和报 警装置。 17.1.3 对保存状态进行监控，包括持续的温度及其它保存条件的监测 和记录，确保血液始终在正确的条件下保存。 17.1.4根据储存要求将不同品种和不同血型的血液分开存放，并有明 显标识。 17.2 建立和实施血液发放程序。应遵循先进先出的原则。在发放前应 检查血液外观，外观异常的血液不得发放。应建立和保存血液发放记 录。 17.3建立和实施血液运输的管理程序，确保血液在完整的冷链中运输， 使血液从采集直至发放到医院的整个过程中始终处于所要求的温度范 围内。应对血液在整个运输过程中的储存温度进行监控。应建立和保 存血液运输记录。 17.4 不同保存条件以及发往不同目的地的血液应分别装箱，并附装箱 清单。血液运输箱应有标识，标明血液种类、运输目的地。
中心2010版程序文件
1. 人力资源管理程序 2. 培训管理程序 3. 文件管理程序 4. 建筑、设施与环境管理程序 5. 设备管理程序 6. 物料管理程序 7. 安全与卫生管理程序 8. 职业暴露防护管理程序 9. 清洁与消毒管理程序 10. 医疗废物管理程序 11. 计算机信息系统管理程序 12. -血液的标识及可追溯性控制程序 13. 质量记录管理程序 14. 电子签名与数据电文管理程序 15. 采供血过程和血液质量控制程序 16. 确认管理程序