中药硬膏剂临床应用15页PPT
膏方应用PPT医学课件

一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一,也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治,是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用,达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看,是因为冬天气温低,热量 耗散多,胃肠道功能相对较其他季节强,生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用,可以更 多地转化为自身物质;冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗,脏腑的阴阳气血有所偏衰,此时如 能适时进补,既可以及时补充人体的气血津液, 抵御严寒的侵袭,又可使来年少生病或不生病, 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、( 人参)、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2)手术后,肿瘤化疗、放疗后的调治, 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血, 气阴不足者可选用生脉散益气养阴,补中寓治, 治中寓补。
• 3)病情比较稳定,需要一定时间服药,而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药,如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药,如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药,如大枣、蜂 蜜、老鳖等,以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1) 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如:贫血常用当归养血汤加味,可选用当归、
中药硬膏的作用使用及清洁方法

中药硬膏的作用使用及清洁方法Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】中药硬膏的作用、使用及清洁方法中药硬膏是中药传统剂型,利用植物油提取药材成分,除去药滓,再加入樟丹熬制成黑色固体状,摊涂于布或纸上呈长方形或圆形,谓之膏药,即硬膏。
使用时可直接贴于人体的各穴位或外部病灶上,使药物由皮肤毛孔进入经络,以达到各脏腑,起到祛风、散寒、舒筋、活络、化瘀、消痞、化腐、生肌等作用。
膏药附着紧密,作用深透持久,特别适用于顽固、肥厚部位的疾患。
中药硬膏在帖敷方法:取合适体位,暴露贴药部位,注意保暖。
擦洗皮肤上的贴药痕迹,选择合适大小的膏药,将膏药背面置酒精灯上加热(在家中可点蜡烛代替酒精灯),使之烊化,过久烘烤易烫伤皮肤或使膏药泥外漏,贴药前以手背试温,以患者耐受为宜,感觉不烫时,贴于治疗部位,必要时用胶布固定。
帖敷完毕后注意事项:1.避免局部受压、潮湿;2.活动时注意动作不宜过大,防止膏药脱落;3.贴药时间视病情而定,或遵医嘱;4.局部出现皮肤发红,起水泡,丘疹,水泡,瘙痒,糜烂时,停止使用,并及时告知主管护士或大夫,配合处理。
着重说明,一般来说,膏药一天就得换一次,有的甚至半天就得换一次,这要根据说明书上的药效持续时间来定。
破溃的创面更应缩短换药间隔,以5~6小时为宜。
两次应用之间还应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢,之后让皮肤适当休息1~2小时。
因为皮肤需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄,长时间敷贴膏药,造成局部温度高、湿度大,代谢废物不能排出,就会刺激局部皮肤,产生瘙痒等不适。
如果膏药一贴3天,或者两贴之间不清洗,不留一点儿间隔,膏药中的成分就可能经过汗孔侵入皮肤深处,诱发膏药疗效卓着,使用后的皮肤清洁去污也很重要。
初次使用此种剂型的患者大多会反应膏药清洗困难。
现有其他患者的膏药清洁小窍门与大家分享。
膏药制作过程中有植物油,油份一般比较粘滞,不容易清洗,揭掉膏药后可先用植物油涂抹按摩局部1-2分钟,起到以油容油的作用,然后再以温水毛巾或湿纸巾擦拭局部,最后再以肥皂水清洁局部,可达到良好的清洁效果。
中药药剂学 外用膏剂PPT精选课件

(二)药物的性质
溶解性、油/水分配系数:油、水中都难 溶的药物很难透皮吸收;药物在油、水 中均有一定溶解性的药物易穿透。
分子量:越小,有利吸收
药物浓度
并不是所有的外用膏剂都需要透皮吸收。大多只需起局部治疗作用。
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(三)基质组成与性质
1、基质类型:有利于穿透与吸收的顺序 水包油型(o/w)>油包水型>动物油脂>
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外用膏剂特点
1、携带、使用方便。 2、安全,随时可停止给药。 3、给药均匀、持久。 缺点:能透皮吸收的药物较少,应用受限。
作用与用途: (1)局部保护、治疗作用 (2)全身治疗作用
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皮肤的构造
表皮
真皮 皮下组织
pH值一般在5~6之间,“酸罩”(acid mantie):两性氨基酸、乳酸和存在于皮脂腺分泌 物中的脂肪酸而呈现酸性
氢化植物油
羊毛脂
高级脂肪酸高级醇酯 ② 类脂类 蜂蜡、虫蜡、鲸蜡
凡士林
碳氢化合物 ③ 烃类
石蜡 液状石蜡
有机硅氧化物的聚合物 ④ 硅酮类(硅油) 31
油脂类
高级脂肪酸甘油酯及其混合物。 在贮存中易受温度、光线、氧气等影响引起分 解、氧化和酸败。 (1)动物油:豚脂、羊脂、牛脂。易酸败。 (2)植物油:麻油、花生油。常与蜂蜡加热熔合成 单软膏。 (3)氢化植物油:完全氢化的植物油呈蜡状,不易 酸败,熔点较高。不完全氢化的植物油呈半固体状, 较植物油稳定,仍能被氧化而酸败。
等。
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基质与药物的处理
(一)基质的净化与灭菌 油脂性基质,过滤后干热灭菌、热压灭菌。
(二)药物的处理及加入基质中的注意事项 1、不溶性药物:细粉过6号筛 2、可溶性药物:油溶性、水溶性 3、中药煎剂、流浸膏:浓缩后与基质混合;固体 浸膏可先加少量溶剂调成糊状再与基质混匀 4、共熔性药物:先共熔,40ºC以下混合 5、挥发性、升华性药物:40ºC以下混合
中药膏方的制备及应用PPT课件

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膏方服用剂量
❖ 膏方服药剂量的多少,应根据膏方的性质、 疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。 一般每日2次,每次服用1汤匙(约合20~30 克)。
整洁。每天不少于2次的紫外线消毒,每次不少于半小时。 ❖ 制作间(熬膏方的场地)面积一般不少于20㎡,凉膏室面积一般不少于5
㎡,膏方量大的单位,面积应相当扩大。地面要求辅设防滑易清洁的地 砖,并有排水设施。均必须装有纱门纱窗以防蚊蝇或其他昆虫进入。墙 面必须贴有白色瓷砖,顶面应用合适材料(无毒、不易脱落、易清洁处 理的材料)吊顶。除照明灯具外,制作室须安装8支紫外灯,每天开工 前半小时进行紫外消毒。(工作人员进入前必须关闭紫外灯,防止紫外 线灼伤)。 ❖ 凉膏间所用货架应保持清洁卫生,盛膏容器应经消毒烘干后备用。
❖ 2、治五官科疾病,如《圣济总录》“天门冬煎”用天门冬汁、人参、 麦门冬汁、生姜汁、生地黄汁、肉桂、赤苓、甘草、牛黄等同煎为 膏,每服一匙,治疗“喉痈,咽嗌不利”。《扁鹊心书》“一醉膏” 则以麻黄熬膏,治“耳聋”。
❖ 3、治内科疾病,如《干金要方》“一味百部膏”,用百部治膏,治 “久嗽”。《同寿录》“七汁救命膏”,用茅根汁、竹沥、萝卜汁、 韭菜汁、生藕汁、梨汁、人乳、童便、川贝、硼砂制成膏,治疗肺 结核咳嗽。《万病回春》“八仙膏”也是用藕、梨等液汁制膏来治疗 食管癌(噎膈)。
中药膏方的制备与应用
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主要内容
❖ 一、概 述 ❖ 二、临床应用 ❖ 三、膏方的制备 ❖ 四、现状与发展
膏方临床应用PPT

年期。
产后调理
膏方可促进产后恢复,改善气 血亏虚、乳汁不足等问题。
子宫肌瘤
膏方辅助治疗有助于控制肌瘤 生长,缓解症状,提高生活质
量。
儿科疾病治疗案例
小儿厌食
膏方调理可帮助增进食欲,改 善消化功能,促进生长发育。
小儿咳嗽
定制膏方有助于止咳化痰,润 肺平喘,减少咳嗽发作次数。
小儿遗尿
膏方治疗可调节脏腑功能,改 善遗尿症状,提高患儿自信心 。
儿童多动症
膏方辅助治疗有助于缓解多动 、注意力不集中等问题,改善
学习困难现象。
其他科室应用案例
肿瘤科
膏方可作为肿瘤患者的辅助治疗手段, 减轻放化疗反应,提高生活质量。
风湿科
定制膏方有助于缓解关节疼痛、肿胀 等症状,改善风湿病患者的生活质量。
胃胀等症状。
高血压
膏方辅助治疗可帮助稳 定血压,减轻头晕、心
悸等不适。
糖尿病
定制膏方有助于控制血 糖,预防并发症,提高
生活质量。
慢性支气管炎
膏方能够润肺止咳,化 痰平喘,减少支气管炎
发作次数。
妇科疾病治疗案例
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月经不调
膏方调理可帮助调整月经周期 ,缓解痛经、经量异常等问题
。
更年期综合征
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在服用膏方期间,密切观察患者是否出现不良反应。
及时处理
02
一旦出现不良反应,应立即停药并咨询医生,根据具体情况进
行处理。
预防措施
03
针对可能出现的不良反应,提前采取预防措施,降低发生率。
明确禁忌人群和药物相互作用
禁忌人群
(医学课件)中药膏方

中药膏方的特点和优势
特点
中药膏方具有浓度高、药效持久、易于吸收、服用方便等特 点。
优势
相比于其他中药剂型,中药膏方具有更高的药效和更长的持 续时间,同时便于携带和服用,提高了患者的依从性。
中药膏方的分类及应用范围
分类
根据制作工艺和用途,中药膏方可分为煎膏、浸膏、流浸膏等类型。
应用范围
中药膏方在中医临床中具有广泛的应用,可用于治疗各种疾病和调理身体。如止咳化痰、滋阴补肾、养血安神、 调理月经等。同时,中药膏方也可用于保健养生,提高人体免疫力,延缓衰老等。在使用中药膏方时,需要根据 患者的具体病情和体质情况,选择合适的膏方进行个性化治疗。
中药膏方的炮制与加工
炮制方法
中药膏方的炮制方法包括炒、炙、煅、煨等多种方式,旨在增强药效、减少毒性、改变药性。如炒法 可用于将草药炒至黄脆,提高药效;炙法则是用药材与火热的物体接触,以产生特定疗效。
加工工艺
加工过程中,还需根据方剂的特性,采用合适的工艺,如研磨、浸泡、煎煮等,使药效更易释放、更 易于人体吸收。
中药膏方能调理气血、平衡阴 阳,对月经不调、痛经等妇科
疾病有一定的治疗作用。
更年期综合征
中药膏方可滋阴降火、安神养心, 缓解更年期妇女潮热盗汗、心悸失 眠等症状。
乳腺增生
中药膏方能疏肝解郁、软坚散结, 对乳腺增生有一定的辅助治疗作用 。
中药膏方在儿科疾病中的应用
小儿厌食症
中药膏方可健脾开胃、消食化积 ,改善小儿厌食症状,促进食欲
中药膏方的制剂工艺与质量控制
制剂工艺
中药膏方的制剂工艺包括浓缩、干燥、 成型等步骤。浓缩工艺可有效提高药效 浓度,干燥工艺则对药膏进行脱水处理 ,以延长保存期限;成型工艺则是将药 膏制成易于使用的剂型,如丸剂、散剂 、膏剂等。
膏药的运用精品PPT课件

除上述三焦通治之膏外,吴氏还创制了针对不同脏腑、 不同病情多种通治之膏。
如通治暑湿之邪与停水不散诸证的行水膏;主治一切肺 热咳喘等证的清肺膏;主治肝经血虚有火诸证的清肝膏;主 治心虚有痰火不能安神及胆虚不寐等证的养心安神膏;通治 脾阳不运、饮食不化,或噎塞饱闷,或泄痢腹痛,或湿痰、 水肿、黄疸、臌胀、积聚等证的健脾膏;主治胃寒不纳、呕 泻痞胀疼痛诸证的温胃膏;主治胃中血不足而燥火用事、心 烦口渴、呕吐黄水、噎食吐食、消谷善饥、呕血吐血、便难 等证,及肺燥肾热挟心肝之火诸证的清胃膏。
制膏关键,在于防止膏的“嫩”及“老”。 嫩则膏药太软,而黏性过强;老则膏药黏性小, 易于脱落。适当的稠度是油熬炼至滴一点于冷水中时, 油滴不在水面扩散。 “膏成后将锅取起,俟稍温,以皮硝一二两,醋 炖化,乘热加入,则膏黏,须搅千余遍,愈多愈好, 务必令其均匀,然后浸于凉水中数日,以去火毒”。
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禁忌
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膏方的用药特点
膏药之组方取法于汤丸,故凡汤丸之有效 者皆可以熬制膏药。但膏药的组方又有不同于 内服汤丸的特点。
比较而言,汤剂诸证专而分六经,用药一病一方,日可 一换,故汤方的组成用药数少而精;膏药之诸证广泛而统治 六经,其用药也百病一方,数月才熬制一次,故膏药之组方 用药数广而多。吴氏常用膏中,平均每膏用药110味之多, 药量则动辄以两计,草药则以斤论计。
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膏药的效果取决于其药物组成。
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偏于热性的膏药易于见效——温热药性急而行 速 Content design, 10 years experience 偏于寒凉的膏药效果逊之——寒凉药性缓而行 迟 偏于攻邪的膏药见效较速——攻药力猛 偏于补益的膏药见效较迟——补药力缓
最新中医医院膏方应用实践讲学课件

2009年4--5月,CCTV4《中华医药》栏目用了2个月时间、8 期《健康身体有“膏“招》的系列节目,深入报道了南京市中医 院运用膏方调治相关疾病的案例,在海内外引起强烈反响,激起 了广大民众及国内外中医药界专家学者对中医膏方的强烈关注。 回顾我院中医膏方伴随百姓健康走过的历程,其实就是我院膏方 品牌—“金陵膏滋”成长的历史。
中医医院发展的方向
保持和发扬中医药特色优势; 推动继承与创新; 丰富和发展中医药实践; 提高服务健康水平。
2021/1/25
我院举措: 从规划、计划、人才、科研、文化等方面予以布局
、实施。关键: 1、政策导向; 2、对中医人才充分尊重; 3、设备添置; 4、研修升造; 5、科研教学; 6、职称晋升聘用; 7、奖金分配。
时治疗标证、本证和并发、继发证候。所以,膏方在诊断学上需要 在传统辩证基础上,增加多个判定和评估标准; 我们认为,辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法是膏方获得成功 疗效的合理基础。
2021/1/25
• 辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法 让我们获得了重新分析这些问题的机会
• 患者的多种症状和体征,可能分属于不良体质、即刻证候 和疾病传变等多个序列,而序列间则可能存在母子关系、 并行关系或对抗关系;
、减少已明确有毒副作用的药物使用等; 综上方法,可望使不良事件发生率控制在2%或更低。
2021/1/25
“金陵膏滋”的四大支柱体系之 生产加工团队
规范膏方制备工艺,保证膏方质量和安全。 原则: ✓ 标准化操作规程; ✓ 精细化工艺流程; ✓ 坚持传统制膏工艺; ✓ 推出首席制膏师制度; ✓ 可示范性(膏方开放日,市民可参观膏方生产制备)。
1:4时,疗效、不良反应控制均达到满意程度; 药效骏猛或伴有毒副作用的药物,应慎用; 贵重药物,酌情使用。