儿科膏方的临床应用分析
配伍行气活血之品
膏方中配伍行气活血药使气血流畅，五脏之 间的真元得以通达，“补药中加行气活血 药其效倍增“。
陈皮、木香、朴花、佛手、枳壳等行而不守 既可鼓舞脾胃斡旋之机以复升降出入之常 ，又使补而不滞，适应小儿“生机蓬勃” “脏气清灵”之特性。
常用当归补血汤、四物汤 当归：在膏方中常与黄芪、党参等药物一起使
用。 熟地黄：属补血滋阴上品，具有补血滋阴、益
精填髓之功效，与其他补血类药一起使用 龙眼肉：膏方制作时将龙眼肉煮汤后连同肉一
起倒入药汁中拌和后使用。
补肾宜平补不宜温补
平补肾气之品：淮山药、山萸肉、益智仁、 枸杞子、熟地、虫草等。
肾阳虚：多选菟丝子、覆盆子，肉苁蓉、补 骨脂等温补而不燥，用药一般不超过30克 ，并适当配以生地、玉竹等滋润之品
分雄黄，丹参，黄芩各一分、生商陆一两、猪脂一斤、雷 丸，附子去皮脐，生用 ❖ 【制剂用法】各半两上件药捣碎，以猪脂先入锅中，以文 火熬令熔 ❖ 【适应病证】一切痫。
❖ 养小儿膏 《千金翼方》 卷第十一
❖ 凡儿在胎,一月胚,二月胎,三...治少小新生，肌肤幼弱 ，喜为风邪所中，身体壮热，或中大风，手足惊掣，五物 甘草生摩膏方。甘草炙防风各一两白术二十铢雷丸二两半 桔梗二十铢，上五味切，以不中水猪肪一斤
泻实)的轻重比例，不能味味补药而致中焦
脾胃塞塞，要体现寓攻于补，补攻兼施的
中医治疗特色。
❖治宜脾胃为先（脾常不足、生长发育）
❖ 脾常不足，饮食不当致脾胃运化失调 ，在健脾补虚的同时，须加用消导和胃、 运脾理气之品，以补中带消。
❖ 对于年长患儿，还须加入养血活血之 品，以疏其气血、助其生长
❖ 常用：香砂六君子，参苓白术散，玉 屏风散，二至丸等做膏方的基本方。然后 根据其脏腑、气血、阴阳以及痰湿、食积 、郁热、瘀阻等情况进行组方。
小儿生理病理特点
❖小儿属于特殊年龄段人群，其在生理病理、 治疗用药等方面都与成人有着显著的不同。
❖小儿“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点 ❖“肺常不足，脾常不足，肾常虚”
❖ 肺常不足，肺的发育不完善，生理功能不健全，加之小儿 寒温不能自调，易患感冒、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染 等肺系疾病。
❖ 脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足，运化力弱 ，加之小儿饮食不知自调，易发生呕吐、泄泻、食积、厌 食、疳证等脾系疾病。
❖ 《素问·四气调神大论》云：“春夏养 阳，秋冬养阴⋯⋯逆之则灾害生。从之则 苛疾不起。”
❖ 冬令调治和冬病夏治是对疾病缓解期 的两种相关治法
❖治求气血调和（气虚为主）
❖
气血是构成人体和维持人体生命活
动的基本物质。气血充盈方能满足人体生
命活动的需要，早在《素问·调经论》指出
：“人之所有者，血与气耳。”
❖ 肾为后天之本，小儿生长发育、骨骼、脑髓、发、耳、齿 等的形体与功能均与肾有着密切的关系，小儿肾常虚，小 儿未充之肾精常与其迅速生长发育的需求显得不相适应， 易患五迟、五软、遗尿、尿频、水肿等肾系疾病。
儿科膏方的处方原则
❖治求阴平阳秘（阴常不足、阳常有余）
❖ 冬令进补，春天打虎
❖ 冬天是“生机潜伏，阳气内藏”的季 节
儿科膏方的临床应用
儿科膏方 历史悠久
❖ 柏子仁膏 《小儿卫生总微论方》卷十六 ❖ 【组方药物】柏子仁、松子仁、胡桃肉各等份 ❖ 【制剂用法】上药3味,研膏。每服如弹子大 ❖ 【主要功效】润肠通便。 ❖ 【适应病证】小儿大便秘涩艰难。
❖ 固囟大黄膏 第八 《外台》《小品》载《元中记》 ❖ 【组方药物】治小儿诸痫，宜用固囟大黄膏方。川大黄三
渗淡利湿之品。
❖
儿科膏方的用药特点
❖膏方主要有五部分组成：中药饮片、细料 药、胶类、糖类及辅料。
❖小儿因其生理、病理、疾病及用药特点不 同于成人，其膏方组方亦有特殊之处。
中药饮片
❖中药饮片是膏方的主体部分，是医生通过 望、闻、问、切的详细辨证分析后，根据 患者体质的不同与病情的需要，所给出处 方中的药物部分。
党参：味甘性平，入肺脾两经，补中益气、健 脾生津，并有祛痰健胃、增进代谢的作用， 用党参补气较人参更为合适
配伍黄芪、太子参、白术、沙参、西洋参等
滋阴当补而不腻
常用二至丸（女贞子，早莲草），二药补而 不滞，滋而不腻，可谓是小儿调补阴阳之 佳品
配伍玄参、玉竹、石斛、麦冬、杞子、五味 子等
补血宜气血双补
❖需结合小儿体质，体现中药处方之“君臣 佐使”的特点
君药
主要为补益药物
补气药：党参、太子参、黄芪、淮山药等。 补血药：当归、熟地、何首乌、龙眼肉等。 补阴药：麦冬、沙参、玉竹、石斛、枸杞子等。 补阳药：淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子等。
补气不用人参用党参
人参：大补元气是成人冬令单用或入膏方常用 的补气药。但人参味甘性温而刚燥具有较强 促性腺及兴奋垂体作用，诱发小儿早熟，多 不宜用
❖ 小儿鼻塞方
《千金》
❖
疗小儿鼻塞不通,浊涕出方。杏仁二分 椒目 附子去
皮 细辛各一分右四味
❖
❖ 细辛膏方 《古今录验》
❖
疗小儿鼻塞不通，细辛膏方。细辛通草各一分，辛
夷一分半，杏仁二分，去皮右四味，切，以羊髓三合、猪
脂三合，缓火煎之，膏成绞去滓，取一米粒许大
儿科膏方的临床应用
儿科膏方的处方原则 儿科膏方的用药特点 儿科膏方的适应范围 儿科膏方的临床应用 儿科膏方的注意事项
❖
人之生以气血为本，人之病无不伤
及气血
❖
“治病之要诀，在明气血”（《医
林改错》）
❖
❖治求补虚泻实（虚则补之，实则泻之）
❖ 根据患儿的体质强弱，病情轻重，病 程长短等情况综合而定。
❖
膏方中没有单一的主方，但其中也
有主次之分，要做到主辅结合，随证变化
，尽量面面俱到。
❖小儿膏方更要ຫໍສະໝຸດ 握扶正(补虚)祛邪(❖治宜量体用药（生长发育、个体差异大）
❖ 小儿为稚阴稚阳之体，调养宜用甘淡 之品。
❖
先天禀赋、后天调养。
❖
均需经仔细辨证后一人一方、量体用
药配制膏滋。
❖治宜因地制方（气候、环境）
❖ 膏方的制定应充分考虑地域水土、气候 、饮食习惯的差异
❖
北方干燥用药宜加生津养阴之品。
❖
南方沿海地区湿度较大，用药宜加
臣药
辅助和治疗药物 止咳化痰药：杏仁、百部、制半夏等。 清热类药：知母、玄参、黄芩等。 芳香化湿药：白豆蔻、苍术、厚朴等。 淡渗利湿药：茯苓、金钱草等。 温里散寒药：制附子、肉桂等。 安神药：牡蛎、酸枣仁等。
小儿膏方与成人膏方有何不同？你了解吗？——补中寓治和治中寓补
小儿膏方与成人膏方有何不同？你了解吗？——补中寓治和治中寓补今日膏方，随着“冬季膏方”、“冬病夏治膏方”、“辨体膏方”及“四季膏方”的不断推出，给膏方赋予了更多的内涵和功能，已不局限于传统意义上的“冬令膏方”。
膏方的优势，与汤药比较，小儿膏方的特点：一是膏方药味多，一料膏方可以由几个方共同组成，可谓方方面面都照顾到了；二是制作加工工艺精细，原料都是经过煎煮浓缩制成的，浓度高，药性滋润，作用相对稳定、持久、缓和，所以尤其适合患有一种或多种慢性疾病，需长期服药者或体质虚弱者。
小儿膏方与成人膏方比较，一是为了适合小儿长期服用，必须改善口感，基本上用糖类来矫正口味。
膏方中常用的糖类有冰糖、饴糖收膏，以冰糖最佳，口味鲜甜。
二是有异于成人膏方，因小儿为“稚阴稚阳”之体，不能滥补，慎用温肾壮阳药，避免性早熟的发生。
比如虫草、燕窝、海马、蛤蚧、人参等成人膏方中常用的温补类药材，不会选择。
儿童的膏方还有一个特别的名字，叫“清膏”。
好的小儿膏方，具有治疗保健，强身健体，整体调治，预防疾病的作用，尤其在儿科反复呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎（肺气不足），生长发育迟缓、厌食、疳证（脾胃不足），遗尿（肾气不足），自汗盗汗（气阴两虚）、小儿抽动症（心肝火旺）等慢性疾病中作用显著。
好的小儿膏方，不专滋补，应该是治中寓补，补中寓治。
当机体抵抗力好的时侯，许多慢性病往往就可以不治而愈了，而膏方恰恰就是这样一种治中寓补，补中寓治的剂型，实现了《素问遗篇.刺法论》所说的“正气存内，邪不可干”。
好的小儿膏方，更要掌握扶正(补虚)祛邪(泻实)的轻重比例，不能味味补药而致中焦脾胃塞塞，要体现寓攻于补，补攻兼施的中医治疗特色，这就需要好的辨证思维，也就是要求开膏方的资质是好的医生（公立医院副高以上的医生才有资质）。
下面给大家介绍一下，本人在儿科临床上常使用的八款小儿膏方。
健儿扶正膏健儿扶正膏，可减少小儿反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、鼻炎等疾病的发作频率，有助于增强患儿免疫功能。
膏方临床应用综述
实 ”两方面入手 。调虚方面， 益气常用 白术 、黄精 、党参 、太 子参等， 滋 阴多用麦冬 、天冬 、生地黄、龟 甲、鳖甲、玉竹 等，
功能， 湿邪中阻， 又 易损伤脾 胃。 虚 实夹 杂， 正邪相争， 累及全身
阴阳气血 。 故用膏方调治肾脏疾病 患者 时注 意在 辨证 论治的基
系统疾病 关系最为密 切。因此， 用 膏方对呼吸系统疾病 患者进
行调 治时应注意 ：清润肺 金， 宜甘凉轻灵 ； 健脾燥湿， 祛化痰之
础上 益肾为先 ， 兼顾脾 胃：辅 以祛邪， 重在湿瘀 ；平衡为要， 兼 顾气 血阴阳 。如再发性尿路感 染属 中医学 “ 劳淋 ”范畴，
通讯作者 ：周 昕， Ｅ ＿ ｍ ａ ｉ １ ：ｚ ｈ ｏ ｕ ｘ ｉ ｎ ｒ ｅ ｎ 萄 ｙ ａ ｈ ０ ０ ． ｃ ｏ ￣ ／ １ ． ｃ ｎ
其基 本病机 为肾虚兼膀胱有热， 治疗上在 “ 虚则补之 ” 原则下，
１ ． ３ 消化 系统 疾病
１ 在内科疾病 中的应 用
１ ． １ 心血 管 系统疾病
心 主血脉， 血液 的正常运化 除营气的作用 外， 也离不 开心 气 与心阳 。脾 胃为气血生 化之源， 所化生 的元 气灌注子 心脉，
荣卫心脏 。 若脾 胃功能失调， 则机体气血不足， 气 为阳， 血为阴， 气 为血之 帅， 心 阳心气阻痹， 会影响营血的运行， 出现 血瘀 ；反
肾为先天之本， 主藏精 。肾无实证 ， 皆虚为本 。 脾为后天之 本， 且脾胃为升降之枢机， 后天脾 胃功 能强盛， 则先天之肾得 以 充养 肾病 患者常伴有腹胀、脘痞 、苔腻等脾不运化之证 。然
【膏方专辑】改善儿童体质，增强儿童免疫，促进儿童成长（健脾助长膏）
【膏方专辑】改善儿童体质，增强儿童免疫，促进儿童成长（健脾助长膏）一、什么是儿童膏方从字面上的理解来看“膏”指稠黏的糊状物,含有滋润的意思。
膏方俗称“膏滋药”,是将中药加水蒸煮后滤渣,再浓缩熬成的膏状制剂,具有滋补强身,延缓衰老,治病纠偏的作用。
儿童膏方是在传统膏方的基础上，根据小儿的体质特点，根据孩子脏腑功能不足的情况，或者是一些慢性疾病，虚损性疾病，来进行调补身体的一个方法。
相比其他治疗方式，儿童膏方会根据小儿不同的体质特点采取一些针对性的、辨证开方的治疗.儿童膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义。
二、小儿为何宜用膏方？这是由小儿体质的特点所决定的——脏腑娇嫩、形气未充。
《灵枢·逆顺肥瘦》：“婴儿者，其肉脆血少气弱。
”这里的“肉脆”指肌肉脆薄，“血少”是指血液中精微物质相对不足，“气弱”指脏腑功能活动未健全、相对薄弱。
北宋·钱乙《小儿药证直诀·变蒸》言：“五脏六腑成而未全，……全而未壮。
”清·吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中把小儿时期的机体柔嫩、气血未足、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点归纳为：“稚阳未充，稚阴未长”，即所谓“稚阴稚阳”之体。
这里的“阴”，指体内精、血、津液等物质；“阳”指体内脏腑的各种生理功能活动。
故“稚阴稚阳”的观点更充分说明了小儿无论在物质基础还是生理功能上，都是幼稚未充和不全的。
对于儿童而言，除了生理功能不足外，亦有着异于成人“易虚易实、易寒易热”的病理特点，抵抗力尚未发育完全，常常由于与外界环境接触、天气的骤变以及调养不当等因素出现反复生病和长期的体质偏差。
而这种状态再加上外界因素的影响出现恶性循环，使得身体愈加虚弱；一变天就咳嗽、一咳嗽就肺炎；一恢复就多吃、一多吃就坏肚子。
这种现象让不少家长头痛不已。
实际上这是我们中医儿科常见的问题：发病容易，传变迅速。
三、儿童膏方的作用有哪些？儿童膏方的调理功效主要体现在三个方面:一是增强脾胃的消化吸收功能,如对厌食、积滞、生长缓慢的儿童,增强脾胃的消化吸收功能并有助于长高；二是增强儿童的免疫功能，提高其抗病能力，如对反复呼吸道感染、哮喘及经常患肺炎、鼻炎的小儿，通过膏方调理，可以减少其发病次数和程度。
膏方临床应用综述
膏方临床应用综述标签：中药；膏方；临床应用；综述由于膏方以平衡阴阳，调和气血，补先天之肾为主兼顾脾胃，使脏腑相合，纠正机体偏性见长[1]，故常用于慢性疾病、女性人群、疾病康复期、亚健康人群、皮肤病、老年人及儿童等。
兹将近年来膏方临床运用情况综述如下。
1 在内科疾病中的应用1.1 心血管系统疾病心主血脉，血液的正常运化除营气的作用外，也离不开心气与心阳。
脾胃为气血生化之源，所化生的元气灌注于心脉，荣卫心脏。
若脾胃功能失调，则机体气血不足，气为阳，血为阴，气为血之帅，心阳心气阻痹，会影响营血的运行，出现血瘀；反之，血瘀又会导致气滞，脉络不畅，不通则痛，久则致胸痹心痛。
另外，脾胃功能衰弱，肝胆失于疏泄，聚湿生痰，气郁化火，煎熬津液，出现痰涎，痰热胶固或痰湿滞留，均可致心气痹阻[2]。
故将膏方用于心血管病患者时应注意健运脾胃、通利化痰；疏肝利胆、调畅气血；振奋心阳、益气养心[2-4]。
如高血压病患者，其病机为以虚为主的肝肾阴虚，致阴阳两虚，以及以实为主的肝阳上亢，痰浊中阻[5]。
故用膏方调治时应从“调虚”及“祛实”两方面入手。
调虚方面，益气常用白术、黄精、党参、太子参等，滋阴多用麦冬、天冬、生地黄、龟甲、鳖甲、玉竹等，养血用当归、白芍、熟地黄、何首乌等，温阳可取杜仲、巴戟天、续断、桑寄生、淫羊藿等[6]。
1.2 呼吸系统疾病肺主气，司呼吸；肾主精，司摄纳。
肾为气之根，肺为气之主，共同作用维持机体正常呼吸功能。
然肺为娇脏，诸邪皆可伤肺。
若寒邪阻肺，则肺气壅遏；热邪犯肺，则津液灼伤；湿邪恋肺，则痰湿阻滞。
肺为肾之母，肺病易致肾病，且肾病多为虚证。
另外，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，若肺失宣降，脾失健运，则水湿易成痰饮，阻滞于肺。
故肺、肾、脾三脏病变与机体呼吸系统疾病关系最为密切。
因此，用膏方对呼吸系统疾病患者进行调治时应注意：清润肺金，宜甘凉轻灵；健脾燥湿，祛化痰之源；补肾填精，纳气固本；肺肾同病，宜峻补[7-8]。
[浅谈小儿膏方的临床应用]膏方的临床应用
![[浅谈小儿膏方的临床应用]膏方的临床应用](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/ee8dd508fd4ffe4733687e21af45b307e871f9af.webp)
[浅谈小儿膏方的临床应用]膏方的临床应用关键词儿科膏方临床应用中医膏方是在中医基础理论指导下，根据整体观念、辨证论治、天人合一的思想，拟定的具有滋补强身、抗衰延年、纠偏祛病的中药方剂。
笔者在近十年的儿科临床实践中，运用膏方来调治小儿常见病，取得较好疗效，现对小儿膏方的临床应用谈一点体会。
1 立法纠偏祛病注重阴阳平衡中医膏方具有改善人体阴阳平衡、旺盛脏腑气血功能的作用。
近代名医秦伯未谓：“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药。
”又谓：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。
”所以膏方不同于其他补方，它具有补中有治、治中寓补、补治结合的特点，小儿膏方拟定尤应注意小儿“形气未充，脏腑未坚，腠理疏松，表卫不固”的生理特点。
任何内外环境的刺激或生活起居的改变均可导致小儿患病。
如有的小儿反复呼吸道感染或咳嗽缠绵；有的小儿形瘦面黄，身材矮小，胃纳不馨等。
小儿膏方是针对小儿禀赋不足、脏腑娇嫩、稚阳未充、稚阴未长等诸种薄弱环节，结合小儿不同的体质，综合既往病史及身体现状进行立方遣药，并按君、臣、佐、使合理配伍，调整小儿脏腑阴阳气血，祛除痰瘀食积，所拟定的调补处方。
2 用药顾护脾胃调补以平为期小儿脏腑清灵，随拨随应，小儿膏方用药应在辨证论治的基础上，调整患儿脏腑、气血、阴阳的平衡。
小儿膏方的适应证为反复呼吸道感染、哮喘、厌食、疳证、遗尿、心肌炎、肾病综合征、生长落后等疾病，涉及脏腑主要为肺、脾、肾三脏，尤其重在调理脾胃。
盖脾属太阴，后天之根本，生化之源泉，四季脾旺则不受邪。
胃属阳明，主腐熟，为水谷之海，有胃气则生，无胃气则死，胃气的强弱与小儿生理休戚相关。
然小儿的生理特点则脾胃常常不足，而膏方的消化吸收也有赖于脾胃功能的正常运转，因此临床用药更须细心顾护。
笔者临床常用四君子汤、参苓白术散、玉屏风散等做小儿膏方的基本方，这些方剂药性平和，配伍精当，即可食用，又可药用，且重在调理脾胃。
然后根据其脏腑、气血、阴阳以及痰湿、食积、郁热、瘀阻等情况进行组方，用药应温而不燥，凉而不偏，补而不滞，滋而不腻，理气而不破气，活血而不动血，扶正而不恋邪，祛邪而不伤正。
儿科膏方处方分析
葚 、黄 精等 药 味 ，尽 可 能 达 到 补 肾而 无 促 早 熟 之 弊 。 另外 ，笔 者 体 会 ，小 儿 脏 腑 清 灵 ，脾 胃之 气 宜 受 损 ，
故 补益 药品 中加上 行气 畅 中之药 如 陈皮 、厚朴 花 、佛
手 、砂仁 、豆 蔻之类 效果 更好 。
收 稿 日期 ２ ０ １ ４ － ０ ４ １ ５
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ４ 年 ９ 月第 ４ ９ 卷第 ９ 期
儿 科 膏 方 处 方分 析
王 青华 王利 敏 钱 玉 凡
浙 江省 湖州 市 中医院 浙江 湖州 ３ １ ３ ０ ０ ０ 关键 词 膏方 儿科 处方 分析
膏方 ，又 叫膏剂 ，是 大型 复 方 经浓 煎 后 掺入 某 些
脾 气 虚
肺 肾不 足
脾 肺 不 足
脾 胃虚 寒
９ ６
方 处方 分析 如下 。
１ 资 料 和 方 法
Hale Waihona Puke 济～ ～０ 。 ０ 。
肺气郁 闭 寒邪客胃
６ ３
３ ３
５ ．７ ２
¨泔 ¨
２ ．８ ６
２ ．８ ６ ２． ８６ ２ ．８ ６ ｌ Ｏ Ｏ
膏方 作为 历史 悠久 的 传统 中药剂 型 之一 ，其 调补
及 治疗 价值 已被越 来越 多 人 重视 。中 医学认 为 ，ｄ ， Ｊ Ｌ
多 因先 天禀赋 不足 ，外感 屡 受 ，邪 毒 久 恋 ，从 而 导致
占２ ０ 。患儿 年龄 多集 中于 ５ ～１ ６岁 。
２ ． ３ 证 型分布 ：ｌ １ 个证型中 ，肺气虚证最多。见表 １ 。 ２ ． ４ 主 方应 用 ：膏 方 中 以玉 屏 风 散 为 主 方 者 ７ ５张 ，
膏方临床应用分析
膏方临床应用分析膏方是传统中医药学中一种重要的剂型，即将药物研磨细粉后与胶质类配料混合而制成的药物制剂。
因其易于外用、渗透力强、副反应小等优点，膏方在临床应用中得到广泛应用。
本文将对膏方的临床应用进行分析，以期深入了解膏方的优势和不足之处，为临床医生提供参考。
一、膏方的优点1. 易于外用：膏方是一种外用制剂，患者无需内服，因此更容易接受，特别适用于儿童、老年人和不方便内服药物的患者。
此外，膏方的外用还可以避免药物经过消化道代谢，提高药物的生物利用度。
2. 渗透力强：膏方制剂的独特性质使其能够迅速渗透至皮肤深层，发挥药物的治疗作用。
这对于一些需要针对皮肤病变进行治疗的疾病来说尤为关键，比如湿疹、银屑病等。
3. 副反应小：与内服药物相比，膏方的副作用和不良反应较少。
由于药物的外用，其在体内的分布和代谢范围更小，因此对患者的身体负担更轻。
4. 适用范围广：膏方可以根据不同的疾病和需要进行配方调整，以达到最佳的治疗效果。
不同的中药组合可以在一个膏方中共同发挥作用，对于多种疾病的治疗提供了更加灵活和个性化的选择。
二、膏方的应用领域1. 皮肤病治疗：膏方最常见的应用领域之一就是皮肤病的治疗。
中药膏方可以通过渗透皮肤，调节体内的气血运行，改善皮肤病变的症状。
例如，对于湿疹、疮疖等皮肤病，膏方具有较好的治疗效果。
2. 烫伤和烧伤治疗：膏方在烫伤和烧伤的治疗中也有广泛应用。
膏方具有止血、消炎、促进伤口愈合的作用，可有效减轻患者的疼痛和不适感。
3. 关节病治疗：膏方对于一些关节病的治疗也有一定效果。
例如，对于骨关节炎、风湿性关节炎等，通过使用中药膏方进行外敷，可以缓解疼痛、改善关节功能。
三、膏方的不足之处1. 使用限制：膏方通常只适用于皮肤和浅表病变，对于深部和内部病变效果相对较差。
因此，在选择使用膏方时，医生需要准确判断疾病的严重程度和病变部位，并根据需要选择其他治疗方式。
2. 不适用于严重皮肤损伤：膏方对于严重皮肤损伤、创伤或烧伤等大面积皮肤病变的治疗效果有限，此时需要选择其他更为有效的治疗方式。
膏方临床应用分析
所忌：急性病、病情波动（腹满便秘）
—宜通利者（湿阻纳呆）
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—宜涌吐者（食积痰嗽）
妇女经期、感冒发热、伤食腹泻等时暂时 停服。
用好膏方的关键
膏方要取得良好的效果 ： 医、药、患者必须密切配合，三方缺一不可
1、开好方 —膏方的关键在医生 (不是一般处方 的叠加）
? 内容，以为物之精粹。 ? 作用，以滋养膏润为长。
膏方的分类
? 成方膏滋：是指选用一些疗效确切的膏 方方剂，由药厂成批生产可作为中成药 销售的膏滋；
? 临方膏滋：亦称定制膏滋，是指经医生 临诊辩证论治开出个体化处方加工制6 成 的一人一方的膏滋。
膏方的分类
? 根据膏方加工中所用辅料不同。
? 素膏：糖膏、蜜膏 ? 荤膏：素膏中加动物胶 ? 清膏：水膏-不加任何辅料
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开路方（探路方） —服用膏方之前 2、煎好膏 —药师、加工企业（质量） 3、服好膏 —患者的依从性 （服法）
膏方处方内容
? 患者的体质、证型、病情。 ? 处方治则：主要原则 (主要要达到的目的 )
基本原则 (膏方的一般性原则 )
? 煎膏（略）
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? 服用方法
膏方的用药原则
? 膏方的组方原则与普通方剂不同，膏方多是复方、 大方，君、臣、佐、使齐备
? 调味品： 1-3种，调整口味，改善口感， 100g—200g。 15 冰糖、蜂蜜、红糖、白砂糖、饴糖、木糖醇
? 另：果品类药物，可增加口感：生梨、红枣、桂圆、 莲籽、芝麻、银耳、核桃仁等。芝麻、核桃仁宜炒打 碎。
膏方的组成
主药
纠偏
膏方
补气 补血
补正
补阴
护驾药 调节
补阳
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理气 活血
俞景茂膏方调治小儿疾病经验
俞景茂膏方调治小儿疾病经验任昱【摘要】[目的]探讨俞景茂教授运用膏方调治小儿疾病的临证经验。
[方法]通过跟师临诊，总结俞师运用膏方治疗小儿顽疾的学术经验，并附验案举隅。
[结果]俞师认为，膏方剂型适合小儿服用，强调膏方治疗小儿疾病须辨病、辨证结合，因时、因人制宜。
临证时注重调补固本，以平为贵；补中寓攻，以和为要；顾护脾胃，以喜为补。
所附小儿哮喘医案1则，俞景茂教授巧用膏方调治2月，哮喘发作次数减少，发作时症状减轻。
[结论]俞景茂教授根据小儿生理病理特点，运用膏方个体化辨治小儿诸疾，扶正祛邪，调和阴阳，经验丰赡，值得推广应用。
%Objective] To explore professor Yu Jingmao's clinical experience in coordinating and treating pediatric disease with herbal paste. [Method] By fol owing the teacher clinic, the author summarizes professor Yu Jingmao's academic experience of treatment of children with chronic il ness with herbal paste, and for proven cases. [Result] Professor Yu Jingmao uses herbal paste for modulating pediatric intractable disease with curative effect. In his opinion, herbal paste treatment of pediatric diseases must be combined with disease and syndrome differentiation, and considered in accordance with seasonal conditions and the patient's individuality. Professor Yu considers that herbal paste formulations are suitable for children, and pays attention to regulating and nourishing to strengthen the body focused on harmony, reinforcing with elimination based on balance, protecting and tonifying the spleen and stomach based on enjoying oral application. [Conclusion] According to children's physiological and pathological characteristics,professor Yu Jingmao has rich experiences in using herbal paste for personalized syndrome differentiation treatment of pediatric diseases to strengthen body resistance and eliminate evil, regulate Yin and Yang, which is worth generalizing and applying.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1258-1260)【关键词】俞景茂;膏方;固本克喘膏;小儿;哮喘;医案;名医经验;学术传承【作者】任昱【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院杭州 310006【正文语种】中文【中图分类】R720.5俞景茂教授乃第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省级名中医，业医50载，精研岐黄，学验俱丰。
65-小儿膏方治疗重在“调”
小儿膏方应用重在‘调’膏方，又称“煎膏”、“膏滋”，是最古老的方剂剂型之一，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。
膏方立意在于平调、缓图、长效，利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘，精神乃治”的目的。
在中医学基础理论的形成过程中，“天人相应”的思想曾产生重大的影响，人需顺应自然，“春生夏长，秋收冬藏”是自然规律。
四时之气，春为发陈，夏为蕃秀，主疏泄也；秋为荣平，冬为闭藏，主收摄也。
膏方施治，宜于秋冬，特别是冬天，《素问·四时刺逆从论》指出“冬者，盖藏血气在中，内着骨髓，通于五脏。
”可见膏方适宜在冬季调理。
膏方在儿科运用较广，尤其适用于体质虚弱、患有一些慢性疾病的儿童。
小儿膏方治疗重在“调”。
调，《说文解字》提到：和也。
意在和缓、协调；膏方的“调理”与小儿的生理病理特点是密切相关的。
我国古代医家关于小儿生理特点就有提到“纯阳之体”之说，清·吴鞠通《温病条辨.解儿难》云：“古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破家耳……。
”指的是小儿先天禀受的元阳尚未耗散，成为后天生长发育的物质基础，充分体现了其生长发育旺盛、如旭日之初升、草木之方萌，“生机蓬勃、发育迅速”的特点。
吴氏亦运用阴阳理论，提出小儿“稚阳未充、稚阴未长”的生理特点，“稚”指幼嫩尚未成熟，包括了机体柔嫩、气血未充盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、筋骨未坚等特点，阐明了小儿时期的机体无论在形体还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，需要随着年龄的增长而不断生长发育，才能趋向完善和成熟，概括即“脏腑娇嫩、形气未充。
”正是由于小儿机体不够成熟完善的生理特点，形成小儿的御邪能力较弱，抗病能力不强；儿科是哑科、儿童一般不会自述疼痛寒暖，若家长照料起居失慎，外易感受六淫之邪、内易伤乳食，及胎产禀赋等因素，导致小儿容易发病，形成了“发病容易、传变迅速”，“脏器清灵、易趋康复”的病理特点。
北宋钱乙是中医儿科学术发展史上一位杰出的医家，他的弟子将其学术建树收集整理编写成《小儿药证直诀》一书，书中将小儿病理特点概括为“易虚易实、易寒易热”，对儿科临床具有指导意义。