脊柱病变影像诊断.

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影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断

影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断

影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断简介影像学是一种非侵入性的诊断方法,通过使用不同的成像技术,如核磁共振成像(MRI),可以对脊柱和脊髓病变进行准确的诊断。

MRI是一种通过利用磁场和无害的辐射波进行成像的方法,可以提供高分辨率和详细的图像,从而帮助医生确定病变的位置、大小和性质。

MRI成像技术MRI使用磁场和无线电波来产生图像。

患者被放置在一个强大的磁场中。

磁场会使人体内的氢原子自旋进入特定的方向。

然后,无线电波被用来激发氢原子的自旋,并记录反弹回来的无线电信号。

这些信号被转换为图像,显示出不同组织的特征和结构。

MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI可以提供高分辨率和详细的图像,帮助医生进行脊柱和脊髓病变的诊断。

以下是几种常见的脊柱和脊髓病变,可以通过MRI来进行诊断:椎间盘膨出椎间盘膨出是椎间盘突出或损伤导致椎间盘的柔软组织膨出。

通过MRI,医生可以清晰地看到椎间盘的异常膨出,并确定膨出的大小和位置。

这对于判断是否需要手术来纠正膨出以及手术的方式非常重要。

椎管狭窄椎管狭窄是脊髓周围椎管的狭窄或压迫,导致脊髓受到压迫,引起疼痛和其他神经症状。

通过MRI,医生可以看到椎间盘、椎骨和脊髓的变化,确定狭窄的程度和位置,从而指导治疗措施。

骨折MRI可以显示骨折的细节,包括骨折的位置、类型和骨折片段的位移程度。

这对于确定骨折治疗的方法和预后非常重要。

脊髓肿瘤脊髓肿瘤是在脊髓或其周围形成的肿瘤。

通过MRI,医生可以评估肿瘤的位置、大小和特征,确定是否需要手术切除以及手术方法。

脊髓损伤脊髓损伤是由外界力量引起的脊髓损伤,可能导致瘫痪和其他神经功能缺失。

MRI可以帮助医生确定脊髓损伤的程度和范围,指导治疗和预后。

结论MRI是一种准确诊断脊柱和脊髓病变的重要工具。

通过MRI,医生可以获得高分辨率和详细的图像,从而确定病变的位置、大小和性质,并指导治疗措施。

在脊柱和脊髓病变的诊断中,MRI扮演着不可替代的角色,为患者提供更好的治疗方案和预后。

强直性脊柱炎影像诊断PPT课件

强直性脊柱炎影像诊断PPT课件
病例三
儿童强直性脊柱炎,如何早期诊断并选择合适的治疗方案?
26
误诊病例分析
病例一
误诊为腰椎间盘突出症,后经详细检查确诊为强 直性脊柱炎。
病例二
误诊为类风湿性关节炎,后经HLA-B27检测及影 像学检查得以纠正。
病例三
误诊为腰肌劳损,延误治疗时机,导致病情进展 。
2024/1/30
27
2024/1/30
鉴别诊断
需与类风湿关节炎、腰椎间盘突出症、髂骨致密性骨炎等疾病相鉴别
10
2024/1/30
03
影像学检查方法与技术
11
X线平片检查
2024/1/30
脊柱正侧位片
观察脊柱生理曲度、椎体形态、椎间隙及 小关节情况。
骶髂关节正斜位片
观察骶髂关节间隙、关节面及骨质情况。
骨盆平片
观察髋关节及耻骨联合情况。
31
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/30
32
脊柱结核
多有低热、盗汗等结核中 毒症状,X线可见骨质破坏 、椎间隙狭窄,但脊柱竹 节样改变少见。
脊柱肿瘤
X线可见骨质破坏、椎间隙 高度正常,MRI可发现肿 瘤信号异常。
22
误诊原因分析及防范措施
误诊原因
强直性脊柱炎早期症状不典型,易与其他疾病混淆;影像学表现多样,医生对 诊断标准掌握不足;缺乏特异性检查手段。
8
临床表现与分型
早期
下腰背痛伴晨僵,活动后减轻
02
中期
腰背部或骶髂部疼痛或发僵,夜间痛 或间歇痛
01
03
晚期
脊柱强直、驼背畸形,髋关节强直固 定
分型
根据受累部位不同可分为骶髂关节炎 型、腰椎病变型、胸椎病变型、颈椎 病变型、周围关节型

脊柱的影像学诊断

脊柱的影像学诊断

颈曲阶梯状错位的测量线
显示上一椎体前移4mm
常规正位片双侧钩椎关节对称,无侧弯
钩突关节不对称 (正位相显示颈3-4间双侧钩突关节不对称)
双边双突征
(颈椎侧位片,可见颈2、3、4小关节呈双突影(双边),说明颈4以上轴向旋转。)
双边双突征 侧位片自颈5以上及颈7以下均为纯侧位相,但颈6下关节突呈清晰之 双突影。说明颈6单个轴向旋转。
参照表2。
表2 颈腰椎曲分级标准
级别 Ⅰ(正常) Ⅱ(尚可)
Ⅲ(尚存)
Ⅳ(消失) Ⅴ(差)
颈曲
弓形面积 (㎝2)
形态
11~16
正常
6~10
减小
显著减小或 1~5 上弓下曲或
下弓上曲
0
变直
负数或 >16
反弓
腰曲
弓形面积 (㎝2) 28~39 16~27
1~15
0
形态
正常 减小 显著减小 或 上弓下曲 变直
颈后弓VII型(上曲下直)
颈后弓VIII型(上曲下弓)
腰曲I型(全直)
腰曲II型(全弓)
腰曲III型(上弓下直)
腰曲IV型(上弓下曲)
腰曲V型(上直下曲)
腰曲VI型(全曲)
颈曲呈阶梯状改变 ,颈3-6诸椎体后缘不能构成连续弧线, 而呈前后错位之阶梯状改变,上一椎体后移。以颈4-5之间最 明显
颈后弓III型(全弓严重) (即Risser征),可将髂分成四等分,骨化由髂前上嵴逐渐移向髂后上嵴,骨骺移动25%为I度,50%为II度,75%为III度,移动髂后上嵴为IV 度,骨骺与髂骨融合为V度,此时骨骼发育停止。 颈后弓II型(全弓重) 7、正在骨化尚未愈合的椎体环状骺) 上位颈椎X光片,张口位 10、右总髂骨动脉及静脉; 腰曲自第12胸椎后下缘(A点)到第1骶椎后上缘(B点),正常此线中点在第3腰椎中间(C点)(图b)。 腰曲V型(上直下曲) 梯度回波脉冲序列(脊髓信号中等,脑脊液与椎间盘高信号) 腰椎骨髓炎,椎骨钙化,椎间隙存在 正常腰椎横断位MR T1 WI表现 正常腰椎横断位MR T1 WI表现 腰曲变小也按此测量法。 颈前曲III型(上正下曲) 说明颈6单个轴向旋转。 颈椎双侧斜位片:45度斜位片,观察椎间孔 女性,24岁,腰椎间盘突出症 表2 颈腰椎曲分级标准 腰椎弓顶距离及前突指数(Seze测量法) 男,45岁,腰痛、步行困难、双下肢无力1年半,伴有低热、出汗、X线片正侧位显示L4椎体上缘软骨面消失,骨质破坏、椎体变扁、椎间隙 变窄。

脊柱常见疾病影像学诊断

脊柱常见疾病影像学诊断
进展期骶骼关节面破坏区周围密度增高,关节面硬化,关 节间隙狭窄。继而侵犯脊椎,椎体疏松,椎体角变尖,椎 体变方,椎间小关节面模糊,小关节间隙狭窄,部分韧带 钙化。同时两侧髋关节也可出现前述改变。应该注意,很 少有椎体上述小关节出现病变而骶骼关节却不受侵犯的病 例
晚期骶骼关节、椎间小关节和髋关节间隙均可消 失,出现骨性强直,脊柱各韧带钙化或骨化,形 成“竹节状”改变,骨质疏松更重
颈椎正侧X线平片
颈椎的寰椎没有椎体、棘突和关节突;枢椎的椎体前上 部有一齿状突起称为齿突。两者形成寰枢关节。
齿突与寰椎前弓后缘构成关节,此间隙正常值儿童为不 超过4mm,成人为2.5-3.5mm,否则为脱位。
张口位:枢椎齿突与寰椎两侧块距离超过1.5mm应引起 注意,超过3mm则考虑半脱位
强直性脊柱炎
【临床表现】 本病多发生于30岁以下,男性多于女性。
发病隐匿,下腰部疼痛不适为主要症状, 脊柱活动受限,晨僵。晚期出现脊柱和关 节强直,形成驼背及关节屈曲畸形,胸廓 关节强直可使呼吸运动受限
强直性脊柱炎
【影像学表现】 X线线表现
最先侵犯双侧骶骼关节,最初出现的是关节附近有斑片状 骨质疏松区,特别是骶骼关节的中下段最为明显。接着便 出现了骨侵蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶骼关节的中下段, 骼骨面覆盖着薄层软骨,因此该处首先出现骨骼变化,且 比较明显
CT检查
出现平片所见征象,如骨质疏松,关节面模糊, 虫蚀状破坏及关节面硬化,关节面下的囊性骨质 破坏区,关节间隙狭窄、消失和骨性强直,韧带 钙化和骨化等
CT根据对骶骼关节改变,对本病分为5级,0级为 正常,I级为可疑,II级为轻度异常,III级为显著 异常,IV级为终期病变。
【鉴别诊断与比较影像学】
脊柱退行性改变

脊柱的影像学诊断

脊柱的影像学诊断

高出坠落,脊柱骨折
脊柱良性肿瘤和 肿瘤样病变
Benign Spinal Tumor and Tumorlike Lesion
脊柱良性肿瘤和肿瘤样病变
骨血管瘤 骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨样骨瘤 骨母细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 内生骨疣 其它:软骨黏液样纤维瘤、纤维骨瘤、血管外皮细胞瘤和血管内皮细胞瘤等
环椎:前后弓及两侧块 枢椎:齿状突、椎体及棘突 第3至第7椎体:逐渐增大,椎孔三角形,椎间关节面近呈水平位,钩椎关节 (Luscka 关节)
胸椎:逐渐增大,椎孔心形,关节突关节面呈冠状位 腰椎:椎体逐渐增大,椎孔呈三角形,关节突关节面呈矢状位 骶骨:骶骨倒立扁三角形,5个骶椎融合而成 尾骨: 4个尾椎融合而成
环枢关节半脱位 齿状突骨折
骨质疏松骨折 L1压缩骨折
脊髓损伤
脊髓震荡: 单纯脊髓功能损伤,可出现轻微脊髓水肿,愈后良好。
脊髓挫伤: 脊髓水肿、出血、脊髓广泛破碎出血、乃至脊髓横断;
脊髓受压: 骨折脱位或髓外血肿等原因导致的椎管变窄压迫脊髓;
MRI表现
1、脊髓形态改变 梭形膨大,灶性水肿;脊髓弯曲;完全或不完全横断,伴
elements of T-3
and T-4 and the
posterior soft
tissues
(arrowheads).
The lesion
enhances
markedly with the
contrast agent.
FigC the lesion
C
has only
intermediate
38, yr, M of C
Hereditary multiple exostosis with several spinal osteochondromas 遗传性多发骨软骨瘤

脊柱病变精品PPT课件

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鉴别诊断
➢硬膜外疤痕:有手术史,疤痕位于硬膜囊与手术部位之间, 其CT值往往低于椎间盘,疤痕组织增强比椎间盘明显。MRI 上疤痕呈长T:中长T:信号影,增强扫描强化明显。
➢椎管内硬膜外肿瘤:如神经纤维瘤等,可形成类似椎间盘突 出样的肿块。其密度低于椎间盘,强化较为明显。且合并有 椎体及椎小关节骨质破坏,椎间孔扩大。
影像表现(MR检查)
椎间隙变窄。 椎间盘变性显示为T2WI等低信号,正常的层样结构消失。 膨出的椎间盘纤维环呈低信号,对硬膜囊及椎间孔内的脂肪产生压迫。 髓核变性在T2WI上呈低信号。 椎体终板破裂,肉芽组织侵入,椎体内出现长Tl和长T2信号。 椎体终板骨增生硬化,呈长T1和短T2信号。 椎体终板下骨髓内脂肪沉积增多呈短T1和中等T2信号。
Schmor结节,周围反应性骨质硬化。
影像表现(MR表现)
➢椎间盘突出时,髓核突出于纤维环之外,呈半球状、舌状向后方及侧后方突出。 ➢信号强度依髓核变性程度而异,一般呈等T1中长T2信号, ➢突出的髓核与未突出部分间有一“窄颈”相连。 ➢髓核突出部分与髓核未突出部分分离,突出髓核游离于椎体后方。 ➢硬膜囊、脊髓或神经根受压,与突出的髓核相对应, ➢受压节段脊髓水肿或缺血表现为等或长T长T2异常信号。 ➢硬膜外静脉丛受压迂曲,在椎间盘后缘与硬膜囊之间可见条状或弧形高信号影。 ➢对椎间盘钙化显示不敏感。
脊柱和椎管内常见疾病影像诊断
影像检查方法
★ X线平片 ★ CT ★ MRI ★ 脊髓造影
正常X线表现(脊柱平片)
★ 正位 ★ 侧位 ★ 斜位
异常X线表现 (脊椎)
★ 曲度变化 ★ 破坏
◆ 边缘增生硬化 良性病变,脊柱结核 ◆ 边缘无硬化 恶性病变,转移瘤 ★ 骨质增生 ★ 形态变化:侧弯或后突畸形、骨性强直、 椎管和椎间孔扩大、椎体楔变 ★ 椎间隙变化:增宽、狭窄

脊柱和脊髓疾病的MRI诊断-医学影像专业

脊柱和脊髓疾病的MRI诊断-医学影像专业
• 脊髓纵裂是一种少见畸形,多发病于儿 童期,女性稍多于男性。临床表现为小 儿行走较晚,步行困难和跛行等,约 70%-80%有局部皮肤异常,如生有毛发、 色素沉着及脂肪瘤等。
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病理
• 病变部位多在胸腰段,其特点是脊髓或 马尾呈矢状分裂成两半,中间为骨性、 软骨或纤维组织形成的间隔,此隔自椎 体后缘贯穿椎管中央向后固定于脊髓背 侧 硬膜部。
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【病理】
骨质破坏和新骨形成同时进行,早 期以破坏为主,后期以增生为主。病变 多首先侵犯椎体中心或边缘部。后向椎 间盘及上下椎体扩散,也可在椎弓、椎 旁软组织扩散,引起椎间盘、椎旁软组 织炎症,甚至椎旁脓肿,后期椎旁大量 新生骨形成骨桥及椎间融合。
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【MRI表现】
椎体呈斑点状或虫蚀状骨质破坏,表现 为病椎中心或边缘部异常信号灶,T1加权像 上为低信号,T2加权像上均表现为明显高信 号。感染波及椎间盘时,可破坏其结构,致 椎体与椎间盘分界模糊不清,椎间隙变窄, 椎间盘残余部分因炎性水肿,故T1加权像上 低信号,T2加权像上呈显著高信号,在GdDTPA增强MRI上,感染病灶可发生中度强 化。
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病理
• 病变处脊髓的外观可大致正常,亦可增 粗,甚至超过正常脊髓的数倍。病变多 见于脊髓颈段。空洞内常含无色或黄色 液体,洞壁由纤维组织及增生的胶质细 胞构成。当胶质增生较多时,可突入洞 腔内将空洞分隔成多房状。
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MRI表现
• 90%的脊髓空洞症见典型囊腔,囊内液 信号与脑脊液相同,即T1加权像上呈低 信号,T2加权像上高信号,边缘清楚锐 利,空洞相应脊髓节段可均匀膨大。洞 内有分隔时,矢状面T1加权像上空洞呈 多房性或“腊肠状”表现,其间隔呈线 状中等信号影。
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脊柱退行性疾病的影像学诊断PPT

脊柱退行性疾病的影像学诊断PPT
预测疾病转归
根据影像学表现,可以对脊柱退行性疾病的转归进行预测,为患者和医生提供治疗参考 。
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脊柱退行性疾病的影像学 诊断
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2024-01-10
CATALOGUE
ห้องสมุดไป่ตู้
目 录
• 脊柱退行性疾病概述 • 影像学检查方法 • 脊柱退行性疾病的影像学表现 • 脊柱退行性疾病的鉴别诊断 • 影像学诊断的临床意义与价值
01
CATALOGUE
脊柱退行性疾病概述
定义与分类
定义
脊柱退行性疾病是指由于脊柱的 退行性改变而引起的一系列疾病 ,主要涉及脊柱的骨、关节、韧 带和椎间盘等结构。
对脊柱退行性疾病的治疗指导价值
手术方案制定
通过影像学诊断,医生可以更准确地评估患者的病情,制定合适的手术方案,如椎间融合、腰椎减压 等。
治疗效果评估
治疗后,通过影像学复查可以评估手术效果,如植骨融合情况、内固定位置等,为后续治疗提供依据 。
对脊柱退行性疾病的预后评估价值
疾病进展监测
定期进行影像学检查可以监测脊柱退行性疾病的进展情况,如骨质增生的程度、椎间盘 突出的变化等。
诊断
诊断脊柱退行性疾病需要结合患者的临床表现、体格检查和影像学检查。影像 学检查主要包括X线、CT和MRI等。
02
CATALOGUE
影像学检查方法
X线检查
X线检查是脊柱退行性疾病影像 学诊断的基础手段,能够显示脊 柱的整体形态、生理曲度和骨质
结构。
X线平片可以观察脊柱序列、椎 间隙高度、关节突关节和韧带钙 化等情况,有助于初步判断是否
MRI检查
MRI检查能够清晰显示脊柱的软组织 和椎间盘结构,对于评估退行性病变 的程度和范围具有很高的敏感性和准 确性。
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波信号极其微弱,且互相干扰,不能检测到,将人 体置于强磁场内, H+运动步调一致,发射射频脉 冲后可测到回波信号,探测器接收后传入计算机成 像。 MRI无电离辐射。 原理复杂,图像直观。 任意层面显示解剖结构,多参数、多序列成像,显 示脊髓、椎间盘尤佳。能显示骨髓病变。特别适合 于脊柱病变检查。
• • •
腰3横突最长,是最可靠的定位标志,不要把发育过小的肋骨误认为横突
CT的影像解剖(Байду номын сангаас椎)
颈椎: 颈1环形,无椎体、关节突及棘突 颈2 齿状突,颈3~7钩突(钩椎 关节), 颈1~7横突有孔(横突孔,椎动 脉通过)
正常颈段脊髓
颈椎骨质增生
CT的影像解剖(腰椎)
腰椎:腰1椎体略呈楔形,上部 腰椎椎管椭圆形,下部椎管三角 形(侧隐窝)
MRI常用序列
• T1加权像 突出T1成分(TR 500,TE 50) • T2加权像 突出T2成分(TR 1500,TE 150) • 脂肪抑制序列 通过抑制脂肪信号或突出
水的信号鉴别水肿与脂肪、出血。
• 其它序列。
T1加权像
T2加权像
椎间盘炎
T1加权像
T2加权像
脂肪抑制
脊柱影像学检查方法的选择

椎间盘病变
正常
膨出
突出
脱出
髓核 游离
影像学表现
• X线:可完全正常。正位片侧弯,侧位椎间隙变窄,
• •
典型表现为椎间隙前窄后宽。 CT:可直接显示突出的椎间盘及对神经组织的压 迫。并可观察骨性结构和及韧带的变化。 MRI:椎间盘T2信号减低并直接显示突出的部位, 椎管内结构受压的程度。尤其有利于显示游离型
正常腰椎间盘 CT
正常腰椎间盘 CT
正常CT解剖(胸椎)
正常CT解剖(骶骨)
如 何 阅 读 CT 片?
三、MRI影像解剖(腰椎)
矢状位T1、T2
正常腰椎间盘MRI
冠状位的扫描
脊髓横断面解剖
颈段椎管内结构: 脊髓中央的灰质“H” 形物质和外面的白 质,蛛网膜下腔
椎间盘与神经根的关系
钩椎关节增生
后纵韧带增厚、钙化
腰椎间盘突出症
• 病理分为5型

• • • 纤维环膨出:纤维环呈环状向周围突出,但纤维环无
断裂,可引起神经根受压。 纤维环局限性突出:纤维环局限性突起,内层纤维环 断裂,髓核向内层纤维环薄弱处突出,外层纤维环完 整。 椎间盘突出:突出的髓核为很薄的外层纤维环约束, 产生较严重的症状。 椎间盘脱出:髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵 韧带下,可位于神经根外侧、内侧、或椎管前方正中。 游离型椎间盘:脱出的髓核穿过完全破裂的纤维环和 后纵韧带,游离于椎管内或蛛网膜下腔。
现代计算机技术可进行三维重建。 • 密度分辨率高于X线。 • CT 有电离辐射。 • CT=X线+计算机
CT 密度分辨率高,能区分2000~4000级别不同 密度的人体组织,能直接显示椎间盘。横断面成像 观察人体解剖结构连续性差(3维成像除外)。
MRI常识
• 探测人体H+发出的电磁波信号,计算机成像。 • 自然状态下,人体H+杂乱无章的运动,发出的电磁
脊柱疾病的影像诊断
空军总医院磁共振科 熊明辉
内容提要
• • • • • • • •
影像学检查方法的比较 正常影像解剖 椎间盘病变 脊柱退行性变 脊柱肿瘤(骨肿瘤、脊髓肿瘤、髓外肿瘤) 脊柱结核 脊柱先天性异常 影像学新技术在脊柱病变中的应用
影像学检查方法的比较
影像学检查方法的比较
• X线

空间分辨率高,观察解剖结构的连续性好。 但密度分辨率差,只能区分骨-软组织-空气。 解剖结构互相重叠,不能显示椎间盘及椎旁软组 织。适合于骨质病变的检查。 CT 密度分辨率高,能区分2000~4000级别不同 密度的人体组织,能直接显示椎间盘。横断面成 像观察人体解剖结构连续性差(3维成像除外)。 MRI 任意层面显示解剖结构,多参数、多序列成 像,显示脊髓、椎间盘尤佳。能显示骨髓病变。 特别适合于脊柱病变检查。
影像学表现
• X线:生理曲度异常,椎间隙变窄,椎体骨
质增生,椎间孔狭窄。功能位片颈椎节段 性不稳定,表现为在过伸和过曲位时椎间 滑移>3mm。 • CT:椎间盘突出,椎管矢状径变小,椎间 孔变窄,后纵韧带增厚、钙化、脊髓受压。 • MRI:椎间盘突出,椎管变窄,硬膜囊及脊 髓受压。炎症时髓内可见软化灶。
• 脊柱骨质病变及脊柱的生理曲度-X线 • 椎间盘、椎间小关节、软组织病变-CT • 脊柱骨髓病变、骨质病变、椎间盘、脊
髓、神经根、椎旁软组织-MRI
平扫与增强扫描
• 平扫 不用造影剂的普通扫描 • 增强扫描 静脉注射造影剂后,观察病变强
化的程度(反映血供状态),有助于病变 的定性及明确病变与邻近结构的关系。 • CT增强扫描造影剂:碘 需做过敏试验 • MRI增强扫描造影剂:钆 不需做过敏试验
椎管肿瘤
平扫
增强
椎间盘突出与肿瘤并存
正常影像解剖
一、X线解剖(颈椎)
脊柱的影像解剖(X线)
颈1、2及环齿关节
颈1环形,无椎体、关节突及棘突。 颈2 齿状突。
颈3~7及钩椎关节
颈3~7钩突(钩椎关节) 颈1~7横突有孔(横突孔,椎动脉通过)
CT、MRI血管成像可以显示椎动脉
X线解剖(腰椎)

•X线 空间分辨率高,观察解剖结构的连续性好。但密度分辨率差,只能区分骨
-软组织-空气。解剖结构互相重叠,不能显示椎间盘及椎旁软组织。适合于 骨质病变的检查。
男,42岁。颈腰部不适,走路踩棉 花感。 临床诊断:退行性变, X线:退行性骨关节病, MRI:胸髓肿瘤
CT的常识
• 利用探测器测定穿过人体后衰减的X线量, 通过计算机重建成人体的横断面图像。
如 何 阅 读 磁 共 振 片 ?
矢状位T1、 T2加权像
横轴位
T2加权像
颈椎退行性疾病
• 因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、
• • • •
神经、血管和食管等组织,并引起症状或体征者,称为颈 椎病。 神经根型(50~60%)致压物压迫脊神经根或被动牵拉产生 神经根性症状。 脊髓型(10~15%)退变颈椎压迫脊髓产生症状。 椎动脉型 由于颈椎退变机械压迫或所致颈椎节段性不稳 定,使椎动脉受压或刺激,使椎动脉狭窄、折曲或痉挛造 成椎基动脉供血不全。 交感型颈椎病 中年妇女多见,与长期低头,伏案工作有 关。主要表现为交感神经的症状。
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