消化系统药
14：消化系统用药
第十四章消化系统药消化系统疾病是畜禽常发病。
由于畜禽种类不同，发病率和发病种类也有差异。
一般草食兽发病率高于杂食兽。
若不及时治疗，常会引起死亡。
作用于消化系统的药物主要是解除胃肠机能障碍，使之恢复正常。
用于消化系统的药物很多，根据其作用及临床应用可分为健胃药、助消化药、瘤胃兴奋药、制酵与消沫药、泻药及止泻药等。
第一节健胃药凡能增进胃的分泌和蠕动，提高食欲的药物称为健胃药。
根据其作用机理可分为苦味胃药、芳香健胃药和盐类健胃药三类。
一、苦味健胃药苦味健胃药主要来源于植物，如龙胆、大黄等。
一些苦味的药物经口给药后都有苦味健胃作用。
但有些含有强烈苦味的药物，如黄连、板蓝根等，因都有各自的特殊作用，故不列入苦味健胃药。
[作用及应用]由于苦味药经口给药时刺激味觉感受器，反射地引起胃液分泌增加，缓和地促进胃蠕动，提高食欲中枢兴奋性，增进食欲，改善消化功能，产生健胃作用。
苦味健胃药主要用于消化不良、食欲不振。
常与其他健胃药配合应用。
应用注意事项：①用时最好用散剂、酊剂或舐剂经口内服，使其与味觉感受器充分接触后发挥作用，不可直接投入胃内，以免降低疗效；②宜在饲喂前30min给药；③不得反复多次应用，因产生适应性后影响疗效；④勿用量过大，以免抑制胃液分泌。
龙胆（Radix Gentianae）及马钱子酊：龙胆为龙胆科植物的根和根茎。
多用散剂、酊剂和复方制剂。
马钱子是剧毒药，服用时要严格掌握剂量，且连续用药不得超过1周，以免积蓄中毒。
主要用于消化不良、胃肠弛缓、瘤胃积食、体质虚弱等。
孕畜慎用。
二、芳香健胃药此类药物均属含有芳香性挥发油的植物，如陈皮、桂皮、茴香等。
[作用及应用]其健胃作用机理是由于气味芳香，能反射地促进唾液、胃液的分泌，增进食欲；内服后，刺激消化道粘膜，促进胃的分泌及蠕动，有助于气体排出，减轻胃内气胀；同时还有轻微的防腐制酵作用。
此外，挥发油吸收后，经呼吸道排出时，可促进腺体分泌，有祛痰作用。
主要用于消化不良、胃肠轻度发酵和积食等。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。
用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。
用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。
简述消化系统药物的分类
简述消化系统药物的分类
消化系统药物是用于治疗消化系统疾病的药物，根据其作用和治疗机制的不同，可以分为以下几类：
1. 抗酸药物：用于治疗胃酸过多引起的胃炎、胃溃疡等疾病。
常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体阻断剂（如雷尼替丁）和抗胃酸药（如碳酸氢钠）等。
它们通过减少胃酸的分泌和中和胃酸来缓解症状。
2. 消化酶替代药物：用于治疗胃肠道消化酶不足引起的消化问题。
常见的消化酶替代药物包括胰酶、胃蛋白酶和胃蛋白酶等，它们可以帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。
3. 抗胆碱药物：用于治疗胃肠道平滑肌痉挛和胆囊功能紊乱等症状。
常见的抗胆碱药物包括东莨菪碱和山莨菪碱等，它们通过阻断乙酰胆碱的作用来放松胃肠道平滑肌。
4. 胃肠道保护剂：用于治疗胃肠道黏膜损伤和溃疡等疾病。
常见的胃肠道保护剂包括硫糖铝、铋剂和胆酸等，它们可以形成保护性的黏液层或修复受损的黏膜。
5. 消化系统促进药物：用于促进胃肠道蠕动和增加胃肠道分泌物的
排出。
常见的消化系统促进药物包括多巴胺受体激动剂和促胃肠运动药物等，它们可以改善胃肠道蠕动，加速食物通过胃肠道。
除了以上几类，还有一些其他类型的消化系统药物，如抗痉挛药物、抗胆固醇药物等，它们针对特定的消化系统疾病提供治疗。
需要注意的是，消化系统药物的使用应该在医生的指导下进行，遵循药物的使用说明和剂量，以免产生不良反应和药物相互作用。
同时，饮食和生活方式的改变也是治疗消化系统疾病的重要措施，患者应结合药物治疗与健康生活习惯进行综合治疗。
消化系统药物
三、增强胃粘膜屏障功能药
作用与机制：增强胃粘膜屏障功能 胃粘膜屏障: 细 胞屏障：抵抗胃酸和胃蛋白酶作用 粘液-HCO3－盐屏障：保护粘膜细胞
常用药物
❖ 前列腺素衍生物：米索前列醇、恩前列素 ❖ 硫糖铝 ❖ 铋剂：胶体次枸橼酸铋 ❖ 萜烯类衍生物：替普瑞酮 ❖ 麦滋林
前列腺素衍生物
作 用：PGE2和PGI2能刺激胃粘液、碳酸氢盐分泌； 抑制胃酸分泌，可防止有害因子损伤胃粘膜。 应 用：抗消化性溃疡二线药，对非甾体类抗炎药 引起的消化性溃疡、胃出血效果好。 不良反应：腹痛腹泻。 米索前列醇：PGE2衍生物,保护胃粘膜作用强大。 恩前列素：作用持续时间更长。
第三十二章 作用于消化系统的药物
药物分类
治疗消化性溃疡药
消化功能调节药
1、抗酸药 2、抑制胃酸分泌药
1、助消化药 2、止吐药 3、胃肠促动药
3、增强胃粘膜屏障功能 4、止泻药与吸附药
药
5、泻药 6、利胆药
4、抗幽门螺旋杆菌药
第一节 治疗消化性溃疡的药物
消化性溃疡：包括胃和十二指肠溃疡 发生机制：致溃疡因素和粘膜保护因素之间
M胆碱受体阻断药
• 阿托品atropine：可减少胃酸分泌， 解除胃肠痉挛，副作用多，临床应用 少。
胃壁细胞质子泵抑制剂
• 质子泵抑制药（proton pump inhibitor）又称 H+-K+-ATP酶抑制药，是新型抗消化性溃疡药。疗 效确切，不良反应少，近年来被广泛应用。
临床常用的有 • 奥美拉唑（omeprazole） • 兰索拉唑（lansoprazole） • 泮托拉唑（pantoprazole） • 雷贝拉唑（rabeprazole）
奥美拉唑 omeprazole
全部消化药药名
消化系统疾病常用药物一、抑酸制酸药：1、甲氰咪胍（泰胃美、西咪替丁）2、雷尼替丁(呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得、雷立雅)3、法莫替丁（高舒达、保维坚、保胃健、噻唑咪胺、信法丁、立复丁）4、尼扎替丁（爱希）胶囊5、罗沙替丁（哌芳替丁、哌芳酯丁）胶囊(缓释)6、奥美拉唑（安胃哌唑、奥咪拉唑、甲氧磺唑、沃必唑、渥米哌唑、亚枫咪唑、洛赛克、奥克）7、兰索拉唑（达克普隆）胶囊8、雷贝拉唑（瑞波特、波利特）9、泮托拉唑(潘舒泰克、泮托洛克、健朗晨、泰美尼克)肠溶片10、埃索美拉唑（耐信、埃索美拉唑镁肠溶片）11、艾普拉唑肠溶片（壹丽安）12、丙谷胺片13、三硅酸镁片14、三甲硫苯嗪(溃疡愈康胶囊、溃消净)15、甘羟铝（胃疡片）二、粘膜保护剂：1、得乐（德波液、德诺、胶体次枸橼酸铋、三钾二枸橼酸铋、铋诺、枸橼酸铋钾）2、枸橼酸铋钾（丽珠得乐、易佳舒）3、胃膜素胶囊4、铝碳酸镁咀嚼片（达喜、他尔特、威地美）5、磷酸铝凝胶（洁维乐、贵鼎康）6、麦滋林一S7、吉法酯片（惠加强-G ）8、硫糖铝（胃溃宁、迪先、胃笑、胃疡宁、舒克菲）片9、施维舒（替普瑞酮胶囊）10、喜克溃（米索前列醇、米索普特）11、瑞巴派特（膜固思达）片12、盐酸贝奈克酯13、康复新液14、胃疡灵口服液(复方铋合剂)15、果胶铋胶囊(维敏、硷式果胶酸铋钾）16、甘羟铝（胃康片）17、螺佐呋酮片18、生胃酮19、索法酮胶囊20、施他宁（生长抑素4肽）21、维酶素片22、奥诺前列腺素胶囊23、胃前素24、抑索（注射用生长抑素）25、盖爽（依卡倍特钠）颗粒26、欣洛维（胸腺蛋白口服液）27、盐酸苄奈酸酯B－环糊精包合物胶囊三、胃肠动力药：1、胃复安（氯普胺、灭吐灵、天吐宁、胃复安、甲氧氯普胺）2、吗丁啉（多潘立酮、哌双咪酮、益动）3、西沙比利(普瑞博斯等)4、莫沙必利片（贝络纳、加斯清、快力、怡瑞）5、伊托必利（谓畅动力、盐酸伊托必利片）6、新斯的明（普洛色林、普洛斯的明）7、琥乙红霉素8、乌拉胆硷9、替加色罗（泽马可）。
消化系统药物汇总
消化系统药物汇总
一、抗溃疡药物：
1.抗酸药物：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受
体拮抗剂（如雷尼替丁、西咪替丁）、碱性药物（如氢氧化镁）。
这些药
物通过减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合和预防溃疡复发。
2.胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、胃复安等，通过形成保护性黏膜屏障，防止胃酸和胃底酶对黏膜的损伤。
二、消化促进剂：
1.消化酶替代剂：如胰酶片、胃复安酶片等，用于胃肠道蠕动减弱、
胃酸分泌减少、消化酶不足等消化功能障碍的辅助治疗。
2.消胀药：如去气宁、消胀丸等，通过促进胃肠蠕动，减少气体积聚
和胀气症状。
三、抗腹泻药物：
1.止泻药物：如鸦片类（如吗啡）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如罗
非昔思）等，用于控制急性腹泻的发作。
2.胃肠道吸附剂：如考来烯胶囊、小檗碱片等，通过吸附和中和毒素，改善腹泻症状。
四、抗便秘药物：
1.润滑剂：如液体石蜡、麻油等，通过增加肠道润滑度，减少便秘情况。
2.肠道充益剂：如艾普威克、金果露等，通过刺激肠壁蠕动，增加排便次数。
3.肠道刺激剂：如芒果露、芦荟属药物等，通过刺激肠道蠕动，促进排便。
五、胃肠解痉剂：
1.抗胃肠平滑肌痉挛药：如颠茄片、山莨菪碱等，通过抑制平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛和腹痛。
2.抗胆碱能药物：如普鲁本胺、小檗碱片等，通过阻断胆碱能神经传递，减轻胃肠道痉挛症状。
六、胃肠道保护药物：
1.益生菌制剂：如双歧杆菌菌粉、乳酸菌片等，通过调节肠道菌群平衡，增强肠道健康。
2.胃肠道黏膜修复剂：如醋酸铋溶液、口服苔藓类药物等，通过促进胃肠道黏膜修复，改善胃肠道损伤。
简述消化系统药物的分类
消化系统药物的分类引言消化系统药物是指用于治疗消化系统疾病或改善消化功能的药物。
消化系统包括口腔、食管、胃、肠道以及与其相关的器官和组织。
根据药物的作用机制和治疗目的的不同，消化系统药物可以分为多个分类。
消化系统药物的分类方法根据药物的作用机制和治疗目的的不同，可以将消化系统药物分为以下几个分类：1. 消化酶替代剂•消化酶替代剂是指用于治疗胰腺功能不全或胃液过少导致的消化不良的药物。
•消化酶替代剂可以包括胃液替代剂、胰腺酶替代剂等。
•胃液替代剂常用于胃酸缺乏所致的消化不良，可以提高胃液的酸度和消化功能。
•胰腺酶替代剂主要用于胰腺功能不全所致的消化不良，可以补充缺乏的消化酶。
2. 抗酸药物•抗酸药物是指用于治疗胃酸过多和胃酸反流引起的相关症状的药物。
•抗酸药物可以包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
•质子泵抑制剂通过抑制胃酸的分泌，可以减少胃酸的产生，从而达到调控胃酸过多的效果。
•H2受体拮抗剂通过阻断胃酸的产生和释放，可以减少胃酸的分泌，从而缓解胃酸过多引起的相关症状。
3. 抗胃溃疡药物•抗胃溃疡药物是指用于治疗胃溃疡和消化道溃疡的药物。
•抗胃溃疡药物可以包括抗生素、保护胃黏膜药物、质子泵抑制剂等。
•抗生素常用于治疗幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，通过杀灭幽门螺杆菌来治疗胃溃疡。
•保护胃黏膜药物可以增加胃黏膜的防御功能，减少胃溃疡的发生和复发。
•质子泵抑制剂可以减少胃酸的分泌，从而促进胃溃疡的愈合和预防复发。
4. 消化道动力药物•消化道动力药物是指用于调节和改善消化道的运动功能的药物。
•消化道动力药物可以包括胃动力药、肠动力药等。
•胃动力药可以促进胃的排空和消化功能，常用于治疗胃排空障碍和胃胀痛等症状。
•肠动力药可以增加肠道的蠕动和排空功能，常用于治疗便秘和肠梗阻等症状。
5. 消化系统抗炎药物•消化系统抗炎药物是指用于治疗消化系统炎症和炎症相关疾病的药物。
•消化系统抗炎药物可以包括非甾体抗炎药、激素类药物等。
消化系统药物
四、抑酸药
特殊人群用药：
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05—
胃黏膜保护药
五、胃黏膜保护药
胃黏膜保护药有预防和治疗胃粘膜损伤，保护胃粘膜，促进组织修复和溃疡愈合等作用。代表药物：铋剂：胶体果胶铋、枸橼酸铋钾；前列腺素及衍生物：米索前列醇；其他：硫糖铝、替普瑞酮、瑞巴派特、复方谷氨酰胺。
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五、胃黏膜保护药
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消化系统药物
止泻药肠道微生态调节剂 抗酸药抑酸药胃黏膜保护药
CONTENTS
2
止泻药
01 —
一、止泻药
腹泻是多种疾病的一种症状，可引起疼痛，对毒物的排出有一定的保护性作用。但剧烈而持久的腹泻，可引起脱水和电解质紊乱，因此，在对因治疗的同时，可适当给予止泻药。代表药物：蒙脱石散、洛哌丁胺等。
4
5
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三、抗酸药
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抑酸药
04—
四、抑酸药
组胺 H2 受体阻断药 组胺 H2 受体阻断药是较常用的抑制胃酸和抗溃疡药物，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的 H2 受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性。代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。抑酸作用：法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁，其中，雷尼替丁的抑酸强度为西咪替丁的 5~8 倍，法莫替丁的抑酸强度为西咪替丁的 30~100 倍。
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四、抑酸药
14
四、抑酸药
质子泵抑制剂 抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌，抑酸作用强于 H2 受体阻滞剂。用于治疗胃溃疡，十二指肠溃疡、反流性食管炎、吻合口部溃疡等。代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
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四、抑酸药
消化系统常用药物介绍
消化系统常用药物介绍消化系统是人体的一套重要的器官系统，负责消化食物、吸收营养物质，并将未吸收的废物排出体外。
消化系统常见的疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎、消化不良、便秘等。
以下是一些常用的消化系统药物介绍。
1.抗酸药：抗酸药主要用于治疗胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状。
常见的抗酸药包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）等。
这些药物通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而缓解胃痛和胃灼热症状。
2.抗胃酸药：抗胃酸药是治疗胃酸反流所致的胃食管反流病的常用药物。
常见的抗胃酸药包括铝碳酸镁（牛黄解毒片）、胆酸盐等。
这些药物通过提高胃内pH值，减少胃酸对食管黏膜的刺激，从而缓解胃食管反流病的症状。
3.抗胆碱药：抗胆碱药主要用于治疗胃肠动力障碍引起的消化不良、胃胀等症状。
常见的抗胆碱药包括甲托品、山莨菪碱等。
这些药物通过抑制胆碱能神经的传导，减少胆碱能受体的刺激，从而缓解胃肠道的痉挛和胃胀现象。
4.抗生素药物：抗生素药物主要用于治疗胃、肠道感染引起的腹泻、腹痛等症状。
常见的抗生素药物包括阿莫西林、头孢菌素等。
这些药物通过杀死或抑制细菌的生长，治疗感染，从而缓解胃肠道感染引起的症状。
5.消化酶制剂：消化酶制剂主要用于治疗胰腺功能不足引起的消化不良、腹泻等症状。
常见的消化酶制剂包括酶类制剂（如胰酶制剂）、胆汁酸制剂等。
这些药物通过提供缺乏的消化酶或胆汁酸，促进食物的消化和吸收，从而缓解消化不良和腹泻症状。
6.止吐药：止吐药主要用于治疗呕吐和恶心等症状。
常见的止吐药包括多潘立酮、益肺止吐糖浆等。
这些药物通过作用于中枢神经系统或直接作用于消化道，抑制呕吐中枢或减少胃肠道的蠕动，从而缓解呕吐和恶心。
以上是消化系统常用的药物介绍，这些药物可以用于治疗消化系统的各种疾病，缓解相应的症状。
但是在使用药物时，应该根据医生的指导，按照正确的剂量和用法进行使用，避免药物的滥用或不当使用。
消化系统疾病药品
消化系统疾病药品消化系统是人体内一个重要的器官系统，它参与了食物的消化、吸收和排泄等重要功能。
然而，由于各种原因，消化系统疾病在现代社会中变得越来越普遍。
幸运的是，有许多药物可以帮助我们治疗和缓解消化系统疾病，让我们来看看其中几种常见的消化系统疾病药品。
一、胃药1. 制酸剂：胃酸分泌过多可能导致溃疡等问题，此时可以使用制酸剂来中和胃酸。
常见的制酸剂有阿司匹林、奥美拉唑等。
2. 抗酸药：对于胃酸分泌过多引起的胃溃疡等问题，抗酸药是常见的治疗方法之一。
常见的抗酸药有雷尼替丁、奥美拉唑等，它们可以抑制胃酸的分泌，减轻胃部不适。
3. 抗幽门螺杆菌药物：幽门螺杆菌是导致胃溃疡的常见原因之一，使用抗幽门螺杆菌药物可以有效消灭这种细菌。
常见的药物包括克拉霉素、阿莫西林等。
二、消化酶药物1. 消化酶替代药物：某些疾病可能影响消化酶的分泌，导致食物无法正常消化。
此时，可以使用消化酶替代药物来帮助消化。
常见的消化酶替代药物有胰酶片、胃复安等。
三、抗胆结石药物1. 溶解胆结石药物：胆结石是胆囊内形成的固态结晶，常常导致腹痛、黄疸等症状。
一些药物可以帮助溶解胆结石，如乌茜酸、奥司他韦等。
四、抗炎药1. 抗炎消肿药：消化系统疾病可能伴随炎症反应，炎症反应会引起肿胀、红肿等不适。
使用抗炎消肿药可以减轻炎症反应，常见的药物有布洛芬、异丙咪嗪等。
五、抗恶性肿瘤药物1. 抗肿瘤药物：消化系统肿瘤是一种严重的疾病，常常需要采用抗肿瘤药物进行治疗。
常见的药物有阿法替尼、依法利特等。
六、促进肠道蠕动药物1. 促进肠道蠕动药物：肠道蠕动不畅可能导致便秘等问题，此时可以使用促进肠道蠕动的药物。
常见的药物有甘露醇、布洛芬等。
以上只是一些常见的消化系统疾病药品的示例，并不是全部类型。
在选择和使用药品时，我们应该遵循医生的建议，并注意药物的副作用和注意事项。
消化系统疾病可以通过正确使用药物和调整生活习惯来控制和治疗，让我们拥有健康的消化系统，享受美食和生活的乐趣。
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小肠内消化
一、胰液的分泌 二、胆汁的分泌和排出
小肠内消化 三、小肠液的分泌
四、小肠的运动
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第四节 小 肠内消化
成人小肠长约5～7 m， 是消化管最长的一段，肠 壁自内到外为粘膜层，粘 膜下层，肌层和外膜。 小肠由上至下分为: 十二指肠、空肠、回肠 部分 功能：消化和吸收。 糖、蛋白质、脂肪的消 化产物主要在十二指肠、 空肠吸收，回肠吸收胆 33 盐和VB12。
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第四节 小 肠内消化
二、胆汁的分泌与排出
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第四节 小 肠内消化
二、胆汁的分泌与排出
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第四节
小 肠内消化
二、胆汁的分泌与排出
（二）胆汁的作用 （1）胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂， 减小脂肪表面张力，使脂肪裂解为直径为3～10 μm的脂 肪微滴，分散在肠腔内，增加胰脂肪酶的作用面积， 使 其分解脂肪的作用加速。 （2）胆盐达到一定浓度可聚合形成微胶粒（micelle）, 肠腔中脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等均可掺 入到微胶粒中，形成水溶性复合物（混合微胶粒）。促 进脂肪的消化吸收。
③粘液细胞，分泌粘液，具有保护粘膜作用。
胃窦部G细胞：分泌胃泌素。 胃窦、胃体及胃底部D细胞：分泌生长抑素。 胃泌素促进胃酸分泌，生长抑素则抑制其分泌。
15
第三节
胃内消化
16
第三节
胃内消化
一、胃液及其分泌
纯净的胃液pH0.9－1.5， 无色液体， 正常成人分泌 量约1.5－ 2.5L／天， 包括无机物（HCl、Na、K、Cl等） 和有机物（粘蛋白、消化酶等） （1） 盐酸， 也称胃酸.
第四节 小 肠内消化
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第四节 小 肠内消化
一、胰液的分泌 胰液是无色、无臭液体， 1～2 L／日， PH为 7.8～8.4， 等渗。
阳离子：Na＋、K＋
阴离子：HCO3-、Cl消化酶有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原 和糜蛋白酶原等，具有很强的消化能力。
35
第四节 小 肠内消化
胰酶由腺泡细胞分泌， 主要有： （1）碳水化合物水解酶： 胰淀粉酶， 是一种－淀粉酶， 消化产物为 糊精、麦芽糖、麦芽寡糖， 最适PH为6.7～7.0
糜蛋白酶蛋白质来自小分子多肽、氨基酸37
第四节 小 肠内消化
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第四节 小 肠内消化
（二）胰液分泌的调节 消化间期胰液分泌很少， 但60～120 min有短暂的周期性 分泌。 （1）神经调节： 食物的形象、气味， 食物对口腔、食道、 胃和小肠的刺激都可通过神经反射（条件和非条件）引起胰 液分泌。 传出神经是迷走神经。
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第三节
胃内消化
二、胃的运动及其控制
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第三节
胃内消化
二、胃的运动及其控制
2． 胃排空（gastric emptying）: 胃内食糜由胃排入十
二指肠的过程。进食5分钟后开始，
排空速度：稀的、流质>稠的、固体的食物， 小颗粒>大颗粒
等渗溶液>非等渗溶液
糖>蛋白质>脂肪 混合食物排空通常需要4～6小时
肝细胞胆汁（肝胆汁）：金黄色或桔棕色， PH约7.4 胆囊胆汁：颜色变深， PH约6.8， 胆汁颜色由胆色素 的种类和浓度决定。 成分：无机物有水、Na＋、K+、Ca2＋、HCO3-； 有机 物有胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白。 胆汁中没有消化酶， 胆汁酸与甘氨酸结合形成的钠盐或钾 盐称为胆盐（bile salt）。
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第三节
胃内消化
３）粘液和碳酸氢盐
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第三节
胃内消化
４）内因子
分泌：壁细胞
分子量：6万
成分：糖蛋白 作用：促进VitB12的吸收
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第三节
胃内消化
（二）胃液分泌的调节
1、影响胃液分泌的内源性刺激物 乙酰胆碱：作用壁细胞 M3 受体刺激胃酸的分泌，可被阿托 品阻断。 胃泌素（ gastrin ）：促进胃酸和胰酶的分泌，促进胰液、 胆汁、小肠液的分泌和胃肠运动。 组胺：胃粘膜内的组胺由肥大细胞产生。作用壁细胞上H2 受体，具有很强的刺激胃酸分泌的作用， 阻断剂为西咪替丁 （cimetidine）。 生长抑素（somatostatin）：14肽，由胃体和胃窦粘膜内 D细胞合成和释放。 对胃酸分泌有很强的抑制作用。 24
胃内消化
（二）胃液分泌的调节
２、消化期胃液分泌的调节
胃期：食物刺激胃内感受器引起胃液的分泌， ①扩张 刺激胃底、胃体部感受器， 通过迷走－迷走长反射和壁内 神经丛的短反射， 直接和间接通过胃泌素引起胃腺分泌； ②扩张刺激胃幽门部， 通过壁内神经丛的短反射， 引起G 细胞分泌胃泌素；③食物的化学成分直接作用于G细胞引起 胃泌素的释放。胃期的胃液酸度高，但蛋白酶含量较头期 少。 肠期：食物进入小肠后， 继续刺激胃液分泌。小肠粘 膜释放几种激素，作用于胃腺，促进胃液分泌。肠期分泌 的胃液量少，仅占总量的10%左右。
种类有 40 多种，数量超过体
内内分泌腺细胞总和，是体内最 大、最复杂的内分泌器官。
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第二节
（二）唾液的作用
口腔内消化
（一）唾液的性质和成分
（三）唾液分泌的调节
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第三节
胃内消化
胃是消化道中最膨大的部位，具有暂时储存 食物和对食物中的蛋白质进行初步消化的功能。 分为贲门、胃底、胃体、胃窦四部，由平滑肌组 成，肌纤维分内环、中纵、外斜不同走向三层排 列。
作用于消化系统的药物
DRUGS FOR DIGESTIVE DISORDERS
中国药科大学中药药理教研室
陈刚领
1
大纲要求
了解：助消化药和止泻药物的临床应用。
掌握：掌握各抗酸药、各类泻药的作用 特点及适应症。
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讲授目录
第一节
第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 复习题
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概述
口腔内消化 胃内消化 小肠内消化 大肠内消化 吸收
第一节 概述
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第一节 概述
一、消化道平滑肌的生理特性
二、消化腺的分泌功能 第一节 概述 三、消化道的神经支配
四、消化器官功能活动的激素调节——胃肠激素
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第一节
概述
消化——是指食物经过消化道转变成易吸收的
小分子物质的过程，包括机械性消化和化学性消化，
机械性消化是指通过消化道的运动，将食物切割、 磨碎，与消化液混合，不断向前推进的过程； 化学 性消化是指通过消化液的作用，将食物中的营养成 分分解成小分子物质的过程。
（3） 动作电位: 产生在慢波基础上，一个至数个；时程较 长(10－20ms)，幅值较低，去极相由慢钙通道介导的内向离子流 （主要是Ca2+，也有Na+）。
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二、消化腺的分泌功能
消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺. 人的各种消化腺分泌的消化液 6~8L/天
消化液(消化酶、电解质、水）作用:
1. 分解营养成分。 2. 3. 提供适宜PH环境。 稀释食物, 使其等渗, 利于吸收。
4. 通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘膜 免受理化性刺激损伤。
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三、消化道的神经支配
（一）内在神经（肠神经系统）
肌间神经丛 壁内神经丛
粘膜下神经丛
（二）外来神经 交感神经、副交感神经。
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四、消化器官功能活动的激素调节
——胃肠激素
胃肠激素(gastrointestinal hormone)：消化道内分泌细胞合 成和分泌的具有生物活性的化学 物质。 胃肠内分泌细胞特点：
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第三节
胃内消化
（二）胃液分泌的调节
３、胃酸分泌的抑制性调节 盐酸：胃窦PH降到1.2～1.5时， 胃酸分泌抑制。原因 是① HCl 直接抑制 G 细胞分泌，② HCl 引起胃粘膜内 D 细 胞释放生长抑素。十二指肠内PH降到2.5以下时，胃酸刺 激小肠粘膜释放胰泌素抑制胃酸分泌； HCl刺激十二指肠 球部释放球抑胃素（bulbogastrone）. 脂肪：引起小肠释放肠抑胃素（ enterogastrone ）， 可能不是独立激素， 而是数种具有此种作用激素的总称。 高张溶液：激活小肠内渗透压感受器，通过肠－胃反射 （entero-gastric reflex）抑制胃分泌。
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第三节
胃内消化
二、胃的运动及其控制
（1）胃排空促进因素
胃内物扩张胃壁内神经丛反射和迷走－迷走反射 胃运动加强。 食物扩张刺激和化学成分胃泌素释放胃运动加强。 （2）十二指肠内抑制排空因素 肠－胃反射： 十二指肠内食物酸、脂肪、渗透压、 机械感受器反射性抑制胃运动排空减慢。
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第四节
(2) 胃蛋白酶原
（3） 粘液和碳酸氢盐 （4） 内因子
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第三节
胃内消化
１）胃酸的分泌
胃酸中的H+来源于细胞内 物质代谢产生的水,水解离成H+ 和OH-,H+依靠膜表面的H-K,ATP 酶,主动转运至胃内。 Cl-来源于血液,顺浓度梯 度或借载体转运至壁细胞,再依 靠Cl-泵转运至胃内。 通过抑制H-K，ATP酶活性的 药物,可以抑制胃酸的分泌,治疗 胃溃疡。
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第三节
胃内消化
二、胃的运动及其控制
胃的运动 作用：容纳食物、机械消化、排空食物
1．主要形式
（1）容受性舒张（receptive relaxaton）： 咀嚼、吞咽食物时，食物对咽、食道等处的感受器刺激 可引起胃头区肌肉舒张。适应于大量食物的摄入，而胃内压 变化不大。 （2）蠕动：起始于胃中部的，约3次／分的环 状收缩波。
（1） 静息电位： -40 - -80mV, 形成原因主要是K平衡电位. （2） 慢波电位: 在静息电位的基础上产生自发性和周期性 的电位波动 , 其频率较慢, 故称为慢波电位或慢波。胃肌收缩受 胃电的控制，人胃的慢波电位频率为 3次/min，起自胃体，该处 具有节律性地发生慢波电位的细胞，称起搏细胞。起搏点所发 出的慢波频率过高或过低可引起胃动过速或过缓。