高温天气防中暑,专家带你看透中暑方方面面
预防中暑的安全知识

预防中暑的安全知识预防中暑的安全知识中暑是指人体在高温环境下,由于体内水分和电解质失衡而导致的一系列症状,包括头晕、恶心、呕吐、乏力等。
如果不及时采取措施,中暑会严重危害人体健康甚至威胁生命。
因此,预防中暑是非常重要的。
以下是一些预防中暑的安全知识。
一、认识中暑1.1 中暑的类型根据症状表现和发生原因,中暑可以分为两种类型:实质性中暑和代谢性中暑。
实质性中暑是指机体在高温环境下无法通过散热来保持正常体温,导致体内温度升高而引起的一系列生理反应。
这种情况下,机体会出现水分和电解质失衡等问题。
代谢性中暑则是由于机体代谢过程出现问题导致的。
例如,在运动时大量出汗或长时间工作后没有及时补充水分和电解质,也会引起代谢性中暑。
1.2 中暑的症状不同类型的中暑症状不同,但是一般都会有以下表现:头晕、眩晕、恶心、呕吐、口渴、口干舌燥、皮肤干燥等。
重度中暑还会出现高热、意识模糊甚至昏迷等情况。
1.3 中暑的危害中暑不仅会影响身体健康,还可能对生命造成威胁。
因此,必须及时采取措施进行处理。
二、预防中暑2.1 环境调节在高温环境下,为了避免中暑的发生,需要对环境进行调节。
可以通过以下措施来降低室内温度:使用空调或电扇等降温设备;保持通风良好;避免长时间直接暴露在阳光下。
2.2 饮食调节饮食也是预防中暑的重要方面。
应该注意以下事项:多喝水:在高温环境下,人体很容易失水。
因此,要多喝水来补充体内水分。
适当增加盐分:出汗后,人体失去的不仅仅是水分,还有盐分。
因此,在饮食中适当增加盐分,能够有效缓解中暑症状。
少吃辛辣食物:辛辣食物容易刺激人体神经,导致出汗增多,加重中暑症状。
2.3 运动调节在高温环境下,运动也是可能导致中暑的原因之一。
因此,在运动时需要注意以下事项:选择合适的时间:避免在高温时段进行剧烈运动。
适当减少运动强度:在高温环境下,身体会消耗更多的能量来维持正常体温。
因此,在运动时要适当减少强度。
及时补充水分和盐分:出汗后要及时补充水分和盐分,以保持机体正常代谢。
预防夏季高温中暑安全知识内容

预防夏季高温中暑安全知识内容预防夏季高温中暑安全知识内容夏季高温天气使得中暑事件的发生率大幅度增加。
中暑是因为身体在高温下热量不断积累,导致机体热平衡失调,从而引发一系列症状,并可能危及生命。
为了避免中暑的发生,我们需要掌握预防中暑的安全知识。
一、了解中暑的症状和危害中暑的症状常常包括头晕、恶心、呕吐、胸闷、心慌、疲劳等。
更严重的中暑症状包括癫痫、昏迷、抽搐等。
如果得不到及时救治,中暑还可能导致死亡。
因此,了解中暑的症状和危害是预防中暑的第一步。
二、避免长时间暴露在高温环境中高温条件下暴露时间过长可能导致中暑。
在高温天气中,尽量避免在户外活动的时间段,特别是中午时段的阳光直射时间。
如果必须在户外活动,应选择在早晨或傍晚时段进行,并尽量避免暴露在高温和阳光下。
三、选择合适的穿着衣物穿着合适的衣物对于预防中暑至关重要。
应选择宽松透气的轻薄衣物,尽量避免穿戴人工合成纤维类的工作服和运动服。
经常更换湿透的衣物,以保持皮肤的干爽。
四、加强饮食调理和水分补充在夏季高温天气中,合理饮食和补水尤为重要。
应以清淡、多样的饮食为主,增加富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜的摄入。
并饮用足够的清凉水、盐开水、果汁等,保持身体充足的水分。
避免过多的咖啡因和酒精饮料的摄入,以免加重脱水症状。
五、注意防晒和防蚊虫叮咬在夏季高温天气中,阳光和蚊虫成为我们的“隐患”。
应做好相应的防护工作,如涂抹防晒霜、戴宽边帽、佩戴太阳镜等,防止皮肤受到阳光的灼伤。
同时,也应采取防蚊虫叮咬的措施,如使用驱蚊剂或穿着长衣长裤。
六、做好户外活动的准备工作如果必须进行户外活动,应做好相应的准备工作。
提前了解天气预报,避免在气温过高的时段活动。
在户外活动前,应充分休息和补充水分。
带好遮阳伞、帐篷、清凉沐浴露、湿毛巾等防暑降温用品,以应对突发情况。
七、及时就医和寻求救援如果出现中暑的症状,应及时就医和寻求救援。
遇到他人中暑,也要及时给予帮助。
在等待救援的过程中,可以尝试将中暑者移至阴凉处、用湿毛巾或冷水为其降温,并喝适量的盐开水。
高温防中暑安全知识

高温防中暑安全知识随着气温的不断升高,夏季中暑事故频发。
为了确保人们在高温环境下的安全,我们需要了解一些高温防中暑的安全知识。
一、高温中暑的危害高温中暑是指由于长时间暴露在高温环境下,人体无法有效散热,导致体温过高而引发的一系列症状。
高温中暑会对人体的健康造成严重危害,甚至危及生命。
常见的高温中暑症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、体温升高等。
严重的情况下还可能出现意识丧失、抽搐、休克等症状。
二、高温防中暑的安全知识1. 保持室内通风在高温天气中,尽量待在室内避免直接暴晒。
保持室内通风,可以通过打开窗户、使用电扇或空调来促进空气流通。
同时,室内的温度应尽量控制在适宜的范围内,避免过热。
2. 减少户外活动在高温天气下,尽量减少户外活动的时间和强度。
如果需要外出,最好选择清晨或傍晚时段,避免中午时分的高温。
同时,尽量避免长时间暴露在烈日下,可以选择在树荫下或室内的凉爽地方休息。
3. 适当增加水分摄入高温天气下,人体容易大量出汗,这会导致身体水分和盐分的流失。
因此,我们需要适当增加水分摄入,保持身体水分的平衡。
每天饮用足够的水,避免大量饮用含咖啡因和含糖饮料。
此外,可以适量摄入含盐分的食物,如咸菜等,以补充盐分的流失。
4. 注意饮食搭配在高温天气下,人体容易出现胃口不佳的情况。
因此,我们需要注意饮食搭配,尽量选择清淡易消化的食物。
多食用新鲜的水果和蔬菜,适当摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类等。
同时,避免食用过油腻和辛辣的食物,以免加重消化负担。
5. 穿着透气轻便的衣物在高温天气下,我们应该选择透气性好的衣物,如棉质或麻质的衣物。
尽量避免穿着黑色或暗色的衣物,因为这些颜色会吸收更多的热量。
同时,避免穿着过于紧身或厚重的衣物,以便更好地散发体热。
6. 注意防晒在户外活动时,我们需要注意做好防晒措施。
选择防晒指数高的防晒霜,涂抹在暴露的皮肤上,尤其是面部、颈部和手臂等容易暴露在阳光下的部位。
此外,可以选择佩戴宽边帽和太阳镜,以减少紫外线的照射。
高温天气防中暑安全教育内容

高温天气防中暑安全教育内容高温天气防中暑安全教育内容导语:高温天气对人体健康有较大威胁,中暑成为夏季高温天气下的常见问题。
为了提高人们的中暑防范意识,保障人们的健康安全,进行中暑安全教育显得尤为重要。
本文将围绕高温天气的危害、中暑的症状、中暑的急救措施以及中暑的预防措施等方面,进行详细的阐述。
一、高温天气的危害高温天气带来的危害主要表现为以下几个方面:1. 脱水:高温天气下,人体很容易出现脱水的情况。
脱水会导致血液浓缩,加重心脏负担,甚至引发中暑。
2. 中暑:中暑是高温天气下最常见的健康问题之一,主要是由于人体热量的散发超过了吸收,导致身体温度过高,无法正常调节。
3. 皮肤问题:高温天气会导致皮肤出油,堵塞毛孔,容易引发痤疮等皮肤问题。
二、中暑的症状1. 头晕、乏力:中暑最早的症状是头晕和乏力,这是身体体温开始升高的表现。
2. 头痛、恶心:体温进一步升高时,症状会加重,包括头痛、恶心和呕吐等。
3. 高体温:中暑时,体温会迅速上升,甚至超过40摄氏度。
4. 心律不齐:中暑对心脏也有影响,可能导致心律不齐,包括心跳过快或过慢等。
三、中暑的急救措施中暑是一种紧急情况,及时采取急救措施至关重要,下面是一些常见的中暑急救措施:1. 将患者移到阴凉地方:首先,要将患者移到阴凉通风的地方,避免阳光直射。
2. 降低体温:可以用冷毛巾或冰块敷在患者的头部和颈部,以帮助降低体温。
3. 补充水分:及时为患者补充足够的水分,以防止脱水。
4. 寻求帮助:如果患者症状加重或出现高烧等严重情况,应立即寻求医疗救助。
四、中暑的预防措施为了预防中暑,可以采取以下几个方面的预防措施:1. 补充水分:在高温天气下尽可能多喝水,防止脱水。
2. 注意饮食:避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物,增加清凉水果和蔬菜摄入。
3. 注意休息:避免在中午12点到下午3点这个高温时段外出活动,减少长时间在户外的时间。
4. 保持通风:保持室内通风,使用空调或风扇来保持室内空气流通。
暑期安全教育:预防中暑的必备知识

暑期安全教育:预防中暑的必备知识随着夏季的来临,高温天气也将成为我们面临的主要挑战。
在高温天气下,中暑是一种常见但危险的健康问题。
为了确保我们的暑期安全,预防中暑是非常重要的。
在本文中,我将分享一些预防中暑的必备知识,以帮助我们度过一个安全健康的夏季。
1. 了解中暑的症状中暑是由于机体长时间处于高温环境下导致体温调节失调而引起的一系列症状。
常见的中暑症状包括头晕、乏力、面色苍白、四肢无力、出汗异常、口渴、恶心、呕吐等。
严重的中暑可能导致神志不清、抽搐、昏迷甚至死亡。
因此,一旦出现中暑症状,应立即采取措施进行急救,并及时就医。
2. 注意合理着装在高温天气中,合理的着装对于预防中暑非常重要。
选择轻松透气、吸汗的棉质衣物可以帮助散热,并避免暴露在阳光直射下。
此外,戴帽子、太阳镜和使用遮阳伞也能有效地防止阳光的直接暴晒。
对于在户外活动的人群,应选择轻薄透气的运动服装,适当涂抹防晒霜,以保护皮肤免受紫外线伤害。
3. 避免高温时段外出高温时段通常是每天的中午12点至下午4点,这段时间的温度最高。
为了避免中暑和其他热相关健康问题,尽量避免在高温时段外出。
如果必须外出,尽量选择在阴凉的地方活动,并尽量减少户外活动时间。
可以选择在室内进行适度的运动,保持身体的活动水平。
4. 保持足够的水分摄入在高温天气中,身体容易因为大量出汗而失去水分,因此保持足够的水分摄入非常重要。
每天至少要饮用8杯水,并在户外活动时随身携带水瓶,随时补充水分。
此外,避免饮用含咖啡因和酒精的饮品,因为这些饮品会增加身体的排水量,导致脱水。
5. 注意饮食健康饮食也对预防中暑起到重要的作用。
夏季应多摄入富含水分和电解质的食物,例如西瓜、黄瓜和番茄。
这些水果和蔬菜不仅能够补充水分,还含有丰富的维生素和矿物质。
同时,避免食用油炸和辛辣食物,这些食物会增加身体的新陈代谢和热量产生,增加中暑的风险。
6. 居家清凉措施在高温天气中,居家环境的清凉也是预防中暑的重要环节。
暑期高温防中暑措施

暑期高温防中暑措施暑期高温防中暑措施导语:夏季是一年中最炎热的季节,高温天气容易导致中暑。
特别是在暑假期间,许多人都会参加户外活动,因此对于高温天气的防范和中暑的预防措施显得尤为重要。
本文将为您详细介绍暑期高温防中暑的措施。
一、了解中暑了解中暑的症状可以帮助我们更好地进行预防和处理。
中暑是由于高温环境下,人体呼吸、尿液排泄、皮肤蒸发等方式失去了散热,导致人体体温过高而出现的问题。
中暑的常见症状包括头晕、恶心、口渴、疲劳、呼吸困难、皮肤干燥以及意识丧失等。
二、预防中暑的基本原则1.避免高温环境:尽量避免在高温的环境下长时间停留,特别是中午和下午的炎热时段。
如果必须外出,尽量选择清凉阴凉的地方。
2.合理安排活动:避免剧烈运动和长时间暴露在烈日下。
参加户外活动时,最好在清晨或傍晚时段进行,避免在中午时分活动。
3.补充水分:合理补充水分可以防止中暑。
在高温天气下,人体流汗较多,容易脱水。
因此,每天至少饮用8杯水,避免喝过多含咖啡因和酒精的饮料。
4.穿着合适:穿着宽松透气的衣物有助于散热,避免穿着紧身、厚重的衣物。
同时,应选用透气性好的鞋袜,避免穿戴过紧过热的鞋子。
5.防晒措施:外出前及时涂抹防晒霜,选择防晒指数高的产品,佩戴帽子和太阳镜,避免阳光直接照射到皮肤和眼睛。
三、实施高温防中暑措施1.科学饮食:在高温天气,人体消耗的能量较大,饮食应以清淡、易消化的为主。
多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,避免暴饮暴食和进食辛辣食物。
2.适量运动:在高温天气下,减少剧烈运动的时间和强度,尤其是中午和下午时段。
可以选择轻度的户外活动,如散步或晨练,同时避免在强烈日照下长时间活动。
3.保持室内凉爽:在室内保持凉爽的环境有助于防止中暑。
使用空调和风扇可以有效降低室内温度,保持舒适。
4.及时散热:在高温天气中,人体通过呼吸散发热量较少。
可以采取擦汗、洗澡、多喝凉开水等方式来促进散热。
5.注意休息:在高温天气,人体容易感到疲劳。
高温预防中暑知识宣传内容

高温预防中暑知识宣传内容高温预防中暑知识宣传内容一、认识中暑中暑是高温天气中最为常见的健康问题之一。
中暑是指人体在高温环境下,自身的体温调节机能失效,导致体内体温过高而出现身体不适甚至危险情况的现象。
中暑的发生率在夏季居高不下,尤其是在高温酷暑的气候条件下。
因此,正确有效地预防中暑对于我们每个人来说都至关重要。
二、中暑的类型1. 焦热病型中暑:也称为“热射病”,主要发生在长时间暴露在高温环境中的人群中。
最常见的症状包括高热、头晕、疲劳、呼吸急促、心悸、出汗异常等。
2. 热衰竭型中暑:这种类型的中暑最常见于体力劳动者或参加剧烈运动的人群中。
症状包括体力不支、出汗过多、头晕、呼吸急促等。
如果不及时救治,可能导致更严重的中暑状况。
3. 热衰竭型中暑:热衰竭型中暑是指在高温环境下,由于长时间暴露于高温环境中,人体体温调节功能失调,导致体液丧失过多,出现中暑症状的情况。
三、高温预防中暑知识1. 注意穿着:在高温环境下,衣着要以轻便、宽松、透气为主。
选择颜色浅、面料透气的服装能够减少对阳光的吸收和体温的提高。
2. 合理安排休息时间:在高温天气下,规律的休息可以有效帮助身体恢复体力和能量。
避免在中午高温时段进行剧烈活动,将活动安排在清晨和傍晚的较凉爽时段进行。
3. 规律的饮食:高温天气下,人体出汗增多,容易导致体内水分和电解质的流失。
及时补充水分和电解质能够有效预防中暑。
饮食中应多摄入水果和蔬菜,增加维生素和矿物质的摄入。
4. 注意室内降温:室内空调、电风扇等设备可以有效地降低室内温度,提供凉爽的环境。
但是长时间在冷气房间中过度降温容易引起身体反应迟钝、感冒等问题,因此应掌握适宜的室温,不过度降温。
5. 注意安全措施:在户外活动时,应尽量避免长时间暴露在阳光下,选用合适的防晒霜、帽子、遮阳伞等遮挡阳光。
同时,也要注意防蚊虫叮咬,避免传染一些与中暑密切关联的疾病。
6. 常规体检:对于容易中暑的人群或处于高温环境下工作的人群来说,定期进行体检是非常重要的。
防范中暑:高温天气下的防暑降温常识

防范中暑:高温天气下的防暑降温常识随着夏季的来临,高温天气也开始逐渐升温,中暑成为了一个不容忽视的健康问题。
中暑是由于长时间暴露在高温环境下,身体无法有效散热而导致的热应激反应。
为了保护自己和他人的健康,我们有必要了解一些防暑降温的常识,以应对高温天气带来的挑战。
1. 注意饮食调理:高温天气下,我们的身体容易出现脱水和电解质失衡的情况。
因此,我们应该增加饮水量,多喝清凉的水、果汁或饮料,以补充体内的水分。
同时,食用一些清凉解热的食物,如西瓜、黄瓜、苹果等,有助于降温和补充营养。
2. 合理安排户外活动时间:高温时段通常是在中午12点到下午4点之间,这个时段的温度最高。
因此,我们应该尽量避免在这个时段进行户外活动,尤其是剧烈运动。
如果需要外出,可以选择在清晨或傍晚时分进行活动,这样可以避开高温时段,减少中暑的风险。
3. 选择合适的衣物:在高温天气下,我们应该选择透气性好、轻薄舒适的衣物。
避免穿着黑色或深色的衣物,因为这些颜色会吸收更多的阳光热量。
最好选择浅色、宽松的衣物,有助于散热和保持身体的凉爽。
4. 注意室内环境调节:在高温天气下,我们可以通过调节室内空调、风扇等设备来降低室内温度。
保持室内通风良好,及时关闭门窗,避免热空气的进入。
如果没有空调设备,可以使用湿毛巾擦拭皮肤,或者使用喷雾器喷洒一些凉水,来帮助降低体温。
5. 避免长时间暴晒:长时间暴露在高温阳光下容易导致中暑和晒伤。
出门时,尽量选择防晒霜、太阳伞、帽子等防护用品,减少阳光直接照射。
如果需要长时间在户外活动,可以选择在树荫下或遮阳棚下休息,保持身体的凉爽。
6. 适度运动:在高温天气下进行适度的运动有助于促进血液循环和排汗。
但是,我们应该避免剧烈运动,以免引发中暑。
选择一些轻松的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,控制运动强度和时间,并及时补充水分,以保持身体的水分平衡。
7. 注意休息和睡眠:在高温天气下,我们的身体容易疲劳和虚弱。
因此,我们需要注意休息和睡眠,避免过度劳累。
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高温天气防中暑,专家带你看透中暑方方面面天津医科大学总医院急诊医学科柴艳芬么颖1.今年中暑形势严峻我国夏季气温之最是吐鲁番盆地附近-即名著《西游记》中描述的平均海拔约500米的火焰山。
据记载,1975年7月13日,海拔较海平面低80米的吐鲁番机场达到中国气温极值—49.6℃。
今年自6月26日以来,国家气象台报道,西北、华北、黄淮及内蒙古等地陆续出现35℃以上高温天气,新疆、陕西及河北省等部分地区最高气温达39℃~41℃。
7月9日北方高温范围达215万平公里。
7月12日天津市静海区气温竟高达42.7℃,是有史以来的最高气温!高温范围持续扩大,南方地区高温范围将由江南东部逐渐向江南和华南地区蔓延。
中国天气网报道,13日至17日为此轮高温天气最强时段。
预计13日全国高温面积可达364万平方公里,将覆盖21个省、市和自治区。
今年气温之高、波及面积之广和开始之早在历史上也较少见。
持续时间尚需拭目以待!烈日炎炎,气温飙升,预防中暑是当务之急!入伏以来,天津医科大学总医院急诊医学科接诊的中暑病人日渐增多。
为此,专题谈论有关中暑方面的知识和内容,以便更好预防和治疗,以期减少中暑发病率和病死率。
2.什么叫中暑?中暑是在夏季高温和高湿环境中,体温调节中枢功能障碍和汗腺衰竭引起机体水电解质丢失过多伴不同程度器官功能障碍或衰竭的一种病理状态。
根据发病机制和临床表现将中暑分为热痉挛、热衰竭和热(日)射病三种类型。
上述中暑类型可先后或同时发生于同一病人,未治疗或治疗无效的热衰竭可发展为热射病。
3.中暑是怎样发生的?外界气温持续升高超过32℃以上时,60%体热要通过出汗蒸发,在高温高湿环境中,体内积存热量逐渐增加,但出汗蒸发散热却越来越少,体温调节功能发生紊乱,身体产热及获取热量增多而散热障碍即会发生中暑。
未进行热适应训练身体健康状况不佳者更易发生中暑。
皮肤结构异常、汗腺功能和自主神经系统调节障碍者会促使中暑发生。
吐鲁番气温虽高,但相对湿度仅30%,出汗蒸发散热快也不易中暑。
夏季高热并且湿度较大,出汗散热较慢,易发生中暑。
4.你知道人体体温的调节吗?人体体温具有昼夜节律性,清晨6时最低,下午4~6时最高,腋窝温度36℃~37.4℃,直肠温度波动于36.9℃~37.9℃。
下丘脑体温调节中枢控制产热和散热,以维持体温相对恒定。
人体产热主要来自体内代谢产热和运动。
步行时产热350kcal/(h.m2),剧烈运动时热量增加约10倍。
运动时肌肉产热量占人体总产热量的90%。
人体皮肤散热方式有四种:①辐射散热占散热量的60%,其快慢取决于体表面与环境温度差,是常温(15℃~25℃)静息状态下人体散热的主要方式;②蒸发散热约占散热量的25%,其主要通过大量出汗散热。
环境湿度直接影响皮肤出汗散热量。
高温时,皮肤血管血流量增加约20倍,湿度大于75%时,汗液蒸发减少。
湿度90%~95%时,汗液蒸发停止;③对流散热占总散热量的12%,其散热速度主要取决于空气流速;④传导散热约占总散热量的3%。
水较空气传导散热能力强20~30倍。
人体皮肤直接与水接触迅速加快散热速度。
在33°C水中,人体获取热量与散发热量平衡。
此外,正常排粪和排尿也有助于散热,但不影响体温调节。
正常散热机制需要皮肤结构完整、正常的自主神经系统调节和汗腺功能。
上述组织、神经系统或器官功能障碍都会影响机体散热速度使体温升高,甚至发生中暑。
5.人体怎样适应高温环境?健康人热环境适应需要7~14天。
热环境适应是人体妥善处理热应激的过程。
未进行热环境适应者,在高温环境中每小时出汗量1L,在炎热环境中易发生热射病。
热环境适应后,对高热环境呈代偿表现:①心排血量增加;②体表血管扩张,皮肤血流增加,出汗明显增多,每小时出汗量2~3L,出汗散热量为正常的2~3倍,汗液含钠量减少(20~50mmol/L);③醛固酮分泌增加;④呼吸次数增多,有氧代谢增加;⑤产热减少。
6.高温环境对人体有何影响?环境温度>32℃及湿度>60%未适应时,体内产热超过散热量是发生中暑的主要机制,脱水加速中暑发生。
中暑高热能引起蛋白质变性,直接损伤细胞,细胞膜稳定性丧失、线粒体功能障碍和有氧代谢途径中断,导致多器官功能障碍综合征。
(1) 中枢神经系统:小脑Purkinje细胞对高热毒性作用极为敏感,中暑后常出现构音障碍及共济失调等。
严重高热尚能使大脑和脊髓细胞出血、水肿及变性死亡、颅内压升高和昏迷。
脑脊液黄变、蛋白含量增加和淋巴细胞增多。
(2) 心血管系统:中暑早期因脱水、血管扩张和外周血管阻力降低出现低血压。
直肠温度每升高1℃,每分钟心排血量增加3L。
高热引起心肌缺血、坏死、心律失常、心功能障碍或衰竭,继而影响散热。
(3) 呼吸系统:中暑病人呼吸增快,常出现呼吸性碱中毒。
热射病损伤肺血管内皮发生急性呼吸窘迫综合症。
(4) 水和电解质代谢:大量出汗导致水、钠丢失等,发生呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒。
(5) 肾脏:因脱水、低灌注、横纹肌溶解等致急性肾损伤。
(6) 消化系统:中暑对肠道直接热毒性作用和肠道血液灌注减少引起肠缺血性溃疡,肠出血。
热射病病人,发病后2~3天会出现肝细胞坏死和胆汁淤积。
(7) 血液系统:中暑病人白细胞计数升高,血液浓缩和黏稠度增加,易发生血栓。
高热直接灭活血小板、凝血因子合成减少、血管内皮损伤等发生弥散性血管内凝血。
(8) 内分泌系统:劳力性热射病病人可出现低血糖。
应激期,血皮质醇和血糖水平升高。
(9) 肌肉:劳力性中暑病人常见严重肌肉组织损伤、溶解,血清肌酸激酶明显升高。
7.哪些是中暑高危人群?容易发生中暑的人群包括:①婴幼儿体温调节功能差,皮下具有保温作用的棕色脂肪含量多,不利散热;②老年人皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退,散热功能差;③心血管疾病病人炎热天气加重心血管负担,心脏功能不全者,热量不易散发;④糖尿病病人多尿引起水和电解质代谢紊乱,伴有心血管和周围神经病变时更不易散热;⑤感染性疾病产热加速应激使机体儿茶酚胺类物质产生增多,收缩皮肤血管,不利于出汗散热;⑥在高温、通风不良环境下作业者;⑦孕产妇。
8.中暑后有哪些表现?中暑先兆常表现头痛、头晕和疲劳,但出汗量不一定减少。
如发现较晚、未经适当治疗者继而出现以下表现:(1)热痉挛:高温环境下剧烈运动后出现腓肠肌或腹部肌群痛性痉挛,可能与体钠过多丢失和通气过度有关。
此时,阴凉处休息和补充液体后可缓解。
(2)热衰竭:热痉挛继续和发展引起热衰竭。
因脱水血容量不足所致。
常见于老年人、儿童和慢性疾病病人。
可表现为恶心、呕吐、多汗、心动过速、呼吸增快、体温升高、低血压、虚脱或晕厥、肌痉挛等。
此期检查可发现血细胞比容增高、高钠血、氮质血或肝功能异常。
(3)热射病:是一种致命性急症。
出现高热(直肠温度≥41℃)、行为异常、神志障碍或昏迷和多器官功能障碍等。
热射病分为劳力和非劳力(典型热射病)两种类型:①劳力性热射病多见于健康年轻人,常在重体力劳动、体育运动或军训时发病。
表现多汗或无汗、高热、抽搐或昏迷,心率160~180次/分。
此种病人常死于多器官功能障碍或衰竭;②非劳力性热射病多见于年老体弱和慢性疾病病人。
谵妄、昏迷、癫痫发作和各种行为异常,继而高热、昏迷。
呼吸急促(频率60次/分)、皮肤干热无汗,瞳孔对称缩小,低血压、心律失常、心力衰竭,肺水肿。
多在发病后24小时左右死亡。
9.如何判断是否是中暑?在夏季热浪期,长时间暴露于日光下的年轻人出现高热、抽搐和昏迷者或在通风不良、湿度较大环境发病的老弱病残或产妇首先应考虑中暑。
发病季节、高温和/或高湿环境及高热、抽搐或昏迷是诊断中暑的关键。
应进行头颅CT检查,以与颅内疾病鉴别。
此外,尚应与流行性乙型脑炎、震颤性谵妄、中毒性细菌痢疾、甲状腺危象、高渗高血糖非酮症综合征合并感染鉴别。
10.遇到中暑病人怎么办?虽然中暑类型和病因不同,但治疗基本相同。
(1)降温治疗降温速度决定病人预后。
应在1小时内将直肠温度降至37.8℃~38.9℃。
①体外降温脱去病人衣服,转移到通风良好的阴凉地方,进行皮肤肌肉按摩,促进散热。
无循环障碍者,冰水擦浴或将躯体浸入27℃~30℃水中降温。
对循环障碍者,采用蒸发散热降温,用凉水反复擦拭皮肤,同时应用电风扇或空调器。
有条件者,将病人放置在蒸发降温房间;②体内降温体外降温无效者,行胃或直肠冰盐水灌洗或用无菌凉盐水进行腹膜腔灌洗;③药物降温通常无效。
寒战病人应用苯二氮卓类(如咪达唑仑2~5㎎,静注)或氯丙嗪25~50mg加入500ml溶液静脉输注1~2小时。
用药过程中严密监测血压。
(2)并发症治疗①昏迷者进行气管内插管,保持呼吸道通畅,防止胃液误吸;②脑水肿和颅内压增高者甘露醇1~2g/kg,30~60分钟静脉输入;③抽搐者静脉注射地西泮或巴比妥盐;④心力衰竭者伴高钾血时,慎用洋地黄;⑤代谢性酸中毒合并高钾血和低钠血者静脉输注碳酸氢钠;⑥低血压或休克者静脉输注生理盐水或乳酸钠林格液恢复血容量和血压。
容量复苏后低血压不恢复时静脉滴注异丙肾上腺素。
应用血管收缩药升压会影响皮肤散热;⑦急性肾损伤者静脉输注甘露醇,或行血液透析治疗。
(3)监测①体温监测降温期间应10~15分钟监测体温变化;②尿量监测放置Foley导尿管,监测尿量,应保持尿量>30ml/h;③凝血功能监测包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板和纤维蛋白原。
11.怎样判断中暑病人预后?判断中暑病人预后时要考虑以下几方面问题:①年龄50岁以上的热射病病人病死率近80%;②中心体温高于41℃预后不良,最初1小时内降温速度决定预后。
有人统计,在1小时内体温降至38.5℃者,病死率为5%;1小时后降至38.5℃者,病死率为18%;③严重乳酸酸中毒病人预后不良。
12.怎样避免中暑?每逢炎热夏季,经常收听气象预报,大力做好中暑预防工作:①暑热季节要加强防暑卫生宣传教育,普及防暑知识;②在常温下,健康人每天摄水量2000~2500毫升。
炎热天气,改善劳动及工作环境条件,合理安排作息时间,充分供应含钾、镁、钙盐防暑降温饮料,备用防暑降温药品(如清凉油、风油精、人丹或藿香正气水);③天气炎热和湿度较大时,尽量避免强体力劳动。
暑热季节新兵和运动员训练前要有热适应过程,充分补充防暑饮料,防止脱水。
发现中暑先兆及时治疗;④年老体弱、慢性疾病病人和孕妇、产褥期妇女改善居住环境,应穿宽松透气浅色服装,注意合理营养和休息。
(感谢崔书章教授指导)。