导致眩晕的几大辩证类型
中医眩晕的辩证要点
中医眩晕的辩证要点眩晕是一种常见的临床症状，主要表现为头晕、眼花、站立不稳等症状。
在中医看来，眩晕主要是由于脏腑功能失调引起的一种病证，其病因较为复杂，包括气血不足、肝阳上亢、痰浊中阻、肾精不足等多个方面。
因此，对于眩晕的治疗，需要结合患者的具体情况进行辨证施治。
下面将详细介绍中医眩晕的辩证要点。
一、辨虚实：眩晕按其发病机制，可分虚实两种。
晕而不见醒人事者多实；轻飘欲脱或时时旋转不定者为虚。
故临床常须结合患者四诊合参加以区分，切不可概以实证治疗而不知所以然。
二、辨部位：眩晕之症必审其位，或左或右，或头两侧上下有定处不移者可知其所涉内脏经络之所在。
一般而言，左侧属血少，右侧属气滞痰瘀。
但亦有因情志不舒气郁化火生痰而致右侧亦受影响者，则又当详查舌脉与病程久暂来辨证施治。
三、察兼夹：本症临证所见颇为繁杂，既有阴虚血少挟火之象（如口苦便干急躁），又有脾胃湿热、食滞胃脘等相兼为病，故对某些具体病例应全面分析其各症状出现的比例及其持续时间来判断主要矛盾，这样有助于制定更为合理的治疗方案。
四、注意特殊情况：年老体弱者在精神过度刺激之后可突发眩晕跌倒。
五、体质因素：在考虑各种因素综合治疗眩晕的过程中，特别要注意的是病人的体质状态。
“禀赋不足之人非温无类也”阐明了体质的重要性；性格特征属于孤僻内向型胆小易忧虑敏感多疑之病人，应注意测其所患脏腑是否本身就存在气血不和等功能性障碍。
若此类型人伴有头面五官肌肤九窍为之先鸣时，治疗应以开窍解郁为主。
此外饮食起居情绪工作学习中的一切细节问题都可能成为疾病发生的诱因或致病原因，所以良好的生活习惯和良好的心理素质也是防止发生疾病及保证治疗效果的重要条件。
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头晕如裹的中医辩证
头晕如裹的中医辩证
头晕如裹，是中医学中一种常见的症状。
它可以表现为头晕眩晕、头重脚轻、眼花耳鸣等不适感觉。
中医认为，头晕如裹是由于人体脏腑功能失调所致，主要与肝经、脾胃、肾脏等相关。
中医辩证认为，头晕如裹的病因主要有肝火上炎、脾胃虚寒、肾阳不足等。
肝火上炎指的是肝经火旺，由于情绪不稳定、生活压力大等原因，导致肝火上炎，进而引发头晕如裹的症状。
脾胃虚寒是指脾胃功能失调，消化吸收能力下降，导致气血不足，从而出现头晕如裹的现象。
肾阳不足则是指肾脏功能减退，导致人体阳气不足，血液循环不畅，从而引发头晕如裹。
对于不同的辩证类型，中医有相应的调理方法。
对于肝火上炎型的头晕如裹，可以通过疏肝清热的方法来调理，如多喝水、保持心情舒畅等。
对于脾胃虚寒型的头晕如裹，可以通过调理脾胃功能，如饮食调理、适量运动等。
对于肾阳不足型的头晕如裹，可以通过补肾阳的方法来调理，如多吃温补食物、适当运动等。
除了中医调理，日常生活中还可以注意一些小细节，预防头晕如裹的发生。
首先要保持良好的生活规律，不熬夜、不过度劳累，避免情绪波动等。
其次要注意饮食调理，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，保持肠胃健康。
此外，适度的运动也有助于改善血液循环，缓解头晕如裹的症状。
头晕如裹是一种常见的症状，中医辩证认为它主要与肝火上炎、脾胃虚寒、肾阳不足等因素有关。
针对不同的辩证类型，中医有相应的调理方法。
同时，日常生活中注意保持良好的生活规律、饮食调理和适度运动，也能预防和缓解头晕如裹的发生。
希望以上内容对大家有所帮助。
眩晕气血亏虚辩证依据
眩晕气血亏虚辩证依据眩晕症在中医上根据它的临床症状和舌苔脉象分为4个类型，及肝阳上亢（肝阳偏旺，引起头晕、目眩、头痛等症状）证、气血亏虚证、经血不足证以及痰浊中阻证。
肝阳上亢的需要平肝潜阳（抑制肝内上升太过的阳气）、滋养肝肾；气血亏虚的需要补养气血、健运脾胃；精血不足的需要补益精血；痰浊中阻的需要燥湿祛痰、平肝熄风（调节肝的功能来祛除内风）。
1.肝阳上亢证：主要表现为眩晕耳鸣、头痛头胀，常用天麻钩藤饮加减进行平肝潜阳，滋养肝肾治疗。
2.气血亏虚证：主要表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白（面色发白且无光泽），常用归脾汤加减进行补养气血，健脾运胃治疗。
3.精血不足证：主要表现为眩晕而见精神萎靡，腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），肾阴亏虚者常服用左归丸进行补肾滋阴治疗。
肾阳亏虚者常服用右归饮进行补肾助阳治疗。
4.痰浊中阻证：主要表现为眩晕而见头昏如蒙，胸闷，恶心，常服用半夏白术天麻汤加减进行燥湿祛痰，平肝熄风治疗。
患者如果存在眩晕症，建议及时就诊，在医生指导下用药，切勿擅自用药。
眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花,视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕.中医药(1)肝阳上亢：眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数.治法：平肝潜阳.方药：天麻10克,钩藤10克,石决明30克,生牡蛎30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黄芩10克,山栀10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克(2)痰浊中阻：眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑.治法：祛痰健脾.方药：半夏10克,白术10克,天麻10克,橘红10克,茯苓10克,生姜2克,大枣6克,甘草6克(3)淤血内阻：眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脉弦涩或细涩.治法：活血祛淤生新.方药：当归15克,生地15克,桃仁6克,红花6克,赤芍6克,枳壳10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克(4)肾精不足：眩晕伴耳鸣,遗精,腰膝酸软,精神萎靡,舌嫩红,少苔或无苔,脉细弱.治法：补肾填精.方药：党参15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麦冬12克,柴河车10克,龟板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黄柏6克,菟丝子10克,枸杞子10克,山萸肉10克,女贞子10克,早莲草10克(5)气血亏虚：眩晕在活动后加重,神疲气短,面色少华,纳差,舌质淡胖,脉细或虚大.治法：益气养血健脾.方药：人参15克(另煎兑人),黄芪25克,当归12克,白术12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黄12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克(6)针刺治疗：主穴：风池(双),百会,印堂,合谷(双),人中,安眠(双),太冲.配穴：恶心伴呕吐者,加内关,神门,足三里；耳鸣加翳风,听宫,率谷,中渚。
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家【中医内科学】
第三节眩晕
眩晕是一种常见的症状，患者感觉周围的事物在旋转或自己在旋转，伴随着头晕、恶心等症状。
中医认为眩晕可分为以下几种类型：
一、阳虚型眩晕：
阳虚型眩晕主要表现为头晕目眩、头重脚轻、神疲乏力等症状。
常见的病因有脾胃虚弱、肾阳不足等。
治疗上应调理阳气，同时注意饮食调理，补充养分。
二、阴虚型眩晕：
阴虚型眩晕主要表现为头晕目眩、手足心燥、口干咽燥等症状。
常见的病因有阴虚火旺、肝肾阴虚等。
治疗上应清热益阴，同时注意保持正常作息，避免过度劳累。
三、湿阻型眩晕：
湿阻型眩晕主要表现为头晕目眩、胸闷、口苦、口黏等症状。
常见的病因有脾胃湿热、湿邪困阻等。
治疗上应祛湿化痰，调理脾胃，避免暴饮暴食。
四、痰浊型眩晕：
痰浊型眩晕主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、口苦黏腻等症状。
常见的病因有脾胃失调、痰湿阻络等。
治疗上应祛痰化痰，理气开窍，调理脾胃。
附件：本文档涉及的附件包括有关眩晕的相关病例研究报告、中医经典文献摘录等。
请参考附件获取更多详细信息。
法律名词及注释：
1.阳虚：指人体阳气不足的状态，表现为体力不足、疲乏无力等症状。
2.阴虚：指人体阴液不足的状态，表现为口干、咽干等症状。
3.湿阻：指湿气积聚在体内，影响体内气血流通的情况。
4.痰浊：指体内湿气积聚形成的痰液，表现为口苦、头晕目眩等症状。
中医眩晕的分型辩证治疗
中医眩晕的分型辩证治疗摘要】眩晕是临床常见的自觉症状，可单独出现，也可以见于多种急慢性疾病之中，在临床上根据眩晕的性质分为：阴虚阳亢型眩晕、瘀血阻络型眩晕、肝气上逆型眩晕、阴虚火旺型眩晕，根据不同的证型特点，加以辩证治疗。
【关键词】眩晕辩证分型中医药治疗【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0356-021. 阴虚阳亢型眩晕主要表现：眩晕且头胀痛，多以头顶胀痛为著，伴腰膝酸软，心烦，急燥易怒，夜寐不安，甚或恶心呕吐，或兼有胁肋胀，舌质正常或偏红，苔薄黄，脉弦细。
治宜：滋阴潜阳，平肝熄风。
方用镇肝熄风汤加味。
药用生赭石30g、怀牛膝30g、生杭芍20g、生龟板25g、生石决25g、生龙骨25g、生牡蛎25g（以上药先煎）、寄生20g、杜仲炭20g、天麻10g 水煎服，每日三次。
按肝肾母子相生，而且肝为风木之脏，体阴而用阳。
肾阴不足，木少滋荣，凤阳升动，循经上扰清空所致，故以龟板、寄生、怀牛膝、杭芍、杜仲炭滋补肝肾以潜阳，生石决、生赭石、生龙牡、天麻重镇平阳以熄风；诸药合用，肝肾阴衰，肝阳潜藏，眩晕得愈。
2. 瘀血阻窍型眩晕主要表现：眩晕伴头痛，经久不愈，兼见失眠健忘、心悸、精神不振，面唇紫暗，舌质正常或暗青，脉涩。
治宜活血通络止痛。
方用通窍活血汤加减。
药用：川芎15g、丹参15g、赤芍12g、桃仁15 g、红花15 g、益母草15g、麝香0.15g(另包)、玄胡9g、大枣3枚、黄酒2两。
按遵久病入络之古训，宗王清任通窍活血汤旨意，予川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，祛瘀通络。
麝香开窍散结，玄胡活血行气，尤其止痛效果好，黄酒助血行，大枣甘温益气，缓和药性，配合活血化瘀，以防耗伤气血。
诸药相伍，则瘀血得化，脉络得通，眩晕可止。
3. 肝气上逆型眩晕主要表现：头晕且通，疼痛每因气郁恼怒等情志变化而增减，伴有胸胁胀闷，时叹息，性情急躁易怒，苔薄黄，脉弦。
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。
保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。
保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。
保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。
保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。
保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家中医内科学第三节眩晕中医世家1、眩晕的定义和分类1.1 定义眩晕是指一种感觉，患者感觉自己或周围物体在旋转或移动，常伴随头晕、恶心、呕吐等症状。
1.2 分类1.2.1 外感性眩晕：由感冒、中耳炎、鼻窦炎等引起的眩晕。
1.2.2 内因性眩晕：由内耳疾病、颈椎病等引起的眩晕。
1.2.3 情绪性眩晕：由情绪波动引起的眩晕。
1.2.4 高血压性眩晕：由高血压引起的眩晕。
1.2.5 药物性眩晕：由药物副作用引起的眩晕。
1.2.6 其他类型的眩晕：包括颅脑损伤、中风等引起的眩晕。
2、眩晕的病因与病机2.1 病因2.1.1 外感病邪侵袭：风热、风寒、风湿等邪气入侵体内引起眩晕。
2.1.2 内伤因素：肝肾不足、脑血供不足等内伤因素导致眩晕。
2.1.3 情绪因素：情绪波动导致眩晕。
2.1.4 高血压、颈椎病等其他病因。
2.2 病机2.2.1 风邪阻络：风邪侵袭头部经络，导致经络阻滞，气血运行不畅，引起眩晕。
2.2.2 脾肾阳虚：脾肾阳气不足，无法提供充足的气血供给，导致脑部功能障碍，出现眩晕。
2.2.3 情志失调：情绪波动导致气血运行不畅，影响脑部正常功能，出现眩晕。
2.2.4 肝风内动：肝阳上亢或肝风内动，使脑部功能紊乱，出现眩晕。
3、眩晕的临床表现3.1 自觉症状3.1.1 旋转感：患者感觉自己或周围物体在旋转。
3.1.2 头晕：患者感觉头部沉重、不稳。
3.1.3 恶心、呕吐：伴随眩晕出现恶心、呕吐症状。
3.1.4 视物模糊：视物模糊、眼前出现黑影等症状。
3.2 查体所见3.2.1 头晕：查体时观察到患者头晕、眼球震颤等现象。
3.2.2 视力异常：检查时发现患者视力下降，瞳孔反应迟钝等异常。
3.2.3 耳聋、耳鸣：患者可能出现耳聋、耳鸣症状。
4、眩晕的诊断与治疗4.1 诊断4.1.1 详细询问病史：了解患者眩晕的发作频率、持续时间、伴随症状等。
4.1.2 体格检查：包括观察患者的头晕程度、眼球震颤等。
眩晕中医鉴别诊断
眩晕中医鉴别诊断
在中医上，对眩晕进行诊断的同时，需要同中风、癫痫、厥证等其他疾病导致的眩晕进行鉴别。
在中医上，眩晕即头晕眼花，轻者在闭目后眩晕可止，重者如坐舟船、旋转不定、不能站立或伴有恶心、呕吐等症状，常见原因包括肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻。
一、诊断：
1、肝阳上亢：长期忧郁、恼怒导致肝阴耗损、风阳内动，进而会导致患者出现肝阳上亢，除出现眩晕外，患者还会伴有头痛、面色红赤、舌红少苔等症状；
2、气血亏虚：患者长期久病或过量失血会导致气血不足，气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，患者除出现眩晕外，还会出现舌淡、头痛等症状；
3、肾精不足：可有先天、后天或老年性肾精不足，肾精可以生髓，如果肾精亏虚导致精髓不足，上下都虚就会引起形成眩晕症状，除此之外患者还会出现头胀痛、舌淡、苔薄等症状；
4、痰浊中阻：部分患者喜欢肥甘、厚腻的食物，过量食用则容易伤脾胃，脾虚则导致水谷不化、聚湿生痰，而清阳不升、浊阴不降会引起眩晕，还会伴有头沉、上身困重、舌苔厚腻、脉滑等症状。
二、鉴别：
1、中风：中风患者除出现眩晕外，还可以表现为两眼歪斜、语言不利、手足麻木等症状，且通过检查可以发现病灶；
2、癫痫：癫痫是突然性发作，而且患者可口发猪羊叫声，且可能伴随口吐白沫、角弓反张等症状；
3、厥证：厥证是突发的晕厥，并且患者手足冰凉，但眩晕无此表现。
此外，对于经常出现眩晕的患者，诊断明确后，可以在医生指导下服用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕，可使用柴胡疏肝散加减治疗肾精不足导致的眩晕，选择归脾汤加减治疗气血亏虚型眩晕，
使用镇肝熄风汤加减治疗肝阳上亢型眩晕。
但是不建议患者自己购买药物后使用，以免用药不当。
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导致眩晕的几大辩证类型
2022-01-26 20:53
中医养生郑芝环
说说常见的导致眩晕的几大原因，多数患者临床常见的症状是头晕，旋转，眼前发黑，站立不稳，中医上多分为肝阳上亢、肾精不足、心脾两虚、痰湿阻窍等几大类型。
如果肝肾阴虚，肝阴不足，阴不制阳，肾阴不足，水不涵木，特别容易导致肝阳上亢，肝阳化风，上扰神明，从而就会出现眩晕等症，一般临床多伴有烦躁易怒、腰膝酸软、口干、睡眠差等问题，治疗需要滋养肝肾平肝潜阳熄风，可以用天麻钩藤饮或杞菊地黄丸加减。
肾精不足，是因为肾藏精精生髓功能不足，以虚为主，有一些肾虚的表现，需要补肾填精为主要的治疗，可以采用左归丸或右归丸等补益肾精的方药调理。
心脾两虚，主要是由于心气不足，脾胃虚弱血液化生不足，神失所养，从而出现眩晕，多伴随着失眠多梦、健忘、面色萎黄等问题，可以应用十全大补汤、归脾汤等方药治疗治疗。
痰湿困扰造成的眩晕，主要是痰湿阻滞脑窍，多由脾胃虚弱痰湿内盛导致，多出现食少、恶心反胃、腹胀、便溏等问题，需要健脾胃，理气化痰祛为主，我们可以用导痰汤、半夏白术天麻汤等方加减进行调理。