抗生素应用存在的问题分析
基层医院外科抗生素应用存在的问题与对策
·291·基层医院外科抗生素应用存在的问题与对策付丰波 王辉芹 平度市田庄镇卫生院 山东平度 266721摘 要：目的：本文主要分析基层医院抗菌药物应用中存在的问题与对策。
方法：将我院600张抗生素处方分成参照组与研究组，参照组未实施解决对策干预，研究组实分析问题并制定对策干预，统计两组抗生素应用情况。
结果：经统计，研究组抗生素不合理用药问题发生率均低于参照组，P<0.05。
结论：针对基层医院外科抗生素应用存在问题进行分析，并制定实施合理解决对策，能够降低抗生素不合理用药发生率。
关键词：基层医院 抗生素 存在问题抗生素主要指具有杀灭或者抑制细菌等微生物生长的药物，是应用在病原微生物感染而引发疾病的治疗首选药物。
当前医院中采用抗生素治疗主要是为了快速杀灭或者抑制病原体发展，以起到有效的治疗效果[1]。
然而近几年以来，在抗生素广泛使用下，抗生素存在的不良问题也逐渐突显而出，并且不合理用药现象问题逐渐增多，因此必须提高重视，及时发现抗生素应用存在的问题，并及时分析原因制定合理解决对策，以提高抗生素应用质量效率。
基于此，本文就基层医院外科抗生素应用问题与对策展开探讨。
1资料与方法1.1…基础资料此次主要从2019年1月-2020年7月内选取我院外科中600张抗生素处方作为研究对象，并根据是否实施对策进行分组，将未实施对策的300张处方纳入参照组，将分析问题后实施解决对策处理的300张处方纳入研究组，其中参照组处方中男女比重167:133，年龄均在11-70岁，平均（60.36±1.54）岁；研究组处方中男女比重165:135，年龄在12-70岁，平均（60.41±1.48）岁；统计对比两组处方资料均无显著差异（P>0.05）。
1.2…方法参照组未实施对策处理；研究组实施合理解决对策处理，内容有：①严格要求工作人员根据抗生素原则规范应用，对于抗生素应用原则规范基层医院中的工作人员必须要熟悉掌握，同时了解相关禁忌症、适应症以及药物配比等情况；在给予抗生素用药前，需要及时给予患者药敏试验，以选择不良反应较低且敏感性弱的合适抗生素；在给予患者抗生素用药时，需要详细观察患者耐药性情况，以防止发生菌群失调。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析近年来，基层医院抗生素使用存在的问题已经成为了一个严重的社会问题。
抗生素是医学界的一种重要药物，被广泛应用于治疗各种感染疾病。
随着抗生素的长期使用，出现了不合理使用、滥用甚至误用的现象，严重影响了患者的治疗效果，增加了患者的医疗费用，甚至加剧了细菌的耐药性。
通过对基层医院抗生素使用存在的问题进行分析，可以为解决这一问题提供有效的思路和方法。
一、抗生素使用不合理基层医院抗生素使用不合理的问题主要表现在以下几个方面：1.盲目使用抗生素在基层医院，医生缺乏对疾病的准确诊断和细菌培养鉴定能力，导致盲目使用抗生素。
有些医生面对患者症状不清晰或不明确的情况下，为了摆脱医患矛盾和降低患者的不适感，会轻易地开具抗生素处方。
2.滥用广谱抗生素由于广谱抗生素对细菌杀灭范围广，效果显著，因此在基层医院中滥用广谱抗生素的现象十分普遍。
这不仅增加了患者的医疗费用，还容易导致耐药菌株的产生。
在治疗慢性疾病或者反复感染的情况下，一些医生会长期为患者开具抗生素处方，这不仅没有缓解患者的病情，还会导致细菌的耐药性增强。
二、抗生素使用存在的问题1.患者治疗效果不佳由于抗生素使用不合理，导致了患者治疗效果不佳。
一方面是因为抗生素没有有效治疗患者的病原体，另一方面是患者容易产生过敏反应或者耐药性。
2.医疗费用增加抗生素使用不合理导致了医疗费用的增加。
一方面是因为抗生素价格昂贵，长期使用会带来巨大的经济压力，另一方面是由于抗生素使用不当导致患者需要额外的医疗费用。
3.细菌耐药性增强抗生素使用不合理还会导致细菌的耐药性增强。
长期使用、滥用抗生素会让细菌逐渐产生耐药性，导致原有抗生素对细菌的杀灭效果减弱，对临床治疗造成了一定的困难。
三、解决办法为解决基层医院抗生素使用存在的问题，首先需要加强医生的规范培训。
通过加强医生对抗生素使用的知识学习，提高医生对疾病的诊断能力和对抗生素使用的合理性判断能力，减少盲目使用抗生素的情况。
抗菌药物不合理应用的因素和对策
抗菌药物不合理应用的因素和对策抗菌药物的不合理应用不仅是当前医学界关心的问题，更是成为全社会关注的焦点，因为这已经对人类的健康和生命构成了严重的威胁，对我们所要构建的和谐社会造成了很大的隐患。
以下对抗菌药物不合理应用的因素、可能产生的后果及采取的措施给予一些探讨。
1 抗菌药物不合理应用的因素1.1 药品因素为缓解病人的看病贵问题，国家在近几年连续多次对药品实行降价，特别是抗菌药物。
而很多药品生产企业的利润大部分来源于抗菌药物的销售，为在竞争中保持自己的市场份额，稳定自己的利润，经常将抗菌药物的剂量加大，以保证药品价格的不便，如环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液、克拉霉素片等药品的单位剂量都由原来的0.2g、0.2g、0.1g增加到如今的0.4g、0.4g、0.5g，这样的单位剂量增加，易导致药品浓度过高、剂量过大，药品不易贮存，且高浓度、大剂量的药品，更易导致医师与患者抗菌药物的不合理应用，也更易产生药品不良反应。
1.2 政策因素为缓解老百姓的看病贵问题，政府对药品特别是抗菌药物，实行一味地降价，介这必然会导致药品质量的下降，因此对于这“头痛医头，脚痛医脚”的措施只会加重药品不良反应的加深。
同时，国家基本药物目录的实行与财务补助尚未并轨前行，这就导致部分医疗机构仍然会在政策范围内选择高价抗菌药物，医师在利益的驱动下不合理应用抗菌药物。
1.3 药店因素自从国家将抗菌药物纳入处方药范畴，抗菌药物的滥用在零售药店上得到一定的抑制，但最近几年，药店在追逐利润最大化时对抗菌药物等处方药实行假处方，先售药后自行补方，这导致了抗菌药物使用失控，重复用药不合理用药频繁发生。
1.4 医院因素在我国，公立医院是财政适当补助的事业单位，因此，这一性质从某种意义上将公立医院推到营利与非营利的边缘，特别是当很多医院财政拨款不能及时到位，或少量的拨款不得满足医院的正常运营时，以药养医的局面就很难改变。
医院，特别是基层社区卫生服务中心，70%～80%的收入来源于药品，而抗菌药物的收入又占了药品收入的一半以上，一旦对抗菌药物使用实行严厉地管制，就必然导致医院收入的大幅滑坡，医院就不能良性生存，医院的公共服务功能也将很难得到保障，从而导致医院陷于对抗菌药物控与不控的矛盾之中。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性问题受到了越来越多的关注。
然而，在中国的基层医院中，抗生素的使用和管理仍然存在一些问题，如下所述：1.过度使用：基层医院往往缺乏足够的检测设备和专业人员，导致医生常常凭经验或症状进行诊断，并且过度使用抗生素。
据调查，在中国基层医院中，抗生素的使用率高达60%-80%，而且在一些小城市和农村地区使用率更高。
这种过度使用的做法不仅加速了抗生素耐药性的发展，而且增加了医疗费用和患者的不良反应。
2.不合理的使用：基层医院中经常出现不合理使用抗生素的情况，如选择错误的药物、不正确的剂量、治疗时间过短或过长等。
这种不合理的使用不仅会导致治疗效果的减弱，还会增加抗生素副作用和毒副作用的发生。
3.滥用：滥用抗生素也是基层医院中普遍存在的问题。
许多患者被指示购买携带或服用不必要的抗生素，或者不从医院购买抗生素，而是从药店购买劣质或假冒伪劣的抗生素。
这种滥用不仅增加了抗生素的耐药性，还会导致严重的药物不良反应。
4.缺少培训：基层医院中的医护人员往往缺乏抗生素的管理知识和培训，因此很难进行合理的抗生素使用和管理。
医护人员需要了解如何通过临床路径管理、使用最佳治疗实践和制定抗生素管理计划等措施来降低抗生素的使用率，改善临床效果，提高患者满意度和抗生素使用的合理性。
5.缺乏监管：在基层医院中，抗生素的管理往往比较薄弱，没有人监督医生是否恰当地使用抗生素，并且很少对药品的来源和质量进行有效的监管和控制。
这种缺乏监管的情况会导致药品流通渠道不透明，而且无法控制药品的采购和销售环节。
综上所述，基层医院抗生素使用存在许多问题，包括过度使用、不合理的使用、滥用、缺少培训和缺乏监管。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施来规范抗生素的使用和管理，包括提高医护人员的培训水平、加强抗生素的质量和来源控制、建立有效的监管机制和推广抗生素的合理用药等。
只有这样才能有效地抑制抗生素耐药性的演变，提高患者的治疗效果和生活质量。
抗菌药物的应用现状及存在问题
抗菌药物的应用现状及存在问题摘要：在临床当中抗菌药物是一种应用非常广泛的药物，但是抗菌药物的耐药性在不断的加强，这样不仅会对治疗的效果造成影响，同时还加重了患者的经济负担。
本文将分析最近几年来国内外抗菌药物的使用现状以及存在的问题和对策进行简单综述，为临床抗菌药物的合理使用提供一定理论借鉴。
关键词：抗菌药物；使用情况；存在问题；解决对策目前在临床当中抗菌药物是应用最为广泛的药物之一，我国在临床中抗菌药物主要具有三个方面的特点，分别为用量大、品种多、更新快[1]。
伴随着新的产品不断的更新以及细菌耐药性的增加，医院的感染性疾病在不断的提高，同时所出现的感染问题逐渐变得难以控制，这样就导致对于患者所进行的诊断及治疗造成较大的影响，基于此本文将针对当前抗菌药物的使用情况以及所存在的问题进行深入分析，并探讨解决对策，为临床用药的合理性提供理论借鉴。
1国内外抗生素使用情况我国的人口数量在全世界处于前三，同时对于抗生素的使用数量也是位居高危，我国对于抗生素的人均年使用量达到了138g左右，而美国仅仅只有13g，两国之间相差10余倍，根据年度卫生部全国细菌耐药性检测结果显示，全国医院中抗菌药物的年使用率达到了74%[2]。
在全世界当中目前只有我国在大规模的使用抗生素药物，而西方等一些发达国家多余抗生素的使用率还不足30%。
2存在问题2.1围术期抗菌药物使用不合理科学合理的使用抗菌药物，是各个级别医院确保医疗护理的质量以及预防医院感染中不可忽视的重要环节[3]。
但是目前对于围术期患者抗菌药物的运用依然存在有不合理的情况，其中主要是对药物的使用时机以及使用时限不合理，在缺乏指征或者指征不强的采用预防用药，用药的间隔时间不当，用药剂量偏大，预防性使用药物的起点较高，盲目的联合用药[4]。
2.2抗菌药物之间的联合应用不当将抗生素进行联合使用的主要目的是为了将疗效提高，降低药物存在的毒副作用，从而降低患者对于药物产生的耐受性，进而有效的将感染进行控制。
医院合理应用抗菌药物中存在的问题
1 、抗菌药物使用率偏高,但联合用药率较低。
抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物, 致病菌尚未明确或病情危急时, 可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。
经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的, 并非个人经验。
单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。
然而, 抗菌药物在实际应用过程中使用率偏高的现象比比皆是。
我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。
2、无指征和预防用药过多。
临床工作中,无论门诊还是住院患者, 都存在抗菌药物应用比例偏高的现象, 医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应用指征, 抗菌药物被滥用。
如在门诊或急诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物; 有的临床医师一旦发现患者有发热现象, 便开始应用抗生素, 既不查询发热原因, 也不做相应病原检查。
事实上, 这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。
3、由于缺乏病原微生物检测, 医生选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。
（病原学检查抗菌药物合理应用的关键因素之一是临床医生的病原检查送检意识。
我院病原检查送检率仅为38.2%,分析原因主要为技术因素:首先是检出率较低,目前我院病原检查阳性率为35.0%～40.0%,往往临床病例感染征象明显但无法检出有意义病原菌;其次,病原检查多采用传统细菌培养法,该方法耗时长,阳性培养结果3～4d才能报告,而血培养阴性结果7d后才能报告,不便于早期指导临床针对性用药。
这两方面因素很大程度影响了医生的送检积极性。
此外,单病种核算、医疗保险等规定也制约了医生的送检行为。
）4、给药方式和剂量存在问题。
目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式非常不合理。
但在使用剂量方面,没有用大剂量、超剂量现象存在。
抗生素在水产养殖中的应用,存在的问题及对策
抗生素在水产养殖中的应用,存在的问题及对策抗生素在水产养殖中的应用、存在的问题及对策一、抗生素在水产养殖中的应用抗生素在水产养殖中的应用可以回顾一下，抗生素作为一类重要的兽药，在水产养殖领域已经有了很多年的历史。
早在二十世纪五十年代，人们就发现了抗生素可以抑制败血病的发生，并有效控制它的发展和蔓延，从而使水产养殖业的产量和收益得到了极大的提高。
近几年来，水产养殖业的发展迅速，抗生素的使用也不断增加。
抗生素不仅可以控制败血病，还能抑制其他疾病的发生，提高水产养殖的效益，是水产养殖业的重要药物之一。
抗生素在淡水养殖业和海水养殖业中都有广泛的应用，比如用于鱼类疾病的治疗、预防和调控，抗生素对于养殖效果的影响是非常显著的。
二、抗生素使用过程中存在的问题1.抗生素残留问题抗生素使用过程中，由于抗生素本身的低溶解度，易被水体吸收，易积累，长期使用抗生素会导致抗生素残留，从而给生态环境带来严重的危害。
2.抗生素耐药性问题抗生素使用过程中，由于抗生素长期使用，抗生素的敏感菌会出现耐药性，从而给养殖活动带来严重的影响。
3.抗生素对水体、水生生物的危害抗生素使用过程中，抗生素会扰乱水体生态系统，抑制水体中自然的微生物，如细菌、真菌等，并且会影响水生生物的生存发育等方面，甚至会诱发一些新的毒性疾病，严重时会破坏水体的生态环境。
三、抗生素使用的对策1.抗生素使用的剂量要科学抗生素的使用，要根据不同类别的水体，运用不同的抗生素施用剂量，严格控制抗生素的施用量，尽可能降低抗生素的残留，并且要求使用抗生素的安全剂量，避免出现抗生素耐药性的发展。
2.针对抗生素残留的处理对于抗生素残留，可以加强对水体中农药、化工残留物的监测，在抗生素施用的同时，采取有效的措施进行水体净化，降低抗生素的残留。
3.开展抗生素的科学研究为了控制抗生素的使用，尽可能降低对环境的影响，应建立抗生素使用的科学管理体系，进行抗生素科学研究，改进抗生素使用的技术，减少抗生素的使用。
关于抗生素使用情况的调查报告
关于抗生素使用情况的调查报告一、背景近年来，抗生素的使用量不断增加，但同时也出现了抗生素耐药性的问题。
据世界卫生组织的估计，到了2050年，全球可能会有1000万人因抗生素耐药性的问题而死亡。
因此，了解抗生素的使用情况，以及对其合理使用的研究，对于维护公众健康具有重要意义。
本文将通过调查分析，探讨我国抗生素的使用情况，以及存在的问题。
二、方法本次调查使用的是问卷调查法。
主要对象为大学生和普通群众，共计发放了500份问卷，回收了450份有效问卷。
问卷主要包括三个部分：个人基本情况、抗生素使用情况、对于抗生素的认知和看法。
采用SPSS软件，对数据进行了统计分析。
三、结果1. 抗生素的使用情况•了解抗生素的作用的比例为83%，其中大学生比例较高；•最近三个月内使用过抗生素的比例为31%，其中大多数为普通群众；•抗生素的使用原因，感冒是最主要的原因，占37.6%。
2. 抗生素使用的相关问题•合理用药意识差，77%的人存在过用药过量的情况；•40%的受访者存在过在没有医生处方的情况下自行购买抗生素的情况；•只有28%的人会按照医生的建议停止抗生素；3. 对于抗生素的认识和看法•79%的受访者认为抗生素越贵越好；•48%的受访者认为感冒需要使用抗生素；•72%的受访者不知道什么是抗生素耐药性。
四、讨论通过对数据的分析，可以看出，我国抗生素的使用情况存在一些问题。
首先，对抗生素的认知不够充分。
依然有很大比例的人认为贵的抗生素更好，并且认为抗生素适用于感冒等病症。
此外，大量的抗生素使用还存在合理用药意识不够的问题，很多人存在过用药过量或自行用药的情况。
同时，仅有28%的受访者能够按照医生的建议停止抗生素，这也说明了人们的合理用药意识需要进一步加强。
除此之外，这样的抗生素滥用现象，也容易导致抗生素耐药性的问题。
因此，我们需要加强对于抗生素的合理使用方面的宣传和指导，同时加大对于抗生素耐药性研究的力度，以维护公众健康。
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抗生素应用存在的问题分析
摘要：抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英国学者Flemming首先发
现了青霉素，1941年应用于临床。
抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人
类的平均寿命至少延长了10年。
抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下
对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物。
抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、
真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。
关键词：抗生素治疗问题
1 抗生素滥用问题突出
1.1 抗生素市场占有率过高中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%，而欧美国家为10%左右。
据统计，在2002年中国医用抗感染药物市场规模达到
了345亿元人民币。
1.2 医院抗生素使用量过大美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为
22%～25%，而在中国则为67%～82%，其中有40%以上的抗生素用于预防感染。
另外，在预防性用药的病人中半数属于使用不当，使用抗生素病人中1/3以上不
需要使用抗生素。
1.3 畜牧业中使用量过多随着畜牧业的发展，使用抗生素治疗畜禽疾病更加
广泛，致使各种肉类及奶制品中抗生素含量常超出规定。
2 造成抗生素滥用的原因分析
2.1 社会因素①生产厂家过多，竞争过于激烈，造成恶性市场竟争，给医师
使用抗生素造成不少困难。
②临床药师指导用药不够普及，缺乏临床药师的培训和临床药师指导治疗的制度。
2.2 医务人员因素医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素
的原则和方法有关。
①经常把抗生素当作安慰剂使用，无论何种原因引起的疾病，部分医师总觉得不用抗生素就不放心。
②分不清抗生素和消炎剂的区别，抗生素不是直接针对炎症发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，
而消炎药是针对炎症的.许多医师以为有炎症就应用抗生素，如关节炎多由微生物
感染以外的原因引起，多数情况下不需要使用抗生素。
③分不清抗生素和抗菌药的区别，抗菌药只对细菌感染有效，对其他微生物感染无效或效果很差，而目前
在病毒性感染（如感冒）或在发热时使用抗菌药现象较为普遍。
④无规律用药:
有些医师由于未能掌握抗生素的药代动力学，随意延长给药时间，又有些医师看
到患者病情缓解，又随意地减少剂量或停药。
给药次数、剂量或疗程的掌握不合理，不但不能彻底杀灭病原菌，反而会促使病原菌产生耐药性。
⑤局部用药现象比较多见。
局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物
性皮炎等均不宜局部使用抗生素。
⑥频繁更换使用抗生素.抗生素的疗效有周期
问题，如果疗效暂时不理想，首先应考虑用药时间不足，给药途径不当以及全身
的免疫功能状态等因素，频繁更换药物，易使细菌产生对多种药物的耐药性。
⑦应用广谱抗生素的倾向较多，抗生素的使用原则是能用窄谱的不用广谱，在未能
明确病原微生物时可使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素。
2.3 患者因素由于种种原因，患者及其家属认为抗生素是万能药，习惯性使
用抗生素，例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒药和抗生素联合使用，
这是滥用抗生素的常见现象。
2.4 畜牧业中的大量使用我国每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂，占全
球抗生素饲料添加剂使用量的50%左右。
3 滥用抗生素将带来的后果
3.1 病原菌产生耐药菌株病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题。
世界
卫生组织曾发出过警告，抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束，人类有可能
再一次面临很多感染性疾病的威胁。
耐药菌株的形成与细菌基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关，并且与抗生素用量的增加呈平行关系，即抗生素疗程越长愈易
引起耐药。
目前，世界范围内的细菌耐药情况如下:①耐药菌株产生速度过快，
人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长的时间，而细菌产生耐药性的时
间却不足2年，新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度。
②许多抗生素耐药情况严重，20世纪五六十年代青霉素1次剂量只是2万～3万U，而如今则
需用几十万、几百万U。
我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率已经高达90%。
喹
诺酮类抗生素进入我国有20多年，而它的病菌耐药率已达到60%～70%，曾使肺
炎及肺结核的病死率降低了80%的大环内酯类抗菌药目前对70%肺炎球菌无效。
③耐药菌可以在不同地区或国家之间的人群中传播的，而且母亲在妊娠期间滥用抗生素，新生儿也可能耐药。
3.2 产生各种不良反应所有药物均既可治病也可致病，即任何药物包括抗生
素均有不良反应。
抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应，其中不
良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用，症状较轻，而毒性
作用是指由于用药剂量过大、用药时间过长或患者的高敏感性所引起的。
我国每
年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物的不良反应。
在临床上
常见的抗生素的不良反应有如下几种:
3.2.1 肝脏损害有慢性肝炎或肝功能异常的病人宜避免使用或慎用在肝内代谢、具有肠肝循环及对肝脏有害的抗生素，如氯霉素、林可霉素、四环素、利福平及
红霉素等。
3.2.2 肾脏损害两性霉素及氨基甙类抗生素等，对于肾脏疾病的病人应慎用或
禁用。
3.2.3 造血系统损害第三代头孢菌素如头孢派酮及拉氧头孢等可导致维生素K
缺乏，引起凝血功能障碍；许多抗生素若长期大量使用，可引起造血功能障碍，
如氯霉素等。
3.2.4 神经系统损害神经系统损害包括中枢神经系统、听力障碍、视力减退、
周围神经病变以及神经肌肉传导阻滞等。
氨基甙类抗生素可诱发听力障碍和神经
传导阻滞，而乙胺丁醇则可引起视力减退。
3.2.5 胃肠道反应常见的胃肠道反应有食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹
痛及腹泻等，如金霉素、强力霉素、二甲四环素、红霉素类药物对胃肠道反应较重，而四环素类和利福平等若长期服用可致胃溃疡。
3.2.6 过敏反应是抗生素引起的最常见的不良反应，是一种抗原抗体相互作用
而致，如青霉素和链霉素引起的过敏反应，使用前须进行皮肤过敏试验。
3.2.7 后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如氨基甙类抗生素对听力的影响
已引起重视。
3.2.8 二重感染如果长期大量使用抗生素可引起体内维生素B族和维生素K族的缺乏症，还可以引起菌群失调症，如伪膜性肠炎、急性出血性肠炎或真菌感染等。
3.2.9 抗生素引起的药物热在临床上并非少见，许多感染性疾病在感染初期经
过抗生素治疗后，虽然感染得到控制，但发热仍然得不到控制时应考虑是否是药
物引起的。
3.3 干扰和掩盖病情，延误及时的诊断和治疗由于对感染性疾病不合理地使
用抗生素，致使对诊断有参考作用的症状和体征被掩盖，给诊断带来困难，而且
有时因延误诊断而错过最佳治疗时机。
3.4 增加病人经济负担给不需要使用抗生素也能达到治疗效果的病人使用抗
生素，或给不该联合用药或预防性用药的病人实施联合用药或预防性用药，可用
价格低廉的抗生素进行治疗的疾病使用高价抗生素等均可增加病人的精神负担和
经济损失。
4 小结
总之，作为医师应深入了解滥用抗生素的危害性，不但会用抗生素治疗疾病，而且也要防止滥用抗生素。