妇产科患者术前焦虑的整体护理
术前焦虑的相关因素与干预措施
术前焦虑的相关因素与干预措施术前焦虑越来越成为影响患者身心健康的危险因素。
为引起人们的高度重视，本文归纳总结了近年来学者们对术前焦虑的相关因素与干预措施的研究，以期医护和卫生保健人员及时进行入院、术前、出院前的全面预防，最大限度的降低术前焦虑的发生率。
标签：术前焦虑；相关因素；预防手术对患者来讲是一种应激源。
这种应激引起的应激反应有积极情绪和消极情绪之分。
本文讨论的是因手术而引起的焦虑。
即个体所体验到的焦虑其原因不是来自于外界的危险事物，而是由于意识到因自己的本能冲动有可能导致某种危险所产生的。
可见，这种焦虑的来源是潜意识的本能［1］。
因此术前焦虑是普遍存在的，而且术前焦虑对人体有危害。
不少学者进行了探讨及干预措施的研究，等者给予归纳综合，以期最大限度的降低术前焦虑的发生率。
1术前焦虑的临床表现及危害11手术所致焦虑因人而异大多数患者对手术有顾虑和害怕，特别是越临近手术日期，患者的心理负担越重，焦虑和恐惧愈明显，甚至坐卧不安，食不甘味，夜不能寐。
焦虑主要表现为睡眠障碍，躯体疼痛，乏力，手足刺痛，多汗，胃痛，消化不良，头晕等［2］。
12手术创伤是一种威胁性刺激，对个体来说，无论在心理和生理上都会产生更强烈的反应。
已有的神经电生理学证据验证了这一负性偏向［3］。
2术前焦虑的相关因素21生理因素手术创伤与焦虑情绪均可作为应激源引起患者的应激反应，并与手术存在协同增加患者的应激水平使患者的神经内分泌激素水平升高幅度更大。
从而影响机体的免疫功能及疾病的预后［4］。
22心理因素患者术前存在复杂的心理问题，主要是对手术的恐惧、焦虑，担心手术的效果，疾病的性质，要不要输血，手术费用，术后是否疼痛以及身体形象的改变等。
近代的研究证明，中枢神经结构在情绪发生中起着极大的作用，特别是丘脑，下丘脑，边缘系统，网状结构的机能，任何因素影响到这些结构均会引起患者情绪变化，甚至出现强迫症［5］。
23家庭及社会因素家庭支持被认为是一个重要因素，它包括家人的支持，亲人的期望，经济支出的承受能力等。
妇科择期手术患者术前心理干预的调查研究
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ２ １．
】 ３６ ６． ４
用 Ｚ ｎ 抑郁 自评量 表（ Ｄ ） ｕｇ Ｓ Ｓ 评价抑郁 程 度， 分数 ２ Ｏ～８ ０分 ， 分值越 高 ， 抑郁程 度 越 重 。 分 别 于 术 前 访 视 医院 （ 四川 攀 枝 花 市 ）
摘 要 目的 ： 讨 对 妇 科 择 期 手 术 患 者 探
病患 者 ； ②有精 神疾病 史患 者 ； 近 ３个 ③ 月服用精 神药 物患 者。将 １４名患 者随 ２
机分成 实验组 和对 照组 各 ６ ２例 ， 两组 患
术 前 进 行 心 理 干 预 的 效 果 。 方 法 ： 择 行 选
妇 科 手 术 患 者 １４例 ， 机 分 成 两 组 ， ２ 随 实
验组 ６ ２例 和 对 照 组 ６ ２例 。 实 验 组 除 了
嘴唇 ， 将注意力 集 中到头部 ， 使两 面颊 感 到紧张 ， 然后将 牙关 松开 ， 再逐 次将 头部
采 取 常 规 的 术 前 访 视 外 ， 通 过 一 些 心 理 还 干预 措 施 ， 照 组 只 进 行 常 规 的 术 前 访 对 视 ， 察 患者 术前 的 焦 虑 、 郁 心 理 情 况 。 观 抑 采 用 焦虑 和 抑 郁 自评 量 表 来评 价 患 者 对
手术的心理反 应。结果 ： 两组 患 者 焦 虑 、
关键词
抑 郁
妇 科 手 术 心 理 干 预 焦 虑
具体 内容 ： 针对 妇科 手术 进行 心 理 干 ① 预 ： 自我介绍 ， 做 用和蔼 的微笑 、 亲切 的语 言安 慰和引导患 者 ， 其正确 认识 疾病 ， 使 用适 当的语言 向患者交待应做 的准备 、 简 单手术过程 、 醉方 法及 手术体位 ， 患 麻 让 者消除对 手术 和麻醉 的恐惧感和依赖感 。 介绍一些此类手 术成 功的病例 及手 术医 生的精湛技术 ， 解除患者的思想负担。专
妇科手术前护理常规
妇科手术前护理常规
一、心理护理
在手术前，护理人员应积极与患者沟通，了解其心理状态，对其进行必要的心理疏导。
向患者介绍手术的相关知识，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪，增强信心，积极配合手术。
二、生理准备
1. 术前评估：对患者的整体状况进行评估，了解其健康状况，确定手术风险。
2. 术前饮食：术前应避免饱腹，一般建议术前2-3天开始进食易消化、营养丰富的食物。
3. 术前洗澡：术前1天应进行全身洗澡，注意保持皮肤清洁。
4. 其他准备：根据需要备皮、药敏试验等。
三、实验室检查
根据手术需要，进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等。
四、器械和药物准备
根据手术需要，准备相应的手术器械和药品，确保手术顺利进行。
五、麻醉前评估
麻醉前应对患者进行评估，了解其麻醉耐受情况，选择合适的麻醉方式。
同时向患者介绍麻醉相关知识，减轻其焦虑情绪。
六、健康教育
对患者进行必要的健康教育，包括术后注意事项、康复锻炼等，提高患者的自我管理能力。
七、其他特殊准备
根据手术需要，进行特殊准备，如备血、特殊设备等。
妇产科患者围术期整体护理分析
剖宫产后， 对其采取同术期的整体 护理， 能够 有效降低 术后的并发症率 ， 对患者的康 复和身体健康也有积极的效 果， 还能确保
ｌ ＭＯ Ｅ Ｄ ． Ｅ Ｚ ￣ ， Ｎ Ｎ ｕ 目 工 Ｎ 现代护理
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妇产科患者 围术期整体护理分析
李 玉凤
吉林 省 靖 宇县 人 民 医 院 ， 吉 林 靖 宇 １ ３ ５ ２ ０ ０
【 摘要】目的 埘孕妇的生产进行专业护理， 研究妇产科患者在同术期接受整体护理的临床疗效。 方法 埘 我院２ ０ １ １ 年１ 月一２ Ｏ １ ３ 年
１资 料 与方 法
１ ． １一般 资料
身， 将 分泌 物清除， 避 免 患 者肺 部 感 染 。 麻 药反 应 消 失 后 ， 医 护人 员将患 者 扶 起 保 持 半 坐 卧， 以减 轻横 隔 的压 力， 对 患者 肺部 的扩 张
有 积极 作 用 ， 此 外， 还 需 保 持患 者 引流 管 的 顺畅 ， 以免 出现 血 凝 块 本组 选 择我院２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月收治 的９ ０ 例 剖 宫 产 孕 将管 道 堵 塞 。
渐 成 为了护 理 的 中心 和 重 点 。 对 于 妇 产科 患 者而 言 ， 医 护人 员 应该 体 征 ， 例如 脉 搏 跳 动 情 况 、 体温高低 、 呼吸频率 、 未 梢 血 运 情 况 和
在 围术 期 细 心 听取 患 者 的合 理 要求 并 兀条 件 满 足 。 因此 白 『 知， 对 于 神 经 反 射 现 状 等 等 ］ ， 如 果有 异 常， 那 么 应该 及 时 通 知 主 治 医 师前 医 护人 员而 言， 最 重 要 的就 是 提 高 自身 的 专 业 知 识 和护 理 水 平 ， 往 就诊。 而 对 患 者 进 行 卧位 护 理 时 应 注 意 ， 术 后 患 者 麻 药 的 反 应 为患者带来 高效可靠的护理 ， 特别是心理护 理， 优 秀 的心 理 护 理 没 有完 全 消 失 ， 那 么 就 应该 将 患 者 的头 部 偏 向－ － Ｎ 或 引导 其侧 卧 ， 能够将 患者的负面思想 ， 例 如恐 慌 、 悲观 、 焦 躁 等 情 绪 进 误 吸导 致 的窒 息 。 患者 在 采 取 侧 卧 时 ， 身 体 和 抑 制 …。 本 文 就 以我 院 收治 的 剖 宫产 患 者 为 例 ， 研 究 对 其 在 围术 的重 压 会 影 响 肺 部 扩 张 ， 所 以 医 护人 员要 注 意 对 其 进 行 定 时的 翻 期 的整 体 护 理 临 床疗 效 ， 做出如 下报 道 。
整体护理干预对全子宫切除术患者手术前后心理健康状态的影响
影响的因素。 本文对整体护理干预在全子宫切除术患者的应用
进行 了全 面分 析 ， 并探讨 了其对患者术 前 、 术后 的负面情绪 和 自我形象概念认知 的改善作用 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 我院妇产 科 ２ ０ １ ０年 ９月—２ Ｏ １ ２年 ５月
安、 愤 怒和激动 时常有心率 、 心律的改变１ ３ １ ， 强调治疗 的正面效
计划 ， 同时说明各种仪器设备 的用途 、 作用 ， 让 患者认识 到我们
是经验丰 富的医护人员 ，有先进 的医疗护理技术和监护设备 ， 对疾病 的治愈充满信心 。 ３ ． ５ 合理探视 ，做好 家属工作 ，及 时与家属沟通患者病
状， 出现心情低 落、 焦虑、 自闭、 失 眠多梦 、 记忆力减退 等现象 ， 导致患者术后恢复不 良嘲 ， 生 活质量降低 。 整体护理 以现代护理
理， 对 照 组 仅 予 以 常规 护理 。 观 察 ２组 惠 者抑 郁 、 焦 虑 情 况 以及 对 术后 自我 形 象和 概 念 的 认 知 和适 应程 度 。 结 果 实施 整 体 护
交活动等 ） ，以减轻其心理上 的压力 ，提 高其对社会 的适应 能 力。 这样不但可 以放松患者的心情 ， 还可以转 移患者抑郁 、 焦 虑
［ １ 】 刘 志红． 从 护患关 系转变激 发患者 的参 与意识 ［ Ｊ ］ ． 中华 医疗卫生 ，
２ ０ ０ ３ ， １ （ ３ ） ： ２ ４ ．
结果进行统计分 析。 １ ． ３ 干预方法 ① 建立 良好 、 互信 的护患关 系 ： 患者人 院
后， 责 任 护 士 应 全 面 了 解 患 者 的病 情 及 相 关 情 况 ， 为 进 一 步 的
接受手术 的最有力 的支持与安慰 。④行 为干预 ： 部分年轻患者
手术室护理整体工作模式
手术室护理整体工作模式一、手术前患者护理1、术前访视由手术室巡回护士负责，介绍自己、介绍手术环境、术前须知，了解患者的基本情况和特殊问题，患者进出手术室的过程要求等，使患者大致了解手术情况如：麻醉卧位、手术卧位等，减少陌生感和恐惧心理。
患者入手术室前去除饰物、手表、义齿。
2、讲解麻醉与镇痛手术后肠蠕动恢复的相互关系及对康复的影响。
3、接受患者的咨询，耐心向患者解释，增加患者对手术的认识和理解使患者树立信心，减少不安和猜测，避免不必要担心。
4、了解患者心理活动及心理障碍提供正确心理疏导，取得患者密切配合。
5、填写患者术前评估和术前护理计划，确保心理护理效果质量。
6、访视过程中，保持与手术医生口径一致，必要是让主管医生解释做好保护性医疗措施。
7、了解患者基本情况和特殊情况，以便提早准备。
8、介绍手术患者出入手术室时间。
（术前护理计划见下页）术前护理计划护理问题护理措施□缺乏有关知识□对手术知识不了解□对麻醉知识不了解□讲解手术体位、手术知识□讲解麻醉体位、麻醉知识□焦虑或恐惧□担心麻醉安全□担心手术安全□手术环境陌生□讲解麻醉安全性□讲解手术安全性□介绍手术室环境、巡回护士、麻醉师□心理护理，鼓励、安慰为患者□□舒适的改变□心理护理□注意保暖□妥善约束患者二、手术中患者护理1、患者进入手术室后巡回护士要热情接待，并自我介绍自己。
2、主动与患者沟通，关心患者，尽量减少患者进入手术室后陌生、无助感。
注意为患者保暖，认真做好查对工作。
3、手术中，注意保持手术间安静，做到说话轻、走路轻、开关门轻拿放物品轻和操作轻。
4、认真做好术中护理记录。
三、手术后患者护理1、术后2～3天随访手术患者。
2、解释患者提出的护理问题。
3、征询护理服务质量的意见和建议，评估护理效果，针对问题与不足制定措施，做好手术室全程护理。
南阳圣玛妇产医院2011年12月。
剖宫产术前焦虑心理对手术的影响及如何进行心理护理
剖宫产术前焦虑心理对手术的影响及如何进行心理护理发布时间：2021-12-27T06:17:40.728Z 来源：《健康世界》2021年22期作者：王婷[导读] 进行剖宫产对于育龄期的女性是非常常见的情况，很多人在生孩子的时候会选择剖宫产王婷四川省巴中市巴州区妇幼保健院，636000一、剖宫产的条件进行剖宫产对于育龄期的女性是非常常见的情况，很多人在生孩子的时候会选择剖宫产，一般母体妊娠28周以及以上的，经过切开子宫、剖腹的操作取出母体腹中的附属物以及胎儿的手术，被称之为剖宫产手术，通过相关的时机一般会将剖宫产的手术分为选择性剖宫产和急性剖宫产。
母体进行剖宫产是解决某些孕期并发症或者阴道难产、孕期合并症的一种相对安全并且快速的常用手术。
在什么情况下为产妇做剖宫产手术，这也是每个产科医生自身需要必备的一项判断能力和素质。
剖宫产的主要适应症包括以下几个方面。
（1）首先母体难产，新生儿属于巨大儿或者头盆不对称，这类的情况可以选择进行剖宫产手术。
（2）母体臀位经阴道分娩胎儿的死亡率和损伤率呈现增加的状态，并且这种情况下很容易发生后出头困难或者脐带脱垂的情况，这种情况还是建议产妇进行剖宫产手术，会对产妇自身来说更加安全。
（3）母体多胎妊娠。
由于母体多胎妊娠之后的过程当中有着非常多的不可预见性，因此很多情况下进行多胎妊娠的时候会实施剖宫产手术。
（4）母体胎儿窘迫也就是胎儿存在缺氧的情况，另外不能够很快的从母体阴道进行分娩。
这样的情况也要立即进行剖宫产手术。
（5）母体产科合并症，例如母体患有子痫和子痫前期、妊娠期高血压、严重的肝病、合并心脏病等症状。
此时建议进行剖宫产并且终止妊娠。
（6）母体妊娠是珍贵儿，而为了防止阴道分娩对于新生儿所产生的风险，孕妇及家属要求而对母体实施剖宫产手术。
（7）母体患有生殖道感染性疾病。
例如尖锐湿疣、淋病等，为了防止新生儿通过母体产道感染，一般可以选择进行剖宫产手术。
（8）瘢痕子宫。
浅谈临床科室配合手术室做好心理护理改善术前焦虑
焦虑 量 表（ＡＳ调查 得 出 以下结 果 。 Ｓ ） ２１紧张 和焦 虑 ８例 ，占８．２ ． ５ Ｏ１％。产 生紧张 和焦 虑 的原 因有３ 点 ：（） 者对 手 术不 了解 或 期望 过 高 ；（） 些患 者 已经有 接 １ 患 ２有 受手 术 的心 理 准备 ，但 手 术 室 的特 殊 治疗 环境 刺 激患 者产 生 恐惧 的 心理 反应 ；（） 者对 手术 人 员 的信任 不 足或 医护人 员 ３患 对 患者 的鼓 励 不 够 ， 以及 医护 人 员不 恰 当 的言行 使 患者误 解 而产 生紧张 和焦 虑 。 ２ 疼 痛７ 例 ，占６ ％。疼 痛是 患 者最担 心的 问题 。患者都 希 ． ２ Ｏ ８
待手术 的 患者 ，住 院后 处于新 环 境 ，对 疾病 的预 后担 心 ， 对手 术和 麻醉 不 了解 ，因经 济能 力 的 强弱 存在 不 同程 度 疑虑
和恐惧 心理 ，睡 眠质量 下降 ，睡 眠时 间减 少 ，甚 至彻 夜 不 眠。 特别 在术 前一 晚焦 虑 值达 到 最高 点 ，因此 ，在 以往 单纯 的手
些器官切除、手术导致面部畸形，截肢手术和女性患者手
１ｍｉ， ５ ｎ 不能全面的了解病人的情况， 导致护理措施会顾此失
彼 ，因此 临床 科 室 的配 合 ，起 到至 关 重 要 的作 用 ，使整 体 护 理 由病 房到 手术 室连 贯 起 来 ，临床 护 士 具 有与 患者 较长 时间
术。该类患者主要表现忧愁、多虑、情绪不稳定、疼痛阈值 低 ，常常通过医护人员的说话语气来判断自己的病情。
测病人均显示有不 同程度的焦虑，术前 ｌ 天焦虑值最高 。 ２ 术前主要存在的心理问题 我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如
护 理 心理 学作 为一 门 实践 性 很强 的应 用学 科 ， 已得到 普
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妇产科患者术前焦虑的整体护理
【摘要】手术是一种应急源，可引发焦虑反应，但因手术和患者身心条件的不同而有程度差异。
关于妇产科手术患者焦虑的护理，包括以往的常规护理和现在的整体护理。
下面本文对应用护理程序为病人实施整体护理的措施与方法进行了探讨。
【关键词】手术；焦虑；护理；妇产科
焦虑是术前病人普遍存在的心理反应。
术前焦虑不同程度地影响手术的效果。
轻度焦虑者手术效果较好，严重焦虑者预后差。
1临床资料
1.1一般资料：本组焦虑病人来自妇产科。
其中剖宫产手术50例，卵巢肿瘤手术20例，子宫颈浸润癌的手术10例，子宫切除术20例。
1.2本组焦虑主要原因对疾病认识不足和对手术效果有疑虑69例，对医院的设备、技术、服务态度好坏有疑虑27例，环境改变引起者4例，随机分成两组，一组为常规护理组，一组为整体护理组。
2诊断标准
2.1主要表现：精神上有恐惧或认为处于危险边缘的感觉。
表现为不安、恐惧、紧张、担忧、注意力不集中、搓手顿足、坐立不安、入睡困难、缺乏兴趣、情绪抑郁等。
表现为心悸、呼吸困难、胸前部疼痛、喉部有梗塞、气促、头痛感觉异常、震颤乏力、多汗、潮红、口干、尿频等。
2.2护理体检：心率加速，血压升高，汗液多而口干，瞳孔散大，肌张力增高，呼吸快。
3护理措施
3.1评估记录病人的焦虑程度，认识问题的来源。
3.2鼓励病人详细说出使其不安的想法和感觉。
3.3根据病人人生观及心理承受能力，让其不同程度地了解自己的病情。
3.4做好术前指导：说明手术目的、效果、麻醉方法以及手术过程，增强病人手术的信心，取得合作，消除对手术及预后的恐惧。
3.5向病人讲述心情与术后愈合的密切关系。
3.6在病人面前不随便谈论病情。
3.7介绍与手术成功的同类病人见面，或让康复病人现场说教，增强病人治疗信心。
3.8关心体贴病人，经常与病人进行语言和非语言的情感交流，使病人有安全感，让病人相信医护人员一切为了病人。
3.9为病人提供一个安静、舒适、空气新鲜的住院环境。
3.10通过分散注意力，如听音乐、下棋、看电视等病人感兴趣的活动，减轻焦虑对病人生理的影响。
3.11医护人员态度和蔼，操作熟练，举止大方，
4疗效判定标准
采用焦虑自评量表（SAS）分别于入院时及手术前1d，让病人自评。
自评结束后按评定标准统计总分，通过前后两次总分的变化来分析通过两种护理方式前后自评者焦虑症状变化情况。
分数越高说明症状越严重，分数越低说明症状越轻。
SAS评定标准共有20个项目，分为四级评分，主要评定焦虑症状出现的频度。
1表示没有或很少时间有；2表示小部分时间有；3是相当多时间有；4是绝大部分或全部时间都有。
5效果评价
表1 两组SAS总分均值比较
6讨论
术前的恐惧和焦虑反应，往往能降低病人对疼痛的耐受能力，使他们在术中和术后产生一系列的心理生理反应，如感觉痛苦、肌肉紧张、药物依赖以及卧床不起等，从而影响手术预后。
临床上不少病人由于心理上不适应，虽然手术成功，但术后自我感觉不佳。
（一）相关因素分析：术前导致病人焦虑的主要原因大多数是由于对手术的不了解：缺乏医学知识；不了解与手术有关的解剖生理学知识，对他们将经历的手术、麻醉会发生怎样的情况，导致怎样后果一无所知。
另外医务人员及医疗环境的影响也会导致病人产生焦虑心理。
如医护人员的态度、技术，医院的设备、环境等对病人来说都是一种刺激。
（二）措施依据：手术作为一种刺激，可以影响病人的心理活动，而心理活动也可影响手术效果。
随着人们健康意识的增强，对自身的要求也越来越重视，
不仅要求躯体的完整，还要求有完整的心理。
因此作为医护人员有必要让病人了解手术性质、方法、可能发生哪些问题，术中、术后注意事项等，使病人有充分的心理准备。
同时建立良好的护患关系及安排安全、舒适的环境，可增强病人的治疗信心，减轻焦虑，取得配合。
（三）与常规组相比，实验组应用护理程序为病人实施整体护理，从心理、生理、社会方面都满足病人的需要，为手术前病人减轻了焦虑症状，从而减少了术后不良心理反应及并发症的发生，提高了病人的生活质量。
而常规组其护理重点在于疾病的护理，往往忽视了病人心理方面的护理，已远远不能满足现代病人的需要。
为了满足现代病人的需要，开展整体护理势在必行。
参考文献
[1]李银雪,曲维香. 在整体护理中如何进行病人教育[J]中华护理杂志, 1999,(01) .
[2] 魏安宁,吴国珍. 手术病人焦虑情绪的调查分析[J]中国临床心理学杂志, 2001,(03) .
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。