住院超过30天登记表
住院超过30天患者管理记录本
住院时间超过30天患者管理资料科室名称：2014年目录一、三级综合医院评审标准条款二、住院时间超过30天的患者管理与评价制度三、住院时间超过30天的患者专项管理登记四、住院时间超过30天的患者病例讨论记录五、住院时间超过30天的患者检查督导及专项通报超过30天患者的管理相关条款评审标准评审要点4．5．7 科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队，能定期分析影响住院诊疗（检查、药物治疗、手术/介入治疗等）计划/方案执行的因素，对住院时间超过30天的患者，进行管理与评价，优化医疗服务系统与流程。
4．5．7．5对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。
（★）【Ｃ】1．对住院时间超过30天的患者进行管理与评价有明确管理规定。
2．科室将住院时间超过30天的患者，作大查房重点，有评价分析记录。
3．有主管部门监管。
【Ｂ】符合“C”，并：主管部门履行监管职责，有定期监管检查，并有分析、反馈和改进措施。
【Ａ】符合“B”，并根据对超过30天住院患者的分析持续改进住院管理质量。
文件编号:某某医院主题内容五、医疗质量管理相关制度生效日期：20140001 文件名称住院超过30天的患者管理与评价制度修订日期：20140025 管理部门医务部适用对象临床医技各科室一、为有效监控我院住院患者是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，切实减轻群众就医的经济负担，提高医疗服务效能，特制定本制度。
二、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。
三、临床各科室对住院时间超过30天患者，科室应进行严格的监控和管理，组织专项大查房；对住院时间超过30天患者，科室主任应组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务部、质控科或其他专业医师参与。
讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。
四、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。
住院超过30天登记表
□ 1周内再入院 □ 2周内再入院 □ 1月内再入院
科室
姓名
性别
年龄
住院号
第一次
诊断
入院日期
出院日期
第二次
诊断
入院日期
出院日期
诊疗经过及病情摘要
再次入院原因分析
处理措施及整改意见
科主任签名
记录人
记录日期
非预期重返重症监护室病例登记表
□ 24小时内重返重症监护室 □ 48小时内重返重症监护室
姓名
性别
年龄
住院号
临床诊断
病情摘要及诊疗经过
原因分析
整改措施
科主任签名
记录人
记录日期
非计划再手术病例登记表
科室
姓名
性别
年龄
住院号
临床诊断
第一次手术名称
主刀医师
手术日期
第二次手术名称
主刀医师
手术日期
诊疗经过及手术情况陈述
二次手术原因分析
处理措施及整改意见
科主任签名
主刀医师签名
记录日期
是否上报：是□ 否□ 上报日期：
科室
姓名
性别年龄Biblioteka 住院号第一次诊断
入重症监护室时间
年 月 日 时 分
出重症监护室时间
年 月 日 时 分
第二次
诊断
入重症监护室时间
年 月 日 时 分
出重症监护室时间
年 月 日 时 分
诊疗经过及病情摘要
重返原因分析
处理措施及整改意见
科主任签名
主刀医师签名
记录日期
是否上报：是□ 否□ 上报日期：
住院超过30天登记表
哈密地区中心医院
住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表(一月)
黄显君 高绍兴 罗平 周石才 孙先桂 陈兴栋 钱凤宝 陈印章 李有章 曹粉菊 宋吉坤 李美兰 樊心发 尹朋武 赵焕英 解启泽 康艳娇 朱兴辰 向守秀
1142077 1141043 1142092 1139332 1200849 1200065 1141733 1140485 1140321 1141713 1141774 1142148 1141519 1141184 1140348 1140384 1138269 1139141 1138174
2011.12.29 2012.1.28 2011.12.25 2011.1.25 2011.12.27 2012.1.28 2011.12.28 2011.12.25 2011.12.28 2011.15.25 2011.12.29 2012.1.30 2012.1.23 2012.1.28 2012.1.24 2012.1.27
2011.11.30 2012.1.12
第 3 页
泌尿外科 泌尿外科 泌尿外科 泌尿外科 泌尿外科 泌尿外科 泌尿外科
李周贵 尹德良 郭金书 段斗魁 杨飞 向德科 把永泉
133789 1137800 1141902 916539 1141634 1139919 1141391
尿道挫裂伤，留置尿管3个月并每月更换导尿管，拒绝带尿管出院 尿道断裂术后；盆骨骨折内固定术后，尿道狭窄，拒绝出院扩张 1、前列腺增生；2、盆骨骨折；3、梅毒 1、膀胱结石、左肾结石、尿道狭窄；2、全身68%Ⅱ度烧伤植皮术后；3、2型糖尿 病；4、脑萎缩；5、认知功能障碍；反复尿道狭窄，留置及更换尿管 1、肾积水；2、颅脑外伤术后、术后伤口愈合不佳 1、闭合性腹部外伤；2、盆骨骨折；3、尿道断裂。患者损伤严重，需住院治疗。 1、高血压2级，极高危；2、前列腺增生并出血；3、附睾炎；4、后尿道炎；5、脑 梗塞。要求在院康复治疗，拒绝出院及转康复科治疗
住院超过30天患者管理记录本
唐河刘岗医院住院时间超过30天患者管理资料科室名称：2019年度目录1、住院时间超过30天的患者管理与评价制度 (3)2、住院时间超过三十天的患者管理流程图 (4)3、住院时间超过30天的患者专项管理登记表 (5)4、住院时间超过30天的患者病例讨论记录 (6)5、住院时间超过30天患者监督检查标准 (7)6、住院时间超过30天患者统计表 (8)7、住院时间超过30天患者管理与评价自查表 (9)8、住院时间超过30天的患者检查督导及专项通报 (10)住院时间超过30天患者的管理与评价制度一、为有效监控我院住院患者是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，切实减轻群众就医的经济负担，提高医疗服务效能，特制定本制度。
二、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。
三、临床各科室对住院时间超过30天患者，科室应进行严格的监控和管理，组织专项大查房；对住院时间超过30天患者，科室主任应组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科、质控科或其他专业医师参与。
讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。
四、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。
涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报质控科。
五、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。
必要时上级医师参与沟通。
六、科室对住院时间超过30天患者的分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须将《住院时间超过30天的患者专项管理登记表》（存放病历系统模板中）上报质控科、并打印出一份放入《住院超过30天患者管理记录本》存档。
七、质控科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。
八、医院每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行专项通报并反馈。
住院超过30天患者管理与评价制度登记表
住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（3月）6、患者脑卒中伤后1-6月功能康复治疗效果需时长。
住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（1月）2、部分患者为癌症患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。
住院超过30天的患者（4月）3、患者脑卒中伤后1-6月功住院超过30天的患者（2月）2、部分患者为癌症患者，2、部分患者为癌症患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。
3、患者脑卒中伤后1-6月功能康复治疗效果需时长。
住院超过30天的患者（6月）住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（5月）2、部分患者为癌症患者，3、患者脑挫伤后1-6月功能3、患者脑梗塞中康复治疗2、患者脑卒中伤后1-6月功能康复治疗效果需时长。
2、部分患者为癌症患者，住院超过30天的患者（8月）住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（7月）2、部分患者为癌症患者，3、患者脑梗塞中康复治疗2、部分患者为癌症患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。
3、患者脑梗塞中康复治疗效果需时长。
住院超过30天的患者（10月住院超过30天的患者管理与评价制度登记上报表（9月）2、部分患者为癌症患者，3、患者脑梗塞中康复治疗2、患者脑梗塞中康复治疗效果需时长。
的患者管理与评价制度登记上报表（2月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。
-6月功能康复治疗效果需时长。
的患者管理与评价制度登记上报表（4月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。
月功能康复治疗效果需时长。
的患者管理与评价制度登记上报表（6月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。
复治疗效果需时长。
的患者管理与评价制度登记上报表（8月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。
复治疗效果需时长。
的患者管理与评价制度登记上报表（10月）患者，需行放化疗，放化疗所需时间较长。
复治疗效果需时长。
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科室
姓名
性别
年龄
住院号
第一次
诊断
入院日期
出院日期
第二次
诊断
入院日期
出院日期
诊疗经过及病情摘要
再次入院原因分析
处理措施及整改意见
科主任签名
记录人
记录日期
非预期重返重症监护室病例登记表
□ 24小时内重返重症监护室 □ 48小时内重返重症监护室
科室
姓名
性别
临床诊断
病情摘要及诊疗经过
原因分析
整改措施
科主任签名
记录人
记录日期
非计划再手术病例登记表
科室
姓名
性别
年龄
住院号
临床诊断
第一次手术名称
主刀医师
手术日期
第二次手术名称
主刀医师
手术日期
诊疗经过及手术情况陈述
二次手术原因分析
处理措施及整改意见
科主任签名
主刀医师签名
记录日期
是否上报：是□否□上报日期：
非预期再入院病例登记表哈密地中心医院住院时间超过30天的患者上报表
患者姓名
性别
年龄
床号
入院时间
住院科室
住院号
入院诊断
诊疗经过
目前诊断
科室讨论意见
长期住院原因分析
下一步诊疗计划
住院风险评估
无（）；有（）
具体风险：
报告人
报告科室
科主任签字
报告时间
备注：上交医务科
哈密地区中心医院住院超过30天病例登记表
科室
姓名
性别
年龄
住院号
年龄
住院号
第一次
诊断
入重症监护室时间
年月日时分
出重症监护室时间
年月日时分
第二次
诊断
入重症监护室时间
年月日时分
出重症监护室时间
年月日时分
诊疗经过及病情摘要
重返原因分析
处理措施及整改意见
科主任签名
主刀医师签名
记录日期
是否上报：是□否□上报日期：