心理健康月报表
1-3、班级心理健康状况月报表
班级心理健康状况月报表（注意保密）
班级：09国贸7
心理委员（姓名，联系方式）：乐冰燕645982
上报时间：2011-10-16
人口分布情况（性别，人数）：男：18女：25
班级总体心理状况：
生活方面：生活一切照常，未发现任何不妥，没有出现夜不归宿等严重情况。
工作方面：评优等工作都在这段实践中开展结束，班干部工作井然有序，与班主任沟通及时有效。
恋爱方面：没有不正常的现象发生。
人际交往：很少有小班上课的时候，主要都以寝室为单位展开交往与联系。
男生存在问题（发生什么事件，有什么行为表现）：
生活方面：男生的生活状况都处于比较简单的状态。学习方面：除了业的上课，都有自己奋斗的对象。
工作方面：工作表现良好。
恋爱方面:没有不正常的现象发生。
人际交往方面：男生都比较性格开朗，相处融洽。
女生存在问题（发生什么事件，有什么行为表现）：
生活方面：女生大都比较自觉，守纪律。
学习方面:班级女生都比较自觉，无逃课缺课现象。且都获得了大量的奖项。
工作方面：班级的女生干部能主动承担责任，相互分配，合作强。
恋爱方面：没有不正常的恋爱现象。
人际交往方面：班级女生大多以寝室为主，寝室关系很团结。与男生也能有很好的交流。
重庆邮电大学心理健康教育工作月报表.
11.2010年10月27日，0710802班以“大学生爱情与友情”为主题，通过观看电影，交流谈心，互动游戏等方式，帮助大学生树立正确的爱情观和交友观念
与心理辅导中心联系开展团体心理辅导
（0次）
情况说明
4.2010年10月21日，0710901班在各寝室派发心理健康教育宣传手册
需转介到心理辅导中心咨询的学生
（0人）
情况说明
无
因心理问题或精神障碍住院治疗的学生
（0人）
情况说明
无
因心理问题休学学生
（0人）
情况说明
无
因心理问题退学学生
（0人）
情况说明
无
因心理问题死亡的学生他情况说明
无
重庆邮电大学心理健康教育工作月报表
学院：法学院班级：填表人：张丹日期：2010年10月28
以心理健康为主题的班团活动
（11次）
情况说明
1. 2010年10月14日，0710702班开展了以心理健康为主题的活动，同学们积极参加，效果较好
2.2010年10月16日，0710801班组织同学集体观看视频《俞敏洪》考研励志讲座，旨在鼓舞同学们考研的斗志
无
开展其他各种形式心理健康知识宣传活动
（4次）
情况说明
1.2010年10月16日，0710901班在班级群了上传关于心理健康方面的文章，让大家随时下载学习。
2.2010年10月19日，0710902班通过群共享的方式，上传了一些心理健康方面的知识，并群组讨论。
3.2010年10月20日，0710903班在各寝室派发心理健康教育宣传手册
心理月动态报告表
辅导员
系支部书记
填写时间
重要事件
及
面对状态
学习、实习、参加各项活动的心态与状态
异常情况（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
系部措施
需要心理咨询的学生
注意：请系领导及辅导员重点关注：学困生、家庭困难生、违纪生、失恋生、家庭变故生、实习实训生、身体患病生、行为异常生、心理困扰生、普查预警生、精神障碍生、人格缺陷生等12类群体。
本表由辅导员如实填写，一式两份，于每月26日前一份交系部，一份交心理健康教育中心。
学工处心理健康教育中心制
班级学生心理健康状况月报表范文
班级学生心理健康状况月报表范文尊敬的领导、老师：您好！为了了解和关注我国青少年学生的心理健康状况，及时发现和解决心理问题，提高学生的心理素质，根据上级部门的要求，我们特制定本月的心理健康状况报表。
以下是我们班本月心理健康状况的详细报告：一、学生心理健康状况总体分析本月，我们班学生在心理健康方面表现总体良好，但仍有一部分学生在学习、生活、人际交往等方面存在一定程度的心理压力。
通过与学生交流、观察和问卷调查，我们发现以下几个方面的问题较为突出：1.学习压力：随着学习任务的加重，部分学生出现焦虑、恐慌等情绪，担心成绩下滑，影响升学前途。
2.人际交往：部分学生在与同学、老师交往中存在沟通障碍，导致人际关系紧张，影响心理健康。
3.家庭因素：部分学生受到家庭环境、家长期望等方面的影响，心理负担较重。
4.自我认知：部分学生对自己缺乏信心，自我价值感低，容易陷入自卑、抑郁等情绪。
二、针对问题采取的措施为了帮助学生解决上述心理问题，我们采取了以下措施：1.开展心理健康教育讲座：邀请专业心理教师为全班学生讲解心理健康知识，提高学生的心理素质。
2.个别辅导：针对学习压力较大的学生，安排老师进行个别辅导，帮助他们制定合理的学习计划，缓解学习压力。
3.加强班级管理：加强班级纪律，营造良好的学习氛围，关心学生的生活，及时发现和解决学生之间的矛盾。
4.开展课外活动：组织丰富多彩的课外活动，让学生在轻松愉快的氛围中释放压力，增强自信心。
5.家长沟通：加强与家长的沟通，共同关注学生的心理健康，为学生创造一个良好的家庭环境。
三、本月心理健康状况改进方案针对本月学生心理健康状况，我们将继续加强以下工作：1.加强心理健康教育：继续开展心理健康教育讲座，提高学生的心理素质，增强心理承受能力。
2.完善心理辅导机制：建立健全心理辅导制度，为学生提供及时、有效的心理支持。
3.加强班级凝聚力：通过开展班级活动，增强班级凝聚力，让学生在集体中得到关爱和支持。
心理健康月报表
附件二：系（分院）学生心理健康状况月报表系（分院）电工系班级总数117 学生总人数3647已进入《学生心理危机预警对象库》人数17新发现有心理问题的学生名单黄刚成,李媛媛施昊,王茂墣,肖霄,刘铭扬,黄珂，祖晓华，韩少军，谢松楠，黄刚成，李媛媛，施昊，王茂墣，范凯，尹萍，吴治霖,王敏瑞,耿英飞已进入《学生心理危机预警对象库》学生心理异常情况王敏瑞--曾患精神疾病，在校期间有摸女生头发、肩部头部不自觉抽动等异常行为，且情绪不太稳定。
5月中旬要求其回家到医院诊治。
医院鉴定其不影响正常学习、生活。
于是继续让学生骨干及同寝室同学随时关注其情况，跟家长保持联系，经常也学生谈心，掌握其思想动态,同时联系心教中心进行咨询。
耿英飞--之前无心学习，在外创业，办理休学，后经家人劝说，半年后复学，但仍不想学习，经常旷课，不参加学校组织集体活动，与之谈话，发现其思想偏激，行为异常。
班主任辅导员经常与其谈心，要求其参与所有教学活动。
并让学生骨干与他为伴，掌握其情况及思想动态。
与家长保持联系，随时关注其动态。
肖霄：因室友打游戏很晚，且近期出现感情问题，经常彻夜不眠；本身胃不好，却以酗酒的方式解压；白天独自外出至傍晚才归校等。
辅导员经常与其沟通，让其认清事实，找到解决问题的根本办法，重新振作。
刘铭扬同学：90年出生，现任通本七班班长。
性格较为开朗，学习情况良好，爱好音乐和运动，家庭经济一般。
因为最近与女朋友分手，心里积压了若干负面情绪，一直闷闷不乐。
对生活产生了悲观的态度，从而造成了对生活对学习不积极的态度。
辅导员与其进行深度谈心，分析该学生的目前现状，看到自己的优势，重新燃起对生活的热情。
黄珂：10408303班学生，单独与其他专业一个寝室，稍孤僻，不太善于和同学交流，在班集内活跃程度较低。
心理委员与辅导员常与他沟通，安排任务给他，这样多与同学接触、交流，建立更多交际圈，让他多认识朋友，找回自信。
黄刚成——男，22岁，恋爱史一次，无职务，学习情况一般，性格内向，兴趣爱好很少，知心朋友少。
班级学生心理健康状况月报表(新表)
（注意保密）
班级：填表时间：
学院学生整体情况
1、关注学生（排除改善者）人，其中男女人；大一大二大三大四人
2、问题类型
A、学习人；B、人际人；C、恋爱人；D、家庭人；E、适应人；
F、择业人；G、身体疾病人；H、心理障碍人；I、其他人；
3、问题程度评估
A、非常严重人（如存在自杀、杀人危险、精神障碍），分别是；
性别
班级
心理或行为表现
干预措施
干预效果
转介
关注次数
注：“转介”计关注几个月
负责人：（班长手写签字）填表人:（心理委员手写签字）
B、严重人（如存在自伤、伤人危险或行为、人格障碍），分别是；
C、中度人（如长时间抑郁、焦虑），分别是；
D、轻度人（一般心理问题）；
4、本月新增关注对象人，分别是；
5、备注：
已关注对象情况（排查以前关注，但本月已改善者）
姓名
性别
班级
心理或行为变化
干预措施
干预效果
转介
关注次数
新增重点关注对象及干预情况
姓名
大学生心理月报表
2.每月25日之前请将此表格交予各系心委联络员，统一上交院心理咨询室存档。
班级学生心理健康状况月本月内班级出现的需关注的普遍心理问题
班级学生心理状况良好，向良好态势发展
本月内个别(特殊)同学情况描述（包括姓名、性别、联系方式、主要问题及相关处理等详细信息）
无
本月内所做的心理服务及感想
通过大学生心理课程的学习，增强了自身的知识储备能力，课余时间与同学们的交流使我更懂得了自己作为心理委员的责任，日后希望同学们之间能多多交流，把心中的不良情绪释放出来，也希望同学们不论在生活中还是学习上
班级学生心理健康状况月报表(新表)
F、择业人；G、身体疾病人；H、心理障碍人；I、其他人；
3、问题程度评估
A、非常严重人（如存在自杀、杀人危险、精神障碍），分别是；
B、严重人（如存在自伤、伤人危险或行为、人格障碍），分别是；
C、中度人（如长时间抑郁、焦虑），分别是；
D、轻度人（一般心理问题）；
负责人：（班长手写签字）填表人:（心理委员手写签字）
h心理障碍3问题程度评估a非常严重人如存在自杀杀人危险精神障碍分别是b严重人如存在自伤伤人危险或行为人格障碍分别是c中度人如长时间抑郁焦虑分别是d轻度人一般心理问题
（班级）学生心理健康状况月报表
（注意保密）
班级：填表时间：
学院学生整体情况
1、关注学生（排除改善者）人，其中男女人；大一大二大三大四人
2、问题类型
4、本月新增关注对象人，分别是；
5、
姓名
性别
班级
心理或行为变化
干预措施
干预效果
转介
关注次数
新增重点关注对象及干预情况
姓名
性别
班级
心理或行为表现
干预措施
干预效果
转介
关注次数
注：“转介”是指是否已转介学校心理咨询中心；“关注次数”是指本学期已累计关注几个月