熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
【摘 要】目的 研究总结熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法 抽取我院消化内科2010年1月-2014年1月收治原发性胆汁反流性胃炎患者80例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组40例。对照组服用莫沙必利，研究组在对照组治疗基础上增加使用熊去氧胆酸。统计两组患者临床疗效和治疗前后的症状评分。结果 研究组总有效率97.5%，对照组总有效率82.5%，研究组总有效率显著高于对照组的（P＜0.05）。研究组患者腹胀、腹痛和口苦的临床症状评分显著低于治疗前评分，显著低于对照组治疗后评分，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后恶心临床症状评分没有统计学意义（P>0.05）。结论 应用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗原发性胆汁酸反流性胃炎，治疗效果安全、有效，显著改善患者临床症状，可以在临床治疗中推广应用。
【关键词】熊去氧胆酸；莫沙必利；原发性胆汁反流性胃炎；临床疗效
胆汁反流性胃炎是指胆汁从胆囊排除后进入十二指肠内，与肠液混合后，再经过胃幽门口反流至胃内，对胃黏膜具有刺激作用，导致胃黏膜发生炎症反应[1]。胆汁反流性胃炎分为原发性和继发性两种。继发性是进行胃部手术、或腹部手术后，导致的胆汁反流入胃。原发性是无手术史，发生的胆汁反流入胃。本文研究应用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床效果，选取我院80例患者进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院消化内科2010年1月-2014年1月收治原发性胆汁酸反流性胃炎患者80例，为研究对象。排除妊娠、哺乳期妇女、脏器功能不全患者、近期服用过胃黏膜保护性药物、食管反流患者。所有研究对象来院时，具有反酸、恶心、腹胀、腹痛等临床表现，胃镜检查显示胃幽门口有反流胆汁酸、胃内残留胆汁、胃黏膜有炎细胞浸润。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组40例。研究组中，男性：20例，女性：20例，年龄：25-71岁，平均年龄：40.2±3.1岁，病程：1-12个月，平均病程：5.2±2.1个月；对照组中，男性：21例，女性：19例，年龄：24-70岁，平均年龄：39.8±2.9岁，病程：1-12个月，平均病程：5.7±2.3个月。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组不同干预方案的结果具有可比性。
1.2 方法[2]
所有患者来院确诊后，进行常规护理，半坐卧位、睡前4h不近视，戒烟戒酒。对照组患者服用莫沙必利5mg，餐前，每天3次，治疗4周为1个疗程。研究组在对照组基础上，增加服用熊去氧胆酸250mg，餐前，每天1次，治疗4周为1个疗程。
1.3 观察指标和临床疗效评价标准
临床症状观察指标[3]：包括：腹胀、腹痛、恶心、呕吐。每项观察指标按照严重程度划分为0-3分。0分：无症状；1分：有轻微症状可以忍受；2分：有明显症状，不影响正常生活；3分：症状严重，影响正常生活。
临床疗效评价标准[4]：显效：临床症状改善明显，胃镜检查胆汁反流消失，胃黏膜恢复正常；有效：临床症状好转，胃镜检查胆汁反流减小，胃黏膜基本恢复正常；无效：临床症状没有改善，胃镜检查结果不佳或者胆汁反流加剧。总有效率为显效和有效之和。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效统计
统计两组患者临床疗效可见，研究组总有效39例，总有效率97.5%，包括显效23例、有效16例，对照组总有效33例，总有效率82.5%，包括显效19例、有效14例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。
2.2两组患者治疗前后临床症状评分
统计两组治疗前，原发性胆汁反流性胃炎的临床症状评分，可见，研究组和对照组患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状评分没有显著统计学差异（P>0.05）。统计两组治疗后，原发性胆汁反流性胃炎的临床症状评分，可见，研究组患者腹胀、腹痛和口苦的临床症状评分显著低于治疗前评分，显著低于对照组治疗后评分，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后恶心临床症状评分没有统计学意义（P>0.05）。具体数值见表2.。
3 讨论
在机体正常生理情况下，体内也有十二指肠-胃反流。这种生理性反流不会损伤胃黏膜，而且单纯的胆汁反流也不能损伤胃黏膜。原发性胆汁反流性胃炎是指十二指肠内肠液与胆汁混合物，包括：胆汁酸、胆盐、小肠液和溶血性卵磷脂等，通过十二指肠收缩，推动十二指肠内容物逆向运动，在胃幽门口打开时共同反流进入胃内，胃内胃酸正常分泌后，再次混合，会对胃壁、胃粘膜造成损伤[5]。
胆盐在酸性环境中解离成游离胆酸，穿透胃壁细胞，损伤胃黏膜保护屏障，胃黏膜发生炎性反应。胆汁还可以刺激胃窦细胞分泌大量胃泌素，胃泌素能够抑制胃幽门口收缩，形成恶性循环[6]。
本文研究应用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎，结果显示，研究组总有效39例，总有效率97.5%，对照组总有效33例，总有效率82.5%，研究组总有效率显著高于对照组的（P＜0.05）。研究组患者腹胀、腹痛和口苦的临床症状评分显著低于治疗前评分，显著低于对照组治疗后评分（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后恶心临床症状评分没有统计学意义（P>0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[7]。
熊去氧胆酸在肝脏可形成内源性胆汁酸，含量少。服用要用熊去氧胆酸能够限制体内胆酸形成，胆汁中熊去氧胆酸含量增加，降低脱氧胆酸和石胆酸含量。服用熊去氧胆酸能够调节胆汁内各种胆酸的含量，降低胆汁酸毒性，缓解胆汁酸对胃黏膜的损伤。莫沙必利通过刺激神经释放乙酰胆碱，促进胃肠蠕动，加强胃幽门口闭合，限制十二指肠胃内容物的反流入胃。
综上所述，应用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎，临床疗效显著，能够有效控制患者临床口苦、腹胀、反酸等症状，提高患者治疗依从性，在临床治疗中，可以根据患者具体病情和经济承受能力等情况，综合考虑联合用药。
参考文献：
[1]朱娟.莫沙必利联合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎[J].河南科技大学学报（医学版），2015，33（1）：60-61. [2]杨为，周军，石江涛.莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗 78 例原发性胆汁反流性胃炎[J].中国医学创新，2011，8（1）：149-150.
[3]李华铭，傅志泉.熊去氧胆酸联合埃索美拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].全科医学临床与教育，2012，10（3）：339-341.
[4]黄德富.熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].实用药物与临床，2014，17（2）：230-233.
[5]陈淮军.熊去氧胆酸联合抑酸促动力剂治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2011，16（4）：266-267.
[6]周磊，杨清峰，张旭.熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].中华全科医学，2011，9（5）：751-751.
[7]赵振飞，高鸿亮，姚萍.熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效的系统评价[J].世界华人消化杂志，2013，21（26）：2708-2716.
熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的 探讨熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予熊去氧胆酸联合莫沙必利、雷贝拉唑治疗4周，对照组给予莫沙必利、雷贝拉唑治疗4周，治疗结束后比较两组的总有效率。 结果：观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，值得临床推广应用。
标签：熊去氧胆酸；莫沙必利；雷贝拉唑；胆汁反流性胃炎
原发性胆汁反流性胃炎（PBRG）是指幽门解剖结构完好，无腹部手术史，由其他各种原因引起十二指肠过多的内容物反流入胃内，引起胃粘膜慢性炎症的一种疾病[1]。患者可表现为上腹痛、饱胀、恶心及呕吐等临床症状。胆汁反流性胃炎与胃切除术、胆囊疾病、糖尿病、消化性溃疡、胰腺炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤等相关。就胃炎而言，胆汁反流和Hp感染是两个独立的致病因子。其中胆汁反流可破坏胃粘膜屏障，使胃内胃酸反向渗入胃壁，导致胃粘膜炎症，甚至溃疡，严重者可引起胃癌。目前，原发性胆汁反流性胃炎的治疗策略主要是针对其发病机制，一方面结合胆汁来降低十二指肠反流物对胃粘膜的损害作用，另一方面是通过对胃十二指肠协调运动的改善来降低十二指肠胃反流的发生。熊去氧胆酸（UDCA）是一种可在肝脏合成的内源性胆汁酸，其能改变胆汁中胆汁酸的成分。莫沙必利是一种选择性5-羟色胺（5-HT）受体激动剂，其能调节胃肠动力、防止胃十二指肠液的反流[2]。两种药物联合使用既能避免胆汁反流，又能降低十二指肠反流物对胃粘膜的损害作用。本研究采用熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月至2014年10月来我院消化内科就诊的胆汁反流性胃炎患者80例，其中男42例，女38例，年龄在21～68岁之间，平均年龄为（40. 5±2. 5 ）岁； 病程2月～40个月，平均病程（18. 6±4.2）个月。将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄及病程等方而比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
熊去氧胆酸钠辅助治疗108例胆汁反流性胃炎的效果及预后分析
熊去氧胆酸钠辅助治疗108例胆汁反流性胃炎的效果及预后分析
雷华
【摘 要】目的:观察熊去氧胆酸钠辅助治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的效果及预后.方法:将于我院接受治疗的216例BRG患者随机分成治疗组和对照组,各108例.对照组给予莫沙必利+铝碳酸镁治疗,治疗组在对照组基础上加用熊去氧胆酸钠,均持续治疗4周.观察两组疗效,于治疗前及治疗4周后评估疾病症状,记录1d内胆汁反流情况.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组各症状积分 、反流次数 、最长反流时间均较治疗前降低,且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论:熊去氧胆酸钠辅助疗法治疗BRG可提高疗效,显著改善疾病症状和胆汁反流情况,对病情转归有利.
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2018(031)008
【总页数】2页(P1158-1159)
【关键词】熊去氧胆酸钠;胆汁反流性胃炎;预后
【作 者】雷华
【作者单位】湖北省公安县第二人民医院内科 434318
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.3
胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃后引起胃黏膜炎症、糜烂和出血等症状的胃黏膜慢性病变即胆汁反流性胃炎(BRG)。目前临床多采用莫沙必利等胃动力药联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂治疗该疾病，并取得了良好疗效。随着医疗技术的发展，部分学者发现熊去氧胆酸作为一种可改变胆汁成分的药物[1]，对治疗BRG有一定帮助。对此，本文观察熊去氧胆酸钠对BRG的辅助治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2017年2月于我院治疗的216例BRG患者为观察对象，用随机数字表法分成治疗组和对照组，各108例，均符合BRG诊断标准[2]。排除标准：合并恶性肿瘤及严重心肝肾功能不全者；对本研究药物过敏者；精神智力障碍者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。见表1。
熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
■嘧回目密凰 熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 【摘要】目的 观察熊去氧胆酸联合奥美拉唑、莫沙必利 治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将我院２００９年１月一 ２０１０年１２月收治的９６例胆汁反流性胃炎患者随机分为２组， 治疗组４８例，使用奥美拉唑、莫沙必利、熊去氧胆酸联合治疗 ４周；对照组４８例，使用奥美拉唑、莫沙必利治疗４周，分别观察 ２组的临床症状及胃镜征象的变化，比较治疗效果。结果 治 疗组临床症状及胃镜征象均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论使用 熊去氧胆酸联合奥美拉唑、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎有较 好的疗效。 【关键词】胆汁反流性胃炎 熊去氧胆酸奥美拉唑 莫沙必利 胆汁反流性胃炎是消化系统常见病，约占胃炎总数的 １２．３％ｔ”．其是由于从胆囊排人十二指肠的胆汁和其他肠液混 合，通过幽门逆流至胃，刺激胃黏膜，从而产生炎性病变，引起 上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等，胆汁反流不仅可引起胃炎，还可引 起溃疡、胃癌等严重疾病。我们采用熊去氧胆酸联合奥美拉唑、 莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎４８例，收到良好疗效，现报告如 下。 １资料与方法 １．１一般资料９６例病例均为２００９年１月一２０１０年 １２月我院门诊患者。随机分为２组，对照组４８例，男２６例，女 ２２例，平均年龄（３７．２±１１．７）岁；治疗组４８例，男２５例，女２３例， 平均年龄（３８．１±１０．２）岁。２组病例性别、年龄、病情均无统计 学差异。 １．２人选标准①因上腹部疼痛、反酸、饱胀、恶心或呕 吐就诊；②胃镜检查发现胃内有胆汁存在，幽门口胆汁反流，胃 窦黏膜糜烂和（或）明显充血，符合胆汁反流性胃炎的内镜诊断 标准；③病理改变：黏膜下水肿，黏膜层血管扩张、充血、炎性细 胞浸润；④排除胃肠手术史，无其他系统疾病。 １．３方法２组病例均常规戒烟酒，避免高脂肪饮食，抬 高床头，睡前３ ｈ不再进食。对照组：奥美拉唑２０ ｍｇ，２次，ｄ，莫 沙必利５ ｍｇ，３次，ｄ，均餐前服用；治疗组：奥美拉唑２０ ｍｇ， ２次，ｄ，莫沙必利５ ｍ异，３次，ｄ，熊去氧胆酸１００ ｍｇ，３次／ｄ，均 餐前服用。２组疗程均为４周，治疗期间停止服用其他抗酸剂、 结合胆酸及影响胃肠动力药物。治疗前后观察上腹痛、反酸、饱 胀、恶心、呕吐、嗳气等症状的改变，常规做血常规、尿常规及生 化实验室检查，治疗４周后，同一医师复查胃镜并行病理活检。 作者简介：刘晓建，男，４１岁，本科，毕业于扬州大学医学院，主治 医师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｄｇｙｙｌｘｊ＠ｓｉｎａ．Ｃｎ 刘晓建 （江都市丁沟卫生院，江苏江都２２５２３５） １．４疗效评价若临床表现与胃镜征象不一致时以胃镜 复查征象为准。①临床表现：ａ）显效，临床症状明显改善或消 失，食欲基本正常．ｂ）有效，临床症状减轻，食欲增加；ｃ）无效， 症状无明显改善。②胃镜征象：ａ）显效，胆汁反流明显改善或无 反流，黏液湖清，黏膜炎症基本消失．ｂ）有效，幽门口胆汁反流 减少，黏液湖为淡黄色，黏膜炎症减轻；ｃ）无效，胃镜检查无变 化或加重。有效率＝（显效病例数＋有效病例数）／总病例数。 １．５统计学方法应用ＳＰＳＳ１ １．５统计学软件进行统计分 析，采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１临床表现治疗组总有效率（９７ ９２％）优于对照组总 有效率（８３．３３％），见表１ 表１ ２组临床表现比较 ２．２ 胃镜随访疗效比较治疗组胃镜征象改变优于对照 组，见表２． 表２ ２组胃镜随访疗效比较 ３ 讨论 正常情况下，胃、十二指肠的协调运动很少发生胆汁反流， 但胃肠动力紊乱时，十二指肠逆蠕动增加，胃排空延迟，幽门功 能失调，致含有胆汁、胰液的十二指肠混合液反流人胃。因胆酸 可溶解胃中的黏液和破坏黏膜表层细胞，这样就导致了胃酸直 接刺激胃黏膜，并使之受损。进入胃的胆汁，还能激活卵磷脂 Ａ，使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜，当碱性的十二指肠 液与酸性的胃液中和，胃窦ｐＨ值接近中性时，可激活胰酶引起 胃黏膜损伤。同时研究还发现胆汁反流常发生在酸性环境下， 与酸协同致病，造成反流性胃炎脚，因此治疗胆汁反流具有重要 的临床意义。目前治疗胆汁反流的策略一方面是结合胆汁，以 减少反流物对胃黏膜的直接损害；另一方面是改善胃肠动力， 促进胃十二指肠协调运动以减少十二指肠胃反流的发生ｔ３］。 奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细 １Ｏ９３ 基层医学论坛２０ｌ１年第１５卷ｌ
熊去氧胆酸钠治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
浙江临床医学２０１８年９月第２０卷第９期
熊去氧胆酸钠治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
王士浩 ·１５４ｌ·
【摘要】 目的观察熊去氧胆酸钠治疗原发性胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）患者的Ｉ临床疗效。方法２ｏ１４牟１月至２ｏ１６年１２月ＢＲＧ，￣者１５６ 例，随机分为对照组与观察组，对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组基础上予熊去氧胆酸钠治疗。观察治疗前、后两组患者胃内胆 汁２４ｈ反流，治疗２个疗程后评估并比较两组临床疗效及临床症状评分，比较两组不良反应发生情况，分析２４ｈ／￣－汁反流指标与临床疗效的相 关性，随访６个月统计两组复发率。结果观察组临床控制率６１．５４％，总有效率９７．４４％；对照组临床控制率４３．５９％，总有效率７１ ７９％；观察 组临床疗效优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗后两组２４ｈｈ－￣－汁反流指标均见明显好转（Ｐ＜Ｏ．０５），同时观察纽明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗 后两组症状积分均明显降低（Ｐ＜Ｏ．０５），观察组明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。临床疗效与反流次数、胆红素吸收值高于０．１４的总时间占比有 高度正相关性（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；临床疗效与反流时间＞５ｍｉｎ次数有中度正相关性（Ｐ＜Ｏ．０１）；·Ｉ占床疗效与胆汁单次最长反流时间有低度正相关性 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结论熊去氧胆酸钠应用于ＢＲＧ治疗中可改善患者胃内胆汁反流及临床症状，胃内胆汁反流与临床症状具有确切相关性，因此 可有效提高临床疗效预防复发，值得临床治疗中推广。 【关键词】 慢性胃炎胆汁反流熊去氧胆酸钠 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃ ａｃｉｄ ｓｏｄｉｕｍ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｐｒｉｍａｒｙ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｔｈｅ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｉｃ ｒｅｆｌｕｘ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＦｒｏｍＪｕｎｅ ２０１４ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１６，ｌ５６ ｃａｓｅｓ ｏｆｃｈｒｏｎｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｒａｎｄｏｍ ｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ＵＤＣＡ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ２４ｈ ｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｂｉｌｅ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ａｆｔｅｒ ２ ｃｏｕｒｓｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ，ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ２４ｈ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ６１．５４％，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９７．４４％．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ４３．５９％，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ７１．７９％Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，Ｖ＜Ｏ．０５．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅ Ｐ＜０．０５ ｉｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ２４ｈ ｇｒｏｕｐ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ Ｐ＜Ｏ．０５．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ ０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｈｉｇｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｒｅｆｌｕｘ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ０．１４（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｉｍｅｓ ｏｆ ｒｅｆｌｕｘ ｔｉｍｅ＞５ｍｉｎ ｈａｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．Ｏ１）。ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｎｇｌｅ ｌｏｎｇｅｓｔ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｈａｄ ａ ｌｏｗ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ（Ｐ＜Ｏ．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃ ａｃｉｄ ｓｏｄｉｕｍ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＢＲＧ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ． Ｔｈｅ ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｏｍａｃｈ ｈａｓ ａ ｄｅｆｉｎｉｔｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．Ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄ】 Ｃｈｒｏｎｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ Ｂｉｌｅ ｒｅｆｌｕｘ Ｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｈｃ ａｃｉｄ
熊去氧胆酸辅助治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效评价
吉林医学２０１４年２月第３５卷第４期
熊去氧胆酸辅助治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效评价
李小艺，麦智艺，吴飞燕，李汶珊（广东省云浮市人民医院门诊内科，广东云浮５２７３００） ・７８７・
［摘要］ 目的：评价熊去氧胆酸（优思弗）辅助治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将符合诊断原发性胆汁反
流性胃炎的７６例患者随机分两组，治疗组３８例与对照组３８例，对照组给予多潘立酮（１０ ｍｇ，３次／ｄ），泮托拉唑（４０ ｍｇ，２次／ｄ）；
治疗组在此基础上加用熊去氧胆酸（２５０ ｒａｇ，每晚１片），疗程均为４周。结果：治疗组对原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效
率、胃镜征像改变有效率均高于对照，３８例患者中２８例显效，８例有效，总有效率９４．７％。结论：熊去氧胆酸联合质子泵抑制药、
胃动力药治疗原发性胆汁反流性胃炎临床疗效显著，值得在临床推广应用。
［关键词］ 熊去氧胆酸；泮托拉唑；多潘立酮；胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是消化系统的常见病，约占胃炎的 １２．３％ｉｔ］，是由于含有胆汁、溶血磷脂酰胆碱及胰液的十二指
肠内容物反流入胃，破坏胃黏膜屏障，造成胃黏膜非特异性损
伤和（或）慢性炎性反应、糜烂。其中，发生于非手术胃的胆汁
反流性胃炎称为原发性胆汁反流性胃炎（Ｐｒｉｍａｒｙ ｂｉｌｉａｒｙ ｒｅｆｌｕｘ
ｇａｓｔｒｉｔｉｓ） Ｊ。近年研究发现，熊去氧胆酸可以改变胆汁中胆汁
酸的成分，还有膜保护作用，笔者使用熊去氧胆酸胶囊联合泮
托拉唑、多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎７６例，临床疗效满
意，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：选择２０１１年７月～２０１３年３月本院门诊及
住院的７６例胆汁反流性胃炎患者进行追踪随访，将患者随机
分为两组，治疗组中男１６例，女２２例，年龄２０～５５岁，平均
３７．５岁；对照组中男１８例，女２０例，年龄ｌ８～６０岁，平均３９
岁。两组患者的性别、年龄和病情等比较无统计学差异（Ｐ＞
熊去氧胆酸联合奥美拉唑及莫沙必利治疗r胆汁反流性胃炎53例疗效观察
熊去氧胆酸联合奥美拉唑及莫沙必利治疗r胆汁反流性胃炎53例疗效观察
班洁虹;杨蔚峰;饶官华;邹尤宝
【摘 要】目的 观察熊去氧胆酸联合奥美拉唑及莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 随机纳入2013年5月至2016年7月治疗的106例胆汁反流性胃炎患者,分为对照组和观察组,每组53例,对照组予口服奥美拉唑、莫沙必利治疗4周,观察组在对照组的基础上加用熊去氧胆酸治疗4周.对比并分析两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗4周后,临床表现改善情况,观察组有效率为96.23％,对照组有效率为81.13％;胃镜征象改善情况,观察组有效率为92.45％,对照组为79.25％;胃黏膜组织活检病理改善情况,观察组有效率为83.02％,对照组为64.15％;两组间临床表现、胃镜征象及胃黏膜组织活检病理改善情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程两组均未出现明显的不良反应.结论 熊去氧胆酸联合奥美拉唑、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎,能提高治疗效果,且不会增加不良反应,值得应用和推广.
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】2018(046)001
【总页数】4页(P60-63)
【关键词】熊去氧胆酸;奥美拉唑;莫沙必利;胆汁反流性胃炎
【作 者】班洁虹;杨蔚峰;饶官华;邹尤宝 【作者单位】广西钦州市第一人民医院消化一科,钦州535000;广西钦州市第一人民医院消化一科,钦州535000;广西钦州市第一人民医院消化一科,钦州535000;广西钦州市第一人民医院消化一科,钦州535000
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.3+4
胆汁反流性胃炎是因胆汁和其他肠液的混合液，通过幽门反流到胃，在胃酸作用下对胃黏膜进行刺激，导致胃黏膜发生炎性病变而引起上消化道不适症状。其发病主要与胃及十二指肠动力异常、胆道系统疾病、幽门括约肌功能障碍、胃肠激素水平异常等因素相关[1]，同时反流胆汁不仅导致胃炎，还与胃溃疡、胃癌、胃食管反流病、Barrett食管、食管腺癌[2～3]等疾病的发生发展有关，因此胆汁反流性胃炎的治疗非常重要，临床上常采用胃动力药或质子泵抑制剂(PPI)等药物进行治疗，但临床效果不一，近年研究发现，熊去氧胆酸可以改变胆汁中胆汁酸的成分，还有保护黏膜作用。本研究采用熊去氧胆酸联合奥美拉唑、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎，效果明显，现报告如下。
熊脱氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎的有效性分析
熊脱氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎的有效性分析
发表时间：2018-09-20T14:25:11.527Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期 作者： 魏斌
[导读] 结论：给予胆汁反流性胃炎患者熊脱氧胆酸联合莫沙必治疗，能有效改善患者临床症状，提高治疗效果及生活质量，值得借鉴。
岳阳县人民医院消化内科 湖南岳阳 414100
【摘 要】目的：分析熊脱氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎的有效性。方法：在2016年5月至2018年2月，选取77例我院胆汁反流性胃炎患者，随机分为对照组38例，观察组39例，对照组给予莫沙必利治疗，观察组给予熊脱氧胆酸联合莫沙必利治疗，观察患者治
疗效果、临床症状改善情况及生活质量。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率高，临床症状各评分低，生活质量评分高，P＜0.05。
结论：给予胆汁反流性胃炎患者熊脱氧胆酸联合莫沙必治疗，能有效改善患者临床症状，提高治疗效果及生活质量，值得借鉴。
【关键词】熊脱氧胆酸；莫沙必利；胆汁反流性胃炎；临床效果
胆汁反流性胃炎是一种消化内科常见病，患者表现为腹胀、口苦、恶心等，对其正常生活质量影响较大[1]。胆汁反流会破坏胃黏膜，胃酸渗入胃壁，出现胃黏膜炎症，久而久之导致溃疡、胃癌等[2]，对患者生命安全造成威胁，所以，应给予胆汁反流性胃炎患者有效的治
疗。本文在2016年5月至2018年2月，选取77例我院胆汁反流性胃炎患者，分析熊脱氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎的有效性。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016男5月至2018年2月，选取77例我院胆汁反流性胃炎患者，随机分为对照组38例，观察组39例，对照组男21例，女17例，年龄
23岁至68岁，平均年龄（47.36±2.13）岁，病程3个月至18个月，平均病程（6.58±0.49）个月。观察组男24例，女15例，年龄24岁至70岁，平均年龄（49.05±2.26）岁，病程4个月至19个月，平均病程（6.42±0.53）个月。一般资料对比，P＞0.05。
熊去氧胆酸联合莫沙必利及铝碳酸镁咀嚼片治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效
熊去氧胆酸联合莫沙必利及铝碳酸镁咀嚼片治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效
任志波
【期刊名称】《《菏泽医学专科学校学报》》
【年(卷),期】2019(031)004
【总页数】3页(P22-24)
【关键词】原发性胆汁反流性胃炎; 熊去氧胆酸; 莫沙必利; 铝碳酸镁咀嚼片
【作 者】任志波
【作者单位】南乐县人民医院 河南 濮阳 457400
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.3
原发性胆汁反流性胃炎（Primary bile reflux gastritis，PBRG）是消化内科常见病，胆汁反流可对胃黏膜屏障造成破坏，致使胃酸反向渗入胃壁，进而诱发胃黏膜炎症、溃疡，并有癌变风险，严重威胁患者身心健康[1]。莫沙必利联合铝碳酸镁是临床治疗PBRG的传统方案之一，但该方案起效慢，且停药后极易复发，进而影响整体疗效，不利于患者预后[2]。研究显示，熊去氧胆酸可抑制毒性亲脂性胆汁酸生成，进而有利于减轻胃黏膜损伤，起到保护胃黏膜屏障的作用，故辅助治疗PBRG有望进一步提高疗效[3]。本研究于2016年10月—2018年7月选取我院124例PBRG患者，分组探讨熊去氧胆酸联合莫沙必利及铝碳酸镁咀嚼片应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院124例PBRG患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组62例。观察组男32例，女30例，年龄22～64岁，平均（43.65±7.12）岁；病程5～18个月，平均（11.59±1.17）个月。对照组男33例，女29例，年龄24～65岁，平均（44.15±6.87）岁；病程5～19个月，平均（11.62±1.14）个月。两组一般资料比较，P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。研究经医院伦理委员会审核批准。
纳入标准：经胃镜检查确诊为PBRG；心、肺功能正常；精神状态正常，无沟通、认知障碍；患者均知情同意。排除标准：合并消化道器质性病变；既往有胃肠手术史；妊娠期或哺乳期妇女；对研究已知药物成分过敏；肝、肾功能异常或合并严重心脑血管疾病；依从性差，难以遵医嘱用药。
熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎300例
熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎300例
张明惠
【摘 要】目的:探讨熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法:选取2015年7月～2017年2月我院收治的胆汁反流性胃炎患者600例,随机分为对照组和观察组各300例.对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗,比较两组患者临床效果及不良反应.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2017(017)010
【总页数】2页(P62-63)
【关键词】胆汁反流性胃炎;熊去氧胆酸;莫沙必利
【作 者】张明惠
【作者单位】河南省直第三人民医院急诊科 郑州450006
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.3
胆汁反流性胃炎又称为碱性反流性胃炎，指含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，减弱胃黏膜屏障功能，引起H+弥散增加导致胃黏膜慢性病变，主要原因是由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等[1～2]。据相关资料显示[3～5]，胆汁反流性胃炎患者多伴有腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐等症状，临床表现为腹胀不适及胸骨后痛，餐后疼痛感加重，严重影响患者的身体健康及日常生活。因此，给予及时有效的治疗，有利于缓解患者临床症状，保障其身体机能及生活质量[6]。本研究探讨熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。现报道如下：
1.1 一般资料 选取2015年7月～2017年2月我院收治的胆汁反流性胃炎患者600例，随机分为对照组和观察组各300例。观察组男190例，女110例；年龄
30～60岁，平均年龄（45.1±1.3）岁。对照组男200例，女100例；年龄31～62岁，平均年龄（46.4±1.8）岁。两组患者一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎效果观察
龙源期刊网
联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎效果观察
作者：李想
来源：《养生保健指南》2016年第04期
【摘要】目的：观察熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：选取我院2014年3月-2015年8月收治的62例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例，对照组采用莫沙必利治疗，观察组采用熊去氧胆酸治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%明显高于照组患者的临床治疗总有效率74.19%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（p
【关键词】熊去氧胆酸；胆汁反流性胃炎；莫沙必利
胆汁反流性胃炎又称十二指肠胃反流或碱性反流性胃炎，临床症状有恶心、食欲不振、中上腹部持续性疼痛等。胆汁反流会破坏胃黏膜，使胃酸渗入到胃壁，引发胃黏膜炎症，发病率约为5%，随着时间的推移会造成溃疡、胃癌危及患者的生命。近年来，胆汁反流性胃炎的诊疗方法被许多研究者所关注。我院采取联合熊去氧胆酸与莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎具有显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月-2015年8月收治的62例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例。对照组男20例，女11例，年龄30-66岁，平均年龄是（50.1±2.5）岁。观察组男18例，女13例，年龄29-65岁，平均年龄是（51.3±2.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不具有统计学意义（p>0.05），故具有可比性。
1.2 方法 龙源期刊网
两组患者均常规戒烟戒酒，禁止食用高脂肪食物，抬高床头，睡前3小时禁止进食。对照组口服莫沙必利治疗，每次5mg，每日3次，疗程为4周。观察组采用熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗，口服莫沙必利治疗，每次5mg，每日3次；口服熊去氧胆酸，每次100mg，每日3次，疗程为4周。所有患者在治疗期间均停止使用其他抗酸药、结合胆酸类药物或者影响胃肠道动力。