弹簧圈使用规范及注意事项
弹簧钢安全操作保养规程
弹簧钢安全操作保养规程一、安全操作1.在操作弹簧钢之前，工作人员必须穿上安全鞋、安全手套、工作帽。
如有胡须应佩戴口罩。
2.制作弹簧钢时，要注意操作台面的平整程度。
操作时不得站在操作台上，确保脚下稳定。
3.清洗弹簧钢时，工作人员应使用手套，避免接触化学物品。
4.保持工作面干燥，防止弹簧钢溅出水分。
同时避免吸烟、开火等行为，防止发生火灾。
5.放置弹簧钢时，应采用专用工具，禁止用手直接搬动。
6.操作结束后，应彻底清洗弹簧钢表面并存放于指定地点。
二、保养注意事项1.弹簧钢在使用过程中应定期涂抹清洁剂，以保证表面光滑，延长使用寿命。
2.操作结束后，应及时清洗弹簧钢表面，尤其是接口处，以防发生酸蚀等有害作用。
3.当弹簧钢失去弹性时，应及时进行更换，以避免碳元素成分逐渐释放，造成环境污染和焊接难度增加。
4.若弹簧钢使用环境发生变化，如温度、湿度等变化较大，则需要及时更换弹簧钢或更换操作环境。
5.弹簧钢不宜在潮湿、高温的环境下长时间存放。
6.进行弹簧钢保养时，禁止使用酸性溶液和碳化物等含有酸性物质的清洁剂进行清洗，以防止弹簧钢元素成分的溶解和腐蚀。
三、故障排除1.当弹簧钢表面出现裂纹或者明显变形时，应立即停止使用，并及时进行更换。
2.当弹簧钢的弹性明显降低，或者出现吊钩、开裂、变形等现象时，应及时进行更换或者修复。
3.当操作弹簧钢时，工作人员应耳朵贴近弹簧钢听取声响，一旦发现异常噪声，应及时停机检查。
4.当弹簧钢粘度过高时，应使用润滑油进行清洗，以保证运转顺畅。
四、总结对于弹簧钢的使用和保养，工作人员应严格执行操作规程，正确使用弹簧钢，延长弹簧钢的使用寿命，避免由于消耗过快导致的资源浪费问题的产生。
同时，保养弹簧钢，可增加弹簧钢的使用寿命，减少设备损坏，降低维修费用。
弹簧圈栓塞手术步骤-概念解析以及定义
弹簧圈栓塞手术步骤-概述说明以及解释1.引言1.1 概述弹簧圈栓塞手术是一种常见的介入性治疗方法，用于治疗血管瘤、血管畸形以及其他血管相关疾病。
该手术通过在异常血管内部放置弹簧圈栓塞器，阻塞血流，达到治疗的效果。
弹簧圈栓塞手术是一项相对安全、有效的治疗方法。
透过导丝将栓塞器送至目标位置，通过放置弹簧圈栓塞器来阻塞异常血管的血流。
栓塞器通常由经过特殊设计的金属丝制成，可以在血管内部成型固定，以达到栓塞的目的。
这种手术方法不需要进行开放手术，仅需进行小切口或穿刺，大大减少了患者的术后疼痛和恢复时间。
弹簧圈栓塞手术的步骤相对简单明了。
首先，在手术前会进行详细的术前检查，包括影像学检查和病史了解，确保手术方案的准确性。
在手术过程中，医生会使用透视设备引导栓塞器的定位，确保栓塞器能正确放置在异常血管内部。
栓塞器放置完成后，医生会再次进行透视检查，确认手术效果和位置是否准确。
最后，医生会检查血流动力学变化，确保手术成功。
整个手术过程通常持续时间较短，对患者来说是一种相对较为轻微的介入手术。
总之，弹簧圈栓塞手术是一种有效的介入治疗方法，可用于治疗多种血管相关疾病。
它具有操作简单、安全性高以及恢复快速的优点。
然而，需要注意的是，每位患者的病情不同，手术方案应根据具体情况制定。
在进行手术前，医生需要进行全面的术前评估和准备，以确保手术的成功和患者的安全。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下编写：文章结构部分主要介绍了文章的组织结构和内容安排，能够帮助读者更好地理解整篇文章的内容。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
首先，引言部分包括概述、文章结构、目的和总结四个部分。
概述是对整篇文章的一个简要介绍，让读者对弹簧圈栓塞手术有一个初步的了解。
文章结构部分则给出了整篇文章的大纲，明确了文章的各个部分和它们之间的关系。
目的部分阐述了撰写本文的目的和意义，介绍了本文的主要贡献。
最后，总结部分对整篇文章进行了简要的总结，并提出了对未来研究的展望。
弹簧圈
弹簧圈(GDC)弹簧圈是用于治疗动脉狭窄的医疗器械。
弹簧圈1991年Guglielmi等首次报道GDC栓塞治疗颅内动脉瘤。
GDC远端为铂金的弹簧圈，与不锈钢导丝相连，可直接送入动脉瘤内。
当通入直流电后，弹簧圈吸引带负电荷的血液成分（红细胞、白细胞、血小板等）发生电凝，在动脉瘤内形成血栓，同时弹簧圈与不锈钢导丝相连部分因电解而溶断，弹簧圈解脱留于动脉瘤内。
GDC弹簧圈极柔软，在动脉瘤内进退盘旋顺应性好，投放位置不满意可再调整，不易发生载瘤动脉闭塞。
发展脑动脉瘤血管内栓塞治疗的适应证和栓塞材料密切相关，20世纪80年代多采用可脱性球囊，主要用于栓塞的一些无法手术夹闭的动脉瘤，球囊很难适应动脉瘤不规则的形状，有可能撑破动脉瘤，引起动脉瘤破裂。
此后，弹簧圈用于动脉瘤栓塞，但其可靠性差，一旦推出微导管则不能回撤，易发生意外栓塞。
近年来，新型可脱弹簧圈的应用，使动脉瘤栓塞治疗有了很大的发展，栓塞指征不断扩大，疗效明显提高。
GDC诞生后，由于其优越的性能，被认为是目前栓塞动脉瘤最佳材料。
国外有报道90%的颅内动脉瘤可通过栓塞治疗。
国内1998年引进该技术，现在颅内动脉瘤的血管内治疗越来越普遍。
一般说来，只要患者情况允许，原则上GDC适用于一切插管可到位的囊性动脉瘤。
尤其对破裂早期的动脉瘤，因病情重，手术困难者，GDC栓塞更显示出其独特的优势。
治疗步骤GDC栓塞颅内动脉瘤有两个关键步骤，第一是微导管准确到位并能固定于瘤腔，第二是选择合适型号及大小的微弹簧圈。
对于第一步需要完成以下3个方面：（1）由于微导管较软，必须依赖导引导管的有效支撑，因此，为了防止微导管在血管内过度扭曲，应将导引导管插至颅底。
（2）根据动脉瘤与载瘤动脉所成角度以及动脉瘤腔中心至载瘤动脉侧壁的距离，将微导管头端塑成不同形状。
（3）在微导丝的配合下，将微导管经动脉瘤开口送入瘤腔，微导管末端保持在近瘤颈的1/3～1/2处，较小动脉瘤可放在动脉瘤颈处，这样阻力较小而利于弹簧圈的缠绕。
弹簧圈使用规范及注意事项
维持1:1手感反馈和推送的平顺 加强过渡
锥形的过渡区域
稳定的海波管
极度柔软的线圈 缠绕
结实的, 锥形的导入鞘
外壁变厚 更小内径0.0175”
锥形
V-Trak Advanced
更好的可视&容易操作
减少从导入鞘进入微导管的步骤
减少与微导管的间隙，推送更加 顺滑
V-Trak & V-Trak Soft
把生理盐水注入冲洗 接口 Step 4:
Inject saline into flush
移除注射器
Step 5: Remove syringe.
弹簧圈回水、导管兼容、输送操作
弹簧圈回水冲洗概览
把导入鞘的远端 部分插菌生理盐水回流冲洗 导入鞘， 确认液体从导 入鞘的近端流出
流线型的解脱构造
• 一流可靠的解脱
结实和锥形的导入鞘
抗解旋能力更强 改善的弹簧圈外箍
• 即使是最小的弹簧圈也能平滑的导入 • 与微导管的间隙最小，更加安全
• 保证弹簧圈重新定位更加精准，提高耐用性
• 弹簧圈使用前冲洗更加简单
最大程度提高MicroVention公司全线弹簧圈产品的性能（包括创新的铂金 弹簧圈以及被临床证明的水凝胶弹簧圈）
当整个推送杆的近端完全进入导入鞘时再移除导入鞘，保证 Advanced版本推送杆的过渡部分尽可能多的进入到微导管中 ，移除导入鞘的动作尽可能轻柔
不正确
正确
整个推送杆需完全进入导入鞘中方能移除导入鞘
准备移除导入鞘
在做过之前步骤以后，对于一些迂曲的血 管和远端病变，Neuron的使用可最大保证 微导管的性能，减少微导管的打折或扭结 。
• 柔软区域 (线圈缠绕)
橡胶减振垫橡胶弹簧安全操作及保养规程
橡胶减振垫橡胶弹簧安全操作及保养规程前言橡胶减振垫橡胶弹簧是一种重要的机械配件，用于降低机械设备的振动和噪音。
然而，如果不正确使用和保养，会导致设备的故障和安全事故的发生。
因此，为了保证设备的正常运行和操作人员的安全，本文将介绍橡胶减振垫橡胶弹簧的安全操作及保养规程。
安全操作规程1. 检查橡胶减振垫橡胶弹簧的状态在使用橡胶减振垫橡胶弹簧前，应先检查其外观。
如果有损坏、老化或变形等情况，应及时更换。
对于橡胶减振垫橡胶弹簧的压缩量、刚度和振动传递性等方面的指标也应定期检查。
2. 安装橡胶减振垫橡胶弹簧安装橡胶减振垫橡胶弹簧时，应按照设备制造商或供应商提供的指南进行操作。
在安装过程中，应保证橡胶减振垫橡胶弹簧与设备接触面光滑、无油污和锈蚀，以确保其正常工作。
3. 检查固定螺栓和紧固件为了保证橡胶减振垫橡胶弹簧的正常工作，固定螺栓和紧固件应正确锁紧，并在使用期间进行定期检查。
4. 防止震动对其他设备的干扰在使用橡胶减振垫橡胶弹簧时，应注意其与其他设备的振动传递情况。
为了防止橡胶减振垫橡胶弹簧对其他设备造成干扰或损坏，可采取隔振措施，如加装隔振垫、隔振板等。
5. 使用适当的橡胶减振垫橡胶弹簧不同机械设备需要使用不同类型的橡胶减振垫橡胶弹簧，因此在选择时应注意选择适合设备的型号和规格。
同时，应注意使用材质和硬度与设备要求相同的橡胶减振垫橡胶弹簧。
保养规程1. 清洁橡胶减振垫橡胶弹簧在使用过程中，橡胶减振垫橡胶弹簧可能会受到灰尘、腐蚀和污垢等的影响，影响其性能和寿命。
因此，需要定期清洁，以确保其表面无油污和灰尘。
2. 定期更换橡胶减振垫橡胶弹簧橡胶减振垫橡胶弹簧通常具有一定的寿命，因此需要定期更换以保证其正常工作和性能的稳定。
3. 储存橡胶减振垫橡胶弹簧如果需要长时间存放橡胶减振垫橡胶弹簧，应注意存放环境的温度和湿度，以避免橡胶老化和变形等问题。
4. 避免过度使用橡胶减振垫橡胶弹簧对于严重振动的设备，可能需要使用多个橡胶减振垫橡胶弹簧，但应注意不能过度使用，以免影响其正常工作和寿命。
弹簧圈使用规范及注意事项
出现抗解旋以后怎么办
• 病变部位：ICA、MCA/ACA/A-Com • 充分评估代偿：前循环、后循环，Willis解剖 环 • 能否回撤？（连同微导管弹簧圈）？弹簧圈进 入瘤腔的长度：能否解脱？导丝顶？后续弹簧 圈顶？微导管位置与稳定性？ • 贴不贴支架？LVIS？不贴支架如何双抗？
推送杆的改进
与其他微导管比较
产品名称 内径 头端外径 近端外径 微导管长度
Headway Duo Headway17 SL-10
0.0165” 0.0170” 0.0165”
1.6F 1.7F 1.7F
2.1F 2.4F 2.4F
156, 167cm 150cm 150cm
Prowler 14
Echelon10
蛇形效应的减少会使得 输送更顺滑
确保导入鞘和微导管接口之间的间隙最小
微导管接口
导入鞘
间距
确保导入鞘和微导管接口之间的间隙最小
确保导入鞘和微导管接口之间的间隙最小
MV弹簧圈与各品牌微导管之间的兼容性 • 市面上目前常用的弹簧圈微导管：
强生：Prowler 10、 Prowler 14 柯惠：Echelon 10 、Echelon 14 史塞克：SL-10 MV：Headway Duo（156cm/167cm） 哪些兼容？哪些不兼容？ V-Trak Advanced版本的微导管兼容范围？ 0.0165’’-0.021’’ ! ! ! !
外壁变厚 更小内径0.0175” 锥形
V-Trak Advanced
更好的可视&容易操作 减少从导入鞘进入微导管的步骤 减少与微导管的间隙，推送更加 顺滑
V-Trak
& V-Trak Soft
流线型的解脱构造
扭转弹簧设备安全操作规定
扭转弹簧设备安全操作规定1. 引言扭转弹簧设备在生产和工作中使用广泛。
但在操作过程中，因为人员不当操作，设备经常存在各种各样的安全隐患。
为了保障生产和工作安全，制定本规定。
是国家有关安全生产法律法规和行业管理规程的基础上，根据本厂生产实际和生产工艺特点制定的。
2. 适用范围本规定所规定的安全操作规程，适用于扭转弹簧设备的操作及维护、保养的人员。
3. 安全操作规程3.1 设备检查1.在使用设备前，必须经过检查，仔细检查电气部分是否正常，是否有生锈、撞坏或损坏。
2.确认设备运转方向，转速是否正确，检查传动链和皮带的拉力。
3.安装设备的地面必须平坦，操作人员必须全程待在操作台面上，不得踏踩传动链或皮带。
4.发现故障，应及时停机排除。
3.2 人员操作1.操作者必须熟悉设备的性能及特点，并是经过培训合格的人员。
2.正式操作前，必须进行检验和试运转。
当设备正常运转后，方可投入正式操作。
3.操作前必须清理工作台面和工作场所，保持干净整洁，防止杂物落入设备中。
4.操作人员必须保持专注，集中精力，不得与他人交流或做其他事情。
不得将手插入设备内部等可能造成事故的动作。
3.3 管理要求1.领导干部要强化安全生产意识，加强职工安全教育和培训，提高职工安全生产意识，落实安全生产主体责任。
2.工作场地必须保持整洁，对设备必须做好检修和保养工作，确保设备状态良好，管理规范、制度清晰。
3.针对员工常出现的危险行为制定巡查制度，包括技术人员每小时在一次的设备检查和操作人员每班更换工作时的开机检查。
4. 安全操作要点1.操作前必要的准备工作应做足，操作人员要对设备的启动顺序作出熟记。
2.遵循一人一机一开法操作，不得随意离开自己设备，出去了就必须停机并关闭电源。
3.机器开动时，不允许触摸机器的转动部分。
4.机器正在运转时，不得将手指或工具插入，有事必需停机后才能动手排除故障。
5. 应急措施1.如遇设备各种异常情况，应立即切断电源，采取措施，保护好自己和设备完整；如必需时，应及时报告上级领导。
弹簧夹的使用方法和注意事项
弹簧夹的使用方法和注意事项弹簧夹是一种常用的固定工具，它在许多领域和行业中被广泛使用。
本文将介绍弹簧夹的使用方法和注意事项，以帮助读者正确地使用和维护这一工具。
使用方法：1. 准备工作：在使用弹簧夹之前，确保您有所有必要的材料和工具。
选择合适的型号和尺寸的弹簧夹，以确保其能够适应您的工作需求。
此外，请确保工作台面干净整洁，以便能够放置和固定弹簧夹。
2. 装配弹簧夹：将弹簧夹的两侧夹臂分开，然后将其放置在需要固定的物体上。
确保夹臂的接触面紧密贴合物体表面，以提供更好的固定效果。
使用手柄或旋钮，将夹臂上的压力逐渐增加，直到弹簧夹牢固地固定在物体上。
3. 调整弹簧夹的夹持力：根据需要，您可以通过调整夹臂上的旋钮或手柄，来改变弹簧夹的夹持力。
请注意，不要过度拉紧夹臂，以免损坏物体或导致夹具失效。
根据物体的材料和形状，调整弹簧夹的夹持力，以确保牢固固定并避免变形或损坏。
4. 完成固定任务：一旦弹簧夹完成任务并固定物体，仔细检查固定效果。
确保物体稳固并不易移动。
如有需要，您可以添加其他固定设备或材料来提高固定效果。
注意事项：1. 安全使用：在使用弹簧夹之前，请确保您熟悉其工作原理和使用方法。
定期检查弹簧夹的工作状态，确保其零部件完好无损。
严禁使用损坏或磨损的弹簧夹，以免发生意外伤害。
2. 防护措施：使用弹簧夹时，请戴上适当的手部防护手套，以免夹伤。
请将弹簧夹保存在儿童无法触及的地方，以确保他们远离危险。
3. 不要超负荷使用：不要将弹簧夹用于超出其设计负荷的任务。
在购买弹簧夹时，请仔细阅读产品说明书，了解其最大负荷和适用范围。
如有需要，请选择更大型号或更高负荷能力的弹簧夹。
4. 储存和保养：在不使用弹簧夹时，请将其妥善储存。
避免暴露在潮湿环境或阳光下，以免导致弹簧夹生锈或变形。
如有需要，请定期清洁和润滑弹簧夹的零部件，确保其保持良好的工作状态。
5. 避免使用弹簧夹来固定脆弱材料：某些脆弱的材料，如玻璃或陶瓷，可能无法承受弹簧夹的夹持力，因此不适合使用弹簧夹来固定。
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出现抗解旋以后怎么办
• 病变部位：ICA、MCA/ACA/A-Com • 充分评估代偿：前循环、后循环，Willis解剖
环 • 能否回撤？（连同微导管弹簧圈）？弹簧圈进
入瘤腔的长度：能否解脱？导丝顶？后续弹簧 圈顶？微导管位置与稳定性？ • 贴不贴支架？LVIS？不贴支架如何双抗？
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干燥的弹簧圈和导入鞘 vs 湿润的弹簧圈和导入鞘
干燥的导入鞘
湿润的导入鞘
蛇形效应，与导入鞘的接触 点更多，使得摩擦力增大
蛇形效应的减少会使得 输送更顺滑
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确保导入鞘和微导管接口之间的间隙最小
导入鞘
微导管接口
间距
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确保导入鞘和微导管接口之间的间隙最小
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如果推送杆插入解脱器中，解 脱器显示是绿灯，代表弹簧圈 可以解脱（不要按解脱按钮）
如果推送杆插入解脱器中，解 脱器没有显示绿灯（确认推送 杆有没有完全插入解脱器）， 如果确认操作无误后仍然没有 显示绿灯，请更换解脱器
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术中如果仍出现无法解脱的情况，请不要继续使用解脱 器解脱（两次仍未解脱），可参考9V电池解脱方法
确保导入鞘和微导管接口之间的间隙最小
第10页/共37页簧圈微导管：
强生：Prowler 10、 Prowler 14 柯惠：Echelon 10 、Echelon 14 史塞克：SL-10 MV：Headway Duo（156cm/167cm）
可用长度 (cm)
156
167
外径 近/远端 (F)
2.1/1.6
2.1/1.6
内径 (inch)
0.0165
0.0165
与其他微导管比较
产品名称
Headway Duo Headway17 SL-10 Prowler 14 Echelon10 Marathon
内径
0.0165” 0.0170” 0.0165” 0.0165” 0.0170” 0.0130”
哪些兼容？哪些不兼容？ V-Trak Advanced版本的微导管兼容范围？ 0.0165’’-0.021’’ ! ! ! !
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微导管参数
关键数据和特点
产品名称
Headway Duo Headway Duo
产品型号
HW162153S HW162168S
头端标记点
2 2
头端形状
STR STR
不正确
正确
整个推送杆需完全进入导入鞘中方能移除导入鞘
准备移除导入鞘
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弹簧圈在微导管中前进有阻力
在做过之前步骤以后，对于一些迂曲的血管和远 端病变，Neuron的使用可最大保证微导管的性 能，减少微导管的打折或扭结。
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弹簧圈解脱
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弹簧圈在导入体内前应先插入解脱器检验
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推送杆的改进
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请问：这是哪个V-Trak版本？
• 有小黑点在右下方角落
第27页/共37页
V-Trak一共有几个版本？
V-Trak原始版
V-Trak Soft版
V-Trak Soft 过渡
版
V-Trak Advanced版
第28页/共37页
四个版本的V-Trak概要
Step 1: Remove Flush Hoop.
去掉冲洗接口的固定装置
Step 2: Fill syringe with saline.
注射器抽满生理盐水
把充满生 理盐水的 注射器固 定到冲洗 接口上
Step 3: Secure syringe filled with saline onto coil flush
第29页/共37页
V-Trak Advanced版本
第30页/共37页
增加操控性，最大程度提高弹簧圈的表现
在解剖学基础上重新设计的推 • 1:1 手感反馈
轻柔输送弹簧圈，输 送过程中双手距离不 要过大，避免弹簧圈 推送杆弯曲打折，待 弹簧圈推送杆末端全 部进入导入鞘之后方 可撤除导入鞘
第14页/共37页
输送杆/导入鞘
当整个推送杆的近端完全进入导入鞘时再移除导入鞘，保证 Advanced版本推送杆的过渡部分尽可能多的进入到微导管中 ，移除导入鞘的动作尽可能轻柔
MV抗解旋线改进
第23页/共37页
弹簧圈的选择
• 当地实际情况（招标、术者水平、对MV产品的 熟悉程度）
• 动脉瘤类型、大小、形状：梭形与夹层、血泡 、巨大、微小、分叶、不规则
• 弹簧圈种类及型号：理解MV各弹簧圈的特点， 正确选择弹簧圈很重要！！VFC/Hypersoft 3D/Complex/Cosmos）
头端外径
1.6F 1.7F 1.7F 1.9F 1.7F 1.5F
近端外径
微导管长度
2.1F
156, 167cm
2.4F
150cm
2.4F
150cm
2.3F
150cm
2.1F
150cm
2.7F
165cm
第12页/共37页
微导管的工艺结构
编织导管在迂 曲的血管中容 易发生椭圆化！
第13页/共37页
弹簧圈输送操作
把生理盐水注入冲洗 接口 Step 4:
第4页/共Inj3ec7t页saline into flush
移除注射器
Step 5: Remove syringe.
弹簧圈回水、导管兼容、输送操作
第5页/共37页
弹簧圈回水冲洗概览
把导入鞘的远端 部分插入止血阀
锁紧止血阀，打开滴注
用无菌生理盐水回流冲洗 导入鞘， 确认液体从导 入鞘的近端流出
目前弹簧圈使用常见问题
• 弹簧圈从内箍中拿不出来 • 弹簧圈无法从导入鞘中推出 • 弹簧圈无法在微导管中前进 • 弹簧圈推送杆近端打折 • 弹簧圈无法解脱 • 弹簧圈解旋 • 推送杆的改进
第1页/共37页
弹簧圈使用前准备
第2页/共37页
改进弹簧圈外箍
更加方便冲洗
第3页/共37页
冲洗浸润弹簧圈内箍
第19页/共37页
弹簧圈解旋
第20页/共37页
讨论 1.为什么会解旋？ 2.MV抗解旋线强度改进（2014.4.1以后） 3.弹簧圈的选择（动脉瘤大小、形状、弹 簧圈种类及型号） 4.出现抗解旋以后怎么办（病变位置、充 分准确评估代偿、回撤？支架？）
第21页/共37页
为什么会解旋？
第22页/共37页