青蒿鳖甲汤加减治疗老年社区获得性肺炎35例疗效观察
青蒿鳖甲汤加减治疗老年社区获得性肺炎３５例疗效观察
作者：郭娟胡芳
来源：《中国社区医师》2008年第23期
关键词社区获得性肺炎青蒿鳖甲汤头孢呋辛酯老年人
笔者于2007年8月－2008年10月，以青蒿鳖甲汤加减治疗老年社区获得性肺炎(CAP)(余邪未尽、气阴两虚型)35例，结果满意，总结如下。
资料与方法
所有病例均来源于我院门诊患者，符合该病诊断标准。
①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。
④WBC>10×9／L或9／L，伴或不伴细胞核左移。
⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上1－4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病后，均可建立临床诊断。
中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
辨证为余邪未尽，气阴两虚型：临床表现：咳嗽、咳痰，咳声低微，痰少不易咳出，体温37℃，午后热甚，乏力，舌红，苔少，脉细数。
血常规检查：白细胞(5－10)×109／L，中性粒细胞50－70。
胸部X线检查示两肺底有散在阴影。
按就诊顺序随机分为两组：治疗组35例，男20例，女15例，年龄62－74岁，病程3－12天；对照组35例，男18例，女17例，年龄61－76岁，病程3－11天。
两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面差异均无显著性(P>0.05)。
测定指标及方法：观察治疗前后主要相关症状、体征改善情况：治疗前后各检查1次血、尿常规，胸片，肝、肾功能，血糖及心电图。
统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行X2检验、t检验。
治疗方法治疗组：给予青蒿鳖甲汤加减。
药物组成：青蒿5g，鳖甲20g(先煎)，生地
15g，知母10g，牡丹皮10g，太子参10g，玉竹10g，紫菀10g，款冬花10g，浙贝母10g，每日1剂。
煎煮取汁300 ml，每日3次温服。
对照组：头孢呋辛酯0.5 g，每日2次口服；头孢抗生素过敏者改服左氧氟沙星0.3 g，每日2次口服。
疗效判定标准①治愈：临床症状、体征消失或基本消失，理化检查指标恢复正常；②显效：临床症状、体征明显好转，理化检查指标恢复正常或下降超过治疗前的20％；③有效：临床症状、体征好转，理化检查指标恢复正常或下降超过治疗前的10％；④无效：临床症状、体征无改善，理化检查指标无下降。
中医证候疗效标准：主症轻度记3分，中度记6分，重度记9分；次症轻度记1分，中度记2分，重度记3分，症状消失记0分。
①痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分≥90％；②显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70％；③有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30％；④无效：临床症状、体征均无明显改善，证候积分减少≤30％。
结果
两组临床疗效比较：治疗组显效15例，有效16例，无效4例，总有效率88％。
对照组显效9例，有效17例，无效9例，总有效率74％。
两组疗效结果比较，差异有显著性(P
两组中医证候疗效比较：治疗组显效17例，有效14例，无效4例，总有效率90％；对照组显效9例，有效16例，无效10例，总有效率70％。
治疗组对改善发热、咳嗽、乏力等症状、体征方面明显优于对照组(P
讨论
老年社区获得性肺炎，中医辨病归属于风温肺热病，后期多以余热未尽，气阴两虚为常见证型，表现为低热、干咳，甚者咳声无力、痰少、神疲乏力、口干渴、纳差，舌质红，苔少或无苔，脉细数。
治宜益气养阴，透热止咳，用青蒿鳖甲汤加减化裁。
方中青蒿芳香清热透络，引邪外出，鳖甲滋阴潜阳，二者合为君药；生地养阴生津，知母滋阴润燥，二者皆为臣药：太子参补气生
津，玉竹养阴润燥，生津止渴，紫菀、款冬花两药配伍，润肺止咳化痰，牡丹皮清透阴分伏热，共为佐药：浙贝母化痰散结为使药。
诸药合用，共奏益气养阴、透热止咳之功。
加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热32例
ｂｉ ｏ ｙ ｓ ａ ｃ ｄ ｆ ｒ ７ ｄａ ｓ ａ ｏｕｒ ｅ；ａ ｏ ｒ ｒ ｓ ｎｄ ｃ ｎｔｏｌｇ ｏｕｐ ｔ ｋｉ ｌ ｃ ｉ ａ ｕｌｓ ０． ａ ｎｇ Ｃｅ ｅ ｏｘｂ ｃ ｐｓ ｅ ２ ｇ， ｂｄ ｉ ｈｅ ｓ ｍ ｅｐｅ ｉ ｄ ｔ ｂｓ ｒ ｅ ｐａ ｉｎｔ＂ ｉ ｎ ｔ ａ ｒｏ Ｏ ｏ ｅ ｖ ｔｅ ｓ
南 京 中医 药 大 学 学 报 ２ １ 年 ９ 第 ２ ０１ 月 ７卷 第 ５期
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４ ４ －— ８ － － —
Ｊ Ｕ ＡＬ Ｏ ＮＡＮＪ ＮＧ Ｃ Ｕ Ｉ Ｅ Ｉ Ｙ Ｖ ｌ２ ． ｅ ｔ ０ １ Ｏ ＲＮ Ｆ Ｉ Ｔ Ｍ Ｎ Ｖ ＲＳ Ｔ ｏ ，７ Ｎｏ５ Ｓｐ ．２ １
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Ｃｌ ｉａ ｓａｃ ｎＭ ｏ ｉ ｅ ｎ ｈ ｏＢ ｅｉ ｃ ｃｉｎ ｆｒＦ ｖ ｒｏ ｖ ｎ ｅ ｎ ａ ｃ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅｒ ｈｏ ｄｆ ｄ Ｑｉｇ ａ ｉｊａＤｅｏ ｔ ｏ ｅｅ ｆＡｄ ａ ｃｄＬｕ ｇＣ ｎ ｅ ｎ Ｒｅ ｉ ｏ
自拟中药方剂联合抗生素治疗老年难治性肺炎35例
本文结 果显示 ，采用 自拟 中药方剂联 合抗生素 治疗老 痊 愈 ：患者咳嗽 、咳痰 、发热等症状 年难治性肺炎 ， 可达到标本兼治 ，扶正祛邪 的 目的，具有增 强免疫 和抗 菌作用 ，有效 率高达 ９ ４． ３ ％，效果满 意 。
［ １ 】 王冬梅 ， 张怡 ， 冷建春 ．中医扶 正疗法在老年肺炎治疗 中的应 用探讨 ［ Ｊ ］ ．中国中医急症 ，２ ０ １ ２ ，１ ２（ ９ ） ：１ ４ ４ ７ ．
【 ２ 】 王 剑 飞 ．太 子 参 药 理 研 究 新 进 展 ［ Ｊ ］ ．实 用 药 物 与 临 床 ， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ ４ ） ：３ ３ ３ ．
参 考 文 献
１ ． ３ 疗效判 定标 准
基本消失 ， 肺 部 哕音 消 失 ，胸 部 Ｃ Ｔ 检 查 病 灶 基 本 消 失 。有
效 ：患者症 状减轻 ，肺部 哕音减 少 ， 胸部 ＣＴ检查 病灶有 明显吸收。无效 ：症状和体征无明显减少 ， 甚至有加重 。 痊 愈加 有效为 总有效 。 ２ 结果 痊愈 ２ ２例 （ ６ ２ ． ９ ％） ，有效 １ １例 （ ３ １ ． ４ ％） ，无 效 ２ 例 （ ５ ． ７ ％） ，总有效 率为 ９ ４． ３ ％。
原 因 ，气 阴两 虚贯 穿 疾 病 发 展 始 终 ， 其病机关键为热 （ 毒） 、
痰 、瘀 、虚。自拟方 中太子参 、茯苓、白术 、黄芪、防风补 脾益气 ，麦冬滋阴润肺 ， 苇茎清肺 热而涤痰，鱼腥草清肺热，
他啶、头孢 呋辛等抗生素基础上 ，加用太子参 ６ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ，麦冬 １ ５ ｇ，黄芪 １ ０ ｇ，防风 １ ５ ｇ，苇茎 ３ ０ ｇ， 鱼 腥草 ３ ０ ｇ，薏苡 仁 ３ ０ ｇ，冬瓜仁 １ ５ ｇ，桃仁 １ ５ ｇ，川芎 １ ５ ｇ 随症加 减 ；高热加石膏 ３ ０ ｇ， 知母 １ ５ ｇ，淡竹 叶 １ ５ ｇ；低 热加地骨皮 １ ５ ｇ；咳嗽加半夏 １ ０ ｇ ， 款冬花 ｌ ５ ｇ 。每 日 １ 剂， 水煎 ，连服 ２周 。观察 患者 症状 、体征 、 胸部 Ｃ Ｔ检查结果
青蒿鳖甲汤治疗耐药肺结核发热的疗效观察
青蒿鳖甲汤治疗耐药肺结核发热的疗效观察目的评价青蒿鳖甲汤治疗耐药肺结核发热的疗效。
方法以2014年1月～2015年7月，我院收治的耐药肺结核发热患者作为研究对象，入选对象80例，据入院顺序，随机对照分组，将患者分为对照组、观察组各40例，均给予常规耐药结核病治疗方案，对照组给予物理降温与西药退热，观察组给予青蒿鳖甲汤，治疗5日。
结果 3 h后观察组体温高于对照组，24 h、48 h、72 h后观察组体温低于对照组，停药后1周，观察组复发0例，对照组复发7例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论青蒿鳖甲汤治疗耐药肺结核发热虽然早期退热效果劣于物理与西药退热，但持续退热效果好，绝对降温疗效更好，且可预防复发。
标签：耐药；肺结核；青蒿鳖甲汤；发热；疗效观察结核病是最常见也是致死例最高的传染病之一，其中约90%为肺结核（pulmonary tuberculosis，TB），全世界年新发约100万例，年死亡300万例。
我国是肺结核患者最多的国家之一，近年来肺结核发病率有上升趋势，老年肺结核患者明显增多，因症死亡者占传染病死亡总数的60%～70%[1]。
肺结核耐药是一种普遍现象，尽管我国肺结核疾病管理水平有较大的改善，但有许多患者因糖尿病等基础疾病，耐药风险明显增加。
肺结核耐药是致疾病久治不愈、肺结核无法消除的关键。
发热是耐药肺结核常见症状表现，可加重病情，采样常规退热药物往往疗效不佳。
中医从整体出发调节发热相关系统功能、控制病因病机从而退热[2]。
青蒿鳖甲汤被广泛用于肺炎发热治疗，本次研究试评价其治疗耐药肺结核发热疗效，现研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2014年1月～2015年7月，我院收治的耐药肺结核发热患者作为研究对象。
纳入标准：①正常或将要接受抗结核治疗；②未合并其它严重感染性疾病，如艾滋病；③无其他原因引起的发热，如风湿免疫病活动期；④知情同意；⑤阴虚火旺证。
排除标准：①非典型分枝杆菌；②年龄75岁；③合并其他肺部疾病，如肺癌；④哺乳期、妊娠期女性；⑤过敏体质；⑥依从性较差；⑦其它严重高致死性疾病，如心力衰竭。
青蒿鳖甲汤临床应用研究进展
青蒿鳖甲汤临床应用研究进展发布时间：2021-03-22T14:58:39.833Z 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：汤晨阳[导读]汤晨阳（湖北中医药大学针灸骨伤学院；湖北武汉430065 ）摘要：青蒿鳖甲汤出自清代温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》下篇,是治疗邪伏阴分发热的代表性方剂，20世纪80年代以来,近现代医家将本方广泛运用于内、外、妇、儿等各科疾病,目前已取得一定成果,但在用方的广泛性方面仍存在局限。
此外,目前对青蒿鳖甲汤药理机制的探索研究主要集中在白血病、抗肿瘤作用，其他方面研究尚较欠缺，对青蒿鳖甲汤作用机理、作用靶点和应用范围的研究或成为未来新的研究方向。
现将近五年来青蒿鳖甲汤的临床应用综述如下。
关键词：青蒿鳖甲汤；临床应用；综述1.呼吸系统疾病社区获得性肺炎。
彭媛媛等[1]将80例社区获得性肺炎患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组加用青蒿鳖甲汤加减治疗。
结果总有效率治疗组92.5%、对照组为72.5%;治疗组主要症状消失缓解时间、炎症因子各项指标及中医证候积分改善均优于对照组。
2.泌尿系统疾病活动期狼疮性肾炎。
吴文倩[2]研究发现青蒿鳖甲汤加味对治疗活动期狼疮性肾炎患者,在改善实验室指标、降低临床中医症候积分特别是减轻皮疹、发热和脱发症状方面均优于常规治疗。
3.血液系统疾病白血病。
陈竹等[3]研究发现青蒿鳖甲汤含药血清联合细胞因子可促进急性残留白血病（AML-CR）患者来源的CD34+细胞诱导成为成熟DC,并降低TNF-α含量。
尹尚瑾等[4]研究证实青蒿鳖甲汤加味能促进急性T淋巴细胞白血病完全缓解（T-ALL-CR）患者CD34+细胞源DC的成熟,并发挥良好的生物学效应。
?4.免疫系统疾病系统性红斑狼疮。
高弼虎等[5]临床观察发现青蒿鳖甲汤加味配合西药治疗系统性红斑狼疮，可有效改善患者临床症状,减少并发症及不良反应。
王苏云[6]用青蒿鳖甲汤加味联合常规西药治疗系统性红斑狼疮，实验室指标、中医症候积分及SLE评分均显著优于单用常规西药治疗。
观察青蒿鳖甲汤治疗肺癌骨转移的治疗效果
观察青蒿鳖甲汤治疗肺癌骨转移的治疗效果崔晓楠【摘要】目的就肺癌骨转移患者按照青蒿鳖甲汤实施治疗的实际效果加以摸索.方法本次研究共计纳入病例样本66例,按照随机抽选的方式,于组内选取33例,按照常规方案进行治疗(即使用唑来膦酸等),视为对照组,余下33例患者,则需要辅助使用青蒿鳖甲汤实施治疗,为观察组.针对疗效间差异加以分析.结果结合统计可以发现,于本次对比研究中观察组患者在治疗疼痛缓解方面差异有统计学意义(P<0.05);且在治疗后活动能力情况、KPS生活质量评分上同样存在有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗中,观察组仅2例患者出现不良反应,而对照组则涉及到8例患者,在发生率上观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对肺癌骨转移患者,辅助使用青蒿鳖甲汤实施治疗,可针对该部分患者疼痛情况、生活质量等方面进行有效改善,有助于帮助该部分患者进行恢复.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】3页(P8-10)【关键词】青蒿鳖甲汤;肺癌骨转移;治疗效果【作者】崔晓楠【作者单位】辽阳县中医院,辽宁辽阳 111200【正文语种】中文肺癌属于临床肿瘤性病症中较为常见类型，且在空气质量降低等方面因素的作用下，该类病症的病发率也存在有明显增加。
结合临床实际可知，该症在病发过程中易诱发患者出现多种不良反应，其中以骨转移发生率居高。
将促使患者出现病理性骨折、高血钙、疼痛等症状，导致患者日常生活遭到严重影响，更会直接影响到预后。
溶骨性破坏属于肺癌骨转移最为典型临床特点，在骨强度持续降低的情况下，很容易使得患者出现病理性骨折，且从临床接诊情况可知，肋骨、椎体骨折在该类患者中发生率居高[1-2]。
在骨转移长时间作用下，可能促使患者出现局部膨胀、塌陷的情况，最终促使脊髓受到压迫，临床表现为疼痛。
该类病症若未能尽早发现，并给予准确、有效处理，很容易对神经造成不可逆转损伤。
中医治疗老年社区获得性肺炎研究进展
中医治疗老年社区获得性肺炎研究进展关键词：老年社区获得性肺炎中医研究进展综述社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，作为一种常见病严重威胁着人类的健康。
由于社会人口老龄化，免疫损害宿主增多，病原体变迁和抗生素耐药率上升，老年CAP会在将来更加流行并造成更严重的经济负担[1]。
老年社区获得性肺炎在中医学中主要属于“咳嗽”、“喘证”、“风温肺热”等病证范畴。
其病变部位主要在肺，且老年人年老体衰，五脏皆虚，免疫功能低下，痰热瘀毒互阻常为其肺脏功能失常的发病机制。
据研究[2]统计发现老年与非老年CAP患者均以痰热蕴肺为最多见的证型，其次为风热袭肺证。
且老年CAP患者里证较非老年患者多，以实证为主，虚实夹杂证较中青年患者多（P=0.014）。
故目前较多老年CAP中医治疗方案研究多以清热、健脾、化湿为主，辅以扶正为主要治疗方案。
现就近年来中医治疗老年CAP研究现况综述如下：1 中医专法1.1健脾化湿法胡成明[3]研究用健脾化痰法（党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、紫苏子、白芥子、莱菔子、甘草）治疗老年CAP痰湿阻肺证，与单独使用西药相比，在改善患者咳嗽、咳痰、呼吸困难症状、减少肺部湿啰音以及降低白细胞总数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、降钙素原方面具有明显优势。
1.2 清热化痰法王玉梅等[4]研究表明，在西药常规治疗的基础上加用清热宣肺化痰法（黄芩、栀子、知母、桑白皮、芦根、瓜蒌仁、浙贝母、麦冬、陈皮、茯苓、桔梗、炙甘草），疗效及中医症状改善程度优于对照组，且血白细胞恢复正常时间快于对照组。
另有研究[5]亦发现清热化湿类中药（生薏苡仁、炙枇杷叶、杏仁、豆蔻、滑石、黄芩、厚朴、郁金、芦根、浙贝母、藿香）与西药联合治疗湿热郁肺型老年CAP有较好的临床疗效。
同时，多项研究均发现使用一些清金化痰的方子联合西医治疗可显著改善痰热壅肺性老年CAP患者的临床症状、体征及炎性指标。
青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热经验总结
青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热经验总结青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热经验总结癌性发热是一种常见且复杂的临床症状，常伴随着恶性肿瘤的进展。
目前，传统中医药在治疗癌性发热方面积累了丰富的经验，其中青蒿鳖甲汤是一种被广泛应用且效果显著的治疗方法。
本文旨在总结我院在用青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热方面的临床经验，以期进一步促进癌性发热的有效治疗。
一、病例选择我们选择了具有典型癌性发热症状的病例进行治疗，并详细记录了病情变化、体温曲线以及治疗前后的相关指标，以便对治疗效果进行评估和剖析。
二、青蒿鳖甲汤加减治疗在治疗中，我们遵循传统中医药理论，结合个体化治疗原则，对青蒿鳖甲汤进行加减。
青蒿鳖甲汤由青蒿、鳖甲、斑蝥组成，具有清热解毒、凉血止血等功效。
我们根据不同患者的病情特点，对处方进行个体化调整，以达到最佳治疗效果。
三、观察指标在治疗过程中，我们重点观察了患者的体温、白细胞计数、C-反应蛋白、肝肾功能以及生活质量等指标。
通过对这些指标的监测和比较，我们可以评估治疗的有效性和患者的康复情况。
四、治疗效果评价我们对治疗过程中的病例进行了综合分析，发现经过青蒿鳖甲汤加减治疗后，患者的体温逐渐得到了控制，且癌性发热的持续时间明显缩短。
同时，患者的炎症指标也得到了明显改善，生活质量得到了提高。
这表明，青蒿鳖甲汤加减治疗对癌性发热具有较好的疗效。
五、不良反应及处理在治疗过程中，我们注意观察患者的不良反应，如恶心、呕吐等。
对于出现不良反应的患者，我们及时调整剂量或给予相应的对症治疗，以确保患者的安全和舒适。
六、注意事项在应用青蒿鳖甲汤治疗癌性发热时，需要注意以下几个问题：首先，要充分了解患者的病情和病史，以便制定个体化的治疗方案；其次，应根据病情变化进行定期随访和评估，及时调整治疗措施；最后，治疗过程中要注意患者的营养支持和精神护理，以增强患者的免疫力和生活质量。
总结：青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热疗效显著，对恶性肿瘤患者的生活质量和康复具有重要意义。
针刺结合青蒿鳖甲汤化裁治疗低热临床观察35例疗效分析
针刺结合青蒿鳖甲汤化裁治疗低热临床观察35例疗效分析作者：冯云娟来源：《养生保健指南》2015年第08期【摘要】针刺具有清实热，退虚热之功；青蒿鳖甲汤出自吴鞠通著《温病条辨》一书，该方可养阴透热。
笔者采用针药结合治温病后期，热邪深伏阴分，夜热早凉，热退无汗，效果显著。
【关键词】针刺；青蒿鳖甲汤；低热低热多见于女性，年龄在20-45岁之间，男性亦有偶发。
诊断低热，首先排除结合热、风湿热、红斑狼疮、慢性肾盂肾炎、慢性胆道感染、扁桃体炎、副鼻窦炎、甲状腺机能亢进等。
原因不明的无名热，统称为低热，而低热特征每以日晡热为多。
低热通常可见感冒表未全解，余邪传里潜入阴分；妇女产后，感受风寒化热；脾胃失调，脾湿胃热；妇女月经不调；情志抑郁日久亦有引起低热者。
从四诊所见：病人多面垢无华，两颊红润不明显，舌质绛少苔，脉来弦细或芤，精神烦躁不安，口干而不渴，食少纳呆，胃脘无明显不适感，典型低热多在午后3-9时之间，出现潮热但不恶寒，亦无明显的骨节疼痛感，而热多在36.8℃-37.3℃之间。
患者自诉全身不适，倦怠无力。
所谓日晡热，低热颇有规律，一派邪入阴分征象。
辨证论治，如若汗之则无表证的恶寒；若滋阴则徒伤脾胃而泄泻；若温补则损阴津；若活血化瘀则伤气血。
笔者采用针刺结合青蒿鳖甲汤加减治疗长期低热效果显著，现报道如下。
一、临床资料本组35例均为本院门诊病人，其中年龄10～18岁5例，19～25岁7例，26～35岁8例，36～40岁10例， 41～45岁5例。
其临床表现为体温不超过38℃，夜热早凉，或夜间发热为甚，午后潮热，手足心热，骨蒸发热，常伴有消瘦，神疲，乏力，纳呆厌食，烦躁，舌红少苔，脉细数等症状和体征。
排除器质性病变和外伤引起的低热，排除心脑血管病患者、及免疫系统疾患者。
二、典型病例宋某，女，11岁。
病史：患儿小感后烧退，继而上学。
突然高热大汗出，经服解热药，高热仍不退而汗出愈烈，病情逐渐加重，遂至市人民医院住院治疗。
“青蒿麻黄汤”治疗社区获得性肺炎的效果观察
“青蒿麻黄汤”治疗社区获得性肺炎的效果观察发布时间：2022-03-02T06:32:21.161Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年第1期作者：陈其剑张利梁亚苹付紹琪王加映罗昺昱[导读] 目的：以社区获得性肺炎为研究疾病，探讨中药“青蒿麻黄汤”的治疗效果。
陈其剑张利梁亚苹付紹琪王加映罗昺昱西昌市人民医院四川西昌 615000【摘要】目的：以社区获得性肺炎为研究疾病，探讨中药“青蒿麻黄汤”的治疗效果。
方法：2021年1月到2022年1月是病例获取时间，以社区获得性肺炎为研究疾病，筛查西昌市人民医院中西医结合科收治的90例患者进行临床研究，对患者实施随机数字表法分组，对照组45例单用西药治疗，观察组45例联用“青蒿麻黄汤”治疗，获取两组临床疗效、中医证候积分、不良反应，并进行比较。
结果：观察组临床治疗有效率97.78％与对照组80.00％比较，显示有差异（P＜0.05）。
治疗后观察组中医证候积分与对照组比较，显示有差异（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率2.22％与对照组6.67％比较，显示无差异（P＞0.05）。
结论：社区获得性肺炎采用“青蒿麻黄汤”治疗，可提升临床治疗效果，改善中医证候积分，且用药安全性好，值得临床进一步推广。
关键词：社区获得性肺炎；西药；“青蒿麻黄汤”；临床疗效；中医证候积分；不良反应Observation on the Effect of Qinghao Mahuang Decoction on Community Acquired Pneumonia【Abstract】Objective: Taking community-acquired pneumonia as a research disease to explore the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine Qinghao Mahuang Decoction. Method: From January 2021 to January 2022 is the time of case acquisition. With community-acquired pneumonia as the research disease, 90 patients admitted to the Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine at Xichang People’s Hospital were screened for clinical research, and randomized number tables were implemented for the patients According to the method, 45 cases in the control group were treated with western medicine alone, and 45 cases in the observation group were treated with Qinghao Mahuang Decoction. The clinical efficacy, TCM syndrome scores, and adverse reactions were obtained and compared between the two groups. Results: The effective rate of clinical treatment in the observation group was 97.78% compared with 80.00% in the control group, showing a difference (P<0.05). After treatment, the scores of TCM syndromes in the observation group were compared with those in the control group, showing a difference (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.22% compared with 6.67% in the control group, showing no difference (P>0.05). Conclusion: The treatment of community-acquired pneumonia with Qinghao Mahuang Decoction can improve the clinical treatment effect, improve the TCM syndrome score, and the drug safety is good, and it is worthy of further clinical promotion.Keywords: community-acquired pneumonia; western medicine; Qinghao Mahuang Decoction; clinical efficacy; TCM syndrome score; adverse reactions我国每年有250万人发生肺炎，其中12.5万因该病死亡[1-2]。
加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热临床研究
加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热临床研究摘要：目的讨论研究加味青蒿鳖甲汤对晚期肺癌癌性发热的临床疗效与意义。
方法选择我院肿瘤科晚期肺癌癌性发热患者100例随机分为观察组与对照组各50例，分别给予加味青蒿鳖甲汤及西药进行治疗。
比较两组患者不同药物治疗后疾病治疗有效率及Karnofsky评分等指标。
结果观察组患者联合加味青蒿鳖甲汤治疗疾病治疗总有效率100%显著优于使用西药治疗组患者84.0%（P＜0.05）且观察组患者体力增加与稳定维持人数均显著多于对照组且体力减少人数少于对照组（P＜0.05）。
结论临床对晚期肺癌癌性发热患者应用青蒿鳖甲汤治疗可在较短时间内降低患者体温且停药后体温回升率较西药更低，同时不良反应发生率低，治疗安全性高且作用持久，可在治疗发热的前提下发挥药物本身滋阴清热解毒的功效，达到标本兼治的目的。
关键词：加味青蒿鳖甲汤；晚期肺癌；癌性发热；临床疗效与意义癌性发热多为中晚期癌症患者的常见症状，占癌症并发症死亡人数超过70%。
肺癌癌性发热原因主要与肿瘤压迫或阻塞支气管后导致肺部感染有关，肺肿坏死毒素吸收、肿瘤代谢产物致热原及肿瘤组织自身存在炎症也是造成发热的主要原因之一[1-2]。
癌性发热症状出现后由于实验室、放射检查及日常体检均无明确的感染依据，因此在治疗方面使用抗生素药物进行治疗效果不明显。
既往临床多使用具有解热阵痛的西药进行治疗，尽管取得一定疗效但往往导致患者出现虚汗、虚脱等不良反应且体温回升率高并易导致消化道出血，不利于长期使用。
我国传统医学中医中将癌性发热归纳在“内伤发热”，“阴虚发热”范畴，多由于人体气血阴阳亏虚，脏腑功能失调，阴液亏损，水不致火所导致，治疗应以滋阴清热，潜阳除蒸为主[3]。
本研究为探讨加味青蒿鳖甲汤用于治疗肺癌晚期癌性发热的临床疗效与意义，特选取100例本病患者临床资料进行分析。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院2015年1月-2016年1月肿瘤科肺癌晚期癌性发热患者100例作为研究对象。