布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床观察.
布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床观察
李彤 1 赵学良 2 130061吉林省长春市儿童医院 1 130033吉林大学第三医院 2
【摘要】目的：探讨布地奈德混悬液治疗喘息性支气管炎的疗效。
方法：选取116例喘息性支气管炎患儿，随机分为治疗组62例和对照组54例。
对照组在控制感染的基础上不加雾化吸入;治疗组随机分为2组，A组雾化吸入地塞米松，B组雾化吸入布地奈德。
结果：两组显效率及总有效率差异有显著性，雾化吸入布地奈德组显效率和总有效率为最佳。
结论：对喘息性支气管炎的儿童，雾化吸入布地奈德疗效明显，并且安全。
【关键词】布地奈德雾化吸入支气管炎喘息症状
喘息性支气管炎在婴幼儿中是特有的常见病及多发病，病儿如反复发作有转为哮喘的可能。
为尽早控制患儿喘息症状及预防反复发作，笔者对喘息性支气管炎患儿给予常规治疗，在此基础上同时吸入布地奈德雾化溶液治疗，观察其临床疗效。
资料与方法
2008年10月～2009年10月收治喘息性支气管炎患儿116例。
起病时间<3天，喘息≤24小时，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，入院前未用过激素，排除了由先天性心脏病、支气管异物及其他引起喘息的疾病。
诊断标准按《实用儿科学》喘息性支气管炎论断标准。
随机分成2组，治疗组62例，男32例，女30例;年龄16±9个月，体重10±3kg。
将治疗组62例随机分为A、B两组，各31例。
对照组54例，男24例，女30例;年龄18±8个月，体重
11±6kg。
在年龄、性别、出生体重及各并症等方面无显著差异(P>0.05)。
方法：入院后两组均予常规治疗控制感染、止咳、化痰，β2受体激动剂调痉等常规治疗。
治疗组均给予雾化吸入，A组生理盐水3ml+α-糜蛋白酶2.5mg+地塞米松磷酸钠注射液2mg;B组给予布地奈德混悬液(普米克令舒)1mg，采用欧姆龙雾化泵，吸入9分钟/次，2次/日，疗程3～4天。
对照组予以相同的综合治疗，不予雾化吸入治疗。
疗效判定标准：①显效：用药<2天，呼吸平稳，喘憋症状消失，肺部哮鸣音消失或明显减轻;②有效：用药>3天，喘憋明显减轻，精神状况好转，肺部哮鸣音明显减少;③无效：用药>4天，上述症状及体征改善轻微或无改善。
统计学处理：组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
治疗组与对照组临床疗效比较：治疗组总有效率90.3%，对照组总有效率66.7%，两组显效率及总有效率差异有显著性。
治疗A组显效18例(58.1%)，有效9例(29.0%)，无效4例(13.0%)，总有效率(87.1%);B组显效22例
(71.0%)，有效7例(22.6%)，无效2例(6.5%)，总有效率93.4%。
显效率和总有效率以B组为最佳。
治疗组和对照组无明显不良反应。
见表1。
讨论
喘息性支气管炎常规治疗方法除抗感染治疗外，还有大剂量应用糖皮质激素，如雾化吸入地塞米松。
全球哮喘防治创议(GINA)方案则主张采用雾化吸入糖皮质激素及快效的β2受体激动剂。
本研究亦证实了雾化泵吸入优于单纯静脉用药。
研究结果显示，对喘息症状急性发作的儿童，吸入地塞米松或雾化吸入普米克令舒都有明显疗效，雾化吸入布地奈德可以作为对口服或静脉注射激素不能耐受者的一个有效的替代治疗，安全性更好。
布地奈德混悬液为吸入型糖皮质激素，与糖皮质受体有较高的亲和力，能有效抑制气道炎症、控制哮喘[1]。
据报道，在呼吸道黏膜的局部抗感染效果上布地奈德优于地塞米松，与口服泼尼松疗效相当[2,3]。
是目前世界卫生组织批准认可的允许用于儿童的吸入型糖皮质激素，在临床上广泛应用于防治哮喘、毛细支气管炎、喉炎等呼吸道变态反应性疾病[4]。
布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的优点在于：①替代全身应用糖皮质激素治疗，相应减少了大剂量使用激素的不良反应。
②雾化吸入只需9分钟左右，使用方便，医疗费用较低。
③雾化泵治疗使药物以较高水平迅速达到病变部位，直接分布于呼吸道黏膜表面，且因所用药物剂量只有2ml，即使部分药物进入血液循环，也可被肝脏代谢掉，全身不良反应轻。
治疗哮喘的关键是正确的吸入方法。
由于婴幼儿不能主动的配合吸入药物，所以住院患儿多采用雾化泵吸入，吸收时，起效快，迅速缓解，控制发作。
布地奈德混悬液每2ml含布地奈德1mg，儿童1mg/次，2次/日，须采用喷出量
≥6L/分的加压气体喷射管方可达到最佳疗效。
应避免应用超声雾化吸入，因其加热可导致药物破坏。
喘息性支气管炎为反复发作的有喘息表现的支气管的炎症性疾病，尤其有过敏体质的患儿如反复发作演变成哮喘的几率较高，因此，对此类疾病的治疗，要及时控制患儿的炎症，并及时防止其发展为哮喘。
本研究发现，喘息性支气管炎患儿早期通过应用布地奈德雾化吸入治疗能使病程明显缩短，表明喘息性支气管炎患儿在急性发作时，可能不但有感染存在，也有非特异性的变态反应性炎症，通过布地奈德雾化吸入治疗可促进变态反应性呼吸道炎症的恢复，减少患儿喘息症状发作的次数和减少住院时间。
总之，细支气管炎后早期接受雾化吸入普米克令舒抗炎治疗能减少喘息症状的发作，有遗传性过敏反应的患儿更容易发生喘息症状，因此更需要抗炎治疗。
参考文献
1 张晗,尚云晓,叶丽红,等.吸入糖皮质激素对哮喘患儿血液及支气管诱导痰症中P物质含量的影响及其机制研究[J].临床儿科杂志,2006,24(1):13-15.
2 齐文.普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作期疗效对比[J].中国误诊学杂志,2006,6(6):1047-1048.
3 姚宇峰.布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗毛细支气管炎疗效观察[J].实用医学杂志,2006,22(4):468-469.
4 胡秋梅,郗俊平.喘乐宁、普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察[J].海南医学,2006,17(7):46-47.。
布地奈德雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎疗效观察
布地奈德雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎疗效观察发表时间：2018-03-07T14:57:20.377Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：徐承达[导读] 布地奈德雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎有较好的疗效，能够迅速改善临床症状。
（甘肃省陇西县第二人民医院院儿科甘肃定西 748000）【摘要】目的：布地奈德雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎疗效观察。
方法：采用SPSS 12.0统计学软件进行统计处理。
结果：治疗组较对照组经χ2检验，P<0.05，差异有显著性，统计学意义。
结论：布地奈德雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎有较好的疗效，能够迅速改善临床症状。
【关键词】布地奈德；雾化吸入治疗；急性喘息性支气管炎；疗效观察【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0223-02 急性喘息性支气管炎（acute asthmatoid bronchitis）是一组以喘息为表现的小儿急性支气管感染，肺实质少有受累，其中部分患儿可发展为支气管哮喘,是儿科的一种常见病。
2016年5月-2017年6月我科在抗感染等常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗急性喘息性支气管炎，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院收治70例急性喘息性支气管炎患儿，所有患儿均按照急性喘息性支气管炎的诊断标准[1]，存在一定程度的咳嗽、气喘和肺部喘鸣音、粗大湿啰音等症状、体征，其中男39例，女31例，年龄6月龄～6岁，病程均在4天以内。
70例患儿随机分成治疗组（35例）和对照组（35例）。
1.2 方法所有患儿均给予常规疗法治疗，治疗组在此基础上采用布地奈德（1～2mg）/次，加入空气压缩机喷射雾化吸入，每次15分钟，每天2次。
治疗7天后观察治疗效果。
1.3 临床观察指标观察对比两组临床疗效、临床症状消失时间（咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部喘鸣音消失时间、粗大湿啰音消失时间）。
布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床观察
２ 齐文． 米 克令舒 吸入 与静脉注 射甲基泼 普 尼 松 龙 治 疗 Ｃ Ｐ 急 性 发 作 期 疗 效 对 比 ＯＤ
［ ］ 中困误 诊学 杂志 ，０６， ６） １４ Ｊ． ２０ ６（ ：０ ７—
１４ ０ ８．
５ ４例 ， ２ 男 ４例 ， ３ 女 ０例 ； 龄 １ 年 ８±８个
３ 姚 宇峰． 布地奈德 吸人 与地塞米 松静滴治 疗 毛细支气管炎疗效观察 ［ ］ 实用医学杂 Ｊ．
医学 ，０６，７ ７ ：６— ７ ２０ １ （ ）４ ４ ．
ｊ。ｊ ｉ 囊≈ ＊ｉ
方 法 ： 院后 两组 均 予 常规 治疗 控 制 人 感 染 、 咳 、 痰 ， 受 体 激 化 吸 入 ， Ａ组 生 理 盐 水 ３ ｌ 一糜 蛋 白酶 ２ ５ ｇ ｍ＋ ．ｒ ＋地 ａ 塞 米 松 磷 酸 钠 注 射 液 ２ ｇ Ｂ组 给 予 布 地 ｍ ； 奈 德 混 悬 液 （ 米 克令 舒 ） ｇ 采 用 欧 姆 普 １ ， Ｔ ｕ
婴 幼 儿 不 能 主动 的 配 合 吸 人 药 物 ， 以住 所 院 患儿 多采 用 雾 化 泵 吸入 ， 收 时 ， 效 吸 起
疗效判定标准 ： ① 效 ： 用药 ＜ ２天 ，
呼吸平稳 ， 喘憋 症状 消失 ， 肺部 哮呜 音消 失或明 减轻 ； ②有 效 ： 药 ＞３天 ， 用 喘憋 明 减轻 ， 神 状 况 好 转 ， 部 哮 鸣 音 明 精 肺
论 蔷 ・临
Ｈ ｆ ＦＳ Ｆ
床 论 坛
ＥＪ Ｍ “Ｎ Ｉ ＇ Ｍ Ｔ￥ Ｂ ０ ｆ ） Ｓ
布地 奈 德 雾化 吸入 治 疗 喘息 性支 气 管炎 临床观 察
龙雾化泵 ， 吸入 ９分 钟 ／ ， 次 ２次／口， 程 疗
李 彤 赵 学 良
治疗 ， 相应 减 少 了 大 剂 量 使用 激素 的不 良
布地奈德混悬液雾化治疗在小儿喘息性支气管炎中的应用
摘要 ： 目的 ： 探 讨 小儿喘 息性 支气管炎应用布地奈德混 悬液 雾化 治疗的临床 治疗效果。方法 ： 回顾 性分析我院儿科 ２ ０ １ ３年 ３月
至２ ０ １ ４年 ５月收治的小儿喘息性 支气管炎患儿 １ ４ ０例 ， 随机分 为两组 ， 对照组与 实验组各 ７ Ｏ例 ， 对照组采 用西医进行 对症治 疗。 实 验组在对 照组 治疗的基础上加 以布地奈德 混悬液进行 雾化 治疗 ， 分析对比 两组 患儿 的体征 变化 时 间、 肺 部 临床 特征与 临床 效果 。 临 床治疗效 果可以分为三种 ， 即显效、 有效 、 无效 。结果 ： 对照组粗湿哆音 、 哮呜音、 咳嗽 、 喘 憋缓解 时间与三 凹症好转 时间均显著慢 于 实验组 ， 其差异具有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验组的总有效 率明显优 于对照组 ， 其差异 具有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结果 ： 通过使 用布地奈德 混悬液雾化治疗小儿喘 ． Ｅ － 性 支气管炎 ， 取得 了良好 的临床 治疗效果 ， 药物不 良反 应少 ， 值得在 ， Ｉ 当 床 治疗 中推 广应用。 关键词 ： 布地奈德混 悬液 ； 雾化治疗 ； 小儿喘息性 支气管炎
１ 资料 与 方 法 表１ 两 组 患儿 临床 治 疗 效 果 对 比
表 ２ 两组患儿肺部症状 、 体征 变化时间对 比
于 １— ３岁 的婴幼儿 Ｊ 。常继发 于上 呼吸道感染 Ｊ ， 大部分 患 儿为低 到中度 发热 。咳嗽 多为 刺激 性干 咳 ， 高 ， 但 没有 显著 呼吸 困难 、 无 喘憋症状 ， 喘 １ ． １ 一般 资料 ： 回顾性 分 析我 院儿科 ２ ０ １ ３年 ３月至 ２ ０ １ ４ 痰 鸣音 ， 呼吸 时间延 长 、 同 年 ５月收治的４ ， Ｊ Ｌ 喘息性 支气管炎患儿 １ ０ 例， ４ 其 中男 ８ ４例 ， 女 息严重可 出现 紫钳 。多数患儿精 神状态 良好 ， 喘息没有 显著 发作性 。经治疗后 ， 一 ５ ６例 ， 发病 年龄为 Ｉ 一 ３岁 ， 部位患儿 可多次 复发 ， 常继发 于呼 吸 时伴有 哮鸣音 与粗 湿哕音 ， 般 ５— ７天即可使症 状减 轻 ， 由于再 次感 染 ， 可 使部 分患 儿病 道感染 ， 均满足ｄ ， Ｊ Ｌ 喘 息性 支气 管炎 的临床 诊断 标准 Ｊ 。主要 一小 部 分患 儿病 情可 发展 为支 以喘息症状为 主 ， 喘息没 有 显著 发作 性 ， 多 在夜 间或 清展 加 重 ， 症复发 。大部分患 儿预 后 良好 ， 高危影响 因素 为 ： 具有 过 敏史 、 嗜酸性 粒细 胞较 高 以 严重时可 出现发绀 。近期大 多数 患儿 预后 良好 ， ３～４岁时 复发 气管哮 喘 ， 及血清 Ｉ ｇ Ｅ升 高。其病 原体 多为 病 毒 ， 主要 以合胞 病毒 较 为 常 次数逐渐减少 ， 少数 患儿 远 期后 可转 变 为支 气管 哮 喘。随机 分 大部 分患儿可在病毒感染 的基 础上 并发 细菌感染 ， 少数 患儿 为两组 ， 对 照组与实验组各 ７ Ｏ例 ， 两组患儿一般 资料 没有显著差 见 ， 有过敏体质 ， 可多次 反复 发作 此 病。喘息 性支 气 管炎 的病 理病 异， 不具有统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 例 如合 胞 病 毒 、 副 流感 病 １ ． ２ 方法： 对 照组采 用西 医进 行对症 治疗 ， 例如抗 感染 、 吸 因主要为多种 病 毒 与细 菌 感染 引 起 ， 毒 、 流感 病毒、 鼻病毒 、 腺病毒与肺 炎支 原体等 ， 大部 分患儿 可在 氧、 平喘等 ， 实验组在对 照组 治疗 的基础 上加 以布地奈 德混悬 液 病毒感染 的基础上并发细 菌感染 。解 剖特征 为婴 幼儿 的气 管与 （ 加生理盐水 ｌ ｍ Ｌ， １ ０分钟一次 ， ３天为一个 治疗疗 程 ） 进行雾 化 支气管均较狭小 ， 其周围弹力纤维 发育 完善 ， 因而其 粘膜易 受感 治疗 ， 分析对 比两组患儿的体征 变化 时间 、 肺部 临床特 征与 临床 染或其他刺激而肿胀充血 ， 进而导 致管 道狭窄 ， 分 泌物粘稠 不容 治疗 效果 。 易咳 出， 进 而发生哮鸣音。 由于ｄ ， Ｊ Ｉ ， 患病 病毒感 染者较 多 ， 少数 １ ． ３ 疗效评定标 准 ： 显效 ： 用药两天 内喘息与肺部体 征有所 患儿呈喘息性支气 管炎 临床症 状 Ｊ ， 说 明相 同病毒 在 不 同患儿 缓解 ； 有效 ： 用药三天 内喘息 与肺部 体征 显著减 轻 ； 无效 ： 用药 三 中所引起 的不 同病 理改 变与 临床 特征 ， 与 机体 内在 因 素有 密切 关系 。 。 。近期发现合胞病毒 引起 的喘息性支气 管炎患儿 出现 １ ． ４ 统 计学方 法 ：所有 数据均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０进行 数据 分 ｇ Ｅ抗 体 ， 其鼻 咽分泌物 中组 织胺 浓度 显著高于 同样 感染 析处理 ， 计量数据 采用（ ｘ ±ｓ ） 表示 ， 两样本 均数 间对 比采用方 差 特异性 Ｉ 而喘息表现的患儿 ， 其 家属 往往 有过 敏性 鼻 炎 ， 荨麻 疹 ， 哮 喘等 分析 ， 两样本 间率 的对 比采用检验 ， 其差异 具有统计 学意义 （ Ｐ＜ 变态反应性病史 ， 大约有百分之三 十左右 患儿 曾有湿疹 病史 ， 测 ０ ． ０ ５ ） 。 天 喘息与肺部哮鸣音与粗湿 哕音 没有好转 。
妥洛特罗贴剂联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床观察
表２ ２组消化道 出血方式和 内镜下特征 比较
［ 例（ ％） ］
３ 讨
论
联性 。从组织学角 度进行 考虑 ， 消 化道 溃疡好 发 于幽 门腺 区 （ 胃窦 ） 与泌酸腺 区（ 胃体 ） 交界处的幽门腺 区一侧 。但随着年 龄的增长 ， 幽门腺 区会 出现 肠化生或 假幽 门腺化 生 ， 导致幽 门 腺 区与泌 酸 腺 区 黏膜 交 界 上 移 ， 转 变 为 胃体 胃底 部好 发 溃 疡 Ｊ 。因此 ， 对于服用阿司匹林致 消化道溃 疡的患者 ， 医师 需 全面考虑患者 的年龄及基础疾病 ， 通过 胃镜进行探查了解溃疡 部位 ， 再给予有针对性 的治疗 策略 。一般而 言 ， 消化 道 出血 患 者在 出血后 ２ ４ ｈ内行 胃镜检查 最为妥善 。
・
５ ０・
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ６卷 第 １ Ｏ期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ ０ Ａ
出 血 也 是 不 可 忽 视 的 不 良后 果 。 出 血 原 因 ： （ １ ） 阿 司 匹 林 可
抑制血栓素 Ａ ： 介导 的血 小板凝 集途 径 ； （ ２ ） 抑 制前 列腺素形 成， 前 列腺 素是一类 胃黏 膜保护剂 ， 由于剂量减少 会导致 胃黏 膜保护屏障受到破坏 ， 使 胃酸 侵袭黏膜 引发 出血 。因此 ， 医师 会诊消化道 出血患者 ， 务必仔细询 问患者是否服用抗血小板药 物， 帮助其 病情 的正确诊 断。 本结果显示 ， 观察组 年龄 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。高 龄患 者通常存在较为严重 的心脑血管疾病 ， 需长期服用抗血小板药
吸入用布地奈德混悬液雾化联合盐酸丙卡特罗在喘息性支气管炎患儿临床治疗中的疗效分析
吸入用布地奈德混悬液雾化联合盐酸丙卡特罗在喘息性支气管炎患儿临床治疗中的疗效分析摘要：目的：研究吸入用布地奈德混悬液雾化联合盐酸丙卡特罗在喘息性支气管炎患儿临床治疗中的疗效。
方法：选取本院于2019年1月至2022年10月收治的喘息性支气管炎患儿60例，按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例)，对照组喘息性支气管炎患儿采用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗，观察组喘息性支气管炎患儿联用盐酸丙卡特罗治疗。
结果：两组喘息性支气管炎患儿的临床治疗效果、临床症状好转时间、炎性因子水平对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：吸入用布地奈德混悬液雾化联合盐酸丙卡特罗在喘息性支气管炎患儿临床治疗中的疗效显著优于单用布地奈德治疗，该治疗方法在喘息性支气管炎患儿临床治疗中更具推广价值。
关键词：布地奈德；喘息性支气管炎；临床治疗效果；炎性因子水平前言：喘息样支气管炎是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。
肺实质很少受累，部分病儿可发展为支气管哮喘[1]。
喘息样支气管炎病因包括感染因素、气管和支气管解剖特点、过敏体质因素，临床表现为低到中度发热。
呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音，发病年龄较小，多见于1～3岁小儿，可参考参考毛细支气管炎及支气管哮喘治疗方法对喘息样支气管炎患儿进行治疗，同时采用抗生素进行抗感染治疗，也可以采用雾化吸入药物治疗缓解患者临床症状[2-4]。
本院于2019年1月至2022年10月收治的喘息性支气管炎患儿中，随机选取60例作为样本，观察吸入用布地奈德混悬液雾化联合盐酸丙卡特罗在喘息性支气管炎患儿临床治疗中的疗效。
现将结果报告如下1资料与方法1.1一般资料选取本院于2019年1月至2022年10月收治的喘息性支气管炎患儿60例，按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例)，本实验通过医学伦理委员会批准。
喘息性支气管炎患儿一般资料情况如表1-1所示：表1-1 喘息性支气管炎患儿一般资料情况组别例数男/女(例)年龄(岁)平均年龄(岁)观察组315/154~107.15±1.26对照组315/154~107.19±1.20P-＞0.05＞0.05＞0.05纳入标准：经诊断为喘息性支气管炎的患儿；患者及家属知情同意。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察
＜ ０ ． ０ ５ ） 。也有 文献报 道 ， 子宫 动脉 和髂 内动脉结 扎 控 制 出血 的有 效 率 为 ４ ２ ％ ， 若 侧 支循 环 建 立 后仍
布 地 奈 德 混 悬 液 雾化 吸入 治 疗 儿 童 喘 息性 支 气 管 炎疗 效 观 察
［ １ ］ 乐杰 ． 妇产科学 ［ Ｍ］ ． ７ 版． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ：
２ ０５ — ２１ ０．
右侧对 应部 位 进 针 出针 ； 在 助 手双 手 加 压 的 协 助 下 持肠线 两端 缓慢牵 拉 ， 达到加 压 止血 的 目的 ， 然 后 拉
壁相 同的部 位进针 至宫 腔 ， 水 平 进针 至 左侧 后 壁 ， 于
械， 比动脉结 扎术技 术 简单 ， 在 基 层 医院 也可 推广 实
施 ， 并 且止 血 效 果好 。其 最 大 的 优 点 是 大 大减 少 了
子宫 切除 的概率 ， 值 得 在临床 上推广 应用 。
参 考文献 ：
Ｔｈｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕｔ ｉ ｃ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｈａ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｂｕｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ Ｎｅ ｂｕ ｌ ｉ ｚ ｉ ｎｇ
Ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ａｓ ｔ ｈ ｍａ ｔ ｉ ｃ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ
［ ４］ Ｈ ａ ｈ ｅ ｅ ｈ ｅ Ｅ，Ｃ ｈ ｉ ｔ ｋ ａ ｒ ａ Ｖ，Ｍｅ Ａ ｌ ｐ ｉ ｎ ｅ Ｊ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎50例疗效观察
观察伤口情况 ， 特别是出血 ， 少量 出血无需处理 ， 量 多应作伤口处理止血 ， 手术后伤 口换药处理相当重 要， 往往关系到手术 的成败 ， 关键在于保持伤 口引流 通畅， 由基底 向表面愈合 ， 一般手术后 ４ ７ ８ ２ｈ内 若未排大便仅更换外面敷料， 这样 可以避免创面过 早愈合影响引流通畅， 也可 以减少更换敷料引起疼 痛和出血。此后即可开始坐浴 ， 坐浴后取 出伤 口内 纱 布检查 引流情 况 ， 日可更 换敷 料 １ ， 每 次 最好 是 便 后 坐浴 ， 口内填塞 纱 条 ， 量 不要 遗 留纱 线 ， 且 伤 尽 而 填塞纱条应逐渐减少 ， 即要保持引流通 畅又不延长 愈合 。一般 ２ 天左右伤 口 ｏ 基本愈合 ， 另外挂线应随 时调 整松 紧 。直 至 挂线 从 直 肠 环 上切 脱 愈 合 为 止 。 般不会造成大便失禁。 经 笔者治疗 的 ７ 中 ， 者手术 后 ， Ｏ例 患 通过 近 期 、 远期观察 ， 治愈率达 ９ ％， ７ 只有 ２ 例手术后 ， 患者在 院外换 药不慎 而复发 ， 次手术 后治 愈 。 再
行 。内口部位相当重要 ， 必须找准确， 如检查不清内 口或定位错误 ， 必然导致手术上的失败 ， 因此切除或 切 开 内 口是 治愈 肛 瘘 的关 键 。 与此 同时 ， 还有 美 蓝 染 色 检 查 ， 单 地 说 ， 是 用 ５ 亚 甲蓝 水 溶 液 ２ 简 就 ％ ｌ， ｌ 先用 １ １ ｌ 块干纱布塞入肛门内， 用注射器从外 口往 内推 注后将 纱布 取 出 ， 便可见 是否 有染 色 ， 如有 便可 证 明 内 口存 在 。如果上 述 临床检查 仍不 能确定 内 口 位置 ， 可在手术中顺瘘道边切边找出 ， 一般能找到。 ３ 肛 瘘治 疗 中的探 索
一
布地 奈德 联 合特 布他 林雾 化 吸入 治 疗 ／，Ｌ ＪＪ ， 喘 息型支 气 管炎 ５ Ｏ例疗 效观 察
布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察
发 细菌感 染。部分 患儿有过敏体质 ，反复发作 ，有转为哮喘的
２ １ 疗效判定 ．
治愈 ：治疗 ５ ｄ内，咳嗽消失 ，气促缓解 ，肺
部 喘鸣音及湿ｆ 罗音消失 ；好转 ：治疗 ５～ ｄ ７ ，咳嗽减轻，气促 缓解 ，肺部喘鸣音及湿 哕音减少 ；无效 ：治疗 ５— ｄ后 ，仍 咳 ７ 嗽 、气促 ，肺 部喘呜音及 湿 哕音无 减少 。总有 效率 ＝ （ 治愈
了一定 的限制 ］ 。特布他 林是一 种选择性 肾上腺 素能 Ｂ 受
１３ 统 计学方法 ．
２ 结 果
应用 ＳＳ ３０软 件进行分析 ，率 的 比较 Ｐ Ｓ１．
体激动剂，能舒张支气管平滑肌， 抑制内源性致痉挛物质的释 放及内源性递质引起的水肿，提高支气管黏膜纤毛廓清能力。 其气雾剂具有起效快，效果好 ， 不良反应少等优点，已经在国
式 。 ”
在 Ｘ ＬＯ Ｉ Ａ Ｋ Ｒ 临床试验中，试验方案要求患者肿瘤 的生物标记物 Ａ Ｋ融合基 因检测结果为阳性 ，以提高对治疗做出反应 的可能性 。首 次用于 Ｌ 肺癌治疗的这 检测方法可以使研究者在预先筛选的患者人群中观察到良好的治疗效果。初步的流行病学研究表 明，在非小细胞 肺癌 中 Ａ Ｋ阳性 Ｌ 率大约为 ３ 一 ％ ，意味着每年在美 国大约有 ６０ 到 １００名 Ａ Ｋ阳性 的非小细胞肺癌患者。通过 Ｘ Ｌ Ｏ Ｉ ％ ５ ５０ １ ０ Ｌ Ａ Ｋ Ｒ 注册临床试 验的靶 向治疗 ，在晚期
・
２ ４・ ０２
ＰＣ Ｐ Ｊ Ｃ ＶＤ Ｄｅ ｅ ｅ ０１ ， Ｖｏ， １ Ｎ ． ２ ｃｍｂ ｒ ２ １ ｌ ９ ｏ １
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，其主要特征包括喘息、咳嗽、呼吸急促以及胸闷等症状。
喘息性支气管炎在小儿中的发病率较高，给患儿和家长带来了很大的困扰。
目前，布地奈德联合特布他林雾化吸入已经成为喘息性支气管炎的一种常用治疗方法，并且在临床上获得了一定的疗效。
本文将介绍布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的原理是通过雾化吸入的方式使药物直接作用于呼吸道，以减轻炎症反应和解除支气管痉挛，从而缓解患儿的症状。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抑制过敏反应和免疫调节等作用，可以有效减轻支气管粘膜炎症，特布他林是一种β2-肾上腺素受体激动剂，具有扩张支气管、缓解支气管痉挛、减少黏液分泌等作用。
两种药物联合使用可以互相增强疗效，使患儿在短时间内得到缓解，快速控制症状。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效已经在临床上得到了证实。
研究表明，该治疗方法可以显著改善患儿的临床症状，如喘息、咳嗽、呼吸急促等症状可以得到有效缓解。
布地奈德联合特布他林雾化吸入还可以减少喘息性支气管炎的复发次数和减少患儿的住院率。
布地奈德联合特布他林雾化吸入还可以改善患儿的肺功能，如增加气道通畅度、提高肺活量等，有助于防止疾病的进一步恶化。
该治疗方法在临床上被广泛应用，并且取得了较好的疗效。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效是通过多种途径发挥作用的。
布地奈德可以抑制炎症介质的释放，减轻支气管的炎症反应，从而减少黏液分泌，改善支气管通畅度。
特布他林则可以扩张支气管，减少支气管痉挛，缓解患儿的症状。
布地奈德还可以调节免疫系统的功能，减少过敏反应，降低发作的风险。
布地奈德联合特布他林雾化吸入可以综合调节小儿喘息性支气管炎的病理生理过程，达到治疗的目的。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎是一种安全有效的治疗方法，在临床上取得了一定的疗效。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎效果观察
２ 结 果
２ ． １ 两组症 状消失 时间 比较
计学 意义 。
表 １ 两组 症状 消失时 间比较 （ ｄ， ±ｓ ）
由表音 消 失 时 间 均 短 于 对 照 组 ，差 异 有 高 度 统
［ １ 】 宋春 燕 ．布地奈德 、 氨溴索 、 异丙托 溴铵联合 氧驱 动雾化吸入 治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察［ Ｊ ］ ．齐齐哈尔医学院学 报 ，
２ ０ １ ０ ，３ １（ ５ ） ：７ １ ２ －７ ｌ ３ ．
【 ２ 】 屈卫巍 ．布地 奈德、 特布他林雾化吸入 治疗Ａ， Ｊ Ｌ 喘息性支气 管
炎 疗 效观 察 ［ Ｊ 】 ． 实 用 心脑 肺 血 管病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ，１ ９（ １ ２ ） ：
２ ０ ２ ３ －２０ ２ ４．
２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第２ Ｏ 卷第２ ３ 期
布地奈德联合特布他林雾化吸入 治疗小儿喘息性支气管炎效果观察
朱 孟 军
组 ，差异 有统 计学 意义 （ ｘ ＝１ ０． ５ １ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。
表 ２ 两组疗 效比较 【 例 （ ％） 】
小 儿喘 息性 支气管 炎 以喘息 、气促和 咳嗽 为主要 临床 症状 。传统 的治 疗方法 是地塞 米松 、仅 一糜蛋 白酶 雾化 吸 入 ，但病情 缓解 较慢 。因此 ，探索 快速有 效 的治疗 方法 尤 为重要 。我们 采用布地 奈德 联合特布 他林 雾化 吸入治 疗小
一
的喘息 性 支气管 炎患儿 １ ０ ６例 ，均无 严重 心 、肝 、肾疾 病 或功能不全 。其中男 ６ １例 ， 女４ ５例 ；年龄 ５个月至 ５岁 ， 平均 （ ２ ． ８± １ ． ８ ）岁 。按入 院时间分为对照 组和观察组各 ５ ３例 。两 组性 别 、年 龄 、病 程 、病情 接近 。 １ ． ２ 治疗方法 两组均予 抗炎 、平喘 、止 咳、化痰等常规 治疗 。观察组 予特布他林 １ ． ２ ５ ～２ ． ５ ０ ｍＥ ，布地奈德 ０ ． ５～ １ ． ０ ｍＥ，每 日 ２次雾 化吸入 ，两药 治疗 间 隔 ３ ～５ ａｉ ｒ ｎ。对 照组予 地塞 米松 ｌ ～２ ｍｇ，仅 一糜 蛋 白酶 ２ ０ ０ ０ Ｕ，每 日 ２ 次雾化 吸入 。据 雾化 吸入 要 求调节 氧 浓度及 流量 。 １ ． ３ 疗 效评 定标准 治愈 ：治疗 ５ ｄ内 ，咳嗽 、气促 、肺 部喘 鸣音 等症 状消失 ；好转 ：治疗 ５ ～７ ｄ，咳嗽、气促 、肺 部喘 鸣音 等症状 减轻 ；无效 ：治疗 ５ ～７ ｄ，咳嗽、气促 、肺 部 喘鸣音 没有 缓 解 ，甚至 病情更 重 。 １ ． ４ 统计 学 处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６． ０统计 软件 进 行统 计 学分 析 。计量 资料 的组 间比较 采用 ｔ 检 验 ，计 数资 料的 比 较 采用 ） （ 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有统计 学 意义 。