抗菌药物临床合理应用培训记录
抗菌药物管理应用工作记录本【范本模板】
郁南县人民医院抗菌药物合理使用记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交.3、记录本按年度编制，每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。
4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5~10日将记录本上报医务科审査。
5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。
目录1、科抗菌药物临床应用管理小组2、年月抗菌药物应用自查情况分析3、年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结4、年抗菌药物应用管理科室年度总结5、附表1：非手术患者抗菌药物使用评价表6、附表2:非手术患者抗菌药物使用评价标准7、附件3: 围手术期患者抗菌药物使用评价表8、附件4:围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准9、附件5：菌药物临床应用基本情况调查表10、附件6：抗菌药物应用检查反馈表11、附件7：药物应用填写情况检查反馈表12、附件8：抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表科抗菌药物临床应用管理小组组长副组长成员职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。
2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测,定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导.3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。
4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况,关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。
5、上报有关抗菌药物不良反应事件。
6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价,定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见.年 1 月抗菌药物应用自查情况分析抗菌药物应用管理科室半年总结检查内容存在问题原因分析整改措施抗菌药物应用管理科室年度总结检查内容存在问题原因分析整改措施附件一：郁南县人民医院非手术患者抗菌药物使用评价表填表人：填表说明病房(区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，每科室至少两份。
抗菌药物临床应用管理培训会议记录
抗菌药物临床应用管理培训会议记录抗菌药物临床应用管理培训会议记录日期：XXXX年XX月XX日地点：医院会议室出席人员：1、李医生，内科主任2、王医生，外科主任3、张护士，护士长4、赵药师，药剂科主任5、孙院长，医院院长会议主题：抗菌药物临床应用管理培训会议记录：1、孙院长开场致辞，强调抗菌药物合理应用的重要性，以及降低滥用抗菌药物的风险。
他指出，本次培训的目的在于提高医务人员对合理使用抗菌药物的认识和技能。
2、李医生发表讲话，指出抗菌药物是治疗感染的关键药物，但滥用会造成细菌耐药性的增加，降低抗菌药物的有效性。
他强调了根据病情合理选用抗菌药物的重要性。
3、王医生分享了他在临床实践中如何合理选用抗菌药物的案例，并阐述了针对不同感染类型选用不同种类和剂量的抗菌药物的原则。
4、张护士介绍了护理人员在抗菌药物合理应用中的作用，包括正确给药、观察不良反应、协同医生做好患者教育等方面。
她强调了护士在防止抗菌药物滥用中的关键作用。
5、赵药师向与会人员介绍了抗菌药物的合理选用原则、药物相互作用以及不良反应的预防和处理。
他特别强调了药师在临床用药中的指导作用。
6、会议最后，孙院长对本次培训进行了总结，强调了合理使用抗菌药物对于患者安全和医疗质量的重要性。
他要求全体医务人员认真学习并贯彻执行抗菌药物合理应用的规范和原则。
结论：本次培训会议让全体医务人员更加深入地了解了抗菌药物合理应用的重要性和原则。
大家一致认为，通过加强学习、提高认识，以及在日常工作中严格遵循用药规范，可以有效降低抗菌药物的滥用风险，保障患者安全和医疗质量。
建议：医院应定期组织此类培训，以更新医务人员对合理使用抗菌药物的知识，提高他们对新的抗菌药物的认识和了解。
此外，医院应建立监督机制，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预和纠正。
备注：会议记录已发送至医院内部邮箱，以便与会人员查阅和学习。
医院将组织相关培训和实践操作，以确保医务人员将所学知识应用到临床实践中。
抗菌药物合理使用培训学习记录
抗菌药物合理使用培训学习记录时间：地点：主持人：演讲人：记录人：参与人员：内容：抗菌药物合理使用第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。
第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。
第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
具体划分标准如下：1、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；3、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：3.1具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；3.2需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.3疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；3.4价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。
总结：通过此次培训学习，科室全体医生对于“抗菌药物合理使用”等内容有了更加深层次的认识。
学习抗菌药物临床应用分级、抗菌药物管理方案、抗菌药物用法等，加深对抗生素使用的理解，防止不合理用药的发生。
抗菌药物临床应用管理小组活动记录
抗菌药物临床应用管理小组活动记录下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1. 小组成立背景。
医疗质量与安全教育计划及培训记录(全年)
2015年外科医疗质量与安全教育计划医疗质量与安全教育/培训记录根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。
医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用"类别抗菌药物品种。
（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等;（二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；（三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等；（四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净,伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂)，两性霉素B含脂制剂等。
“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
医师在临床使用“特殊使用"抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录.四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求,加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。
三级医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平,定期分析报告本机构细菌耐药情况;要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
（二）对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，应慎重经验用药.（三）对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用.（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用。
我部将根据全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测结果，适时对全国抗菌药物临床应用管理进行调整。
白塔卫生院糖皮质激素类药物临床应用原则培训记录11.9
时 间
201.5.12
地 点
白塔卫生院会议室
组织部门
白塔卫生院
培训内容
糖皮质激素类药物临床应用指导原则
授课老师
兰文明
参加人员
全院职工
形 式： 培训班
内容摘录：
一、糖皮质激素类药物临床应用指导原则
培训计划与目的：
为了规范合理使用糖皮质激素类药物，避免或者减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低医药费用。
2012年5月12日，我院组织全院人员在我院会议室进行糖皮质类药物的临床应用指导原则培训,由兰文明医生主讲.应参加培训人员14人，实际到位14人，培训率100%。兰文明医生通过举例分类等方法。使听课人员加深了对抗菌药物临床应用指导原则的理解，深受全体人员的好评。
记录员：黄曰富
说明：1、培训小结应包括受训人数、受训率、如培训后进行考试则应包括考核结果、试卷分析等。2、试卷汇总表附后。
培训通知：
全院职工：
为了规范合理使用糖皮质激素类药物，避免或者减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低医药费用，经研药物临床应用指导原则培训,由兰文明医生主讲，届时请准时参加。
特此通知
白塔卫生院
2012.5.10
现场照片；
培训小结和效果评价：
抗菌药物临床合理应用培训记录
抗菌药物临床合理应用培训记录抗菌药物是临床上常用的一类药物，它能够有效地抑制和杀灭细菌的生长繁殖，对治疗感染性疾病具有重要作用。
然而，由于过度和不合理使用抗菌药物导致抗菌药物耐药性的出现和增加，威胁到了临床治疗的有效性和患者的生命安全。
因此，合理应用抗菌药物成为临床工作中的重要课题。
首先，合理使用抗菌药物需要建立严格的入库审批制度，通过对各类抗菌药物的使用进行审查和管理，确保滥用和乱用的情况得到合理管理。
对于常见的感染性疾病，应根据病原学和药敏学结果来选择合适的抗菌药物，并结合临床症状、病情和患者的基本情况来制定个体化的治疗方案。
其次，应合理确定抗菌药物的用药时间和剂量。
对于不同类型的感染，应根据感染分级和患者病情的严重程度来决定用药的时间和剂量。
一般情况下，使用抗菌药物的时间应控制在7-14天，剂量应根据患者的体重、肝肾功能等因素进行个体化调整。
另外，应尽量避免联合使用抗菌药物。
联合使用抗菌药物可能会增加细菌耐药的风险，因此，在选择抗菌药物时应尽量选择单一药物进行治疗。
只有在临床上有明确的证据支持和需要时，才可以考虑使用联合抗菌药物。
使用联合抗菌药物时，应注意药物的相互作用和不良反应的风险，并根据病原菌的药敏试验结果来选择合适的联合方案。
此外，在使用抗菌药物时还应注意药物的药动学和药效学特性。
不同的抗菌药物有不同的给药途径、吸收、分布和排泄特点。
因此，在选择抗菌药物时，应根据患者的特殊情况选择合适的药物剂型和给药途径，以确保药物的有效浓度能够到达感染部位并保持足够长的时间。
最后，临床合理应用抗菌药物还需要加强对医务人员和患者的教育宣传。
医务人员应加强对抗菌药物的知识和应用技巧的培训，提高合理使用抗菌药物的意识和能力。
患者也需要加强对抗菌药物的正确理解和使用，避免擅自停药或过量使用，以免对自身健康造成危害。
总之，合理应用抗菌药物是保护患者利益，防止抗菌药物耐药性增加的重要措施。
通过建立严格的管理制度、合理选择抗菌药物、注意用药时间和剂量、避免联合使用抗菌药物、关注药物的药动学和药效学特性以及加强医患教育，可以提高临床抗菌药物的合理应用水平，减少抗菌药物的滥用和乱用，进一步推动细菌耐药性的控制和治疗的有效性。
抗菌药物临床应用管理小组会议记录与抗菌药物使用整改措施汇编
抗菌药物临床应用管理小组会议记录与抗菌药物使用整改措施汇编抗菌药物临床应用管理小组会议记录20**年度洞村卫生院抗菌药物临床应用管理小组会议记录时间：20**年12月10日地点：二楼会议室参加人员医院抗菌药物小组成员主持人简逸刘兵参加人员签名；会议主题洞村卫生院20**年度抗菌药物临床应用分析及改进会议内容摘要：1、抗菌第一季度抗生素存在以下问题：药物越级审批单上级医师未签字：2、抗菌药物越级审批单下级主管医师未签字3、使用抗生素与病程记录不符：4、用药不合理：二、进一步整改计划：1、严格落实抗菌药物分级管理制度。
根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，根据我院抗菌药物分级管理目录。
明确了各级医师使用权限。
并认真执行，对越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。
2、目前我院20**季度住院患者抗菌药物使用率低于85%、达标。
使用强度明显下降。
故进一步深化学习使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。
杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。
3、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。
对于抗菌药物不合理使用的医师予以惩罚加强学习，持续改进。
在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我院临床医师学习《抗菌药物临床应用管理》，明确我们的责任，为了有效延缓和控制细菌耐药，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。
会议结论:严禁出院带口服抗生素，减少DDD值。
严格把握抗生素使用指征，减少联合用药，从而减少DDD值记20**.12.10抗菌药物使用整改措施儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施11月儿科使用抗菌药物情况：入院44人，使用抗菌药物44人，儿科抗菌药物比例为100%，抗菌药物使用送检例数为1，送检率2%，非限制级抗菌药物使用30例，送检1例，送检率3%。
限制级抗菌药物使用例数为14，使用率为32%。
使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0，送检率0。
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抗菌药物临床合理应用培训记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ抗菌药物临床合理应用培训讲义培训时间：20１6年07月０8日培训地点:普外科医生办公室主讲人:ＸX副主任医师参加人员:全科医护人员及实习同学培训主题：抗菌药物临床合理应用培训签名:抗菌药物临床合理应用一、抗菌药物使用基本原则与要求（一)抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上诉感染原则上不用抗菌药物。
（二)抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面：1、有无指征应用抗菌药物;２、选用的品种及给药方案是否正确、合理。
3、抗菌药物治疗性应用的原则(１)、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物（２）、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物(３）、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药（三)给药途径：1、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物。
重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。
2、抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。
青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用；氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。
(四)给药次数:青霉素类、头孢类和内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。
氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。
(五)疗程:一般宜用至体温正常、症状消退后７2-９6小时;特殊情况，败血症、感染性心内膜炎\化脓性脑膜炎、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长疗程方能彻底治愈,并防止复发。
(六)抗菌药物的联合应用要有明确指征：1、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
２、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或２种以上病原菌感染。
３、单一抗菌药物下能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
5、由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
二、抗菌药物预防性使用原则抗菌药物的预防性应用，包括内科系统非手术预防用药和外科围手术期预防应用抗菌药物，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。
要规范用药品种和给药方案,不应随意选用广谱抗菌药或某些新品种以及耐药后果严重的药物作为预防用药。
(一)非手术感染的预防用药1、是指尚未感染的非手术患者预防使用抗菌药物；应有相当或一定效果，如果不用药发生感染后果严重者。
2、抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的病原菌进行短期有效的预防。
(１)已明确为病毒感染者不应预防性使用抗菌药物。
(2)通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药,不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。
(3）一旦疑有感染存在,应送有关标本作病原学检查,并应尽快开始经验性治疗，病原学诊断明确后则应根据该病原菌的耐药特点和药敏试验结果调整用药方案，进行目标治疗。
(4)常见非手术感染的预防用药应用抗菌药物。
（二)外科围手术期预防应用抗菌药物1、适应症:应用抗菌药物预防外科手术部位感染（ＳＳI）作用是肯定的，但并非所有手术都需要。
一般的I类即清洁切口,应注意严格的无菌技术及细致的手术操作,大多无需使用抗生素。
预防应用抗菌药物的具体适应症有:（1）Ⅱ类(清洁-污染)切口及部分Ⅲ类（污染）切口手术,主要是进入消化道（从口咽部开始)、呼吸道、女性生殖道等的手术;(2）使用人工材料或人工装置的手术，如人工晶状体植入手术等；（3) 清洁大手术,手术时间长、创伤较大，或一旦发生感染后果严重者,如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等;（４）病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等。
2、围手术期预防用药的方法围手术期用药必须根据各类手术术中污染程度、手术创伤程度、最易引起手术部位感染(ＳＳI)的病原菌、手术持续时间等因素，合理使用抗菌药物。
(１）给药方法:术前半小时（通常在麻醉诱导期）使用抗菌药物一次,静脉推注或快速滴注(2０-3０ｍiｎ内滴完）,以保证在发生污染前血清和组织中的抗生素达到有效药物浓度(>MIC9０）,如手术超过4小时,术中追加一次（长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。
术后可不再使用或仅使用２４-７2小时，原则上最多不超过72小时，延长用药不能进一步降低SSＩ发生率。
（2) 预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌（表5）、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。
原则上应选择相对广谱、杀菌、廉价、安全性高的药物，尽可能避免多药联合使用。
通常选择头孢菌素，以第一、二代头孢为主,个别情况下可选用头孢曲松等第三代头孢，避免选用超广谱抗菌药物及喹诺酮类药物。
三、特殊情况下抗菌药物使用注意事项(一)肾功能不全患者选择抗菌药物时的注意事项1、肾功能不全患者选择抗菌药物时除考虑抗感染治疗的一般原则外，还应考虑：抗菌药物对肾脏毒性的大小，患者肾功能损害程度,肾功能减退对抗菌药物代动力学的影像，血液透析及腹膜透析对药物清除的影像等。
（二)肝功能不全患者选用抗菌药物时的注意事项肝功能不全患者选用抗菌药物时除应考虑抗感染治疗的一般原则外，还应考虑肝功能不全患者使用此类抗菌药物发生毒性反应的可能性,肝功能减退对该类药物药代动力学的影响等。
（三）新生儿患者选用抗菌药物时的注意事项新生儿患者选用抗菌药物时除应考虑抗感染治疗的一般原则外,还应考虑新生儿迅速变化的病理生理状态，新生儿抗菌药物药代动力学特点，如肝脏代谢功能、肾脏排泄功能尚未充分发育完全、药物表现分布容积与成人的差异等,以及抗菌药物对新生儿生长发育的影响等。
新生儿不宜肌肉注射。
(四）妊娠期使用抗菌药物的注意事项妊娠期选择抗菌药物时除应考虑抗感染治疗的一般原则外,还应考虑药物对胎儿的影响、妊娠期妇女药代动力学变化因素。
妊娠期使用抗菌药物应注意:避免不必要的用药，选择其风险/效果之比最小的药物。
（五）哺乳期妇女使用抗菌药物时的注意事项必须使用抗菌药物时，须使用最安全的药物,并调整用药与哺乳时间,如哺乳结束后立即用药,或在婴儿较长睡眠前用药,可使婴儿可能接触药物的量降至最低。
（六）老年人使用抗菌药物时的注意事项老年人使用抗菌药物时,必须根据感染程度、细菌培养和药敏试验结果以及药品不良反应等具体情况,结合老年人的生理特点合理使用抗菌药物,尽量使用不良反应小的杀菌药物,并依据肾功能（内生肌酐清除率)调整用药剂量及给药间隔时间,以达到安全、有效的使用抗菌药物。
四、抗菌药物分类管理一、抗菌药物分级原则(一）非限制使用抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
(二)限制使用抗菌药物:与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。
(三）特殊使用抗菌药物:包括不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
二、抗菌药物临床选用原则(一）非限制使用:对轻度及局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。
(二）限制使用:对中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物。
（三)特殊使用:应严格控制。
对危重、紧急情况或病原菌只对特殊使用使用抗菌药物敏感时,可选用特殊使用抗菌药物。
（四）氟喹诺酮类药物：应严格掌握临床应用指征，加强管理。
1、除泌尿系统外,不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
2、经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、社区获得性泌尿系统感染。
3、其他感染性疾病应参照药敏试验结果或医院细菌耐药监测结果。
(五）围手术期:严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,加强围手术期抗菌药物预防应用的管理,纠正当前过度依赖抗菌药物预防手术感染的现象。
1、对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术,须参照《常见手术预防用抗菌药物表》选择抗菌药物。
若选用其他抗菌药物,病历中应做好记录。
2、I类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时应于术前0．5-2小时内，或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过２4小时，个别情况可延长至4８小时培训总结及评价:通过此次培训提高抗菌药物临床合理应用水平，规范了医生抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；今后加强抗菌药物监管工作，实施抗菌药物分级管理制度。
存档资料附后□培训计划□培训方案□培训通知□培训签到□培训资料□培训影像资料□培训试卷□考试成绩。