2017年糖尿病合理用药(执业药师)
糖尿病的合理用药-2017年执业药师继续教育试题及答案
糖尿病的合理用药——2017年执业药师继续教育测试题及答案单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其主要标志是（）A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖参考答案：D2 . 若诊断临床糖尿病，应选择以下哪种检查方法（）A.尿糖B.静脉空腹血糖C.糖化血红蛋白D.空腹胰岛素测定参考答案：B3 . 判断糖尿病控制较好的指标是（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血红蛋白D.空腹血浆胰岛素含量参考答案：C4 . 双胍类药物最常见的副作用为（）A.肝功能异常B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹参考答案：C5 . 磺脲类药物最常见的副作用是（）A.恶心、呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少参考答案：B6 . 糖尿病的慢性并发症不包括（）A.酮症酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病参考答案：A7 . 下列糖尿病诊断标准中正确的是（）A.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/lB.随机≥6.1mm ol/l或空腹≥7.0mmol/lC.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/lD.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l 参考答案：D8 . 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素参考答案：B9 . 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A.合并高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.周围动脉硬化-下肢坏疽参考答案：C10 . 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列喹酮参考答案：D。
2017年执业药师《药学综合知识与技能》真题及其答案
2017年《西药综合》真题一、最佳选择题(共40题，每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意。
)1、药师在审核处方时，无需要求医师确认或重新开处方的情形是（）。
A.诊断为荨麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗B.将酚麻黄敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液做溶媒E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注答案：B解析：西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。
2. 患者到药房购买鱼肝油，药师应给与（）。
A.鱼油B.维生素AC.维生素DD.维生素ADE.维生素E答案：D解析：维生素AD的别名为鱼肝油。
3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存,其贮存条件是指( E )A.温度不超过20℃B.温度10℃～30℃C.温度不超过20℃且遮光D.温度不超过-5℃且避光E.温度在2℃～10℃之间4.因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩,因而被列为兴奋剂管理的药物是( D )A.甲睾酮B.可卡因C.哌替啶D.人促红素E.麻黄碱5.万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注要求注时间不得少于1h,已知每毫升15滴每分钟最多可滴注的滴数约是( C )A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴6.急性腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴的药物是( E )A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射流D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液7.下列药物中适宜在睡前服用的是( D )A.泼品松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奧利司他8.癫痫持续状态首选的治疗方案是( B )A.口服丙戊酸钠200mgB.静脉注射地西伴泮10mgC.静脉注射丙戊酸钠200mgD.口服地西泮10mgE.肌内注射地西泮10mg9.下列关于巨幼细胞性贫血的说法错误的是( C )A.老年人和酗酒者为高危人群B.恶性贫血者需要终生维持治疗C.可静脉滴注维素B12100～500ug qd意D.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时,叶酸应联合维生素B12治疗10.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应,用药期间不宜饮酒的药物是( D )A.对乙酰氨基酚B.阿奇霉素。
2017年执业药师考试《药事管理与法规》真题及解答
2017年执业药师考试《药事管理与法规》真题及答案一、最佳选择题(共40题，每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意。
)1.在执业药师管理职责分工中,由省级食品药品监督管理部门组织实施的是( D )A.执业药师考前培训B.执业药师资格考试考务工作C.执业药师继续教育D.执业药师执业注册许可2.关于药品安全风险和药品安全风险管理措施的说法,错误的是( D )A.药品内在属性决定药品具有不可避免的药品安全风险B.不合理用药、用药差错是导致药品安全风险的主要因素C.药品生产企业应担负起药品整个生命周期的妥监测和风险管理工作D.实施药品安全风险管理的有效措施是要从药品注册环节消除各种药品安全风险因素3.根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。
下列关于推动药品流通体制改革措施的说法,错误的是( B )A.鼓励药品流通企业批发零售一体化经营B.力争到2018年底实现零售药店分级分类管理全面实现零售连锁化C.整治药品流通领域的突出问题严厉打击租借证照等违法违规行为D.规范零售药店互联网零售服务推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式4.关于建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是（C ）A.加快建立健全公共卫生服务体系B.加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系C.完善以公立医院和非公立医院并重的医疗服务体系D.建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系5.国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指（C ）A.公立医院对基本药物实行“零差率”销售B.政府举办的医疗卫生机构实行“收支两条线”C.政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构按照规定使用基本药物D.所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售6.不合理处方可以分为不规范处方、用药不适宜处方和超常处方，下列属于用药不适宜处方的是( B )A.处方医师签名不能准确识别的处方B.存在有潜在临床意义的配伍禁忌的处方C.慢性病需延长处方用量未注明理由的处方D.中成药与中药饮片分别开具的处方7.我国药品不良反应报告制度的法定报告主体不包括（C ）A.药品生产企业B.进口药品的境外制药厂商C.药品检验机构D.药品经营企业8.关于药品标准的说法错误的是( D )A.《中国药典》为法定药品标准B.医疗机构制剂标准作为省级地方标准仍允许保留属于有法律效力的药品标准C.局颁药品标准收载的品种是国内已有生产、疗效较好,需要统一标准但尚未载入药典的品种D.药品生产企业执行的药品注册标准一律不得高于《中国药典》的规定9.某药品零售企业陈列药品的做法,错误的是( A )A.毒性中药品种在专门的橱窗陈列B.接剂图,用途及储存要求分类陈列C.外用药与其他药品分开摆放D.拆零药品集中存放于拆零专柜或专区10.不合理处方可以分为不规范处方、用药不适应处方和超常处方。
2017年执业药师考试《药事管理与法规》真题及答案
2017年执业药师《药事管理与法规》考试真题(文字版)1.下列药学技术人员，符合国家药师资格考试报名条件中的专业、学历和工作年限要求的是()。
A.甲某，药学专业中专学历，从事药学专业工作25年，主管药师(中级职称)，报考药学类专业执业药师资格考试(免2科)B.乙某，中药学专业大学专科学历，充实中药学专业工作10年，副主任中药*(副高级职称)，报考中药学类执业药师资格考试(免2科)C.丙某，香港居民，药学专业大学本科学历，从事药学专业工作2年，报考药学类执业药师资格考试D.丁某，临床医学专业大学本科学历，从事药学专业工作4年，报考药学类执业药师资格考试答案：D2.根据《中华人民共和国药品管理法》对药品的界定，下列不属于药品的是A.生化药品B.血液制品C.化学原料药D.兽药答案：D3.下列药品安全风险管理措施主要由药品使用单位承担的是A.药品再评价B.药品不良反应的调查C.药物临床应用管理D.药品召回答案：C4.应经单独论证才能纳入《国家基本药物目录》遴选范围的是A.含有国家濒危野生动物植物药材的中成药B.非临床治疗首选的化学药品C.除急救、抢救用药外的独家生产品种D.易滥用的、主要用于滋补保健作用的中成药答案：C5.国家基本药物制度对基本药物使用管理确定的原则是AA.优先选择、合理使用B.强制采购、优C.价格优先、质量合格D.以奖代补、全答案：A6.下列属于国家食品药品监督管理总局职责的是A.负责药品价格的监督管理工作B.拟定并完善执业药师准入制度，指导监督执业药师注册工作C.规范公立医院和基层医疗机构药品采购，合理规定药品平均价格D.答案：B7.右图的专有专识(印刷在最小包装顶面的正中处，颜色为宝石蓝色)A.易制毒化品专有B.兴奋剂专用标识C.疫苗专用标识D.免疫规划专用标识答案：D8.关于保健食品的说法，错误的是A.适用于特定人群，具有调节机体功能作用B.声称保健功能的，应当具有科学依据C.不得对人体产生急性、亚急性或者慢性危害D.可以声称对疾病有一定程度的预防治疗作用答案：D9、组织开展药品质量相关的评价技术与方法研究，承担仿制药品质量与疗效一致性评价工作的药品监督管理技术机构是A、国家食品药品监督管理总局药品评价中心B、国家食品药品监督管理总局药品审评中心C、国家药典委员会D、中国食品药品检定研究院答案：D10.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品批发企药品收货与验收的说法，错误的是A.实施批签发管理的生物制品，抽样验收时可不开箱检查B.对包装异常、零货、拼箱的药品，抽样验货时应当开箱检查至最小包装C.冷藏、冷冻药品如在阴凉库待验，应尽快进行收货验货，验收合格尽快送入冷库D.冷藏、冷冻药品到货时，应当查验运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量控制状况，不符合温度要求的应当拒收答案：C11.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品储存与养护要求的说法，正确是A.中成药与中药饮片必须分库存放B.不同批号的药品必须分库存放C.药品与非药品必须分库存放D.外用药与其他药品必须分库存放答案：A12.《药品生产质量管理规范》(GMP)认证制度是国家对药品生产企业进行监督检查的一种手段，下列不属于GMP 认证程序的是A.申请、受理B.现场检查C.飞行检查D.审批与发现答案：C13.根据《麻醉药品和精神药品管理条例，取得《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》的医疗机构，需承担“ 由设区的市级卫生主管部门责令限制改正，给予警告，逾期不改正的，处于5000以上1万以下罚款;情节严重的，吊销其印鉴卡;对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职，开除的处分”的法律责任的违法情形是A.未按照保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处分专册登记的B.未取得麻醉药品和第一类精神药品处分资格的执业医师，擅自开具麻醉药品和第一类精神药品的。
2023年执业药师之中药学综合知识与技能模拟考试试卷B卷含答案
2023年执业药师之中药学综合知识与技能模拟考试试卷B卷含答案单选题（共50题）1、某日某中成药厂发现贮藏仓库内中央空调损坏，遂检查仓库中各类中成药贮藏情况，发现大量大山楂丸发生虫蛀，部分枇杷糖浆结晶析出。
A.虫蛀B.霉变C.酸败D.挥发E.沉淀【答案】 C2、与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加的是A.小柴胡汤B.延胡索C.竹茹温胆汤D.木防己汤E.麻黄【答案】 B3、淀粉酶增高可见于A.骨损伤B.高原病C.急性胰腺炎D.剧烈运动E.肥胖症【答案】 C4、患者，男，因腰疾，服用舒筋丸，服后出现头痛、头晕，烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难，进而伸肌和屈肌同时出现极度收缩，发生典型的士的宁惊厥，痉挛。
诊断为服用含马钱子的舒筋丸的中毒不良反应。
A.阿托品B.颠茄合剂C.尼可刹米D.苯巴比妥钠E.二巯基丙醇类【答案】 D5、老年人因脏腑生理功能衰退,常慼体力不济,记忆力不如以前,想服用滋补药增强体质,但需辨证选药,合理使用肾阳虚者宜用A.龟龄集B.生脉饮C.薯蓣丸D.龟鹿二仙膏E.六味地黄丸【答案】 A6、由于老年人的器官或细胞的敏感性增强,尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感,在正常剂量下的不良反应增加,甚至出现药源性疾病,因此在联合用药中应高度重视。
A.培元通脑胶囊B.消栓胶囊C.逐瘀通脉胶囊D.银杏叶片E.麝香保心丸【答案】 A7、下列哪项指标阳性表明乙型肝炎病情为活动性A.抗-HBsB.抗-HBcC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBe【答案】 C8、（2017年真题）某女,36岁。
胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,泛吐清水,纳差,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉迟缓。
诊断为脾胃虚寒，医师给予小建中颗粒治疗。
为增强疗效,执业药师建议可使用的药引是（）A.蜂蜜水B.盐水C.姜汤D.米汤E.黄酒【答案】 C9、某女，42岁，经血淋沥不尽月余，气短懒言，食欲不振，面色苍白，脉细弱无力。
2024年执业药师之中药学综合知识与技能真题精选附答案
2024年执业药师之中药学综合知识与技能真题精选附答案单选题（共200题）1、处方调剂复核时，应予以纠正的错误是A.鳖甲未打碎B.牡蛎单包先煎C.薄荷单包后下D.三七粉单包冲服E.阿胶单包烊化【答案】 A2、处方名莱菔子，调配时应付( )A.炒焦品B.麸炒品C.清炒品D.酒炒品E.炒炭品【答案】 C3、某男,30岁,已婚3年,未育,来院就诊,检查结果显示精子存活率低，患者平日阳事不兴,伴小腹急满，小便短赤;舌苔薄黄脉弦滑,宜选用的基础方剂是（）A.柴胡疏肝散B.大补元煎C.小蓟饮子D.程氏萆薢分清饮E.启阳娱心丹【答案】 D4、发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚，辨析其证候是A.血虚B.血瘀C.阳水D.津液不足E.阴水【答案】 C5、脾切除术后患者的血中异常为A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.嗜碱性粒细胞增多D.淋巴细胞增多E.单核细胞增多【答案】 C6、（2020年真题）某男，64岁。
喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，小便常因咳甚而失禁，尿有余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫;舌淡苔薄，脉沉弱。
宜选用的基础方剂是（）A.桑白皮汤B.三子养亲汤C.越婢加半夏汤D.肾气丸E.苏子降气汤教【答案】 D7、（2021年真题）某女, 50岁。
心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，倦怠乏力；舌淡嫩，脉细弱。
辨析其证候是查看材料A.心脾两虚B.心气虚C.心肺气虚D.心血虚E.心肾不交【答案】 A8、某男，75岁，小便点滴而下，尿如细线，烦躁口苦，舌紫暗，苔黄腻，脉涩。
A.湿浊B.虚热C.瘀血D.湿热E.水停【答案】 D9、正气大虚，邪气不盛，疾病缠绵难愈的病理过程，谓之A.正虚邪恋B.邪正相持C.正虚邪盛D.正盛邪衰E.邪正相争【答案】 A10、服用六味地黄丸滋阴补肾宜用的“药引”是A.淡盐水B.蜂蜜C.黄酒D.姜汤E.米汤【答案】 A11、色红，点大成片，平摊于皮下，摸之不碍手者为A.水痘B.疹C.斑D.痱子E.疖【答案】 C12、关于中药药学服务的说法，错误的是（）A.中药药学服务是以促进合理用药为核心的相关服务B.中药药学服务重点要加强中药学专业技术服务C.中药药学服务的内容不包括参与临床会诊D.提供中药药学服务的药师必须具有良好的人文道德素养E.提供中药药学服务的药师必须具备与药学服务相关的药事管理与法规知识【答案】 C13、药物的副作用属于A.与药物剂量有关的中药不良反应B.与药物剂量无关的中药不良反应C.与药物配伍有关的中药不良反应D.药物依赖性E.属于病理学分类【答案】 A14、某药品监督管理局对辖区内某医疗机构进出检查时，发现其使用的当归、党参、桑螵蛸等多个品种出现发霉、生虫等质量变异问题，责令整改。
执业药师继续教育-高血压的合理用药
1.高血压伴有糖尿病的病人不宜用（单选）
A.噻嗪类
B.血管扩张药
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.神经节阻断药
2.急进型高血压最常见的致死原因为（单选）
A.脑梗死
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.尿毒症
3.在原发性高血压发病机制中占主导地位的是（单选）
A.内分泌异常
B.血管内皮功能异常
C.胰岛素抵抗
D.高级神经中枢功能失调
4.妊娠高血压综合征的基本病理变化是（单选）
A.水肿
B.蛋白尿
C.全身小动脉痉挛
D.血管内皮功能障碍
5.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（单选）
A.尿比重固定为1．010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞。
2017年执业药师继续教育考试答案--慢性肾病的合理用药
慢性肾病的合理用药单选题（共10题，每题10分）1 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（B），都可统称为“慢性肾病”• A.二个月• B.三个月• C.六个月• D.一年参考答案：B2 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（C），可称为“慢性肾病”• A.0.3• B.0.5• C.0.6• D.0.7参考答案：C3 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（D）• A.尿中毒• B.血尿• C.蛋白尿• D.尿毒症参考答案：D4 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（C）以及内分泌功能• A.血压稳定• B.温度• C.酸碱平衡• D.肌肉重量参考答案：C5 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（C）症状• A.局部性• B.不明显• C.全身性• D.多动性参考答案：C6 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（B）的表现• A.病情好转• B.病情加重• C.病情治愈• D.增加体重参考答案：B7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（D）程度• A.过滤• B.尿量• C.大小• D.受损参考答案：D8 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（A）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等• A.黄豆• B.牛奶• C.鸡蛋• D.鱼虾参考答案：A9 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（D）使用更应该特别注意• A.临时• B.短期• C.口服• D.长期参考答案：D10 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（A）• A.氨基酸• B.水分• C.淀粉酶•。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考模拟试题(全优)
2023年执业药师之西药学综合知识与技能模考模拟试题(全优)单选题（共50题）1、（2017年真题）患者女，6岁，因发热体温38.6℃、头痛、鼻塞、流清涕咳嗽、无痰就诊。
实验室检查:白细胞、中性粒细胞计正常。
临床诊断为普通感冒。
A.头孢克洛干混悬剂B.感冒清热冲剂C.葡萄糖酸锌口服液D.维生素C片E.复方小儿退热栓【答案】 A2、在现代社会，药学信息的收集已不困难，但很容易出现信息量大但杂乱无章和重复的现象。
药师必须通过专业的药学信息检索，对众多良莠不齐的药物信息进行客观、合理的分析评价，去伪存真，挑出有专业证据的高质量信息，指导临床合理用药。
A.新编药物学B.药物不良反应C.中国国家处方集D.国家基本药物处方集E.中华人民共和国药典【答案】 C3、艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗称”鸡尾酒疗法”，目前国内免费治疗的一线方案是（）A.拉米夫定＋替诺福韦+齐多夫定B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦D.拉米夫定+司他夫定＋奈韦拉平E.恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦【答案】 D4、以下的论述哪项是错误的A.普萘洛尔不可抑制肾素的分泌B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用，提高疗效，减少不良反应E.尼群地平可与β受体阻断药含有提高降压作用【答案】 B5、各调剂部门指定专人凭处方、专册登记表、领药本领取，数量不得超过限定，必须持有A.印鉴卡B.基数卡C.五专管理D.防盗设施E.专用保险柜【答案】 B6、患儿，男，50天，体重5kg,时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。
其家人到药店询购买退热药，药师应推荐（）A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务C.阿司匹林泡腾片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用D.对乙酰基酚片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10ml)3ml，口服【答案】 A7、抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，减少尿酸的生成A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙碱D.别嘌醇E.塞来昔布【答案】 D8、急性期A.2周B.1个月内C.1～3个月D.1～6个月E.＞6个月【答案】 B9、下列药物服用后可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用的是A.右美沙芬B.苯丙哌林C.喷托维林D.可待因E.多潘立酮【答案】 A10、抗胆碱能药A.苯海索B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩托卡朋E.拉莫三嗪【答案】 A11、曲唑酮的作用机制为（）A.抑制5-HT受体拮抗和再摄取B.抑制NE再摄取C.抑制5-HT和NE的再摄取D.抑制单胺氧化酶E.部分激动5-HT1A受体【答案】 A12、处方中"餐前给药"的外文缩写是A.acB.pcC.poD.qnE.prn【答案】 A13、治疗痔疮的常用内服药是A.九华膏B.地奥司明C.联苯苄唑乳膏D.聚甲酚磺醛栓E.苯酚甘油-水溶液【答案】 B14、患者，女，57岁，最近因失眠来门诊就医。
糖尿病及治疗用药(执业药师继续教育)
糖尿病及治疗用药(执业药师继续教育)引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量并增加心脑血管疾病、视力障碍等并发症的风险。
正确的治疗用药是控制糖尿病并预防并发症的关键。
本文将呈现关于糖尿病及其治疗用药的继续教育内容，帮助执业药师提高专业知识和技能，更好地为患者提供药物治疗支持。
糖尿病概述糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，其特点是血液中葡萄糖含量升高和胰岛素分泌异常。
根据病因和病理生理过程的不同，糖尿病可分为1型糖尿病（胰岛素依赖型）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型）。
糖尿病的治疗目标是控制血糖水平，控制体重，减少并发症的发生。
糖尿病治疗原则1. 饮食控制：合理膳食是糖尿病治疗的基础，控制总卡路里摄入，分布式餐，避免高糖食物，增加膳食纤维摄入。
2. 运动治疗：适度的体力活动可以帮助提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，降低血糖水平。
3. 药物治疗：根据病情和病人特点，选择合适的药物治疗方案。
1型糖尿病患者需要胰岛素替代治疗，2型糖尿病患者可以使用口服降糖药物和/或胰岛素。
口服降糖药物分类1. 口服降糖药物主要分为以下几类：- 口服降糖药物I类：胰岛素增敏剂，包括双胍类药物，如二甲双胍。
- 口服降糖药物II类：促进胰岛素分泌，如磺脲类药物。
- 口服降糖药物III类：延缓胃肠吸收，如α-葡萄糖苷酶抑制剂。
- 口服降糖药物IV类：降低血糖生成，如胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
- 口服降糖药物V类：促进葡萄糖利用和降低糖原生成，如胰岛素敏感调节剂。
胰岛素治疗1. 胰岛素是控制血糖的重要药物，适用于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的高血糖危机。
2. 根据作用时间的不同，胰岛素可分为快速作用型胰岛素、短效型胰岛素、中效型胰岛素和长效型胰岛素。
3. 胰岛素的注射技巧和储存条件对治疗效果至关重要。
执业药师应指导患者正确使用胰岛素注射器，并咨询合适的储存方法。
药物治疗的并发症1. 低血糖是最常见的药物治疗并发症，特别是胰岛素治疗时更易发生。
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2017年糖尿病合理用药
1、下列符合1型糖尿病特征的是
A.多见于中老年
B.起病缓慢
C.症状较轻
D.易发生酮症酸中毒
E.血C肽测定正常
(标答：D)
2、下列符合2型糖尿病特征的是
A.多见于儿童和青少年
B.起病急
C.血胰岛素浓度显著降低
D.对胰岛素敏感
E.较少发生酮症酸中毒
(标答：E)
3、患者，女，35岁。
有糖尿病家族史。
实验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。
为确诊糖尿病，最有意义的检查是
A.重复测空腹血糖
B.测餐后2小时血糖
C.多次测任意血糖
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白
(标答：D)
4、患者，女，39岁。
有糖尿病史25年，消瘦。
实验室检查：C肽降低，GAD—Ab 阳性，尿糖阳性。
应首先考虑的诊断是
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠糖尿病
D.继发性糖尿病
E.肾性糖尿
(标答：A)
5、患者，男，18岁。
身高170cm，体重75kg。
实验室检查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。
应首先考虑的诊断是
A.1型糖尿病
B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病
C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病
D.糖耐量减低
E.空腹血糖减损
(标答：C)
6、患者，男，42岁。
实验室检查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。
应首先考虑的诊断是
A.正常血糖者
B.空腹血糖减损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
(标答：C)
7、1型糖尿病的主要死因是
A.肾小球硬化症致尿毒症
B.心肌梗死
C.急性脑血管意外
D.感染
E.酮症酸中毒
(标答：A)
8、糖尿病失明的主要原因是
A.视网膜病变
B.青光眼
C.角膜炎
D.黄斑病
E.结膜炎
(标答：A)
9、关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是
A.属微血管病变之一
B.病程超过10年者多见
C.有微血管瘤为增殖期
D.可见玻璃体出血
E.是糖尿病失明的主要原因
(标答：C)
10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征
A.冠心病发病率高
B.易发生心肌梗死
C.均为有痛性心肌梗死
D.可出现猝死
E.可表现为静息性心动过速
(标答：C)
11、糖尿病性脑血管病变最常见的是
A.短暂脑缺血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
(标答：B)
12、不属于糖尿病性自主神经病变的症状是
A.胃轻瘫
B.顽固性腹泻
C.尿潴留
D.阳痿
E.对称性下肢麻木
(标答：E)
13、糖尿病周围神经病变的表现是
A.单发性为主
B.上肢重于下肢
C.早期肢端感觉异常
D.神经传导速度加快
E.腱反射亢进
(标答：C)
14、糖尿病最基础的治疗措施是
A.饮食疗法
B.磺脲类降糖药
C.双胍类降糖药
D.α一糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
(标答：A)
15、磺脲类的主要作用机制是
A.刺激胰岛素分泌
B.增加外周组织对胰岛素敏感性
C.抑制肝糖异生
D.延缓葡萄糖吸收
E.抑制胰岛素分解
(标答：A)
16、关于磺脲类降糖药的叙述，错误的是
A.适用于l型糖尿病
B.有低血糖反应
C.治疗从小剂量开始
D.需在餐前半小时服用
E.常有继发性失效
(标答：A)
17、双胍类最主要的适应症是
A.1型糖尿病患者
B.肥胖的2型糖尿病患者
D.高血脂者
E.IGT
(标答：B)
18、关于胰岛素的使用的叙述，错误的是
A.在饮食治疗基础上进行
B.必须个体化
C.小剂量开始
D.稳步调整剂量
E.不能与口服降糖药合用
(标答：E)
19、糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现是
A.恶心、呕吐
B.少尿
C.血压下降
D.昏迷
E.呼气有烂苹果味
(标答：E)
20、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是
A.小剂量速效胰岛素持续静滴
B.大剂量速效胰岛素持续静滴
C.小剂量速效胰岛素皮下注射
D.大剂量速效胰岛素皮下注射
E.大剂量中效胰岛素皮下注射
21、患者，男，45岁。
2型糖尿病，饮食控制和运动后，空腹血糖正常，餐后2小时血糖10.7mmol/L。
治疗宜选的降糖药物是
A.磺脲类
B.双胍类
C.非磺脲类胰岛素促泌剂
D.α—糖苷酶抑制剂
E.噻唑烷二酮类
(标答：D)
22、患者，男，36岁。
肥胖的2型糖尿病患者，肝肾功能正常。
治疗首选的药物是
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.胰岛素
(标答：B)
23、患者，女，55岁。
肥胖。
实验室检查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖10.1mmol/L。
其首选治疗方案是
A.饮食控制
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.瑞格列奈
E.胰岛素
(标答：A)
24、患者，男，42岁。
胰腺癌手术后出现糖尿病。
其治疗首选的药物是
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.α—糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
(标答：E)
25、患者，女，61岁。
糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。
尿素氮9.7mmol/L，下肢水肿，血压140/90mmHg，该患者饮食治疗应
A.优质高蛋白、低盐、低糖
B.优质低蛋白、低盐、低糖
C.优质低蛋白、高盐、低糖
D.优质高蛋白、高盐、低盐
E.优质高蛋白、无盐、低糖
(标答：B)
多选题
26、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：( )
A、胰岛素抵抗
B、糖耐量减低
C、高胰岛素血症
D、胰岛素分泌缺陷
E、糖耐量增高
(标答：AD)
• 27单糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：(B)
• A.20%～30% 60% 20%
• B.50%～60% <15% 30%
• C.30%～40% 50% <20%
• D.<15% 60% 30%
• E.40%～50% 50% 10%
• 28单关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是( C )
• A.环境因素导致胰岛素分泌不足
• B.自身免疫反应起主要作用
• C.遗传与环境因素共同参与其发病过程
• D.遗传易感性是其主要发病因素
• E.主要与遗传及免疫因素有关
• 29单糖尿病性神经病变最常见的是：( D )
• A.脊髓病变
• B.颅神经病变
• C.植物神经病变
• D.周围神经病变
• E.中枢神经病变
• 30单男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖(++++)，血糖15．5mmol/L，使用正规胰岛素14U 12U 14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖(—)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13．9 mmol/L,治疗措施调整应考虑( E )
• A.加大胰岛素剂量
• B.加用口服降糖药物
• C.停用胰岛素
• D.给予胰岛素强化治疗
• E. 减少胰岛素剂量
• 31单糖尿病诊断标准？( A )
• A.查空腹血糖，两次或两次以上高于7.0mmol/l
• B.空腹血糖超过6.1mmol/l,服糖后2小时血糖超过7.8mmol/l。