月经病(课堂PPT)
《女生青春期教育》专题课件 ppt课件

危害自己的身体健康
某记者采访全国各地60家医院妇产科, 发现最少一家一年发现4个少女孕妇,最多一 家一年27个。这些少年孕妇年龄16—18岁, 也有14岁以下的。其中12—14岁52人,12岁 以下13人,有3例10岁的。更严重的是,还有 15个少女妈妈,最小只有11岁,最大的16岁。 已经出生的15个婴儿中,只有12个活下来。 人工流产会对女性身体造成巨大的伤害。
1、经期不要受寒,注意保护下身温暖。 2、经期不要过度疲劳,更不要做剧烈运动。 但适当参加一些活动,如早操、课间操、体育课等,可以 改善盆腔内的血液循环,调节大脑,使人保持心情愉快, 减少烦恼。 3、一定要使用清洁的卫生巾,经期用品的卫生:选择信 得过的卫生巾,2-3小时更换一次,量多时及时更换。
4、经期一定要保持外阴清洁,勤用温开水冲洗。 5、经期要保持精神愉快,情绪乐观。 6、注意饮食,少吃酸、辣、生冷等剌激性的食物。
4.女孩子如何度过月经期?
应对小窍门:
不要盆浴,更不要游泳,注意卫生! 多喝开水,不要吃酸、辣、冷的食物! 要注意保暖,适当运动但不要剧烈运动。 要心情舒畅,情绪稳定。
5.为什么会痛经?
少女痛经往往是功能性痛经,最常见的原 因是心理因素导致,有些是体质因素。有的 是由于经血不畅,或子宫收缩过强而引起。 便秘也可能使盆腔充血而加重痛经。
让青春的花蕾更美!
1期。
◆月经的出现,是女孩迈入青春期最显著的生理 标志,正常的月经证明你的身体是健康的.
从此逐渐具备了生育的能力。女孩来月经被有 些人称为“来坏事了”、“身上脏了”、“倒 霉了”,女孩子将变得不如男孩子聪明了。这 些都是很不积极的说法。
• 早恋痛终身—16岁早恋少年残杀怀孕女友 • 17岁少年早恋受阻为报复父母竟勒死13岁
女性私密健康ppt课件完整版x

子宫
是女性内生殖器官之一,是一 空腔器官,位于骨盆腔中央,
呈倒置的梨形。
输卵管
为女性一对细长而弯曲的肌性 管道,长10~12cm,直径约
5mm,位于子宫底两侧。
卵巢
女性盆腔内成对的实质性器官 ,呈扁卵圆形,分内、外侧面
,前、后缘和上、下端。
2024/1/25
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生殖系统生理功能
产生卵子并排卵的生殖功能 。
智能化辅助诊断
借助人工智能等技术,未来有望实现女性私密健康问题的智能化辅助诊断,提高诊断的 准确性和效率。
2024/1/25
综合治疗模式的发展
未来女性私密健康治疗将更加注重综合治疗模式的发展,结合药物治疗、物理治疗、心 理治疗等多种手段,为女性提供更加全面、有效的治疗方案。
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THANKS
感谢观看
阴道炎的预防和治疗
保持清洁干燥、避免过度清洗、使用 合适的药物治疗等。
细菌感染、真菌感染、滴虫感染等。
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宫颈炎
2024/1/25
宫颈炎的症状
白带增多、异味、性交后出血、下腹部坠胀等。
宫颈炎的原因
细菌感染、病毒感染、化学物质刺激等。
宫颈炎的预防和治疗
避免不洁性行为、定期妇科检查、使用合适的药物治疗等。
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避免不洁性行为及多个性伴侣
洁身自好
避免不洁性行为,如与不熟悉的人发生性关系或使用未经消 毒的性玩具等。
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专一性伴侣
保持专一的性伴侣关系,减少性传播疾病的风险。同时,定 期进行性传播疾病的筛查和治疗。
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05 女性私密健康检 查与评估
中医妇科学――月经病

中医妇科学――月经病第八章月经病【目的要求】1.掌握月经病总的治疗原则与宜忌;2.熟悉本病机理;3.了解月经病的定义、范围。
【教学内容】1.月经病的定义;2.范围:常见月经病;3.主要病机;4.治则与宜忌。
【教学方法】课堂讲授第一节月经先期【目的要求】1.掌握月经先期的定义及其各型的辨证论治(含证、治、方、药,下同);2.熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】1.月经先期的定义及概述;2.病因病机:脾气虚、肾气虚、阴虚血热、阳盛血热、肝郁化热;3.诊断,与经间期出血、月经先后无定期、崩漏的鉴别诊断;4.辨证论治:脾气虚型、肾气虚型、阴虚血热型、阳盛血热型、肝郁血热型等各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第二节月经后期【目的要求】1.掌握月经后期的定义及其各型的辨证论治;2.熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】1.月经后期的定义及概述;2.病因病机:肾虚、血虚、虚寒、实寒、气滞、痰湿;3.诊断,与月经先后无定期、早妊的鉴别诊断;4.辨证论治:肾虚型、血虚型、虚寒型、实寒型、气滞型、痰湿型等各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第三节月经先后无定期【目的要求】1.掌握月经先后无定期的定义及其各型的辨证论治;2.熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】1.月经先后无定期的定义及概述;2.病因病机:肾虚、脾虚、肝郁;3.诊断,与崩漏的鉴别诊断;4.辨证论治:肾虚、脾虚、肝郁各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第四节月经过多【目的要求】1.掌握月经过多的分型及代表方剂(不含药物组成,下同);2.熟悉月经过多的定义、诊断;3.了解其鉴别诊断。
【教学内容】1.月经过多的定义及概述;2.病因病机:气虚、血热、血瘀;3.诊断,与崩漏的鉴别诊断;4.辨证论治:气虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第五节月经过少【目的要求】1.掌握月经过少的分型及代表方剂;2.熟悉月经过少的定义、诊断;3.了解其鉴别诊断。
月经失调护理查房PPT

定期评估患者心理状况,及时调 整护理措施,提高护理效果
饮食调整
增加铁和蛋白质的摄入
保持充足的水分摄入
避免生冷、辛辣、刺激性食物
避免过度饮酒和吸烟
运动指导
运动类型:有氧 运动、力量训练 等
运动强度:根据 个人体质和病情 调整
运动时间:每次 30-60分钟,每 周3-5次
注意事项:避免 剧烈运动和过度 疲劳
腹部检查:观察 腹部有无压痛、 反跳痛、肌紧张 等异常表现
妇科检查:检查 阴道、宫颈、子 宫及附件等有无 异常
其他检查:如血 常规、尿常规、 B超等检查结果
护理措施及效果评估
心理护理
了解患者心理状况,提供心理支 持和安慰
鼓励患者积极参与治疗和康复过 程,增强自信心和积极性
帮助患者树立正确的健康观念, 提高自我认知和自我管理能力
单击此处
监督和评估:建立监督和评估机制,对护理人员的规范操作进行监督和评估, 及时发现问题并进行改进,确保护理质量的持续改进。
THANK YOU
汇报人:
汇报时间:20XX/XX/XX
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月经失调护理查房
汇报人:
汇报时间:20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者病情评估 3 护理措施及效果评估 4 并发症预防及处理 5 患者及家属健康教育 6 护理质量改进计划
单击此处护理人员:XX医院-XX科 室-XX
患者病情评估
患者基本信息
完善护理流程和规范操作标准
单击此处
明确护理流程:制定详细的护理流程,包括评估、诊断、计划、实施和评价 等步骤,确保护理工作的规范化和标准化。
子宫内膜异位症(课堂PPT)

5. 由于妊娠可以延缓此病的发生和发展,因此,鼓励已婚或婚后痛经的 妇女及时婚育。有高发家族史、容易带器妊娠者,宜选择口服避孕药以 降低内异症的发病风险。
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健康教育
1. 指导非手术治疗患者注意饮食卫生,多吃干果、水果。行经前后特别 注意勿进食过热的汤、菜,生冷食物。
2. 指导患者注意个人卫生,经期一般不做盆腔检查。子宫内膜异位灶清 除及全子宫切除患者3个月内禁止性生活,可洗淋浴,3个月可洗盆浴。
3. 嘱患者如出现超过月经量的阴道出血、异常分泌物、下腹疼痛及时到 医院就诊。
雄激素合成药物替勃龙(利维爱)适用于绝经后患者。
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力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留 的疾病。 4.防止医源性子宫内膜异位症的发生 剖宫手术时注意保护好 伤口,避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时,避免突 然降低负压,以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水, 子宫输卵管造影要在月经干净后3~7天进行。
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护理常规
【评估要点】 1、了解患者月经、婚育史,是否有痛经史。痛经发生
阴道出血多的患者应严密观察并记录生命体征变化,注意收集会阴垫, 评估出血量。遵医嘱予止血药物,必要时补液、输血、抗感染治疗。
用药护理:对于口服药物治疗的患者,护士应让患者了解目前用药目 的、剂量、具体方法及药物可能出现的不良反应与应对方法。不同药 物的治疗及注意事项也有区别,护士应耐心给予具体的指导,直至确 定其正确掌握。
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2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发 生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不 易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的 药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年 轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子 宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。这种手术保留 了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较 大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫, 但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。此法从长远看来, 效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果患者年近绝 经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时 应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。
妇产科护理小讲课PPT教案

第1页/共18页
目
录
1. 概 述 2. 分 类 3. 临床表现 4. 处理原则 5. 出院指导
第2页/共18页
概述
宫外孕是受精卵在子宫体腔外着床发育, 又称是异位妊娠,最常见的宫外孕是输卵 管妊娠,约占异位妊娠的95%左右。
宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的3—5%, 它很危险,如果不及早发现症状并处理, 有可能危及到宫外孕妇女的生命。
第3页/共18页
分类
一、输卵管妊娠 壶腹部 峡部 伞部 间质部
二、卵巢妊娠
三、腹腔妊娠
第4页/共18页
停经
腹痛
阴道出血
临床表现
晕厥
休克
腹部包块
第5页/共18页
处理原则
手术治疗
根治手术: 切除患侧输卵管
保守手术: 保留患侧输卵管
腹腔镜手术
药物治疗
化学药物治疗: MIT
第7页/共18页
一、饮食指导
注意饮食和营养,给予高蛋白、高热量、高 维生素、易消化的饮食。
1、补充水分,应多吃新鲜蔬菜、水果。
2、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。 行经紊乱者,忌生冷食物。忌食刺激性食 品,如辣椒、胡椒、酒、醋、姜等,也忌 食田螺、螃蟹、河蚌等寒性食物。
3、补充蛋白质:可多吃些鸡肉、蛋类、猪
2、保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护 输卵管不发生炎症的至关重要的手段。
第10页/共18页
四、定期随访
出院后一个月或月经干净后再来院检查及复 测B超。有宫外孕病史的患者,再次宫外孕 的可能性增加;同时对于有生育要求的患 者,应按期门诊随访。
第11页/共18页
总之:宫外孕腹腔镜手术后2周内,适当休 息,不做重宫外孕,体力劳动,多吃些宫外 孕,富有营养的食物,使身体尽快恢复正常, 1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。 如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹宫 外孕,痛或阴道分泌物有异常气味,要及时 就诊。
高中女生课堂-ppt课件
第三、女生必须要学会自立
尤其是经济独立 看看现在的婚姻法,对女生越来越不利,
打消了不劳而获的念头 看看身边一旦女人生病,男的就已经排队
介绍新女伴了,所以我们一定要珍爱自己
第四,我们要自强。
怎样才能自强?就是要努力学习,加强自 身的修养,增加自己的含金量。张海迪姐姐高 位截瘫,经历多次大手术,后来下肢溃烂,还 患了癌,但她能自强不息,自学中医针灸,自 学英语达六级,自学中文达到硕士学位。她就 是我们自强的最好榜样。我们作为一个健全的 女孩子,应该更自强不息。
易感染艾滋病
1.自然交往 2.适度交往 3.真实坦诚 4.留有余地
据调查男子在23岁之前结婚的, 离婚率非常高
如何克服早恋
(1)要清楚地认识到早恋的危害,用理智来战胜这不成熟 的感情。
(2)要注意心理卫生,不看不适宜的报刊杂志、影视节目, 把精力投入到学习中去,多看一些伟人的传记,培养自己的 意志力树立远大的奋斗目标。
女孩应:自尊、自爱、自立、 自强、自信、自控
沉迷网络:
网络在为全社会带来巨大利益的同时,网络游 戏、网络交往等也成了诱发青少年犯罪的一个陷阱。 在近几年一中院审理的未成年人强奸、抢劫、故意 伤害、故意杀人及盗窃案中,与网络有密切关联的 约占未成年犯罪案件的30%,许多少年因迷恋网络 而不能自拔,为了满足自己的欲望,淡忘了亲情友 谊,甚至触犯法律。
据初步统计,近年来,与网络有关的未成年犯 罪案件还在呈逐年上升趋势。
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黄色诱惑:
对于刚刚发育成熟或还在发育阶段的青少年 来说,“性”是一个让他们充满好奇的领域, 一些低俗、淫秽的东西对青少年有很强的诱惑 力,往往会从好奇发展成尝试,极可能引发犯 罪。
从一中院近年来审理的未成年人犯罪案件 来看,黄色诱惑已成为未成年犯罪的主要诱因, 在一中院审理的500起未成年人犯罪案件中,因 黄色诱惑而导致犯罪的比率占未成年犯罪案件 的8%左右,黄色诱惑像毒品一样正在侵蚀未成 年人。
妇科常见病 ppt课件
宫颈糜烂分类: 按糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。
1.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂; 2.糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂; 3.糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。
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宫颈糜烂的表现又可分为三型: 1.单纯性--糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮
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月经失调的治疗: 1、西药治疗:为防止单独使用孕激素时引起出血过多,或使用雌激素时 造 成内膜过度增长,同时为了增加疗效,孕激素和雌激素常要联合应用。 孕激素:黄体酮、甲地孕酮、炔诺酮 雌激素:雌二醇、乙烯雌酚、尼尔雌醇
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2、中医治疗: 中医将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女 性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
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一、阴 道 炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是由于病原微生 物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染而引起的阴道炎症。
急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。 慢性宫颈炎:白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或
性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。
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宫颈糜烂: 正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖, 表面光滑,呈粉红色。
宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落, 上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄, 可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂。
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月经不调护理查房PPT
建立良好的护患 关系:与患者建 立信任、尊重和 关心的关系,提 高患者的依从性
和满意度。
定期评估和调整: 根据患者的病情 和心理状态,定 期评估和调整心 理支持和疏导的 方案,确保效果
最大化。
尊重患者隐私:在查房过程中,医护人员应尊重患者的隐私权,避免泄露 患者的个人信息和病情。
保护患者尊严:医护人员应尊重患者的尊严,避免对患者进行不必要的身 体检查或询问私人问题,以免让患者感到尴尬或不适。
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 查 房 目 的 03 查 房 内 容 04 护 理 措 施 05 注 意 事 项
了解患者月经不调的症状:通过查房,医生可以了解患者月经不调的具体症状,如 月经周期异常、月经量异常、痛经等。
了解患者月经不调的原因:查房过程中,医生会询问患者的病史和家族史,了解可 能导致月经不调的因素,如内分泌失调、妇科疾病、心理压力等。
充分理解:通过 生动的案例和形 象的比喻,帮助 患者理解良好生 活习惯对月经不 调的改善作用。
积极配合:鼓励 患者积极配合指 导,逐步养成良 好的生活习惯, 提高生活质量。
单击此处输入你的项正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅 的阐述观点。
单击此处输入你的项正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅 的阐述观点。
避免过度医疗:在查房过程中,医护人员应避免过度医疗,根据患者的病 情和需要,合理安排检查和治疗项目,以减轻患者的痛苦和经济负担。
建立良好的沟通:医护人员应与患者建立良好的沟通,了解患者的需求和 意见,及时解答患者的问题和疑虑,以增强患者的信任感和满意度。
了解患者的病史和健康 状况
评估患者的心理和社会 支持情况
询问患者的其他生活习惯:如运动、吸烟、饮酒等,以了解患者是否存在 不良生活习惯或不良嗜好等问题。
妇产科学:痛经
治疗
3.手术治疗 如宫颈扩张术、子宫悬吊术等。 4.中医治疗 祖国医学认为,痛经是由于气血瘀滞、经血 不畅,因而“不通则痛”,故可行针灸治疗,常选用关元、 气海、子宫、三阴交等穴位;也可给予中药治疗,经期小腹 及胸胁胀痛、经血黑紫者行活血化瘀,可给予血府逐瘀汤、 七制香附丸、加味逍遥丸等治疗;对于经前、经期小腹冷痛, 遇热而减轻者给予温经汤、苍附导痰汤加减治疗;气血虚弱、 肝肾两虚者则用八珍汤、黄芪通经汤、六味地黄丸治疗。
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总结
概念与概述 临床表现
病因
痛经
诊断及 鉴别诊断
治疗
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作业
作业
1 简述痛经的病因及诊 断。
痛经
2 简述痛经的临床表现及 治疗。
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诊断及鉴 别诊断
临床表现治疗4 Nhomakorabea概念与概述
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概念与概述
在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀或其他不适, 程度较重,以致影响工作和生活者称痛经。痛经为妇科最 常见的自觉症状之一,大约有50% 妇女有痛经,其中10% 症状严重。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛 经是指生殖器官无器质性病变者发生的痛经。继发性痛经 则是指由于盆腔器质性病变(如子宫内膜异位症、子宫腺 肌病)所致痛经。本节仅叙述原发性痛经。
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治疗
2.缓解症状 当疼痛不能忍受时,可适当应用镇痛、镇静、 解痉药,如地西泮、阿托品、去痛片,严重者遵医嘱肌内注 射哌替啶。采取避孕措施的患者可口服避孕药。也可使用前 列腺素合成酶抑制剂,如吲哚美辛、布洛芬等,一般于月经 来潮,疼痛出现后开始服药,连服2~3日。还可用钙离子 拮抗剂、硝苯地平,经前预防或疼痛时使用,连用3~7 日。
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临床表现
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肾之封藏不足 肝之疏泄不及或太过 脾气的统摄失职 寒、热、痰、瘀
影响冲任 胞宫藏泻失职 (月经周期、经期、经量的异常)
根据“异病同治”的原则 症状不同
采取同一治法 证候相同
应循“急则治其标,缓则治其本” 原则 月经周期的不同阶段施治
采用经期治标 平时治本
调经3个周期为一个疗程
预后
• 月经不调常可影响孕育 • 经适当的治疗,一般预后良好
一般经量少于以20ml为月经过少
常伴月经后期,往往是闭经的前驱症状
西医:子宫发育不良
性腺功能低下 月经过少
计划生育手术
诊断要点
1.症状
每次经行血量明显减少,不足30ml,甚或点滴即 净。或经行持续时间仅l-2天,经量亦较少者。
2.检查
(1)妇科检查:无明显异常或子宫略小 (2)其他检查:垂体、卵巢激素
常见月经病
月经不调-周期:先期、后期、先后无定期、闭经 经期:经期延长、崩漏 经量:过多、过少、崩漏
严重失调-崩漏、闭经 伴随月经周期发作-痛经、月经前后诸证
(乳胀、头痛、身痛、发热、口糜、泄泻、 浮肿、吐衄 、风疹块)
绝经相关症状-绝经前后诸证
月经产生的机理
肾气盛
肝
气血
和调
心
督脉
天癸至
气血 和调
鉴别诊断
崩漏 癥瘕
血液病
辨证论治
• 辨证:依据经色、经质及全身证候辨证 • 治疗:经期辨证止血固冲为主
平时辨证治本 (益气,清热,养阴,化瘀)
慎用温燥动血之品。
证型 辨证 要点
治则
气虚
经行量多,色 淡红,质清稀 +脾气虚证候
补气固冲 摄血调经
血热
血瘀
经行量多,色 经行量多,色 鲜红或深红, 紫黯,有血块。 质粘稠,或有 +血瘀证候 小血块+血热
• 治疗原则 • 分型
血热 阳盛实热 肝郁血热 阴虚内热
气虚
证型
气虚
阳盛实热
阴虚内热
肝郁血热
辨证要点 先期量多、色淡 先期量多、色深 先期量少或多,色 先期,量多或少,
红,质清稀+脾 红质稠+热证 红,质稠+阴虚证 色紫红,有瘀块+
气虚证
肝郁证
治则 方药 加减
补脾益气 摄血调经
补中益气汤
清热凉血 养阴调经
治疗原则:固冲止血调经。 重在缩短周期,以经期服药为主
气虚 益气摄血 阴虚血热 滋阴清热 安冲宁血 瘀血阻滞 以通为止
1、血瘀型
妇科证候:经行时间延长,量或多或少,经色紫暗, 有块。
全身证候:血瘀证候 舌 脉:舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩 治 法:活血化瘀 止血调经 方 药:桃红四物汤合失笑散加茜草、海螵蛸
四、月经后期
定义
月经周期延后7天以上,甚至3-5个月一 行者,称为 “月经后期”。 又称:月经延后、经迟、月经落后 常与月经过少并见,严重发展为闭经
诊断要点
1.症状 月经错后7天以上,6个月以内,可伴有经 量或经期的异常
2.检查 (1)妇科检查:无明显异常 (2)其他检查:基础体温
性激素测定 B超
因时制宜 因势利导
治法要素
• 调经之法: 重在补肾、疏肝、健脾 调理气血、冲任
• 遣方用药: 分清主次,寒热并用、攻补兼施 掌握规律,灵活施治,提高疗效
第一节 月经不调
【问题】 1.月经周期、经期或经量异常有哪些病症? 2.导致月经周期、经期或经量异常的因素有
哪些异同? 3.对于月经周期、经期、经量的异常应如何
• 失治或误治
月经先期
月经过多
崩漏
经期延长
月经后期
闭经
月经过少
崩漏
月经先后无定期
闭经
谢谢!
• 功血
• 子宫肌瘤
月
• 子宫肥大症
经
• 慢性盆腔炎
过
• 子宫内膜异位症
多
• 宫内节育器
诊断要点
1.症状 月经量明显增多,或每次经行总量超过80m1,
一定时间内能自然停止,且连续2个周期以上。 可伴有月经提前或推后,但尚有一定的周期; 经期的异常,可引起继发性贫血。 2.检查 (1)盆腔检查:无明显异常或子宫体稍增大 (2)其他检查:B超、宫腔镜、诊断性刮宫
任脉通太冲脉盛
脾 肺
带脉
胞宫
血溢子宫,月经来潮
病因病机
诊断要点
• 诊断 多以主证为依据、以主症定病名 注意鉴别诊断
• 辨证要点 妇科特点+全身证侯
治疗原则
重在治本调经 “谨守病机”、 “谨察阴阳所在而调之,以平为期”
主要思路 辨病之先后以治本 辨病之缓急以定标本之治 辨年龄与月经周期之不同阶段
证型 肝郁证
肾虚证
肝郁肾虚证
辨证 要点
量多或少,色 量少,色淡暗, 量多或少,色暗红,
暗红,或有血 无血块
或淡红,或有血块
块
+肾虚证
+肝郁证、肾虚证
+肝郁证
治则 方药
疏肝解郁 和血调经 逍遥散
补肾益气 固冲调经 固阴煎
疏肝补肾 养血调经 定经汤
临证思路
• 月经不调是妇科常见病 • 发生在青春期
生育期 绝经前
+肾虚证 虚证
血块+肝 +痰湿证
郁证
治则 温经散寒 温肾助阳 补血填精 开郁行气 燥湿化痰 行血调经 养血调经 益气调经 和血调经 健脾调经
方药
温经汤
温胞饮+ 大补元煎 加味乌药 六君子加
当归、川
汤+当归、 归芎汤
芎
川芎
治则-以调整周期为主
治法-虚则补之
实则泻之
五、月经过少
定义
月经周期规律,经量明显减少,或行经时间缩 短至1~2天,甚或点滴即净者,称为“月经过 少”。古称“经水涩少” 、“经水少” “经量过 少”。
证候
清热凉血
活血化瘀
止血调经
止血调经
方药
举元煎
保阴煎+地榆、 失笑散加益母
茜草
草、三七
三、经期延长
定义
月经周期基本正常,经行时间超过七天 以上,甚或淋漓半月之久者,称为 “经期 延长”。有称“月水不断”、“经事延 长”。
最早记载于《诸病源候论》 称为“月水不断”。
西医
排卵性功血的黄体萎缩不全 盆腔炎 宫内节育环
月
血海蓄溢失常 经
先
素体肾虚 多产房劳 大病久病 少年肾气未充
肾气亏损 藏泻失司
后
无
冲任失调
定
血海蓄溢失常 期
绝经期肾气渐衰
辩证要点
辩证依据: 月经周期 经期 经量 经色 经质
辩 +全身症状 寒热虚实
(苔脉)
一、月经先期
定义
周期缩短,月经提前7天以上,甚至半 月余一行,连续两个周期以上者。 又称:月经超前、经早、经水不及期
2、血热证
妇科证候:经行时间延长,量少、色鲜红,质 稠。
全身证候:阴虚血热证候 舌 脉:舌红,苔少,脉细数 治 法:滋阴养血 清热调经 方 药: 固经丸
3、气虚证
妇科证候:经血过期不净,量多,色淡,质稀。 全身证候:脾虚证候 舌 脉:舌淡,苔薄,脉缓弱 治 法:补气健脾 止血调经 方 药:归脾烫加乌贼骨、棕榈炭、仙鹤草
导致的经期延长
诊断要点
1.症状 每次月经持续时间达7天以上,但一
般在15天内能自然停止,月经尚有一定 的周期,可伴有月经过多。 2.检查 (1)妇科检查:无明显异常 (2)其他检查:基础体温测定
B超 子宫内膜病理检查
鉴别诊断
崩漏之漏下
癥瘕之下血
辨证论治
辨证要点:辨证以月经的量、色、质为主,综 合全身舌脉
血热 热扰冲任
迫血妄行
过
情志抑郁 气滞血瘀
血瘀 瘀阻冲任
多
经产感邪
血不归经
瘀血内停
禀赋素弱
肾气不足
少年肾气未充 精血不充
多产房劳
(肾虚)
素体血虚
冲任血海空虚
久病伤血
营血亏虚 经血化源不足
饮食劳倦 脾虚化源不足
月
思虑伤脾
(血虚)
经
感受寒邪,血为寒凝
过
素多忧郁,气郁血滞 (血瘀)
冲任受阻
少
素多痰湿
血行不畅
清经汤
滋阴清热 养血调经
两地汤
疏肝解郁 清热调经
丹栀逍遥散
经期+益气止血 药:
党参、黄芪、仙 鹤草
经期+凉血止血 药:
地榆、茜草
经期+滋阴清热止 经期+清热固冲药:
血药:女贞子、旱 莲草
地榆、牡蛎
二、月经过多 定义
月经量较平常明显增多,而周期基本正 常者,称为“月经过多”。又称“经水过多”
经量以30-80ml为常量 超过100ml为月经过多
1、血虚
妇科证候:经来血量渐少,点滴即净,色淡、 质稀
全身证候:血虚证候 舌 脉:舌淡红,脉细 治 法:养血调经 方 药:滋血汤
2、肾虚
妇科证候:经量素少或渐少,色黯淡,质清稀 全身证候:肾虚证候 舌 脉: 舌淡,脉沉弱或沉迟 治 法:补肾填精,养血调经 方 药:归肾丸
3、血瘀
妇科证候:经行涩少,色紫黯,有血块 全身证候:血瘀证候 舌 脉:舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦
B超、子宫造影或宫腔镜 宫腔镜或刮取子宫内膜病理检查
鉴别诊断
❖ 经间期出血
❖妊娠下血 (1)激经 (2)胎漏 (3)异位妊娠
辩证论治
• 辩证:根据月经的色、质、有无腹痛及伴随症 状以辨虚实。
• 治法: 虚证——重在补肾滋肾,或濡养精血以 调经。 实证——宜活血通利,佐以温经、行气、 祛痰,中病即止,不可过量久用。
月经病
1.掌握月经病的定义和常见月经病 2.掌握月经病的病因病机 3.熟悉月经病的诊断辨证要点 4.掌握月经病治疗原则