先兆流产中医护理方案

患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
穴位埋治
艾灸
耳穴贴压
中药外洗
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
病种
常见证候
证型
证候要点
一、常见证候要点
（一）肾虚证
阴道少量出血，色淡暗；小腹坠（闷）痛，腰酸痛，两膝酸软，或曾屡有堕胎。舌质淡（红），苔白，脉细滑，两尺脉弱。
（二）脾肾两虚证
阴道少量出血，色淡；小腹闷痛，腰酸痛；食欲不振，或腹胀，大便溏泄；头晕耳鸣，神疲肢倦。舌质淡（红），苔薄白，脉细滑软，两尺脉弱。
（三）情志调理
1.对阴道出血、腹痛、或担心胎儿健康的患者，应多给与关心，讲解胎漏、胎动不安经积极治疗后，可顺利孕育健康婴儿的病例，以增强治病的信心，主动配合治疗。
2.耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎漏的关系，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。
五、护理效果评价
附：先兆流产中医护理效果评价表
3.注意腹部或腰骶保暖。
4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、三阴交等穴。
5.遵医嘱艾灸，取气海、关元、足三里、三阴交等穴。
（二）阴道出血
1.观察阴道出血的颜色、性状、量的变化。
2.保持会阴清洁。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）
（二）特色技术
1.穴位按摩（详见附录2）。
2.穴位埋治（详见附录2）。
3.艾灸（详见附录2）。
4.耳穴贴压（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1.卧床休息，出血停止3~5日后，可下床适当活动，避免过度劳累，以免再次伤胎。
2.严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。
3.保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。
4.重胎教，睡眠充足，保持心情舒畅。妊娠期穿平底软质鞋，忌烟酒，避免过劳。衣服宜宽大、轻松、柔软，勿紧束胸腰，以免影响胎儿成长及乳房发育。
1.中药外洗□应用次数：次，应用时间：天
2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
3.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
4.穴位埋治□应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
3.保暖□
4.其他护理措施：
1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
3.穴位埋治□应用次数：次，应用时间：天
4.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
5.其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
疼痛评分：
阴道出血□
1.观察□
2.外阴清洁□
3.其他护理措施：
（五）肾虚血瘀证
阴道少量出血，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史，子宫肌瘤史；精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。
二、常见症状/证候施护
常见症状
证候施护
（一）疼痛
1.观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2.卧床休息，可取半卧位，禁止体力劳动。
（三）肾虚血热证
阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠；口干咽燥；或有两膝酸软，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。舌质红，苔黄或苔薄，脉滑数，或滑细数，尺弱。
（四）气血虚弱证
阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰酸痛；神疲肢倦；或伴心悸气短；面色无华或萎黄。舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。
5.慎起居，生活规律，避免负重、攀高、防止跌仆。
（二）饮食指导
1.饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物內脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要。
2.忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。
3.便秘者应以蜂蜜、水果、蔬菜、富纤维素食物缓解之。避免通下或腹部按摩。
4.肾虚型宜多食补肾填精之品如炖服阿胶，蒸食核桃仁，多食红枣羊肉汤，人参桂圆汤、鸡汤、鲤鱼汤等；血热型宜生地汤、甲鱼汤、以凉血止血，心烦口渴者以西瓜汁、藕汁代茶饮。忌食辛辣刺激性食物。气血虚弱型可食淮山药、党参黄芪、蛋、瘦肉汤以补气养血安胎；
先兆流产中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□
证候诊断：肾虚证□脾肾两虚证□肾虚血热证□气血虚弱证□肾虚血瘀证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.评估疼痛□评分：
2.体位□