雷诺综合症类型及分期
雷诺五联征的名词解释
雷诺五联征的名词解释雷诺五联征，也称雷诺·伯恩斯·贝茨·汤普森·霍尔德（Raynauld-Bournes-Thomson-Holmes）五联征，是1970年由法国病理学家雷诺兹·伯恩斯·贝茨·汤普森·霍尔德（Raynauld Bournes Thomson Holmes）发现，用来诊断系统性硬化症的一套临床诊断标准。
这一联征包括——盐脂失调综合症（Salt-Wasting Syndrome），白蛋白尿综合征（Proteinuria），甲状腺功能减退综合症（Hypothyroidism），血小板减少症（Thrombocytopenia）和中性粒细胞减少症（Neutropenia）。
盐脂失调综合症是因为系统性硬化症患者体内的脂质水平异常，尤其是低钠和低钾血症，而发生的一组症状，其主要表现包括进食缺乏，体重减轻，性欲减退，高血压，消瘦，轻度便秘、腹泻等症状。
白蛋白尿综合征是因为系统性硬化症患者血液中的抗体分泌物的不正常增加，而导致的症状，主要表现为白蛋白尿，多尿，腰背痛，腹部肿胀，高血压，腹泻等症状。
甲状腺功能减退综合征是因为系统性硬化症患者体内甲状腺激素分泌减少而引起的症状，其主要表现为：脱发，畏寒，肌肉疼痛，体重增加，抑郁等。
血小板减少症是一种慢性炎症性疾病，主要症状为脸色苍白，皮肤易出现瘀斑，口腔出血，皮肤指甲和眼睛出血等。
中性粒细胞减少症是慢性炎症性疾病的一种，主要表现为发热，脸色苍白，精神状态低落，活动力减退，口腔出血，皮肤易出现瘀斑，呼吸困难等。
雷诺五联征是由上述这5种症状组成，因此当患者出现这5种症状时，可以推测患者患有系统性硬化症，从而帮助更早发现病情，进而改善患者的生活状况和预后结果。
雷诺氏病
• 整个病理过程，其主要病理改变在于毛细血管痉挛和 微循环障碍。
典型临床表现（1）
• 病人常因受寒或手指接触低温后发作，亦有因情绪激 动，精神紧张而诱发者。 • 其发作时的特征是指（趾）部皮肤颜色突然变白，继 而变为青紫，然后转为潮红，呈间歇性发作。 • 以手指多见而足趾少见。 • 发作常自小指与环指尖开始，随着病变进展逐渐扩展 至整个手指甚至掌部，但拇指较少发病，伴有局部发 凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。 • 全身和局部温度时有降低，但桡动脉或足背动脉搏动 正常。
常用药物
交感神经阻滞
• 交感神经阻滞
预 防
• 1.冬季注意保暖，防止局部受寒，可饮少量酒。 • 2.不吸烟，避免应用各种收缩血管药物及β -受体阻 滞剂。 • 3.皮肤要保持清洁，避免创伤，及时治疗可引起血管 损伤的各种疾病。 • 4.室内保持温暖，定期消毒。 • 5.避免不必要的情绪激动和精神紧张。 • 6.若患处有溃疡或坏疽时，应注意皮肤的清洁，必要 时配合药物熏洗和外敷。 • 7.若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时，应及时控 制感染和对症治疗。
9.影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征， 胸廓出口综合征，拐杖使用不当压迫腋部，肿瘤压迫 臂丛和锁骨下血管，颈椎病髓核破裂，周围神经炎， 脊髓空洞症或脊髓痨等。 10.血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症，真性红细胞增 多症，阵发性血红蛋白尿等。 （血沉增快的疾病）
临床表现
• 苍白、青紫和潮红为雷诺综合征皮色改变的三个阶段 • 皮色苍白是由于指（趾）端小动脉和小静脉痉挛，导 致毛细血管灌流缓慢，因而皮肤血管内血流减少或缺 乏。几分钟后，缺氧和代谢产物聚集，使毛细血管扩 张，血液进入毛细血管，而毛细动脉血管扩张早于毛 细静脉，使血液在微循环处于“淤滞”状态，因而出 现青紫，后期毛细静脉血管扩张，大量血液进入血管 ，出现潮红现象；当有正常量的血流通过小动脉，毛 细血管灌流正常，发作停止，皮色恢复正常。
雷诺现象名词解释内科
雷诺现象名词解释内科雷诺现象（Raynaud's phenomenon），又称雷诺病（Raynaud's disease）或雷诺综合征（Raynaud's syndrome），是一种发作性血管病变，主要影响小动脉和小静脉的血液流动，常见于四肢末梢。
雷诺现象的主要特点是手指或脚趾突然出现僵硬、苍白或发绀，触摸时常伴有寒冷感，出现在短时间内，通常持续几分钟到几个小时后恢复正常。
雷诺现象的发作通常可分为三个阶段：发白（白相）、发绀（紫相）和再充血（红相）。
发白相是指患者的手指或脚趾突然变得苍白，因为在血管痉挛的情况下，血液供应不足，导致局部缺氧。
发绀相是指患者的手指或脚趾开始出现发绀，即发生了缺氧引起的组织色素代谢障碍。
再充血相是指发作结束后，患者手指或脚趾明显变得红润，血液重新充盈组织。
雷诺现象的发生机制尚不完全明确，但已知与交感神经功能紊乱、内皮功能异常及血浆中内皮素水平增加有关。
一般认为，当机体受到寒冷刺激时，迷走神经兴奋，交感神经活动增强，导致末梢血管痉挛，并夹杂有局部低温、缺氧和组织代谢产物的积累。
这些异常改变最终导致小动脉和小静脉内皮功能受损，受累血管更易痉挛，并造成反复发作的雷诺现象。
雷诺现象常见的诱发因素包括寒冷环境、情绪激动、应激、使用震颤设备、手指或脚趾长时间受压等。
此外，雷诺现象也与某些疾病有关，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。
对于雷诺现象的治疗，主要是通过调节交感神经活动、改善末梢血液循环和保持局部温暖。
一般采用以下治疗方法：1. 避免寒冷刺激：尽量避免暴露在寒冷环境中，佩戴保暖物品如手套、袜子等，尽量避免长时间接触冷物品。
2. 纠正内分泌紊乱：有些患者的雷诺现象与内分泌紊乱有关，如甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进等，需针对性治疗。
3. 药物治疗：可使用钙离子拮抗剂如尼莫地平、氨氯地平等，以舒张血管，改善血液循环；也可以使用α-受体阻滞剂如普萘洛尔，以抑制交感神经活动。
雷诺反应血液科
雷诺反应雷诺现象（Raynaud's phenomenon, Rp）也称雷诺综合征。
是临床上较少见的周围血管疾病，主要是由于血管神经功能紊乱引起的阵发性小动脉痉挛性疾病，导致肢端小动脉痉挛，以手指或足趾间歇出现苍白、紫绀和潮红改变为特征的疾病，常反复发作，经年不愈。
雷诺氏病往往也是全身系统性疾病(如动脉闭塞性疾病或结缔组织病)的早期表现，因此国际上倾向于将雷诺氏病和雷诺氏现象统称为雷诺氏病综合症。
特点是肢端接连出现苍白、发紫和潮红三相反应，多发生于上肢，两侧对称，也可累及下肢，或同时波及上下肢，偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。
常因寒冷或情绪激动而诱发。
发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵，甚至手指活动困难，同时有麻木和针刺的感觉，继而颜色加深，呈深红色或青紫色，严重时部分指甲也发紫，之后皮肤颜色变浅，呈弥漫性潮红，跳动感觉增强，最后恢复正常。
反复发生的雷诺现象可使局部发生溃疡、萎缩、硬化以至坏疽。
但更多见的是手指（足趾）的各种营养变化，往往指端变尖或杵状指甲也可以扭曲变形。
雷诺现象可分为原发和继发性两种。
前者病因不明，是一种良性的肢端小动脉痉挛症，也称雷诺病，多见于女性。
后者继发于其他疾病，即雷诺现象在其他疾病中的表现。
最近研究表明，雷诺现象不仅累及肢端，在结缔组织疾病患者的内脏也可发生雷诺现象，主要累及肺脏、心脏、脑和肾脏，至于雷诺现象能否对内脏器官造成损害各家报道不一。
1、疾病病因：病因至今尚无一致看法。
Raynaud认为由交感神经活性过高所致。
Lewis认为由动脉血管壁病变，导致末梢血管对寒冷、情绪压力等刺激出现过度的反应，先收缩继淤胀所致。
现在认为血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础2、雷诺氏症的症状的分期：1、苍白期：遇寒冷刺激后，指端皮肤苍白呈过程性发展，皮肤苍白先从一个手指开始，发作时自觉手指、手掌、脚趾、足部有发冷的感觉。
2、青紫期：细小动脉痉挛自行解除，处于痉挛状态，血流缓慢或淤滞，致使血中氧含量减少，于是出现皮肤苍白后的青紫现象。
雷诺综合征健康宣教
缺乏运动
缺乏运动可能导 致雷诺综合征
缺乏运动可能导 致免疫力下降， 增加患病风险
缺乏运动可能导 致血管收缩，影 响血液循环
缺乏运动可能导 致肥胖，增加雷 诺综合征的风险
01
02
03
04
健康教育目标
01
提高公众对雷诺 综合征的认识和
了解
02
帮助患者及家属 掌握雷诺综合征 的预防、治疗和
护理知识
03
有关。
4
雷诺综合征可发生于任何年 龄，但多见于女性。
雷诺综合征分类
原发性雷诺综合 征：病因不明， 可能与遗传、免
疫等因素有关
继发性雷诺综合 征：由其他疾病 或药物引起，如 系统性红斑狼疮、 类风湿性关节炎
等
混合型雷诺综合 征：同时存在原 发性和继发性雷 诺综合征的症状
雷诺综合征变异 型：症状不典型， 可能表现为局部 皮肤温度升高、
04
肢端动脉痉挛：与雷 诺综合征类似，但通 常只影响手指或脚趾， 且症状较轻
雷诺综合征检查方法
01
病史询问：了解患 者病史，包括发病 时间、症状持续时
间、发作频率等
02
体格检查：观察患 者皮肤颜色、温度、 脉搏等，判断是否
存在雷诺现象
03
实验室检查：血常 规、尿常规、肝肾 功能等，排除其他
疾病可能
评价结果
健康促进计划实 施后，雷诺综合
征患者生活质量 1
得到显著提高
患者对健康促 4
进计划的满意 度较高
患者对健康知识 的掌握程度明显
2 提高
3
患者自我管理 能力得到增强
演讲人
目录
01. 基本概述 03. 危险行为因素 05. 健康促进计划
中医治疗雷诺综合征(完整版)
中医治疗雷诺综合征（完整版）（一）辨证分型治疗1．阳虚寒盛证：主症：肢端厥冷，肤色苍白，发作频繁，以冬季为著，面色㿠白，畏寒喜暖，小便清利，口不渴，舌质淡，舌苔白，脉沉细或微细。
治法：温阳散寒，活血化瘀。
方药：当归四逆汤加味。
当归10g，白芍15g，桂枝10g，木通10g，甘草10g，细辛3g，桃仁10g，姜黄10g，红花10g。
水煎服，1日1剂，10剂为1疗程，可配合外治法，用药渣煎水，熏洗患处，每日1次。
加减：疼痛明显者，可加制乳香、制没药各10g，鸡血藤30g，丹参30g，以散瘀止痛。
2．气虚血瘀证：主症：间歇性发作，手足指趾苍白发冷，渐转青紫，伴有麻木、刺感，得温缓解，舌质淡、苔白，脉细弱。
治法：益气温阳，活血通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加味。
黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，生姜3片，大枣5枚，当归12g，地龙12g。
加减：若指趾瘀肿，舌质紫暗有瘀斑者加丹参30g，制乳香、制没药各12g，蜈蚣2条。
3．气滞血瘀证：主症：持续性手足趾青紫发凉，胀痛，受寒冷症状更为明显，甚则指、趾瘀肿、麻木、舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：加味丹参通脉汤。
丹参15g，赤芍10g，当归10g，三棱9g，莪术9g，乳香6g，没药6g，川芎10g，郁金10g，蜈蚣3条，鸡血藤20g。
加减：兼内寒者加吴茱萸3g，生姜3片以温中散寒止痛。
4．瘀血化热证：主症：血瘀日久化热，热聚生毒而致手指或足趾局部发生轻浅溃疡，甚或发生局部坏疽，其指、趾发热、发红、肿胀疼痛，舌质红，苔黄腻，脉弦涩。
治法：清热凉血，化瘀通络。
方药：四妙勇安汤加味。
金银花20g，当归10g，玄参12g，甘草6g，蒲公英30g，紫花地丁10g，连翘12g。
加减：患处皮肤紫红酌加牡丹皮10g，地龙10g，赤芍12g，忍冬藤30g。
5．四末失荣证：主症：发作呈持续状态，患肢皮肤干燥，脱屑，萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲，畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡，延及指甲下，引起指甲和甲床分离，疼痛剧烈，甚则肢端坏疽，舌暗紫而淡，边有瘀斑，脉涩而沉。
雷诺氏症(征)可分为几期？有什么临床症状表现？
专业的血管病医疗服务平台 /典型雷诺氏征发作时可分为三期：苍白期：为早期表现，遇寒冷刺激后，指（趾）端皮肤苍白。
此一变化呈过程性发展，即首先是自指（趾）端开始，而后向指根部及以上部位发展，一般不会超过手腕。
皮肤苍白先从一个手指开始，再逐渐累及其他手指，有的几乎可以累及所有手指，由于大拇指血液循环较丰富，所以只在病情较重时才会累及。
发作时自觉手指、手掌、脚趾、足部有发冷的感觉，局部温度降低，低于正常人手足温度。
同时可有麻木、针刺样、厚重以及僵硬等感觉，弯曲手指会感到手指憋胀，屈伸不利，故可引起运动障碍。
有的病人会有多汗等现象。
青紫期：苍白期出现几分钟后，细小动脉痉挛自行解除，而细小静脉仍处于痉挛状态，阻碍血液流动，此时静脉丛和毛细血管出现缺氧性麻痹，血流缓慢或淤滞，致使血中氧含量减少，于是出现皮肤苍白后的青紫现象。
此时自觉症状一般较轻。
潮红期：青紫的指（趾）得到温暖后，寒冷刺激解除，可使血管痉挛缓解或消失，此时细动脉、毛细血管和细静脉反应性充血，使皮肤出现潮红现象。
此时局部温度增高，可有肿胀及轻度搏动性疼痛。
当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。
但也有许多"雷诺氏征"患者病情发作，不象上述有清楚的规律性变化，各期的表现界线不太清楚，如有的患者发病直接进入青紫期，严重患者此期可持续几个月而不缓解；也有的患者始终处在第一期，后二期不太明显；也有的患者不经过潮红期即由苍白和(或)青紫期后直接恢复正常。
个别患者偶而也会在鼻尖、颧颊、耳廓等头面部部位出现类似症状。
雷诺氏症（雷诺氏病）有什么临床症状表现？病人常在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫。
发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部。
伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。
持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常。
热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作。
一般地，解除寒冷刺激后，皮色由苍白、青紫、潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟。
雷诺五联征名词解释
雷诺五联征名词解释1 什么是雷诺五联征雷诺五联征是由法国性学家雷诺提出的一组特征，是诊断某种性发育障碍的标准。
它由五个表型组成，包括神经性前庭性麻痹、心理性无动力性耳鸣、乳突凹陷、佝偻病和外生殖器畸形。
2 神经性前庭性麻痹神经性前庭性麻痹是指神经性前庭受损，导致上述症状的出现，其常见的症状是头痛，周围变性，失眠，眩晕，耳鸣和眩晕，咽喉痛，舌痛等。
3 心理性无动力性耳鸣心理性无动力性耳鸣是耳鸣的一种子类，是由于个人的心理问题导致的。
典型的症状是耳内无法忍受的轻微刺激，以及数度的轻微耳鸣。
4 乳突凹陷乳突凹陷是指乳头凹陷或凹陷，多见于尖锐乳头综合征，如乳突发育不良等。
乳突凹陷症状分为两类：外表现为乳头凹陷，表面光滑无毛，表皮褐色；内表现为乳头皮肤变薄，干燥，隆起疹无法触及。
5 佝偻病佝偻病（软骨病）是一种自发性矮小，以及骨质缺损为主要特征的代谢性疾病。
其主要征象有矮小，骨骼结构发生异常，可引起头部骨质缺损，脊柱侧凸等。
6 外生殖器畸形外生殖器畸形（ambiguous genitalia）也称混合性器官，是指某个未成年儿童发育中外生殖器有一些定性和定量的畸形，使其外形为两性的外生殖器的混合特征。
它的表现形式包括：外生殖器的半分腔，敏感传导测试和尿道畸形等。
以上就是雷诺五联征的定义及其详细解释，这组特征是诊断某种性发育障碍的重要指标之一。
因此，要诊断性发育障碍，应对这五种表型进行重视，并且应仔细寻找可能包括童年期以来经历的有关暴露或就诊史。
此外，临床医生应该采用多种病理检查和临床检查，以辅助回顾雷诺五联征，有效地诊断出性发育障碍的诊断结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
专业的血管病医疗服务平台 /雷诺综合症类型及分期
雷诺综合症(Raynaud syndrome)属动脉痉挛性疾病，是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合征。
可分为原发性和继发性二类。
原发性者即雷诺病(Raynaud disease)，本病的发生无任何与之相关的全身疾病或可确定的基础病因。
继发性者又称雷诺现象(Raynaud phenomenon)，即有引起雷诺现象的基础疾病。
临床上较常见和重要的是后者，约占本症的2/3。
而雷诺病则少见。
雷诺病的病因尚不明确，可能与神经内分泌功能紊乱有关，因某些病例每于经期加重。
患者常有家族史，亦可能与遗传有关。
好发于青年女性，男女比例为1：10。
雷诺现象可见于很多原发的基础疾病，最常见的是结缔组织疾病，特别是硬皮病。
系统性红斑狠疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可发生。
其他原因有：闭塞性动脉粥样硬化，冷球蛋白血症，神经血管受压性疾病如胸廓出口综合征，长期应用震动性工具的职业病如气锤病等。
此外，应用某些药物如麦角和β阻滞剂等亦可引起。
雷诺现象继发于结缔组织疾病的多见于女性;男性则多为中老年患者继发于闭塞性动脉粥样硬化。
雷诺综合征的病理生理变化可分三期：①痉挛缺血期：指、趾动脉最先发生痉挛，继之毛细血管和小静脉亦痉挛，皮肤苍白。
②淤血缺氧期：动脉痉挛先消退，毛细血管内血液郁滞、缺氧，皮肤出现紫绀。
③扩张充血期：痉挛全部解除后，出现反应性血管扩张充血，皮肤潮红。
然后转为正常肤色。
雷诺综合征常于寒冷或感情激动时发病，表现为手指呈现苍白，发作缓解后转为青紫，然后潮红。
预防上，要注意保温、戒烟、避免创伤、清除精神上的顾虑;尽量避免暴露干寒气、接触冷水、日常生活中饮少量酒类饮料，保护手指，免受刺伤、切伤，要戒烟，防止感情冲动和其他精神因素干扰。