国家国际科技合作基地申请书
附件3.1：
国家国际科技合作基地评估申请书
（国际创新园类）
基地名称：
基地负责人：
依托单位名称：
通讯地址：
邮政编码：
联系电话：
传真：
E-mail 地址：
填报日期：
2015年制表
一、简表
简表填写说明
1.代表性成果按基础研究、应用基础研究和产业化工作分类。
代表
性成果是指评估期限内在国际科技合作基地主要科研或工作领域方向上，以基地固定人员为主产生的重大国际科技合作成果及重大进展。
代表性成果应是针对某个具体科技问题取得的重要科研系列进展，名称表述应明确、具体。
2.国际合作任务总经费是指承担各级国际科技合作项目取得的国家
财政资助情况，国际合作总经费是指承担各级项目的外来资助与自身投入的总和。
3.国际科技合作任务是指承担国家国际科技合作专项、省部级国际
科技合作项目的情况。
4.国家级研发任务是指973、863、国家科技重大专项、科技支撑计
划（原攻关计划）、国防预研和国家自然科学基金支持的项目。
5.队伍建设栏中“海外专家”指在国家和省部级人才计划中引进的海
外高层次人才。
6.签署协议的国外机构指双方单位之间正式签订长期合作协议书的
国外机构。
二、研发和产业创新力量积聚能力与贡献
1、总体定位和方向
2、承担的主要任务（限填20项）
先将国际创新园评估期限内承担科研任务总体情况进行全面概述，再选择20项重点科研任务填写下表。
20项具体任务：
注：重点科研任务是指：973、863、国家科技重大专项、科技支撑计划（原攻关计划）、国防预研、国家自然科学基金、国家国际科技合作专项等中央财政资金支持的科研项目。
3．国际创新园评估期限内研究成果（园区机构取得）总体概述包括获奖、发表论文、专著、获得专利等情况。
4、代表性研究成果简介（不超过5项）（每项成果分开单独填写）
佐证材料清单
三、国际科技合作与交流
1、与国外机构合作情况（代表性合作国别或机构，不超过10个）
佐证材料清单
2、外资或外国企业入驻园区情况
佐证材料清单
3、对国家科技发展的引领、辐射和示范作用
四、技术转移及产业化
五、队伍建设与人才培养
1、队伍结构与团队建设
2、国际创新园代表性人才简介
请依次简要介绍国际创新园代表性人才的情况
六、日常运行与管理
1、运行管理
2、依托单位支持情况
七、审核意见。
国际合作交流项目申请书
请选择项目类别：□出国参加国际学术会议□在华召开国际（双边）学术会议□留学人员短期回国工作讲学国家自然科学基金国际合作交流项目申请书（年度）在研基金项目编号：起止日期：在研基金项目名称：在研基金项目主持人国际合作交流项目申请人：申请日期：所在单位：通讯地址：邮政编码：联系电话：传真：电子信箱：科研处电话：传真：国家自然科学基金委员会国际合作局2001年制填表须知一、请仔细阅读本须知和《国家自然科学基金委员会申请指南》“国际合作交流”部分（/gihzj/index.htm）。
二、申请人应是在研基金项目的主要研究人员。
参加国际合作交流项目的申请人必须具备较好的外语交流能力。
三、申请书填写要实事求是、表达明确、字迹请楚。
四、各类项目申请均需填写“简表”、在研基金项目有关情况和“经费申请表”页，针对所申请的国际合作项目类别，还需按下列要求填写相应内容并提供相应附件（复印件），表中空间不够可加页填写。
（一）国际合作研究项目（填写申请书第2、3页）：1．国际合作研究协议书；2．对方邀请函件；3．我方合作人员出国期间由接待方支付停留期间生活费及必要城市间交通费的资助证明（可在双方合作协议书中列出明确条款或在对方邀请函件中明确说明）；4．外宾来华日期确认的函件。
如果申请将该国际合作研究项目纳入国家自然科学基金委员会与国外有关基金组织的科学合作协议，申请人需补充提供以下英文材料（一式两份）：1．个人简历，包括近期公开发表的有代表性的文章目录（最多六篇）；2．出访工作计划。
注：国际合作研究项目只资助中方出访的国际旅费和外宾来华的接待费用。
（二）出国参加国际学术会议项目（填写申请书第3页）：1．国际学术会议的会议通知书；2．已被会议录用并已安排在会上发表其学术论文的证明。
（三）在华召开国际（双边）学术会议项目（填写申请书第4、5页）：1．国家科技部或相关部门同意召开国际会议的批文复印件；2．与会外宾名单（或拟邀请的与外宾名单）；3．会议通知等各种已发的文字材料。
基地申请书
基地申请书
尊敬的基地管理部门：
我是一名对科学研究充满热情的研究人员，现在我想向贵基地申请使用您的实验室和设施，开展我的研究项目。
我相信贵基地拥有先进的设备和优越的研究环境，能够为我的研究提供良好的支持和条件。
我的研究项目是关于环境保护和可持续发展的领域，我希望能够利用贵基地的实验室进行环境监测和数据分析，以及开展相关的实地调查和样品采集工作。
我相信这些研究成果将对环境保护和可持续发展领域的发展产生积极的影响。
我在此承诺，我将严格遵守贵基地的规章制度，爱护设施和设备，保持实验室的整洁和安全。
我也愿意与贵基地的其他研究人员进行合作，共同促进科学研究的发展。
最后，我衷心希望贵基地能够批准我的申请，给予我使用实验室和设施的机会，让我能够开展我的研究项目。
我相信在贵基地的支持下，我的研究将能够取得更好的成果，也能够为环境保护和可
持续发展领域做出更大的贡献。
谢谢您对我的申请的关注，期待能够得到您的答复。
此致。
敬礼。
申请人，XXX。
日期，XXXX年XX月XX日。
科研机构申请书模板
尊敬的评审委员会：您好！我谨代表我们的团队，向贵委员会提交本次科研机构申请书，申请设立“XXX科研机构”。
我们坚信，在我们的努力下，该机构将发展成为国内外知名的高水平科研平台，为我国科技创新和经济社会发展作出重要贡献。
一、机构定位与目标1. 机构定位：本科研机构致力于成为国内外一流的研究基地，以解决我国现实问题、服务国家战略需求为己任，积极开展原创性、前瞻性研究。
2. 发展目标：围绕（XXX）领域，汇聚一流人才，构建高水平研究团队，取得一系列具有国际影响力的科研成果，推动学科发展和产业升级。
二、研究领域与方向1. 研究领域：本科研机构将以（XXX）为核心研究领域，涵盖（XXX）等相关方向。
2. 研究内容：针对（XXX）领域的关键科学问题，开展（XXX）等方面的研究，以期实现（XXX）等目标。
三、人才队伍与培养计划1. 人才队伍：本科研机构将积极引进和培养具有国际视野的高层次人才，形成结构合理、实力雄厚的研究团队。
2. 培养计划：针对青年科研人员，制定一系列培养计划，包括（XXX）等，提升其科研能力和创新能力。
四、科研条件与设施1. 科研条件：本科研机构将充分利用现有资源，打造（XXX）等平台，为科研人员提供良好的研究环境。
2. 设施设备：购置先进的科研设备，满足（XXX）等领域的研究需求。
五、成果转化与产业化1. 成果转化：本科研机构将加强产学研合作，推动科研成果转化为实际生产力，为我国产业发展提供技术支持。
2. 产业化：依托研究成果，培育一批具有核心竞争力的创新型企业，助力我国产业升级。
六、合作与交流1. 国际合作：本科研机构将积极开展国际合作，与（XXX）等国际知名研究机构建立合作关系，提升科研水平。
2. 学术交流：定期举办（XXX）等学术活动，促进国内外学术交流与合作。
七、发展规划与实施步骤1. 发展规划：本科研机构将根据国家政策和市场需求，制定中远期发展规划，确保机构可持续发展。
2. 实施步骤：按照（XXX）等阶段目标，分步骤推进各项工作。
最新国家国际科技合作专项项目申请书离线填报软件操作指南
项目申请书离线填报软件操作指南一、软件下载与解压用户登录/site/（国家国际科技合作专项网），进入“文件下载”栏目，下载项目申请书离线填报软件的压缩包，用WinRar、Winzip等软件解压到本地磁盘，便可以开始填报。
如图所示。
二、申请书的填写、生成上报数据1．双击软件包中的可执行文件（后缀名为.exe的文件），进入国家国际科技合作计划主界面。
如图所示。
2．点击“项目申请书” “内容填写”，进入项目申请书的主界面。
如图所示。
3．点击主界面的“新建”按钮，可以创建新的项目申请书。
用户填写项目名称，并选择合作类型、所属专项工作，然后点击“确定”按钮，弹出“新建成功”对话框。
如图所示。
注意：所属专项工作为“对俄合作专项”的，所要填写的申报书格式与其它类型专项的不同。
4．点击主界面的“修改”按钮，可以修改项目名称。
用户输入新的项目名称和选择新的合作类型、所属专项工作，然后点击“确定”按钮，弹出“修改成功”对话框。
如图所示。
5．用户可以删除已经建立的项目申请书。
选中需要删除的项目名称，点击主界面的“删除”按钮，系统弹出是否确定删除的对话框，点击“确定”按钮，将删除该项目申请书的全部信息。
如图所示。
注意：项目申请书删除后将无法恢复。
6．选中项目名称，点击主界面的“编辑”按钮，进入项目申请书的编辑页面，用户可以对该项目的申请书进行填写。
如图所示。
7．进入“项目申请书”编辑页面后，依次填写“基本信息（一）”、“基本信息（二）”、“基本信息（英文）”、“项目经费概算”、“项目其它信息【1】”、“项目其它信息【2】”、“经费来源”和“密级审核”的各项信息，填写完毕后，点击“保存”按钮，页面将弹出保存成功对话框，点击“确定”按钮则返回到编辑页面。
如图所示。
8．用户点击“项目其它信息【1】”或“项目其它信息【2】”，进入项目申请书其他信息的填写页面。
如图所示。
注：填写过程中，若无法插入光标，请点击“重置”按钮。
9．“项目其他信息”页面中的所有内容填写并校对完毕后，点击下方的“保存”按钮，系统会提示“保存成功”的对话框。
申请书-国际合作
编号：宁夏回族自治区科技攻关计划项目申请书（国际科技合作专项）年度项目名称：申请人：申请单位：通讯地址：联系电话：申报日期：宁夏回族自治区科学技术厅二〇一〇年填写说明一、填写申请书以前，请认真查阅《宁夏回族自治区科技攻关计划项目管理办法》和本年度自治区科技攻关计划项目申报通知（指南）。
二、申请书内各项内容应实事求是，认真填写，表达明确，一律打印填表。
外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须说明全称。
三、申请书中各栏不得出现空白，如没有内容，可填“无”。
四、封面中项目编号申请人不填，由自治区科技厅发展计划处统一填写。
五、申请书用A4纸打印，字体为宋体小四号，于左侧装订成册。
加盖公章后，一式三份报自治区科技厅发展计划处。
六、项目申请书应通过归口科技管理部门统一报送，未通过归口科技管理部门而上报的申请书，将不予受理。
自治区国际科技合作项目要求自治区国际科技合作项目应紧紧围绕自治区经济、社会与科技发展目标、与《自治区十一五科技发展规划》确定的重大专项、重点领域及优先主题相衔接，与自治区重点产业及地方需求相结合。
申报国际科技合作项目应符合如下条件：1、需要通过国际科技合作实现科研或创新水平跨越式发展的项目；2、政府间科技合作议定书中符合重点合作领域的项目；3、必须有国际合作伙伴；4、国际合作伙伴必须有相匹配的资金投入，或国际合作伙伴必须有较强的技术实力；5、项目承担单位必须有相应的配套资金投入，或通过国内其它合作单位获得的专项资金投入；6、各级政府机构不得作为项目申请单位，也不可以作为合作单位参与研究。
一、基本信息十一、主要参加人员名单十二、项目总投资预算、资金筹措及来源渠道（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
国际合作申请书中日
1．项目总经费概算、拟申请国际科技合作专项经费的必要说明项目总经费预算为300 万元，拟申请国际科技合作专项经费300 万元。
项目概算具体说明如下：（1）设备费：总预算共计52万元，占总经费的17.33%，从国家财政拨款中列支。
用于引进真空镀膜装置、自主设计和试制有机电致发光器件封装设备；搭建器件制备-封装-测试一体化系统。
（2）材料费：总预算93万元，占总经费用的31%，从国家财政拨款中列支。
主要用于支付试验所需的部分原料，包括各种共聚单体、催化剂、化学试剂、无机半导体材料、Pt片、ITO/FTO玻璃、合成用的玻璃仪器等。
（3）测试化验加工费：总预算33万元，占总费用11%，从国家财政拨款中列支。
主要用于支付无机纳米材料和所合成聚合物的核磁共振、红外光谱、紫外-可见光谱、元素分析、光致发光性能测试、热性能、力学性能、SEM、TEM、XRD等结构表征及光学性能检测，以及制备的电致发光器件的结构表征和电致发光性能检测等实验的费用。
（4）燃料动力费：无。
（5）技术引进费：无。
（6）差旅费：总预算15万元，占总费用5%，从国家财政拨款中列支。
主要用于支付相关调研、外出测试的差旅费用，50人次，每次3000元，共50×0.3＝15万元。
（7）会议费：总预算6万元，占总费用2%，从国家财政拨款中列支。
主要用于支付学术会议注册费、版面费，项目协调、评审等活动的费用，包括会议的场地租用费等。
（8）合作/协作研究与交流费：预算为24万元，占总经费的8%，从国家财政拨款中列支。
用于出国合作研究、学术交流、国外专家来国内交流、指导、研究生培养等。
派遣中方研究人员2名赴日本进行合作研究的费用。
A）课题组成员赴日本合作研究、学术交流等，按3人次，4万元/人/次，共12万元；B）日方专家往返交通费，2人次/年，1.0万元/人次计，6人次共6万元；C）日方专家在华期间的住宿及交通费，5000元/人/月，2人4年共12月，总计6万元合计：12+6+6=24（万元）（9）出版/文献/信息传播/知识产权事务费：总预算8万元，占总费用2.67%。
重点研发与转化计划-科技国际合作专项项目申请书
受理编号：项目类别：科技国际合作专项青海省重点研发与转化计划项目申请书（年度）项目名称：（盖章）申请单位：（签名）项目申请人：主管单位：起止年限：至申请日期：青海省科学技术厅制一、项目基本情况二、项目概况1、开展科技合作的重要性或意义（合作目的、合作方式、合作内容以及通过科3、主要研究内容3.2、实施地点及规模（限制1000字）三、项目人员情况1、项目负责人及合作方负责人简介包括学历和研究工作简历、拥有专利、登记的科技成果、前期承担省部级科技项2、项目组主要参加人员7 / 19四、项目工作计划（说明项目进度、任务分解和预期产出分解等内容）（一）申报单位、合作单位任务、分工（包括承担单位、参与单位任务分解及分工情况）（限制1000字）五、项目经费概算（一）项目经费概算表1.1项目概算明细表1.2.设备费——购置/试制/租赁设备概算明细表（金额单位：万元）1.3.项目申报单位与合作单位研究经费支出概算明细表（金额单位：万元）金额单位：万元（二）项目概算编制说明对专项经费及自筹科研经费支出做分析说明。
1.对直接费用各科目支出的主要用途、与任务研究的相关性及测算方法、测算依据进行分析说明。
（三）项目自筹经费承诺___________________________（单位全称）为______________________项目提供__________万元自筹科研经费，其中自筹科研经费__________万元。
配套资金主要用于：______________________________ （填写具体预算支出科目）。
特此承诺！承诺单位（公章）：年月日六、主要事项声明注意事项：1.请按照指南要求提供以上附件。
2.每个附件材料的复印件或者原件，确保足够清晰、可辨，否则将影响单位信息的审核，甚至专项资金的审批拨付。
3.递交纸质材料时，提供系统打印的申请书纸质文件，连同以上附件材料（一式三份，A4规格，正反面打印，附有目录及页码，胶装成册），签字盖章后报送受理中心。
国际合作交流项目申请书
国际合作交流项目申请书一、项目介绍本项目旨在促进国际间的合作交流，提供学术、文化、商务等领域的交流机会，推动各国之间的合作与发展。
通过开展此项目，我们希望能够建立跨国界的合作伙伴关系，携手共同解决全球性的挑战，并推动经济社会的发展。
二、项目目标1. 促进文化交流：通过项目，使不同国家的学生、学者、专家等能够相互交流、学习，增进对各国文化差异的了解，促进民族文化的多元与共存。
2. 推动科技创新：借助国际交流与合作的机会，促进科技领域的创新与发展。
通过各国专家学者的经验分享和学术交流，加速科技进步，推动技术创新。
3. 加强经贸合作：通过项目，促进各国间的经贸合作，加深了解不同国家的市场需求和经济模式，推动国际贸易的发展。
三、项目计划1. 阶段一：前期准备在项目开始前的准备阶段，我们将进行以下工作：- 确定合作伙伴：与国际单位、学校、组织等联系，确立合作伙伴，商讨具体合作内容。
- 制定项目计划：明确项目的主要目标、时间安排和任务分工，制定详细的行动计划。
- 筹措资金：通过申请资助、赞助以及筹集其他资金来支持项目的实施。
2. 阶段二：实施阶段在实施阶段，我们将按照项目计划进行以下工作：- 学术交流：举办学术研讨会、国际学术会议等活动，为不同国家的学者提供交流的平台。
- 文化交流：组织文化展览、艺术表演、语言交流等活动，促进文化交流与理解。
- 商务洽谈：组织商务考察、洽谈会议等活动，促进各国间的经济合作与贸易发展。
3. 阶段三：总结与评估项目结束后，我们将进行以下工作：- 结项总结：汇总项目实施情况、成果、问题等，进行总结和归纳，向相关部门提交项目结项报告。
- 评估效果：评估项目的成效和影响，提取经验教训，为日后的国际合作交流项目提供参考。
四、预算与资金筹措本项目的预算主要包括人员费用、场地租赁费用、交通及住宿费用等。
我们将通过申请政府资助、筹集赞助、自筹部分经费等多种方式来筹措所需资金。
五、项目效益本项目的实施将带来以下效益：- 加强国际间的交流与合作，推动各国之间的理解与友谊。
国合申报书模板
四川省国际科技合作与交流研究计划项目申报书四川省科学技术厅二O一四年四月制填报说明1.填写申请书各项内容应实事求是，认真填写，表述明确，打印填写。
外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称；2.申请人不得填写封面上“项目编号”项；3.项目名称应反映合作研究项目的内容和目标，字数不得超过25字，原则上不得出现上外来语言，应用中文表达；4.项目归口管理部门是指项目申请单位所隶属的省级各部门或所在市、州科技局、扩权强县（市）科技局；5.各级政府行政机构不得作为项目申请单位，也不可以作为合作单位参与研究；6.项目申请单位应通过归口管理部门统一上报四川省科技厅项目办公室，未通过归口管理部门而上报的申请书，将不予受理；7.项目研究内容符合申报指南要求，目标定位准确，指标和任务明确、可考核，充分考虑经济、技术等方面可行性；知识产权归属是指合作/引进成果知识产权归属：形成自主知识产权、共享知识产权（其中中方占%，外方%，合计应为100%）、获得在华许可等情况；8.严格按申请书的格式填写、装订。
A4纸，左侧装订，不得加用塑料等额外装订材料。
须提交1份书面申请书原件（附上合作协议中英文复印件）经申报单位、归口部门审核签署意见并加盖公章后，报送四川省科技厅项目管理办公室（发展计划处）；9.受理项目申请地址：四川省成都市学道街39号（邮编：），网址：四川省科技计划项目管理平台项目信息表九、经费概算（按申报项目目标任务需要据实填报。
）经费概算总表(单位：万元) 1、经费来源2、经费支出APPLICATION FOR PROJECT SUPPORT(FOR OVERSEAS PARTNER ONLY)(此表由外方合作伙伴填写)1、Title Of Proposal/Project2、Proposed Project Manager / Organization (In China)3、Overseas Project Manager / Organization4、Proposed proposal / project contents including details of participants in these activities and their roles (maximum 500 words)5、Proposal / PROJECT goals (a brief description of what is to be achieved, maximum 300 words)6、Financial support for this proposal from your side (please provide as much information as possible, including the value of "in kind" contributions)7、Declaration by Project Manager / Organization。
基地申请书
基地申请书
尊敬的基地管理部门：
我是XXX，代表我们的团队向贵基地提交申请，希望能够获得使用贵基地的机会。
我们团队是一个充满活力和创造力的团体，致力于推动科技创新和社会进步。
我们相信贵基地提供的资源和支持将会对我们的工作产生积极的影响。
我们的团队计划在贵基地开展一项创新项目，该项目旨在利用先进的技术和方法解决现实生活中的问题。
我们相信贵基地提供的设施和支持将有助于我们顺利完成这一项目，并为社会带来实际的价值。
除了项目开发，我们还希望能够利用贵基地举办一些科技交流活动，与其他团队和机构分享我们的经验和成果，同时也希望能够借助贵基地的平台结识更多志同道合的伙伴，共同探讨科技创新的未来发展方向。
我们承诺将严格遵守贵基地的规章制度，爱护基地设施，保持基地环境整洁，积极参与基地的各项活动，并为基地的发展贡献自
己的力量。
最后，我们衷心希望贵基地能够审慎考虑我们的申请，并给予我们这次合作的机会。
我们相信通过我们的努力和贵基地的支持，我们将能够取得令人满意的成果，共同推动科技创新和社会进步。
谢谢贵基地的关注和支持！
此致。
敬礼。
XXX团队敬上。