咽部常见疾病的诊疗
中医治疗咽喉炎的方法
中医治疗咽喉炎的方法咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽部疼痛、干燥、灼热感，咽喉充血、发炎等症状。
中医认为，咽喉炎是由外感风寒、火热之邪侵袭咽喉所致，也可由于情志不畅、饮食不节、过度用嗓等引起。
中医治疗咽喉炎主要是通过调理气血、祛风清热、润燥止痛来达到治疗的目的。
首先，中医治疗咽喉炎的方法之一是清热解毒。
常用的中药有黄芩、连翘、板蓝根等，这些中药具有清热解毒、凉血止血的功效，可以有效清除体内的火热之邪，减轻咽喉部的疼痛和不适感。
其次，中医治疗咽喉炎的方法还包括祛风化痰。
常用的中药有桔梗、藿香、紫苏等，这些中药具有祛风化痰、平喘止咳的功效，可以有效改善咽喉部的痰多、咳嗽等症状。
另外，中医治疗咽喉炎的方法还包括润燥止痛。
常用的中药有麦冬、沙参、杏仁等，这些中药具有润肺止咳、润燥止痛的功效，可以有效缓解咽喉部的干燥、灼热感，减轻疼痛。
除了药物治疗外，中医还提倡在日常生活中注意饮食调理。
建议患者多吃清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持咽喉部的湿润。
此外，中医还强调情志调理。
情志不畅易伤脾胃，而脾胃是人体的消化吸收中心，脾胃功能失调会导致气血运行不畅，从而影响咽喉部的健康。
因此，患者在治疗咽喉炎期间应保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
总之，中医治疗咽喉炎的方法主要包括清热解毒、祛风化痰、润燥止痛，同时在日常生活中要注意饮食调理、情志调理。
在进行中医治疗时，患者应遵医嘱，按时服药，避免过度用嗓，保持咽喉部的湿润，加快疾病的康复。
希望患者能够早日康复，重拾健康！。
咽痛的诊断及处理
咽痛的诊断及处理
咽痛是咽部疾病中最常见的症状之一，可因咽部及其邻近器官疾病引起，亦可能是全身疾病的伴随症状。
（一）相关诊断
1.咽部疾病引起的咽痛
(1)咽壁感染性咽痛急性咽炎、扁桃体炎、咽喉部炎症等。
(2)咽壁非感染性咽痛可由咽壁异物、外伤、恶性肿瘤、茎突过长、咽肌风湿性病变、舌咽神经痛等引起。
2.邻近器官疾病引起的咽痛(反射性咽痛)
口腔病变所致咽痛，鼻源性咽痛，喉源性咽痛，颈部病变所致咽痛，食管源性咽痛。
3.全身疾病引起的咽痛
血液病，急性传染病如流行性脑膜炎、麻疹、猩红热、伤寒病、兔热病等。
（二）相关处理
(1)对症治疗局部症状严重者可应用漱口液及咽部雾化吸入治疗。
(2)对因治疗咽部感染性疾病所致咽痛多为病毒感染引起，早期可应用抗病毒药物治疗，如继发细菌感染需加用抗菌药物。
对于特殊病原体感染如白喉、结核等，应予针对性药物治疗。
对于有急性喉炎、会厌炎患者应注意预防窒息并及时转诊。
由咽部非感染性疾病、邻近器官及全身疾病引起的咽痛，应着重病因治疗，及时转诊。
中医耳鼻喉科如何诊治常见疾病
中医耳鼻喉科如何诊治常见疾病中医耳鼻喉科是中医领域中的一个重要分支，它运用中医独特的理论和方法来诊断和治疗耳部、鼻部、咽喉部的常见疾病。
中医认为，人体是一个有机的整体，耳鼻喉与脏腑经络之间有着密切的联系，因此在诊治疾病时，注重从整体出发，调理脏腑气血，以达到标本兼治的效果。
一、耳部常见疾病的中医诊治1、耳鸣耳鸣是指在没有外界声源刺激的情况下，耳内或头部产生的嗡嗡声、蝉鸣声等异常声音。
中医认为，耳鸣的发生与肝肾不足、气血亏虚、痰火郁结、风热侵袭等因素有关。
对于肝肾不足型耳鸣，患者常伴有头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦等症状。
治疗上以滋补肝肾为主，常用的方剂有耳聋左慈丸。
气血亏虚型耳鸣，患者多表现为面色苍白、神疲乏力、心悸气短。
治疗宜益气养血，可选用归脾汤加减。
痰火郁结型耳鸣，往往伴有头晕头重、胸闷痰多、口苦咽干。
治疗以清热化痰、降火通窍为法，常用黄连温胆汤。
风热侵袭型耳鸣，常伴有发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽咽痛。
治疗以疏风清热、宣肺通窍为主，银翘散是常用的方剂。
2、耳聋耳聋是指不同程度的听力下降。
中医认为，耳聋的病因与耳鸣相似，但其病情较耳鸣更为严重。
对于突发性耳聋，中医常采用活血化瘀、通窍开闭的方法，如通窍活血汤。
慢性耳聋则需根据具体的病因病机进行辨证论治，如肝肾阴虚者，滋补肝肾；肾阳不足者，温补肾阳等。
二、鼻部常见疾病的中医诊治1、鼻炎鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏等。
中医将鼻炎分为多种类型。
风寒型鼻炎，多因外感风寒所致，表现为鼻塞、流清涕、头痛。
治疗以祛风散寒、宣通鼻窍为主，常用苍耳子散。
风热型鼻炎，常见于外感风热之后，症状为鼻塞、流黄涕、口渴。
治疗宜疏风清热、宣肺通窍，可选用辛夷清肺饮。
肺脾气虚型鼻炎，患者常易感冒、自汗、乏力。
治疗以补肺健脾、益气固表为法，常用玉屏风散合补中益气汤。
2、鼻出血鼻出血又称鼻衄，多由火热迫血妄行、阴虚火旺、气不摄血等原因引起。
实火型鼻衄，多由肺热、胃火炽盛所致，出血量较多，颜色鲜红。
中医辨证诊治个性化咽喉炎治疗方案
中医辨证诊治个性化咽喉炎治疗方案咽喉炎是指咽喉黏膜发生炎症引起的一类常见疾病，常见症状为咽部灼痛、咳嗽、声音嘶哑等。
中医辨证施治是中医治疗疾病的核心理念之一，个性化的辨证施治更能对患者病情进行针对性调理。
在中医治疗咽喉炎中，如何根据患者的不同病情进行个性化的辨证施治，成为中医医生面临的重要任务。
一、辨证分型中医对咽喉炎的辨证分型主要包括热毒型、寒湿型和痰热型三种。
1.热毒型：主要表现为咽部疼痛、咳嗽、声音嘶哑、口渴症状明显，舌苔黄腻，脉象滑数。
2.寒湿型：主要表现为咽部胀痛、异物感、口腔粘腻、痰多，舌苔白腻，脉象濡缓。
3.痰热型：主要表现为咽部肿痛、咳嗽痰多、痰黄稠厚，舌苔黄腻，脉象滑数。
二、辨证施治1.热毒型咽喉炎治疗方案热毒型咽喉炎主要治疗方法是清热解毒，宜选用清热解毒的中药进行治疗。
主要常用药物有黄连、连翘、金银花等。
此外，应避免辛辣刺激性食物的摄入，多喝温水以帮助排毒。
2.寒湿型咽喉炎治疗方案寒湿型咽喉炎治疗主要以温中化湿为主，宜选用温中化湿的中药进行调理。
主要常用药物有陈皮、白术、半夏等。
此外，避免寒凉食物的摄入，保持适当的室温和充足的休息。
3.痰热型咽喉炎治疗方案痰热型咽喉炎治疗主要以清热化痰为主，宜选用清热化痰的中药进行治疗。
主要常用药物有枇杷叶、浙贝母、半夏等。
此外，避免糖分摄入过多，多喝温水有助于痰液的顺利咳出。
三、个性化治疗在具体的治疗中，中医需要根据患者具体的病情进行个性化治疗。
例如，对于疼痛较重的患者，可以加用活血化瘀的药物，如三七、红花等；对于咽部有肿物感的患者，可以选用散结消肿的药物，如茯苓、莪术等。
同时，还可以结合针灸、艾灸等辅助治疗手段，进一步提高治疗效果。
个性化咽喉炎治疗方案的制定需依据中医辨证施治的原则，根据患者不同的辨证分型进行针对性调理。
通过合理使用中药药物和辅助治疗手段，能够更好地改善患者的咽喉炎症状。
然而，中医治疗是一种综合性的治疗方法，需要患者积极配合医生的治疗，遵循医生的用药和饮食调理建议。
治疗咽喉炎的方法
治疗咽喉炎的方法咽喉炎是咽喉黏膜受到炎症引起的疾病，常见症状包括咽部疼痛、咳嗽、声音嘶哑等。
以下是治疗咽喉炎的方法：1. 声音保护：喉部是声音的产生器官，当出现咽喉炎时，应尽量减少说话和唱歌的时间和频率，以减轻对喉部的刺激和损伤。
如果需要进行必要的说话，应尽量使用轻柔的声音，并避免用力说话。
2. 喉部保湿：保持喉部湿润有助于缓解炎症症状，可以通过多喝水、温开水漱口、使用含有消炎成分的漱口水等方式来保持喉部湿润。
此外，也可以适量食用一些含有丰富水分的食物，如梨、蜂蜜等。
3. 咽部洗漱：咽部洗漱是一种通过漱口的方式，让药物直接接触炎症部位，从而起到缓解症状的作用。
可以选用一些含有消炎、抗菌的药物进行咽部洗漱，如硼酸溶液、盐水等。
需要注意的是，使用洗漱液时要注意药物的成分，尽量选择无刺激性的药物。
4. 药物治疗：如果症状较重，需要进行药物治疗。
常用的药物包括消炎止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）和抗生素（如青霉素、头孢菌素等）。
需注意，抗生素应在医生指导下合理使用，并且不可滥用，避免形成耐药菌株。
5. 温度调节：避免吃热、辛辣、过硬、过冷、刺激性食物，以免刺激咽喉黏膜，加重炎症反应。
可以选择一些温热、清淡、易消化的食物，如绿豆汤、煮梨、蒸蛋羹等。
6. 休息养生：适当休息是治疗咽喉炎的重要手段。
应尽量避免吸烟和喝酒，避免接触二手烟和吸入有害物质。
保持充足的睡眠，提高免疫力，有助于促进机体康复。
7. 动态调整饮食：饮食对于咽喉炎患者的康复也起到重要的作用，可适当增加蛋白质的摄入，以促进炎症的修复和机体的恢复。
可以食用一些富含维生素C 的食物，如柑橘类水果、蔬菜，有助于提高机体的免疫力。
8. 避免过度劳累和声带过度使用：过度用声会增加喉部的负担，容易造成喉部疼痛和损伤。
应避免长时间大声喧哗、尖叫、叫喊等活动，保护嗓音。
9. 避免干燥与污染环境：干燥和污染的环境会加重咽喉炎症状，应尽量避免长时间待在干燥、高温、高湿或空气污染严重的环境中。
咽炎的病例分析
咽炎的病例分析咽炎是一种常见的喉部疾病，主要指的是咽部黏膜的炎症。
它可以分为急性咽炎和慢性咽炎两种类型，常见症状包括喉咙疼痛、咳嗽、吞咽困难等。
本文将分析一位患有咽炎的病例，以便更好地了解该疾病的病因、诊断和治疗方法。
在我们的病例中，患者是一名45岁的男性，他抱怨有喉咙疼痛、咳嗽和发烧的症状。
在详细询问了患者的病史和进行了体格检查后，医生初步怀疑他患上了咽炎。
为了证实诊断，医生决定进行一系列的实验室检查。
首先，医生要求患者提供咽部分泌物的样本进行细菌培养和药敏试验。
这样可以判断是否存在病原体感染，并确定哪种抗生素对其具有敏感性。
其次，医生还建议进行咽部拭子检查，以排除其他潜在的感染。
最后，患者还需要进行血液检查，以检查白细胞计数和C反应蛋白水平，以便评估感染的程度和炎症反应。
根据实验室检查的结果，医生确认患者的咽炎是由细菌感染引起的。
在药敏试验中，医生发现青霉素类药物对该细菌具有良好的敏感性。
因此，医生决定给予患者青霉素类抗生素治疗。
此外，医生还建议患者多休息、多喝水，避免刺激性食物和烟酒，以促进喉部黏膜的愈合和炎症的缓解。
患者在接受治疗后，症状有所缓解。
喉咙疼痛减轻，咳嗽也变少了，体温逐渐恢复正常。
经过一周的治疗后，患者基本康复，咽炎的症状已经减轻，他能够正常进食和说话。
医生建议患者继续服用抗生素，直到症状完全消失，以免细菌再次感染。
通过我们对这位患有咽炎的病例的分析，我们可以得出以下结论。
首先，急性咽炎通常由病原体感染引起，包括细菌和病毒，而慢性咽炎可能与长期的喉部刺激和炎症反复感染有关。
其次，对于喉咙疼痛、咳嗽和发烧等症状，医生需要详细了解患者病史、进行体格检查并进行必要的实验室检查，以确定咽炎的诊断。
最后，针对急性咽炎的治疗主要包括口服抗生素、休息和保持水分摄入，而慢性咽炎的治疗则需要多种措施，包括避免刺激性因素和改善免疫功能。
总而言之，咽炎是一种常见的喉部疾病，正确诊断和治疗非常重要。
咽炎的诊断与鉴别诊断
咽炎的诊断与鉴别诊断咽炎是指咽部黏膜的炎症，通常由病毒或细菌感染引起。
它是一种常见的呼吸道感染，主要症状包括咽部疼痛、喉咙干燥、吞咽困难和声音嘶哑等。
在诊断和鉴别诊断咽炎时，医生需要仔细观察症状，进行体格检查，并根据患者的病史来确定最终的诊断。
本文旨在介绍咽炎的诊断与鉴别诊断方法，以帮助读者更好地了解该疾病。
一、病史采集在进行咽炎的诊断时，医生首先需要了解患者的病史。
病史采集应包括患者的主诉、发病时间、症状的持续时间、是否有发热等。
此外，医生还需询问患者是否有接触过患有咽炎的人员，以及是否有其他病史，如过敏史、慢性疾病等。
二、体格检查体格检查是诊断咽炎的重要环节之一。
医生通过观察咽部黏膜的颜色、形状和纹理等来评估病情的严重程度。
正常情况下，咽部黏膜应呈淡红色，表面光滑。
而在咽炎患者中，咽部黏膜往往呈现出红肿、充血的症状。
三、特殊检查1. 咽拭子检查：对于疑似细菌感染引起的咽炎，医生可以采集患者咽部黏膜的拭子进行细菌培养和药敏试验，以确定病原体的种类和抗生素的敏感性。
2. 血液检查：通过血液检查，可以了解患者的白细胞计数和C-反应蛋白水平等指标，以判断是否存在细菌感染。
3. 喉镜检查：通过喉镜检查，医生可以直接观察咽部黏膜的状况，对咽喉进行全面评估。
这种检查适用于症状复杂或慢性咽炎的患者。
四、鉴别诊断咽炎的症状与其他呼吸道感染疾病相似，因此在进行诊断时需要与其他疾病进行鉴别。
常见的鉴别诊断包括扁桃体炎、咽喉癌、喉炎等。
1. 扁桃体炎：扁桃体炎与咽炎的症状相似，但扁桃体炎通常伴有扁桃体的肿胀和脓包。
因此，在体格检查时，医生可以通过观察扁桃体的状态来判断是否存在扁桃体炎。
2. 咽喉癌：咽喉癌是指咽喉黏膜组织发生恶性肿瘤。
与咽炎相比，咽喉癌症状更为严重，患者可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
如果患者的症状持续时间较长或有恶化趋势，医生可能需要进行进一步的检查，如喉镜检查、生物组织检查等。
3. 喉炎：喉炎是指喉部黏膜的炎症，通常是由病毒感染引起。
咽部的常见疾病教程文件
鼻窦感染
2、慢性扁桃体炎
病理：可以分为三类
– 增生型
• 淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突 出于腭弓之外
• 镜检课件腺体淋巴组织增生，生发中心扩大，丝 状核分裂明显，吞噬活跃
2、慢性扁桃体炎
病理：可以分为三类
2、慢性咽炎
定义
– 咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症 ，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于 成年人。
2、慢性咽炎
病因
– 局部因素
• 急性咽炎反复发作 • 各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎
性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙 周炎的影响 • 烟酒过度、粉尘、辛辣食物等
1、急性扁桃体炎
治疗
– 一般疗法
• 适当隔离，卧床休息 • 进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便 • 咽痛较剧或高热时，可服用解热镇痛药，如：阿
司匹林
1、急性扁桃体炎
治疗
– 抗生素应用
• 为主要治疗方法 • 首选青霉素，根据病情轻重，决定给药途径
– 局部治疗
• 复方硼砂溶液等漱口
1、急性扁桃体炎
2、慢性咽炎
治疗
– 局部治疗
• 单纯性：复方硼砂溶液含漱，并头后仰、张口发 /a/音
• 肥厚性：附加激光治疗，减少淋巴滤泡增生 • 萎缩性与干燥性：2%碘甘油涂抹咽部，改善局
部血液循环。服用维生素A、B2、C、E，促进 粘膜上皮生长。
二、扁桃体炎
1、急性扁桃体炎
定义
– 为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不 同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，是一种很 常见的咽部疾病。
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第四节 慢性扁桃体炎
五、治疗 1．保守治疗：应用抗菌药物，抗变应性药物和
增强免疫力的药物，局部涂药，隐窝灌洗，加强体 育锻炼。
2．手术治疗：反复发作者可行扁桃体切除术。 六、扁桃体切除术
第四节 慢性扁桃体炎
➢手术方法：扁桃体剥离术、扁桃体挤切术。 ➢手术的并发症 ：出血，腺体残留、感染。
禁忌证： 1．急性期。一般不施行手术，宜在炎症消退后
2~3周切除扁桃体。 2．造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再障
、紫癜病等。 3．全身性疾病，如TB、风湿等活动期，高血压
未控者。
第四节 慢性扁桃体炎
4．脊髓灰、或流感等呼吸道传染病的流行期。 5．妇女月经期间和月经前期，妊娠期。 6．家族中有免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发 病率高，白细胞计数特别低者。
感，晨起刺激性咳嗽等 五、诊断
需首先排除肿瘤性疾病。
第二节 慢性咽炎
六、治疗 1．病因治疗：良好的生活习惯和生活环境。 2．中医药治疗。 3．局部治疗。
第三节 急性扁桃体炎
急性扁桃体炎 （acute tonsillitis） 一、概念 腭扁桃体的急性非特异性炎症，可伴有咽部其 它部位的炎症。本病在临床上非常多见，尤其好 发于青少年及儿童。
第七节 腺样体肥大
二、临床表现 1．耳部症状：堵塞咽鼓管咽口，分泌性中耳
炎。 2．鼻部症状：堵塞后鼻孔，鼻炎、鼻窦炎，
出现鼻塞，睡眠打鼾、张口呼吸。 3．咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激，咽炎
、气管炎。
第七节 腺样体肥大
4．腺样体面容：由于长期鼻塞和张口呼吸，引起面 骨发育障碍，加上精神萎靡，面部缺乏表情，出现 所谓“腺样体面容”。 5．查体：窥镜下，鼻咽部腺样体增生。 6．X线：鼻咽侧位片 7．CT
第五节 扁桃体周脓肿
一、概念
扁桃体周围脓肿 （peritonsillar abscess)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发生在腭扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期
形成扁桃体周围炎，进而形成脓肿。青壮年多见。
第五节 扁桃体周脓肿
二、临床表现： 初期症状同急性扁桃体炎。3~4天后，发热仍持
续或加重，一侧咽痛加重，可向同侧耳部放射，进而 出现吞咽困难、言语含糊不清、张口受限等症状。
第九节 咽异感症
三、诊断 排除器质性病变
四、治疗 1．有局部和全身病变者，进行相应治疗。 2．心理治疗 3．中医中药治疗
第十节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS）
一、概念
指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和 低通气，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血 氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。成人定义为7小 时夜间睡眠时间内，发生至少30次呼吸暂停或低 通气。呼吸暂停指每次发作时，口、鼻气流停止 至少10秒以上；低通气为睡眠中呼吸气流强度较 基础水平降低50%以上，并伴有动脉血氧饱和度下 降≥4%。
第九节 咽异感症
一、病因 1.神经反射和传导作用使咽部发生异常感觉 2.咽部本身的炎性、占位性疾病 3.邻近器官的疾病 4.全身因素 5.精神因素
第九节 咽异感症
二、临床表现 1.以30～40岁（更年期）女性居多。 2.病人咽部有仅有感觉异常，吞咽饮食正常 3.常伴有精神症状，其中以恐癌症多见。
慢性型多伴有结核病的全身表现，起病缓慢， 病程较长，无咽痛，随脓肿增大逐渐出现咽部阻 塞感。
第六节 咽后脓肿与咽旁脓肿
（三）治疗： 急性型咽后脓肿，一经确诊，应及早施行切
开排脓。术后需使用足量抗生素控制感染。 结核性咽后脓肿，应结合抗结核治疗，可经
口腔达咽后脓肿处穿刺抽液，不可切开。并发颈 椎结核者，请骨科会诊治疗。
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咽部疾病
第一节 急性咽炎 第二节 慢性咽炎 第三节 急性扁桃体炎 第四节 慢性扁桃体炎 第五节 扁桃体周脓肿
第六节 咽后脓肿与咽旁脓肿 第七节 腺样体肥大 第八节 咽部肿瘤 第九节 咽异感症 第十节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
第一节 急性咽炎
急性咽炎 （acute pharyngitis）
三、扁桃体恶性肿瘤 扁桃体恶性肿瘤是口咽部较常见恶性肿瘤，
病因不清，鳞癌发生率较高，多为分化较差的病 理类型，恶性淋巴瘤次之。
治疗：治疗依病变范围和病理类型不同，可 采取放疗、手术、化疗等综合治疗。
第八节 咽部肿瘤
扁桃体癌
第八节 咽部肿瘤
恶性淋巴瘤
第八节 咽部肿瘤
四、下咽癌 位置隐蔽，不易发现，恶性程度高，预后差。95%为
所致。 3．某些急性传染病后可引起慢性病变，如猩红
热、麻疹、白喉等。链球菌和葡萄球菌为主要的致 病菌。
第四节 慢性扁桃体炎
三、病理：
增生型：炎症反复发生 纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，纤维组织增生 隐窝型：主要病变在隐窝，开口受阻，隐窝扩张成 囊肿或脓栓。
第四节 慢性扁桃体炎
四、临床表现 本病特点是常有反复急性发作病史，部分患者
激性气体等。
第一节 急性咽炎
三、临床表现 起病急
（1）咽部干、痒不适。 （2）咽痛、空咽时加重。 （3）全身症状：发热、头痛、食欲差、乏力等。 （4）查体：黏膜充血、肿胀等。
第一节 急性咽炎
急性咽炎及扁桃体炎
第一节 急性咽炎
四、诊断： 根据病史、症状、体征即可诊断。 应注意是否为经呼吸道传播的传染病的前趋症状
一、概念 为咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，咽部淋
巴组织多被累及。本病多发生于寒冷季节，可单 发，也可继发于上呼吸道其它感染性疾病。
第一节 急性咽炎
二、病因 1．病毒：以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒
多见。 2．细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球
菌多见，以A组乙型链球菌感染最为严重。 3．物理化学因素： 如高温、粉尘、烟雾、刺
二、鼻咽癌 （一）流行病学资料
我国鼻咽癌的发病在世界遥遥领先，高居首位 ，其中又以两广地区：广东省中部、肇庆、佛山、 广州地区，以及广西东部梧洲地区为高发中心，故 NPC又有“广东瘤”之称。
第八节 咽部肿瘤
可发生于各年龄段，大多在40~50岁为好发年龄。 男：女之比约2~3：1。 发病率超过1/10万
一、鼻咽纤维血管瘤 （一）概念：
鼻咽部常见的良性肿瘤。又称 “男性、青春期 、出血性、鼻咽血管纤维瘤”，常发生于10~25岁 男性青年。瘤体对周围组织破坏大，易出血（凶 猛），25岁以后可停止生长，发病病因不明。
第八节 咽部肿瘤
（二）临床表现： 1．出血：鼻出血或从口中吐血为其重要症状。 2．堵塞：堵塞后鼻孔。 3．压迫：压迫邻近组织。
鳞状细胞癌。 治疗：综合治疗，多为术前放疗与手术治疗相结合
第八节 咽部肿瘤 下咽癌
第八节 咽部肿瘤
生长于不同部 位的下咽癌
第九节 咽异感症
咽异感症 （abnormal sensation of throat） 概念： 除疼痛外的各种咽部异常感觉的统称，是临 床最为常见的症状之一。中医称为“梅核气”。
难、言语不清、张口受限等。 （三）治疗: 广谱、足量的抗生素及适量的糖皮质激素，脓肿形
成后，应切开排脓，多选择颈外径路。
第七节 腺样体肥大
第七节 腺样体肥大 （adenoidal hypertrophy） 一、概念： 腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生肥 大，称为腺样体肥大。以儿童多见，随内镜技术应 用，较大年龄年龄也常见。
第七节 腺样体肥大
鼻咽侧位片提示：腺样体肥大
纤维喉镜于后鼻孔处，可见肥大的腺样体
第七节 腺样体肥大
五、治疗 经保守治疗无效且出现影响呼吸等症状者
手术：腺样体或腺样体+扁桃体切除术（主张应用鼻 内镜下）
第八节 咽部肿瘤
鼻咽纤维血管瘤
咽 部
鼻咽癌
肿
瘤
扁桃体恶性肿瘤
下咽癌
良性 恶性
第八节 咽部肿瘤
第五节 扁桃体周脓肿
三、诊断： ➢ 根据临床表现多可诊断 ➢ 超声检查判断有无脓肿形成 ➢ 穿刺抽脓可确诊
第五节 扁桃体周脓肿
四、治疗： 1、脓肿形成前的处理：按急性扁桃体炎处理。
抗生素，对症处理。 2、脓肿形成后的处理：穿刺抽脓，切开排脓，
扁桃体切除术。
第六节 咽后脓肿与咽旁脓肿
一、咽后脓肿（retropharyngeal abscess）是咽 后隙的化脓性炎症。分急性与慢性两型。
第八节 咽部肿瘤
鼻 咽 纤 维 血 管 瘤
第八节 咽部肿瘤
鼻 咽 纤 维 血 管 瘤
第八节 咽部肿瘤
喉 咽 部 纤 维 血 管 瘤
第八节 咽部肿瘤
（三）诊断 一般不作活检。最后确诊有赖于术后病理检
查。 （四）治疗：
手术，彻底切除。术前行DSA检查，同期行供 血动脉栓塞可减少术中出血。
第八节 咽部肿瘤
第四节 慢性扁桃体炎
适应证：
1．慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有扁 周脓肿者。
2．扁桃体大→影响正常功能、呼吸、吞咽等。 3．引起体内其它脏器病变的病灶；上呼吸道急 性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。 4．白喉带菌者，经保守治疗无效者。 5．各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤慎重选择。
第四节 慢性扁桃体炎
或伴发症状。还应排除血液病和急性会厌炎。
第一节 急性咽炎
五、治疗 全身症状无或轻者，可选择局部用药 全身症状明显者，可应用抗生素，多首选青霉
素类。
第二节 慢性咽炎
慢性咽炎 （chronic pharyngitis） 一、概念： 是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性 弥漫性炎症。发病率高、病程长、顽固，不易治 愈。
第八节 咽部肿瘤 鼻咽癌