咽喉疾病2
咽喉炎 治疗方法
咽喉炎治疗方法
咽喉炎是指喉咙部位发炎引起的疾病，常见症状包括喉咙痛、发痒、声音嘶哑等。
下面是一些常见的咽喉炎的治疗方法：
1. 休息：给喉咙充分的休息时间，尤其是减少说话和喊叫。
避免过度使用喉咙。
2. 喉咙保湿：饮用温水、温开水或盐水漱口可以帮助保湿喉咙，并减轻症状。
3. 漱口：使用温盐水或草药口腔漱洗液进行漱口，可以减轻炎症和杀死细菌。
4. 喝足够水分：充足的水分摄入可以帮助保持喉咙的湿润，并促进炎症的恢复。
5. 避免刺激性食物和饮品：避免辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物和饮品，以免刺激喉咙。
6. 使用喉咙喷雾剂：喉咙喷雾剂可以提供即时的舒缓效果，减轻喉咙痛和炎症。
7. 抗生素治疗：如果咽喉炎由细菌感染引起，医生可能会开具抗生素治疗。
但是绝大多数咽喉炎是由病毒感染引起的，所以抗生素对这些情况无效。
8. 避免过度使用嗓子：避免长时间高声说话或唱歌，以免过度使用嗓子。
9. 使用湿空气：使用加湿器或在房间里放置水桶，可以增加空气湿度，减轻喉咙痛和干燥感。
请注意，咽喉炎的治疗方法因个体差异而异。
如果症状严重或持续时间较长，建议咨询医生寻求进一步的治疗建议。
从急性到慢性咽喉炎的发展与演变
从急性到慢性咽喉炎的发展与演变咽喉炎是指咽喉部发生的炎症性疾病，常见的有急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种类型。
它们在发展和演变过程中存在一定的差异，本文将从多个方面介绍这两种咽喉炎的发展。
1. 病因与诱因急性咽喉炎通常是由病毒感染引起的，如流感病毒、腺病毒等。
病毒性感染一般具有较强的传染性，易受外界环境的影响。
而慢性咽喉炎则有更复杂的病因，常见的原因包括细菌感染、鼻窦炎引起的分泌物刺激、烟草和酒精的滥用等。
2. 症状表现急性咽喉炎的症状在感染后往往迅速出现，包括喉咙疼痛、咳嗽、发热等。
症状一般持续较短时间，一周左右就能自愈。
而慢性咽喉炎的症状则较为持久，表现为喉咙干痒、喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽等，可能经常反复发作。
3. 病理变化急性咽喉炎主要是炎性细胞的浸润和咽喉黏膜的水肿，一般不会出现结构性的改变。
而慢性咽喉炎则会导致咽喉黏膜的慢性炎症和疤痕形成，黏膜表面可能出现充血、肿胀、糜烂和鳞状上皮化生等异常变化。
4. 外界因素影响急性咽喉炎受外界因素的影响比较明显，如寒冷气温、刺激性食物等可能诱发病情。
慢性咽喉炎则更多地与个人的生活习惯和体质有关，烟酒刺激、鼻窦炎、胃酸逆流等因素可能加重病情。
5. 治疗方法急性咽喉炎的治疗一般以缓解症状、控制感染为主，可以通过休息、饮食调理和药物治疗等方式进行。
慢性咽喉炎的治疗则需要综合考虑病因，常规方法包括药物治疗、局部治疗和针对病因的治疗，如治疗鼻窦炎、改善生活习惯等。
6. 预防与保健急性咽喉炎一般属于病毒感染，预防主要通过加强个人卫生、保持良好的生活习惯等方式进行。
慢性咽喉炎的预防则需要从多个方面入手，如戒烟限酒、合理饮食、避免过度用嗓等。
综上所述，急性咽喉炎和慢性咽喉炎在发展和演变过程中存在明显差异。
了解两者的区别有助于预防和治疗咽喉炎，同时也提醒我们保持良好的生活习惯和个人卫生，以减少患病的风险。
对于出现相关症状的个体，及时就医并尽早进行诊断和治疗是关键。
咽喉疾病并发症预防措施
咽喉疾病并发症预防措施咽喉是人体呼吸道和消化道的重要通道，承担着呼吸、吞咽、发声等重要功能。
然而，由于各种原因，咽喉容易受到感染、刺激或损伤，从而引发各种咽喉疾病。
如果不及时治疗或处理不当，这些咽喉疾病可能会引发一系列的并发症，给患者的健康带来更大的危害。
因此，了解咽喉疾病并发症的预防措施至关重要。
一、常见的咽喉疾病及其并发症1、咽喉炎咽喉炎是最常见的咽喉疾病之一，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。
急性咽喉炎如果治疗不及时或不彻底，可能会迁延为慢性咽喉炎。
此外，急性咽喉炎还可能并发中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、肺炎等。
慢性咽喉炎长期不愈，可能会导致咽喉部黏膜增生、肥厚，甚至引起恶变。
2、扁桃体炎扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
急性扁桃体炎如果病情严重，可能会引起扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等并发症。
此外，还可能并发风湿热、心肌炎、肾炎等全身性疾病。
慢性扁桃体炎反复发作，也可能会影响吞咽、呼吸和发声功能。
3、咽喉部异物咽喉部异物如果不能及时取出，可能会损伤咽喉部黏膜，引起感染、出血等并发症。
严重的情况下，异物可能会坠入气管，导致气管异物，危及生命。
4、咽喉部肿瘤咽喉部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤如果体积较大，可能会压迫周围组织和器官，引起呼吸困难、吞咽困难等症状。
恶性肿瘤如果不及时治疗，可能会发生转移，侵犯周围组织和器官，甚至危及生命。
二、咽喉疾病并发症的预防措施1、保持良好的生活习惯（1）保持口腔卫生养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用正确的刷牙方法，定期更换牙刷。
此外，还可以使用漱口水、含片等清洁口腔和咽喉。
（2）合理饮食饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，避免吸烟、饮酒。
多喝水，保持咽喉部湿润。
（3）规律作息保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累。
适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
2、避免过度用嗓（1）控制说话时间和音量避免长时间大声说话，尤其是在嘈杂的环境中。
急慢性咽喉炎的症状辨析与鉴别诊断
急慢性咽喉炎的症状辨析与鉴别诊断咽喉炎是指咽部和喉部黏膜发生炎症的一种常见疾病，常见的类型有急性咽喉炎和慢性咽喉炎。
两者在病理过程、症状表现和治疗方法上存在显著差异。
本文将对急慢性咽喉炎的症状进行详细辨析与鉴别诊断。
一、急性咽喉炎的症状急性咽喉炎的症状通常在数小时内开始出现，并以咽部不适和疼痛为主要特征。
具体症状如下：1. 咽痛和肿痛：急性咽喉炎的最常见症状是咽痛和肿痛，患者容易感到咽喉灼热感、刺痛感以及异物感。
2. 咳嗽：咳嗽是另一个常见的症状，通常是由于咽黏膜炎症刺激引起的。
3. 发热和全身不适：急性咽喉炎可伴随发热、乏力、头痛等全身不适症状，但一般不伴有明显的体温升高。
4. 咽喉充血和红斑：咽喉黏膜在急性炎症时会出现明显的充血和红斑，有时还可见到黏液滴流和黏膜肿胀。
5. 喉咙痛：急性咽喉炎也会导致喉咙痛的症状，患者通常感到喉咙干燥、刺痛，甚至嘶哑。
二、慢性咽喉炎的症状慢性咽喉炎的症状通常持续时间较长，病程缓慢，不同于急性咽喉炎的急性发作。
以下是慢性咽喉炎的症状表现：1. 咽痛和异物感：患者常感到咽喉部不适、肿胀和疼痛，喉部有异物感。
2. 反复咳嗽：慢性咽喉炎的患者容易出现反复咳嗽，尤其是早晨咳嗽较为明显。
3. 嗓音嘶哑：慢性咽喉炎引起的喉部炎症和黏膜水肿可导致声带功能异常，嗓音发音时出现嘶哑现象。
4. 干咳和痰量增多：慢性咽喉炎患者常出现干咳、痰量增多和痰稠粘等症状，痰液颜色多为黄色或白色。
5. 咽喉充血与淋巴滤泡增生：慢性咽喉炎引起的咽喉充血常较轻，但伴随病程的延长，咽黏膜可出现淋巴滤泡增生。
三、急慢性咽喉炎的鉴别诊断鉴别诊断急慢性咽喉炎是为了确定病情类型，对症治疗。
以下是急慢性咽喉炎的鉴别诊断要点：1. 病程：急性咽喉炎的症状突然出现，持续时间较短，通常数天至两周；而慢性咽喉炎的症状呈慢性持续性，至少持续3个月以上。
2. 症状：急性咽喉炎症状较明显，如剧烈的咽痛、喉咙肿胀和发热等；而慢性咽喉炎的症状较为轻微，如咳嗽、喉咙痛和嗓音嘶哑等。
咽喉炎的症状诊断和治疗
咽喉炎的症状诊断和治疗咽喉炎是一种常见的疾病，主要是由病毒或细菌感染引起的。
其症状包括咽喉疼痛、喉咙发炎、声音嘶哑等，严重时还可出现发烧和咳嗽等症状。
本文将对咽喉炎的症状诊断和治疗进行详细介绍，并给出常见的治疗方法和预防措施。
一、咽喉炎的症状诊断1. 咽喉疼痛：咽喉痛是咽喉炎最常见的症状之一，患者会感到咽喉部位灼热疼痛，吞咽时疼痛感加重。
2. 喉咙发炎：受到感染的部位会出现红肿和充血的现象，喉咙黏膜还可能出现脓性分泌物。
3. 声音嘶哑：由于喉咙发炎，声带受到刺激导致声音嘶哑。
4. 发热和咳嗽：某些病例咽喉炎还会伴随发热和咳嗽等呼吸道感染症状。
二、咽喉炎的治疗方法1. 休息：休息是咽喉炎治疗的基础，患者需要保持充足的睡眠，避免过度使用声音。
2. 温开水漱口：每天多次用温开水漱口，可以缓解咽喉部位的炎症，减轻疼痛。
3. 消炎药物：局部喉咙消炎药物如喉咙喷剂、含漱液等，能够缓解症状，减轻炎症。
4. 口服药物：根据病情严重程度，医生可能会开具口服抗生素及镇痛药来帮助患者恢复。
5. 保持湿润：适当增加室内湿度，使用加湿器或放置一盆水，保持喉咙湿润。
6. 避免刺激：禁止吸烟、喝酒和辛辣刺激性食物等，以免加重炎症。
7. 饮食调理：选择易于消化的食物，避免过冷或过热的食物，多吃含维生素的水果和蔬菜。
8. 特殊治疗：对于部分慢性咽喉炎患者，可能需要进行药物吸入或口腔护理等特殊治疗。
三、咽喉炎的预防措施1. 保持良好卫生习惯：勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，避免与患者共用餐具和杯子。
2. 及时就医：一旦感到咽喉疼痛或不适，应及时就医，避免病情恶化。
3. 避免过度用声：长时间高强度的说话或唱歌容易导致咽喉炎发作，应避免过度用声。
4. 健康饮食：合理搭配饮食，摄入富含维生素和矿物质的食物，增强免疫系统，预防咽喉炎的发生。
5. 避免过度干燥：保持室内湿度适宜，避免过度干燥的环境。
结语：咽喉炎是一种常见的呼吸道感染疾病，通过对症状的准确诊断和正确的治疗方法，大部分患者可以很快康复。
咽喉类疾病现状分析报告
咽喉类疾病现状分析报告引言咽喉类疾病是指发生在咽喉部位的各种疾病，包括咽炎、扁桃体炎、声带息肉等。
这些疾病给人们的生活带来了不便，甚至影响到了工作和社交。
本报告旨在分析咽喉类疾病的现状，并探讨可能的解决方案。
现状分析1. 高发人群咽喉类疾病在全球范围内都有一定的发病率，但高发人群主要包括以下几类：- 职业特殊人员：如教师、演讲者、歌手等需要长时间使用嗓子的人；- 常吸烟喝酒人群：烟草和酒精对咽喉黏膜有刺激作用，易引起炎症；- 环境因素：如污染严重的地区，空气质量差；- 免疫力低下人群：如患有白血病、艾滋病等疾病的人。
2. 症状表现咽喉类疾病的症状多种多样，常见的症状表现包括：- 咽痛：是最常见的症状，患者感到咽喉部位疼痛不适；- 咳嗽：持续性咳嗽、刺激性咳嗽等；- 声音嘶哑：声带疾病会导致声音变得嘶哑；- 吞咽困难：扁桃体肥大、咽炎等疾病会影响吞咽功能。
3. 治疗方法针对咽喉类疾病，常用的治疗方法有：- 药物治疗：如口服抗生素、消炎药等；- 手术治疗：如手术切除扁桃体、声带息肉等；- 生活习惯改变：戒烟限酒、保持良好的喉部卫生等。
解决方案1. 提高公众健康意识针对咽喉类疾病的高发人群，应加强健康教育，提高公众对于咽喉类疾病的认识和预防意识。
通过宣传教育，让人们了解咽喉类疾病的危害和预防方法，减少患病风险。
2. 加强环境治理环境因素是咽喉类疾病发生的一个重要原因，应加强环境治理措施，改善空气质量，减少污染物对咽喉黏膜的刺激。
3. 多学科合作咽喉类疾病的诊治需要多学科的合作，包括耳鼻喉科、内科、口腔科等。
医疗机构应加强医生之间的沟通和协作，提高诊断准确率和治疗效果。
4. 研究新的治疗方法当前治疗咽喉类疾病的方法仍然有局限性，需要加大对新的治疗方法的研究力度。
如针对特定病因的治疗方法、个体化治疗等，有助于提高治愈率和降低复发率。
结论咽喉类疾病给患者的生活带来了许多不便，因此解决咽喉类疾病问题是十分重要的。
咽喉炎怎么检查,咽喉炎常见的检查方法【医学养生常识】
咽喉炎怎么检查，咽喉炎常见的检查方法文章导读咽喉炎是一种常见的疾病，多是由细菌、病毒等侵入感染咽喉所致。
咽喉炎常见的症状为咽干、喉咙痛、嗓子干哑、喉咙有异物感等等。
如果出现以上症状就要尽早到医院进行检查。
一: 咽喉炎怎么检查 1: 检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。
体温可升高至38摄氏度，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。
2: 因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。
根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。
必要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。
摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。
专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别：3: 1.慢性单纯性咽炎。
表现为咽部粘膜慢性充血。
4: 2.肥厚性咽炎。
主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。
5: 3.是慢性萎缩性咽炎。
主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。
6: 咽炎的检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。
体温可升高至38°C，根据咽炎的病原的不同白细胞可增多，正常或减少。
7: 因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确咽炎的检查诊断。
根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。
必要时做活检，以明确咽炎的检查诊断，排除鼻咽的肿瘤。
摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。
专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意各种的病症相鉴别。
二: 以上所讲述的就是对于炎的检查具体的描述，希望可以帮助到大家了解到这方面的咽炎的知识，及时去治愈好咽炎。
咽喉反流性疾病的诊断和治疗 (2)
万方数据生堡星盎堕噬去亟窆Ｅ叠盘壶！Ｑ堕生呈旦复竺鲞筮！翅ｇ堂』幽磐毡卫趟丛壁ｉ堕塑！塾坚：旦！型型！！塑：！堕：竺：№：２・１７３・圈１咽喉反流引起后部喉炎，可见杓区、后连合区域黏膜红肿，声带水肿圈２真假声带沟比较ａ：真声带沟（箭头），可见声带游离缘一凹陷，前不到前连合，后不超过声带突；ｂ：咽喉反流引起假性声带沟（箭头），可见整个声带内侧一凹陷，跨过声带突图３咽喉反流引起喉接触性肉芽肿（蓝色箭头）可见右侧声带突区一淡黄色肿物，表面光滑，分叶状；另见室带肥厚（黄色箭头），遮盖喉室（喉室消失）和部分声带图４咽喉反流引起声带水肿ａ：左声带任克间隙水肿（黄色箭头），呈鱼腹状隆起水肿，右声带可见菜花样新生物——声带鳞癌（红色箭头）；ｂ：双侧声带任克间隙水肿（红色箭头）。
后连合黏膜增生（黄色箭头）圈５咽喉反流引起后连合黏膜增生ａ：后连合黏膜增生（黄色箭头），左声带水肿（蓝色箭头）．ｂ：后连合黏膜增生（黄色箭头）声带边缘变得圆滑，而重度声带水肿即声带息肉样变，即任克间隙水肿（图４）。
６．后连合黏膜增生：长期咽喉反流可刺激喉后连合黏膜增生，表现为后连合黏膜增厚，正常向后的弧度消失或突向喉腔（图５）。
７．喉狭窄：咽喉反流是造成后天性声门下狭窄和声带后连合狭窄的原因之一，手术解除狭窄后，需用质子泵抑制剂类药物治疗，可防止复发。
值得注意的是，健康人也可出现上述喉部表现，且喉部异常表现的发生率相当高，纤维喉镜比硬管喉镜的假阳性率高，每位医生不同时间对同一图像的评分、以及不同医生对同一图像的评分差异非常大，带有主观性，可靠性差，因此不能单纯依靠喉镜检查结果来诊断咽喉反流性疾病旧４…。
咽喉反流性疾病的诊断由于咽喉反流性疾病无特异性的症状和体征，而且被认为诊断咽喉反流性疾病的金标准是２４ｈ双探针食管和喉咽部ｐＨ监测。
健康人异常喉咽部ｐＨ事件的发生率也很高，因此，目前只能依靠详细的病史、喉镜检查、２４ｈ双探针食管和喉咽部ｐＨ监测以及抗反流治疗效果综合判断。
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半夏为天南星科植物的块茎，半夏因“五月半夏生，盖当夏之半也，故名”。
首载于《神农本草经》：“半夏，味辛，性平。
主伤寒寒热心下坚，下气；喉咽肿痛；头眩；胸胀咳逆，肠鸣，止汗。
一名地文，一名水玉。
生山谷［1］。
”《本经》谓半夏主治“喉咽肿痛”，桂枝（日本学者考证即是牡桂）主治“喉痹吐吸”。
现代《中药学》将其归于化痰药，言其有“燥湿化痰，降逆止呃、消痞散结”等功效［2］。
临床中多用于治疗痰湿阻肺之咳嗽、眩晕及消化系统疾病等。
虽有经方半夏厚朴汤言明用于治疗梅核气等咽喉疾病，但历来医家们认为半夏性偏温燥，会伤津耗阴，故在咽喉疾病中大都慎用半夏。
1、半夏用于咽喉疾病笔者临床发现，随着人们生活水平的提高，人们饮食偏于油腻辛热食品，加上生活节奏加快，工作压力大，起居劳逸失常，常聚湿生痰。
结于咽喉。
痰湿与阴虚相见，养阴益气则碍湿，化痰湿则气液亏损更甚，而使咽喉疾病缠绵反复，难于痊愈。
如梅核气多因七情郁结、痰凝气滞、壅积于咽喉之间所致，仲景用理气消痰之半夏厚朴汤治疗，以行气调气之力而收化散痰结之功。
如仲景方的苦酒汤、半夏散及汤、半夏厚朴汤都是以半夏为主药的，以咽喉为主治目标的。
《伤寒论》原文：少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
唐容川曰：此节所言生疮，即今之喉痈、喉蛾，肿塞不得出声，今有用刀针破之者，有用巴豆烧焦烙之者，皆是攻破之使不壅塞也。
仲景用生半夏正是破之也，余亲见治重舌敷生半夏立即消破，即知咽喉肿闭亦能消而破之矣。
且半夏为降痰要药，凡喉肿则痰塞，此仲景用半夏之妙。
正是破之又能去痰，与后世刀针、巴豆等方较见精密，况兼蛋清之润，苦酒之泻，真妙法也。
内经云：一阴一阳结，谓之喉痹，一阴者手少阴君火，心之脉气也，一阳者，手少阳相火，三焦之脉气也，夫二经之脉，并络于喉，故气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则痹，痹甚则不通而死矣，即今之所谓喉痹喉风喉蛾等类是也。
夫推原十二经，惟足太阳别下项，其余皆凑咽喉，然内经独言一阴一阳结，为喉痹者，何也，盖以君相二火独胜，则热且痛也，愚历考咽喉汤方，皆用辛散咸软，去风痰，解热毒为主，如玄参升麻汤、圣济透关散及玉钥匙、如圣散、普济消毒饮子，皆急于治标，而缓于治本，恐缓则伤人，故以治标为急耳。
又尝考仲景伤寒论，咽喉生疮等症，每用甘草桔梗半夏散及汤为主，一为少阴水亏，不能上济君火，以致咽喉生疮，不能出声，故以半夏之辛滑，佐鸡子清利窍通声，使以苦酒入阴，劫涎敛疮，桂枝解肌由经脉而出肌表，悉从太阳升发，而半夏治咽痛，可无燥津涸液之患，一为阴火上结而为咽痛，故用生甘草甘凉泄热，功在缓肾急而救阴液，佐以桔梗开提足少阴之热邪。
李东垣说：“大抵少阴多咽伤咽痛之证，古方用醋煮鸡子主咽喉失音，取其酸收，固所宜也。
半夏辛燥何为用之？盖少阴多寒证，取其辛能发散，一发一敛，遂有理咽之功也［3］。
”2、案例介绍例1，男，51岁。
有慢性咽喉炎病史十多年，常易感冒，感冒后咽痛症状加重，服用抗生素和寒凉药物后咽痛症状缓解，但增胃部胀、恶心等不适感。
刻诊：咽痛不适，如有物堵，咯之不出，咽之不下，偶有痉咳，咯少量黏稠白痰，咽干而口不干，食欲不振，大便溏，小便清长。
查体：精神稍软，面色少华，两扁桃体稍有肿大，但色不红，咽部后壁少量淋巴滤泡增生。
舌质淡胖，苔白滑，脉濡。
考虑患者久病长期使用抗生素和寒凉药物后，造成阴损及阳，转化为虚寒之证。
结合舌证脉象，分析其病机是脾虚肺寒、阴寒凝滞咽喉所致。
治宜温阳降逆、祛寒利咽。
方用半夏散及汤加减。
药用：法半夏10 g，桂枝10 g，炙甘草10 g，桔梗10 g，党参12 g，白术10 g，炮姜10 g，熟附子6 g，患者服用3剂后症状明显好转，继续服用15剂后症状基本消失。
以后感冒后咽痛稍有发作，但症状不重，服用上方5剂后症状基本上均可缓解。
例2，女，54岁。
前期因情志波动后出现气急、咽喉不适，近期又因外感后出现高热，经抗生素治疗后诸症好转，唯留咽部不适加重。
刻诊：咽中如有物堵，咯吐不出，咽之不下，偶有咳嗽，咯少量黏白痰，晨起刷牙有恶心感，舌质淡红，苔白腻，脉弦缓。
结合病史及证舌脉象，分析为肝喜疏泄条达，脾主升，胃主降，肺主布散津液。
现情志不畅，肝气郁结，脾胃升降失职，不能运化和敷布津液，聚湿生痰，与气相搏，逆于咽喉，遂呈咽中如有物阻，咯吐不出，咽之不下之征。
治宜行气散结，降逆化痰。
方用半夏厚朴汤加减。
药用：法半夏10 g，厚朴6 g，茯苓15 g，苏叶6 g，生姜6 g，川楝子6 g，桔梗6 g，浙贝10 g，患者服用5剂后症状明显好转，继续服用25剂后症状基本消失，随访3个月症状未再复发。
3、结语半夏味辛而燥，能滑痰利咽，可疗“喉咽肿痛”（《神农本草经》）。
半夏与桂枝、甘草配伍，治寒痰结于咽喉而致的“少阴病，咽中痛”，如《伤寒论》半夏散及汤；与肉桂、草乌头配伍，治寒痰凝结，咽喉不利，语音不出，如《卫生宝鉴》玉粉丸；《伤寒论》中的苦酒汤以半夏为主药，配伍鸡子清，苦酒（即醋），治疗“咽中伤，生疮，不能语言，声不出者”。
绛雪园对本方半夏的配伍做出精妙的评述：“方中半夏之辛滑，佐以鸡子清之甘润，全方有利窍通声之功，而无燥津涸液之虑”［4］。
肺胃阴虚，虚火上炎所致之“咽喉不利”，与麦门冬、人参、甘草、大枣等相伍，如《金匮要略》麦门冬汤；至于痰气交阻于咽喉，表现为“咽中如有炙脔”之梅核气，又当与厚朴、茯苓、生姜、苏叶合用，共奏散结行滞化痰之功［5］。
半夏在上述方中的配伍运用，皆取其行气涤痰，利咽消肿之功。
我最近因为喉咙连续痛了两个礼拜，无恶寒发热等其它外感症状，就觉得喉咙靠近喉结附近有压痛点，还有吞口水时也会觉得痛，且有越来越痛的趋势。
看了黄师的四圣心源，想说试试看里面讲的《甘草桔梗射干汤》：甘草(二钱)、生桔梗(三钱)、半夏(三钱)、射干(三钱)这帖药我用的是生甘草，及姜半夏，因为药房老板说没特别指定的话是这样用。
但是这帖我吃了6 帖，疼痛只有略为减轻，却不见大为好转。
后来看王正龙的电子书，他提到治喉咙痛可以用这帖《半夏汤》：法半夏(三钱)、嫩桂枝(三钱)、炙甘草(三钱)我去抓了三帖来喝，很令人惊讶的是，一帖下去疼痛大为减轻，三帖服毕喉咙完全不痛了。
在这里想请教各位前辈，照道理来讲，黄师的方都是以伤寒金匮为基准再加减的，怎麽会不敌伤寒论原方的三味药呢？(千万别跟我回药简力专这种话)是因为法半夏与姜半夏的差异吗？因为书上没特别指名，所以我才用最常用的姜半夏。
难道就因为改用法半夏就特别有效吗？作者：医医金针时间：2007/1/2■《甘草桔梗射干汤》：甘草(二钱)、生桔梗(三钱)、半夏(三钱)、射干(三钱) 。
少阴病，2，3日，水旺，君相之火不能下蛰，转而逆冲，是以咽痛，以桔梗开结滞，苦泻肺气，生甘草泻热缓急迫，半夏降逆，射干苦寒清咽。
《半夏汤》：法半夏(三钱)、嫩桂枝(三钱)、炙甘草(三钱)。
桂枝甘草汤为汗多亡阳，其人叉手自冒心，心下动悸，欲得手按者。
阳亡土败，乙郁甲逆，浊气不降，上冲于咽。
此时宜温其阳，桂甘也，降浊气，半夏也。
上方意在清热开结而用凉，此方意在温阳降浊而用温。
【出处】《伤寒论·少阴篇》第293条：「少阴病，二、三日咽痛者，可与甘草汤。
不差，与桔梗溺。
」《金匮要略》第七章《肺痿肺痈咳嗽上气篇》第6条：「咳而胸满，振寒脉数，咽乾不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
」【组成】桔梗一两、甘草二两。
概说本方出自《伤寒论·少阴篇》第293条，原条文：「少阴病，二、三日咽痛者，可与甘草汤。
不差，与桔梗汤。
」及《金匮》第七章《肺痿肺痈咳嗽上气篇》第6条，原条文：「咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
」从《少阴篇》叙述可知，咽痛只要用甘草一味药，如果效不好，再加一味桔梗，就称甘草桔梗汤，简称桔梗汤。
本片虽仅二味药，但确有意想不到之功效。
甘草顾名思义是甜的，《内经》提到甘能缓，缓就能松弛，解除痉挛，就算是重症，加一味甘草，症状减轻，也是缓，所以一味甘草名忘忧汤。
桔梗内有皂素，凡含皂素的药都能化痰。
会咳会喘，就是因为气管有痰，有时伴有痉挛造成气上逆，轻者咳，重者喘。
自仲景之后，很多医家治咳都从桔梗汤发展而成。
明朝程国彭(又名程锺龄)先生着有《医学心悟》一书，内有一方「止咳散」治咳。
其实止咳散就是建立在二陈汤、桔梗汤的架构上。
很多同道喜用止咳散，虽不一定能治好咳嗽，但无副作用，因此止咳散深受后代医家的重视。
主治病症1.肺痈肺痈分虚实，如果口干，胸隐痛，脉又实，更加喘不得卧，是邪实，以葶苈大枣泻肺汤泻之。
而桔梗汤治疗的肺痈是痈脓已溃，用桔梗之苦、甘草之甘来解毒排脓，因为肺痈的脓从呼吸系统排出体外后，呼吸就可恢复正常。
从临床观察，很多患者晚年有肺气肿、脓疡者，都与抽烟有关，只有轻重之分而已。
故能戒烟，应尽早戒掉，近日媒体也报导抽烟性功能、肾功能都会低下。
2.咽痛临床如不知咽痛如何治疗时，不妨考虑甘草桔梗汤，往往有意想不到的结果。
但一般同道不善用经方，其实不妨参考张洁古所著《珍珠囊药性赋》，他说咽痛就用牛蒡子、桔梗，证明桔梗也是治咽痛的要药。
至于牛蒡子，他也有独到见解。
因为牛蒡子属菊科，菊科植物本就有清热解毒作用，咽痛就是红肿热痛的炎症，牛蒡子可消炎而达到治疗效果。
早期的杀虫剂多用除虫菊提炼淬取而成，而除虫菊即属菊科植物。
有很多呼吸系统的疾病用到桔梗，前述程国彭的《医学心悟》中，至今被中医同道乐用的止嗽散，主方就是甘桔汤及二陈汤所组成的，所以止嗽就是少不了甘草、桔梗。
本方之所以被同道乐用，是因甘草、桔梗之外，有半夏可除痰，甘草调和，茯苓祛痰除湿，达到止咳止嗽目的。
纵然无效，至少没有副作用。
不像大、小青龙汤使用不当会带来副作用。
尤其化痰最强的礞石滚痰丸中的礞石，是以青蒙石入药，有时难免带来副作用。
附录：喉咙发炎人们常以「咽喉」形容喉咙，如有不适也以「喉咙痛」概括，其实「咽」和「喉」是不同的，咽指食管，喉为呼吸道，而伤风感冒引起的喉头发炎，包括食管、呼吸道甚至会厌都会肿大，一肿大咽喉就会堵住，连流质食物都不容易进入，相当难受，严重时还会有生命危险。
事实上，咽炎和喉炎有些不同。
慢性咽炎多为急性咽炎反复发作而得，症状包括各种咽部不适，如发痒、灼热、微痛、有异物感等，痰液黏稠而且常引起咳嗽，各种鼻病、慢性病或环境刺激也可能导致慢性咽炎；慢性喉炎的症状主要为声音沙哑、难听、甚至失音，诱因与咽炎相似：嗓子使用不当或发声方式不对，也容易出问题，所以以靠声音吃饭的老师、演讲者、播音员等，更是要多注意。
事实上，在咽喉炎初起的时候，用些甘草片或黄连片或甘桔汤含在口中就可以改善，要避免使用含精油成分的薄荷或冰片等口含片制剂，它们会使口腔或喉头黏膜层的水分蒸发，更加干燥。
针对呼吸道的发炎症状，最常用的处方就是甘桔汤，很符合简便廉效原则，因为只有甘草、桔梗两味药。