脾胃病从肝论治体会
脾胃病的治疗方法及体会
脾 胃不 和证 由饮 食不 节 、 暴饮 暴 食 所致 ， 素 问 ・ 《 痹
论》 ： 饮食 自倍 ， 胃乃伤 。 症 见脘 腹痞 满 胀痛 ， 日 “ 肠 ”
嗳腐 吞 酸 ， 食 呕逆 ， 便 溏 ， 苔 厚腻 ， 滑 ； 恶 或 舌 脉 治宜
肠鸣 泄泻 ； 用 四逆 散 或 柴 胡 疏 肝 散 加 减 ， 方 即所 谓
“ 治肝 可 以安 胃” 。肠 胃不 和证 由中气 虚弱 、 热错 寒 杂 、 降失常 所致 ； 见 心下痞满 ， 升 症 恶心 呕吐 ， 鸣下 肠
适 用 于脾气 虚证和 胃气虚证 。脾气 虚亦 称脾失 健运 ， 由脾气 不足 、 化失 职 所 致 ； 运 临床 常见 腹胀 纳 少 ， 后胀 甚 ， 体倦 怠 ， 食 肢 神疲 乏 力 ， 面色 少 华 ， 体 形
消瘦或 肥胖 ， 浮肿 ， 舌淡苔 白， 脉缓 弱 ； 法 当遵 李东 治
痢 ， 腻而微 黄 ； 表方用 半夏 泻心汤 ， 苔 代 辛开苦 降 ， 调
和寒热 。 ３ 养 阴法 适用 于 胃阴虚 证 和 脾 阴虚 证 。 胃为 阳腑 ， 以阴
垣 “ 温以 补其 中而 升 其 阳 ” 代 表 方 为 四君 子 汤 。 甘 ， 胃气虚 多 由 胃气不足 、 胃失 和降所 致 ； 临床 常见 胃脘 隐痛或 痞胀 ， 之觉舒 ， 按 不思 饮食 ， 食后胀 甚 ， 时作 暖
节 支具 治疗 踝 关 节 扭 伤 的方 法 值 得 在 临 床 推 广 使
用。
参 考 文献 ：
［］ １ 国家 中 医药 管 理 局 ． 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． 京 ： 中 Ｍ］ 南
胃病从肝论治
胃病从肝论治中医对胃病称“胃脘痛”包括急性胃炎,消化道溃疡,胃痉挛,胃神经官能症等。
这些病的特点临床上共有胃脘部疼痛,所以统称为“胃病”。
因胃与肝在生理和病理上关系密切,所以在治疗上又有疏肝理气、暖肝散寒、柔肝补脾、清泄郁热、活血理气之不同。
疏肝理气、和胃止痛主要适用于肝郁气滞型症见胃脘胀痛,疼连两胁,暖气频作,善叹息,精神抑郁,食纳减少,大便不畅,舌边红苔白,脉弦。
本病由于肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降而成。
常用方药:四逆散加味,若腹胀气滞甚者加佛手、木香;大便稀加神曲、茯苓,嗳气泛酸加左金丸、瓦楞子;口多涎沫加吴茱萸;口苦苔黄加黄连、黄芩;脘痛甚者加郁金、香附;食少纳呆加麦芽、内金。
例1:患者,男,43岁,司机。
患者十二指肠溃疡多年,曾服用调理脾胃,行气止痛药未效。
主诉胃脘痛牵引两肋胀痛,腹胀气滞食后更甚,大便不畅,口苦黏腻,舌苔白,脉弦。
称为肝郁气滞,拟舒肝行气合辛开苦降法,方用四逆散合小陷胸汤加味:柴胡6g,白芍9g,黄连6g,半夏9g,瓜蒌12g,木香9g,佛手12g,甘草6g。
服上药10剂后大便通畅,疼痛消失,饮食增加,收到近期疗效。
续以六君子汤加味,调理善后,半年内病未复发。
暖肝散寒,和胃降逆主要适用于肝寒犯胃型症见胃脘疼痛,得温则减,呕吐清冷沫,遇寒冷则痛甚,食少或得食则痛减,精神疲倦,舌质淡苔白润滑,脉细缓。
本病由胃虚肝寒上逆,浊阴上犯,脾胃中阳不足所致。
常用方药:吴茱萸汤加味,若呕吐涎沫甚者加半夏、茯苓;口涎多泛清水加草果、砂仁;寒痛甚者加良姜、香附;如胀痛加木香、佛手;食欲差者合六君子汤益胃补虚。
例2:患者,工人。
患有十二指肠溃疡病史,就诊时自述胃脘疼痛,呕吐清水,遇寒冷疼痛加剧,得温则减,头晕眩若空虚状,食欲减少,舌质淡,脉细弦。
此属肝寒犯胃,胃失和降,用暖肝散寒,降逆止痛法,吴茱萸汤加味:吴茱萸9g,党参15g,黄芪12g,大枣5枚,半夏9g,木香9g。
3剂。
二诊:疼减呕止,自觉胃部舒适,头不昏眩,脉细缓舌润,改用六君子汤加味:党参15g,白术9g,茯苓15g,吴茱萸6g,木香6g五剂。
脾胃病从肝论治六则
用柴胡疏肝散和四君子汤加减 。 ２ 清肝 健脾 可 用 于 肝郁 化火 兼 脾 胃湿 热 之 人 。 病 人 可 见心 烦 口苦 ， 情 性 急 噪 ， 红 苔 黄 ， 玄 等 。 治 疗 以 清 肝 泻 火 为 主 ， 脾 和 胃为 主 ， 舌 脉 健
状若失 。
３ 镇 肝健脾 用于 阴虚 阳亢伴脾 胃阴亏之人 ， 人可 有头晕 目眩或者头痛 ， 病 面红 【 收稿 日期】 ２ ０ － －３ ０８ １ ０ ０
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中外医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
怕凉 ， 者腹 痛 泄 泻 ， 便 稀 或 有泡 沫 ， 细 或 者 细 玄 。治 疗 以 暖 或 大 脉 肝 散 寒 ， 脾 祛 湿 为 主 ， 有 用 暖 肝 煎 和 四 君 子 汤 ， 中 汤加 减 。 健 方 理 ５ 补肝 健脾 用 于 肝血 虚 伴 见脾 胃虚 的病 人 ， 病人 除 有 脾 胃虚 的 症状 外 ， 还 有头 晕 眼花 ， 膝酸软 ， 者月 经不调 ， 苔 白 ， 等 。治疗 以部 腰 或 舌淡 脉细 肝健 脾为 主 ， 用四 物汤 和 四君子 汤加 减 。 方 ６ 化 肝健脾 ・
方用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝丸加减 。
处 方 ： 胡 ｌｇ 川 芎 １ｇ， 、白芍 各 １ｇ 香附 １ｇ 黄 芩 ｌｇ， 柴 ｏ， ０ 赤 ０， ０， ｏ 蒲黄 １ｇ 乌贼骨 １ｇ 太子 参 １ｇ 丹参 １ｇ 白术 ｔｇ 丹 皮 １ｇ 元胡 １ｇ ０， ０， ５， ５， ０， ０， ０，后 诸证 减轻 ， Ｅ 剂症 继］ ７
说 。从 另一个方 面来 说 ， 肝 脾肺 肾在生 理上相 互为 用 ， 心 在病 理上也
姜树民教授从肝论治脾胃病临证撷菁
姜树民教授从肝论治脾胃病临证撷菁姜树民教授是当今中医界的权威人物，其在肝论治脾胃病方面有着丰富的临床经验和独到的见解。
在他的临床实践中，不断总结经验并进行深入的探讨，为肝论治脾胃病提供了许多新的思路和方法。
下面我们将从中医理论、临床应用和实践经验等方面对姜树民教授在这一领域的成就进行一番介绍。
一、中医理论与肝论治脾胃病姜树民教授从中医经典理论出发，研究肝论治脾胃病，注重中医经典理论的运用和发挥。
在中医经典中，肝与脾胃的关系被描述为木克土，即肝木能克脾土。
而在临床中，脾胃病多与肝的失调有关，因此肝的调理对于脾胃病的治疗至关重要。
姜树民教授在这一理论基础上，提出了“以肝为纲”的治疗方针，即在治疗脾胃病时要首先调理肝脏，以达到疏肝解郁、理气和中、养血宣肝、通络止痛的效果。
二、临床应用与个性化治疗姜树民教授始终强调临床治疗要因人而异，根据患者的具体病情和体质特点进行个性化的治疗。
在治疗脾胃病时，他特别注重患者的脾胃功能状态、肝脏状况、气血健康状况以及心理状态等方面的综合分析，根据不同患者的情况进行个性化的治疗方案设计。
在具体的治疗中，姜树民教授常常将中药疗法与针灸疗法相结合，针对患者的主要症状和体质特点进行综合治疗。
他注重从根本上调理肝脏，同时针对患者的脾胃病症状给予相应的调理，使治疗更加全面、有效。
三、实践经验与病案分享姜树民教授在长期的临床实践中，积累了大量的治疗肝论治脾胃病的宝贵经验。
在他的治疗中，有很多值得我们学习和借鉴的案例。
他治疗过一位脾胃虚弱的患者，该患者多年来反复出现腹胀、食欲不振、乏力等症状。
姜教授通过详细的诊断分析，发现患者肝气郁结，导致脾胃功能失调。
基于此，他采用了调理肝气的中药并结合针灸调理脾胃功能，通过一段时间的治疗，患者的症状逐渐缓解，脾胃功能得到明显改善。
还有一例患者因长期情绪抑郁导致脾胃失调，出现食欲不振、腹泻等症状。
姜树民教授针对患者的肝脏状况和情绪状态进行了综合调理，采用具有安神养血的中药和针灸治疗，治疗期间还进行了心理疏导。
周波教授用疏肝解郁法治疗脾胃病经验
２０２１年１２月 第２８期论 著周波教授用疏肝解郁法治疗脾胃病经验郭迎超1，梁爽2，周波3*1.宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2.银川市中医医院，宁夏 银川 750001；3.宁夏医科大学回医药现代化教育部重点实验室，宁夏 银川 750004【摘要】脾胃病是临床上的常见病、多发病，也是一大类疾病的统称，引起脾胃病的因素繁杂，情志因素是其中一种。
现代社会发展迅速，竞争激烈，人们普遍压力过大，久而久之可致肝气郁结，从而影响脾胃功能，出现相应的病变。
周波教授在临证中常用疏肝解郁法治疗脾胃疾病如慢性浅表性胃炎、胃溃疡等，均取得良好效果，笔者有幸跟师学习，现做一总结。
【关键词】疏肝解郁；脾胃病；经验[中图分类号]R256.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0006-02 Professor Zhou Bo’s experience in treating spleen and stomach diseases by soothing liver and relieving depression GUO Ying-chao 1, LIANG Shuang2, ZHOU Bo3* (1. Ningxia Medical University, Yinchuan Ningxia 750004, Cina ; 2. Yinchuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yinchuan Ningxia 750001, Cina; 3. Key Laboratory of Hui Medicine Modernization, Education Ministry, Ningxia Medical University, Yinchuan Ningxia 750004, China) [Abstract] Spleen and stomach disease is a common and frequent occurring disease in clinical practice. It is also a general term of a large category of diseases. The factors causing spleen and stomach disease are complex and emotional factors are one of them. Modern society develops rapidly, the competition is fierce, people general pressure is too big, as time passes can cause liver qi stagnation, affect spleen and stomach function thereby, appear corresponding pathological changes. In clinical practice, Professor Zhou Bo often uses the method of soothing liver and relieving depression to treat diseases of spleen and stomach, such as chronic superficial gastritis and gastric ulcer, etc, all of which have achieved good results. The author is lucky to learn from his teacher, so here is a summary.[Key words] Soothing liver and relieving depression; The spleen and stomach disease; Experience关于对脾和胃的认识，祖国医学和现代医学一致认为胃是消化器官，胃的主要功能是容纳和初步消化饮食物；但不同之处在于，中医理论认为脾胃的概念概括了人体对饮食的消化吸收和代谢的整个过程，两者密不可分，而现代医学理论中的脾和胃则各自独立，即脾是人体最大的淋巴器官，胃是消化吸收的器官且具有复杂的胃肠道内分泌功能。
蔡淦教授从肝论治脾胃病的临证经验
人体中的重要地位。 １２ 肝 脏 的 生 理 特 性 肝 脏 喜 调 达，恶 抑 郁，其 性 刚，主动主升，禀春 木 之 性 为 发 生 之 始，同 时 又 为 风 木之 脏，内 寄 相 火，体 阴 而 用 阳。 肝 主 疏 泄，疏 为 疏 通，泄 为 畅 达，即 对 气 机 的 疏 通、畅 达、升 发 之 意，表 现在调畅情志、促 进 脾 胃 升 降 运 动 以 及 胆 汁 的 分 泌 排泄、血液运行等 方 面，促 使 全 身 气 血 调 和，经 脉 通 利，脏腑功能协调，从 而 达 到 心 情 愉 悦，维 持 情 志 活 动的正常状态。 １３ 肝与脾胃的 生 理 关 系 肝 与 脾 胃 的 关 系 主 要 体 现 在 疏 泄 和 运 化 上 ，具 体 在 以 下 两 个 方 面 ：一 是 气 血生成。脾胃为气 血 生 化 之 源，肝 木 之 气 的 疏 通 畅 达有利于脾胃运化功能的 正 常，即 “土 得 木 而 达 之 ” （《内经》），唐容川在 《血 证 论 · 脏 腑 病 机 论 》中 云： “木之性主于疏泄，食 气 入 胃，全 赖 肝 木 之 气 以 疏 泄 之，而水谷乃化”［５］。 另 外，肝 还 可 以 促 进 胆 汁 的 分 泌 、排 泄 ，因 此 脾 胃 对 食 物 消 化 时 需 要 肝 脏 的 调 节 配 合，二者缺一不可；而 脾 胃 运 化 功 能 旺 盛，肝 脏 才 能 得到脾胃运化的精 微 物 质 的 不 断 滋 养，脾 胃 之 气 柔 润，肝血滋 养 充 沛，疏 泄 条 达 功 能 方 可 保 持 正 常 运 转，不致于刚 强 过 盛。二 是 调 畅 气 机。因 为 脾 胃 为 人 体 气 机 升 降 的 枢 纽 ，肝 可 调 节 全 身 气 机 ，所 以 二 者 共同参与人体 全 身 气 机 的 运 行、输 布。 只 有 气 机 升 降畅达，脏腑、经络 之 气 才 能 通 利 无 阻，周 身 血 脉 流 畅，人体保持健康。 “若 脾 胃 升 降 不 顺 者，先 调 其 气 机 … … 中 州 调 顺 而 皆 应 手 而 愈 ”［６］。 １４ 肝与脾胃的 病 理 关 系 肝 与 脾 胃 的 病 理 关 系 主要体现在肝与脾 胃 之 间 的 病 理 传 变 上，如 肝 病 及 脾 ，肝 郁 乘 脾 导 致 肝 脾 不 调 ，肝 胃 不 和 ；或 脾 病 传 肝 ， 土反侮木导致土壅 木 郁，临 床 症 状 表 现 在 水 谷 精 微 的消化吸收和血 液 运 行 方 面 。 ［７］ 脾 胃 病 病 位 在 胃， 与肝 胆、肺、肠 等 脏 腑 有 关，尤 与 肝 关 系 密 切。 叶 天
浅谈慢性胃炎从肝论治
ｌ ’ 垒 Ｔ Ｒ Ｐ Ｔ Ｙ Ｓｐ ２ １Ｉ ｏ ８Ｎ Ｕ Ｏ Ａ Ｈ 胃 炎 从 肝 论 治
赵瑞华 张 晋 平
（ 山西 省 阳泉 市 中 医 医院 ， ４ ０ ０ ０５０ ）
慢性 胃炎多 归属 于 中医 学“ 胃痛 ” “ 满 ” 、痞 等疾 病 范 畴， 主要 是 由外邪 入 侵 ， 食 不 节 ， 志失 调 ， 胃虚 弱 饮 情 脾 等 因素 引起 ， 因缠 绵难 愈 ， 引起 变 证 ， 响 患者 的生 活 质 影 量 。其基 本病 机是 胃气 阻 滞 ， 胃失 和 降 ， 气不 升 ， 清 浊气
内阻 。且 病程 较长 ， 虚不 复 。故 其基 本病 理 因素 为一 久
“ ” “ ” “ ” 脾 胃气虚 、 胃阳虚 、 阴虚 。 虚 一 浊 。 虚 为 脾 胃
２ ．肝 胃郁 热 ： 临 证 指 南 医 案 ・肝 火 》 ： 盖 因情 《 日 “ 志 不舒 则生 郁 … …斯 罢 极之 本从 中变 火 ， 冲激烈 。 即 攻 ”
闷 ， 苔 白 ， 弦 紧 。 治 以 温 胃散 寒 ， 郁 化 滞 。 方 选 吴 舌 脉 开
土， 主受纳 ， 以降为 顺 ， 胃之 受 纳 ， 赖 肝 之 正 常 疏 泄 升 须 发 。肝 之疏 泄 ， 需 胃之 通 降 和 顺 ， 之 于 胃 ， 升 一 又 肝 一 降 ， 同维 持人 体气 机调 畅 。 共
所 谓“ 有 余 ， 是 火 ” 临 床症 见 ： 气 便 。 胃脘 灼 痛 ， 剧 泛 痛 酸， 便秘 溲 赤 ， 口苦 而 干 ， 红 苔 黄 ， 弦数 。治 以疏 肝 舌 脉 清 热和 胃。方选 左金 丸 合金铃 子 散化 裁 。 ３ ．肝 胃阴虚 ： 肝郁 化火 ， 灼 胃阴 ， 胃络 失 养 ， 迫 而 胃 纳失 职 。症 见 ： 胃脘 灼 痛 或 隐痛 ， 嘈杂 如饥 ， 饥 不 欲 或 食， 口燥 咽 干 ， 而不 欲饮 ， 烦 少 寐 ， 渴 虚 便秘 ， 红 少 苔 ， 舌 甚或镜 面 舌 ， 弦 细数 。治 以 泄热 柔 肝 ， 阴 和 胃 。方 脉 养 选 一 贯煎 合芍 药甘 草 汤加 减 。 ４ ．血瘀 胃痛 ：气 为 血之 帅 ” “ “ ， 气滞 血 也 滞 ” 。血行
姜树民教授从肝论治脾胃病临证撷菁
姜树民教授从肝论治脾胃病临证撷菁姜树民教授是我国著名的中医专家，擅长肝病、胃肠病的治疗，他在临床实践中积累了丰富的经验和心得。
近日，他在医学界发表了一篇关于肝论治脾胃病的临证撷菁，引起了广泛的关注和讨论。
在这篇文章中，姜树民教授分享了他多年来在临床实践中的宝贵经验，为同行们提供了一个重要的参考指南。
姜教授首先强调了肝病与脾胃病的密切关系。
他指出，肝部主疏泄、藏血的功能，与脾胃的运化转送密切相关。
肝气滞郁、瘀血内生，往往可引起气滞血瘀、脾胃失健，从而导致脾胃病的发生。
对于脾胃病的治疗，务必以调理肝气为主，方能获得良好的疗效。
接着，姜教授总结了自己在临床实践中常用的几种调理肝气、治疗脾胃病的方药。
最为常见的就属柴胡疏肝散郁汤了。
柴胡疏肝散郁汤是一种调理肝气、疏泄郁火的经典方剂，对于治疗脾胃病有着显著的疗效。
姜教授还介绍了一些搭配方药的心得体会，让大家能更好地运用这些方剂。
在文章的后半部分，姜教授提出了一些临床上的实用经验，如何根据不同的脾胃病症状进行辨证论治。
他指出，不同的脾胃病症状，所对应的治疗方法也会有所不同。
对于脾虚湿困型的脾胃病，应该以健脾化湿为主；而对于气滞血瘀型的脾胃病，则需要疏肝理气、活血化瘀。
姜教授提出了一系列的具体治疗方案和调理方法，为临床医生们提供了极为宝贵的参考。
姜教授对于临床的重要性进行了强调，他表示，临证是中医治疗的核心和灵魂，只有在临床实践中不断摸索、总结经验，才能不断提高自己的临床能力。
他鼓励广大医生要多下临床一线，多观察、多总结，不断提高自己的医疗水平。
这篇关于肝论治脾胃病的临证撷菁文章，系统地总结了姜树民教授多年来在肝病、脾胃病治疗上的心得体会，具有很高的参考价值。
它让我们了解到，治疗脾胃病不仅仅是针对脾胃本身的问题，更应该注重肝部的调理，以达到事半功倍的效果。
通过这篇文章的学习，我们可以更好地认识到中医治疗脾胃病的重要性，为广大临床医生提供了一份宝贵的指南。
希望姜教授以后还能分享更多的临床经验，让更多的医生受益。
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脾胃病从肝论治体会
[关键词] 脾胃病；从肝论治
脾胃病为内科常见疾病，中医之治疗方法尚多，但须以辨证施治为准则。
笔者临证擅长脾胃病的治疗，现将其从肝论治体会介绍如下。
1 木气乘中，疏肝和胃
患者男，46岁，2009年10月3 日初诊。
患者曾有慢性胃炎病史，2周前因情志不畅，致胃脘疼痛发作。
刻诊：胃脘胀痛，两胁不适，嗳气频频，心烦，纳呆，干哕欲呕，大便稍干、日1次，苔白质红，脉弦细。
拟诊慢性胃炎。
证属肝气犯胃。
治宜疏肝和胃。
拟方：柴胡10 g，炒白芍15 g，炒枳壳10 g，法半夏10 g，青皮、陈皮各10 g，桂枝6 g，香附15 g，甘草6 g。
每日1剂。
服药4剂，胃脘胀痛、嗳气、心烦减轻，饮食增加。
继守上方加佛手10 g，香椽10 g。
又进6剂，诸症悉平，胃腑已安。
按：患者肝气不得条达，郁结于内，侮于中焦，肝气犯胃为脘胁胀痛之因。
此患者宿有胃疾，因肝气不舒而致旧病复发，拟疏肝和胃法，投以四逆散加味治疗之，故肝气得以条达，而病瘥。
2 胃阴不足，柔肝治之
患者男，37岁，2010年11月12日初诊。
患者宿有慢性胃病史多年，曾作胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎。
近年来胃脘灼热，隐痛不休，曾服用滋养胃阴之剂而效果不著。
刻诊：胃脘隐痛灼热，面色欠润，体倦无力，心烦易躁，饥而不欲食，口干，大便稍硬，小便自利，苔白质红，脉弦细略数。
证属肝强胃弱，胃阴亏虚。
治以柔肝缓急，兼养胃阴。
投以一贯煎加减：枸杞10 g，川楝子10 g，麦冬15 g，生地15 g，白芍15 g，砂仁10 g，乌梅10 g，陈皮10 g，黄连6 g，甘草6 g。
每日1剂。
服药5剂，脘痛灼热减轻，纳食增加，心情舒畅。
继守上方服用10剂，诸恙皆除。
按：胃阴虚证在临床治疗颇为棘手，尽管酸甘化阴，药证相符，但往往效果较差。
故笔者在治胃阴虚予滋养胃阴而不效时，以柔肝治之。
因肝体阴而用阳，刚亢成性，非柔不克，肝阳偏旺，势必乘胃，更使伤阴劫液。
故投以一贯煎加减，使肝体得柔，胃阴自复。
3 腹痛泄泻，扶土抑木
患者女，45岁，2011年8月25日初诊。
患者腹泻1年余，大便溏薄，晨起则泄，每日2～3行，夹有不消化食物，无黏液及脓血。
曾服用中药参苓白术散、四神丸、香连丸之辈均罔效。
刻诊：除上述症状外，还具有腹痛欲泻，泻后痛减，胃脘作胀，肠鸣，嗳气，形体消瘦等。
纳谷如常，精神尚佳，小便自利，苔白，
质淡红，脉弦细。
证属肝木乘脾，脾虚失运。
治以扶土抑木。
方用东垣升阳益胃汤加减：黄芪15 g，党参1 5 g，半夏10 g，陈皮10 g，茯苓15 g，泽泻15 g，防风10 g，炒白术12 g，柴胡10 g，白芍15 g，羌活、独活各6 g，炙甘草6 g，大枣4枚，生姜3片。
每日1剂。
服药6剂，腹泄减轻，大便每日1～2次，但仍便溏，夹有少量不消化食物，余症均减。
效不更方，继服10剂诸症顿失，病已向愈。
为巩固疗效，嘱续服是方4剂。
随访1年未见复发。
按：泄泻之证，脾虚肝乘者一般为慢性，患者除泄泻之外，常伴有腹痛，痛则欲便，便后痛减。
《医方考》谓“痛责之肝，泻责之脾；肝责之实，脾责之虚。
肝实脾虚，故成痛泻”。
此患者虽晨起泄泻，完谷不化，似命门火衰；但腹痛欲泻，泻后痛减则为肝木乘脾所致，故用东垣升阳益胃汤加减。
该方除痛泻要方外，还有升阳益气健脾祛湿之药，较痛泻要方更为周全，故用之获效迅捷。