高同型半胱氨酸血症脑梗死患者应用叶酸和B族维生素研究
２１ ０ １年 １ ０月 第 ９卷
第３ Ｏ期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ ０ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
０ 簪≥ ｜一 簟｜ ｜１ 床 研 究 ｜ 。 ｜ ｜ ｜ ｉ ｜ 毒
高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 脑 梗 死 患者 应 用 叶酸 和 Ｂ族 维 生 素 研 究
除常规治疗脑梗死 的药物 （ 司匹林 、 阿 阿托伐 他汀 、 奥扎 格雷钠 、
银杏 达莫 ） ， 察 组 另 外 口服 叶 酸 ５ｍ ， 外 观 ｇ ３次／ ， 生 素 ｄ维 １０ｍ ， ０ ｇ３次／ ， ｄ 维生素 Ｂ２ 甲钴胺 ） ０ ，， 次／ 。连用 ４周 后 （ ５ ０ｐ １ ｄ ｇ
酒、 高血压 、 糖尿 病等方面差异均无 统计学 意义 （ ０ ０ ） 具 有 Ｐ＞ ．５ ，
可 比性 。详见表 １ 。 表 １ 急性观察组 与对 照组一般资料 比较
注 ： 对 照 组 比较 ， ＜ ． ５ 与 Ｐ Ｏ ０
２２观察组 治疗后 Ｈ ｙ水平较 前明显下 降 （ ０ ０ ） 与对照组 ． ｃ Ｐ＜ ．５ ， 治疗后 比较 ， 异有统计学意义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。详见表 ３ 。
全 自动生化分析仪 ， 利用循 环 酶法检测 。测定血 清 Ｈｃ 平 ， ｙ水 以
≥１． ｍ ＬＬ为高 同型半胱 氨酸血症 。观察组及常规治疗组 治 ５０Ｉ ｏ／ ． Ｌ 疗前和治疗后 ４周各 测血清 Ｈ ｙ水平。 ｃ
１２２ 治疗方法 ．．
１０ 急性脑 梗死 患者 中，０例血清 Ｈ ｙ ０例 ８ ｃ 升
达， 改变细胞 氧化 还原 信号 系统介 导血 管 内皮 损伤 ， 而加速 动 从
脉 粥样 硬化的进程 ； ３ Ｈ ｙ抑 制 内皮 型一 氧化氮 合酶 的生物 学 （） ｃ 活性 ， 降低 内源性 一 氧化 氮 的生 物利 用度 ， 促进 内皮 功 能减 退 。
高， ８ 将 ０例高 Ｈ ｙ患者 随机分 两组观 察组 与常规 治疗组 。两组 ｃ
郑 竹 成 繁 峙县 第一人 Nhomakorabea 医院（ 山西
繁峙 ０ ４ ０ ） ３ ３ ０
【 摘要】 目的 探讨本地区脑梗死患者与同型半胱氨酸的关系及叶酸、 治疗高 Ｈ ｙ Ｂ ｃ 血症的疗效。方法 选择 ２０ 年 ｌ ０８ ０月 一
２１ ００年 ６月入 院的 １０例脑梗死 患者和 同期 的 ７ 无脑血管意外 的住 院患者 ， ０ ０例 清晨静脉采 血测 Ｈ ｙ 。将 ８ ｃ值 ０例 高 Ｈ ｙ患者随机 分 ｃ
１ １ 一 般资料 ．
研究 对象为 ２０ ０ ８年 １ ０月 ～２ １ ０ ０年 ６月 间入院
的脑梗 死患 者 １０例 ， 为首 次 发病 ， 中男性 ６ ０ 均 其 ３例 ， 性 ３ 女 ７ 例， 年龄 ４ ７～８ ， ０岁 平均 年龄 ６ ． ５ ５岁 ， 经颅脑 Ｃ （ ＭＲ ） 并 Ｔ或 Ｉ 证 实并符合第 四届全 国脑 血管学 术会议 制定 的标准 。另外 选取 无脑血管意外的住院患者 ７ Ｏ例作为对 照组。其 中男性 ４ ３例 ， 女 性２ ７例 。均除外严重心脑肝 肾甲状腺疾病 。两组年龄 、 吸烟 、 饮
００ 差异 有统计学意义 。 ．５为
２ 结 果
酸、 维生 素 Ｂ 、 维生素 Ｂ： 治疗高 Ｈ ｙ血症 的疗效 。 ｃ
１ 资 料 与 方 法
２ １ 急性急性脑梗死组 血清 Ｈ ｙ水平 为 （ １２ ７ ２ ） ｍ ｌＬ ． ｃ ２ ．２± ．９ ￣ ｏ ， ／ 显著高于对照组 （０３ ４ １ ）ｘ ｏ Ｌ １ ．４± ．２ ｉ ｌ 。两组 差异有 统计学 意义 ｍ ／ （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。详见表 ２ 。 表 ２ 急性脑梗死组和对照组平均 Ｈ ｙ ｃ 浓度 比较 （ ｍｏ ， ｓ ￣ ＶＬ ｘ４ ） －
被临床研究和流行病学调查 证实 ， 但在本 地 区未开展 调查研 究 。本研究 旨在探讨本地 区脑梗死 与 同型半胱 氨酸 的关 系及 叶
观察 组治 疗后 Ｈ ｙ ｅ
高 Ｈ ｙ 脑梗死的独立危 险 因素 ， ｃ是 补充 叶
量 资料 用（ ±ｓ 表示 ， 取 ｔ ） 采 检验 ， 计数 资料 采取 检验 ， 以Ｐ＜
大样本 临床试验和流行 病学 调查表 明高 Ｈ ｙ ｃ 血症是 急性脑
梗死独立 危险因素 。但病 理学机 制 尚不 清楚 。 目前 存在 较多假 说， 主要 涉及的机制 可能包 括 Ｊ （ ） 为血 管毒性 物质 Ｈ ｙ可 ：１作 ｅ
增加机体 的氧 化负 荷 ， 括通 过改 变 细胞 内抗 氧化 酶 的生物 活 包 性， 增加血管 内超 氧 自由基 的产 生 ； ２ Ｈ ｙ可增 加 炎症 介质 表 （）ｃ
表 ３ 观察组 与常规治 疗组血清 Ｈ ｙ ｃ
浓度 比较 （ ｍ ＬＬ， ±ｓ ｉ ｏ／ ｘ ） ￣
注： 与治疗前比较 ， Ｐ＜ ．５； ０ ０ 与常规治疗组 比较 ， Ｐ＜ ．５ ００
１ ２ 方 法 ．
３ 讨论
１２ １ Ｈ ｙ测定 在 院 患者 入 院次 日清 晨 抽取 肘 正 中静脉 血 ．． ｃ ２ｍ 。加入 预冷 的 Ｅ Ｔ ｌ Ｄ Ａ抗凝管 中 ，￣分离血 清。用 日立 ７ ７ Ａ ４Ｃ １０
观察组和常规治疗组 ， 察组加 口服 叶酸、 观 维生素 Ｂ 、 ６ 维生素 Ｂ 对照 纽 常规 治 疗。连 用 ４周后 再 测 Ｈ ｙ ｅ 。结果 水平较前明显下降 （ ０ ０ ） 与对照组 治疗后 比较 ， Ｐ＜ ．５ ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 酸、 维生素 、 维生素 Ｂ： 。可降低 Ｈ ｙ 使 Ｈ ｙ迅速恢复正 常， ｃ， ｃ 防治脑梗死。 【 关键词 】 脑梗死 ； 同型半胱氨酸 ； 危险 因素 高同型半胱氨 酸（ ｃ ） Ｈ ｙ 血症是 脑血管病 的独立危 险 因素 ， 已
脑梗死患者同型半胱氨酸血症与叶酸、维生素B12及抵抗素水平的相关性研究
死组血清 Ｈ ｙ ｒｓ ｔ ｃ 及 ｅｉ ｉ ｓｎ水平 明显 高 于对照组 （ ＜０ ０ ） 脑 Ｐ ．１ ； 梗死组 血清 叶酸、 维生素 Ｂ： 。 值均明显低于对照组 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）
见表 １ 。
表 １ ２组血清 Ｈ ｙ 叶酸、 ｃ、 维生素 Ｂ２ ｒｓ ｔ １及 ｅｉ ｉ ｓｎ水平比较 ±
Ｐ ＜ ．５ ｒ＝一０ ７ ， ＜ ．５ 。 ００ ； ．２ Ｐ ０ ０ ）
３ 讨论
１２ １ 标 本 采集 及 处 理 ： 有 标 本 均采 取 清晨 空腹 静 脉 血 ．． 所 ６ｍ ， 中 ３ ｍ 置 于 干 燥 的 Ｅ Ｔ 抗 凝 管 中 ， 离 血 浆 ， ｌ其 ｌ ＤＡ 分 于
２ ５ ７８
河北医药 ２ １ 年 ９月 第 ３ ０１ ３卷 第 １ ８期
Ｈｅｅ Ｍｅｉａ Ｊｕｎｌ２ １ ， ｏ ３ ｅ ｏ １ ｂ ｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ １Ｖ ｌ ３ＳｐＮ ．８
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ｏ：０ ３ ６／ ． ｓ．０ ２－７８ ．０ １ １ ．１ ｓ ３ ６ ２ １ ．８ ０８
应用荧光偏振免疫法测定 ８ ２例脑梗 死患者
脑 梗 死 患 者 血 清 Ｈ ｙ ｒｓ ｔ ｃ 及 ｅｉｉ 平 ｓｎ水
平， 并分析 Ｈ ｙ与叶酸、 ｃ 维生素 Ｂ ｒｓ ｔ ， ｅｉｉ 及 ｓ ｎ的相关性。方法
Ｈ ｙ水平 ， ｃ 采用全 自动化 学发光免疫法测定血清 叶酸、 维生素 Ｂ 水平 ，采用酶联 免 疫吸 附法检 测血 清 ｒ－ ｅ
胺、 多种维生素及抗癫痫药物者 ；选择 同期 门诊 体检 的健康 老 年对 照者 ５ ５例 为对 照组 ， 且排 除心脏 病、 他脑血 管疾病 、 其 高 血压 、 糖尿病 、 肝病 、 肾病 、 血液病等 ， 龄 ６ ８ 年 ０— ５岁 ， 平均年 龄 （ ７± ） 。２组年龄 、 ６ ６岁 性别 比差 异无 统计 学意义（Ｐ ＞ ．５ 。 ０ ０ ）
叶酸联合B族维生素治疗高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的关系
叶酸 联合 Ｂ族 维 生 素 治疗 高 同型半 胱 氨 酸血症 与脑 梗 死 复 发 的关 系
王 慧君 （安徽省 阜 阳市太 和 人 民医 院叶酸联合 Ｂ族维生素治疗高 同型半胱氨酸血 症与脑梗死复发的关 系进行较深入地探讨 ，分析应用叶酸、Ｂ族维 生素对 高 同型半胱氨 酸血症脑梗死患者的干预治疗效果 。方 法 选取 ２０１３年 １月 ～２０１４年 １月我 院神 经 内科确诊 急性脑梗死 患者 １６０例 ，采取前瞻 、 随机 、双盲对照研 究方法 ，随机分为叶酸治疗组 ８Ｏ例（每 日口服 ２．５ｍｇ叶酸、５００ｔＬｇ维生素 Ｂｌ２）和未行治疗的 ８Ｏ例作 为对照组 。对两组患者血 浆 叶 酸 、Ｂ族 雏 生 素 及 同型 半 胱 氨 酸 分 别 进 行 检 测 ，对 高 同型 半 胱 氨 酸 脑 梗 死 患者 采 用 叶 酸 联 合 Ｂ族 维 生 素 进 行 治 疗 ，临 床 治 疗 １个 月 后 对 患 者的血 清同型半胱氨酸水平进行复查。 结 果 对照组患者在 高同型半胱氨酸 、血浆叶酸、Ｂ组维生素等指标均 高于治疗组患者。对照组患者采 用叶酸及 Ｂ组维生素治疗 ６个月后 高同型半胱 氨酸水平明显 降低 ，对照组 患者采用叶酸及 Ｂ组维生 素治疗 ６个 月后 高同型半胱氨酸水平明显 降低 。对 照 组 患者 有 １５例 复 发 ，复发 率 为 １８．８％ ；治疗 组 患者 有 １１例 复发 ，复 发 率为 １３．８％ 。 结 论 采 用 叶酸 和 Ｂ组 维 生 素 治 疗 高 同型 半 胱 氨 酸血 症，通过 降低血 同型半胱氨酸浓度可有效 降低脑梗死 １年 内复发 率。 关键 词 ：叶酸 ；Ｂ族维生素；脑梗 死 ；高同型半胱氨酸血症 中 图分 类号 ：Ｒ９６９．４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－３７６５（２０１５）．１０．１００１－０１７７－０２
高同症患者补充B族维生素、叶酸及甜菜碱干预对心脑血管疾病发病率影响的临床研究
高同症患者补充 B族维生素、叶酸及甜菜碱干预对心脑血管疾病发病率影响的临床研究【摘要】目的分析B族维生素补充联合叶酸及甜菜碱在高同型半胱氨酸血症（以下简称高同症）患者中的应用及对心脑血管疾病发生率的影响。
方法选择2019年1月-2021年1月酒钢医院收住高同症患者120例，随机数字表法分为两组。
对照组给予B族维生素、叶酸治疗，观察组给予补充B族维生素、叶酸及甜菜碱干预，比较两组心脑血管疾病发病率、同型半胱氨酸（Hcy）。
结果观察组治疗1、3个月后Hcy低于对照组（P<0.05）。
结论补充B族维生素联合叶酸、甜菜碱干预用于高同症患者中，有助于降低心脑血管疾病发病率，可降低Hcy水平，值得推广应用。
【关键词】 B族维生素；叶酸；甜菜碱；高同症；心脑血管疾病；同型半胱氨酸；高同型半胱氨酸血症属于临床常见病、多发病，其发病多与糖尿病、肾脏疾病及心脑血管疾病等有关，严重者可影响身体脏器[1]。
通过氧化损伤、DNA甲基化与含硫化合物代谢等多种机制有关，能影响细胞的功能、蛋白质的合成与调控，引起组织和器官病理变化。
研究表明[2]：高同型半胱氨酸血症的发生与基因、营养和疾病等有关，导致患者远期预后较差。
B族维生素作为重要的辅酶，能参与机体Hcy代谢过程，有助于降低心脑血管疾病发生率。
甜菜碱属于常用的药物，可体用甲基3个，安全性较高，能降低高同型半胱氨酸血症发生率，维持身体内环境稳定，从而促进身体健康。
本研究以高同症患者为对象，分析B族维生素联合叶酸、甜菜碱在高同症患者中的应用及对心脑血管疾病发生率的影响，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2019年1月-2021年1月酒钢医院收住高同症患者120例，随机数字表法分为两组。
对照组60例，男34例，女26例，年龄（42-73）岁，平均（58.83±5.33）岁；病程（1-8）月，平均（3.59±0.61）月；体重指数（BMI）（18-31）kg/m2，平均（24.59±3.51）kg/m2；观察组60例，男35例，女25例，年龄（42-76）岁，平均（57.89±5.38）岁；病程（1-9）月，平均（3.61±0.67）月；BMI（19-32）kg/m2，平均（24.74±3.57）kg/m2。
脑梗死患者血清同型半胱氨酸、血浆叶酸和维生素B12水平的相关性研究
Ｖｉ ｔ Ｂ １ ２浓度 分 别 为 １ ２ ． ２ ３ ±３ ． ８ ７ ， １ ２ ． ６ ６ 士５ ． ８ ９和 ４ ４ ９ ． ７ ５ 士１ ９ ６ ． ３ ４／ ｌ ｇ ／ ｍ， ｌ ； 脑梗 死 患 者组 Ｈｃ ｙ ， Ｆ ａ 和 Ｖｉ ｔ Ｂ １ ２浓 度 低 于健 康 对照组 ， 差异 有 统 计 学 意 义 （ ￡ 一１ ５ ． ６ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； ｔ 一９ ． ５ ８ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； ｔ 一５ ． ５ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 男 性 脑 梗 死 患 者 Ｈｃ ｙ ， Ｆ ａ和
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ（ ＨＣ Ｙ） ， ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ
Ｖｉ ｔ Ｂ １ ２水 平 分 别 为 ３ １ ． ４ ６ 士６ ． ０ ６ ， ６ ． ３ ７ ±３ ． Ｏ ｌ 和 ３ ２ ７ ． ６ ６ ±１ ２ ９ ． ６ ３￣ ｔ ｇ ／ ｍｌ ； 女 性 脑 梗 死 患者 Ｈｃ ｙ ， Ｆ ａ 和 Ｖ ｉ ｔ Ｂ １ ２水 平 分 别 为 ２ ３ ． １ ２ ±７ ． Ｏ ５ ， ８ ． Ｏ ２ ±３ ． ４ ９和 ２ ４ ． ２ ３ 士１ ３ ３ ． ４ ７￣ ｇ ／ ｍｌ 。脑 梗 死 患者 中 男女 Ｈｃ ｙ和 Ｆ ａ水 平 存 在 差 异 （ ￡ 一８ １ ３ ９ ， Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ； ｆ 一
B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果观察
B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果观察林培荣;王雅斌;彭方;程建民【摘要】目的:探讨B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果.方法:选取2013年1月至2016年12月汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院收治的脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者93例,根据系统随机化法分为A 组46例和B组47例.B组患者给予复方丹参注射液联合阿司匹林治疗,A组患者在B组的基础上加用复合维生素B和叶酸片治疗.比较两组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、蒙特利尔认知评估量表评分(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、Hachinski缺血评分(Hachinski ischemic scale,HIS)及随访1年内脑梗死复发情况的差异.结果:治疗后和随访后,A组患者Hcy水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前、后及随访后,两组患者MoCA评分、HIS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访1年内,A组患者脑梗死复发率为4.35％(2/46),明显低于B组的21.28％ (10/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:B族维生素联合叶酸干预能够明显降低脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的血浆Hcy水平,有效降低1年内的脑梗死复发率,但对改善认知功能的作用并不明确.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2018(018)010【总页数】3页(P1328-1330)【关键词】脑梗死;同型半胱氨酸;MoCA评分;Hachinski缺血评分;复发率【作者】林培荣;王雅斌;彭方;程建民【作者单位】汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院综合内科,广东汕尾516600;汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院神经内科,广东汕尾516600;汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院神经内科,广东汕尾516600;汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院内一科,广东汕尾516600【正文语种】中文【中图分类】R977.2高同型半胱氨酸血症是指由于甲硫氨酸代谢障碍所致的血中半胱氨酸含量升高[1]，其能够引起炎症反应，损伤血管壁导致斑块形成，是冠心病、脑梗死的重要危险因子[2]。
叶酸和维生素B12联合治疗脑梗死患者高同型半胱氨酸血症
由于各种原 因导致 叶酸和维生素 Ｂ 缺乏 ， 导致 再 甲基化 途
径受阻 ， 可以出现高 同型半胱氨 酸血症。 都
Ｂ ０ｍ ／ ５０ ｇ ｄ口服 ） 治疗 ， 月后 再 次 测定 同型半 胱 氨 酸 含 一 量， 观察 ２种治疗 方法是否存在疗效差异 。 １３ 同型半胱 氨酸检测 ． 患者入院后第二 日清晨 空腹肘 静
胱氨 酸 血 症 患 者 随 即 分 为 ２组 ， 合 组 （ 用 叶 酸 联 合 维 生 素 Ｂ： 与 叶 酸 组 （ 用 叶 酸 ） 疗程 均 为 ４周 。 观 察 两 组 患者 血 浆 联 应 。） 应 ，
中同型半胱氨 酸含量。结果 ： 两组 患者的 同型半胱氨 酸水 平有不 同程度 的下 降 ， 合组 下降 水平 明显低 于叶酸组 。结 论 ： 联 叶 酸和 维生素 Ｂ： 合治疗脑梗死 高同型半胱氨 酸血症效果显著 。 。联
脑 栓 塞 、 脉 炎 所 致 的 脑 梗 死 不 在 研 究 范 围 内 ， 排 除 以 下 动 并
３ 讨
论
疾病 ： 甲状腺功 能 低下 、 性 贫血 、 恶 肿瘤 疾 病 、 白血病 、 牛皮
近年来 ， 同型半胱 氨酸在脑梗死 的重要作用 引起人们 对
的关 注 ， 已经有研究认 为高同型半胱氨酸血症构成脑 血管病
注 ： 组 治 疗 前 后 比 较 均 有 统 计 学 意 义 Ｐ＜ ． ５ 联 合组 与 叶酸 两 ００ ， 组 治 疗后 比较 Ｐ＜ ． ５ ００ 。
梗死患者 ， 所有 患者均符 合 １９ ９ ５年全 国第 四届脑 血管 病会 议制定的诊断标准 ， 并经 头颅 Ｃ Ｔ或头颅 ＭＲ证 实 。心 源性
杨 晓 帆 赵 维 娜 陈
（ ．牡丹江 医学院附属 红旗 医院神 经 内科 １
浅析进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)检测在诊断急性脑梗死方面的价值
浅析进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)检测在诊断急性脑梗死方面的价值黄家丽【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(15)1【摘要】目的 :探讨进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)检测在诊断急性脑梗死方面的临床价值。
方法 :选取近期内在我院接受治疗的40例急性脑梗死患者和同期在我院进行常规体检的40例健康人作为研究对象。
将这40例急性脑梗死患者作为脑梗死组,将40例健康人作为健康组。
我院对这两组研究对象均进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)检测。
检测结束后,对比两组人员高同型半胱氨酸的水平、叶酸的水平和维生素B_(12)的水平。
结果 :脑梗死组患者高同型半胱氨酸的水平明显高于健康组人员,其叶酸的水平和维生素B_(12)的水平均明显低于健康组人员,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 :进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)检测在诊断急性脑梗死方面具有非常重要的临床价值。
【总页数】2页(P124-125)【关键词】高同型半胱氨酸检测;急性脑梗死;叶酸检测;维生素B12检测;临床价值【作者】黄家丽【作者单位】贵定县人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R543【相关文献】1.浅析进行高同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12检测在诊断急性脑梗死方面的价值 [J], 黄家丽2.急性脑梗死患者同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)和血脂水平的关系 [J], 刘旭;马昱;汪昕3.同型半胱氨酸脂蛋白（a）叶酸维生素B12联合检测在脑梗死诊断中临床价值分析 [J], 邵建伟4.血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_（12）在脑梗死诊断中的应用价值 [J], 潘生英;欧阳和中;臧志忠5.检测高半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)对脑梗死患者的应用价值 [J], 陈彤;曹兴建;张克霞;邵良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
叶酸和维生素B12对伴有高同型半胱氨酸血症脑梗死患者炎症因子的干预研究
叶酸和维生素B12对伴有高同型半胱氨酸血症脑梗死患者炎症因子的干预研究苏牟潇;姚力瑛【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)26【摘要】目的观察叶酸和维生素B12(VitB12)治疗对伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法将112例HHcy脑梗死患者与同期健康体检者做血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9做比较.采用随机分组,将112例HHcy患者分为干预组和常规治疗组,每组各56例,常规治疗组给予抗血小板、改善脑供血等常规治疗,干预组在常规治疗基础上,加用叶酸5 mg 口服,qd,VitB12 0.5 mg口服,qd,在治疗前及治疗8周后做血清总同型半胱氨酸(t-Hcy)、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9检测并比较.结果 HHcy的脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9水平高于对照组,干预组在治疗8周后血清t-Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9较常规治疗组降低(P＜0.05).结论叶酸和VitB12治疗在降低t-Hcy的同时可以降低血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9,HHcy致脑梗死的作用机制可能与炎性应激反应有关,而叶酸和VitBn能减轻这一反应.【总页数】3页(P66-68)【作者】苏牟潇;姚力瑛【作者单位】四川省绵阳市中心医院神经内科,四川绵阳621000;四川省绵阳市中心医院检验科,四川绵阳621000【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系及依那普利叶酸片干预研究 [J], 肖海燕2.叶酸和维生素B12联合治疗脑梗死患者高同型半胱氨酸血症 [J], 杨晓帆;赵维娜;陈培3.化痰通络方加减联合叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症型急性脑梗死的效果观察 [J], 董丽;孙惠红;葛健文4.阿托伐他汀钙联合叶酸及维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症患者颈动脉硬化疗效分析 [J], 刘治祥5.叶酸联合维生素B12对高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效观察 [J], 黄梓銮;黄邦锋;张蕴周;卓妙芳;高镇松;黄佩珊;陈耿谊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
叶酸和维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者脑梗死预后的影响
叶酸和维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者脑梗死预后的影响摘要】目的探讨叶酸和维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者再再次发病的影响。
方法收集80例初发急性脑梗死患者，随机分为两组，对照组单独应用阿斯匹林，双嘧达莫，有高脂血症者应用阿托伐他汀钙片，治疗组在此基础上应用叶酸和维生素B12，观察两组患者两年内脑血管病复发的情况。
结果治疗组脑血管病复发的8例，占20%，对照组复发13例，占32.5%，两组差别有统计学意义（P<0.05）。
结论学叶酸和维生素B12对有高同型半胱氨酸的脑血管病患者的预防有确定作用。
脑血管病是目前影响中老年人生命健康和生存质量的疾病之一，其发病机制和治疗方法目前正在被广泛和深入的研究，其中，在常见的高血糖、高血脂、高血压、肥胖、吸烟、饮酒、先天血管畸形之外，高同型半胱氨酸血症作为一种新发现的独立的危险因素，在脑血管病的诊治和研究中被重视，尤其是中年患者，无其他明显常见危险因素的情况下，其有较高的发现率。
本研究旨在通过自己的临床用药研究，从治疗方面为高同型半胱氨酸血症的研究提供些第一手临床资料。
1 资料和方法1.1 一般资料我院自2007年8月至2008年1月发现的有脑梗死的高同型半胱氨酸血症患者80例，男44例，女36例，年龄43～65岁，平均年龄54.2±6.3岁，均系首次发病，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，经头颅CT／MRI证实。
均为入院三天之内检验确诊高同型半胱氨酸血症，并随机分组。
1.2 方法1.2.1 检验方法清晨空腹取肘静脉血3ml，置ED—TA抗凝管中，4℃下离心分离血浆，置-70℃低温冰箱保存待测，用全自动化学发光分析仪及其配套Hcy试剂盒测定血浆Hcy浓度。
正常Hcy浓度为(5—15～mol／L)，高于此值为高Hcy血症。
1.2.2 分组方法将每个入组病例按随机的方法分组，所有患者共分为两组，每组40例。
列入对照组者，予以阿司匹林100mg/d，顿服，双嘧达莫75mg/d，分三次服,有高血压、高脂血症、糖尿病患者分别予以相应药物治疗，两组相同类型；列入治疗组者，在上述治疗基础上，加用叶酸片5mg/d，顿服，维生素B12片1.5mg/d，分三次服。
叶酸和复合维生素B联合治疗脑梗死伴高同型半胱氨酸血症
叶酸和复合维生素B联合治疗脑梗死伴高同型半胱氨酸血症目的探讨叶酸联合复合维生素B治疗脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（hypohomocysteinemia，hHCY）的效果。
方法选取50例脑梗死伴hHCY患者分为治疗组和对照组，测定其血同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平，给予治疗组叶酸、维生素B治疗，并分析治疗组治疗周期结束后血HCY水平的变化。
结果治疗组血HCY水平显著低于对照组（P＜0.05）。
结论应用叶酸和复合维生素B能有效降低HCY水平，能早期预防，并及时治疗缺血性脑血管疾病。
标签：叶酸；复合维生素B；高同型半胱氨酸血症；脑梗死1 资料与方法1.1一般资料选择2012年4月～6月在乳山市人民医院神经内科住院的50例腦梗死患者作为研究对象，均经脑CT或MRI检查证实有新发脑梗死责任病灶，并符合1995年中华医学会第4次全国脑血管疾病学术会议修订的标准[1]，且排除合并肿瘤、肾功能不全、糖尿病、甲状腺功能异常的患者。
入院后均检测空腹HCY水平，血浆HCY采用全自动酶联免疫分析仪测定，50例研究对象的HCY值均高于正常。
其中男28例，女22例，年龄48～80岁。
1.2 方法将患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。
两组患者均给予抗血小板聚集、稳定管壁硬化斑块、活血化瘀及控制危险因素等常规治疗，对照组只给予上述常规治疗，治疗组加用叶酸5mg·tid口服，复合维生素B 3片tid口服，共治疗3w。
1.3 统计学方法所得数据应用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较采用t检验。
P＜0.05为有显著性差异。
2 结果入院时血HCY水平治疗组为（24.7±9.9）？滋mol/L，对照组为（20.9±10.3）？滋mol/L，治疗3w后治疗组为（11.6±2.2）？滋mol/L，对照组（19.6±9.7）？滋mol/L。