血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑血管病的关系
同型半胱氨酸、血脂与脑血管疾病相关性研究论文
同型半胱氨酸、血脂与脑血管疾病的相关性研究【摘要】本文讨论的是，脑血管病患者脑梗死面积是否与其血清中的同型半胱氨酸（hcy）、总胆固醇（tc）、甘油三脂（tg）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）和低密度脂蛋白胆固醇（ldl—c）的含量变化具有相关性。
研究组共有经过ct确诊患有脑血管疾病的患者108人，包括脑梗死患者70人，脑出血患者38人，对照组50人。
我们分别检测患者组和对照组中血清中hcy、tc、tg、hdl-c、ldl-c的含量，结果表明，如果患者血清中hcy含量增加，患有脑梗死的危险随之增大；但是血清中hcy含量不能直接反映脑梗死病变的程度，hcy含量增高只是脑血管疾病发生的危险原因之一。
【关键词】同型半胱氨酸；血脂；脑血管疾病及脑梗死面积近年来，血管病的发病率呈逐年升高的态势，成为对人类威胁最大的几大疾病之一。
经过大量临床试验和流行病学调查，我们认为高同型半胱氨酸血症（homocysteinemia，hcy）很有可能是导致脑血管病的致病因子之一，hcy让内皮细胞受到伤害，血管平滑细胞大量繁殖，脂肪质过度被氧化以及增强血液凝固性，这些都可以导致心脑血管发病。
本文主要讨论血清中hcy含量与脑血管发病之间的联系，力争找到一条新的预防脑血管疾病的方法。
1 资料与方法1.1 临床资料在我院住院，并由ct确诊过的脑血管病患者共计108人，其中脑出血患者有38人，患有脑梗死的患者有70人，患者年龄均在40-76岁。
我院严格按照中国第四届脑血管病学术会议制定的标准进行诊断[1]，全部病例都经过ct或者mrt检查证实。
病例中患有皮层动脉脑梗死的患者40人，患有腔隙脑梗死的30人，所有病例在本次发病以前均未患过脑血管疾病以及其他疾病导致的神经功能性丧失。
所有患者在半年内都未有过血管疾病，在30天内未使用过可以影响血清中hcy含量数值的药物。
对照组由经体检确认健康人员50人组成，其中男性30人，女性20人，年龄在38-72岁，查体不存在异常。
高同型半胱氨酸血症和叶酸对心脑血管疾病的影响
高同型半胱氨酸血症和叶酸对心脑血管疾病的影响
姚丽梅
【期刊名称】《内科》
【年(卷),期】2012(7)4
【摘要】半胱氨酸是一种蛋氨酸代谢中间产物，而蛋氨酸的代谢过程涉及叶酸等
多种B族维生素，叶酸缺乏时，蛋氨酸代谢通路受阻，可导致血液中同型半胱氨
酸升高。
高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉病变以及外周血管病变、神经退行性疾病等发病的独立危险因子。
目前，高同型半胱氨酸血症有导致左室肥厚的作用亦开始受到关注。
叶酸不仅能降低血中同型半胱氨酸水平，还能拮抗同型半胱氨酸的毒性作用^[1]。
叶酸的功能是多方面的，叶酸、同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系有待进一步探讨，本文就此作一综述。
【总页数】4页(P384-387)
【作者】姚丽梅
【作者单位】广西医科大学第一附属医院老年心内科,南宁市,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R714.252
【相关文献】
1.叶酸联合VitB12治疗对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者血生化指标及颈动
脉硬化的影响 [J], 柳爱平
2.不同剂量叶酸对不同MTHFR基因型缺血性脑卒中伴高同型半胱氨酸血症患者同
型半胱氨酸水平的影响 [J], 卢晓燕;任钰
3.叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症的慢性肾脏病患者蛋白尿的影响 [J], 林荣娇
4.瑞舒伐他汀钙联合依那普利叶酸片对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者血压控制及血脂水平的影响 [J], 王海军
5.叶酸干预对精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者认知功能的影响 [J], 黄邦锋;张蕴周;黄梓銮;卓妙芳;高镇松;黄佩珊;陈耿谊
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血液同型半胱氨酸(Hcy) 浓度与脑血管疾病的关系
血液同型半胱氨酸（Hcy）浓度与脑血管疾病的关系目的：探讨脑血管病血液中同型半胱氨酸（Hcy）浓度的关系。
方法：选取我院收治的脑血管疾病患者140例作为研究对象，其中脑梗死组患者84 例，脑出血组患者56例，对照组为同期健康检查者80例。
使用循环酶法对血清Hcy 水平进行测定，并对结果进行统计分析。
结果：与对照组相比，脑出血组与脑梗死组患者的Hcy 水平明显增加（P 0.05），具有可比性。
1.2检测方法被检查人员均于早晨无饮食时抽取静脉血4mL 左右，1200rpm 离心进行血清分离，置于-20℃冰箱保存。
使用奥林巴斯全自动生化分析仪AU2700 对Hcy 进行检测，检测原理为循环酶法，检测试剂为迈克生物科技公司生产。
1.3统计学处理采用SPSS18.0 统计分析软件对所得数据进行分析，计量资料使用x±s 表示，计量资料之间比较采用t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计意义。
2结果2.1血液Hcy 水平测定结果比较与对照组相比，脑出血组与脑梗死组患者的Hcy 水平明显增加（P < 0.05）。
3讨论同型半胱氨酸是含硫氨基酸的一种，人体内不能直接合成，只能由蛋氨酸分解代谢得到。
Hcy在体内的代谢主要为[5]：①.Hcy丝氨酸在胱硫醚B-合成酶（CBS）催化下以VitB6为辅因子，生成胱硫醚和水，胱硫醚进一步裂解为半胱氨酸和α-丁酮酸。
②Hcy在蛋氨酸合成酶催化下以VitB12为辅酶，并以N5-甲基四氢叶酸为甲基共体，生成甲硫氨酸。
③Hcy直接释放到细胞外液。
脑血管疾病是常见的疾病，人群中多发，病因复杂。
关于高同型半胱氨酸血症引发心脑血管疾病的机制尚不明确，有学者认为，高Hcy 与低密度脂蛋白可以形成复合物，复合物被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，从而导致动脉壁粥样斑块，这种斑块使血管内皮细胞受损肥大，发生水肿，并且纤维组织聚集肿大，弹力层紊乱断裂，同时促进平滑肌血管细胞增生，血小板的粘附聚集性增加，形成血栓；还有研究认为高Hcy 水平诱发脑梗死的主要机制是与参与动脉硬化并且影响血液本身的凝血系统。
叶酸、维生素B12、B6与同型半胱氨酸代谢及脑卒中关系的研究新进展
特定 的酶与辅 助因子参与 ， 如果这些 物质缺乏 ， 则 可引起高 同型半胱 氨酸血症 ， 进 而导致脑卒 中发病 风险增加 。关 于
其机理作一具体 阐述 。 关键词 同型半胱氨 酸 脑卒中 叶酸 维 生素 维生索 Ｂ ６ 中 图分类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ 文献标 识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ５ ８ ５ — ０ ３ 同型 半 胱 氨 酸 （ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， Ｈｅ ｙ ） 又 称 高 半 胱氨酸、 类 半 胱 氨 酸 。是 饮 食 中 的 蛋 氨 酸 经 脱 甲 基 后 生 成 的一种 含硫 氨 基 酸 ， 为蛋 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 代 谢 过 程 中 的 重 要 中 间 产 物 。 Ｈｃ ｙ在 体 内 代 谢 转 化 需 要 叶酸 、 维 生 索 Ｂｔ ｚ 、 Ｉ ３ ６ 作 为特 定 的 酶 与辅 助 因子 参与 ， 如 果 这 些 物 质 缺乏 ， 则 可 导 致 体 内 Ｈｃ ｙ异 常
血 栓 。另外 ， Ｈｃ ｙ使 血 栓 素 Ａ２合 成 增 加 ， 血 栓 素
Ａ２具 有 缩 血 管 和 促 进 血 小 板 聚集 的 作 用 。 １ ． ３ Ｈｃ ｙ引起 脑 卒 中 的 作 用 机 制 Ｈｃ ｙ引 起 脑 卒 中发生 的可 能作 用机 制 为 ： （ １ ） Ｈｃ ｙ与 Ｌ ＤＬ － Ｃ 发 生 反应， 被吞 噬细胞 吞 噬后 在 血 管 壁 沉 积 ， 损伤血管。 血 管经 过修 复后 会 产 生硬 化 斑 块 ， 引 起 血 管 内 皮 细 胞功 能 障 碍 ； （ ２ ） Ｈｃ ｙ使 体 内 凝 血 因 子 水 平 发 生 变 化 ， 引起 血 小 板 凝 集 ， 形成 粥样硬化 斑块 ； （ ３ ） Ｈｃ ｙ 自发 形 成 的 巯 基 内酯 化 合 物 ， 引起 血小板 的凝集 ， 形 成血 栓 索 ； （ ４ ）Ｈｃ ｙ浓 度 升 高 ， 引起血 小板活化 ， 加
急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系的临床研究
急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)关系及其临床意义。
方法选取72例急性脑梗死住院患者和52例同年龄组健康体格检查人群进行血浆Hcy、叶酸和维生素B12的测定，并进行比较。
结果急性脑梗死组患者血浆Hcy水平明显升高，叶酸、维生素B12水平明显低于对照组(P0.01)。
结论急性脑梗死组患者血浆Hcy升高，而叶酸、维生素B12下降，高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的独立危险因素。
【关键词】急性脑梗死;同型半胱氨酸;叶酸;维生素B12缺血性卒中是严重危害人类健康的疾病，是造成人类死亡的三大疾病之一，是导致机体瘫痪的主要原因。
随着脑血管疾病研究的深入，科学家们已经成功确定了许多卒中的危险因素，其中年龄、性别、种族被认为是不可干预的因素，高血压、糖尿病、高血脂、心脏病及吸烟酗酒已是公认并且可以干预的危险因子，但是，高血压、糖尿病等传统危险因素仅能解释1/3脑卒中事件。
近几年，同型半胱氨酸血症成为研究的一个新热点。
血浆同型半胱氨酸可以引起内皮细胞受损，血管平滑肌细胞增殖，脂质过氧化和血液凝固性增高等，其与急性脑梗死关系和高血脂、糖尿病、吸烟同等重要[1]。
本研究旨在分析探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料200710～200810在我院神经内科住院的急性脑梗死患者72例(急性脑梗死组)，诊断均符合全国第4届脑血管病会议制定的标准[2]，并经头颅CT或MRI检查证实，其中男48例，女24例，年龄45～80岁，平均(63±12.5)岁，病程均7 d。
选择同期体检正常的健康者52例(对照组)，其中男36例，女16例，年龄49～80岁，平均(63.2±12.1)岁。
所有入选者均排除既往有脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、心肌梗死、严重肝肾功能障碍、甲状腺功能障碍、肿瘤、胃部疾病、巨幼细胞性贫血、正在服用多种维生素者。
叶酸和维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者脑梗死预后的影响
叶酸和维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者脑梗死预后的影响摘要】目的探讨叶酸和维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者再再次发病的影响。
方法收集80例初发急性脑梗死患者，随机分为两组，对照组单独应用阿斯匹林，双嘧达莫，有高脂血症者应用阿托伐他汀钙片，治疗组在此基础上应用叶酸和维生素B12，观察两组患者两年内脑血管病复发的情况。
结果治疗组脑血管病复发的8例，占20%，对照组复发13例，占32.5%，两组差别有统计学意义（P<0.05）。
结论学叶酸和维生素B12对有高同型半胱氨酸的脑血管病患者的预防有确定作用。
脑血管病是目前影响中老年人生命健康和生存质量的疾病之一，其发病机制和治疗方法目前正在被广泛和深入的研究，其中，在常见的高血糖、高血脂、高血压、肥胖、吸烟、饮酒、先天血管畸形之外，高同型半胱氨酸血症作为一种新发现的独立的危险因素，在脑血管病的诊治和研究中被重视，尤其是中年患者，无其他明显常见危险因素的情况下，其有较高的发现率。
本研究旨在通过自己的临床用药研究，从治疗方面为高同型半胱氨酸血症的研究提供些第一手临床资料。
1 资料和方法1.1 一般资料我院自2007年8月至2008年1月发现的有脑梗死的高同型半胱氨酸血症患者80例，男44例，女36例，年龄43～65岁，平均年龄54.2±6.3岁，均系首次发病，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，经头颅CT／MRI证实。
均为入院三天之内检验确诊高同型半胱氨酸血症，并随机分组。
1.2 方法1.2.1 检验方法清晨空腹取肘静脉血3ml，置ED—TA抗凝管中，4℃下离心分离血浆，置-70℃低温冰箱保存待测，用全自动化学发光分析仪及其配套Hcy试剂盒测定血浆Hcy浓度。
正常Hcy浓度为(5—15～mol／L)，高于此值为高Hcy血症。
1.2.2 分组方法将每个入组病例按随机的方法分组，所有患者共分为两组，每组40例。
列入对照组者，予以阿司匹林100mg/d，顿服，双嘧达莫75mg/d，分三次服,有高血压、高脂血症、糖尿病患者分别予以相应药物治疗，两组相同类型；列入治疗组者，在上述治疗基础上，加用叶酸片5mg/d，顿服，维生素B12片1.5mg/d，分三次服。
血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠心病的关系研究
血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠心病的关系研究刘贞【摘要】目的：通过检测冠心病患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平，了解其对心血管疾病的临床意义。
方法选取2013年1月～2015年2月在本院住院的87例冠心病患者，其中稳定型心绞痛患者41例作为SAP组，不稳定型心绞痛27例作为UAP组，急性心肌梗死19例作为AMI组。
同时选取同期50名健康者作为对照组，运用化学发光法对4组血清Hcy、FA、维生素B12进行测定。
对结果进行统计分析。
结果CHD患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），而FA、维生素B12水平较健康对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
AMI组和UAP组血清Hcy水平高于SAP组（P ＜0.05），而FA、维生素B12水平低于SAP组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床应尽早开展血清Hcy、FA、维生素B12的常规检测，对冠心病的发生发展以及疗效和预后判断均具有十分重要的价值。
%ObjectiveTo detect serum homocysteine,folic acid and Vitamin B12 levels of patients with coronary heart disease and to learn about its clinical significance in cardiovascular disease.Methods 87 CHD patients who were hospitalized in our hospital from January 2013 to February 2015 were selected.41 patients with stable angina pectoris were set as SAP group,27 patients with unstable angina pectoris were set as the UAP group,19 patients with acute myocardial infarction were set as the AMI group and the 50 healthy people were set as the control group.Serum Hcy,FA,VB12 of four groups were detected by chemiluminescence method.ResultsSerum Hcy level of CHD patients weresignificantly increased compared with healthy people in the control group.The difference was statistically significant (P<0.05).The FA, VB12 level of CHD patients were significantly decreased compared with healthy people in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).Serum Hcy level of the AMI group and the UAP group was higher than that of the SAP group (P<0.05) while the FA, Vit B12 levels were lower than those of the SAP group (P<0.05).Differences were statistically significant.Conclusion Early routine detections of serum Hcy,FA and vitb12 in clinic are of important significance for development,curative effect and prognosis of coronary heart disease.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】3页(P159-161)【关键词】冠心病;同型半胱氨酸;叶酸;维生素B12【作者】刘贞【作者单位】江苏省沛县人民医院检验科，江苏沛县 221600【正文语种】中文【中图分类】R542.22;R743.33近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化，冠心病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）的发病率正逐年上升。
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系摘要：目的：分析同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系。
方法：笔者根据自己所在医院心内科，神经内科与体检中心。
收集时间为2014年5~10月，共140例患者。
选取40例心血管疾病患者作为实验组1，选取50例脑梗死的患者为实验组2，选取50例健康者作为对照组。
三组研究对象应用罗氏C8000生化分析仪检测血同型半胱氨酸含量数值，并进行对比分析。
结果：实验组1和实验组2检测结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：同型半胱氨酸与心脑血管疾病有关，在其预防、治疗、病情监测中有重要作用。
关键词：同型半胱氨酸；心脑血管疾病；关系一、资料与方法1、一般资料笔者根据自己所在医院心内科，神经内科与体检中心。
收集时间为2014年5~10月，共140例患者。
实验组1：已经确诊为心血管疾病，其中心肌梗死患者20例，一般性心血管疾病患者20例。
实验组2：已临床诊断为脑梗死患者50例。
对照组：健康者50例，其肝肾功能、血糖皆正常，并且无各种急性、慢性疾病。
三组研究对象在年龄、性别等一般资料方面组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2、标本的采集处理所测试样本均于清晨8∶00，空腹8~12h后采集静脉血样，血样置于分离胶试管中，并在2h内分离血清，于当日上机进行检测。
3、仪器与试剂3.1上海飞鸽牌离心机，罗氏Cobas8000全自动生化分析仪。
3.2HCY试剂盒即用型；R-1：S-腺苷甲硫氨酸、还原型辅酶Ⅰ；R-2：α-酮戊二酸、同型半胱氨酸甲基转移酶、谷氨酸脱氢酶、S-腺苷同型半胱氨酸水解酶、腺苷脱氢酶。
4、统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，实施t检验。
P<0.05表示差异有统计学意义[1]。
二、结果实验组1，实验组2的HCY测量值明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。