手背“隐性痛点”临床体会

【摘要】手背“隐性痛点”是依据循经取穴和以痛为腧相结合的取穴原则在手背部选穴，并两两比较所得到的最痛点。其主治范围较广，对身体阳面痛证如颈肩痛等均有较好的疗效，并能够较好的体现阿是穴的取穴原则，对临床治疗经筋病具有一定的价值和意义。

【关键词】隐性痛点；临床体会

循经取穴是临床的一个重要取穴原则，“以痛为腧”是《内经》中治疗经筋病的原则之一。将二者结合起来的“隐性痛点”法直接针对气血不调之处施术，扶正祛邪，活血行气、通经活络[1]，具有较好的临床疗效。笔者近几年中着重对手背“隐性痛点”进行了研究，发现了一些治疗规律，现不揣浅陋，将之简介如下，以期抛砖引玉，对针灸临床有所裨益。

1 手背“隐性痛点”概述

在对病症经过经络辨证，确定所选经脉后，同时沿着所选经脉左右两侧的经脉逐步按压，寻找压痛点，并将找到的压痛点称为“隐性痛点”；所得痛点两两比较，其中最疼痛的点称为最痛点，并将这种寻找隐性痛点的方法称为“左右对比取穴法”[1]。何谓手背“隐性痛点”？就是在两手背部（腕横纹与掌指关节之间，含掌指关节）沿着掌骨及其周围间隙、肌肉等逐步按压，并相互比较所得的压痛点，称之为手背“隐性痛点”。

2 手背“隐性痛点”选穴

手背“隐性痛点”选穴主要在手背部寻找疼痛敏感点，能够结合循经取穴和以痛为腧的优点。具体方法是：确定病症后，大体判断为何经所主，然后循经在手背掌骨间隙，一点一点按摩点揉，细细寻找压痛点。如果找不到，就在相邻的位置以及另一侧手背部仔细寻找。当找到明显的痛点时，以此作为穴位，予以针刺或点按。同时结合动气针法[2]，治疗的同时让患者活动患处，以使气至病所。

笔者临床发现，手背“隐性痛点”位置和疼痛程度因病症所在位置和病症的轻重而有不同。在位置上，若疼痛靠近某一经脉，则在相应的手背的阳经上或其附近有“隐性痛点”。疼痛所在位置有的与传统经穴如后溪、合谷等重合，有的则单独存在，如靠近腕骨、骨膜、掌骨间隙、掌指关节、骨缝间的肌肉等等，不一而足。“隐性痛点”的疼痛程度因病情轻重、缓急而有差别：病情重，轻压即痛不可忍者；病情轻，重压才觉疼痛者。且这些痛点有自己的特点：按压前患者自我感觉没有疼痛，医者触摸检查时才发现疼痛。故在临床应用上总以找到最痛点为准，无论腰痛、落枕等病症。正因为痛点位置不一，疼痛程度不同，又需经两两比较所得，故称之为手背部“隐性痛点”。

3 手背“隐性痛点”的临床应用

中国胸痛中心认证实用标准(第五版)

中国胸痛中心认证标准（中国胸痛中心认证工作委员会，2015年11月修订）胸痛中心的建设目标是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制，通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析，中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，以提高急性胸痛患者的整体救治水平。为实现此目标，中国胸痛中心认证标准共包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育、持续改进。要素一基本条件与资质胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。一、胸痛中心的组织机构（10分）由于胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。 1.医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：

1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策；（2分，资料）（1.10） 2）书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（1分，资料）（1.11） 3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；（1分，资料）（1.12）4）胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证。（1分，资料）（1.13）说明：1.10-1.13 需上传医院正式文件的扫描件。 2. 任命胸痛中心医疗总监,要求： 1）医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应具备较强的组织协调能力，专业技能必须具备对急性冠状动脉综合征（ACS）、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力；（1分，资料）（1.14） 2）正式文件明确胸痛中心医疗总监的职责；（1分，资料）（1.15）说明：1.14-1.15需上传以下材料： 1医疗总监任命文件的扫描件 2明确医疗总监职责的正式文件 3 医疗总监的专业资质文件：资格证书和职称证书 3. 任命胸痛中心协调员，要求： 1）指定一名具有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员，协调员必须

血管教案

第二节血流的管道——血管一、教学目标（三部分） 1．学生能够描述动脉、静脉和毛细血管的结构与功能特点。 2．尝试区分这三种血管以及血液在这三种血管内流动的情况。 3．学生通过实验观察小鱼尾鳍的血液流动，能够分辨血管的种类及血液在不同血管内的流动情况，在实验过程中培养学生爱护小动物的情感。 4．通过制作血管模型，提高学生动手实验的能力。二、教学重点、难点重点：能够分辨三种血管，了解血管结构与功能相适应的关系。难点：1．组织好实验，达到理想效果。 2．能够在镜下分辨静脉和动脉血管。三、课前准备教师： 1．准备实验的材料用具，显微镜，培养皿，滴管，棉絮，尾鳍色素少的活的小鱼，动、静脉血管的横切面切片或图片。 2．有关血管的录象资料。学生：预习本课内容，根据自己的理解制作不同类型血管的结构模型。四、教学过程师：平日里，当我们身体不适去医院就诊，有时医生会让我们验血，必要时还需要输液治疗。是否注意到验血或输液时，针刺的部位一般在哪里？生1：我化验过血，是在手指尖上取血，好象是无名指。输液是在手背上扎针。生2：我见过在耳垂上取血化验的。有的小孩子输液扎针是在脚上或头上。师：想过为什么要在这些部位取血或输液吗？

生：疑惑师：同学们不妨抬起手，看看手背以及手臂内侧的“青筋”，这些被人们称为“青筋”的结构是什么？生：这是血管。师：对，这是我们人体内的血管——血液流动的管道，本节课我们来一起学习认识它。 [备注：结合日常亲历或所见，设疑激趣，导入新课，激发探索热情。] (板书：血流的管道——血管) 师：刚才提到化验取血和输液，为什么要选择不同的部位？这与我们人体内的血管有没有关系？生：身体内的血管粗细不同：手指尖和耳垂里面的血管比较细，手臂上的血管比较粗。师：好，结合下面的事例作进一步推测，我们人体内的血管类型及其特点：中医诊脉时不是把手指放在“青筋”这样的血管，而是放在手腕处（示意位置），这里用肉眼看并没有清晰的血管；输液或抽血时用橡皮筋扎紧针刺部位上方，管内有回血立即松开橡皮筋，并且输液时针总是朝向上臂等等。生1：血管的搏动情况不一样，有动脉、静脉之分。生2：血管里面的血液流动有方向性，手背上隐约能看见的这些血管（称为“青筋”的）里的血液是从手向肩膀方向流动的。生3：…… 师：同学们根据提供的事例和各自的经验，对人体内血管的情况进行了推测，实际情况是怎样的呢？让我们通过实验观察。（视频展示《观察小鱼尾鳍内血液的流动》实验操作，结合书本P64-65步骤进行，小组讨论，教师介绍实验注意事项。并在整个过程中巡视，引导、鼓励学生不急不躁，通过观察解决问题。) 师：你观察到了几种不同的血管？这些血管里面的血流速度一样吗？生：有许多细小的血管，有些比较粗。特别细小的是毛细血管，里面的血流速度很慢。

血管丛定量分析

DataType: 1 Title-题名: 失去肝动脉血液供应后大鼠肝门部胆管周围血管丛变化的三维构像研究 Author-作者: 李文岗;李滨;黄志强;万涛;许东辉;薛斌党;姜志国; Source-刊名: 中华器官移植杂志 Year-年: 2006 PubTime-发表时间: 2006-03-20 Keyword-关键词: 肝动脉;;胆管;;成像,三维;;侧支循环 Summary-摘要: 目的探讨完全失去肝动脉血液供应后,大鼠肝门部胆管周围血管丛(PBP)的形态学变化。方法将SD大鼠随机分为两组,对照组仅游离胆总管、门静脉、腔静脉和肝总动脉,不做切断;实验组结扎肝动脉,并切断肝十二指肠韧带除门静脉以外的其它组织,阻断其它侧支血管对肝门部胆管的血液供应。术后应用计算机对大鼠肝门部组织切片进行PBP三维可视化构建,并对PBP内层微血管进行定量分析,对胆管壁组织进行病理学检查。结果实验组肝门部胆管分叉部位PBP平面结构显示胆管扩张,胆管壁明显增厚,壁内微血管尖细,排列紊乱,内层微血管密度减低;PBP立体构像显示空间结构紊乱,不规则,微血管细小,管壁不均匀增厚。与对照组相比,实验组肝门部PBP内层微血管总数明显减少(P<0.01),肝门部PBP内层微动脉数也明显减少(P<0. 05)。实验组肝门部胆管壁呈慢性增生性炎症改变。结论失去含氧量高的动脉血液供应时,PBP形态结构将会发生一系列改变,胆管壁组织也将发生相应的病理变化。 Period-期: 03 Page-页码: 149-151 SrcDatabase-来源数据库: 期刊 Organ-机构: 福建医科大学附属厦门第一医院肝胆胰血管外科,福建医科大学附属厦门第一医院肝胆胰血管外科,解放军总医院全军肝胆外科研究所,解放军总医院全军肝胆外科研究所,福建医科大学附属厦门第一医院肝胆胰血管外科,北京航空航天大学图像处理中心,北京航空航天大学图像处理中心361003厦门,361003厦门,361003厦门 Link-链接: https://www.360docs.net/doc/139197452.html,/grid2008/brief/detailj.aspx?filename=ZHQG200603005&dbname=CJFQ20 06 DataType: 1 Title-题名: 家兔实验性膜性肾小球肾炎图像定量分析研究 Author-作者: 朱陵群,魏民,黄启福,许文忠,李伯光,贾旭,马建民 Source-刊名: 临床与实验病理学杂志 Year-年: 1992 PubTime-发表时间: 1992-12-31 Keyword-关键词: 膜性肾小球肾炎;;图像定量分析;;家兔 Summary-摘要: 通过图像分析仪采用立体计量分析方法对家兔实验性膜性肾小球肾炎时肾小球的形态结构变化、形成新月体的状况及肾小管上皮细胞酶学变化等进行定量观察。结果证实:图像定量分析能比较客观地、精确地分析肾小球毛细血管丛形态结构参数的变化、毛细血管壁厚度、形成新月体的大小和多少及肾小管上皮细胞酶的变化,这有利于开展肾小球肾炎病理形态和功能的相关研究,并可为药物对肾小球肾炎疗效的观察提供形态学的定量依据。 Period-期: S1 Page-页码: 51-55+96 SrcDatabase-来源数据库: 期刊 Organ-机构: 北京中医学院病理学教研室,北京中医学院病理学教研室,北京中医学院病理学教研室,北京中医学院病理学教研室,北京中医学院病理学教研室,北京中医学院病理学教研室,北京中医学院病理学教研室10 0029 ,100029 ,100029 ,100029 ,100029 ,100029 ,100029 Link-链接: https://www.360docs.net/doc/139197452.html,/grid2008/brief/detailj.aspx?filename=LSBL1992S1024&dbname=CJFQ199

神经痛按摩什么穴位

神经痛按摩什么穴位文章目录*一、神经痛按摩什么穴位*二、神经痛吃什么好*三、如何治疗神经痛神经痛按摩什么穴位1、神经痛按摩什么穴位之坐骨神经痛 1.1、按摩环跳穴环跳穴为足少阳胆经腧穴,位于下肢枢纽的髋关节部,为治疗坐骨神经痛,痹症,痿症等下肢疾病和腰脊痛的常用特效穴之一。定位:在股外侧部,股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。按摩方法:患者取俯卧位,按摩者用双手拇指指腹用力按压两侧穴位,用力时下肢有酸麻感。也可先按压不痛的一侧,再按压患侧,每次3分钟。 1.2、按摩秩边穴秩边为足太阳膀胱经腧穴,具有行气活血,舒筋通络的作用,可用于治疗腰骶痛,下肢痿痹及坐骨神经痛,痔疮等症。定位:在臀部,横平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。按摩方法:用拇指指腹用力按压穴位,用力时下肢有酸麻感,先左后右,两侧穴位每次各按压3分钟,也可以先按压不痛的一侧,再按压患侧。 2、神经痛按摩什么穴位之三叉神经痛被按摩者取坐位,按摩者分别按压其印堂、攒竹、太阳穴各

20-30次,接着推前额3-5次。被按摩者还是取坐位,按摩者先是按揉其风池穴20-30次, 接着拿合谷穴20-30次,最后掐揉神门、内庭穴各20-30次即可。按摩者两手掌相互搓擦至有灼热感时放于被按摩者的两侧面部,对面部的各个方位以及耳前耳后进行20-30次的摩擦即可。此按摩方法每日2次,10天可作为一个疗程,坚持几个疗程,痛感会明显减轻。 3、神经痛按摩什么穴位之肋间神经痛 3.1、推擦大椎穴将右手4指并拢,紧贴在大椎穴上,适当用力反复推擦0.5～1分钟,至局部发热为佳。功效:疏风散寒,调理肺气。 3.2、揉按肩井穴将一手中指指腹放在对侧肩部肩井穴上,适当用力揉按 0.5～1分钟。双肩交替进行。功效:放松肌肉,活血通络。 3.3、掐合谷穴将一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上,其余4指附在掌心,适当用力掐压0.5～1分钟,以有酸胀感为佳。双手交替进行。功效:理气通腑,解痉止痛。 3.4、按揉曲池穴将一手拇指指腹放在对侧曲池穴上,其余4指附在肘后,适

中国胸痛中心建设标准

中国胸痛中心建设标准中国胸痛中心认证工作委员会 2016年8月为了促进中国胸痛中心建设,加快我国心血管疾病急救体系建设,使政府行政主管部门、医疗机构和专业人员更好地了解胸痛中心的基本条件和要求，提前做好胸痛中心申请和被认证的准备工作，推动广泛的医疗机构，尤其是区域医疗机构参与胸痛中心建设的工作，根据《中国胸痛中心认证标准》和《中国基层胸痛中心认证标准》，中国胸痛中心认证工作委员会特制定下列两项建设标准，并为符合下列两项标准之一的胸痛中心建设单位提供进一步支持。一、中国胸痛中心建设标准本建设标准专门针对已经具备急诊冠状动脉介入治疗（PCI）条件且能够全天候开展此项技术的医院而设置，凡具备以下基本条件者可以开始进行胸痛中心建设工作。 1.医院领导层理解胸痛中心建设的意义，明确承诺支持胸痛中心建设，为胸痛中心的建设和发展提供人力、资金、流程优化、院内外协调等方面的行政支持。 2.成立了胸痛中心的组织机构，包括医院层面的胸痛中心委员会以及任命了总监和协调员。 3.制订了胸痛中心管理制度：至少包括数据库管理制度、联合例会制度、质量分析会制度、典型病例讨论会制度、培训制度、奖惩制度等。 4.心血管内科专业基本条件要求：①心血管内科在区域内为优势学科，能为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救、复杂疑难病例诊治以及继续教育等服务和支持；②配备有不少于6张的冠心病监护室（CCU）；③具备急诊PCI能力，导管室基本设备能满足急诊PCI的需要，并常备急诊PCI所需的各类耗材；导管室 365天/24小时全天候开放能力；④导管室过去1年PCI手术量不少于200台，急诊PCI（包括直接PCI及补救性PCI）不低于50例。 5.急诊科基本要求：①急诊科主任愿意承担胸痛中心建设任务；②设置了胸痛中心的功能分区：包括分诊台、急性胸痛诊室、抢救室、急性胸痛观察室等区域；③ 建立了指导急性胸痛快速分诊、快速诊疗以及急性冠状动脉综合征规范诊疗的流程图，并已经开始执行上述流程图；④对于急性胸痛患者，能够在首次医疗接触后10分钟内完成首份心电图；⑤开展了床旁快速检测肌钙蛋白。

急性胸痛的诊疗流程及急救护理

急性胸痛的诊疗流程及急救护理流程是规范医疗行为、提高服务水平的有效方法，我科自2015年开始对急诊非创伤性胸痛实施标准化诊疗流程，实施该标准化诊疗管理模式切实提高了急诊科胸痛的诊断和急救护理水平。标签：急性胸痛；标准化诊疗流程；急救护理急性胸痛是临床常见急症之一，与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、张力性气胸和主动脉夹层等。非心源性胸痛为急性胸痛常见的原因，在急诊致命性胸痛疾病中ACS占绝对多数，在急性胸痛患者中，可能误诊、漏诊包括ACS在内的胸痛疾病比例非常高[1]，在二级医院和社区医院尤为明显。快速、安全、有效、经济的急性胸痛诊疗模式的建立势在必行[2-3]。为了优化、简化、规范我院胸痛救治流程，提高鉴别诊断、治疗水平与胸痛诊断，减少误诊和漏诊，我院在急诊科实施参考胸痛诊疗指南结合医院实际建立的急诊胸痛诊疗流程自2015年开始，对急性胸痛患者实行标准化管理。目的在于将急诊胸痛患者准确区分为三类：低、中、高危，低危患者只需要检查明确病因或者门诊随访，而高危患者需要紧急严密的观察监护和处理。 1 临床资料该标准化诊疗流程主要针对的是年龄>14周岁，起病或症状加重24 h）ST 段压低-NSTEMI。 2.5急性冠脉综合征（ACS）的急诊诊治流程[3-4]。 2.6中低危胸痛的处理经过急诊胸痛诊疗流程排除高危胸痛的患者转至普通急诊就诊，进一步完善相关检查明确胸痛病因，分别请相应专科会诊，给予相应治疗[5]。我国幅员辽阔，人口众多，医疗卫生基础设施分布不均衡，在大城市中少数大医院才拥有先进医疗技术，而二级医院和社区医院才是广大患者最容易接触到的医院，诊疗技术不足。标准化的诊疗流程使以往依靠医护人员个人经验指导并决定急诊胸痛患者诊疗的现状得到改变，可依据流程快速准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，减少了低危胸痛的过度医疗和高危胸痛的漏诊。临床观察显示，标准化流程的建立和实施使得胸痛确诊时间显著缩短，不仅提高了早期诊断和治疗ACS的能力，缩短再灌注时间，降低了急性心肌梗死发生危险，并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS低危患者，对胸痛患者进行有效的分類治疗，改善了ACS和其他致命性胸痛预后，合理利用医疗资源，减少不必要的检查费用，提高了医疗服务水平和患者就诊满意度。做到胸痛患者任何时候到达医院均能得到及时正确的诊断与急救护理。

胸痛中心建设与管理系统指导原则(试行)

胸痛中心建设与管理指导原则（试行）为进一步规范和提高胸痛患者救治水平，保证医疗质量和医疗安全，制定《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医疗机构可以参照《指导原则》进行建设和管理。一、三级医院胸痛中心（一）基本条件。 1. 三级综合医院或相关专科医院。 2. 设置心血管内科、呼吸内科、心脏大血管外科或胸外科、急诊医学科、医学影像科等与胸痛救治相关的诊疗科目。 3. 配备具有相关资质的专业技术人员。 4. 设置重症监护室（ICU ）或收治危重胸痛患者的病床。 5. 具备开展直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）和溶栓治疗、急性肺动脉栓塞溶栓治疗、张力性气胸紧急持续性引流及外科手术治疗的相关条件。 6. 具备开展急性主动脉夹层的急诊介入治疗和外科手术的相关条件，或与具备条件的医院建立转诊机制。 7. 具备胸痛患者的综合抢救能力。（二）组织管理。

1. 成立由院长或分管医疗业务的副院长负责、相关科室和管理部门参与的胸痛中心管理委员会，下设办公室，明确工作制度并负责胸痛中心的日常管理。 2. 成立针对心源性和非心源性胸痛患者的救治小组，按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治预案和工作协调机制。 3. 与所在医联体内各医疗机构、区域内院前急救中心（站）和基层医疗卫生机构签订胸痛患者协同救治协议，建立分工协作机制。 4. 建立专人负责的胸痛患者信息登记、诊疗数据记录、随访管理、健康宣教制度，并对胸痛患者诊疗数据进行统计分析，提出提升医疗质量和医疗安全的改进措施。（三）建设要求。 1. 建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式（见附件1）。 2. 建立胸痛中心绿色通道，及时接诊胸痛患者。 3. 急诊科设置胸痛诊室，建立急性胸痛优先就诊机制。对于需要紧急救治的胸痛患者，实施“先救治、后付费”。 4. 按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治和转诊流程。 5. 建立院前院内无缝衔接流程，经院前急救中心（站）救护车转运和基层转诊的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院后直接送达介入手术室（造影室）。 6. 建立针对本院、院前急

手背上毛细血管扩张病因

手背上毛细血管扩张病因随着现代社会不断的进展许多人开始忽略了自己的身体健康，饮食生活不规律导致一些身体上的疾病，而手背上毛细血管扩张就是一种血管疾病，从手背的皮肤上来看可以清楚的看到皮肤上的清晰的血管，皮肤表面也有发红的情况，下面让我们一起来了解一下手背上毛细血管扩张。根据毛细血管扩张性疾病病因和机理的分析儿童青年多为先天性遗传性其特点常合并其他组织的发育异常多有家族史原发性者多为成年人无家族史且原因不明继发性者多见于：血管性疾病自家免疫性疾病物理性内分泌因素及其他结合临床毛细血管扩张发生的部位特点形态等进行综合分析均可作出正确诊断。鉴别诊断一先天性毛细血管扩张症 1．遗传性出血性毛细血管扩张症为常染色体显性遗传无性别差异青春期后多见

皮损好发于手背面部阴囊簇集成红疹斑片其周可见蜘蛛德样星状损害也可见于唇舌鼻部膜颊或膜齿龈等引起出血皮损发生部位伴出血为其特点。 2．共济失调毛细血管扩张症又称综合征为常染色体隐性遗传2－3岁发病特点为小脑共济失调眼与皮肤的毛细血管扩张初发于球结膜以后扩展到眼睑面颊耳廓颈肘窝J 窝同时伴有眼球震颤常有咖啡斑白发及早老症。 3．综合征为常染色体隐性遗传儿童期发病其特点为伟儒面部毛细血管扩张对光线过敏常在暴露部出现水疤夏季重此外有发育异常如鱼鳞病黑棘皮牙齿不齐大耳隐睾等也有咖啡斑。 4.先天性大理石皮肤毛细血管扩张症初生时表现为全身性广泛网状青斑并发蜘蛛德及血管角皮瘤此现象可消退。

5.毛细血管扩张性环状紫廉：病因不明多见于成年人两下腿部属淋巴细胞围血管性毛细血管炎所致为黄红色环状斑点状针尖大瘀斑及血管扩张可延续数年。以上文章中所讲述的便是手背上毛细血管扩张的详细介绍，身体皮肤上出现毛细血管扩张要注意皮肤表面的卫生，出门的时候要注意局部防晒，涂抹防晒霜或者是遮阳伞，平时用清水擦拭皮肤表面，饮食上要注意不宜食用辛辣食物，保持室内痛风干燥。

肋间神经痛的治疗方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肋间神经痛的治疗方法导语：肋间神经痛又称为前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因，疼痛程度因人而异，但往往会对患者的学习生活造成一定的困扰。这种疼痛一般是经常肋间神经痛又称为前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因，疼痛程度因人而异，但往往会对患者的学习生活造成一定的困扰。这种疼痛一般是经常性的，时有发作性加重，有些患者甚至在呼吸时都会加剧疼痛，咳嗽、喷嚏时疼痛更为严重。而且肋间神经痛目前没有特殊治疗，一般是通过止痛药或理疗的缓解，也可以通过食疗、针灸等方法治疗。下面我们将为大家介绍几种治疗方法。 1、药物治疗：依靠各种激素类药物实现镇痛效果，但只能暂时性缓解疼痛症状，对于疾病治疗意义不大，更不可能对肋间神经痛实现根治。而且长期使用激素类药物治疗会对人体产生诸多副作用，进一步影响机体免疫力，使疾病更加迁延难愈。 2、手术治疗：采取手术治疗是西医药物治疗无效的无奈之举，但肋间神经痛并非能够“一切了事”，手术切除一方面创伤大、风险高，对患者机体正气损伤极大;两一方面，手术后极易产生各种并发症，如各种肺炎、软组织坏死、脓肿等，更增加了治疗难度和患者自身痛苦。 3、外敷治疗：思华堂骨科的舒肋消肿膏选用一系列具有活血行气、通滞化瘀之功效中药成分，针对疾病病源之风寒湿邪、气血瘀滞，可达驱风除湿、调和气血之功效，外治之法直接敷贴，药性渗透作用强，从而快速治愈肋间神经痛顽疾。 4、饮食疗法：应忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

急性胸痛急诊的标准化诊疗流程及管理

急性胸痛急诊的标准化诊疗流程及管理发表时间：2013-07-23T17:13:30.107Z 来源：《医药前沿》2013年第14期供稿作者：贵敏[导读] 国幅员广阔，人口众多，医疗资源分布欠均衡，先进医疗技术多集中在大城市中少数大医院贵敏（武汉市第二中西医结合医院急诊科湖北武汉 430079）【摘要】流程是规范医疗行为、提高服务水平的有效方法。我科自2009年开始对急诊非创伤性胸痛实施标准化诊疗流程。该流程管理的目标是：①快速筛查出高危胸痛患者；②紧急有效的处理措施，缩短ACS再灌注时间，改善患者预后；③筛查出低危人群，避免过度检查和治疗。其方法和步骤主要有：①询问病史及重要的体格检查；②5～10 min内完成心电图检查；③经过急诊胸痛诊疗流程筛查出可能的高危胸痛并进入下一步骤相应的医疗干预；④中低危胸痛患者转至普通急诊进一步诊治。临床实践证明，实施该标准化诊疗管理模式切实提高了急诊科尤其基层医院胸痛的诊断和急救水平。【关键词】急性胸痛标准化诊疗流程【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0054-02 急性胸痛是临床常见急症之一，涉及多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等。急性胸痛常见原因为非心源性胸痛，但ACS在急诊致命性胸痛疾病中占绝对多数，在急性胸痛患者中，可能漏诊、误诊包括ACS在内的胸痛疾病比例非常高[1]，在社区医院和二级医院尤为明显。目前，胸痛的诊治中存在的主要问题有：①高危胸痛患者就医等的太长；②低危胸痛患者入院治疗太多、花费太高；③各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大，治疗过度和治疗不足现象并存；④胸痛规范诊治的平台太少[2] [3]。建立快速、安全、有效、经济的急性胸痛诊疗模式势在必行。为了优化、简化、规范我院胸痛救治流程，提高胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平，减少漏诊和误诊，我院自2009年开始在急诊科实施参考国内外胸痛诊疗指南结合医院实际建立的急诊胸痛诊疗流程，对急性胸痛患者实行标准化管理。目的在于将急诊胸痛患者准确区分为低、中、高危三类，高危患者需要紧急严密的观察监护和处理，而低危患者只需要进一步检查明确病因或者门诊随访。 1 对象和目标该标准化诊疗流程主要针对的是起病或症状加重<24小时的急性胸痛患者，年龄>14周岁，排除创伤性胸痛。急诊处理目标：①快速识别高危险性的胸痛并立即进入紧急处理流程；②缩短ACS再灌注时间，改善患者预后；③筛查出低危人群，避免过度检查和治疗。 2 方法和步骤根据这个目标，流程的管理如下：①简明扼要地询问病史、全面而重点的体格检查；②5—10 min内完成标准12导联心电图检查，有缺血改变时加做右室及后壁导联；③经过急诊胸痛诊疗流程筛查出可能的高危胸痛并进入下一步骤相应的医疗干预；④中低危胸痛患者转至普通急诊或门诊进一步诊治。 2.1 病史及体检病史询问的要点： ⑴疼痛部位与放射痛部位； ⑵疼痛性质与程度：酸痛、锥痛、闷痛、压榨痛、灼痛、剧痛、隐痛； ⑶持续性或阵发性：起病时间、持续时间； ⑷影响因素：药物、活动、呼吸、进食、姿势、咳嗽； ⑸伴随症状：咳嗽、咯血、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、晕厥、大汗淋漓、腹痛； ⑹处理经过：药物，如对硝酸甘油的反应； ⑺有无外伤； ⑻既往史：心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病病史、吸烟史、家族史。体检要点： ⑴一般检查：神志、常规测量双侧血压、呼吸频率、嘴唇颜色、双侧桡动脉搏动强度； ⑵视诊与触诊：胸部皮肤有无红肿、疱疹；胸廓有无不对称或压痛； ⑶叩诊：胸部叩诊有无过清音、心界大小； ⑷听诊：双肺呼吸音、干湿啰音、胸膜摩擦音；心音、杂音、节律、节率、心包摩擦音。询问病史和体检应在5分钟内完成，可以初步评估出急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、气胸、心包炎等五大高危胸痛的可能性。 2.2 心电图及其它常用辅助检查 ⑴10分钟内完成心电图检查，显示缺血时加做右室及后壁导联；显示节律不齐时动态加长记录可能出现的复杂心律失常；无特异性改变时需复查对比。 ⑵X线胸片检查：显示主动脉夹层、气胸、肺炎、肺栓塞、心包积液或心力衰竭、肋骨骨折。X线胸片正常不能排除主动脉夹层可能。 ⑶心肌标志物：协助诊断急性心肌梗死及心肌炎等，包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶。首选肌钙蛋白作为心肌梗死诊断标准[1]。心肌标志物正常不能排除上述诊断，需动态监测。 ⑷胸部CT：确定气胸、肺栓塞、肺炎、肿瘤等；确定主动脉夹层首选胸部增强CT。 ⑸超声心动图：确定心包积液、心瓣膜病；可以协助诊断主动脉夹层。 2.3 胸痛的急诊诊治流程[1] 见图1

胸痛中心建设步骤：

胸痛中心建设步骤： 1)成立胸痛中心委员会：由业务主管院长担任主任委员，相关职能部门、临床科室、医技和信息部门科室负责人为成员的胸痛中心委员会，明确各委员职位及职责并制定承诺函。 2)网站注册，成为会员：登录网站https://www.360docs.net/doc/139197452.html,（中国胸痛中心）填写医院信息并上传医院《医疗机构执业许可证》扫描件或照片完成机构注册。 3)制定胸痛中心相关规章制度：如联合例会制度、质量分析会制度、典型病例讨论制度、数据管理制度等规范胸痛中心的运行。 4)数据库的建立与维护：认证前至少在云平台上 https://www.360docs.net/doc/139197452.html,/ 有六个月的数据。认证要求对所有入院的急性胸痛患者录入不低于75%，ACS病例录入为100%。如果数据不足6个月，建议补填。 1. 先对STEMI病例根据病例进行补填，尤其是做了急诊PCI的病例进行认真填写并进行统计分析，如：急诊PCI手术量、D2B时间、FMC2B时间，首次医疗接触到首份心电图的时间，溶栓人数与比例等。 2. 其次对NSTEMI/UA患者数据进行补录，尤其对做了紧急PCI患者进行重点补录。

3. 对主动脉夹层、肺动脉栓塞等病例进行补录。 4. 对其它胸痛患者适当选择录入。从今天起，应制定数据录入、管理维护的相关规定，对每天入院的急性胸痛患者数据要及时进行填报。 5)流程制定及优化： 1. 根据患者来源分类有四个主要通道，具体包括：自行来院患者， 120转运患者，基层医院或其他非PCI医院转院患者，院内因非心源性疾病住院突发心脏病的患者。每个通道每个重要的病种都有对应的流程。 2. 根据病种分类主要有STEMI，NSTEMI/UA，以及其他非ACS患者（包括主动脉夹层，肺动脉栓塞，气胸，以及其他需要转入其他科室的胸痛患者）。 3. 在定义流程的时候要关注不同的角色所做的工作以及他们之间的协同。 4. 在有主要参与方参加的情况下，根据现有实际情况制定适合中心医院的核心流程图（推荐使用Visio画图工具）。制定流程时应当考虑简化步骤、提高效率，有效控制风险点，优化配置等要素。制定好的流程应当具有明确性和规范性。 5. 将制定好的核心流程以会议培训、印刷材料、上墙张贴等形式，对主要参与方进行相关流程培训，尤其对于新入职员工要进行必

带状疱疹神经痛怎么治疗

带状疱疹神经痛怎么治疗在临床上，有不少患者在带状疱疹治愈后都会出现患处或周围明显的神经痛现象，这也是带状疱疹最常见的后遗症，医学术语称为“带状疱疹后遗神经痛”。这种神经疼痛可持续超过一个月，有时甚至长达3个月，主要表现为以下典型特征： ①疼痛在身体的一侧； ②疼痛是跳动性的刺痛； ③疼痛部位不固定； ④疼痛部位有发热感； ⑤痛在夜间12点至零晨3点加剧。带状疱疹后遗神经痛目前也是皮肤科较难解决的问题之一，根据以往的临床经验，总结了几种较为常见且治愈率较高的临床用药及治疗手段，与大家一起学习。西医用药：当患者经治疗后皮肤受损已愈合，但受损皮肤周围的神经被侵害出现神经疼痛的时候，可采用止痛或抗炎药物治疗，如抗外周神经痛的卡马西平、抗炎药物强的松等。 1，卡马西平卡马西平片被用于临床治疗已经有50余年，除了常规治疗癫痫病之外，它对于带状疱疹神经痛的治疗也有一定的效果。此

外，卡马西平片的价格很便宜，口服也较方便。用法：口服卡马西平片0.1g，每日3次，饭后服用，治疗10d。 2，强的松用法：每天下午服用强的松20mg，1日1次，共4天；第5天开始减量到15mg，1日1次，共3天；第8天开始减量到10 mg，1日1次，共2天；第9天开始减量到5mg，1日1次，共2天。在服用强的松期间可加上辅助药物，如维生素B1、甲钴胺片、安定片等。 3，复方倍他米松注射液+套管针复方倍他米松不仅能缓解患者的神经疼痛，还能修复其受损的髓鞘，让患者的神经受损症状得到缓解，从而实现镇痛的目的。它最大的优势还可以有效预防再次神经痛，为患者疼痛改善提供了保障。用法：给予患者复方倍他米松注射液肌肉注射，剂量1ml，连续治疗3周。与此同时联合套管针治疗，即在患者最痛点，以该点上7cm左右位置沿着水平方向进针。进针把不锈钢针芯抽出，皮下留置塑料软套管，并将软套管用胶布固定，留置24小时后，拔出塑料软套管。二，中医用药带状疱疹在中医上又叫做“蛇串疮”，中医认为它与肝气郁

胸痛中心必要性可行性

建立胸痛中心一、胸痛都是些什么病? 该急救系统的倡导者之一，中华医学会心血管病委员会主任委员胡大一教授表示：胸痛或胸闷是许多重要疾病的常见症状，最常见的如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层，张力性气胸;也有食管疾病、带状疱疹等疾病，随时可能威胁患者生命。因此，急救的第一步就要分清病人的疾病种类，以便对症施治。二、建立“胸痛中心”的必要性 ACS的发病率和死亡率在我国逐年增加，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。中国急性冠脉综合征临床路径研究（Clinical Pathway for Acute Coronary Syndromes in China，CPACS）显示，我国ACS治疗存在明显不足。一是患者求治延迟明显，从症状出现到入院诊治在二级医院为5小时，三级医院长达8小时；二是诊断流程不规范，20％的患者出院诊断可能存在错误；三是治疗欠规范，只有1/3的急性ST段抬高心肌梗死患者接受了再灌注治疗，接近60％的低危患者接受了介入性的检查和治疗，而2/3的高危患者没有接受介入检查；四是临床预后差。ACS患者院内事件，特别是心力衰竭的发生率，高

于国际发表的注册研究数据，二级医院尤为明显，心力衰竭的发生率达到18％。另一项北京市关于STEMI急诊救治现状的多中心注册研究，结果显示我国STEMI治疗存在明显不足。北京地区急性心肌梗死患者接受再灌注治疗比例为80.9％。其中15.4％接受了溶栓治疗，65.5％接受了急诊介入治疗。平均开始溶栓时间(Door-to-needle,D2N)为83分钟，入门-球囊时间（Door-to-baloon,D2B）为132分钟。只有7％接受溶栓患者D2N时间<30分钟，只有22％的患者D2B时间<90分钟。 2009年在北京进行的一项急诊胸痛注册研究，连续入选北京市17所二、三级医院急诊患者5666例，结果显示，胸痛患者占急诊就诊患者的4％，所有胸痛患者中，ACS患者占27.4％，主动脉夹层占0.1％，肺栓塞占0.2％，非心源性胸痛占63.5％。急诊胸痛收住院比例12.3％，未收住院的胸痛患者在本次就诊的30天后随访的无事件率为75％，其余25％包括了院外死亡、再次入院和失访等可能为漏诊误诊的情况。该调查提示，ACS在我国急诊致命性胸痛疾病中占绝对多数，在急诊就诊的胸痛患者中，可能漏诊、误诊包括ACS在内的胸痛疾病比例非常高。上述的研究数据提示，我国急性胸痛和ACS的治疗流程中存在着诸多问题，治疗规范亟待改善。“胸痛中心”的概念正是为改善治疗流程中的不足、优化治疗流程而设计，在

坐骨神经痛的症状和治疗方法

坐骨神经痛的症状和治疗方法坐骨神经从腰椎脊髓发出，沿着臀部和腿部一路到达脚部，是人体最大最长的一根神经。大概分为三种情况，有一种是因为外部的创伤，或者是因为受凉引起的疼痛，会偶然间的痛一下，疾病治疗也很容易复发，大多数情况下都是一侧有疼痛的感觉，很少有双侧都疼痛的情况。再有就是全身性的疼痛，表现症状是背部腰部，逐渐感觉僵硬麻木，疼痛的感觉逐渐加重，慢慢引发到腰部臀部等地方，最后大腿后侧小腿外侧，包括主妇都会有痛的感觉，阵发性的疼痛，在半夜疼痛会更厉害一点。坐骨神经痛的治疗方法最好选用保守的方法恢复：平时注意休息，注意防护，不要剧烈运动，避免劳累，多吃蔬菜水果，外用掏、宝的(坐骨顺古安玉贴)，修复坐骨神经病变，相对于传统的方式，坐骨贴有以下优势: 1. 延长给药时间维持恒定的有效药物浓度，提高疗效，达到良好的治疗效果。 2.药物不经消化道，避免胃酸对药效的破坏作用及对胃肠道的刺激。 3. 不损伤肝肾，药物是通过皮肤穴位吸收，不走肝脏，用的又是中药，避免了对肝肾的潜在危险。 4. 操作简单，治疗用时短，不耽搁病人工作。

5.无痛苦、无伤害，远离抗生素，减少打针、输液带来的痛苦及危害。坐骨神经痛有什么症状： 1、疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加时疼痛加重。 2、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。 3、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。 4、有坐骨神经牵拉征，及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。 5、跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。 6、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。预防坐骨神经痛的方法 1、要防止风寒湿邪的侵袭冬季要防寒保暖，夏季不贪凉，应避免自然风、电扇和空调直接吹风，空调室与外界温度相差不宜太大。 2、纠正不良姿势和体位

(最新)生物七年级下册《血流的管道——血管》省优质课一等奖教案

第二节血流的管道——血管教学目标 1、学生能够描述动脉、静脉和毛细血管的结构与功能特点。 2、尝试区分这三种血管以及血液在这三种血管内流动的情况。 3、学生通过实验观察小鱼尾鳍的血液流动，能够分辨血管的种类及血液在不同血管内的流动情况，在实验过程中培养学生爱护小动物的情感。 4、通过制作血管模型，提高学生动手实验的能力。重点、难点重点：能够分辨三种血管，了解血管结构与功能相适应的关系。难点：1、组织好实验，达到理想效果。 2、能够在镜下分辨静脉和动脉血管。课前准备教师：1、准备实验的材料用具，显微镜，培养皿，滴管，棉絮，尾鳍色素少的活的小鱼，动、静脉血管的横切面切片或图片。 2、有关血管的录象资料。学生：预习本课内容，根据自己的理解制作不同类型血管的结构模型。教学设计

学习内容学生活动教师活动第二节血流的管道——血管一、血管的类型实验观察小鱼尾鳍内血液的流动血管的结构特点功能由曾经有输液和验血经历的同学，介绍输液或取血的位置。同学聆听并思考，提出疑问。以小组为单位，针对感兴趣的问题，提出假设并设想制订探究方案。实验操作，显微镜下观察小鱼尾鳍内血液的流动。尝试分辨血管的种类以及血液在不同血管内的流动情况。小组分别汇报实验结果。形成关于血管及血流情况的感性认识。结合自制的不同类型血管的模型，讨论血管的不同结构特点与各自功能的关系。发现自制模型与实际血管情况的不同，了解现代医学发展趋势，留下待解的难题。结合日常亲历或所见，设疑激趣，引发学生进一步质疑，激发探索热情。教师引导，使学生制订的探究计划切实可行。介绍实验注意事项。巡视，引导、鼓励学生不急不躁，通过观察解决问题。演示微观摄影拍摄的人体不同类型血管及内部血流情况。结合不同血管的横切面图，引导认识不同类型血管的结构特点与它们的功能相适应的特点。引导了解现代医学有关心脑血管的发展现状，激发学生继续探索创新的热情。

手背血管疼是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢手背血管疼是怎么回事导语：在我们的日常生活中总是会遇到一些比较小的疾病发生，有的时候又没有必要到医院进行检查，但是又会让我们有疼痛感，手背血管疼就是我们生活在我们的日常生活中总是会遇到一些比较小的疾病发生，有的时候又没有必要到医院进行检查，但是又会让我们有疼痛感，手背血管疼就是我们生活中有很多人经常会遇到的一种情况，虽然它不是什么有严重的疾病，但是也会影响到身体的健康，出现这样的情况我们一定要及时进行咨询并，下面我们一起了解一下手背血管疼是怎么回事？血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应，如发冷，发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。手背血管疼是怎么回事手背血管疼是末梢微循环神经感知性疼痛，可能与血管炎静脉炎等有关系，也可能是由于四肢末梢循环障碍、供血不足有关系，也可能是着凉或者阴冷潮湿气候环境影响而导致的条件反射神经性疼痛。这就需要平常注意保暖，避免寒凉接触，避免外伤，保证供血，增强体质的抵抗力。在中医学的角度讲是温通经脉，散寒除湿、补气养血、活血化瘀，诸如滋阴补气的枸杞子，活血化瘀的红花都可以用。新款本草养生红酒以中草药配干红，起通经舒脉、补益气血五脏的功效，日常调理可以选择用。都说我们双手是我们人体的第二张脸，每个人都想拥有一双芊芊玉手，通过了解手背血管疼是怎么回事，我们知道引起手背上血管疼的预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

头部左侧神经痛的治疗方法

头部左侧神经痛的治疗方法我们可能都出现过头部左侧神经痛的情况，头疼的原因有很多，经常情况下当我们感冒了，就会产生各种偏头痛等症状，或许是由于我们日常工作学习压力过大导致头痛，那么当出现头痛的情况有什么方法来治疗呢？下面就让我们一起来了解一下头部左侧神经痛的治疗方法。治疗方法：治疗方法： 1.冷敷与热敷有些人喜欢在额头及颈部冷敷，这方法对许多人有效；而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头，并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。

2.作脸部美容操下面介绍的7种柔软操，是专为脸部及头皮设计的，它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉，并使你在初见头痛的征兆时，采取控制行动。扬眉：同时将两边的眉毛抬起，再放下。眯眼：快速地眯上双眼，再放松。接着，用力眯右眼，放松。接着，眯左眼，放松。皱眉：用力地挤眉，放松。张嘴：慢慢地将嘴巴张到最开，再慢慢闭上。移动下颚：嘴巴微张，左右地移动下颚。皱鼻：用力将鼻子向上挤，像闻到恶臭一样。扮鬼脸：随兴地作鬼脸，像小时候一样。别担心，你的脸不会就此变形。 3.深呼吸深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时，表示你的作法很正确。 4.按压穴位研究发现，穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少，且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位，一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止)，它们有助于缓解窦性头痛；另一个是头顶的百合穴，它对血管搏动性的头痛非常有效；对于偏头痛而言，按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。

5.戴头带在头上绑一绷带，可减少流向头皮的血液，因而减轻偏头痛。 6.适量服用阿司匹林对于一个月发生一、二次的头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物，将引起更多疼痛。同时，若你决定使用阿司匹林治头痛，应在头痛一开始时，就立即服用，否则效果不彰。以上内容为我们介绍了如何治疗头部左侧神经痛的情况，我们可以运用以上的方法进行治疗，同时最重要的就是注意多加注意，平常加强体育锻炼，增强体质，维护身体健康。

胸痛中心建设工作周总结

胸痛中心建设工作周总结（2019.2.23—2019.3.01）基层胸痛中心建设评审标准主要包括五个要素。其中要素一：基本条件与资质。共34个条款，已完成18个条款；要素二：对急性胸痛患者的评估及救治。共34个条款，已完成23个条款；要素三：院前急救系统与院内绿色通道的整合。共6个条款，已完成2个条款；要素四：培训与教育。共10个条款，其中包含9大类培训，1项义诊，目前已完成2项培训；要素五：持续改进。共6个条款，已完成2个条款。现将上周的工作内容汇报如下：一、与区域内医疗机构建立协作关系，共同开展胸痛救治工作 1.与120急救中心签订了合作协议，内容包括急性胸痛患者的联合救治计划、培训机制、共同制定改进质量的机制。 2.与中心医院签订了胸痛联合救治协议，内容包括双向转诊机制、一键启动机制、绕行急诊直达导管室的机制，确保所有STEMI 患者在120分钟内完成转运。 3、制定了与基层医疗机构合作协议，筛选出区域内具有胸痛患者诊断能力的基层医疗机构，推动开展胸痛患者联合救治工作。二、组织STEMI院内发病救治应急演练 1.为熟练掌握院内发病STEMI患者救治流程，把握关键时间节点，进行持续质量改进，制定了STEMI院内发病演练方案。组织心血管病科、急诊科、导管室、宣传科、胸痛中心医疗总监、行政总监、协调员多部门共同准备、分工协作，应急演练取得圆满成功。

2.经过演练患者从发病到首次心电图时间2min，首份心电图到确诊时间2min，电话通知心内科到会诊医师到达时间2min，从确诊到取得患者知情同意时间5min，患者发病到送入导管室时间21min。 3.演练结束后在导管室召开质量分析会，发现不足，解决问题。 ①患者确诊后，所在科室可以立即抽血，用药，不必等待会诊医师到达，能大大缩短患者化验回报时间和给药时间； ②可以准备一个应急药箱，常备必须的抢救药物和知情同意书模板，可以大大减少会诊到达时间和患者知情同意时间； ③应对全院进行培训，电梯管理员等后勤人员也应熟悉胸痛急救相关流程，运送病人时提前开通电梯绿色通道，减少等待时间，可以缩短送达导管室时间； ④发挥微信群的作用，首次心电图后马上拍照发在群里，所有参与者在群内随时回复，实现信息共享且留下时间记录，可以作为原始材料，为后续填写时间管理表提供依据。三、胸痛中心云平台数据填报急诊科成功上报1例不稳定心绞痛病人，按照规定流程进行，规范记录了时间节点，为胸痛中心工作的全面开展打开了局面。目前病人已转入心内科，后续治疗过程的数据填报由心内科继续完善。本周工作计划： 1.与5家基层医院签订合作协议，建立微信平台的心电图传输方式，实现信息共享，为基层医院的急性胸痛患者提供心电图诊断等支持。