闭角型青光眼手术
原发性急性闭角型青光眼手术治疗工作流程
原发性急性闭角型青光眼手术治疗工作流程哎呀，说起原发性急性闭角型青光眼手术治疗工作流程，这可是一个相当专业的话题啊。
不过别着急，我这就给你说说，保证让你听明白，而且还有趣呢！咱们得了解一下什么是原发性急性闭角型青光眼。
这个病可不是闹着玩儿的，它是一种眼压升高导致的眼病，严重的时候可能导致视力丧失。
得了这个病的人可得重视起来，赶紧去正规医院治疗。
说到治疗，手术是其中一种方法。
手术是怎么进行的呢？咱们一步一步来解释。
医生会给你做个检查，确定你确实是得了原发性急性闭角型青光眼，并且需要手术治疗。
这个检查可不能马虎，因为如果检查结果不对，可能会给你带来不必要的麻烦。
就是手术前的准备工作了。
这时候，医生会让你吃一些药物，以减轻你的疼痛和不适。
别觉得这些药没什么用，它们可是能让你顺利度过手术的关键哦！准备工作做接下来就是手术本身了。
这时候，你得躺在手术台上，保持放松的状态。
医生会在你的眼睛上涂一层麻醉药膏，这样你就不会再感到疼痛了。
医生会用特殊的工具打开你的眼睛，让你的眼球暴露出来。
接下来就是最关键的一步了——激光治疗。
医生会用激光把你的虹膜打开一个小口子，让眼压降低。
这个过程可能会有些短暂的疼痛，但是不用担心，医生会给你打麻药的。
激光治疗完成后，医生会把你的眼球放回去，并用特殊的胶带固定住。
这时候，你得休息一下，等眼睛恢复好再说。
手术结束后，医生会给你开一些药物，帮助你消肿、止痛。
你还得按照医生的要求定期复查，确保病情得到控制。
原发性急性闭角型青光眼手术治疗工作流程虽然复杂，但是只要找对了正规医院和专业医生，就不用太担心。
毕竟，眼睛可是咱的窗户嘛，可不能有半点马虎！如果你有任何疑问或者不适，一定要及时去医院就诊哦！。
三种手术方式治疗原发性急性闭角型青光眼疗效的临床观察
Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎｇ ｔ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｔ ｈｏｄ ｓ，ａ ｌ ｌ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｅ ｙ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｈｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏｕ ｐｓ ｗｈｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｍｐｌ ｅ ｔ ｒ ａ ｂ ｅ ｃ ｕｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｇｒ ｏ ｕｐ （ ｇｒ ｏ ｕ ｐ１）， ｐ ｈａ ｃ ｏ ｅ ｍｕｌ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｗｉ ｔ ｈ ｐｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｈａ ｍｂｅ ｒ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｏｃ ｕｌ ａ ｒ ｌ ｅ ｎｓ
赵军， 陈尧 ， 秦 建 民
摘要 ： 目的 观察原 发性 急性 闭角型青 光 眼三种 手术方 式 的临床 疗效及 并发 症 ， 探 讨手 术适应 证 的选 择 。方法 回顾性 分析 我 院收 治 的原 发 性 急性 闭 角 型青 光 眼患 者 １ ９ ２例 （ ２ ０ ０只眼 ） ， 分 别
・
２ ５ Ｏ ・
Ｑｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ Ｍｅ ｄ Ｊ， ２ ０１ ３， ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ ５ ５ ７ Ｌ ２ Ｏ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ４
三种 手 术 方 式 治疗 原 发 性 急性 闭角 型 青 光 眼疗 效 的 临床 观察
眼压控 制 率 分 别 为 ９ ０ ． ２ 、 １ ０ ０ 、 ９ ４ ． ６ ； 超声 乳化 组 与 联 合 手 术 组术 后 视 力 较 术 前 提 高 （ Ｐ＜
０ ． ０ １ ） ， 前房 深度 较术 前 加 深 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 小 梁 切 除术 组 视 力 、 前 房 深 度 较 术 前 变 化 不 明显 （ Ｐ＞
急性闭角型青光眼的分期及治疗
急性闭角型青光眼的分期及治疗
⑴临床前期⑵先兆期⑶急性发作期⑷间歇期⑸慢性期⑹绝对期。
急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。
⑴临床前期及先兆期
及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。
对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
⑵急性发作期①高渗剂
可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
②碳酸酐酶抑制剂
房水分泌减少③缩瞳剂
促进房水引流保护房角粘连④其他房水抑制剂
有效协助眼压的控制⑤其他药物⑥手术治疗。
⑶间歇期
施行周边虹膜切开术，解除瞳孔阻滞防止房角关闭。
⑷慢性期
滤过性手术。
⑸绝对期
疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。
原发性闭角型青光眼手术治疗
原发性闭角型青光眼手术治疗原发性闭角型青光眼（Primary angle-closure glaucoma）简称PACG，是一种常见的青光眼的类型。
该疾病多数为慢性发展，患者常会经历多次急性青光眼发作，给患者造成较大的生活困扰。
针对该类患者的治疗方式，有手术方法和非手术方法。
本文将对PACG的手术治疗方法进行详细介绍。
一、手术治疗方式PACG的手术治疗方式主要分为三种：虹膜成形术、激光治疗和手术切除。
1.虹膜成形术虹膜成形术是为改善PACG患者的前房深度而设计的，其通过缩小虹膜基部大小来达到目的。
虹膜成形术具有微创、操作简便、疗效好的优点。
该手术适用于患者的深度角度浅、角度狭窄的情况。
2.激光治疗激光治疗是采用激光对虹膜射线周围区域进行切割，使得前房积液和眼房深度得到改善。
此种方法对于中度PACG患者的疗效良好，但对于重度病例效果并不理想。
3.手术切除对于PACG重度发作及经过两种非手术方法治疗无效的患者，手术切除是目前主要的治疗方式。
手术切除方法分为小切口和大切口。
但采用大切口方法容易造成创伤过大、恢复缓慢的情况，现已较少使用。
相反，小切口手术创伤较小，恢复时间也短，因此成为目前手术切除的主要方式。
二、手术治疗后患者的注意事项1.饮食别太放肆手术后在三个月内，患者在饮食上要避免食用海带、海鲜等食物，以免食物的高盐分和富含碘会导致眼压升高。
2.不宜太累在术后一个月时间内，患者应减少体力活动，不做剧烈运动，不提重物，以免引起眼压过高。
3.不宜洗澡在术后两周内，患者应避免游泳和洗澡，以免污染切口，引发感染。
4.用药要规范手术后患者需要长期使用抗生素眼药水和消炎药水，用药要严格按照医生指令，以免药理“失灵”，导致病情反复。
三、手术治疗的风险1.手术后可引发更多并发症手术后，部分患者可能出现复视、角膜混浊等情况，需要即时就诊和处理。
2.手术后视力也可能下降虽然手术治疗可以改善患者的眼压和疼痛等症状，但如果手术失败或并发症出现时，患者的视力可能也会下降。
手术治疗原发性急性闭角型青光眼临床效果观察
［ ２ ］ 杨锡强 ， 易著文 ， 沈 晓明 ， 等． 儿科学［ Ｍ 】 ． 第６ 版． 北京： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ３ ０ ８ ． ［ ３ ］ 黎嫒． 布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观
察们． 现代 中西 医结合杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ３ ２ ） ： ４ ０ ７ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ０ ７ ）
者根本意识 不到 自己的病情 ， 从而 失去了早期诊断和治疗的机
会。 现代 医学认为青光眼只能被控制 ， 而不能被治愈 ， 因此一旦 确诊为青光 眼 ， 就要 进行终身 的护理 ， 对于该病 的治疗 一般是 药 物和手术 。 本文对手术治疗原发性 急性 闭角型青光 眼的临床 疗效进行了观察 分析 ， 现报告如下。
得 到了明显控制 ， 在随后的住院 治疗和 随访过程 中均未有严重 并发症发 生。 结论 手术治疗原次 ｝ 生急性 闭角型青光眼可 以有 效控制 眼压 ， 缓 解患者的病 痛， 有 良好的临床 效果 ， 值得推 广。
能、 心电图、 胸部 ｘ线等检查 ， 并使用 乙酰唑胺降眼压和滴 眼液
散 瞳。
１ ／ ２巩膜 的巩膜切 口。于巩膜瓣下切除 ３ １ ／ １ １ ／ １ ×１ ｍｍ的小 梁组
织， 提起并全层切 除周边 的虹膜组织 ， 吸取残 留的粘弹剂 ， 最后 进行缝合 。
原 发性 急性 闭角型青光 眼 由于发作 时 眼前部 位充血 又被
称 为急性充 血性 青光眼 ， 主要 由房角关 闭引发的眼压急性升高
手术治疗原发性急性闭角型青光 眼临床效果观察
夏 宏 涛
（ 舞 阳县人 民医院 ， 河南 舞阳 ４ ６ ２ ４ ０ ０ ）
高眼压下急性闭角型青光眼手术治疗76眼分析
原发性急性 闭角型青光眼行复合式小梁切除术 患者 ７ 例 的临床资料。结果 所 有患者手术均顺利完成 ， Ｏ 术后 １ 周所有患者 眼压均在 ７ １ｍ ｇ ０ ｍＨ 之间 ， ６个月随访查 眼压基本控制在 １ ． ２ ． ｍｍ 。结论 应 积极治疗观察高眼压下原发性急性 ５８ ８～ ２３ Ｈｇ ８ 闭角型青光眼患者 ，８ ７ ｈ ４ ２ 后仍处于高眼压应给予急诊手术。 手术治疗的术前 、 术中、 术后应积极处理高 眼压 ， 提高手术的
１ｍｍ ｇ 之 间 ， 个 月 随 访 查 眼 压 基 本 控 制 在 １．８ ～ ０ Ｈ ６ ５８
合药物治疗后 、 眼压仍不下降时 ， 临床处理及为棘手 。我院对 ７ ０ 例高眼压下原 发性急性闭角 型青光眼行 复合 式小梁切 除术 ， 取
得了 良好 的临床效果 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方法
２１ ０ ０年 ３月第 ４ ８卷第 ８期
・
临床 探讨 ・
高眼 下急 角 压 性闭 型青光眼 治疗７眼 析 手术 ６ 分
刘会英
（ 滑县 中医 院 ， 南 滑 县 ４ ６ ０ ） 河 ５３ ０
【 摘要】目的 探讨高眼压下原发性急性 闭角型青光眼行复合式小梁切除术的疗效 。方法 回顾性分析我科收治 的高眼压下
【 考 文献 】 参
【 李美玉． １ ］ 青光眼学【 】 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ： ２ ６ ０ Ｍ． 人 ２ ４ ３ ，０ ． ０ ０ 【 黄 吊松 ， 敏斌 ， ２ 】 余 方敏 ， 原发性 急性闭角 型青光眼高 眼压下 小梁 等．
手术［ ．中国实用眼科 杂志，０ ４ ２ （ １ ：８ ． Ｊ ］ ２ ０ ，２ １ ）８ ７
眼压下原发性 急性 闭角型青光眼行复合式小 梁切 除术 的患者 ７ ０
原发性闭角型青光眼围手术期的护理-2019年文档
原发性闭角型青光眼围手术期的护理原发性闭角型青光眼是一种发病急、致盲率高，常双眼先后或同时发病、伴有全身症状的常见眼病。
主要治疗措施是应用药物降低眼压后，早日行小梁切除术，是减轻眼损害，促使视力恢复的最佳治疗方法。
现将42 例闭角型青光眼患者的护理体会总结如下。
1临床资料本组42 例，男18 例，女24 例，年龄34~83 岁，平均59 岁，平均住院15 天，其中慢性闭角型青光眼急性发作9 例，单眼14 例，合并双眼闭角型伴左眼视神经萎缩1 例。
实行双眼显微小梁切除10 例。
42 例患者均治愈出院。
2术前护理2.1术前用药的观察与护理：青光眼主要症状是眼压急剧升高，降眼压是术前治疗的重要措施。
在临床护理中，严密观察病情，耐心听取患者的心声，遵医嘱用药，加强用药监护。
给药途中，严格遵循“三查八对一注意”的原则，用药前后要加强对患者的解释工作和监护。
手术前禁用扩瞳孔眼药水，以免诱发青光眼急性发作。
闭角型青光眼手术前通常用缩瞳剂降低眼压及缩小瞳孔，缩瞳剂能开放房角，改善房水循环因而降低眼压。
常用的缩瞳剂有：1%~2%匹罗卡品，前5 钟，滴1 次/ 分钟，1 滴/ 次，滴5次，从第六分钟开始，1次/5min , 1滴/次，滴5次；最后30 分钟，1 次/15 钟，1 滴/ 次，滴2 次。
滴药过程中注意观察瞳孔变化，滴眼药次数时间与间隔时间。
临床护理中，慎用安定、颠茄酊类药物，以免引起瞳孔散大、睫状肌麻痹和扩张致眼压升高。
在使用高渗剂如：20%甘露醇静脉滴注时，对年老体弱或有心血管疾病的患者，应注意使用前询问病史，使用中密切观察有无胸闷、气喘、心悸等不适，以便早期发现心衰、肺水肿。
输液过程中有无乏力、头痛、恶心等症状，避免出现脱水过度或低钾现象发生。
使用后患者应平卧，勿立即起床，防止发生意外。
2.2心理护理：心理护理已成为现代护理中的主要对象，心理学知识帮助改善和提高了护理工作的质量和水平[1] 。
手术给每例患者带来了沉重的精神压力，尤其对青光眼患者。
急性闭角型青光眼48例手术治疗体会
【 中图分类 号】 Ｒ７５ 【 ７ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ — ２６２ １）３ Ｏ １ — １ ６４ ３９ （００ ２ 一 １１ ０
青 光 眼 是 以 眼 压 升 高 为 主 的 眼病 ， 伴 有 视 功 能 的减 退 和 常
ｊ 合理 用 药 ２ １ 缶床 ０ ０年 １ 第 ３卷 第 ２ ２月 ３期
Ｃ ｉ ｆＣｉｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｎｇＵ ｅＤｅｅ ｂ ｒ ０ ０． ｏ ３Ｎ ． ３ ｈｎＪｏ ｌ ｃｌ ａｉ ａ Ｄ ｌ ｓ， ｃｍ ｅ ２ １ Ｖ １ ｏ２ ｎ ｏ ．
明 目前对该病的治疗效果还不是很理想 ， 有待进一步提高 。
持续性 高眼压状态下急性闭角型青光眼行滤过性手术 ， 由
于 眼部 充 血严 重 ， 发 生 脉 络 膜 出 血 、 房 出 血 、 络 膜 脱 离 、 可 前 脉 炎 性 反 应 及 恶 性 青 光 眼 等 并 发 症 ｊ 手 术 成 功 率 偏 低 。但 由 ，
物治疗后 眼压仍不 下降 时 ， 床处理极 为棘 手。我 院对 ４ 临 ８例
平 越 高 、 续 时 间越 长 ， 越 应 尽 早 予 以手 术 。 在 手 术 治 疗 持 则
眼每天 ２次。（ ） ３ 高渗脱水 剂 ：０ 甘露 醇注射 液 ２０ 静 脉 ２％ ５ ｍｌ
滴 注 ，０～ ０ ｎ内 滴 完 。 （ ） 他 治 疗 ： 炎 、 静 、 痛 ， ２ ３ ｍｉ ４其 抗 镇 镇 以
开始时 ５～１ｍ ｎ１ ， ６次 ， 减为每 ２小 时 １ ； ２天减 ０ ｉ 次 共 后 次 第
为 每 天 ４次 。 （ ） 制 房 水 生 成 ：． ％ 噻 马 洛 尔 滴 眼 液 滴 患 ２抑 ０５
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三、减少房水生成手术 包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术等。多用于 晚期青光眼、新生血管性青光眼、眼外伤后已 多次手术的难治性青光眼、视网膜玻璃体手术 后的青光眼等。
闭角型青光眼手术
四、疏通原房水途径的手术 包括房角切开术、外路小梁切开术、房角分离 前房成形术。一般用于先天性青光眼、青光眼 术后无前房等。 五、一次能解除多种阻滞的联合手术 包括青光眼白内障联合手术、难治性青光眼联 合手术。一般用于恶性青光眼、晶体脱位后继 发青光眼等。
以上五种青光眼手术治疗方法都能达到降低眼 压目的，至于选择哪一种，应根据病情而定。 闭角型青光眼患者在青光眼术后要让眼睛得到 充足的休息时间，要避免眼睛过于劳累，另外 多做眼部的护养，坚持贴敷 ，疏 径通络，调和气血，活血化瘀，从而达到解除 视力疲劳，控制眼病的发生和发展的作 用。
闭角型青光眼患者术后饮用液体的量要适当限 制，如一次喝水不宜超过500毫升，咖啡、浓 茶易引起眼压上升，应禁忌； 闭角型青光眼患者术后要禁止饮酒，因为酒精 对视网膜有损害，也要尽量不喝，多吃些蔬菜 水果，少吃辣椒、大蒜等刺激性食物，保持大 便通畅；
闭角型青光眼手术
青光眼是眼科中比较常见的疾病之一，大致可 分为开角型青光眼和闭角型青光眼两种。如果 不及时治疗是很容易致盲的，而手术治疗是青 光眼治疗最主要的方法。下面介绍闭角型青光 眼手术治疗有哪些方法 :
临床上，闭角型青光眼手术治疗方法有以下几 种： 一、建立新的眼外引流手术 此方法包括巩膜咬切术、小梁切除术、非穿透 性小梁切除术、眼内硅胶管植入术等。用于中、 晚期青光眼及难治青光眼。 二、解除瞳孔阻滞的手术 其包括周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。一 般用于早充足的睡眠， 可进行轻度运动，如散步、做健身操、打太极 拳等。不能够进行剧烈运动。