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教你读懂胃镜活检病理报告单
教你读懂胃镜活检病理报告单作者：来源：《文萃报·周二版》2019年第43期胃镜检查大家都不陌生，胃镜能让医生更直观地了解胃内的情况，并可通过内镜下摘取“粟粒”大小的胃组织进行病理检查，及时掌握胃的病理改变。
不过，很多患者在拿到胃镜病理报告单后，并不知道意味着什么？今天就为大家介绍一下如何读懂胃镜病理报告单。
病理报告单通常包括三部分内容，即基本信息、客观描述、结果判断。
其中，基本信息是这张报告的“身份证明”，主要说明是谁的标本（患者信息），以及取自身體的什么部位。
拿到报告后，患者首先要确认这些基本信息，不要张冠李戴，错拿别人的报告。
第二部分是客观描述，这也是报告中最重要的部分。
客观描述中首先是病理医生肉眼可以看到标本的颜色、数量、大小等，如胃窦灰白色组织2粒，直径0.2厘米等;其次是医生通过显微镜所观察到的客观描述，主要包括以下几方面。
1、炎症程度的评估。
通常会根据炎症细胞的多少分成三个级别，分别用“+”“++”“+++”表示轻、中及重度。
在这些炎症细胞里，淋巴细胞和浆细胞是用来评价慢性炎症的。
2、“活动性”程度如何？有无幽门螺杆菌感染？人体内有一种特别的细胞叫“中性粒细胞”，它的多少直接决定了报告中“活动性”的程度，它的出现提示一种特殊感染的存在，那就是幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌，英文缩写为“HP”，长约2.5至4.0微米，多鞭毛，末端钝圆，呈螺旋型弯曲。
研究表明，HP感染是胃癌和胃淋巴瘤发生的高危因素之一。
3、是否有“萎缩”和“肠化”？胃的腺体主要功能是分泌胃液，以发挥消化和促进吸收的功能，如果腺体数量少了，功能自然会受到影响。
如果将胃里的腺体比喻成排排放的凳子，抽掉几个后，凳子少了，这种腺体在数量上的减少称之为“萎缩”;如果不仅凳子少了，而且还把部分凳子换成了别的椅子后，那就属于另外一种萎缩，例如所谓的“肠化”。
“肠化”顾名思义和肠有关，那么，胃怎么会和肠扯上关系呢？其实，我们身体的细胞非常狡猾，一旦生长的环境变了，它们也会跟着变，明明在胃里的东西却长得和肠里的一样，而这些变化了的细胞自然不能发挥原来的功能了。
活检病理报告单怎么看
活检病理报告单怎么看活检病理报告单是指医生将取下来的组织样本送到实验室进行检验后所得出的结果。
这份报告能帮助医生了解患者病情的严重性及程度，并确立正确的治疗计划。
但对于一般人来说，报告单上的术语和数据可能会让人感到迷惑，因此需要一定的解读才能够正确理解报告的内容。
首先，我们来看报告单上的基本信息部分，如病人姓名、住院号、标本类型等。
这些信息的填写很重要，因为它们会直接影响医生的治疗方案。
其次，观察报告单上的病理诊断部分。
这部分是报告的核心内容，会说明患者的病情是否存在癌细胞等问题。
对于一般人来说，可能需要注意以下几个方面：1. 组织学分类：常见的有肿瘤类型、良性病变、恶性肿瘤等。
不同的组织学分类会对医生的治疗方案产生影响。
2. 病理分级：肿瘤的病理分级会告诉医生肿瘤细胞的恶性程度，分为1-4级。
病理分级越高，恶性程度就越大。
3. 大小和数量：病变的大小和数量对治疗和预后都具有重要意义。
因为不同大小和数量的病变，需要采用不同的治疗方式和方案。
除了上面提到的基本信息和病理诊断部分，报告单还会涉及很多其他信息，如免疫组化、分子病理学、病理图像等。
这些信息虽然对医生来说很重要，但对一般人来说可能有些难以理解。
建议大家在阅读报告单时，以病理诊断部分为主要参考，其它信息仅作为辅助理解。
总的来说，活检病理报告单是疾病诊治中非常重要的一环。
阅读报告单需要一定的医学知识和科学素养。
如果您对报告内容存在疑问，建议及时咨询医生进行解答。
同时，我们也要始终保持良好的健康习惯，减少疾病的发生。
胃镜活检报告怎么看
胃镜活检报告怎么看
胃镜活检是一种检查人体胃部病变情况的方法。
在检查过程中，医生会采集胃部组织样本供给检测。
而这些样本之后就需要进行
化验，得出一份胃镜活检报告。
对于非医学专业人士来说，如何
看懂胃镜活检报告显得相当困难。
下面，我们逐一分析每一项内容。
首先，胃镜活检报告与病理学报告类似。
病理学报告中通常包
括病变的名称、位置、大小、数量、病理类型、病变严重程度、
局部浸润情况等内容。
而胃镜活检报告中也会包括胃部病变的名称、位置、大小、数量、性质等内容。
因此，读者应该先了解自
己的胃部病变情况，以便于对报告进行逐项比对。
其次，胃镜活检报告还会针对不同的病变情况，进行不同的检
测及解释。
比如说，如果发现了幽门螺杆菌，报告会解释这是一
种强膜菌，是胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的重要原因之一。
而如
果发现了低度异型性，报告会解释这是局部轻微异常，要加以监测，以防发展成肿瘤等疾病。
最后，读者在查看胃镜活检报告时，应该慎重对待报告中的任
何异常指标。
如果报告中有指标超出正常范围，那可能表明病变
情况比较严重，需要及时找医生开展治疗措施。
同时，读者也要
从医生那里了解如何做好术后饮食和保健，以帮助自己恢复健康。
总之，胃镜活检报告是非常具有参考价值的检测报告。
读者在
查看胃镜活检报告时应该了解自己的病变情况，逐项比对每一项
报告指标，同时重视任何一个异常指标，以帮助自己早日康复。
教你看懂胃镜报告
教你看懂胃镜报告
胃镜是一种用于内窥检查胃部疾病的检查方法，通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜
的情况，并且进行组织的取样以便进一步检验。
胃镜检查后会有一份胃镜报告，报告中会
详细描述胃黏膜的情况，并给出医生的诊断结果。
下面是一些常见的胃镜报告内容的解析，帮助你更好地理解胃镜报告。
1. 胃黏膜的外观特征：胃黏膜的外观可以分为正常和异常两种情况。
正常的胃黏膜
外观应该是粉红色，光滑无糜烂、溃疡或肿块。
异常的胃黏膜外观可能有糜烂、溃疡、出血、充血等情况。
2. 胃黏膜的病变情况：报告中会详细描述胃黏膜的病变情况，如糜烂、溃疡、红斑、肿块等。
糜烂是指胃黏膜的表面有一定程度的破损，溃疡是指糜烂进一步发展，形成一个
或多个较大的溃疡。
红斑是指胃黏膜的某些区域呈现红色，肿块可能是息肉、肿瘤等。
3. 活检结果：在胃镜检查中，医生可能会进行活检，即取一小块组织进行检验。
报
告中会给出活检结果，描述组织的病理学改变，如炎症、上皮细胞异常增生等。
4. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的细菌感染，对胃黏膜有损害作用。
报
告中会说明是否存在幽门螺杆菌感染。
5. 医生的结论和建议：医生根据胃镜检查的结果，给出最终的诊断和建议。
如炎症、溃疡、息肉等病变的诊断，以及针对具体病变的治疗建议等。
需要注意的是，胃镜报告是专业医学报告，对于非专业人士来说可能不太容易理解。
如果你在阅读报告时遇到难以理解的词汇或专业术语，建议咨询医生或请教专业人士，以
便更准确地理解胃镜报告的内容。
你懂胃镜病理诊断报告吗
你懂胃镜病理诊断报告吗作者：邹和琴来源：《西部论丛》2017年第09期在民间有种说法是“十胃九病”，说的是基本每个成年人都会有点胃方面的疾病。
近日，长沙市民李先生因上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气到湖南省第二人民医院消化内科就诊，医生根据他的病情给他做了个胃镜检查，结果发现胃内有个小息肉，于是医生建议他取活检做个病理检查，焦急等待了三天，结果终于出来了，但李先生拿着病理诊断报告一头雾水，于是病理科医生给他解释其病理诊断结果为“增生性息肉”，是良性病变，李先生才松了一口气，因为息肉也有可能是恶性病变。
那今天我们来给大家简单科普一下胃镜病理诊断报告的相关知识。
一、慢性胃炎1.慢性浅表性胃炎是胃粘膜最常见的病变之一，胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、重型，有无伴有急性活动等。
大多经治疗或合理饮食而痊愈，少数转变为慢性萎缩性胃炎。
2.慢性萎缩性胃炎除了胃粘膜有炎性细胞浸润，还可见到胃腺体部分或完全消失。
依其减少程度分为轻、中、重度。
胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠上皮化生，或形成息肉，甚至癌变。
萎缩性胃炎是胃癌前期状态，就是说发展为胃癌的可能性比正常人增高。
萎缩性胃炎——不典型增生——胃癌，是胃癌的一般发展过程。
因此，萎缩性胃炎不必惊慌，但需胃镜定期随访。
二、肠上皮化生胃粘膜表面上皮及隐窝上皮的形态和组织化学成分发生变化，变得相似于小肠或大肠的上皮。
胃粘膜轻度肠上皮化生比较常见，提示胃粘膜损伤。
完全性肠上皮化生——胃粘膜上皮完全被正常的肠上皮所取代。
不完全性肠化生——形态仍与胃粘膜上皮相同，但粘液细胞的化学成分发生了变化。
又分为不完全性小肠化生和不完全性大肠化生。
其中不完全肠化生，尤其是不完全大肠化生可能与胃癌有密切关系。
肠上皮化生伴随胃粘膜的萎缩，是胃癌前期病变，中、重度肠化生需胃镜定期随访。
三、息肉息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。
一分钟就看懂胃镜活检报告
如今很多人都会出现胃方面的疾病，去医院做检查，结果显示为各种慢性胃炎，比如浅表性胃炎、非萎缩性胃炎等。
如果平时不注意，长期下去，很有可能会发展成胃癌。
莫慌！下面手把手教你解读医院病理报告中的一些常见术语。
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一、慢性浅表性胃炎
【报告解读】在胃镜报告中，大家最多看到的，其实就是慢性浅表性胃炎。
出现这个结果时，大可不必惊慌，绝大多数情况是可以治愈的，多数甚至都不需要用药，日常多以补充养胃粉的金渭泰，肠胃型益生菌舒克幽进行调理，抗炎修复，保养调理。
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二、慢性萎缩性胃炎
【报告解读】报告结果显示慢性萎缩性胃炎，就要注意了，这种慢性胃炎是很难恢复的。
除了炎症反应外，慢性萎缩性胃炎常伴有胃深层腺体的减少或者消失，出现这个结果，就需要消化科医生进行治疗了。
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三、萎缩性胃炎+肠上皮化生
【报告解读】简单来说，就是原本应该出现在小肠或结肠上的粘膜结构出现在了胃粘膜上，是机体的一种异常的增生。
当见到报告中提示有肠上皮化生后，要进行进一步检查并定期复查。
肠化的类型与范围，与胃癌的发生有一定的相关性。
此外，还要配合检查下幽门螺杆菌指标。
当报告中出现+时，就说明已有幽门螺杆菌的感染。
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、肠化及胃癌的发生有相关性，所以应及时遵医嘱进行抗幽门螺杆菌。
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四、“异型增生”和“上皮内瘤变”
【报告解读】异型增生，按腺体异型增生的程度，可分为轻度、中度、重度。
轻、中度异型增生归为低级别上皮内瘤变，重度异型增生及原位癌归为高级别上皮内瘤变。
解读丨胃镜活检病理诊断报告
解读丨胃镜活检病理诊断报告作者：大连市六院病理科王志东、孙萍、周莲许多患者因上腹部不适行胃镜检查并取活检，而对于胃镜活检病理诊断报告，一些患者，轻者不把它当回事，想都不去想它，以为它不重要；重者过度紧张，显得茫然不知所措。
如何正确解读胃镜活检病理诊断报告，现就其中的一些常见诊断术语进行简要描述。
1.浅表性胃炎：是指胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润，而深层的腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。
如伴有中性粒细胞浸润，则有急性炎症。
2.萎缩性胃炎：是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。
根据腺体减少的程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。
萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎易发生肠上皮化生。
3.淋巴滤泡：是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。
正常情况下，胃粘膜内没有淋巴组织。
淋巴组织反复增生，可以发展为淋巴瘤，所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡，尤其是中老年人应引起临床医师注意。
4. 肠上皮化生：简称肠化，是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下，使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化，肠上皮化生是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。
慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化，目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性。
因此，对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。
5.胃粘膜不典型增生：即异型增生，是较肠化更为严重的一个病理变化，它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来，也可以经肠化发展而来，现已明确不典型增生是一种癌前病变，故对其应该高度重视。
新的WHO分类将不典型增生称为上皮内瘤变，轻、中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。
轻度不典型增生应每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次，重度者则应尽早手术治疗。
6.癌：如果报告中直接报癌，那就是肯定性诊断。
有的患者或其家属取报告时会问这癌到底是早期、中期、晚期？胃镜活检只能确定病变性质，肿瘤分期要等手术切除大体标本进行充分取材、制片和显微镜下观察后，通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。
教你读懂胃镜报告
健康生活·体检之窗编辑/邱婷婷****************教你读懂胃镜报告□赵裴沛不少患者拿到胃镜检查报告后，若看到上面写着“活动性病变”“萎缩性胃炎”“不典型增生”等字样时，心里往往十分恐慌，感觉“胃癌已经悄悄走来”；有的患者甚至为此主动要求医生为自己施行胃大部切除术，以防患于未然。
但事实上，这些都是由于患者对于胃镜体检报告的认识不足所致。
为此，河北医科大学第一附属医院内腔镜诊疗中心消化内镜室副主任医师、硕士生导师于卫芳副教授特地为我们详细解读了一些胃镜报告单上的常见结论。
活动性病变不少患者一看到“活动性病变”的字样，第一时间就想到“这是否代表着癌变的先兆”。
对此，于卫芳副教授认为完全不必太过担心。
因为“活动性病变”只是常规的慢性胃炎的病理组织诊断。
“当胃黏膜内有浆细胞、淋巴细胞浸润时，病理学上就可以认为存在‘慢性炎症’；而当胃黏膜内出现中性粒细胞时，则称之为‘活动性病变’。
临床上，根据中性粒细胞的多少，还可将其进一步分为轻度、中度、重度，分级高低与上腹部症状以及胃黏膜损伤的严重程度有关，与癌症并无直接联系。
”巴雷特食管正常的食管上皮称为复层鳞状上皮，这种上皮一般比较耐摩擦，能适应食管的运输功能，却不耐受酸碱的侵袭。
所以，如果某些慢性胃病患者的胃内胃酸长期反流到食管，特别是食管下段时，不耐酸的复层鳞状上皮就会逐渐被一种柱状上皮所逐渐替代。
“这其实就像棉布衣服上补了一块‘化纤’补丁，而这种被上皮替代的食管部分，就是巴雷特食管。
”于卫芳副教授告诉我们，巴雷特食管与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。
预防巴雷特食管癌变的最好方法，就是积极治疗引起胃酸反流的疾病，并且定期进行胃镜复查。
黏膜糜烂各种有害因素，包括药物、细菌、异常的胃酸、反流的胆汁与肠液体、温度过高的饮食、粗糙食物、异物以及幽门螺杆菌感染等，都可以使胃黏膜浅层发生“糜烂”，但病变范围可大可小，所以临床还要结合其他指标和检查一起来看，才能确定黏膜糜烂的轻重程度。
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教你看懂胃镜活检病理报告
在医院门诊，经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。
因不解其意，他们常常会拦住检查医师不放，再三要求给予详细解释。
为使患者对胃镜有个大体了解，今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述，以供参考。
浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度，浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。
根据情况不同，使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。
萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。
肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。
目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。
现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化（也称为Ⅲ型肠化）与胃癌的发生有密切关系。
因此，见到肠化后报告后就进一步检查。
个别腺体囊状扩张根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。
单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。
目前认为它可能是重要的癌前病变。
因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。
胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。
对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。
据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。
轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。
重度者则应尽早手术治
疗。
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