白塞氏病临床表现有哪些
白塞氏病
分型
完全型:具备口,眼,生殖器三联征
不完全型 :只要口,眼,生殖器三个部
位,至少有一个部位的症状从未发生 过
有利于诊断的症状
关节痛(炎) 皮下栓塞性静脉炎 深部静脉栓塞 动脉栓塞 动脉瘤 中枢神经病变 消化道溃疡 附睾炎
鉴别诊断
复发性口疮性口炎 Reiter综合征 有消化道症状者需与克隆病、溃疡性结肠炎鉴别 有关节炎症状者需与系统性红斑狼疮、类风湿关 节炎、强直性脊柱炎鉴别 有血管炎者需与大动脉炎、结节性多动脉炎、动 脉硬化性动脉瘤、抗磷脂综合征鉴别 瘢痕、粘膜天疱疮、扁平苔癣易误诊为白塞氏病， 病理有助于鉴别
(-) 仅有红斑或针眼 (+/-)有红斑,丘疹直径在2mm以下 (+)有红斑,丘疹直径为2~3mm (+ +)有红斑,丘疹直径>3mm (+ + +)脓疱1~2mm (+ + + +)脓疱>2mm
实验室检查
本病尚无特异性化验指标 病情活动期有血白细胞增多,ESR增快、CRP阳 性,免疫球蛋白增高 部分患者轻度蛋白尿和镜下血尿 ANA、RF及抗ENA抗体均为阴性 少数病人抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗 体阳性 HLA-B5 61~88%阳性 部分PPD阳性 针刺反应阳性
白塞氏病的检查
针刺反应 实验室检查
针刺反应意义
在我国阳性率为62.2%,而其它疾病的对照
组仅为4%,正常人不出现,对诊断有较高的 特异性
与疾病活动性相关 发生的主要原因是皮下血管炎和皮肤的
高敏反应
针刺反应
什么是白塞氏病
什么是白塞氏病？白塞病(Behcet’s disease，BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。
临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现，又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。
该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官，病情呈反复发作和缓解的交替过程。
患者性别：男患者年龄：32病情描述：白塞氏病是一种常见的口腔粘膜疾病之一，且症状复杂多样，一旦发病若不及时治疗，还会有更加严重的后果出现。
专家分析：1、外生殖器溃疡，发生率66.8%，生殖器、皮肤、粘膜均可发生溃疡，面积大且深，疼痛、愈合慢。
2、皮肤损害发生率76%。
可发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿、红斑。
3、口腔溃疡几乎100%发生。
溃疡分布于舌、齿龈、上下唇内侧、口腔粘膜或咽喉部，白塞氏病易反复发作。
4、眼部症状发生率为70%，白塞氏病在男性发生率较高且重，如角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、脉络膜炎，典型的常伴有虹膜睫状体炎甚至失明。
在现实生活中,白塞氏病是一种十分常见的皮肤科疾病，它的出现给患者的身体健康造成了一定伤害。
如果不能够及时治疗，还可能会引发其他病症的出现。
因此，为了避免病情恶化，应该先了解白塞氏病的诊断方法有哪些。
1、临床表现白塞氏病该怎样诊断?病程中有医生观察和记录到的复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡以及特征性皮肤损害，另外出现大血管或神经系统损害高度提示BD的诊断。
2、鉴别诊断本病以某一系统症状为突出表现者易误诊为其他疾病。
皮肤粘膜损害应与多形红斑相鉴别，胃肠道受累应与局限性肠炎和溃疡性结肠炎相鉴别。
3、皮肤针刺这是白塞氏病该怎样诊断最有效的方法，一般是要医生在14-48小时之内观察，如果显示为阳性，那么就说明是患了白塞氏病。
上述是李文霞专家为您介绍白塞氏病的诊断，希望对大家有所帮助。
温馨提示：更多有关白塞氏病原因方面还有疑问，可以咨询我们的在线专家。
白塞氏病超声诊断标准_概述说明
白塞氏病超声诊断标准概述说明1. 引言1.1 概述白塞氏病（Behçet's disease）是一种以多系统损害为特征的慢性复发性炎症性疾病。
它被认为是一种自身免疫性疾病，主要影响中枢神经系统、眼部、皮肤和血管等组织器官。
该病多见于亚洲和地中海沿岸地区，并且在这些地区的患者中发病率占主导。
尽管白塞氏病的确切致因尚不明确，但已经确定遗传因素、感染、免疫紊乱以及环境因素等都与其发生密切相关。
1.2 文章结构本文将分为五个主要部分来介绍白塞氏病超声诊断标准的概述。
首先，引言部分将提供文章的背景信息以及整体结构。
接下来，第二部分将对白塞氏病进行全面概述，包括其病因和发病机制、流行学特点以及临床表现。
第三部分将展示超声技术在白塞氏病中的应用，包括超声技术的概述、白塞氏病超声影像特征以及与其他影像学方法的比较优势。
第四部分将详细介绍白塞氏病超声诊断标准，并对国内外相关标准进行综述，同时解读其临床应用价值和限制性因素。
1.3 目的本文旨在深入了解白塞氏病的超声诊断标准并对其进行全面概述。
通过对疾病背景、超声技术以及超声诊断标准的详细讨论，我们希望能够提高医生对于白塞氏病的认识和理解，加强该疾病的早期诊断和治疗，并促进未来相关领域的进一步研究。
2. 白塞氏病概述:白塞氏病又称为复发性口腔溃疡病，是一种以口腔黏膜反复发生溃疡、溃疡愈合后再次出现为特征的自身免疫性疾病。
该疾病首次由英国医生Hutchinson于1892年描述，并以美国皮肤科医师Beschet命名。
白塞氏病在全球范围内都有发生，并且不限于特定种族或地区。
2.1 病因和发病机制:白塞氏病目前尚未确定明确的病因，但普遍认为多因素综合作用是导致该疾病的原因之一。
遗传因素被认为与白塞氏病的易感性密切相关，家族聚集现象常见，且存在HLA-B51等基因与白塞氏病的关联。
此外，免疫功能异常、感染、环境因素、应激等也可能与该疾病的发生有关。
2.2 流行学特点:白塞氏（Beschet）在20世纪初报道了这种罕见的病例，但目前已成为全球性问题。
中医内科白塞病中医诊疗规范诊疗指南2023版
白塞病白塞病是以反复发作的口腔、生殖器溃疡和眼炎为主，多系统受累的炎性疾病，又称眼、口、生殖器三联综合征。
根据本病的临床表现，当与中医学”狐惑病”相似。
本病外因主要是感受淫邪毒气，内因主要是脏腑功能失调，尤以肝、脾、肾三脏功能失调为主。
病机主要是湿热毒邪蕴滞，湿热毒邪内蕴营分，外客于肌肤，或循经上蒸、下注，则发为本病。
【诊断】1口腔黏膜的再发性阿弗他性溃疡。
2 .皮肤症状可有结节性红斑、皮下血栓性静脉炎、皮肤针刺过敏反应或毛囊炎样瘗疮样皮疹。
3 .眼部症状有虹膜睫状体炎或视网膜脉络膜炎。
4.外阴部溃疡。
【治疗】一、辨证论治本病辨证主要是辨病之虚实，一般病程较短，局部肿痛明显，溃疡数目较多者，多为实；而病程较长，反复发作，肿痛不甚，溃疡数目不甚多，但难以愈合者，多属虚。
治疗当以清热除湿，泻火解毒为原则。
气郁化火者，佐以理气解郁；阴虚火旺者，滋阴降火；阴虚及阳，虚阳上扰者，又当温阳散火；病久不愈者,还应参入活血行瘀之品。
1 .肝脾湿热起病急，病程短，口腔黏膜及外阴溃疡，灼热疼痛，或下肢皮肤红斑结节，或伴有畏寒发热，心烦口干，胸闷纳呆，妇女带下黄稠，小漫短赤,舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
治法：清热解毒，化湿和中。
方药举例：甘草泻心汤加减。
黄苓IOg,黄连5g,干姜3g,制半夏、党参各10g,生甘草5g,大枣5枚。
加减：若胸闷、纳呆，舌苔厚腻，加蕾香、佩兰各10g。
食少、便澹，加白术、茯苓各10g,赤小豆12go2 .气郁化火反复发生口腔及外阴溃疡，皮肤出现结节红斑，胸胁胀满，眼红目赤，心烦口苦，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清肝泻火，疏利气机。
方药举例：龙胆泻肝丸加减。
龙胆草5g,桅子、黄苓各IOg,川木通6g,车前子（包煎）10g,柴胡6g,当归10g,生地黄12g,生甘草5g。
加减：若胸胁胀闷明显，妇女乳房作胀，月经不调，加香附、枳壳各IOg0气滞血瘀，皮疹紫暗，舌暗脉涩，加桃仁、红花各10g。
白塞病
白塞病又名口、眼、生殖器三联征或白塞综合征。
以病损同时或相继或单独出现于口、眼、生殖器为特征，并可累及皮肤、关节、胃肠道、心血管等。
以20～40岁的男性较多见。
因其与复发性口疮一样病因不明，有基本相同的口腔溃疡的表现，在免疫学、病理学方面也非常相似，故也可将其归类于复发性口疮的一种类型。
白塞病的早期多为反复发作的口腔溃疡，后逐渐发生生殖器溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎、消化道溃疡等。
病程长，多为慢性迁延状态，可持续数月，甚至更长，间歇期也较长。
临床表现：①口腔溃疡：与复发性口疮相似，多为轻型，也可为重型，反复发作，溃疡呈圆形或椭圆形，直径约2～5mm，溃疡中央凹陷，上有灰黄白色假膜覆盖，边缘清楚，周围红晕较淡，有疼痛感，好发于唇、颊、咽、软腭等处，任何部位均可累及，溃疡可自行消退，一般7～14天，数日或更长时间复发。
②眼疾：以虹膜睫状体炎多见，还可见前房积脓、结合膜炎、角膜炎。
主要为脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩、玻璃体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩，重者可导致失明。
③皮肤病损：以结节性红斑最常见而典型，还可表现为面部反复出现的疖肿、痤疮、毛囊炎等。
非特异性皮肤刺激反应或称针刺反应、过敏反应性实验阳性，即在注射或针刺后24～48小时，该部位的皮肤进针点可发生红斑、丘疹、结节、水疱或脓疱，甚至溃疡，以针头大小的脓疱，周围有1～5mm红晕多见，4～5天后渐渐消退。
④生殖器病损：以反复发作的外阴溃疡多见。
伴区域性淋巴结肿大。
⑤其他：常见的有不对称的大关节肿痛，中枢神经系统、消化系统、心血管系统的病变不常见。
还可能有脉管炎、脂肪肝，以及头晕、发热、食欲不振等症状。
⑥实验室检查：可能出现的异常有血沉加快、白蛋白/球蛋白比值下降、白细胞总数升高、血清C9 明显升高及C反应蛋白阳性、血清铁蛋白浓度下降、血清铜浓度升高、纤维蛋白溶解活性下降、多形核细胞的趋化活性增加、循环免疫复合物增加、血液流变学检验异常等。
白塞氏病的临床表现
白塞氏病的临床表现“白塞氏病”是一种什么样的眼科疾病呢?您之前对这一眼科疾病有着什么样的了解和认识呢?在之前的文章中，我们已经对这一眼科疾病有了一个简单的讲解。
主要是含义，病因，检查内容的介绍。
接下来我们再来了解一下白塞病的临床表现是什么。
Behcet(白塞)病,是一个多系统的慢性损害性综合征。
其特点是除复发性口腔溃疡外，有还生殖器溃疡及复发性葡萄膜炎。
临床表现：1、全身不适，疲劳，低烧，食欲不振，阴部、口腔溃疡反复发作，皮肤呈结节性红斑改变。
2、眼部表现：约有80%患者双眼同时或先后发生葡萄膜炎、病程长达10～20年之久，其类型为：①轻型虹膜睫状体炎;②急性虹膜睫状体炎，脉络膜炎，③急性全葡萄膜炎。
其表现为反复性肉芽肿性炎症。
细小的KP，前房积脓，并发性白内障，继发性青光眼。
眼底表现为黄斑囊新诗水肿，变性，中央动脉或静脉阻塞，视网膜水肿、渗出、出血，视神经乳头充血水肿，萎缩，最后可导致视力永久性丧失。
治疗：1、充分持久的散瞳。
2、激素的及时应用，局部点眼，结膜下或球旁注射，但不宜大量和长期应用激素。
3、免疫抑制剂的应用：硫唑嘌呤、环磷酰胺、痛可宁。
白塞氏病的临床表现主要包括两方面的内容，一方面它可能导致全身的不适，对我们的皮肤也会产生一定的影响。
另一方面，就是对眼部的影响。
了解玻璃体积血的症状对治疗方案的选择有影响吗我们在上一篇文章中讲了一些有关玻璃体积血的原因，接着我们再来看一下玻璃体积血这种眼科疾病的早期症状是什么。
了解玻璃体积血的早期症状，对我们在选择治疗方案的时候起到一定的积极作用。
下面就是有关玻璃体积血的一些早期症状。
玻璃体积血的症状、体征、病程、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少、出血的次数等因素。
自发性出血常突然发作，可以是很少量的出血，多者形成浓密的血块。
少量出血时，病人可能不察觉，或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降。
白塞氏综合症诊断标准
白塞氏综合症诊断标准
白塞氏综合症是一种罕见的慢性复发性疾病，其诊断标准是由美国国立卫生研究院制定的。
根据该标准，以下是白塞氏综合症的诊断标准：
1. 口腔溃疡：患者必须有两次或以上口腔溃疡发作，每次溃疡持续1至2周。
溃疡通常为圆形或椭圆形，边缘清晰，底部红色或黄色，直径通常在3-30毫米之间。
2. 结膜炎：患者必须有两次或以上结膜炎发作，每次持续1至2周。
结膜炎表现为眼红、痒、刺痛和异物感。
3. 生殖器溃疡：患者必须有一次或以上的生殖器溃疡，溃疡通常类似于口腔溃疡。
4. 皮肤损害：患者必须有以下两种或以上的皮肤损害：结节，皮下深层固定性；红色斑疹；脂溢性皮炎；黄褐色色素沉着。
5. 结节性病变：患者必须具有通过组织检查证实的不合并其他疾病的结节性病变。
6. 排除其他疾病：患者的临床表现不适合其他疾病的诊断。
排除其他类似表现的疾病是确诊白塞氏综合症的重要一步。
请注意，这只是白塞氏综合症的常见诊断标准，医生还将考虑病史、体格检查和其他实验室检查结果来进行诊断。
因此，如
果你怀疑自己患有白塞氏综合症，最好咨询专业医生进行确切诊断。
2021年中华医学会风湿病学会分会发布的白塞病诊断标准
2021年中华医学会风湿病学会分会发布的白塞病诊断标准白塞病，又称口腔性眼炎病（Behcet's Disease, BD），是一种慢性复发性的多系统炎症性疾病。
该疾病自患者首次发病以来，往往伴随着嘴唇和口腔溃疡、眼部炎症、生殖系统病变和皮肤损害等，且有很高的地域和民族差异性。
为了准确诊断和治疗白塞病，2021年中华医学会风湿病学会分会发布了新的白塞病诊断标准。
诊断标准分为主要诊断标准和次要诊断标准，主要诊断标准包括以下四项：1.口腔溃疡：反复发作的口腔溃疡，为体征评分中的一项必备指标。
2.生殖系统溃疡：反复发作的生殖系统溃疡，可以是任何生殖系统组织的溃疡，如阴道、宫颈、阴囊等。
3.眼部炎症：眼部炎症以反复发作的葡萄膜炎为主，并可伴随视网膜炎、玻璃体炎和视神经炎等。
4.皮肤损害：反复发作的皮肤损害，包括结节性红斑、皮下静脉炎、皮肤溃疡、结节、水疱、瘀斑等。
次要诊断标准包括以下六项，满足两项可应用于诊断：1.神经系统损害：可以是脑脊髓炎、脑海绵样血管病变、颅神经炎等。
2.血管炎：可以是动脉瘤、静脉炎、大中动脉炎等。
3.肺动脉炎：可伴随呼吸系统症状和血流动力学改变。
4.消化系统损害：可以是腹痛、腹泻、消化道溃疡等。
5.关节炎：可以是非侵蚀性关节炎或滑膜炎。
6.血凝异常：可以是血小板减少、丙羟酸脱氢酶增高等。
根据以上的主要和次要诊断标准，可以对白塞病进行准确的诊断。
然而，需要注意的是，白塞病的临床表现多样化，不同患者之间的病情差异很大，因此诊断白塞病需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果等。
白塞病的诊断标准的发布，对于提高白塞病的诊断准确性和治疗效果具有重要意义。
准确的诊断可以帮助医生及时采取有效的治疗措施，减少患者的疼痛和并发症风险。
此外，诊断标准的统一还有助于不同医疗机构之间的沟通和比较研究，推动白塞病的研究和进一步的医学发展。
综上所述，2021年中华医学会风湿病学会分会发布的白塞病诊断标准为医生提供了一个准确诊断白塞病的依据。
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白塞氏病临床表现有哪些
白塞氏病又称为“白塞氏病综合症”或简称为“白塞病”。
是一种以细小血管炎为病理基础的，反复发作的，以复发性口腔溃疡、外阴生殖器溃疡和眼部眼部病变为主要临床症状的综合征，白塞氏病临床表现如下：
1.反复口腔溃疡：患者发病初期为小结节，很快形成溃疡，溃疡大小
深浅不一，呈浅黄色坏死的基底，周围红晕，边界清楚，可单独或成批出现，好发于唇、牙龈、颊粘膜和舌，严重者可累及扁桃体、咽喉甚至消化道，自觉疼痛，影响进食甚至是饮水。
2.外阴生殖器溃疡：外阴生殖溃疡的外观以及发病过程与口腔溃疡相
似，男性好发于阴囊、阴茎或者尿道，女性常出现大、小阴唇、阴道或者子宫颈部。
其他如阴股皱壁、肛门、会阴也会发生溃疡。
痛性溃疡可导致患者行走困难。
3.眼部表现：眼部病变常在发病时出现，但也能在最初几年内发生病变，
按解剖部位可分眼球前段病变(虹膜睫状体炎、前房积脓、结合膜炎以及角膜炎以及角膜溃疡)眼球后段病变(葡萄膜炎、玻璃体病变、视乳头炎甚至视神经萎缩)。
眼球后段病变损害可导致并发白内障或者青光眼以及视神经萎缩而出现失明和完全失明。
4.皮肤表现：皮肤病变损害呈多形性，反复出现，可出现结节性红斑样
皮疹、多形性环状红斑皮疹、痤疮样丘疹和丘疹脓疱样、疖、毛囊炎等，针刺反应结果多呈阳性。
5.关节病变临床症状表现：四肢大小关节和腰骶关节均可受累，以四肢大关节多见尤其膝关节，表现有疼痛或者酸痛以及晨僵。
6.血管病变表现：可出现周围深或浅静脉血栓形成，罕见有肺栓塞，动脉受累极少，若发病可表现为主动脉炎或周围动脉瘤以及动脉血栓形成。
7.消化道表现：消化道病变损害以消化道溃疡最为常见，严重的患者可出现回盲部至上行结肠出现出血以及穿孔症状。
8.中枢神经系统病变表现：白塞氏病可累及大脑、中脑、脑干、小脑、
脊髓、脑膜、脑神经和周围神经，表现为脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎、脑神经炎以及周围神经炎等。
出现发热、颅内压升高、偏瘫、截瘫、呼吸障碍、癫痫、意识障碍或者精神异常等症状。
原文链接：/bssb/2012/1125/31505.html。