管道固定和护理_安全
管道护理及固定PPT参考课件
管道护理及固定
1
分类
01 输入性管道 排出性管道
03 监测性管道 综合性管道
02
04
2
常见问题
01 固定手法欠佳 无菌观念不强
03 标识不清 评估欠准确
05 主动理不当的影响
01 管路移位或脱落 管路受损
03 感染等并发症的增加 增加护士工作量
05 患者满意度下降
02 04
4
管道护理原则
01 通畅 在位
03 有效 安全
02
04
5
管路标识
6
住院病人管路滑脱危险因素评估表
年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通
7
01
胃管的人字固定法
8
9
高举平台法
10
02
胃管的工字固定法
11
12
03
尿管固定
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高举平台法
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CVC固定 锁骨下静脉留置
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CVC颈内静脉置管
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留置针固定
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留置针固定
• 肝素帽要固定在穿刺点上方 • 留置针末端用高举平台法固
定。小夹子尽量靠近穿刺点
• 无张力持膜 • 单手 • 双手
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TNANKS
33
• 感谢阅读
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18
04
气管插管
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05
引流管的固定
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06
PICC及CVC固定
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PICC固定
➢第一根固定连接固定翼 ➢无菌辅料贴固定导管 ➢第二根蝶形交叉固定导管 ➢第三根加固其上或贴在贴膜上写上
预防脱管的护理措施
预防脱管的护理措施一、妥善固定对于各种管道，如气管插管、胃管、尿管等，应使用合适的固定方法，确保管道稳定，防止移位或滑脱。
可以使用胶带、绷带等物品对管道进行固定，同时注意避免过紧或过松，以免造成不适或失去固定效果。
二、保持清洁保持管道及其周围皮肤的清洁，可以有效预防感染和皮肤损伤。
定期对管道和周围皮肤进行清洁消毒，避免污垢和细菌滋生。
同时，要注意不要使用刺激性强的清洁剂，以免损伤皮肤。
三、预防移动限制患者的活动范围和幅度，避免过度移动和牵拉管道。
对于意识不清或躁动的患者，可以适当使用约束带，但要注意观察约束部位皮肤的颜色和温度，避免造成压迫和损伤。
四、定期检查定期对管道进行检查，查看是否有移位、打折、堵塞等情况。
特别是对于颈部、胸部、腹部等部位的管道，要特别注意观察是否有压迫或扭曲。
如发现异常情况，应及时处理。
五、健康教育对患者及其家属进行预防脱管的教育，让其了解管道的作用、注意事项和自我护理方法。
教育患者及其家属如何避免无意中拔管，提高其自我保护意识和能力。
六、及时处理如发现管道有移位、滑脱迹象或患者有不适感，应及时处理。
对于轻微的移位或滑脱，可以尝试轻轻调整管道位置；如情况严重或无法调整，应及时通知医生进行处理。
七、合理使用镇静剂对于躁动不安的患者，可以适当使用镇静剂，但要注意药物的剂量和使用时机。
镇静剂可能会抑制患者的意识和运动，导致对管道的自我保护能力降低，因此在使用时要注意观察患者的反应和管道情况。
八、加强护理人员培训对于护理人员，应加强培训和管理，提高其责任心和专业素质。
在工作中应严格按照护理操作规程进行，确保管道的安全和稳定。
同时，对于不合理的操作要及时纠正和改进，以提高整体护理水平。
管道护理及固定
输送腐蚀性介质管道
总结词
输送腐蚀性介质的管道需要特殊的防 腐措施，以防止腐蚀和泄漏。
详细描述
选择耐腐蚀的材料，如不锈钢或塑料 。定期检查管道的腐蚀情况，如果发 现腐蚀，应立即更换。确保管道连接 处紧密，并使用防腐密封材料。
高温管道
总结词
高温管道需要特别注意热膨胀和冷却问题，以防止损坏。
详细描述
在安装时，应考虑热膨胀的因素，并预留足够的空间。定期 检查管道的热膨胀和冷却情况，确保没有过度的应力或应变 。使用耐高温的材料和密封材料。
延长管道使用寿命
合理安装
按照规范进行管道安装，确保管道的支撑和固定良好，防止出现 应力集中或扭曲。
控制温度和压力
合理控制管道内的温度和压力，避免长时间的高温或高压对管道造 成损伤。
定期更换
根据管道的使用情况和厂家推荐的更换周期，及时更换老化或损坏 的管道。
02
管道固定方法
机械固定法
定义
通过使用夹具、支架、 螺丝等机械部件对管道 进行固定，使其保持稳
清除堵塞物
如果管道出现堵塞，应及时清除堵塞物，保证管道畅通。
保持管道外部清洁
定期清理管道外部的尘土、污垢和其他附着物，防止对管道造成 腐蚀。
防腐蚀保护
选择耐腐蚀材料
根据使用环境和腐蚀因素选择耐腐蚀的管道材料，如不锈钢、塑料 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
涂装防腐涂层
在管道表面涂装防腐涂层，如油漆、防锈油等，以增强管道的耐腐 蚀性。
THANKS
谢谢您的观看
定期检查
定期检查管道系统
01
对管道系统进行定期检查，确保管道无破损、渗漏、腐蚀等问
题。
检查管道连接处
02
重点检查管道连接处是否紧固，防止因连接不牢固导致泄漏。
管道固定与护理
4、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。
5、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
• 常见管道的固定——鼻胃管
• 常见管道的固定——鼻胃管
• 常见管道的固定——鼻胃管
鼻胃管固定注意事项
1.鼻胃管可留置一个月，取放过程要随时夹闭管外端，防止空气进入胃内 或管内液体流入咽部，引起呛憋。
• 管道外露测量方法：从穿刺口或置管口测 量至导管末端
• 管道外露测量方法：从穿刺口或置管口测 量至导管末端
THANK YOU
3、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染。
• 常见管道的固定—外周留置针
• 常见管道的固定——静脉导管（外周留置针）
• 常见管道的固定——静脉导管（外周留置针）
留置针固定注意事项
1、 对使用留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免被水沾湿、 负重 造成回血，堵塞导管。
• (2)中危管道（黄色）用于医护人员置入 且风险较低，与外界相通的器官或腔隙的 引流管道。如尿管、伤口引流管等
• (3)高危管道（红色）用于医师置入且为 高风险的管道，如CVC、T型引流管、腹 腔引流管、胸腔闭式引流管、脑室引流管 、透析管等
• (4)粉红色：用于滴注静脉控速药物时输 液管道上（或输液泵上）的标注。
以下图片的管道固定是否正确？不正确之处在哪？正确固定方法应如何？
• 常见管道的固定——尿管 • 结绳固定法
• 常见管道的固定——尿管
• 常见管道的固定——尿管
• 常见管道的固定——尿管
导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动 断裂。
管道护理规范
管道护理规范管道护理原则：通畅、在位、有效、安全一、管道标识管理1、首次负责护士负责管道标识的核对和正确粘贴2、管道标识按要求统一安放在相关管道的固定位置3、管道标识污染、脱落及时更换和粘贴4、告知患者及家属管道标识的重要性，注意保护二、管道标识使用要求1、用于护理单元中各种管道较多的的病人2、用于留置管道大于24小时以及需要定期更换的管道管理3、用于需要明确认知管道名称，有一定风险因素的管道4、护士长定期检查落实和执行情况，加强管道标识的管理，使其管理制度三、不同管道标识的意义1、标记管道名称如：硬膜外引流管。
2、区分不同管道如：腹部留置2-4根不同位置的引流管3、标记日期(提示更换或拔除时间）如：尿管、胃管、深静脉等4、标识字迹颜色提醒高危性或严格无菌观念：气管插管，深静脉等。
5、根据管道粗细的不同，选择大小不同的标识和粘贴方式，是为了保持协调和美观6、管道标识粘贴位置不同，是为了既醒目又避免频繁更换四、管道的标识1、材料：红色和绿色标识.2、项目：置道名称，置管日期，备注（供特殊管道、特殊情况应用，如感染管道备注G即可；胃管注明置管深度，如：胃管 50cm 10.12 ；气管插管注明距门齿、距鼻尖的外露长度）3、红色标识：应用于深静脉置管，周围浅静脉置管，动脉置管、气管插管、气管切开等输入型无菌性管道；或警示性标识如：膀胱冲洗、空肠造瘘输入肠内营养液的同时，正在静脉输入液体，可在进入静脉输液管的冒菲氏滴管旁粘贴红色标识，并注明通道名称，避免更换错误。
4、绿色标识：应用于头部引流管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、腹部引流管、腰大池引流管、肌间隙引流管、胃管、尿管等各种输出型引流管。
5、粘贴方式：均对折于管腔上（或根据具体情况而定）6、粘贴位置：如：①深静脉置管：标识对折于深静脉置管前端的任意细管腔中端，更换敷贴时间贴于敷贴上；②气管插管、气管切开套管对折于气囊细腔上；③周围浅静脉留置针贴于留置针敷贴上；④头部引流管、腹部引流管、腰大肌引流管、胸腔引流管、胃管等管道,对折于引流管与引流袋或引流瓶接口上或下约10cm处（或根据实际情况而定粘贴位置）；⑤尿管对折于分叉处充气囊腔上。
管道护理规范
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2、区分不同管道如：腹部留置2-4根不同位置的引流管3、标记日期(提示更换或拔除时间）如：尿管、胃管、深静脉等4、标识字迹颜色提醒高危性或严格无菌观念：气管插管，深静脉等。
5、根据管道粗细的不同，选择大小不同的标识和粘贴方式，是为了保持协调和美观6、管道标识粘贴位置不同，是为了既醒目又避免频繁更换四、管道的标识1、材料：红色和绿色标识.2、项目：置道名称，置管日期，备注（供特殊管道、特殊情况应用，如感染管道备注G即可；胃管注明置管深度，如：胃管50cm 10.12 ；气管插管注明距门齿、距鼻尖的外露长度）3、红色标识：应用于深静脉置管，周围浅静脉置管，动脉置管、气管插管、气管切开等输入型无菌性管道；或警示性标识如：膀胱冲洗、空肠造瘘输入肠内营养液的同时，正在静脉输入液体，可在进入静脉输液管的冒菲氏滴管旁粘贴红色标识，并注明通道名称，避免更换错误。
4、绿色标识：应用于头部引流管、胸腔引流管、心包纵隔引流管、腹部引流管、腰大池引流管、肌间隙引流管、胃管、尿管等各种输出型引流管。
5、粘贴方式：均对折于管腔上（或根据具体情况而定）6、粘贴位置：如：①深静脉置管：标识对折于深静脉置管前端的任意细管腔中端，更换敷贴时间贴于敷贴上；②气管插管、气管切开套管对折于气囊细腔上；③周围浅静脉留置针贴于留置针敷贴上；④头部引流管、腹部引流管、腰大肌引流管、胸腔引流管、胃管等管道,对折于引流管与引流袋或引流瓶接口上或下约10cm处（或根据实际情况而定粘贴位置）；⑤尿管对折于分叉处充气囊腔上。
防管道脱落的护理措施
防管道脱落的护理措施引言：管道脱落是一种常见的问题，可能导致严重的后果，如水漏、气体泄漏或能源浪费。
为了确保管道的安全和可靠运行，采取适当的护理措施至关重要。
本文将介绍一些有效的方法，以防止管道脱落，并提供一些建议，以确保管道系统的正常运行。
一、定期检查和维护定期检查和维护是预防管道脱落的关键步骤之一。
通过定期检查，可以及时发现管道系统中的潜在问题，并采取相应的措施加以修复。
以下是一些常见的检查和维护措施：1. 检查管道连接处是否紧固，确保没有松动或漏水的迹象。
2. 检查管道表面是否有腐蚀、裂纹或其他损坏迹象。
3. 清洁管道表面，确保没有积聚的污垢或杂物。
4. 定期清理管道内部，以防止堵塞和积聚的沉积物。
二、加强支撑和固定管道的支撑和固定是防止脱落的重要措施之一。
以下是一些常用的支撑和固定方法：1. 使用支架和吊杆来支撑长距离的管道，确保其稳定性。
2. 使用管道夹具或固定夹来固定管道，防止其晃动或脱落。
3. 在管道连接处使用合适的密封材料，确保连接牢固。
三、合理设计和安装合理的设计和安装是预防管道脱落的基础。
在设计和安装管道系统时，应考虑以下因素：1. 管道材料的选择应符合使用环境的要求，具有足够的强度和耐腐蚀性。
2. 管道的布局和支撑结构应合理，避免过度拉伸或扭曲。
3. 管道连接处应采用可靠的连接方式，如焊接、螺纹连接或法兰连接。
四、培训和意识提高培训和意识提高对于预防管道脱落至关重要。
以下是一些建议：1. 培训工作人员，使其了解管道系统的基本知识和操作要求。
2. 提供必要的安全培训，教育工作人员如何正确使用和维护管道系统。
3. 定期组织安全会议和演习，提高工作人员对管道安全的意识。
结论：通过定期检查和维护、加强支撑和固定、合理设计和安装以及培训和意识提高，我们可以有效地预防管道脱落问题的发生。
管道系统的安全和可靠运行对于保障生活和工作的正常进行至关重要。
因此，我们应该重视管道护理措施，并采取必要的措施来确保管道系统的正常运行。
管道的安全护理及意外拔管（三篇）
管道的安全护理及意外拔管（一）管理制度1.对带有各种管道的患者，由责任（当班）护士进行危险程度评估，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定，根据风险程度对管道进行不同颜色的标识。
2.根据管道的危险程度，确定评估记录频次，护理措施等。
3.评估内容及时记录于导管评估单上，发生导管滑脱者、拔除各类导管必须及时记录。
4.发生导管滑脱，当事护士填写护理事件报告表，护士长审核签名后交护理部。
对导管脱落造成后果的按严重护理事件报告和处理。
对未造成后果的按一般护理事件报告及处理。
（二）导管风险程度分类导管按风险程度分高、中、低危三类，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
1.高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管（2周以内）、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管，采用红色标识。
2.中危导管：三腔二囊管、鼻胆管、各种造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC管、T管（2周以后）、心包穿刺置管（间断引流）等，采用黄色标识。
3.低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、气管切开套管（长期带管生活），低危管道不用标识（三）导管评估、记录要求：1.评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。
2.评估频次：（1）高危导管：Ⅰ级护理患者每日至少评估5次，即日班2次，中班1次，夜班2次；Ⅱ级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次。
有情况随时评估。
（2）中危导管：Ⅰ级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次。
Ⅱ级护理患者每日至少评估1次。
有情况随时评估。
（3）低危导管有情况随时评估。
3.记录：发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。
（四）上报要求：高危、中危导管滑脱者，24小时内上报护理部（五）管道滑脱预防管理预案(xx.01修订）1.各种管道脱出的预防：(l）转运前，确认管道种类、位置，妥善安置各种管道确保转运安全。
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料
机
人
胶布不粘
标示不清 别针不牢
管道质量差 装置性能差
小儿或 老年人
病人
烦躁者
新护士
护士
轮转护士
无制度及流程 对家属宣教不够
制定制度和流程 交班不到位对病Biblioteka 宣教不够年轻护士不能熟练评估
落实宣教
环
法
传统的尿管固定
管道刺激引起轻度压疮
桥式固定
新型胶布
新型胶布固定的鼻胃管和胃管
贴膜固定的深静脉导管
新型深静脉固定装置
新型深静脉固定装置
新型鼻胃管固定装置
新型鼻胃管固定装置
新型固定装置
新型胸管固定装置
新型尿管固定装置
新型腹腔引流管固定装置
新型尿管固定装置
什么是“新型”管道
固定装置
？
“ 欣皮固”管路固定装置 A、B、C、D、E、F、L 七大类管路固定装置
A型---小儿导管/鼻饲管/留置针 B型---中心静脉导管(CVC/PICC)固定 C型---导尿管/引流管固定 D型---双腔导尿管固定（卡扣式） E型---压力传感器/气切插管/绑带导尿 管固定 F型---经口气管插管固定 L型---鼻饲管固定
病人身上的管道就是
愿生命常绿！道路通畅！
知识回顾 Knowledge Review
管道固定及护理安全
一、外科常见管道
按照管路的目的分为两大类
进路
出路
进路
各种静脉导管 胃肠营养管
动脉导管
出路
胃肠减压管 T管 腹腔引流管 胸腔闭式引流管 保留导尿管
为什么会出现管道滑脱？
从五个方面分析： 人——包括护士与病人两个方面 机——管道质量与装置 料——固定方法与固定的材质 法——有无相关的制度与流程 环——护士交班、管道标识等环节