氧气疗法
氧气疗法的注意事项简答题
氧气疗法的注意事项简答题
氧气疗法是一种常见的医疗手段，用于治疗各种呼吸系统疾病
或缺氧情况。
在进行氧气疗法时，有一些注意事项需要牢记：
1. 医嘱指导，氧气疗法应在医生的指导下进行，根据医生的建
议和处方使用氧气设备。
2. 氧气浓度，使用氧气设备时，要确保设备提供的氧气浓度符
合医生的要求。
不要随意调整氧气浓度，以免造成不必要的风险。
3. 安全用氧，使用氧气设备时，要确保设备连接牢固，不漏氧。
避免氧气泄漏引起火灾或爆炸。
4. 避免吸烟，吸烟会增加氧气疗法的危险性，因为氧气是易燃
物质。
在进行氧气疗法期间，应避免吸烟或接触明火。
5. 避免静电，静电可能引发火灾或爆炸，因此在使用氧气设备时，要避免使用带有静电的物品，如尼龙衣物、毛毯等。
6. 避免油脂接触，油脂是易燃物质，不应与氧气设备接触。
在
使用氧气设备时，要避免使用油脂类产品，如润肤霜、油性化妆品等。
7. 定期检查设备，定期检查氧气设备的工作状态，确保设备正常运行，避免设备故障导致供氧不足或其他安全问题。
8. 避免过度依赖，氧气疗法对于某些患者是必需的，但长期过度依赖氧气可能导致身体对氧气的适应性下降。
因此，在医生指导下，逐渐减少氧气使用量，促进身体自主呼吸功能的恢复。
9. 定期复查，进行氧气疗法的患者应定期复查，评估疗效和调整治疗方案。
及时与医生沟通，报告任何不适或变化。
总之，氧气疗法是一项重要的治疗手段，但在使用过程中需要注意安全和医生的指导。
遵循这些注意事项，可以确保氧气疗法的有效性和安全性。
氧气疗法
氧气疗法氧气疗法（Oxygen therapy 简称氧疗）是指通过额外向肺内吸入氧气纠正机体缺氧的治疗方法。
氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉，目前已成为临床中应用最为广泛的呼吸疗法。
对任何一个临床医生来说，氧疗似乎都不陌生，但由于对氧疗相关知识的了解不够全面，不少模糊观念仍阻碍氧疗的合理应用。
一、氧疗的适应症一般来讲，凡是有低氧血症存在即有氧疗指征。
氧疗的适应症主要包括各种原因引起的缺氧和在某些病理状况下机体对氧供需求的明显增加。
临床中对动脉血氧分压（PaO2）降低到什么程度才需要氧疗，目前尚缺乏统一标准，医生应根据患者具体情况进行判断及灵活掌握。
但应强调的是，氧疗时应有较明确的指征、准确的流量，对疗效应及时进行评价和调整。
临床上氧疗常见的适应征见表1。
表1氧疗适应症的指导原则氧疗目的是纠正或减轻机体的缺氧，保证组织氧供。
通过提高肺泡气氧分压（PAO2）与PaO2，使组织氧供得到改善。
对不同原因的低氧血症，氧疗的效果存在差异。
对肺泡通气不足引起的低氧血症，因换气功能正常，PAO2的增高与吸入气氧浓度（亦称吸氧分数FiO2）是平行的，一般只要稍提高FiO2就能收到满意的效果。
应清楚吸氧并不能改善二氧化碳潴留，其根本治疗是改善通气减少无效腔。
因氧的弥散速率与PAO2成正比，对弥散障碍引起的低氧血症，通过吸氧也比较容易得到改善，当FiO2为30％时，PAO2比呼吸空气时要高60mmHg左右，此时氧弥散量约增加一倍。
一般来说，吸氧对轻、中度通气/血流分布不均所致缺氧效果较好，而对重度者效果不佳，对肺内分流所致低氧血症效果最差。
二、组织缺氧的判别合理氧疗的前提是确定低氧血症和组织缺氧的存在及程度，低氧血症的诊断主要根据临床表现和动脉血气分析（ABG）。
1、临床表现缺氧的临床表现是非特异的，低氧血症所致症状取决于缺氧的程度、发生的速度和持续的时间。
轻度缺氧病人临床症状并不明显，部分患者可表现出活动后气短、心悸、血压升高、注意力不集中、智力减退及定向障碍等。
氧气疗法在医疗中的应用
氧气疗法在医疗中的应用一、引言氧气是生命之源，是维持人类正常生理功能不可或缺的物质。
氧气疗法作为一种重要的治疗手段，已经广泛应用于临床医疗中。
本文将从氧气疗法的定义、作用机理、常见应用和注意事项四个方面深度探讨氧气疗法在临床医疗中的应用。
二、氧气疗法的定义氧气疗法是指将纯净的氧气通过氧气气瓶或氧气发生器给患者吸入，以提高机体组织和细胞的氧分压，促进新陈代谢，改善病情的一种治疗手段。
三、作用机理氧气的作用机理主要是通过提高机体各组织和细胞的氧分压来促进新陈代谢、改善组织血液循环和氧供应。
氧气吸入后进入肺泡，通过气体交换作用将氧分子与血液中的血红蛋白结合，从而将氧输送到各个组织和细胞中进行新陈代谢过程，促进低氧状态下组织修复和再生。
四、常见应用1. 低氧血症低氧血症是指血液中氧分压低于正常水平的一种病理状态。
氧气疗法可通过提高机体各组织和细胞的氧分压来改善低氧状态，缓解低氧血症的症状和病情。
2. 突发性听力损失突发性听力损失是指突然出现的、不能通过对外界声音的传导或识别造成的听力障碍。
氧气疗法可通过增加内耳的氧浓度来改善听觉细胞缺氧的情况，从而改善听力。
3. 突发性暴力性嗓音呼吸困难综合征突发性暴力性嗓音呼吸困难综合征是一种罕见的疾病，特征为突然发生的严重呼吸困难和喘鸣声。
氧气疗法可通过增加患者的呼吸用氧量来缓解呼吸困难，降低患者的病情。
五、注意事项1. 氧气疗法应在严密监测下进行，必要时需要连续监测血氧饱和度。
2. 氧气疗法不宜过度，过量吸入会增加肺泡氧分压，导致高浓度氧气对人体产生氧中毒或其他不良反应。
3. 氧气疗法不适合所有人，如肺气肿等肺功能损伤严重者、心肺功能极度衰竭患者等应慎重使用。
六、结论氧气疗法是一种安全有效的治疗手段，已经广泛应用于各种疾病的治疗中。
在使用过程中，我们需要根据患者具体情况，制定恰当的氧气治疗方案，同时注意监测氧气疗效和不良反应，以确保治疗效果和患者的安全。
氧气疗法名词解释
氧气疗法名词解释氧气疗法是一种医学疗法，通过给予患者高浓度氧气来改善其身体和心理状况。
下面是氧气疗法常用的几个名词的解释。
1. 氧疗室（Oxygen therapy chamber）：氧疗室是一种封闭的空间，用于提供高浓度氧气给患者吸入。
在氧疗室中，氧浓度比常规空气高，通常达到90%以上。
氧疗室可用于治疗许多疾病，如重度呼吸道感染、急性呼吸窘迫综合征等。
2. 氧气面罩（Oxygen mask）：氧气面罩是一种可以覆盖在患者口鼻部位的装置，用于给患者提供高浓度氧气。
氧气面罩通常由软塑料制成，可以根据患者需要进行调整。
氧气面罩适用于各种疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3. 桶吸氧（Oxygen cylinder）：桶吸氧是一种提供氧气的装置，通常由钢制或铝制的高压氧气罐组成。
桶吸氧罐内装有经过压缩的氧气，患者可以通过氧气面罩或鼻导管等装置吸入桶吸氧中的氧气。
桶吸氧广泛用于治疗慢性肺部疾病、缺氧、高原反应等。
4. 脉冲氧气（Pulse oximetry）：脉冲氧气是一种用于测量患者动脉血氧饱和度的设备。
脉冲氧气通过夹在患者的手指、耳垂或鼻子上的传感器来测量血氧饱和度，并显示在仪器屏幕上。
脉冲氧气广泛应用于监测患者呼吸道状况，判断氧气疗法的效果。
5. 氧气吸入装置（Oxygen concentrator）：氧气吸入装置是一种通过将常规空气中的氮气去除，并提纯氧气，以达到高浓度氧气供给的设备。
氧气吸入装置通常使用在家庭环境中，可以通过鼻导管或氧气面罩提供氧气给患者。
氧气吸入装置适用于慢性呼吸道疾病患者长期吸氧。
总之，氧气疗法是一种通过提供高浓度氧气给患者来改善其身体和心理状况的医学疗法。
这些名词的解释可以帮助人们更好地理解氧气疗法的原理和应用。
氧气吸入疗法名词解释
氧气吸入疗法名词解释氧气吸入疗法是一种常见的治疗方法，用于治疗各种疾病和症状。
它是通过给患者提供高浓度的氧气来促进身体的恢复和治愈。
下面是一些与氧气吸入疗法相关的名词解释。
1. 氧气吸入疗法氧气吸入疗法是一种医疗疗法，通过将氧气输送到患者的肺部来提高血液中的氧气水平。
这种疗法可以治疗各种疾病和症状，如呼吸困难、肺部疾病、中毒等。
2. 氧气浓度氧气浓度是指氧气在混合气体中的百分比。
在氧气吸入疗法中，医生可以根据患者的需要调整氧气浓度。
通常，氧气浓度在21%至100%之间。
3. 氧气流量氧气流量是指氧气输送到患者的速度。
医生可以根据患者的需要调整氧气流量。
通常，氧气流量在1升/分钟至15升/分钟之间。
4. 氧气面罩氧气面罩是一种用于输送氧气的设备，可以将氧气输送到患者的口鼻部位。
氧气面罩有不同的尺寸和形状，可以根据患者的需要选择。
5. 氧气管道系统氧气管道系统是一种用于输送氧气的系统，可在医院、诊所和其他医疗设施中使用。
氧气管道系统由氧气生成器、氧气管道、配气系统和氧气出口等部分组成。
6. 氧气生成器氧气生成器是一种用于生产氧气的设备，可以将空气中的氧气分离出来。
氧气生成器通常用于医院、诊所和其他医疗设施中。
7. 氧气压缩机氧气压缩机是一种用于压缩空气的设备，以将氧气压缩为更高压力的氧气。
这种设备通常用于氧气输送系统中。
8. 氧气瓶氧气瓶是一种用于储存氧气的容器，通常用于患者需要在家中进行氧气吸入疗法的情况下。
氧气瓶通常由铝制成，容量从1升到10升不等。
9. 氧气吸入疗法的风险氧气吸入疗法通常是安全的，但在一些情况下可能会出现风险。
这些风险包括氧中毒、呼吸困难、肺部感染等。
因此，在进行氧气吸入疗法之前，医生应对患者进行详细的评估和诊断。
总之，氧气吸入疗法是一种常见的治疗方法，可以治疗各种疾病和症状。
通过了解与氧气吸入疗法相关的名词和术语，可以更好地理解这种疗法的原理和应用。
但是，在进行氧气吸入疗法之前，应该仔细评估患者的病情和风险，以确保治疗的安全和有效。
氧气疗法相关知识及临床应用
xx年xx月xx日
目录
• 氧气疗法概述 • 氧气疗法的相关知识 • 氧气疗法的临床应用 • 氧气疗法的不良反应与处理 • 氧气疗法的未来发展与研究方向
01
氧气疗法概述
氧气疗法的定义
氧气疗法是指通过给病人提供氧气，以缓解缺氧症状的治疗 方法。
氧气疗法可用于治疗各种疾病，如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、肺炎、哮喘等。
氧气疗法的历史与发展
1
氧气疗法的历史可以追溯到18世纪，当时人们 已经认识到缺氧对健康的影响。
2
20世纪初，随着工业和医学的发展，氧气疗法 开始广泛应用于临床。
3
随着技术的不断进步，氧气疗法的设备和治疗 方法也在不断改进。
氧气疗法的种类和方式
氧气疗法的种类包括：高流量氧疗法、低流量氧疗法 、高压氧疗法等。
03
氧气疗法的临床应用
呼吸系统疾病中的氧气疗法
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
高浓度氧疗可缓解低氧血症，改善肺换气功能。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
长期氧疗可减缓肺功能恶化，改善生活质量。
哮喘
吸氧可缓解呼吸困难，减轻哮喘症状。
循环系统疾病中的氧气疗法
心绞痛
吸氧可改善心肌缺血，缓解心 绞痛症状。
心力衰竭
。
促进代谢
氧气是细胞呼吸和能量代谢的重 要物质，对维持生命活动具有重 要作用。
抑制炎症
吸氧可抑制炎症反应，减轻炎症对 机体的损害。
氧气疗法的适应症和禁忌症
适应症
氧气疗法主要用于治疗各种原因引起的缺氧，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、 心力衰竭等。
禁忌症
氧气疗法禁用于气胸、肺水肿、呼吸窘迫综合征等病症的治疗。
氧气疗法的名词解释
氧气疗法的名词解释氧气疗法是指通过人工供给或增加人体内的氧气浓度，以促进身体的康复和健康。
氧气疗法可通过不同的途径进行，包括供氧装置、氧气面罩、氧气管道等。
该疗法可以帮助患者增加血液中的氧气含量，提高血液循环，促进身体组织的新陈代谢，增强细胞的活力和功能。
氧气疗法广泛应用于医疗领域，对于患有氧气不足或氧气供应不足的疾病特别有效。
常见的疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺气肿，心脏病，中风，重症肌无力等。
氧气疗法还可用于一些特殊情况下，如高海拔地区、深海潜水员、太空飞行员等。
通过氧气疗法，人体可以摄取更多的氧气，提高体内氧气的浓度，促进细胞的生长与功能恢复。
氧气对于氧化代谢过程中的细胞呼吸具有重要作用，能够提高细胞的能量增强免疫力，促进新陈代谢，加快康复过程，减少疼痛和炎症反应。
氧气疗法的常见方法包括以下几种：1. 正压供氧：通过将氧气以正压方式送入呼吸道，以强制改善肺通气功能，同时提高肺泡氧分压，增加氧气的弥散能力。
2. 低流量氧疗：在患者正常呼吸情况下，通过氧气面罩或鼻导管向患者提供氧气。
根据患者的需求和病情，调整氧气流量和浓度。
3. 高流量氧疗：通过氧气面罩、鼻导管等高流量的氧气装置向患者提供氧气。
该方法通常用于病情较为严重的患者，需要高浓度的氧气来饱和血液中的氧气浓度。
4. 氧气供气装置：包括氧气压缩机、氧气瓶、氧气管道等设备，可供给医院、家庭等场所使用，以满足患者长期或临时使用氧气的需求。
氧气疗法的优点包括治疗效果显著、安全性高、操作简单等。
然而，氧气疗法也存在一些潜在风险，如大剂量的氧气供应可能会导致氧中毒、呼吸抑制等不良反应。
因此，在进行氧气疗法时，需要严格控制氧气浓度和流量，以确保患者的安全。
总之，氧气疗法是一种常见有效的医疗手段，通过增加氧气供应来帮助患者康复和改善健康状况。
它在各个医学领域都有广泛的应用，并且随着科技的发展，氧气疗法的技术也在不断更新和完善。
美容美体新趋势氧气疗法
美容美体新趋势氧气疗法美容美体新趋势：氧气疗法氧气疗法是近年来受到越来越多人关注的美容美体新趋势。
氧气疗法利用纯净氧气的疗效，能够深层滋养肌肤，舒缓疲劳，提升身体的免疫力和抗氧化能力。
本文将为您介绍氧气疗法的原理、应用范围以及其对美容美体的益处。
一、氧气疗法的原理氧气疗法基于氧气在人体中的重要作用，通过将纯净氧气输送到皮肤、肌肉和身体各个部位，以提供更高浓度的氧气供给。
在氧气的作用下，细胞能够更有效地吸收养分、排除废物，促进新陈代谢，加速肌肤和身体的恢复过程。
二、氧气疗法的应用范围氧气疗法广泛应用于医疗美容领域，可用于面部护理、身体护理以及健身康复等方面。
1. 面部护理氧气疗法在面部护理中有着显著的效果。
通过将氧气与活性成分结合，可以有效滋养肌肤，提亮肤色，淡化细纹和痘疤，为肌肤注入活力。
此外，氧气疗法还可净化毛孔，改善皮肤质量。
2. 身体护理氧气疗法不仅对面部有益，同样适用于全身的护理。
根据个人需求，可以选择全身氧气疗法或特定部位的疗法，以舒缓疲劳、减轻肌肉酸痛和改善体力。
此外，氧气疗法还有助于促进血液循环，增强免疫力。
3. 健身康复氧气疗法也常被运动员和健身爱好者用于康复和增强体能。
在剧烈运动后，身体需要更多氧气来恢复能量和缓解疲劳。
氧气疗法可以提供高浓度的氧气，加速恢复过程，帮助身体更快地恢复到最佳状态。
三、氧气疗法对美容美体的益处氧气疗法在美容美体方面有着诸多益处。
1. 深层滋养肌肤氧气疗法能够将纯净氧气输送到皮肤深层，为细胞补充充足的氧气和养分。
这有助于活化细胞，促进胶原蛋白的产生，柔软肌肤，提高肌肤弹性。
2. 抗衰老和抗氧化氧气疗法有助于提高抗氧化能力，减少自由基的产生。
自由基是导致肌肤老化和衰老的主要因素，通过氧气疗法可以中和自由基，延缓衰老过程。
3. 改善肤色和毛孔氧气疗法可以激活肌肤细胞，促进新陈代谢，帮助排除毛孔中的污垢和毒素。
长期坚持氧气疗法可以改善肤色不均和毛孔粗大问题，使肌肤更加透亮和光滑。
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二、氧疗的临床应用
• （一）氧疗的原则 • 理论上认为，只要出现低氧血症或缺氧表现都是氧 疗的适应症。 • 在临床工作中低氧并不是氧疗的指征，机体对缺氧 有一定的代偿功能，根据血红蛋白氧离曲线，当 PaO2在100—60mmHg之间时，处于氧离曲线的 平坦段，即使 PaO2下降较大幅度，其SaO2仍可 保持90%以上，对机体供氧无明显影响。因此一般 轻度缺氧者若循环功能正常可不必氧疗。
非控制性氧疗
• 非控制性氧疗的吸氧浓度：40%-60%； • 适合于单纯缺氧不伴有二氧化碳潴留患者； • 如Ⅰ型呼吸衰竭患者，较高浓度的氧气可很 快缓解组织缺氧；
高浓度氧疗
• 高浓度氧疗吸氧浓度：大于60%； • 用于V/Q失调、右向左分流、急性呼吸循环 骤停等严重缺氧而无二氧化碳潴留患者， • 必须注意防治氧中毒，尤其是高浓度长时 间的吸氧。
缺氧对脑组织的影响
• 脑组织耗氧量占全身的1/5~1/4，对缺氧最 敏感； • 患者可出现注意力不集中、神情淡漠、嗜 睡或欣快等智力和神志改变； • 如果严重缺氧不能及时纠正可导致昏迷甚 至死亡。
缺氧对心脏的影响
• 心肌细胞对缺氧也很敏感，早期反射性地 引起心率增快、心排血量增加、血压升高， 持续缺氧将抑制心肌收缩力，心率缓慢、 心排血量减少，血压下降； • 缺氧影响到心脏传导系统可出现心率失常， 甚至心跳骤停； • 缺氧还可直接引起肺动脉血管收缩，导致 肺动脉高压、右心室肥大、右心衰竭。 • 缺氧对肝肾也有明显的损害。
氧疗的分类
• 按照吸氧浓度不同可分为： 控制性氧疗； 非控制性氧疗； 高浓度氧疗。
控制性氧疗
• 控制性氧疗的吸氧浓度：24%-35%； • 适合于缺氧伴有二氧化碳潴留患者，如 患者的Ⅱ型呼吸衰竭； • 好处：较低浓度的氧气吸入部分缓解缺氧 的同时不至于明显减轻缺氧对呼吸中枢的 刺激，而影响通气和加重二氧化碳潴留；
（2）低氧伴二氧化碳黜留
• 急性呼吸衰竭如果病变进行性加重，严重 影响肺泡通气量时，可出现二氧化碳升高， 同时氧进一步下降，此时高浓度吸氧也难 以纠正缺氧，并且会加重二氧化碳粗留， 病情危重，此时采取机戒通气吸氧更为适 宜。
2、慢性呼吸衰竭急性加重期的氧疗
• （1）单纯低氧：间质性肺炎、肺纤维化、 肺水肿、肺泡细胞癌等肺部疾病引起的慢 性呼吸衰竭，主要为弥散功能损害和V/Q比 例失调引起缺氧，多表现为单纯缺氧，无 明显二氧化碳黜留，当肺部感染发生呼吸 衰竭加重时，一般较高的吸氧浓度可以纠 正缺氧。
一、氧疗的原理
• • • 1、人体的呼吸生理过程； 2、缺氧的概念和临床表现； 3、氧疗的作用。
（一）人体的呼吸生理过程
• 人体的生命生命活动需要能量，能量依赖于 体内营养物质的氧化分解，在氧化分解过程 中需要不断消耗氧气。健康成年人静息状态 下机体维持正常氧化代谢每分钟的耗氧量为 200-300ml，而人体中氧气的储备极小，包 括功能残气量在内，体内氧仅1.5L，只够维 持数分钟的氧供。这就需要机体呼吸器官必 须随时摄取大气中的氧气。吸入的氧气通过 呼吸道到达肺泡，在肺泡内借助肺泡膜两侧 的氧分压差弥散入血。
缺氧分型
• 按病因将缺氧分为四型： 1，低氧血症性缺氧； 2，循环性缺氧； 3，贫血性缺氧； 4，组织中毒性缺氧。 其中低氧血症性缺氧最多见，是呼吸系 统疾病引起缺氧的原因，又称呼吸性缺氧。
• 理论上反映组织缺氧最好的指标：混合静 脉血氧分压（PvO2），正常值为 4.67~6.0kPa（35~45mmHg），如果PvO2 降低说明组织氧供不足既缺氧。 • 由于PvO2的测量需在右心房或肺动脉取血， 难以常规采用，因此临床上常以PaO2和 SaO2结合临床表现来估计缺氧情况 。
呼吸系统疾病所致的低氧主要原因
• 呼吸道、肺部疾患导致： 肺泡通气不足； 弥散功能障碍； 通气/血流比例失调； 右向左分流增加等。
1．肺泡通气不足
• 氧疗的直接作用在于提高肺泡氧分压。由 于肺泡内氧分压与吸入氧浓度是平行的， 当吸氧浓度为30%时， PAO2比呼吸空气时 要高8 KPa左右。对于气道阻塞如COPD所 致的急慢性肺泡通气不足引起的低氧血症， 一般稍提高FiO2即可使PAO2有明显的升高。 但是需要注意的是此时吸氧不能缓解二氧 化碳潴留，所以改善通气也很重要。
3．通气/血流比例失调
• 氧疗能提高通气/血流（V / Q）比例失调时 通气不足的肺泡氧分压，使 PaO2升高，对 于各种肺泡性肺炎、ARDS、支气管哮喘等 疾病导致的通气/血流（V / Q）比例失调也 有较好的疗效。
4．右向左分流增加
• 吸氧对于肺内血液分流所致的低氧血症效 果较差，若分流量超过35%，即使吸入高 浓度氧，SaO2也难以升高，但因为物理溶 解的氧量会增加，也增加了血液循环向组 织运送的氧量，所以也有一定的好处。
• 如果个别患者呼吸困难症状较重或心脑疾 病末梢循环衰竭，或预计低氧血症可能进 行性加重时，可酌情给予氧疗。 • 当PaO2≤60mmHg 时，正处于血红蛋白氧 离曲线陡直段，PaO2稍有下降，即可引起 的大幅度降低，出现组织缺氧，因此需要 根据肺部不同的病理生理变化采取适宜的 氧疗方法。
• 一般掌握中度缺氧者即应开始氧疗。由于 此时处于氧离曲线陡峭部分，除外肺内分 流所致的缺氧外，一般FiO2略有增加，即 可使 SaO2有明显的改善。
• 氧在血液中存在两种状态：大部分氧 与红红细胞内的血红蛋白结合形成氧 合血红蛋白（HbO2），另一种是游离 的氧分子直接溶解在血液中，既物理 溶解的氧。正常人每100ml血液约含物 理溶解的氧0.3ml，仅占2%，而化学 结合氧19.5ml，占98%。因此HbO2是 正常情况下组织供氧的主要氧源。
二、氧疗的方法和装置
• （一）鼻塞法和鼻导管法 • 鼻塞法指将塑料鼻塞置于一侧鼻前庭给氧的 方法； • 鼻导管法是用软导管从鼻腔插至咽软腭水平 给氧的方法； • 方法简便、实用，患者感觉较舒适，不影响 进食，是临床上最常见的给氧方法；
• 一般氧流量应小于 6L/ min，因过大的氧流 量会对鼻黏膜造成刺激，患者不易耐受。 低流量时吸氧浓度的简单估计方法： FiO2=21+吸入氧流量（ L/ min ）； • 此种吸氧方法一般吸氧浓度小于50%， (控 制性给氧)； • 值得注意的是同样的氧流量时FiO2随每分 钟通气量的变化而变化，低通气量时实际 吸氧浓度要比计算值偏高，而通气量较高 时则相反，张口呼吸时FiO2比计算值也偏 低。
3、慢性呼吸衰竭缓解期的氧疗
• 近年来国内外对慢性呼吸衰竭缺氧患者氧 疗研究发现： • 吸氧者优于不吸氧者，长期吸氧者疗效更 佳； • 24小时连续吸氧者，病死率明显低于每天 12小时给氧者； • 尤其对于COPD患者，提倡低浓度持续吸氧， 氧浓度小于30%，每日15小时以上的家庭 氧疗；
长期氧疗的好处
• 能提高患者的PAO2和SAO2，增加组织细胞 供氧； • 降低红细胞数和血粘稠度，减轻钠水储留， 增强活动能力和耐力； • 减少失代偿急性呼吸衰竭的发生率，延长寿 命，改善智力、记忆力、运动协调能力； • 缓解缺氧引起的肺血管收缩，降低肺动脉压， 预防和延缓肺心病的发生，提高生活质量。
（三）停止吸氧的指征
• 根据临床具体情况，不必一定将PaO2提高到正常水 平。一般在8—9.3KPa已完全满足人体生理需要， 急性缺氧患者将PaO2提高到接近正常范围即可。 • 通常长期慢性缺氧者对缺氧的耐受力较强，PaO2在 55--60mmHg时已感舒服，当导致呼吸衰竭的诱因 和病因基本消除，紫绀消失，神志精神状态好转， PAO2大于60mmHg，PaCO2小于50mmHg时，便 可停止氧疗。但对于存在循环功能障碍者，尽量使 PAO2在80mmHg以上。
氧气疗法
华北煤炭医学院附院 呼吸内科 李球兵
概 念
• 氧气治疗简称氧疗，是通过吸入较高 浓度的氧气来提高动脉血氧分压和血 氧饱和度的一种治疗缺氧的方法；对 缺氧的病人及时进行氧疗，可增加血 循环向组织运送的氧量，是纠正缺氧、 维护组织器官正常代谢和功能的重要 措施。
• 随着临床医学理论与应用技术的不断 发展，氧疗已经广泛应用于许多疾病 尤其是呼吸系统疾病的基础治疗，其 作用是： 1、促进多种疾病的恢复； 2、提高患者的生存质量； 3、挽救患者的生命中起到了不可替 代的作用。
• 在氧供充足时组织细胞进行有氧代谢， 可使1mol葡萄糖完全氧化还原为水和 二氧化碳，产生38个ATP ，提供 1272KJ可利用的能量，来满足机体能 量的需要。 • 血液作为载体再将组织代谢产生的二 氧化碳带回肺循环，随呼出气体排出 体外。
（二）缺氧的概念和临床表现
• 正常健康成人动脉血氧分压（PaO2）在 10.7~13.3 kPa（80~100mmHg），动脉血氧饱 和度（SaO2）可达95%以上，能够保证组织正常 代谢的氧供。当 PaO2低于10.7kPa（80mmHg） 称为低氧血症（hypoxemia），如果PaO2不低于 8 kPa（60mmHg）时，尚可通过机体一定的代偿 功能，保证SaO2在90%以上，可以维持组织代谢 的氧需。当PaO2低于8 kPa（60mmHg）时， SaO2会明显降低，导致组织供氧不足，此时称为 缺氧（hypoxis）
（2）低氧伴二氧化碳黜留
• 原则上应持续低浓度吸氧，吸氧浓度应小于35%。 • 原因：高浓度吸氧缓解了缺氧同时也减弱了对呼吸 的兴奋作用，使呼吸减弱，二氧化碳黜留进一步加 重；并且慢性呼吸衰竭时，往往出现低氧性肺血管 收缩，来调整通气/血流比例，改善缺氧。当吸入 较高浓度氧，解除低氧性肺血管收缩，使高肺泡通 气/血流比的肺单位的血流向低肺泡通气/血流比的 单位，加重通气/血流比例失调，引起生理死腔与 潮气量的比加大，使肺泡通气量进一步减低，二氧 化碳黜留加重。
• 长期严重缺氧可使全身脏器衰竭，导致死 亡。
（三）氧疗的作用
• • • • • 提高肺泡内氧分压； 加大肺泡膜两侧氧分压差； 促进氧由肺泡向肺毛细血管内的弥散； 提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度； 增加血循环向组织运送氧量，改善组织缺 氧； • 为营养物质的氧化分解代谢供能的过程提 供足够的氧。