ICU常见仪器使用及维护精品PPT课件
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讲课心电监护仪的常规使用方法及保养ppt课件
重复使用型成人袖套
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
45
无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中 晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
55
Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪 关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部 分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的 内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到 监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体 流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关 机，请专业人员检修。
56
3.不可用丙酮来清洁监 护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或 损坏迹象，更换电缆， 不要再将它用于病人监 护了。
5.注意必要折叠连接袖 带的软管，长期折叠容 易破损。
测量不准。
47
SpO2附件 十、血氧附件组成 血氧电缆+血氧探头
48
血氧
成人指夹式
成人软指套 小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
51
血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
45
无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中 晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
55
Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪 关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部 分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的 内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到 监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体 流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关 机，请专业人员检修。
56
3.不可用丙酮来清洁监 护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或 损坏迹象，更换电缆， 不要再将它用于病人监 护了。
5.注意必要折叠连接袖 带的软管，长期折叠容 易破损。
测量不准。
47
SpO2附件 十、血氧附件组成 血氧电缆+血氧探头
48
血氧
成人指夹式
成人软指套 小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
51
血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器
ICU仪器设备的管理 PPT课件
仪器设备的管理原则
仪器设备的管理目标
• 100%的完好率 • 控制院内感染
仪器设备的管理制度
• 1：所有仪器应分类定点放置，正确使用。 • 2：保证各种仪器性能良好，每日检查、清点、保 养，并记录，发现问题及时维修。 • 3：保持各种仪器设备清洁，用后及时进行终末消 毒。 • 4：设专人管理，负责仪器设备的保管、日常维护、 使用指导、安全检查、每月核对国资记录。 发现故障及时悬 • 挂“故障”标识， 及时送设备科 • 维修并登记。
仪器设备的管理制度
• 6：仪器设备原则上不外借，如要外借请示科护 士长或科主任同意后方可外借。 • 7：应定期进行仪器使用培训，包括操作流程、 使用后清洁消毒、常见故障排除方法等，做到熟 练掌握。 • 8：建立仪器使用说明卡，使用登记卡； • 9：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期 检查，专人保管；
仪器设备的管理与维护
课堂目标
• 1：熟知仪器设备的管理制度 • 2：熟知仪器设备的保养 • 3：熟知仪器设备的维护
常见仪器设备
• • • • • • • 1：心电监护仪 2：呼吸机 3：注射泵 4：气垫床 5：高压雾化机 6：吸痰器 7：除颤仪
常见仪器设备
• 8：血糖监测仪 • 9：震动排痰仪 • 10：空气消毒机
10：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护 制度，并登记。
仪器设备保养与维护
• • • • 1一次性耗材用后丢弃于医疗垃圾桶内 2需要消毒灭菌的送供应室 3仪器设备所有外壳用1:5000含氯制剂仪器 4仪器设备所有显示器处用75%酒精仪器设 备所有 • 5使用中的仪器设备要每日消毒，使用完毕 应进行终末消毒并登记。 • 6每周对未使用的仪器设备进行充电及放电。
抢救仪器的使用和保养ppt课件
9
常见报警原因及处理
气道低压
原因气囊漏气；插管滑出；管路漏气；报警设置
不当；套管型号选择过小
处理调整气囊压力；调整导管深度或重新插管；
检查管路；设置合适的报警范围
10
常见报警原因及处理
气道高压
原因病人气道不通畅；咳嗽；支气管痉挛；人机
对抗；套管滑入皮下；气管插管过深；管道扭曲、 打折；报警设置不当
17
接机
实施
评估病人通气后的状况 洗手 记录特护单 通气半小时后测动脉血气
？ 根据血气分析改参数
1、看胸阔有无起伏 2、听诊双肺呼吸音是否 对称 3、观察缺氧有无改善 4、观察呼吸机的参数
18
护理
吸痰
1）气道吸痰仅仅是有痰时候，而不是常规性的。 2）如果在吸痰时有明显的氧饱和度下降建议吸痰前后给
看血氧饱和度 3、仔细检查 气管插管的深度
气管插管的固定情况 气管插管的气囊情况
15
计划
❖ 护士准备：洗手、戴口罩。 ❖ 用物准备：气源、电源、
呼吸机、一套管道、湿化 器、模拟肺、呼吸囊、听 诊器、一套氧气装置 、胶 布、弯盘、笔、特护单。 必要时备面罩、电插板、 约束带。
16
接机
实施
1、核对病人;对清醒的病人解释操作的目的,取得 配合 2、连接电源、气源 3、安装湿化器 4、连接管道,固定于支架上 5、接模肺,开压缩机→开主机→开湿化器 6、根据医嘱选择模式,设置参数 7、观察呼吸机运转是否正常 8、脱模肺,接病人
❖ 定义：是指不经人工气道进行的机械通气,采 用面罩或鼻面罩进行呼吸支持的机械通气技 术。
23
CPAP 持续气道正压
❖ CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合 症（SAS）及相关疾病，这些疾病所引起的 血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交 感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH 值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重 要脏器功 能。特别是脑功能、心血管功能首 受其害。
常见报警原因及处理
气道低压
原因气囊漏气；插管滑出；管路漏气；报警设置
不当；套管型号选择过小
处理调整气囊压力；调整导管深度或重新插管；
检查管路；设置合适的报警范围
10
常见报警原因及处理
气道高压
原因病人气道不通畅；咳嗽；支气管痉挛；人机
对抗；套管滑入皮下；气管插管过深；管道扭曲、 打折；报警设置不当
17
接机
实施
评估病人通气后的状况 洗手 记录特护单 通气半小时后测动脉血气
？ 根据血气分析改参数
1、看胸阔有无起伏 2、听诊双肺呼吸音是否 对称 3、观察缺氧有无改善 4、观察呼吸机的参数
18
护理
吸痰
1）气道吸痰仅仅是有痰时候，而不是常规性的。 2）如果在吸痰时有明显的氧饱和度下降建议吸痰前后给
看血氧饱和度 3、仔细检查 气管插管的深度
气管插管的固定情况 气管插管的气囊情况
15
计划
❖ 护士准备：洗手、戴口罩。 ❖ 用物准备：气源、电源、
呼吸机、一套管道、湿化 器、模拟肺、呼吸囊、听 诊器、一套氧气装置 、胶 布、弯盘、笔、特护单。 必要时备面罩、电插板、 约束带。
16
接机
实施
1、核对病人;对清醒的病人解释操作的目的,取得 配合 2、连接电源、气源 3、安装湿化器 4、连接管道,固定于支架上 5、接模肺,开压缩机→开主机→开湿化器 6、根据医嘱选择模式,设置参数 7、观察呼吸机运转是否正常 8、脱模肺,接病人
❖ 定义：是指不经人工气道进行的机械通气,采 用面罩或鼻面罩进行呼吸支持的机械通气技 术。
23
CPAP 持续气道正压
❖ CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合 症（SAS）及相关疾病，这些疾病所引起的 血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交 感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH 值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重 要脏器功 能。特别是脑功能、心血管功能首 受其害。
ICU常见仪器及使用
注意事项
确保探头与皮肤紧密接触，避免气泡干扰， 定期清洁和保养超声诊断仪。
THANKS 感谢观看
在使用完毕后应及时对输液泵或注射 泵进行清洁和消毒，以备下次使用。
04 除颤仪与起搏器
除颤仪的基本原理
电击除颤
利用高能电脉冲通过电极作用于心脏，使心脏所有心肌细胞 在瞬间同时除极，中断导致心律失常的异常折返或异位兴奋 灶，从而使自律性最高的窦房结重新主导心脏节律。
R波同步
通过识别心电图上的R波来触发电击，确保电击时心脏处于绝 对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室颤。
便携式血气分析仪
体积小巧、便于携带，适用于床边或野外等场合 的快速血气分析。
台式血气分析仪
功能全面、性能稳定，适用于实验室或临床科室 的常规血气分析。
多功能血气分析仪
除基本血气分析功能外，还可进行电解质、代谢 物等项目的检测，实现一机多用。
血气分析仪的使用与注意事项
样本采集
使用动脉血或静脉血作 为样本，注意采集过程 中的无菌操作，避免污
可同时推送多种液体，适用于需 要多种药物混合注射的情况。
高精度注射泵
具有更高的推送精度和稳定性， 适用于对剂量要求严格的场合。
输液泵与注射泵的使用与注意事项
使用方法 根据医嘱和药物性质选择合适的输液泵或注射泵。
将输液管路或注射器正确安装在输液泵或注射泵上。
输液泵与注射泵的使用与注意事项
01
设置合适的输液速度、剂量等参 数。
设定报警参数
根据患者的病情和医嘱，合理设定各项生 理参数的报警上下限。
03 输液泵与注射泵
输液泵与注射泵的基本原理
输液泵原理
通过精确控制电机的转速和方向 ，驱动蠕动泵头挤压输液管路， 实现液体的精确输送。
确保探头与皮肤紧密接触，避免气泡干扰， 定期清洁和保养超声诊断仪。
THANKS 感谢观看
在使用完毕后应及时对输液泵或注射 泵进行清洁和消毒，以备下次使用。
04 除颤仪与起搏器
除颤仪的基本原理
电击除颤
利用高能电脉冲通过电极作用于心脏，使心脏所有心肌细胞 在瞬间同时除极，中断导致心律失常的异常折返或异位兴奋 灶，从而使自律性最高的窦房结重新主导心脏节律。
R波同步
通过识别心电图上的R波来触发电击，确保电击时心脏处于绝 对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室颤。
便携式血气分析仪
体积小巧、便于携带，适用于床边或野外等场合 的快速血气分析。
台式血气分析仪
功能全面、性能稳定，适用于实验室或临床科室 的常规血气分析。
多功能血气分析仪
除基本血气分析功能外，还可进行电解质、代谢 物等项目的检测，实现一机多用。
血气分析仪的使用与注意事项
样本采集
使用动脉血或静脉血作 为样本，注意采集过程 中的无菌操作，避免污
可同时推送多种液体，适用于需 要多种药物混合注射的情况。
高精度注射泵
具有更高的推送精度和稳定性， 适用于对剂量要求严格的场合。
输液泵与注射泵的使用与注意事项
使用方法 根据医嘱和药物性质选择合适的输液泵或注射泵。
将输液管路或注射器正确安装在输液泵或注射泵上。
输液泵与注射泵的使用与注意事项
01
设置合适的输液速度、剂量等参 数。
设定报警参数
根据患者的病情和医嘱，合理设定各项生 理参数的报警上下限。
03 输液泵与注射泵
输液泵与注射泵的基本原理
输液泵原理
通过精确控制电机的转速和方向 ，驱动蠕动泵头挤压输液管路， 实现液体的精确输送。
ICU各种仪器的使用和保养
2021/10/10
16呼吸机的消毒、保养与维护• 总结（一）日常消毒：
• 使用中的呼吸机，每天清洁表面1次，每周更换消毒管 道1次（撤下的管道同上处理方法）。
• 根据具体情况，每周拆卸消毒湿化器、附件等，并及 时更换好备用的部件继续工作。
• 更换管道后，及时登记。
• 呼吸机的空气过滤网，应按时清洗（一般72小时清洁 一次）以防引起灰尘堆积，影响机器内部散热。
• 4、机器使用后应定位放置，并进行性能与使用时间登 记
2021/10/10
11
呼吸机的消毒、保养与维护
• 三、呼吸机各部件的清洁、消毒：
• 1、呼吸机外壳：
• （1）用清洁的软湿抹布擦拭机壳，以除去表 面的污物和灰尘，使用中的每天1次；未使用 的应用布覆盖，定期清洁外壳，以防灰尘。
• （2）如果呼吸机外壳被病原微生物污染时， 应用75%酒精浸泡的软布擦拭（或使用浓度 500mg/L含氯消毒剂擦拭），尤其是轮胎部分 的污垢，需仔细清除。
2021/10/10
12
呼吸机的消毒、保养与维护
• 2、空气过滤网清洁：
• 时间：每周清洁一次；使用过程中，一般72小时清洁 过滤网 1次。
• 方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后 安装。
• 用流动水冲洗：先将过滤网从压缩泵上取下，用清水 冲净表面尘埃后，用力甩干，再放回到原处。
• 3、呼吸机的电子元件(及内部元件)不可拆除：只除去 其表面的灰尘即可，不能用消毒液浸泡。压力传感器 和呼气阀的清洁： 75%酒精擦拭消毒。忌：用水冲洗 或消毒液浸泡
• 六、保持各种仪器设备清洁，用后及时清洁消毒。专人保管零配 件，配件应备齐，以应急需。
• 七、做好仪器运行和维修记录。发现故障及时悬挂“故障”标识， 通知维修并登记备案。每年定期检修一次，建立使用维修登记制 度，发现问题及时反馈。
ICU常见仪器使用及维护ppt课件
主要作用: 松懈粘附在气管壁上的痰液
振动排痰机模式之二震颤、推挤
主要作用: 从小气道向大气道痰液的排出痰液
.
血气分析仪
确认机器性能良好， 备用状态
按仪器后部的电源开关开机， 仪器自动启动，进入准备状 态
出现等待“样品”
将采样针插入针筒 头端
出现测定结果，选 择打印
.
出现样品就绪画 面，选择“OK”
清理用物
.
微量泵报警原因及处理
报警显示
开机出现铃铛022,063
开机过程中出现 工作中出现 工作中出
注射器分为三段，若有任何一段 闪烁
.
可能原因 未通过自检 电池没电 阻塞压力过大 药液快输注完毕 注射器未安装好
纠正的方法 与厂商联系 更换电池或接电源 检查病人连接情况 按消除报警键 重新安装
输液泵使用流程
出现4声“哔”音 后，移开针筒
.
.
.
.
压力治疗仪使用流程
1.患者取坐位或仰卧位。 2.选择大小合适的气囊套在患肢上，并 拉好拉链。
3.将导气管按顺序插在气囊接口上。 4.设定压力及时间，打开电源即开始治 疗。其末端压力可设定在100～ 130mmHg（13.3～17.3kPa）之间，其他 各节段压力由电脑控制相应递减，或人 为手动调节。每次治疗20～30min，特殊 病人<60 min。 5.治疗每日1或2次，6～10次为一个疗程。
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
.
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
备齐用物 病员准备
振动排痰机模式之二震颤、推挤
主要作用: 从小气道向大气道痰液的排出痰液
.
血气分析仪
确认机器性能良好， 备用状态
按仪器后部的电源开关开机， 仪器自动启动，进入准备状 态
出现等待“样品”
将采样针插入针筒 头端
出现测定结果，选 择打印
.
出现样品就绪画 面，选择“OK”
清理用物
.
微量泵报警原因及处理
报警显示
开机出现铃铛022,063
开机过程中出现 工作中出现 工作中出
注射器分为三段，若有任何一段 闪烁
.
可能原因 未通过自检 电池没电 阻塞压力过大 药液快输注完毕 注射器未安装好
纠正的方法 与厂商联系 更换电池或接电源 检查病人连接情况 按消除报警键 重新安装
输液泵使用流程
出现4声“哔”音 后，移开针筒
.
.
.
.
压力治疗仪使用流程
1.患者取坐位或仰卧位。 2.选择大小合适的气囊套在患肢上，并 拉好拉链。
3.将导气管按顺序插在气囊接口上。 4.设定压力及时间，打开电源即开始治 疗。其末端压力可设定在100～ 130mmHg（13.3～17.3kPa）之间，其他 各节段压力由电脑控制相应递减，或人 为手动调节。每次治疗20～30min，特殊 病人<60 min。 5.治疗每日1或2次，6～10次为一个疗程。
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
.
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
备齐用物 病员准备
ICU仪器设备管理PPT课件
到货验收及入库管理
到货验收
在仪器设备到货后，组织相关人员进 行验收，检查设备的数量、型号、规 格、性能等是否与合同一致，确保设 备完好无损。
入库管理
付款与结算
根据采购合同的约定，进行付款和结 算工作，确保资金流转的准确性和及 时性。
对验收合格的仪器设备进行入库登记 ，建立设备档案，包括设备的基本信 息、使用记录、维修保养记录等。
，确保设备的安全有效使用。
建立完善的培训考核机制，对不 合格的操作人员及时进行再培训 和指导，提高其操作技能水平。
04 维护保养与故障处理
日常维护保养措施
每日清洁
对设备表面进行清洁，确保无灰 尘、污渍等杂质，防止对设备造
成损害。
定期检查
每日检查设备的各项功能是否正常 ，如有问题及时处理。
更换耗材
审批流程
提交采购计划给医院相关部门 负责人审批，确保采购计划符
合医院规定和实际需求。
供应商选择与合同签订
供应商评估
对潜在供应商进行评估， 包括其资质、信誉、产品 质量、售后服务等。
询价与报价
向评估合格的供应商发出 询价单，收集各供应商的 报价信息。
合同谈判与签订
与选定的供应商进行合同 谈判，明确双方的权利和 义务，达成一致后签订采 购合同。
03 使用操作规范与培训
使用前准备工作及检查事项
检查设备是否完好无损，如有损坏应及时更换或维修。 确认设备已消毒并处于备用状态，确保使用安全。
熟悉设备的操作流程和注意事项，避免因误操作导致设备损坏或危及患者安全。
正确使用方法和注意事项
严格按照设备的操作流程进行 操作，不得随意更改设置或参 数。
血气分析仪
快速检测病人动脉血中的气体 交换和酸碱平衡状况。
科室常见仪器设备的使用和维护ppt课件
14
使用后，清洗，1:50“84”消毒液浸泡缓 冲瓶和储液瓶和连接管路。晾干，备用。 备用状态的吸痰器，储液瓶内不需放消毒 液。
15
电动吸引器使用过程中发生故障的 应急预案
【应急预案】 1、电动吸引器在治疗中出现故障时，首先 检查电源线路是否连接正确；检查开关是否 打开，检查各处接头连接是否妥当，吸引瓶 水位是否妥当； 2、采取以上措施后如仍不能正常工作，应 立即启用备用电动吸引器，必要时使用50ml 注射器抽吸。
7
消毒：监护仪表面每日由主班以250-500毫克 ／L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒 精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次 使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。 不能让任何水或者清洗液进入仪器的内部和连 接口和设备上的通气口。
断电状态 ! !
使用中，连接线不要随意散落，用绷带固定好。
22
4、相关人员应定期检查输液泵、注射泵 状况，确保设备运转良好，做好维修、 维护登记。 5、故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故 障牌”，及时通知仪器维修部门。维修 过程及维修结果应及时登记备案。
23
中心吸氧装置（流量表）
使用说明：清洁检查鼻孔→连接流量表于中
心氧气装置→接通气管→接湿化瓶→连接吸
18
注射泵使用流程 插电源→开电源→选择注射器型号→调节
流速→安好注射器→启动
19
日常维护：
定点放置，定人保管，定期检查，定时消毒 消毒：注射泵表面每次使用后由当日责班以
250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。用干毛巾 擦干，备用。
20
输液泵、注射泵使用过程中突发意 外情况应急预案及措施
28
简易呼吸气囊检测
1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体 应很快的自动弹回原状。
使用后，清洗，1:50“84”消毒液浸泡缓 冲瓶和储液瓶和连接管路。晾干，备用。 备用状态的吸痰器，储液瓶内不需放消毒 液。
15
电动吸引器使用过程中发生故障的 应急预案
【应急预案】 1、电动吸引器在治疗中出现故障时，首先 检查电源线路是否连接正确；检查开关是否 打开，检查各处接头连接是否妥当，吸引瓶 水位是否妥当； 2、采取以上措施后如仍不能正常工作，应 立即启用备用电动吸引器，必要时使用50ml 注射器抽吸。
7
消毒：监护仪表面每日由主班以250-500毫克 ／L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒 精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次 使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。 不能让任何水或者清洗液进入仪器的内部和连 接口和设备上的通气口。
断电状态 ! !
使用中，连接线不要随意散落，用绷带固定好。
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4、相关人员应定期检查输液泵、注射泵 状况，确保设备运转良好，做好维修、 维护登记。 5、故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故 障牌”，及时通知仪器维修部门。维修 过程及维修结果应及时登记备案。
23
中心吸氧装置（流量表）
使用说明：清洁检查鼻孔→连接流量表于中
心氧气装置→接通气管→接湿化瓶→连接吸
18
注射泵使用流程 插电源→开电源→选择注射器型号→调节
流速→安好注射器→启动
19
日常维护：
定点放置，定人保管，定期检查，定时消毒 消毒：注射泵表面每次使用后由当日责班以
250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。用干毛巾 擦干，备用。
20
输液泵、注射泵使用过程中突发意 外情况应急预案及措施
28
简易呼吸气囊检测
1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体 应很快的自动弹回原状。
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输液瓶或袋内液体已空
遵医嘱更换输液或停止输液
压力、阻塞报警 流速调节器（螺旋夹）未松开、 松开流速调节器（螺旋夹）、解除
输液管打折或受压
输液泵固定于输液架上 插电源
输液管排气后置于输液泵槽内，关闭泵门
设置输入总量（ml），设置流量（ml/h）
按下“启动”键 仪器自动报警提示注射完毕 清理用物，充电备用
常见其他报警原因： 1.管路中有气泡 2.堵塞 3.低电压报警
14
输液泵常见故障及处理
报警显示
气泡报警 电池低电压报警 滴数报警
保持开放速率
3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。
4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
6
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
7
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室
颤应再次除颤
记录
8
电除颤的注意事项
保证操作中的安全 ，拔除交流电源，患者去除假牙； 导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤； 掌握好手柄压力（11～14Kg）； 保持电极板的清洁、间隔＞10cm； 避开溃烂或伤口部位； 避开内置式起搏器部位； 误充电须在除颤器上放电，不能空放电，2电极板不能对击； CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
• 给电池充电时尽量充到100%，完全耗尽的电池可以在2小时内充电到90%， 18小时内充电到100%
• 充足的电池可提供50次的360J的除颤
• 充足的电池可提供2.5小时的连续监测，应用记录功能会缩短监护时间
• 显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再提供30分钟的监护 和5次360J的除颤
Hale Waihona Puke 3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。
4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。
二.测压不可靠或测压时间延长的原因。
1.病人移动、发抖或者痉挛；
2.心律失常、极快或极慢的心率；
3.血压迅速变化；
4.严重休克或者体温过低；
5.肥胖和水肿病人。
三.监护仪报警设定的原则。
1.病人的安全。
2.尽量减少噪音干扰。
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除颤器的维护与保养
1、保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全，仪器上 不得放置其他物品；
2、检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折； 3、使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕，严
禁用粗糙的布擦拭屏幕； 4、每次用后及时充电，超过一周未用重新充电； 5、每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
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除颤仪维护及保养
ICU各种常见仪器的使用
2016.11.02
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心电监护
除颤仪 呼吸机 血气分析仪
监护室常用仪器
微量泵 输液泵 物理降温仪 压力治疗仪
ICU常用仪器需要我们掌握使用方法及异常情况的处理
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心电监护组成部分
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心电监护操作流程
评估患者病情、意识形态、合作程度及胸部皮肤情况
按医嘱备齐用物 携用物至床旁，查对患者信息，解释 连接电源开机 连接心电、血压、指脉氧模块及连线
常见故障原因
处理方法
管路中有气泡、溶液瓶或袋内 打开仓门取出泵管，排出气泡、更
液体已空
换新输液瓶
电池/蓄电池电量不足、电池充 连接交流电源、更换同类型电池 电无效
输液瓶或袋内液体已空、流速 调节器未打开、排气时小帽未 打开、传感器放置错误、传感 器损坏、滴壶不稳，有摆动、 滴壶有水雾、滴壶液面过高
更换新输液、打开流速调节器、打 开排气帽、正确放置、夹紧传感器 于滴壶、更换传感器、固定输液壶， 保持稳定、摇动滴壶，去除水雾、 滴壶内液面不能超过滴壶高度1/2， 将输液瓶正置，再将部分液体挤回 瓶内，使液面降低
清理用物
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微量泵报警原因及处理
报警显示
可能原因
纠正的方法
开机出现铃铛022,063
开机过程中出现 工作中出现 工作中出
注射器分为三段，若有任何一段 闪烁
未通过自检 电池没电 阻塞压力过大 药液快输注完毕 注射器未安装好
与厂商联系 更换电池或接电源 检查病人连接情况
按消除报警键 重新安装
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输液泵使用流程
备齐用物 病员准备
开机
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
焦耳
黏贴部位：
LA 左锁骨中线与第二肋间交点 RA 右锁骨中线与第二肋间交点 LL 左腋前线肋缘处 RL 右腋前线肋缘处 V 胸骨左缘第四肋间
协助患者松解上衣扣，生理盐水清洗胸前局部皮肤，贴电极及导联线 绑血压袖带于左上臂或右上臂，将指脉氧探头夹在任意手指上 设置模式、波形、各参数报警上下线及时间
操作者用食指和中指触 摸肱动脉，在肱动脉搏动 点上方2cm处，以袖带连 接管为中心绑血压袖带
观察显示屏各指标是否正常，有无报警
摆放监护仪于合适位置，登记开机时间及使用情况，整理用物
做好宣教：连接线避免牵拉、监护仪旁不要放置水、手机等按钮不要随意调连续报警时按呼叫铃
后期用物处置：清水擦拭导联线监护仪屏幕用无水酒精擦拭必要时特殊处理
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心电监护注意事项
心率：成人上线120次/分，下线50次/分 婴幼儿上线130-150次/分，下线80次/分
呼吸：成人上线30次/分，下线16次/分，呼吸暂停或窒息发现界 限为1-40秒 血压：收缩压上线140mmgh,下线90mmgh.舒张压上线90mmgh,下 线60mmgh
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心电监护注意事项
一.氧饱和度测不出及测量误差的原因
1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。
2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。
• 1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走
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微量泵操作步骤
注射泵固定于输液架上 插电源
注射器抽取药液后排尽空气 将注射器固定于注射泵卡槽内，尾端卡入挡片内，推紧挡片 打开开关，将注射器与患者静脉针紧密衔接 遵医嘱设定输注时间，按下时间相应 按下“启动”键 仪器自动报警提示注射完毕