急腹症考题
急腹症考题
（一）阑尾炎的临床表现：1.腹痛：转移性右下腹疼痛2.发热3.胃肠道症状：早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。
盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
4.腹肌紧张, 体征各种特定的压痛点如阑尾压痛点压痛和反跳痛,、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
5.检查：急性阑尾炎患者白细胞计数增多。
超声检查，腹腔镜检查。
（二）急腹症有哪些：1.外科急腹症（1）感染与炎症急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等。
（2）空腔器官穿孔胃、十二指肠溃疡穿孔，胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。
（3）腹部出血创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂，自发性肝癌破裂、腹或腰部创伤致腹膜后血肿等。
（4）梗阻胃肠道、胆道、泌尿道梗阻等。
（5）绞窄胃肠道梗阻或卵巢肿瘤扭转致血循环障碍，甚至缺血坏死，常导致腹膜炎、休克等。
（6）血管病变血管栓塞，如心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎、心脏附壁血栓脱落致肠系膜动脉栓塞、肾栓塞等。
血栓形成，如急性门静脉炎伴肠系膜静脉血栓形成。
动脉瘤破裂，如腹主动脉、肝、肾、脾动脉瘤破裂出血等。
2.内科疾病（1）急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性病毒性肝炎、原发性腹膜炎、腹型紫癜、镰状细胞贫血危象、铅中毒、糖尿病、尿毒症。
（2）由于神经牵涉致放射性腹痛，常见有急性肺炎、急性胸膜炎，心绞痛，心肌梗死、肺动脉栓塞。
（3）脊椎增生性骨关节炎，脊柱结核、肿瘤、损伤致脊神经受压迫或刺激等。
3.妇产科疾病急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、异位妊娠破裂。
（三）骨折的临床表现全身表现：（1）休克（2）发热（3）疼痛骨折的特有体征（1）畸形骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。
（2）异常活动正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
（3）骨擦音或骨擦感骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。
急腹症考试试题
急腹症考试试题
一、A1型题（本大题19小题．每题1.0分，共19.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
下列哪项不属于急腹症的常见中医( )
A 食滞
B 痰结
C 气滞
D 血瘀
E 热蕴
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
机械性肠梗阻的典型表现是( )
A X光检查阶梯样液平面
B 膈下游离气体
C 肠鸣音减弱
D 板状腹
E 阵发性腹痛
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
下列哪项不属于急性胰腺炎的中医病机( )
A 手术
B 暴急奔走
C 创伤
D 饮食不节
E 蛔虫上扰
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
下列哪项不属于外科急腹症的非手术疗法( )
A 中医治疗
B 腹腔镜
C 输液输血
D 应用抗生紊
E 禁食与胃肠减压
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
关于胆囊结石，下列哪项不正确( )
A 阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射
B 如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧
C 伴有胆囊炎时常有发热
D 不出现黄疸
E 高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为( ) A 肠套叠。
急腹症考核试题及答案
急腹症考核试题及答案1.对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是（）A.用热水袋热敷B.用阿托品解痉(正确答案)C.灌肠D.使用泻药2.胆总管结石合并急性胆管炎患者，非手术治疗期间出现，应立即做好急诊手术准备。
（）A.黄疸进行性加深B.体温升高，脉速C.低血压、意识不清(正确答案)D.胆囊肿大，有压痛3.对急腹症患者非手术治疗的疼痛护理，不正确的是。
（）A.决定手术也不能使用镇痛药(正确答案)B.安置舒适的体位C.合理使用解痉剂D.禁用镇痛药4.对诊断尚未明确的急腹症病人，下列不可以采取的措施是（）A．禁食、胃肠减压B．用阿托品解痉C．给病人灌肠(正确答案)D．及时补液5.对诊断明确的下列疾病不能使用吗啡镇痛的情况是（）A．肾绞痛B．手术后切口痛C．麻醉作用消失后疼痛D．胆绞痛和胰腺炎的疼痛(正确答案)6.最易发生休克的急腹症是: （）A．急性胃肠炎B．单纯性肠梗阻C．急性阑尾炎D．胆道蛔虫病E．急性梗阻性胆管炎(正确答案)7.下列哪种疾病腹痛最剧烈: （）A．急性胃炎B．急性输卵管炎C．急性阑尾炎D．胆道蛔虫病(正确答案)E．胃．十二指肠溃疡8.外科急腹症的特点是: （）A．排便后腹痛好转B．往往先腹痛后发热(正确答案)C．有停经和阴道流血史D．以腹泻．心悸为主要症状E．腹部压痛点不明确9.患者，女性，45岁，年末聚会后左上腹部疼痛．呕吐4小时入院。
疼痛为持续性，并向左腰背部放射。
既往有胆石症史。
检查:体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张，该患者可能发生了（）A．胃炎B．胃溃疡C．急性胰腺炎(正确答案)D．胆石症E．肝炎10.患者，女性，45岁，年末聚会后左上腹部疼痛．呕吐4小时入院。
疼痛为持续性，并向左腰背部放射。
既往有胆石症史。
检查:体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张，下列检查中，哪个最有意义（）A．血淀粉酶(正确答案)B．尿淀粉酶C．血常规D．肝胆胰B超E．PTC11.患者，女性，45岁，年末聚会后左上腹部疼痛．呕吐4小时入院。
急腹症测试题及答案
急腹症测试题及答案
一、选择题
1. 急腹症最常见的病因是：
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
2. 以下哪项不是急腹症的临床表现？
A. 腹痛
B. 恶心呕吐
C. 腹泻
D. 黄疸
3. 急腹症患者需要紧急手术的情况是：
A. 轻度腹痛
B. 持续剧烈腹痛
C. 腹痛伴有发热
D. 腹痛伴有腹泻
二、判断题
4. 急腹症患者可以自行服用止痛药缓解症状。
（）
5. 急腹症患者需要进行详细的体格检查和必要的辅助检查来确定病因。
（）
三、简答题
6. 简述急腹症的诊断要点。
四、案例分析题
7. 患者，男性，35岁，主诉右下腹痛3小时，伴有恶心呕吐，体温38.5℃。
请根据病例描述，分析可能的急腹症类型，并说明诊断依据。
答案：
一、选择题
1. A
2. C
3. B
二、判断题
4. ×
5. √
三、简答题
6. 急腹症的诊断要点包括：详细的病史采集，包括疼痛的性质、部位、时间等；体格检查，特别是腹部的触诊；必要的辅助检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以帮助确定病因。
四、案例分析题
7. 根据病例描述，患者可能患有急性阑尾炎。
诊断依据包括：右下腹
痛是急性阑尾炎的典型症状；伴有恶心呕吐，可能是由于阑尾炎症刺
激腹膜引起的；体温升高至38.5℃，提示有感染的迹象。
需要进一步
的检查，如腹部超声或CT扫描，以确定诊断。
急腹症考题
.女性，岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数×个.适宜地处理是（）.留急诊室观察 .给予抗生素、补液、胃肠减压等 .择期手术 .积极进行中药治疗 .急诊手术.外科急腹症地特点是（）.先腹痛，后发热、呕吐 .排便后腹痛可好转 .有停经和阴道流血史.以腹泻、心悸为主要症状 .腹部压痛不明显. 哪项不是炎症性急腹症地特点( ).腹痛由轻转重.持续性腹痛.病变部位有固定压痛.腹膜刺激征局限于病变局部.腹膜炎范围不随病变加重而扩展. 对未明确诊断地急腹症病人，下列哪项处置是错误地( ).严密观察禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂.禁用泻药和灌肠.流食.抗炎治疗.腹膜炎病人治疗中出现大便次数增多，里急后重，黏液便，应考虑并发（）.膈下脓肿 .肠面脓肿 .细菌性痢疾 .盆腔脓肿 .中毒性痢疾. 胃、十二指肠溃疡病穿孔引起地急腹症早期症状中，下列哪项是错误地( )．腹肌紧张．呕吐．早期出现休克症状．发热．肠鸣音消失. 胆囊穿孔地治疗应是( )．紧急手术，引流腹腔．胆囊造影术．肝叶切除术．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道．胆总管—空肠吻合术.男性，岁，突发性中上腹疼痛小时，伴呕吐.查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为 ( ).．胆石症．胃溃疡穿孔．急性胃肠炎．胆道蛔虫症．急性肠梗阻.导致继发性腹膜炎地最常见致病菌是（）.厌氧菌 .大肠杆菌 .肺炎双球菌 .溶血性链球菌 .多种细菌地混合感染.患者，女性，岁，黑便近个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取地措施不应包括（）.监测生命体征 .予以禁食 .给予强效镇痛剂 .给予心理安抚 .给予胃肠减压.急性腹膜炎病人发生休克地主要原因是（）.剧烈腹痛 .大量呕吐失液 .呼吸循环功能不全 .胃肠道渗出液刺激.毒素吸收及血容量减少. 急性腹膜炎最主要地临床表现是（）.腹痛 .发热 .恶心、呕吐 .脉搏加快 .全身中毒症状.妇科腹痛特点是（）.腹痛部位不明确 .先发热后腹痛 .常伴有腹膜刺激征 .突发性下腹部撕裂样疼痛，向会阴部放射 .可有腹部肿块.关于急腹症下列哪项叙述不正确（）.诊断不明时不可用止痛药 .感染引起地急腹症有发热 .空腔脏器梗阻引起地急腹症为阵发性腹痛 .腹痛为主要症状 .老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显.以下不符合老年急腹症患者临床特点地是（）.腹痛不明显 .白细胞计数显著增高 .体温改变不明显 .局部压痛不明显 .明确诊断晚.对急腹症患者最应重视地护理问题是（）.体温过高 .营养失调 .潜在并发症：休克 .潜在地口腔黏膜损伤.焦虑.最易发生休克地急腹症是（）.急性肠胃炎 .单纯性肠梗阻 .急性阑尾炎 .胆道蛔虫病 .急性梗阻性胆管炎.急腹症未明确前，下述治疗措施不正确地是（）.慎用吗啡类止痛药 .严密观察生命征地变化 .定时检查腹部体征地变化.灌肠通便，观察大便地性质 .非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查.对诊断不明地急腹症患者禁用泻药地主要原因是（）.抑制感染扩散 .减少肠蠕动 .易致血压下降 .影响肠道消化吸收.易致水、电解质失衡.患者，男性，岁.急腹症非手术治疗地患者，提示患者需要改用手术地指征不包括（）.怀疑消化道穿孔 .有明显内出血地表现 .出现休克表现 .腹膜刺激征明显 .腹痛反复发作以上.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要地护理措施是（）.补液 .半卧位 .胃肠减压 .应用抗生素 .全身支持治疗.某患者因上腹痛、反酸年，突发上腹剧痛急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现（）.板状腹 .腹部压缩 .腹部反跳痛 .肝浊音界消失 .肠鸣音亢进.急腹症伴大出血休克体征者应给予（）.去枕仰卧位 .平卧位 .坐位 .半卧位 .头低脚高位.急腹症最重要地局部体征是（）.肠鸣音减弱 .腹膜刺激征 .腹式呼吸运动减弱 .腹壁肌肉紧张.腹痛有移动性浊音.机械性肠梗阻时肠鸣音地特征表现是（）.减弱 .消失 .亢进 .气过水声 .金属高调音.病人，男性，岁.消化道溃疡反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能地诊断是（）.脾破裂 .急性胰腺炎 .急性胆囊炎 .肾破裂 .胃或十二指肠穿孔.病人，男性岁，饱餐酗酒后，上腹部持续性剧痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，后来院急诊，目前有助于诊断检查地是（）.腹腔穿刺 .血、尿淀粉酶测定 .血常规 .腹部超 .胸、腹线片.急性腹膜炎病情发展地重要标志（）.腹痛、腹膜刺激征.高热.腹胀加重.恶心、呕吐.腹式呼吸.女，岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐.腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，、×中性：，尿：红细胞（），诊断最大可能性( )．右侧输卵管炎．宫外孕．右侧输尿管结石．节段性回肠炎．急性阑尾炎.患者，男性，岁.饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁.查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选地处理措施为（）.禁食胃肠减压 .适当补钾补钙 .外科手术准备 .屈膝侧卧位 .应用抗生素.原发性腹膜炎最常见地病原菌感染途径是（）.经血液循环 .经女性生殖道逆行 .腹腔脏器破裂 .外伤导致腹腔开放.经急性阑尾炎穿孔部位.腹部被自行车车把撞击伤小时后出现面色苍白，脉搏次分，血压，全腹腹膜刺激征（），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）.胃穿孔 .腹壁血肿 .肝、脾破裂 .结肠破裂 .急性胰腺炎。
外科急腹症患者的护理试题及答案
外科急腹症患者的护理试题及答案一、A1型题1．急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛2．内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是A．由内脏神经感觉纤维传人引起B．对刺、割、灼等刺激不敏感C．对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D．疼痛定位不准确E．痛感弥散3．急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．膨胀性疼痛D．痉挛性疼痛E．缺血性疼痛4．对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是A．禁食、胃肠减压B．用阿托品解痉C．给病人灌肠D．及时补液E．抽血查血常规5．给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为A．炎症性病变B．穿孔性病变C．出血性病变D．梗阻性病变E．绞窄性病变6．给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应考虑A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．消化道出血E．肠管绞窄7．外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是A．黏液血便B．刀割样剧痛C．腹膜刺激征D．休克E．腹腔出血8．下列急腹症病人必须做胃肠减压的是A．急性肠梗阻B．老年急腹症病人C．急腹症伴糖尿病D．急腹症伴腹膜刺激征E．急腹症伴移动性浊音9．给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．消化道出血E．肠管绞窄10．判断急腹症病因及其病情变化的简易有效的方法A．腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．X线、B超D．直肠指检E．腹腔镜11．腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为A．300ml以上B．400ml以上C．500ml以上D．600ml以上E．1000ml以上12．炎性急腹症疼痛的特点是A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B．起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C．腹痛较轻，呈持续性D．起病急，呈持续性阵发性加重E．起病急，呈阵发性腹部绞痛13．急腹症最重要的局部体征是A．肠鸣音减弱B．腹膜刺激征C．腹式呼吸运动减弱D．腹壁肌肉紧张E．腹痛有移动性浊音14．急腹症手术探查指征不包括A．怀疑消化道穿孔B．怀疑腹腔内进行性出血C．怀疑肠坏死D．腹膜刺激征明显者E．腹痛反复发作4h以上15．外科急腹症病人未明确诊断前应禁用A．阿托品B．安眠药C．索米痛片D．哌替啶E．镇静药16．下列属于外科急腹症特点的是A．先发热或先呕吐，后才腹痛B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．无明显腹肌紧张D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻17．血性或咖啡色呕吐物提示A．腹膜炎致肠麻痹B．幽门梗阻C．高位肠梗阻D．低位肠梗阻E．肠绞窄18．麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是A．阵发性绞痛B．持续性胀痛C．刀割样锐痛D．持续性痛，阵发性加剧E．间歇性剧痛19．下列叙述属于内科急腹症的特点是A．先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．可出现腹膜刺激征D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位较固定，程度重20．急腹症伴有大出血休克体征者应给予A．半卧位B．平卧位C．去枕仰卧位D．头低脚高位E．坐位21．肛门停止排气排便提示A．肠梗阻B．结肠癌C．肠麻痹D．腹膜炎E．肠套叠22．病人，男性，65岁。
急腹症考试试题
急腹症考试试题急腹症考试试题1. 什么是急腹症？急腹症是指突然发生的腹部疼痛，可能是由于腹腔内脏器官的急性炎症、损伤、梗阻或出血等引起的。
急腹症是一种常见的急诊情况，需要迅速诊断和治疗，以避免严重的并发症。
2. 急腹症的常见病因有哪些？急腹症的病因多种多样，常见的包括阑尾炎、胆囊炎、胆石症、肠梗阻、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎等。
此外，腹腔内脏器官的损伤、肠系膜血管阻塞、肠套叠、腹腔感染等也可能导致急腹症。
3. 急腹症的临床表现有哪些？急腹症的临床表现可以因病因而有所不同，但常见的症状包括剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。
病人可能会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等体征。
根据病史和体征，医生可以初步判断病因，并进行进一步检查以确诊。
4. 急腹症的诊断方法有哪些？对于急腹症的诊断，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。
此外，常用的诊断方法包括实验室检查（如血常规、尿常规、电解质检查等）、影像学检查（如X线、超声、CT等）、内窥镜检查等。
这些检查可以帮助医生确定病因并制定相应的治疗方案。
5. 急腹症的治疗方法有哪些？急腹症的治疗方法因病因而异。
对于急性阑尾炎、胆囊炎等炎症性疾病，常规的治疗包括抗生素治疗、止痛药物、静脉输液等。
对于肠梗阻、胃溃疡穿孔等器质性疾病，可能需要进行手术治疗。
治疗方案应根据具体的病情和患者的身体状况而定。
6. 急腹症的并发症有哪些？急腹症如果得不到及时的诊断和治疗，可能会导致严重的并发症，如腹腔感染、脓肿形成、腹腔脏器损伤等。
此外，急性腹痛还可能掩盖其他严重疾病的症状，延误了正确的诊断和治疗。
7. 急腹症的预防措施有哪些？急腹症的预防措施主要包括合理饮食、避免过度进食和暴饮暴食，减少脂肪摄入，保持肠道通畅等。
此外，定期进行体检，及时治疗胃溃疡、胆囊炎等慢性疾病，也有助于预防急腹症的发生。
8. 急腹症的护理要点有哪些？对于急腹症患者的护理，护士需要密切观察患者的病情变化，及时记录体温、脉搏、呼吸等生命体征。
急腹症考核试题及答案
急腹症考核试题及答案1 .下列哪项不符合躯体痛的特点由躯体神经痛觉纤维传入与壁层腹膜受腹腔内炎性物刺激有关定位不准确为持续性锐痛感觉敏锐2 .下列可出现牵涉痛的是急性肠梗阻急性阑尾炎急性胆囊炎急性腹膜炎嵌顿性腹外疝3 .以下不属于急腹症病人术前评估内容的是腹痛的发生时间腹痛的性质和程度腹痛与饮食的关系腹痛的部位有无腹痛家族史4 .急性腹膜炎发生严重休克的原因是急性呼吸衰竭中毒性心肌炎大量毒素被吸收血容量减少肾衰竭5 .急腹症病人出现肝浊音界缩小或消失常提示为消化道出血消化道穿孔：；案)绞窄性肠梗阻急性胰腺炎急性胆囊炎6 .急性腹膜炎最重要的体征是腹式呼吸消失肝浊音界缩小肠鸣音减弱移动性浊音阳性反跳痛、肌紧张(:”)7 .急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，首先考虑为上消化道出血消化道穿孔绞窄性肠梗阻急性胰腺炎急性阑尾炎8 .外科急腹症的特点是有停经和阴道流血史卧床休息后疼痛好转腹痛在前，发热在后以呕吐及心悸为主要症状腹部压痛一般不明显9 .不符合外科穿孔性急腹症的临床特点的是腹部突发刀割样剧痛腹膜刺激征明显肝浊音界缩小或消失可有移动性浊音肠鸣音亢进10 .病人，女性，35岁，突发上腹剧痛2h来院急诊。
体查：全腹均有明显压痛，以上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
既往有胃溃疡病史。
首先考虑的疾病是急性胆囊炎穿孔胃溃疡急性穿孔坏疽性阑尾炎绞窄性肠梗阻急性胰腺炎11 .病人，男性，50岁，左上腹撞伤伴腹部剧痛4小时。
伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。
体检：神志清，血压100∕76mmHg,脉搏88次/分，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。
腹部平片示；两侧膈下有游离气体。
考虑最可能为腹壁挫伤脾包膜下血肿胰脏损伤肝破裂胃肠破裂112 .不符合外科出血性急腹症的临床特点的是出血为主要表现阵发性腹部绞痛可有轻度腹膜刺激征可有移动性浊音腹腔穿刺可抽出不凝固血液13 .外科梗阻性急腹症的主要表现是阵发性腹部绞痛频繁呕吐腹胀肠鸣音亢进停止排便排气14 .病人，男性，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。
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1.女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数
1.8×109/L个。
适宜的处理是（B ）
A.留急诊室观察
B.给予抗生素、补液、胃肠减压等
C.择期手术
D.积极进行中药治疗
E.急诊手术
2.外科急腹症的特点是（A ）
A.先腹痛，后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.以腹泻、心悸为主要症状
E.腹部压痛不明显
3.哪项不是炎症性急腹症的特点( E )
A.腹痛由轻转重
B.持续性腹痛
C.病变部位有固定压痛
D.腹膜刺激征局限于病变局部
E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展
4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( D )A.严密观察B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C.禁用泻药和灌肠D.流食E.抗炎治疗
5.腹膜炎病人治疗中出现大便次数增多，里急后重，黏液便，应考虑并发（D ）
A.膈下脓肿
B.肠面脓肿
C.细菌性痢疾
D.盆腔脓肿
E.中毒性
痢疾
6.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的( C )
A．腹肌紧张B．呕吐C．早期出现休克症状D．发热E．肠鸣音消失
7.胆囊穿孔的治疗应是( A )
A．紧急手术，引流腹腔B．胆囊造影术C．肝叶切除术D．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道E．胆总管—空肠吻合术
8.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。
查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为( D )。
A．胆石症B．胃溃疡穿孔C．急性胃肠炎D．胆道蛔虫症E．急性肠梗阻
9.导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是（B ）
A.厌氧菌
B.大肠杆菌
C.肺炎双球菌
D.溶血性链球菌
E.多种细菌的混合感染
10.患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（ C ）
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
11.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是（E ）
A.剧烈腹痛
B.大量呕吐失液
C.呼吸循环功能不全
D.胃肠道渗出液刺激
E.毒素吸收及血容量减少
12.急性腹膜炎最主要的临床表现是（A ）
A.腹痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.脉搏加快
E.全身中毒症状
13.妇科腹痛特点是（D ）
A.腹痛部位不明确
B.先发热后腹痛
C.常伴有腹膜刺激征
D.突发性下腹部撕裂样疼痛，向会阴部放射
E.可有腹部肿块
14.关于急腹症下列哪项叙述不正确（E ）
A.诊断不明时不可用止痛药
B.感染引起的急腹症有发热
C.空腔脏器梗阻引起的急腹症为阵发性腹痛
D.腹痛为主要症状
E.老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显
15.以下不符合老年急腹症患者临床特点的是（B ）
A.腹痛不明显
B.白细胞计数显著增高
C.体温改变不明显
D.局部压痛不明显
E.明确诊断晚
16.对急腹症患者最应重视的护理问题是（C ）
A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症：休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑
17.最易发生休克的急腹症是（E ）
A.急性肠胃炎
B.单纯性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆道蛔虫病
E.急性梗阻性胆管炎
18.急腹症未明确前，下述治疗措施不正确的是（D ）
A.慎用吗啡类止痛药
B.严密观察生命征的变化
C.定时检查腹部体征的变化
D.灌肠通便，观察大便的性质
E.非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查
19.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是（A ）A.抑制感染扩散
B.减少肠蠕动
C.易致血压下降
D.影响肠道消化吸收
E.xx、电解质失衡
20.患者，男性，39岁。
急腹症非手术治疗的患者，提示患者需要改用手术的指征不包括（E ）
A.怀疑消化道穿孔
B.有明显内出血的表现
C.出现休克表现
D.腹膜刺激征明显
E.腹痛反复发作4h以上
21.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（C ）
A.补液
B.半卧位
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.全身支持治疗
22.某患者因上腹痛、反酸2年，突发上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现（ E ）A.板状腹B.腹部压缩C.腹部反跳痛D.肝浊音界消失E.肠鸣音亢进
23.急腹症伴大出血休克体征者应给予（B ）
A.去枕仰卧位
B.平卧位
C.坐位
D.半卧位
E.头低脚高位
24.急腹症最重要的局部体征是（B ）
A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸运动减弱
D.腹壁肌肉紧张
E.腹痛有移动性浊音
25.机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是（E ）
A.减弱
B.消失
C.亢进
D.气过水声
E.金属高调音
26.病人，男性，37岁。
消化道溃疡反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是（ E ）
A.脾破裂
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肾破裂
E.胃或十二指肠穿孔
27.病人，男性50岁，饱餐酗酒后2h，上腹部持续性剧痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，12h后来院急诊，目前有助于诊断检查的是（ B ）
A.腹腔穿刺
B.血、尿淀粉酶测定
C.血常规
D.腹部B超
E.胸、腹X线片
28.急性腹膜炎病情发展的重要标志（C ）
A.腹痛、腹膜刺激征
B.高热
C.腹胀加重
D.恶心、呕吐
E.腹式呼吸
29.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。
腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），诊断最大可能性( C )
A．右侧输卵管炎B．宫外孕C．右侧输尿管结石D．节段性回肠炎E．急性阑尾炎
31.患者，男性，49岁。
饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。
查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施为（A ）
A.禁食胃肠减压
B.适当补钾补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
32.原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（A ）
A.经血液循环
B.经女性生殖道逆行
C.腹腔脏器破裂
D.外伤导致腹腔开放
E.经急性阑尾炎穿孔部位
33.腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压，全腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（ C ）
A.胃穿孔
B.腹壁血肿
C.肝、脾破裂
D.结肠破裂
E.急性胰腺炎（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。