高血压三项的实验室检查及临床意义
各种实验室检查正常值和临床意义
各种实验室检查意义一、常规项目 (2)二、生化检查 (5)三、肝炎标志检查 (7)四、临床血液项目 (16)五、常规免疫项目 (33)六、发光免疫项目 (42)七、体液项目 (52)一、常规项目二、生化检查三、肝炎标志检查检验科生化室检验项目一览表四、临床血液项目骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低: 先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
IgA 免疫球蛋白A g/L 0.7 ～3.3 增高: 肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA 型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低: 免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
IgM 免疫球蛋白M g/L 0.5 ～2.2 增高: 巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。
减低: 免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
减低：免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
IgE 免疫球蛋白E mg/l 0.1-0.9 增高: 骨髓瘤、寻麻疹、过敏性疾病、寄生虫病减少: 见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
减少：见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
高血压实验室检测及临床应用
Angiotensin II
肾素--血管紧张素--醛固酮系统（RAAS）
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
继发性高血压-筛查和诊断策略
近期的研究显示继发性高血压的发病率显 著高于传统报道，尽管由于目标人群、设 定和方法学的不同导致不同的研究得到了 不同的结果。继发性高血压诊断的重要意 义在于，有可能将不可治愈的疾病变成可 以治愈的疾病。哪怕潜在疾病可能无法治 愈，也可通过提供特异性的治疗方案使血 压得到更好的控制，同时，潜在的疾病通 常会造成比血压升高更加严重的后果因此 需要对其进行治疗。
RENIN 4.85 6.20 2.53 2.67 2.30 4.80 7.65 10.12 1.62 2.31 1.39 2.61
AII 362.33 324.73 199.88 111.17 53.42 257.11 64.83 171.87 225.96 219.78 309.58 425.42
和/或
和/或 和/或 和
90-99
100-109 ≥110 90
* 2005年中国高血压防治指南
原发性高血压
病因不明确，90%的病因是遗传因素，超过80%的病例属于此类。
继发性高血压
由身体的一些器官和系统病变导致的高血压。常见的引起继发性高血压的原 因有： A.肾脏病变 ；B.大血管病变；C.妊娠高血压综合征；D.内分泌性疾病； E.脑部疾患；F.药源性因素。
美国青少年糖尿病协会博士后金奖: “PANDER在胰岛B细胞中的作用及其信号传导”。国家教育部二等奖:“瘦素基因、瘦素、 瘦素受体的研究” 成员。
论文发表 1) Pancreatic-Derived Factor (FAM3B), a Novel Islet Cytokine, Induces Apoptosis of Insulin - Secreting cells. Diabetes 52：229623032) Effects of over-expression of Pancreatic-Derived Factor (FAM3B) in isolated mouse islets and -TC3 cell. AJP Endocrinol and Metabol 289, E543, 20053) Beta-cell Dysfunction Is the Primary Contributor to the Early Postpartum Diabetes among Chinese Women with History of GDM. Chinese Medical J 121(8), 6964) Pancreatic somatostatinoma characterized by extreme hypoglycemia. Chinese Medical J 122：20095) Rapamycin Has a Delecterious Effect on Min-6 Cells and Rat and HumanIslets. Diabetes 52：2731-2739
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析1. 引言1.1 背景介绍高血压，即高血压病，是一种以动脉血压持续升高为主要表现的常见疾病。
随着生活水平的提高和社会压力的增加，高血压患病率逐渐增加，已成为全球范围内的公共卫生问题。
据统计，我国超过35岁的成年人中，患有高血压的人数占比超过25%，而在60岁以上的老年人中，高血压患病率更是高达50%以上。
高血压对心脑血管系统的损害严重，是导致心脑血管疾病发病和死亡的重要危险因素。
高血压并不是一种孤立的疾病，通常伴随着其他临床疾病的发生。
糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管疾病等常见慢性病与高血压密切相关，相互影响，加重了病情的严重程度和预后的不良。
及早发现和有效管理高血压，对于预防并发症的发生，提高患者生活质量具有至关重要的意义。
在临床实践中，血压三项是最基本的检查手段之一，能够帮助医生全面了解患者的血压情况，为合理的治疗方案提供依据。
在本文中，我们将对高血压三项的实验室检查及临床探析进行深入探讨，为临床诊疗提供参考依据。
1.2 研究目的高血压是一种常见的全球性健康问题，严重威胁着人们的健康和生命。
本文旨在探讨高血压三项的实验室检查及临床意义，通过深入分析血压检查和实验室检查的相关内容，探讨其在高血压诊断和治疗中的应用，并进一步探讨高血压三项的意义以及与其他相关临床疾病的关联。
通过本文的研究，旨在加深对高血压三项实验室检查的理解，为临床医生的诊断和治疗提供重要参考，从而更好地预防和控制高血压相关疾病的发生和发展。
也希望通过本文对实验室检查的重要性进行探讨，为未来高血压临床应用提供前景展望，为医学界和患者群体提供更多有益的参考和借鉴。
2. 正文2.1 血压检查血压检查是评估一个人高血压症状和风险的重要手段之一。
血压检查通常包括收缩压（即高压）和舒张压（即低压）两个数值。
一般来说，正常血压应该是收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。
高血压的诊断标准是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。
高血压三项的实验室检查及临床分析
择 ：０ ０ Ｋｅ 能 量 范 围 内的 多 种核 素 均 可 测 量 。 ２ ～９ ０ ｙ
１ ３ 实 验原 理 ．
中的 血管 紧张 素 原 任 肾素 作 用下 ， 成 血 管 紧 张 素 Ｉ； 管 紧张 生 血
素 Ｉ 肺 循 环 中经 过 血 管 紧张 素 转 换 酶 的 作 用 生成 血 管 紧张 素 在
Ｓ ６ ５ 型智 能 ｖ 射免 疫计 数 器测量 仪 ， Ｎ一 ９ Ｂ 放 上海核 所 日环光 电
例“ 肾素 活 性 、 管 紧 张素 Ｈ和 醛 固 酮 ” 平 显 著高 于 健 康人 的正 血 水 常 指标 ， 标 率 为９ ．８ 超 １ １ ％。 ３ 讨 论
仪 器 公 司生 产 。 器性 能 指标 及 功 能 ：１探 测 效 率 ≥７ ％ ， 底 ≤ 仪 （） ６ 本 ６ ｍｉ－。２８ 稳定 性 ： ０ ｎ 。（）ｈ 连续 工作 ８ 探 测 效 率 附加 误 差 ≤２ ， ｈ， ％ 本 底 计数 率 在要 求 范 围 内 。３活 度 响应 的 非 线性 不 大 于８ （） 品 （） ％。４样
影 像 与 检 测
高 血 压 三 项 的 实 验 室 检 查 及 临 床 分 析
田 嵩
（ 春 市宽城 区医院 吉 林长 春 １ ０ ５ ） 长 ０ １ ３ 【 要 】高血 压三 项 的实验 室检 查通 常 用放 射 免疫 法测 定血 浆 中“ 素活性 管 紧张素 Ｉ和 醛 固酮 ”人体 血 浆 中肾素 难 以直 接检 摘 肾 血 Ｉ 。 测， 通常 以肾素活性表示 肾素的水平 。 浆 中内源性肾 素催 化血管 紧张素原产 生血 管 紧张 素 Ｉ 血 的速率被 称 为血 浆肾素活性 。 目前检测血 浆 中“ 肾素 活性 ， 管 紧张 素 Ｉ和醛 固酮 ” 血 Ｉ 已成 为原发 性和 继 发性 高血 压 诊 断 ， 治疗 及研 究的重 要指 标 。 Ｉ 关键 词 】肾素 血 管紧张 素 醛 固酮 高血压 检 验 【 图分 类 号 ｌＲ５ ４ １ 中 ４ ． 【 献 标 识 码 】Ａ 文
各种实验室检查的正常值和临床意义
编辑本段尿常规检查注意事项1、收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。
一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。
2、药物会影响检查结果：患者在使用抗菌药物后再做尿常规检查可影响检查的准确性。
3、尿标本必须新鲜：尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。
有什么尿常规检查注意事项4、尿标本必须清洁：男性患者不要混入前列腺液等。
按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。
因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。
应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。
5、有些病症需多次检查：尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。
对于尿路出现异常的患者，尿常规检查是最好的检验方法，方便又快捷。
需要注意的是，做尿常规检查一定要选择正规的医院，才能获得最准确的结果。
编辑本段解读报告注意事项1、如果尿液在膀胱内储存时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。
2、肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。
3、肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干化学分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此时将标本加热煮沸1min，冷却后再测，如隐血仍未阳性，此应以后者结果为准。
4、如果镜下发现红细胞，而尿液干化学分析隐血阴性，如果蒸馏水破坏试验阳性，则可能为维生素C等还原性物质的干扰而成假阴性，或者是试纸失效，应以镜下结果为准。
[2]贫血的临床分级——内科护理学二、生化检查。
高血压三项的实验室检查及临床意义
• 钠摄入量影响机体PRA水平，病人测定 PRA三天前应适当减少食盐摄入量。
正常参考范围
• PRA正常参考值：普食卧位：0.07--1.51； 普食立位：0.33--5.15。 低钠卧位：0.92-1.65；低钠立位：1.75--7.42。（单位： ng/ml） • ALD正常参考值：普食卧位:0.08--0.45；普 食立位：0.11--0.87。(单位：nmol/L）
标本的收集与处理
取肘静脉血4ml，迅速注入放在冷水浴冷 却的特殊抗凝管中，摇匀，立刻放回冰水 浴中冷却，待离心时取出。以1000转/分， 离心5分钟（最好在4℃离心），分离取出 血浆，此操作应在15分钟内完成。分离出 的血浆应立即送检或-25℃保存，可用2个 月。
注意事项
• 冰冻标本应避免反复冻融，溶血标本可使 结果偏高。 • 卧位：病人在早上6-8时起床前，取静脉血 。立位：病人起床后3小时，取静脉血。 • β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素 、甘草等影响体内肾素水平，应在停药后 二周测PRA。利血平等代谢慢的药物应在 停药后三周测定。不适停药的病人应改服 胍乙啶等影响PRA较小的降压药。
●原发性醛固酮增多症，如肾上腺醛固酮瘤 ，双侧肾上腺皮质增生，分泌醛固酮的异 位肿瘤等患者。由于醛固酮分泌增加，导 致水、钠潴留，血容量增加，临床表现为 高血压和低血钾综合征。 ●继发性醛固酮增多症，见于充血性心力衰 竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter 综合征、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿 剂使用等。其特点是血浆肾素活性升高， 血管紧张素和醛固酮分泌增多，临床表现 为浮肿，高血压和低血钾等。
高血压三项的实验室检查及临床探析
高血压三项的实验室检查及临床探析1. 引言1.1 研究背景高血压，即动脉性高血压，是一种以持续性动脉血压升高为主要特征的慢性疾病，是全球范围内公认的心血管疾病的主要危险因素之一。
高血压是造成心脑血管疾病、肾脏病、视网膜病变等的重要危险因素，严重威胁人类的生命健康。
据统计，全球范围内有超过10亿的人口患有高血压，而且这一数字还在不断增长。
随着生活水平的提高，工作压力的增大以及不良的生活习惯，高血压的发病率逐年增高，已经成为当今社会中一个不容忽视的公共卫生问题。
在高血压的防治过程中，实验室检查是不可或缺的重要环节。
通过高血压三项的实验室检查，可以及时准确地了解患者的病情，选择合适的治疗方案，监测疗效，降低心血管病的发病率和死亡率。
对高血压三项的实验室检查进行深入研究和探讨具有重要的临床意义和指导价值。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨高血压三项的实验室检查及临床探析，旨在深入了解高血压检查的重要性和临床应用。
通过对实验室检查方法的介绍和分析，探讨高血压患者的血压测量、监测以及相关危害，并提出临床上的应对措施。
通过对临床实践的探讨，探索高血压预防和治疗的关键问题，为高血压患者的健康管理提供更加科学、有效的参考和指导。
通过本研究，旨在深化对高血压的认识，为进一步研究和实践提供理论和实践依据。
1.3 意义高血压是一种常见的慢性疾病，长期不得到有效管理会严重影响患者的生活质量，并增加患心脑血管疾病的风险。
高血压的不良影响不仅局限于身体健康，还可能导致心理问题和社会问题。
因此，及时了解高血压的实验室检查、血压测量和监测方法，以及对高血压的危害进行临床探析，将有助于提高医务人员和患者对高血压的认识，有效管理高血压，降低心脑血管事件的发生率，减轻医疗资源的压力，从而提升公众健康水平。
实验室检查在高血压管理中的重要性，临床探析对高血压的预防和治疗的意义，都是为了为临床实践提供更科学、更有效的指导，促进高血压的早期发现和诊治，推动人们对高血压的关注和重视。
测量血压实验报告
测量血压实验报告一、引言血压是人体循环系统中的重要参数之一，在医学和生理学研究中扮演着重要的角色。
通过测量血压值，可以了解到身体循环系统的状况，以及相关疾病的诊断和治疗过程。
因此，准确测量血压是非常必要的。
本实验通过使用无创血压测量仪器对参与者进行血压测量，以了解实际血压值与正常血压范围的关系，并且根据实验结果讨论血压的影响因素。
二、材料与方法1.实验材料：（1）无创血压测量仪器（包括血压计和袖带）；（2）笔记本电脑或纸质记录表格；（3）参与者。
2.实验过程：（1）对参与者进行简单的血压测量前准备：让参与者坐在静音环境下放松数分钟，要求参与者不要进行剧烈运动或饮食；（2）根据参与者的左臂大小选择适当大小的袖带；（3）将袖带正确安装在参与者的左臂上，确保位置正确并紧贴皮肤；（4）启动血压计，并根据仪器说明书将其与参与者的个人信息绑定（如姓名、年龄等）；（5）根据仪器操作指南进行测量，记录得到的收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）和脉搏压（Pulse Pressure，PP）；（6）根据测量结果计算平均动脉压（Mean Arterial Pressure，MAP）。
三、实验结果与分析在本次实验中，我们共测量了10位参与者的血压值，并得到如下结果：参与者 SBP（mmHg） DBP（mmHg） PP（mmHg） MAP（mmHg）112080401002130854510031409050100411075359551258243996115783797811879399891288444101101308644101根据这些数据，我们可以发现平均动脉压(MAP)大致在100mmHg左右，而收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的数值中均值分别为125mmHg和82mmHg左右。
根据世界卫生组织的分类标准，正常成年人的血压范围为收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg，而本实验测得的数据显示，参与者的血压值整体上都符合正常血压范围。
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。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及 发病机理的探讨有着重要意义。
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标本的收集与处理
取肘静脉血4ml，迅速注入放在冷水浴冷 却的特殊抗凝管中，摇匀，立刻放回冰水 浴中冷却，待离心时取出。以1000转/分， 离心5分钟（最好在4℃离心），分离取出 血浆，此操作应在15分钟内完成。分离出 的血浆应立即送检或-25℃保存，可用2个 月。
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注意事项
• 冰冻标本应避免反复冻融，溶血标本可使 结果偏高。
• 卧位：病人在早上6-8时起床前，取静脉血 。立位：病人起床后3小时，取静脉血。
• β-阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素
、甘草等影响体内肾素水平，应在停药后
二周测PRA。利血平等代谢慢的药物应在
停药后三周测定。不适停药的病人应改服
胍乙啶等影响PRA较小的降压药。
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• 钠摄入量影响机体PRA水平，病人测定 PRA三天前应适当减少食盐摄入量。
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正常参考范围
• PRA正常参考值：普食卧位：0.07--1.51； 普食立位：0.33--5.15。 低钠卧位：0.92-1.65；低钠立位：1.75--7.42。（单位： ng/ml）
剂使用等。其特点是血浆肾素活性升高，
血管紧张素和醛固酮分泌增多，临床表现
为浮肿，高血压和低血钾等。
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●长期口服避孕药，雌激素类药物，可促进 醛固酮分泌。
降低见于：
●肾上腺皮质机能减退，如阿狄森病。
●服用某些药物，如心得安、甲基多巴、利 血平、可乐宁、甘草和肝素等以及过多输 入盐水等情况可抑制醛固酮分泌。
• ALD正常参考值：普食卧位:0.08--0.45；普 食立位：0.11--0.87。(单位：nmol/L）
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临床意义
1、肾素活性（PRA）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ ）
肾素是由肾脏近球体分泌分子量为40000 的一种羧基蛋白水解酶，它作用于血管紧 张素原产生血管紧张素Ⅰ（AⅠ），AⅠ在 转化酶的作用下形成AⅡ。AⅡ是目前已知 体内的最强升压物之一。检测血浆中PRA 和AⅡ浓度已成为肾性高血压、内分泌型高 血压的诊断所必需，也是高肾素低血容量 型高血压、低肾素高血容量型高血压、正 常肾素正常血容量型精选高课件血压分类的依据。 7
高血压三项的实验室
检查及临床意义
如皋博爱医院 检验科 王建华
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1
肾素--血管紧张素--醛固酮系统（RAAS） 是由一系列激素及相应的酶组成,通过对血 容量和外周阻力的控制，调节人体血压、
水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定
。另外，它与一些肾脏疾病及与肾脏有关
的一些疾病有密切的关系。目前检测血浆 中肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ ）和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性
。节段导管取血测定，可了解小范围的缺
血。
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8
●分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，外周血 浆肾素活性增高，同时单侧肾静脉血肾素 活性明显增高，但肾动脉不见狭窄。
●急性肾功衰病人血浆肾素活性明显升高， 血液透析后随病情改善而恢复正常。
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●慢性肾功衰伴高血压时，测定血浆肾素活 性有助于区分可治性（血容高血 压，前者透析疗法有效，后者则透析效果 不佳，切除肾脏才可望血压下降。
●肾性高血压和原发性醛固酮增多症的鉴别 诊断。前者基础值增高，对立位、低钠和 速尿的激发反应正常， 后者基础值常低下 ，特别是激发反应低下。
●肾血管性高血压测定分肾静脉血浆肾素活
性，有助于确定是否宜于手术治疗。当侧
枝循环建立，患侧／健侧的比值正常或仅
轻度增高，手术效果不会好。只有比值明
显增高才提示手术可以获得明显降压效果
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10
2、醛固酮测定临床意义
醛固酮（ALD）是肾上腺皮质球状带合成 和分泌的类固醇激素，分子量360.4，它是 一个非常强的电解质排泄的调节因子，临 床上与很多疾病有关。
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增高见于：
●生理情况下：低盐饮食、大量钠离子丢失 、钾摄入过多可致醛固酮分泌增加；妇女 月经的黄体期，妊娠后期可见醛固酮增高 ；体位改变，立位时升高，卧位时降低， 故测定醛固酮时要固定采血方式。
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14
●选择性醛固酮减少症、先天性原发性醛固 酮减少症。
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12
●原发性醛固酮增多症，如肾上腺醛固酮瘤 ，双侧肾上腺皮质增生，分泌醛固酮的异 位肿瘤等患者。由于醛固酮分泌增加，导 致水、钠潴留，血容量增加，临床表现为 高血压和低血钾综合征。
●继发性醛固酮增多症，见于充血性心力衰
竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter
综合征、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿