舌诊、脉诊评分表
舌诊、脉诊
中医诊断学第一章：脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象著作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。
（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。
（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。
（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。
2、诊妊娠脉（1）已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征（2）妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。
3、诊临产脉（1）临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。
（2）孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。
4、诊小儿脉（1）诊小儿脉方法：一指定三关。
（2）小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。
（3）小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。
②以脉的有力、无力定病证的虚、实。
③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。
④湿邪为病可见濡脉。
⑤心气、心阳不足可见歇止脉。
诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。
上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。
2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。
表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法：诊脉以平旦（清晨）最佳，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。
医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。
2、脉有胃气：主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。
指下具有从容、徐和、软滑。
3、脉有神：可查精气之盈亏，并与胃气的盛衰有关。
指下脉律整齐，柔和有力。
4、脉有根：主要说明肾气的盛衰。
尺脉有力，沉取不绝。
第二章：舌诊1、我国最早验舌专著：《伤寒金镜录》2、正常舌象：淡红舌，薄白苔。
中医技能考试舌诊的评分标准
中医技能考试舌诊的评分标准
中医技能考试舌诊的评分标准如下：
1. 患者采取坐位或仰卧位，医生姿势略高于患者。
（2分）
2. 患者面向自然光线，头略扬起，自然将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。
（3分）
3. 望舌的顺序是先看舌质（舌神、舌色、舌形、舌态），再看舌苔（苔色、苔质、舌苔分布）；先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。
（3分）
4. 描述正常舌象特征和病理舌象特征及主病。
（4分）
5. 按正确顺序望舌并描述得当。
（5分）
6. 正确诊断病理舌象特征及主病。
（15分）
注意，每错一项扣相应的分数。
上述内容仅供参考，如需获取更多信息，建议查阅中医技能考试大纲或咨询专业医师。
最全的中医舌诊图谱（一），附治疗方案
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一、气虚体质典型舌象1舌淡胖，有瘀点治法：益气化瘀通络用药：由于气虚是主要原因，可用黄芪来益气，祛瘀时可使用丹参、川芎、当归等养血活血的药物来祛除血中的瘀滞。
使用桂枝既可以温经通络，又可以通达阳气；如果病程很长，也可以加用地龙、全蝎等搜风通络的药物帮助祛除络脉中的风邪和瘀滞。
2暗淡舌，薄腻苔方药：中药以黄芪、当归、白扁豆、太子参等健脾胃养气血为主，配合使用泽泻、茯苓等化湿利水之品。
穴位疗法：可艾灸足三里、中脘穴。
3胖嫩舌，如镜面方药：常用中药主要有枸杞子、知母、黄檗、生地黄，以及太子参、黄芪、淮山药、白扁豆等。
还可以使用成药知柏地黄丸和参苓白术丸，两者需要同时服用效果才明显。
4淡暗舌，有瘀点方药：药物以炙黄芪、太子参、猪苓、茯苓、赤芍、干地黄、当归、鸡血藤、丹参、阿胶、炒白术等组方，扶正为主兼顾活血化瘀解毒，成药可以使用八珍丸和健脾益气颗粒。
穴位疗法：可以选择三阴交、昆仑、足三里等，可采用艾灸、针刺等方法，二者结合效果更好。
5舌淡胖，且苔白方药：适宜使用人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、火麻仁等组方。
成药可以采用补中益气丸。
穴位疗法：常用百会、气海、大肠俞、关元、足三里等，针用补法，加艾灸。
6淡胖舌，有齿痕方药：主要采用人参、白术、茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏米、陈皮、红枣、干姜等组方，成药可以选用参苓白术丸、健脾丸等。
穴位疗法：主要选取脾俞、胃俞、中脘、天枢、关元等穴位，针用补法，适宜艾灸足三里、三阴交等。
7淡红舌，有瘀点方药：药物以黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、仙鹤草、车前草、丹参等组方。
成药可服用归脾汤配合健脾益肾颗粒。
穴位疗法：宜采用乳根、肺俞、肩井、三阴交、血海、足三里、期门、膻中、关元、气海等，宜采用平补平泻的手法。
8舌淡红，苔薄白方药：主要采用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、桂圆肉、酸枣仁、人参、木香、山药、薏米、炙甘草等组方。
中医学舌诊技能考试要求及评分标准2011.4.9
舌诊顺序
1.先看舌质（1分）
5分
按正确顺序望舌并描述得当者加相应分数
2.后看舌苔（1分）
3.按舌尖、舌边、舌中、舌根的顺序进行（3分）
诊断
说出任意三张舌诊卡片的舌象特征及主病
15分
正确描述一张加5分，其中舌象特征2分，主病3分
《中医学》舌诊技能考试要求及评分标准
项目
操作要点及评分细则
分值
备述
1.描述正常舌象特征（1分）
4分
需在30秒内完成
1.描述病理舌象特征及主病（3分）
对象体位
调整被测
1.正坐或仰卧（1分）
4分
1.说出被测对象将要选择的体位
2.每错一项扣除相应分值
2.充足而柔和的自然光线（1分）
附表:常见病理舌象特征及主病
序号
舌象特征
主病
1
淡红舌，薄白苔
正常
2
淡红舌薄黄苔
表热证
3
舌红苔黄
实热证
4
舌红苔黄腻
湿热证
5
舌红苔黄而干
热证津亏
6
舌淡瘦薄少苔
气血不足
7
舌绛无苔
热盛伤阴
8
舌绛少苔起芒刺
热极
9
舌体胖大边有齿痕
脾虚湿盛
10
裂纹舌
津液亏少
11
花剥苔
阴伤
12
腐腻苔
食积、痰浊
舌诊脉诊
中医诊断学第一章：脉诊表格·1—常见脉象表格图表格·2—历代脉象着作及脉象数目：表格·3—常见相兼脉表格图表格·4—真脏脉妇人脉与小儿脉1、诊月经脉（1）妇人左关、尺脉勿洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。
（2）寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。
（3）妇人闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭。
（4）尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。
2、诊妊娠脉（1）已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征（2）妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。
3、诊临产脉（1）临产妇人可出现不同于平常的脉象，其脉多浮，或脉数而滑或紧，称离经脉。
（2）孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之征。
4、诊小儿脉（1）诊小儿脉方法：一指定三关。
（2）小儿正常脉象特点：较成人脉软而速，年龄越小，脉搏越快。
（3）小儿病脉：①主要以脉的浮、沉、迟、数辩病证的表、里、寒、热。
②以脉的有力、无力定病证的虚、实。
③痰热壅盛或食积内停可见滑脉。
④湿邪为病可见濡脉。
⑤心气、心阳不足可见歇止脉。
诊脉概述1、三部九候诊法：上为头部，中为手部，下为足部。
上、中、下三部又各分为天、地、人三候，总称三部九候诊法。
2、仲景三部诊法：即人迎、寸口、趺阳三脉。
表格·5—寸关尺分候脏腑表1、诊脉方法：诊脉以平旦（清晨）最佳，正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一高度。
医者应选用左手或右手的食指、中指、无名指三指指目，与受诊者体表约呈45°角为宜。
2、脉有胃气：主要反映脾胃运化功能的盛衰、营养状况的优劣和能量的储备状况。
指下具有从容、徐和、软滑。
3、脉有神：可查精气之盈亏，并与胃气的盛衰有关。
指下脉律整齐，柔和有力。
4、脉有根：主要说明肾气的盛衰。
尺脉有力，沉取不绝。
第二章：舌诊1、我国最早验舌专着：《伤寒金镜录》2、正常舌象：淡红舌，薄白苔。
中医脉诊、舌诊辩证汇总
虚证：虚证是人体正气不 大部分的虚证是后精神萎靡，面色胱病程长，声低气短，痛处喜 足 而 产 生 的 各 种 虚 天失调所致 白，身倦无力，舌按，舌质胖嫩，脉虚无力的 弱证候的概括 质淡，脉沉迟无力；属虚证 或五心烦热，两颧 发红，形体消瘦， 舌红少津，脉沉 细数 实证实证是指邪气亢盛， 正气未衰，邪正相 争剧烈所表现的一 类证候 内脏机能活动失调， 代谢障碍，以致痰 饮、水湿、瘀血等 病理产物停留体内 身热面赤，烦躁不病程短，声高气粗，痛处拒 安，呼吸气粗，胸按，舌质苍老，脉实有力的 胁脘腹胀满，疼痛属实证 拒按，舌苔厚腻、 脉实有力
表1-3常见病脉的名称、脉象、特点与主病 名 称 浮脉 脉 象 特 点 表证。 主 病 ^ ^ ^ ^ ^ 说 明 ^ ^ ^
轻取即得，'举之泛脉搏显现部位浅。 泛有余，按之稍减 不空。
外邪侵袭体表，气血抗邪于 夕卜，’所以脉象见浮，且浮而 有.力。
沉脉轻取不应，重按始脉象显现部位深。 得。
里证。有力为里实，邪郁在里，气血困滞，则脉 无力为里虚。 见沉象。
弦 脉 端 直 以 长 ， 如 按 琴 脉 本 身 的 弛 张 度 大 。 肝胆病， 诸痛， 痰弦为肝脉，主肝胆病、痰饮、 弦。 诸痛等证。虚劳内伤，中气 饮。 不足，脾胃受肝病影响时， 也常见弦脉。 寒邪与阴相搏，或因疼痛， 紧 脉 脉 来 绷 急 ， 应 指 紧 动 脉 搏 动 的 张 力 大 。 寒、痛、宿食。 正邪相争，可致脉道紧张， 张有力，状如牵绳 而见左右弹指的紧象。宿食 转索。 停滞，也可见紧脉。 芤脉浮大中空，如按葱 管。 失血、伤阴。 芤脉浮大无力，按之中空， 由于失血过多，或因过汗伤 津，血虚于内，气浮于外， 见此脉象。
内
容
舌
象 强硬 痿软
舌诊表格总结
舌诊表格总结
舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察舌苔、舌质、舌体颜色等舌象变化来判断人体的健康状况。
以下是舌诊表格的总结：
1. 舌苔：
- 舌苔颜色：正常舌苔应为淡红色或淡白色，苔色过淡可能表示气虚，苔色过厚可能表示湿热等。
- 舌苔质地：正常舌苔应薄而湿润，苔质过厚可能表示湿热，苔质过薄可能表示气虚等。
- 舌苔厚薄：正常舌苔应适度厚度，苔厚可能表示湿热，苔薄可能表示气虚等。
- 舌苔湿润度：正常舌苔应湿润适度，苔湿润度过多可能表示湿热，苔湿润度过少可能表示阴虚等。
2. 舌质：
- 舌质颜色：正常舌质应为淡红色，舌质偏红可能表示热盛，舌质偏淡可能表示气虚等。
- 舌质形状：正常舌质应平坦柔软，舌质胖大可能表示湿热，舌质瘦小可能表示气虚等。
- 舌质纹理：正常舌质应有细密纹理，舌质纹理粗糙可能表示湿热，舌质纹理细腻可能表示气虚等。
3. 舌体颜色：
- 舌体颜色：正常舌体应为淡红色，舌体偏红可能表示热
盛，舌体偏淡可能表示气虚等。
- 舌体湿润度：正常舌体应湿润适度，舌体湿润度过多可
能表示湿热，舌体湿润度过少可能表示阴虚等。
需要注意的是，舌诊结果应综合其他症状和体征进行判断，不能单凭舌象来确定诊断。
而且，舌象的变化也可能受到
其他因素的影响，如进食、服药等。
因此，在进行舌诊时，最好由专业的中医医师进行判断和诊断。
教你看舌诊：61张高清舌诊图谱，图文对照（值得收藏）
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舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
“舌色篇”1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。
大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。
本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。
提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。
10、淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。
本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。
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脉诊规范评分表
姓名类别成绩
脉诊内容
脉诊要求
分值
得分
脉诊部位
三部九候
6
寸关尺分候脏腑
6
脉诊方法
时间－ 平躺或病人稍休息片刻
6
体位－ 正坐仰卧均可，心脏与寸口间水平，直腕、仰掌
6
指法－ 三指平齐，中指定关，指目按脉，布指疏密适度
6
步骤 举（用较轻力度，即浮取）
一息四～五至（相当于70-80次/分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力
10
寸关尺三部均有脉，沉取不绝
8
有胃－脉象从容和缓
6
有神－脉象应指柔和有力，节律整齐
6
有根－尺脉有力，沉取不绝
6
合 计
100
考核方法：以操作、回答结合的方式
考核者签名：考核时间：
福建中医药大学附属人民医院通科医师技能培训考核
4
按（用较重力度，即沉取）
4
寻 （左右推寻，调节合适的指力取脉）
4
循（沿脉道的轴向移动，体会脉体长短和脉势虚实）
4
推（以指目按脉脊，左右内外微微推动）
4
总按（三指同时用力诊脉，总体辨别脉象）
4
单诊(用一指诊察寸关尺中某一部脉象)
4
诊脉时间-----（五十动）诊脉时每手应不少于1分钟
6
问答：
正常脉象的特点？
长度，形态，色泽，粗细，舌下小血络
10
合 计
100
考核者签名：考核时间：
舌诊规范评分表
姓名类别成绩内 容Leabharlann 要 求分值得分
舌诊方法
面向光亮，正坐口张，自然伸舌，舒展下弯
8
全面仔细，先体后苔，刮揩向舌，辨假明苔
8
舌诊注意事项
光线，饮食，其他，辨染苔
6
舌诊内容
舌体 （舌色、舌形、舌态）
6
舌苔 （苔质、苔色）
6
正常舌象
（淡红色
薄白苔）
舌质 舌色－淡红
2
舌形－适中、柔软
2
舌态－灵动
2
舌苔 苔质－薄润
2
苔色－白色
2
望舌体
舌色 （淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌）
10
形质 （老、嫩舌，胖、瘦舌，点、刺舌，裂纹舌，齿痕舌）
10
舌态 （萎软舌，强硬舌，歪斜舌，颤动舌，吐弄舌，短缩舌）
10
望舌苔
苔质 （厚薄苔，润燥苔，腐腻苔，剥落苔，偏全苔，真假苔）
10
苔色 （白苔，黄苔，灰黑苔）
6
舌下脉络