护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响小儿支气管哮喘为慢性呼吸道变应性疾病,由于小儿好动,多不主动配合治疗,患儿家长对哮喘的病因、病情严重程度以及药物的正确使用等方面认识不足,单独依赖就诊时及住院期间的治疗和护理,不能做到长期规范化治疗,因此要想获得满意的治疗效果护理干预就显得尤为重要。
本研究采用随机对照的方法,观察护理干预对哮喘患儿临床疗效的影响,为小儿哮喘的治疗及护理提供了新的思路和策略。
资料与方法
一般资料:2010年8月~2011年9月收治支气管哮喘患儿128例,均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定支气管哮喘诊断标准[1],排除曾经接受过护理干预的患儿以及随访较困难患儿,将选择的患儿随机分为干预组和对照组。
干预组66例,男36例,女30例,年龄0.6~16.0岁,平均2.5±2.8岁;病程0.4~13.0年。
对照组62例,男37例,女25例,年龄0.7~14.5岁,平均2.5
±2.4岁;病程0.4~14.0年。
两组患儿性别、年龄、病程、病史以及病情严重程度等一般资料比较,差异无显著性。
方法:两组患儿均采用常规治疗方法,即抗感染、平喘、止咳、镇静等综合治疗的基础上,给予雾化吸入。
护理干预方法:两组患儿均于首次来就诊或住院时由护士建立哮喘病例档案,运用计算机对明确诊断的患儿建立哮喘病历档案。
详细记录患者年龄、性别、就诊前发作次数、急诊次数、住院次数、
发作时症状、用药情况、用药效果、家族史、家长联系方式等,发放哮喘常识手册。
干预组患儿在前述基础上采取以下护理干预措施:①健康教育:建立“儿童哮喘之家”,由专科医生每2周讲课1次,对年长患儿(>5岁)及家长进行哮喘相关知识教育,内容包括哮喘的简单发病机制,如何安全正确用药,指导年长患儿及家长通过观察临床症状进行自我病情判断,并将临床症状、用药等记录在哮喘日记中;哮喘的诱因,哮喘发作先兆及相应处理;强调吸入疗法的优点及吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的重要性,教会患儿及家长正确使用吸入工具。
②院外随访:有儿科医师和护士院外每月随访1次,及时了解患儿的病情变化并评价治疗效果,无论哮喘患儿有无发作,均根据患儿体征和病情并参考哮喘记录中的临床症状及时调整用药剂量及纠正错误吸入方法,并针对患儿及家长的疑问解答相关问题。
③生活指导:指导患儿及家长宜清淡饮食,多吃富含维生素的蔬菜和水果,忌海鲜食物、甜食物、辛辣食物、食冷饮等;鼓励适当的运动,以增加患儿的机体免疫力。
④心理干预:始终贯穿于哮喘发作及间歇期中,包括对家长及年长患儿的心理干预,如放松训练、实践脱敏法、认知疗法等[2],与家长及患儿建立伙伴关系,逐渐消解家长及患儿可能存在的心理障碍。
⑤向家长推荐相关书籍并组织与其他患儿家长交流。
对照组仅在首次就诊时建立哮喘病例档案,1年后再随访1次,中间未进行定期随访。
观察指标:两组患儿均观察并详细记录1年内哮喘的发作次数、急诊次数、住院次数(包括因哮喘急诊留院观察次数)的变化。
结果
两组患儿哮喘发作、急诊、住院次数比较:在对干预组患儿进行随访观察后显示,干预后患儿1年内哮喘发作情况与对照组比较发作次数、急诊次数以及住院次数均明显减少,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
结果见表1。
讨论
小儿支气管哮喘为慢性呼吸道变应性疾病,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和t淋巴细胞)和细胞组分参与的气道慢性变态反应性炎症,这种慢性炎症导致起到高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气道反应,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状。
小儿哮喘已成为严重的公众卫生问题,并引起了世界各国的极大关注。
由于遗传、气候、生活条件等因素的影响,近年来儿童哮喘发病率呈逐年上升趋势,严重影响了儿童的身心健康,也给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。
哮喘是一种需要长期治疗的慢性气道炎性疾病,目前根治仍有一定困难,治疗的目的是控制发作次数或将发作的程度降至最低,保持最佳的肺功能状态,以提高生命质量[3]。
本研究通过随机对照研究,观察护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响,通过128例哮喘患儿的研究,结果显示干预组1年内患儿发作次数、急诊次数、住院次数均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),说护理干预对哮喘患儿的治疗效果有明显影响,能改善哮喘患儿的治疗效果,这一结果与国内以前的研究结
论基本是一致的[4]。
综上所述,支气管哮喘是一种常见的、反复发作的慢性呼吸系统疾病,护理干预可以减少患儿支气管哮喘的发生次数、提高肺功能和家属对护理质量的满意度,可以显著提高哮喘患儿的治疗效果,这不仅可以降低治疗费用,增强患儿及家长的治疗信心,与医护人员密切配合,使患儿病情得到最终的控制[5]。
护理干预对小儿哮喘的发生、防治有重要影响,提高患儿的生活质量,是提高药物依从性和疗效的一项重要措施,值得在临床上广泛推广和应用。
综合护理干预对哮喘患儿治疗依从性的影响
规律或从未用 药为依从 性差 。
两 组 患儿 治疗 依从 性 比较 , 表 1 见 。
d i1 . 9 9 j i n 0 7 —64 . 0 2 o: 0 36 /. s .10 s 1x 2 1
23. 4 25
过敏源。告知家属室内禁止摆放鲜花 , 避 免粉 尘及 烟雾刺 激 , 忌食 鱼虾 、 鲜等食 海
例; 年龄 8个月 ~ . 8 5岁 , 平均 5 2岁 。均 .
符 合 中 华 医 学 会 儿 科 学 分 会 呼 吸 学 组 20 0 8年 《 童 支 气 管 哮 喘 诊 断 防 治 指 南 》 儿 中制 订 的 哮 喘 诊 断 标 准 。采 用 G N 方 EA 案 吸入 糖 皮 质 激 素 治 疗 , 吸入 药 物 为 沙 丁
在护 士指 导下 , 由家 长 自己操作 , 大患 较 儿配合深 呼吸 , 不能配合的患儿使用贮雾
罐 , 达 到 最 佳 治 疗 效 果 , 进 行 反 复 练 以 并
习, 确保做到 规范使 用。③ 文字 教育 : 发
放哮喘病健康教育手册 1 , 本 让患儿家属
阅读 , 时 学 习 。 包 括 哮 喘 的 发 病 机 理 , 随 发 病 原 因及 诱 发 因 素 , 作 时 的处 理 , 发 吸 人治疗方案 , 入装 置的使 用 与清洁 , 吸 自 我监测与护理等 。 () 理 护 理 干 预 : 过 讲 课 , 看 录 3心 通 观
上、 经验 丰富 、 富有 爱 心 、 有 高 度 责任 具 感、 热爱儿科护理事业 的护士参加相关技
术培训 , 内容 包 括 护 理 干 预 措 施 、 庭 访 家
共 同参与的 呼吸道 慢性 炎性疾 病 。临
床 以 反 复 发 作 性 喘 息 、 吸 困 难 、 闷 或 呼 胸
护理干预对儿童支气管哮喘患者的影响分析
在 发病 前常有 咳嗽 、 喷嚏 、 打 鼻痒 、 流涕 、
流 眼 泪 等 先 兆症 状 , 立 即按 哮 喘治 疗 原 应
9 6例 哮 喘 儿 童 诊 断 均 符 合 中 华 医 学 会儿科 分会制定的儿童哮喘的诊断标准 。 其中男 5 0例 , 4 女 6例 ; 龄 6个 月 ~1 年 2 岁 , 均 5 0岁 ; 程 4个 月 ~1 平 . 病 1年 , 平
减 少 ( 周 发 作 不 多 于 1次 ) 但 需 要 支 每 ,
正确 的使 用 方法 。采 用演 示 、 仿 的方 模
式 , 行 反 复 指 导 , 握 正 确 的 吸入 方 法 , 进 掌 做 到给 药 后 的 屏 气 ( 好 达 到 1 最 0秒 钟 ) 以保 证 药 物 在 下 呼 吸 道 沉 积 。 同 时 要 求 患 儿 吸入 激 素 后 用 清 水 漱 口 避 免 口腔 黏
关键词
2 2 0. 99
护理 干预
儿童
支 气管 哮 喘
.
膜真菌感染 , 声音 嘶 哑等发 生 , 会漱 口 不
的患 儿 可 让 其 喝 开 水 或 喝奶 。 嘱 其 不 要 随意 停 减 要 遵 循 医 嘱 , 以 最 小 量 达 到 较 要
少于原来 的 12 ④无 效 : /; 临床 症状 无 改
则用药 , 若不 能控制 , 立 即就诊 。④生 应
活 指 导 : 导 患 者 饮 食 宜 以 优 质 蛋 白质 、 指 多 种 维 生 素 为 主 。饮 食 宜 清 淡 可 口 , 摄 多
均 2 2年 。随机分 为干预组 和对 照组 , . 每 组4 8例 , 统计 学检 验 , 据 两组儿 童 年龄 、
支 气 管哮 喘 患 者 随 机 分 为 干 预 组 和 对 照
家庭护理干预对支气管哮喘患儿遵医行为及疗效的影响
14 ・ 5
Jlfn 药 rc oa i医ci e tl 堂 ldePt l i Mi na r用 e en c o 要 i 志i aa 鸯
…一 ’ 卷’期 21第5第2 0年’ … … 1一1 2
家庭 护 理 干 预 对 支气 管 哮 喘 患儿 遵 医行 为 及 疗效 的 影 响
itr e t n .Reu t Afe e r h aeo dclc mpin ea d ciia fe to h wo n ev n i s o sl s tr1 y a ,t er t fme ia o l c n l c l fc ft et a n e g o p r se sd r u swe ea sse .Th tr e t ng o pwa inf a t etrt a h o to ru .C n ei e n i ru ssg i c n l b te h n t ec n rl o p n v o i y g o-
fm i , f i e a itt n g ia c , p y h lgc lr h bl ain g ia c , rh bl ain g i— a l a l rh bl ai ud n e s c oo ia e a itt ud e e a itt ud y m y i o i o n i o a c ,a ddsa erh bl ain k o e g d c t n n e n i s e a itt n wld ee u ai .Th o to r u eev d n a i u s g e i o o ec n r l o p rcie o fm l n ri g y n
重要意义 。
关键词 : 家庭护理干预 ; 支气管哮喘 ; 患儿 ; 遵医行为
以家庭为中心的护理干预对哮喘患儿的影响
t uu o tsA cmpr o a ar do t np da catmaq ai f i u si ni (A L ) cr n u— i o s6m nh. o a snw s r e u e i r s u lyo f q et n ar P Q Q soead p l n i c i i t i h t le o e m n r u ci dc sbfr n f rit v ni . sl :A o ae otecnrl o p teP L cr w s o ayfn t n i ie eoea dat ne e t n Reut scmp rdt h o t u , h AQ Q soe a o n e r o s og r
・
现 代护 理 ・
20 5第 卷 l 0 年 月 7 第4 1 期
以家庭 为 中心的护理干预对 哮喘患儿 的影响
鲁 斌 辉 . 红 炬 杨
( 湖南 省益 阳市赫 山 区妇幼保 健 院 , 湖南益 阳
430 ) 1 0 2
[ 摘要】目的 : 讨以家庭 为 中心 的护理 干预对 哮 喘患儿 的生命 质量 和肺功 能 的影 响 。 法 : 9 探 方 将 0例哮 喘患儿 随机分 为观察 组和 对照组 , 4 各 5例 。 照组 接受 常规护 理和健 康指 导 , 对 观察 组在 此基 础上接 受为期 6个 月 的以家庭 为 中心 的护理 干预 。 比较 2组 患儿 干预 前后 的儿科 生命质 量 问卷评分 和肺 功能 测定指 标 。 结果 : 与对 照组 相 比, 干预 后观察 组患儿 的生命 质量 问卷评 分 明显增高 , 功 能各项 指标 明显 改善 , 异 有统计 学意 义 ( < .1 00 ) 肺 差 P OO 或< .5 。结 论 : 以家 庭为 中心 的护理干 预能 明显提 高哮 喘患儿 的生命 质量 , 善其肺 功 能 。 改
家庭护理干预对缓解期支气管哮喘患儿预后的影响
关键 词 :哮 喘 ; 解 期 ; 缓 家庭 护 理 干预
中 图分 类 号 : 4 39ji n 10 — 4 3 2 1 .O 0 0 o : O 3 6 / s .0 9 6 9 . 0 0 2. 2 .s
告如下。
1 资 料 与 方 法
育 , 雾 化 吸人 剂 、 雾 罐 、 流 速 仪 及 记 哮 喘 日记 做 得 好 的 奖 对 储 峰 励 大 红 花 、 球 、 习用 具 , 将 其 照片 贴 在 科 内宣 传 栏 内 , 气 学 并 以表 示 对 患 儿 的鼓 励 , 高 患 儿 的遵 医行 为 。 提 12 1 2 用 药 干 预 .. . ① 让 患 儿 家 长 了解 治 疗 哮 喘 药 物 的 作 用 、 不 良反 应 、 防 方 法 以 及 正 确 使 用 各 种 雾 化 吸 人 装 置 的 方 法 。 预
1 1 一般 资料 .
选择 20 0 8年 1 一 2 0 年 1月 来 我 院 复 查 的 月 O9
注射 给 药 相 比 用药 剂 量 小 、 效 快 、 全 、 效 佳 、 反 应 小 、 见 安 疗 副 无
哮 喘患 儿 , 断符 合 中华 医 学 会 儿 科 学 分 会 呼 吸 学 组 2 0 诊 0 3年修 订 的儿 童 支 气 管 哮 喘 诊 断 防 治 常 规 标 准 l 。 共 8 _ 1 ] O例 , 中男 其 5 例, 2 9 女 1例 , 龄 1 ~ 1 年 岁 3岁 , 均 4 2岁 。将 8 平 . O例 患 儿 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组各 4 O例 。
X o gY nt , i n y n L igig e l in aj n L g a , i n j ,t i Ho J n a
护理干预对哮喘患儿吸入治疗依从性的影响
教对 象及 其相 应情 况 ( 患儿 的关 系 , 与 文化 程度 ) 。② 健 康教
育 内容 : 院时 做好 对入 院须 知 的告 知 , 入 介绍 管床 医生 、 责任 护 士 、 儿 的治 疗 、 患 用药 、 吸人 药 物 名称 、 用 、 意事 项 , 作 注 由
・
现代护理 ・
29 3第 卷 7 0年 月 6第 期 0
护 理 干预 对 哮 喘 患儿 吸入 治 疗依 从 性 的影 响
邹 贤凤
( 湖北 省荆 州 市妇幼 保健 院儿 科 , 北荆州 湖
44 2 )Biblioteka 300 【 摘要】目的 : 研究 护理 干预 对 哮喘患 儿及 家属 吸人 治疗依 从性 的影 响 。 法 : 方 采用 自制 问卷 对患 儿家 长进行 调查 。结 果 : 喘患 儿及 家长 对吸 入治 疗 的依从性 与护 理干 预有 关 , 哮喘 知识 的认 知度 与依从 性呈 正相 关作 用 。结论 : 哮 对 加强
选择 6 0例 入 住 我 科 的 哮 喘 患 儿 均 符 合 G N I A诊 断 标 准 , 按 GN 均 I A进行 治疗 , 3 男 3例 , 2 女 7例 。
12 方 法 .
首诊 责 任护 士全 程陪 同患 儿做 好第 一 次雾 吸 ; 并告 知 家长操
作要 点 , 次 吸入治 疗 的时 问 。 一 对第 一次 吸入 治疗 做好评 估 .
做好 充 分准 备 。而第二 产 程时 多解 释 , 多鼓 励 指导 产妇 正确
屏 气 和哈气 , 帮助胎 儿娩 出 , 产妇 在热 情关 爱 、 满信 心与 使 充
健康教育与护理干预对实现哮喘患儿临床控制的影响
健康教育与护理干预对实现哮喘患儿临床控制的影响作者:邓忠华王叶萍来源:《医学美学美容·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨通过健康教育对哮喘病患儿进行系统地护理干预后哮喘患儿临床控制的影响。
方法调查对比自愿参加哮喘病教育、护理干预实验前后哮喘患儿对临床控制的影响。
结果参加护理干预前后,哮喘患儿临床控制有统计学差别。
结论儿童哮喘早期进行系统地健康教育与护理干预有利于疾病的控制,改善预后,能够达到哮喘良好控制目标最基本环节。
【关键词】健康教育;护理干预;哮喘;儿童;临床控制【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)07-05-03哮喘是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解[1]。
支气管哮喘是儿童期最常见的慢性疾病,近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势,严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。
众多研究证明,儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制,改善预后[2]。
为探讨健康教育、管理干预对儿童哮喘防治的方法、可行性、有效性,笔者所在医院门诊以“哮喘之家联谊会”的形式开展健康教育,并且开展“建立患者、家庭、医护间的伙伴关系的防治效果的研究”。
课题组除对患者、家属进行了长期规范的健康知识宣传教育外,还重视医患间的伙伴关系的和谐调节功能,以及患儿及家属一起建立“共同参与型”自我保健模式取得较好效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料:在2011年9月一2012年8月期间选择“哮喘之家联谊会”会员中哮喘病患儿及家属,自愿接受哮喘病健康教育和管理干预指导者50例5—14岁从未接受过规范的哮喘防治常规的门诊哮喘患儿,哮喘病例诊断均符合2008年哮喘诊断标准。
护理干预对支气管哮喘患儿吸入治疗依从性的影响
13 1 常 规 的 基础 护 理 为 患 儿 提 供安 静 、 适 的 病 房 , .. 舒 定 时 通 风 、 持 室 内 清洁 。 切 观 察 患 儿 的生 命体 征 , 出 现心 率 增 保 密 如 快、 发绀 、 压 下 降 等 表 现 , 时 报 告 医 生 , 取 积 极 治 疗 。 患 儿 血 及 采 使 远离过敏原 , 避免 再 次 诱 发 哮 喘 。 患 儿 采 取 坐 位 或 半 卧 位 、 医 让 遵 嘱 给 予 雾 化 吸 入等 治 疗 , 以保 持 气 道 通 畅 。
临床 医 学
CARNDL H E I IOlEA N G C F M
暖固
护 理 干 预 对 支 气 管 哮 喘 患 儿 吸 入 治 疗 依 从 性 的 影 响
程继 王 孪妹 吴洪 晶 魏莉 莉 1 30 ) 6 0 1 ( 庆 油 田总 医院 儿 科 黑 龙江 大 庆 大
【 要 l 目的 探 讨护 理干 预 对支 气管哮 喘患 儿吸 入 治疗依从 性 的影 响 。 法 5 例支 气管哮 喘 患儿随 机分 为干 预组和 对 照组各 2 摘 方 2 6 倒 , 中干 预 以 系统性 的护 理干 预 方法进行 干 预 , 照组给 予 常规护 理 , 其 对 比较 2 给予吸 入 治疗的依 从性 情 况 。 组 结果 干 预组 的依从性 明显优 于对 照组 , 且干预组 的咳嗽 消失时间 , 气喘 消失时 间及肺部 哆音 消失 均明显短 于对 照组,组比较 差异有显著性( 00) 2 .5。 结论 采 取 系统 的护理干 预措施 , 以缓解哮 喘患 儿疾 病的 症状 , 高治疗的依从 性 , 可 提 有利于患 儿病情的早 日康 复。 【 键 词 】 气管哮 喘 患 儿 吸 入治 疗 依从 性 影 响 关 支 l 图 分 类 号 】R . 中 4 3 7 7 2 【 献 标 识 码 】A 文
护理干预对小儿哮喘的效果观察
・
论 著
・
护 理 干 预对 小 儿 哮 喘 的效 果 观察
胡开 秀
【 摘
要】 目的
观察护理干 预对z b J D 哮喘 的影响 。方 法
选择住 院哮 喘患儿 1 0 0 例, 均给予健 康教 育 、 饮 食
干预 、 运 动干预等措施 , 对 比分析 干预前后 患儿哮喘的发作次数 和住 院次数 。结果 干预后哮喘患儿 的发作 次数和住 院次数少 于干预前 , 差异均有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 喘的发作次数 , 对预防d , J L 哮喘起重要作用 。 护理 干预能显著提高哮喘患 儿 的治疗 效果 , 大幅 降低 哮
优质护理服务对支气管哮喘患儿治疗效果的影响
床护理在该病治疗中显得 尤为重 要 , 优 质护 理服务能融 洽护
患关系 , 提高治疗效果 和患儿 的生命 质量。为此 , 本研究对我 院收治的支气管哮喘患儿实 施 了优质护理 服务 , 并与 常规护 理的的干预效果进行 了对 比分析 , 现将结果报 道如下。
响较大 , 严重影 响了患 儿的生 活质量 , 如 不及 时治疗 , 甚 至发 生呼吸衰竭导致患儿死 亡。 由于该 病不 能完全治 愈 , 因此临
心理, 积极做好各项预防和控制措施, 并采取健康的生活方
式, 控制病情发作 。( 3 ) 强化 家庭 社会 支持 。由于患儿年 龄 较小 , 其认知能力有 限, 并且 多依赖 于家长 , 做 好父母 的工作 具有及其重要 的意义。因此 , 要与家长加强沟通 , 向患儿家长 介绍病情 , 开导和劝慰家长 , 告 知其 家庭支持对患儿病情及 心
素。肺功能指标选取两 组患儿 的一秒 率 ( F E V I %) 和最大 呼 气 流速峰值 ( P E F ) 。
我院儿科 住院治疗 的 8 7例支气管哮喘患儿作为研究对象 , 所 有患 儿均符合 2 0 0 4 年儿童哮喘 防治 常规修订的诊 断标准 , 病
史 1年以上 , 无严重的心 、 肝、 肾疾病 或功 能不全及 其他原 因
1 资料与方 法
Байду номын сангаас
的使用方法 , 以保证 出院 后 发病 时 能及 时进 行雾 化吸 入 治 本研 究选取 2 0 1 0年 1 月~ 2 0 1 1 年l 2月在
1 . 1 一般资料
疗[ ’ 。
